оніхомікоз

Оніхомікоз нігтів: лікування, симптоми і фото.

Оніхомікоз, це одне з найпоширеніших грибкових захворювань нігтів. Близько 10% населення всього світу страждають від цієї недуги. Що цікаво, нігті на ногах набагато частіше схильні до захворювання, ніж на руках.

У більшості випадків оніхомікоз, який і починає руйнувати нігтьову пластину, викликаний дерматофітами. Також може розвиватися і кандидозний оніхомікоз нігтів. Сучасна медицина відзначає збільшується число випадків інфікування цвілевими грибами і дріжджовими грибами роду Candida.

Також можна заразитися інфекцією через кров. Це зазвичай трапляється, коли травмується нігтьова фаланга. Подібний сценарій зараження оніхомікозом нігтів можливий і у пацієнтів з імунодефіцитом і хворобами ендокринної системи. Тривале вживання глюкокортикостероїдів і цитостатиків також сприяє розвитку хвороби.

Порушення кровообігу в кінцівках, серцева недостатність, гіпертонічна хвороба, варикозне розширення вен, облітеруючий ендартеріїт та інші порушення мають велике значення в патогенезі оніхомікозу. Помічено, що останнім часом збільшилася кількість молодих пацієнтів, заражених оніхомікозом. Сприятливими факторами в розвиток оніхомікозу можуть виступати:

Діабет; екзогенний та ендогенний гіперкортицизм; розлади статевих залоз; прийом кортикостероїдів; прийом цитостатичних ліків; імунодепресанти; ВІЛ інфекція; іхтіоз; червоний плоский лишай; кератодермія.

Також до цього списку варто додати травми нігтів і пальців, обмороження, хімічні та термічні опіки.

Травми можуть спровокувати розвиток оніхомікозу у носіїв інфекції.

Симптоми хвороби.

Оніхомікоз частіше вражає нігті пальців ніг. Зміна кольору уражених нігтів, форми, і їх руйнування є основними ознаками інфікування (див. фото). При оніхомікозі, викликаному дерматофітами, ураження нігтьового валика, зазвичай, не спостерігається.

Зміст

Сучасна медицина виділяє три форми оніхомікозу:

Норматрофическая; Атрофічна; Гіпертрофічна.

Норматрофическая форма характеризується появою білих і жовтих вкраплень на ураженій ділянці нігтя. Порушення форми нігтів не спостерігається.

Атрофічна форма оніхомікозу проявляє себе сильним витонченням нігтя, можливим його відшаруванням і частковим руйнуванням.

При гіпертрофічній формі оніхомікозу, уражений ніготь набуває жовтого кольору і потовщується. На перших порах захворювання, ніготь може не змінювати форми, але в наслідок може відшаруватися.

Європейська та американська медицина поділяють форми оніхомікозу нігтів з урахуванням варіантів проникнення інфекції в організм хворого. Розрізняти:

Проксимальна форма; Білий поверхневий оніхомікоз; Дистальна форма; Дистально-латеральна; Тотальна дистрофічна форма.

Білий поверхневий оніхомікоз нігтів майже завжди викликається Trichophyton mentagrophytes. Найчастіше, прояв інфекції, схоже на лейконихию, тому потрібна консультація фахівця для точного визначення недуги.

Найпоширенішими формами оніхомікозу нігтів є дистальна, і дистально-латеральна форми. Як правило, інфекцію викликає Trichophyton rubrum. Ці форми можуть проявляти себе у вигляді жовтих плям на уражених ділянках і супроводжуватися гіперкератозом.

Проксимальна форма зустрічається рідше. Спочатку на нігті з’являються ділянки зміненого кольору, а потім відбувається відшарування ураженої нігтя.

Тотальна дистрофічна форма виникає на тлі інших форм захворювання, викликаючи цілісне зараження пластинки нігтя, часто провокуючи деструкцію.

Діагностика захворювання.

Діагностика оніхомікозу нігтів часто залежить від лабораторних аналізів. В сучасних методах діагностування лікар покладається на мікологічні, мікробіологічні та гістологічні дослідження. Вибором дослідження для діагностування недуги сприяють клінічні прояви на ураженому місці. Не варто забувати, що деякі шкірні захворювання часто мають подібні прояви. Наприклад:

Псоріаз; Червоний плоский лишай; Ониходистрофия; Кератодермия.

Лікування захворювання.

Лікування недуги може бути зовнішнім і системним. Зовнішній метод лікування нігтів ефективний тільки в тому випадку, коли хвороба тільки почала себе проявляти, і вогнище виникнення інфекції невеликий. Лікування включає протигрибкові лікарські засоби зовнішнього застосування. В іншому ж випадку, коли спостерігається гіперкератоз і більше 1/3 нігтя схильне до захворювання, застосовується системний метод лікування нігтів. Для правильного діагностування, дерматолог повинен покладатися на кілька факторів прояву хвороби. Розмір ураженої зони, на яких пальцях хвороба себе проявила, величина підногтьового гіперкератозу і багато інших чинників допоможуть лікарю призначити оптимальний курс лікування.

Лікування нігтів від поверхневого і системного мікозу проводять за допомогою пероральних засобів, протигрибкової дії. Ітраконазол, флуконазол, тербінафін препарати групи азолів. Висока ефективність цих лікарських засобів забезпечується широким спектром їх дії та можливістю накопичуватися в нігтях, впливаючи тільки на уражені місця.

Ітраконазол активно діє на ферментні системи дріжджових, нитчастих і пліснявих грибів. При лікуванні даним засобом застосовується метод пульс-терапії. Дозування-по 200 мг 2 рази на день щотижня Місяця. Тривалість терапії від двох до трьох місяців.

Тербінафін показаний при лікуванні оніхомікозу, якщо він викликаний дерматофітами. Застосовується один раз в день по 250 мг. Курс лікування від півтора до трьох місяців, залежно від ступеня захворювання.

Флуконазол призначають для лікування оніхомікозу стоп і кистей. Вживати препарат потрібно один раз на тиждень по 150 мг. Для лікування кистей термін лікування складе 6 місяців, лікування стоп повинно проводитися протягом 6-12 місяців.

Дуже небажано видаляти уражені нігті за допомогою хірургічного скальпеля. Це може призвести до хронічного перебігу хвороби і виникнення птеригиума. Існує безліч ефективних антимікотиків, які накопичуються в уражених зонах, і проводять успішне лікування грибкової інфекції.

Поряд з системною терапією, також в комплексі, можна застосовувати і зовнішню. Для цього в комплексі використовують протигрибкові препарати у вигляді мазей, кремів і спеціальних лаків.

Дієвими представниками останніх є аліламіни (Ламізил, нафтифін, Екзодерил), золи (клотримазол, кандид, канестен), ізоконазол, міконазол, батрафен, аморолфін та ін.

Також протигрибковими препаратами необхідно обробляти взуття. Тривалість лікування залежить від конкретного випадку захворювання, його протікання, інтенсивності і зони ураження інфекцією.

Оніхомікоз: лікування і профілактика.

Грибкові ураження нігтів (оніхомікози) відносяться до найбільш поширених дерматологічних захворювань. Найчастіше грибок нігтів локалізується на ногах.

Вони зустрічаються у 10-15% населення, а серед осіб старше 60 років — майже у 30%.

Оніхомікоз являє собою тривало існуючий осередок грибкової інфекції, що сприяє її поширенню і сенсибілізації (підвищеної чутливості) організму, тому основна мета лікування оніхомікозу-повна елімінація (викорінення) збудника.

Збудники оніхомікозу.

Збудниками захворювання є такі гриби:

Дерматофіти , серед них на першому місці стоїть T. rubrum, що викликає ураження нігтів стоп, кистей і будь-якої ділянки шкірного покриву. Потім T. mentagrophytes var. interdigitale, що вражає нігті на I і V пальцях стоп. З трихофітонів ураження нігтів викликають t. violaceum, t. tonsurans, t. schoenleinii, t. mentagrophytes var. gypseum, T. verrucosum. Дріжджоподібні та плісняві гриби , з останніх частіше Scopulariopsis brevicaulis, викликають ураження нігтів переважно на перших пальцях стоп; потім різні види Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium та інші. Значення цвілевих грибів, як збудників оніхомікозу, зовсім недавно оспорювалося, в даний час доведено і більше не викликає сумнівів.

Шляхи зараження.

Зараження оніхомікозом може статися через предмети побуту : килимки у ванній, мочалки, манікюрні приладдя, взуття, а також при відвідуванні басейну, лазні, сауни, душа, спортзалу . Інфекції піддаються пацієнти будь-якого віку, в тому числі і діти, причому в останні десять років захворюваність серед дітей та підлітків зростає.

Відео — оніхомікоз (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Інфікування нігтів сприяють їх травми, переломи кісток стоп, кистей, порушення кровопостачання кінцівок (серцева недостатність, облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно, варикозне розширення вен та інші).

Захворюванню і важкому поширенню процесу більш схильні особи, які страждають важкими соматичними і ендокринними захворюваннями, а також імунними порушеннями, аномаліями рогообразованія; отримують кортикостероїдні гормони, імуносупресивну і масивну антибіотикотерапію. Частота мікозів стоп з ураженням нігтів майже в 3 рази вище, ніж в загальній популяції, у хворих на цукровий діабет.

Для оніхомікозу характерні не тільки зміна нігтів, але і алергічна перебудова організму. Крім того, гриби можуть виділяти токсини, доведена можливість лімфогематогенного поширення інфекції.

Форми оніхомікозу і симптоми.

Клінічні прояви оніхомікозу різноманітні, це залежить від виду збудників. Найчастіше уражаються нігті на стопах (до 80%), рідше кистях, спостерігається і одночасне ураження стоп і кистей. Необхідно відзначити, що зовнішній вигляд нігтів в деяких випадках може бути однаковим як при оніхомікозі, так і при захворюваннях негрібковой природи. При подібній схожості можливі діагностичні помилки.

Залежно від характеру змін пластини нігтя, розрізняють такі форми ураження:

нормотрофическая, гіпертрофічна, атрофічна і за типом онихолизиса.

При нормотрофической формі тривало зберігається нормальна конфігурація уражених нігтів, вони тьмяні, мають жовтувате забарвлення у дистального краю, потовщення в кутах пластин за рахунок піднігтьового гіперкератозу.

При гіпертрофічній формі нігтьова пластина потовщена, спочатку жовтуватого забарвлення, поступово нігті стають деформованими, з поперечною исчерченностью, тьмяними, брудносерой забарвлення, розпушені у вільного краю. Нерідко нігті набувають клювоподібну форму або змінюються за типом оніхогрифозу, частіше на перших пальцях стоп.

При атрофічній формі пластини значно руйнуються, деформуються і виглядають як роз’їденими у дистального краю, нігтьове ложе частково оголене, вкрите нашаруванням кришаться пухких рогових мас, нігті тьмяні, жовтуватого або сіруватого кольору.

При ураженні по типу оніхолізису пластини стоншуються, відокремлюються від нігтьового ложа, втрачають блиск, стають брудносерого або жовтуватого кольору, проте в області матриксу зберігається нормальне забарвлення. У деяких хворих може бути комбінована форма оніхомікозу.

Поразка нігтів при оніхомікозі у дітей має деякі особливості:

поверхня нігтів шорстка, конфігурація не завжди змінена, пластина уражена частіше у дистального краю, рідше зустрічається піднігтьовий гіперкератоз.

При оніхомікозі, обумовленому T. rubrum, ураження нігтів буває множинним. Захворювання на пальцях стоп починається з появи жовтих плям або поздовжніх смуг по бічних краях пластин. На нігтях кистей рук вони виникають в центрі пластини і забарвлення їх більш світла — білувата або сірувата, нігті тьмяні.

При оніхомікозі, викликаному T. interdigitale, спостерігається нормотрофическая форма ураження, в центрі пластини з’являються плями або смуги яскраво-жовтого кольору, іноді потовщується ніготь у вільного краю, деформується пластина, яка виглядає як би изъеденной.

При ураженні дріжджоподібними грибами роду Candida процес починається з заднього або бічних валиків, переважно на пальцях кистей. Валики стають потовщеними, набряклими, гиперемованими, по краю видно сріблясті лусочки, зникає эпонихион, при пальпації відчувається хворобливість, іноді виділяється крапелька гною. Нігтьові пластини зазвичай нерівні, з поперечними борознами, що йдуть паралельно задньому валику, іноді пластина руйнується у проксимальній області. Однак ці зміни нігтя викликають трофічні порушення в області валика.

При кандидозному ураженні нігтьова пластина стоншується з бічних країв, рідше з дистальної частини, не приростає до ложа, має жовтувате забарвлення. Поразка нігтя може бути і без зміни валика.

При оніхомікозі, обумовленому пліснявими грибами, колір нігтьової пластини змінюється в залежності від виду збудника, вона буває жовтого, зеленого, синього, коричневого, чорного кольорів.

В залежності від локалізації ураження необхідно розрізняти оніхомікоз:

дистальний, латеральний, дистально-латеральний, проксимальний, тотальний, поверхневий.

Причому латеральне поразка може поширюватися по краю пластини на третину, дві третини нігтя, до матриксу і глибше. Це вкрай важливо враховувати при призначенні терапії.

Діагностика оніхомікозу нігтів.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Діагноз оніхомікозу встановлюється на підставі клінічних проявів, виявлення гриба при мікроскопічному дослідженні патологічного матеріалу і виділення культури гриба на поживних середовищах.

Для цього дрібні шматочки нігтя, піднігтьові рогові нашарування заливають у центрифужной пробірці 15-20% розчином KOH або NaOH, залишають на добу при кімнатній температурі.

Потім пастерівської піпеткою переносять осад на предметне скло, накривають покривним склом і переглядають під мікроскопом при малому і великому збільшенні.

В препараті при наявності грибкового ураження виявляється міцелій гриба у вигляді ниток, які можуть бути тонкими і товстими, рівними, розгалуженими, септированными або спорулированными, а також групи почкующихся спір або міцелій з брунькуванням (при кандидозному ураженні).

Вид гриба визначається при посіві на живильне середовище Сабуро. Досвідчений лаборант при мікроскопічному дослідженні патологічного матеріалу може відрізнити міцелій дерматофітний від дріжджового або пліснявого.

Диференціальна діагностика.

Оніхомікоз слід диференціювати зі змінами нігтів, які спостерігаються при псоріазі, червоному плоскому лишаї, екземі, а також з ониходистрофиями неясної етіології. Зміна нігтів при шкірних захворюваннях може передувати висипань на шкірі і тривалий час бути ізольованим.

При псоріазі часто спостерігається відшарування нігтів від ложа у дистального краю (оніхолізисом), потовщення пластин за рахунок піднігтьового гіперкератозу, у деяких хворих — наперстковидная истыканность пластин з лущенням в ямках. Іноді нігті руйнуються, набувають жовтувате забарвлення, але найбільш характерною ознакою є ущільнення шкірного валика у зміненого дистального краю пластини, що ніколи не спостерігається при оніходістрофії.

При червоному плоскому лишаї часто утворюється глибока тріщина в центрі нігтя, зміни можуть бути і у вигляді поздовжніх гребінців, тріщин, з вираженим подногтевым гіперкератозом, у дистального краю пластини обламуються. Внаслідок розщеплення, ламкості іноді настає часткова або повна втрата нігтя.

При екземі на пальцях кистей або стоп нігті стають нерівними за рахунок утворення поперечних борозен, вони розм’якшуються, відшаровуються у дистального краю. Як правило, потовщений нігтьової валик, може бути відсутнім епонихий, як при кандидозному ураженні, запальні явища незначні.

Ониходистрофия або трофічні зміни нігтів розвиваються внаслідок безпосереднього впливу різних факторів: контакту з пральним порошком, миючими засобами, професійні шкідливості, а також при патології внутрішніх органів.

Лікування оніхомікозу.

При мікотичному ураженні нігтьових пластинок застосування одних лише протигрибкових засобів місцевої дії малоефективно.

Розраховувати на успіх можна лише при комплексному, патогенетичному лікуванні захворювання. Воно включає.

системні антимікотики, зовнішнє лікування, препарати, що поліпшують ріст нігтьових пластинок і кровообіг.

На час лікування доцільно виключити прийом інших лікарських препаратів, крім життєво необхідних.

Для попередження побічних ефектів протигрибкових препаратів у вигляді різноманітних алергічних уражень шкіри може бути корисною гіпоалергенна дієта, особливо у осіб з обтяженим анамнезом щодо лікарської і аліментарної переносимості. Перед початком лікування оніхомікозу доцільно провести загальний і біохімічний аналізи крові.

Системні антимікотики.

З впровадженням в практику антимикотиков системної дії з’явилася реальна можливість допомогти хворим, що страждають оніхомікозом. Сьогодні існує широкий вибір цих препаратів. Лікар визначає необхідність їх призначення, встановлює режим і тривалість прийому.

Гризеофульвін використовується в мікологічній практиці близько 40 років і є першим антимікотиком системної дії, який застосовують для лікування оніхомікозів. У перший місяць лікування препарат призначають по 6-8 таблеток на добу (750-1000 мг), у другій — у такій же дозі через день, потім, аж до відростання здорових нігтьових пластинок, 2 рази в тиждень. Гризеофульвін приймають в 3 прийоми з чайною ложкою рослинного масла. Тривалість лікування при оніхомікозі кистей становить 4-6 місяців, при оніхомікозі стоп — 9-12 і навіть 18 місяців. Велика кількість побічних ефектів, а також високий відсоток рецидивів захворювання обмежують застосування препарату.

Кетоконазол (Нізорал) застосовують у добовій дозі 200 мг (1 таблетка) під час їжі. Тривалість терапії при ураженні нігтьових пластинок кистей складає 4-6, при оніхомікозі стоп — 8-12 місяців.

Ітраконазол (Орунгал) призначають по пульсової методикою: 7 днів по 400 мг/добу (по 200 мг вранці і ввечері), потім 3-тижневу перерву і 7-денний курс лікування; при оніхомікозі кистей — 2 курси пульс-терапії, при оніхомікозі стоп — 3-4 курсу.

Тербінафін (Ламізил) використовують щодня в добовій дозі 250 мг (1 таблетка), при оніхомікозі кистей — 1,5 місяця, при оніхомікозі стоп — 3 місяці.

Флуконазол (Дифлюкан) призначають у дозі 150 мг 1 раз на тиждень протягом 6 місяців при оніхомікозі кистей і 8-12 місяців при оніхомікозі стоп. В даний час на українському ринку з’явився флуконазол — Мікосист. Для лікування мікотичної інфекції нігтів препарат використовують порівняно недавно.

Тербінафін (Екзифін) являє собою аліламінове похідне з широким спектром протигрибкової дії, надає фунгіцидну дію відносно дерматофітів, цвілевих грибів і деяких диморфних грибків. 1 таблетка містить 250 мг тербінафіну гідрохлориду.

При прийомі всередину Екзифін швидко дифундує через дермальний шар шкіри і накопичується в ліпофільному роговому шарі. Екзифін також секретується в шкірний жир, в результаті чого створюються його високі концентрації в волосяних фолікулах, волоссі і шкірі. Протягом перших декількох тижнів після початку прийому препарату всередину активна речовина накопичується в шкірі і нігтьових пластинках в концентраціях, що забезпечують фунгіцидну дію.

Препарат виводиться переважно з сечею, головним чином у вигляді метаболітів. Їжа не впливає на біодоступність Екзифіну. Показання для застосування Екзифіну наступні: дерматомікози (епідермофітія шкіри та нігтьових пластинок, рубромікози, трихофітії, мікроспорії), кандидози шкіри, слизових оболонок.

Зовнішнє лікування.

Комбінуючи системне і зовнішнє лікування оніхомікозів, вдається досягти більш швидкого одужання. Перед обробкою нігтьової пластинки протигрибковими розчинами, лаками обов’язково потрібно видалити уражену ділянку нігтя механічним шляхом або за допомогою кератолітичну пластирів.

Батрафен лак для нігтів (активна речовина — циклопірокс) застосовують для змазування нігтьових пластин 1 раз в день тонким шаром протягом 6 днів, на 7-й день лак знімають рідиною для зняття лаку і знову наносять лак. Середня тривалість лікування становить 6 місяців для нігтів на руках і 9-12 місяців для нігтів на ногах.

Лоцеріл лак для нігтів (активна речовина — аморолфина гідрохлорид, 5% по 5 мл) наносять на уражені нігті пальців рук або ніг 1-2 рази в тиждень. Середня тривалість лікування — 6 місяців для нігтів на руках і 9-12 місяців для нігтів на ногах.

На сьогоднішній день не викликає сумніву факт, що комбінована терапія-найефективніший спосіб лікування оніхомікозів, тому ключовим моментом стає вибір оптимальної комбінації системного і зовнішнього антифунгальних препаратів.

Критерієм излеченности хворих оніхомікозом служить зникнення клінічних проявів, повне відростання нігтів і 3-кратні негативні аналізи на гриби, проведені після закінчення лікування, потім через 2 і ще через 2 місяці. Диспансерне спостереження за хворими з оніхомікозом рекомендується проводити раз на 3 місяці протягом року.

Вкрай важливими в комплексному лікуванні пацієнтів, які страждають оніхомікозом, є протиепідемічні заходи. Так, пацієнту, який отримує лікування з приводу оніхомікозу, необхідно обробити взуття, що була у вживанні, яка підлягає дезінфекції. Ватним тампоном, змоченим 40% розчином формаліну, протирають внутрішню поверхню взуття і залишають його в шкарпетці. Взуття поміщають в поліетиленовий мішок на ніч, потім тампон виймають, взуття провітрюють до зникнення запаху дезінфектанту. Панчохи і шкарпетки кип’ятять. При обробці взуття необхідно дотримуватися запобіжних заходів, так як формалін-токсична речовина.

У цьому повідомленні представлені результати клінічного дослідження тербінафіну (Екзифін, » др. Редді’с Лабораторіс Лтд», Індія) в таблетках, що містять 250 мг тербінафіну гідрохлориду. Дослідження проводилося в міському клінічному шкірно-венерологічному диспансері #1 М. Донецька. Екзифін був призначений 63 хворим на оніхомікоз (з них — 14 жінок, 45 чоловіків і 4 дітей). Вік пацієнтів — від 4 до 73 років. Давність захворювання становила від 5 місяців до 40 років. Діагноз у всіх хворих був підтверджений мікроскопічно, і у 46 — культурально (отримано зростання Trichophyton rubrum). Ураження нігтьових пластин стоп відзначалося у 48 пацієнтів, кистей-у 9, стоп і кистей-у 6. Гіпертрофічна форма — у 36 осіб, нормотрофическая— у 19, ураження нігтів за типом онихолизиса — у 8; множинне ураження нігтів — у 54, одиничне — у 9 пацієнтів. Перед початком терапії всім пацієнтам було проведено біохімічне дослідження функції печінки. У дослідження не включали вагітних, годуючих матерів, хворих з хронічною патологією печінки і нирок, а також тих, хто недавно лікувався місцевими і системними антимикотиками. Дорослі отримували Экзифин по 250 мг щодня, діти з масою тіла до 20 кг — 62,5 мг, від 20 до 40 кг — 125 мг, більше 40 кг — 250 мг. Всім дорослим пацієнтам призначали судинні препарати, препарати, що покращують зростання нігтьових пластинок, зовнішню терапію. Тривалість лікування у 38 пацієнтів становила 3 місяці, у 17 пацієнтів-4, у 8-2. Клінічне і микологическое лікування було досягнуто у 38 пацієнтів, 17 пацієнтів знаходяться під наглядом після тримісячної терапії (до повного відростання нігтьових пластин перших пальців стоп), та у 8 пацієнтів лікування триває. Всі пацієнти терапію Екзифіном переносили добре.

Наші спостереження дозволяють зробити висновок, що Екзифін є високоефективним препаратом при лікуванні хворих оніхомікозом, обумовленим Trichophyton rubrum. Термін лікування — від 3 до 6 місяців. Препарат володіє хорошою переносимістю, порівняно низька вартість його дозволяє проводити лікування більшого числа хворих.

Профілактика оніхомікозів.

Профілактика при оніхомікозах зводиться до особистих і громадських заходів, а також до санітарно-освітньої роботи. Важливе значення має диспансерне спостереження хворих.

Диспансеризацію хворих мікозами стоп проводять дерматологи, вона включає наступні заходи:

раннє виявлення і лікування хворих у сім’ї, на виробництві, у дитячих закладах; контроль за систематичністю лікування і подальше спостереження за пацієнтами, які закінчили його; проведення протиепідемічних та дезінфекційних заходів у вогнищах інфекції; санітарно-освітня робота.

Велике значення має дотримання правил особистої гігієни по догляду за шкірою стоп:

профілактика мікротравм, усунення підвищеної пітливості і попрілості (присипка борною кислотою і тальком, чистим уротропіном, обробка 40% розчином уротропіну), а також усунення сухості шкіри, мозолів.

При відвідуванні лазні, сауни, душа, басейну слід.

користуватися закритими гумовими тапочками; після миття насухо витирати ноги, щодня міняти шкарпетки (панчохи), на пляжі користуватися тапочками, так як гриби довго зберігаються в піску і гальці; не носити чужого взуття; лікувати дистрофічно змінені нігті, так як саме вони більш схильні до впровадження збудників інфекції.

Тільки ретельне дотримання правил особистої гігієни може запобігти неприємне захворювання, яким є оніхомікоз.

Оніхомікоз в класифікації МКБ 10.

Широко відомо, що в нашій країні медичні працівники ведуть свою професійну діяльність відповідно до стандартів і порядків надання медичної допомоги. Ще одним дуже важливим документом є так звана МКБ 10 – Міжнародна класифікація хвороб» десятого перегляду. Вона включає інформацію про всі захворювання і патологічних станах, зареєстрованих на даний момент в Російській Федерації. Грибок нігтів по МКБ 10 займає місце в найпершій групі класифікації, яка представлена інфекційними і паразитарними патологіями. І це логічно, адже основна причина оніхомікозу по МКБ 10-грибки, інфекційні агенти для людського організму.

Класифікація грибка.

Тисни для збільшення.

Існує кілька ознак, за якими можливий поділ грибкового ураження нігтів стоп на види. Для початку варто розглянути ключову ознаку класифікації-збудник. Різновиди патогенних грибків в даному випадку об’єднуються в три групи:

Дерматофіти (цвілеві грибки). Найбільш часті збудники оніхомікозу на стопах. До них відносять пологи альтернарія (Alternaria) і Аспергіллус (Aspergillus). Недерматофиты. Другі по частоті зустрічальності. Вони представлені грибами пологів Епідермофітон (Epidcrmophyton), Мікроспорум (Microsporum) і трихофітон (Trichophyton). Дріжджові гриби всім відомого роду Кандида (Candida). Найбільш рідкісні представники збудників хвороби.

Також оніхомікоз класифікують за тими патологічних змін, що відбулися з нігтьової платівкою в ході його розвитку:

Нормотрофічний варіант, тобто товщина нігтя в ході життєдіяльності збудника не змінюється. Гіпотрофічний варіант (також його можна назвати атрофічним або оніхолітичним). Товщина нігтя зменшена, в окремих випадках ніготь зовсім відшаровується від свого ложа. Гіпертрофічний варіант. Товщина, навпаки, має тенденцію до потовщення.

Ну і без сумнівів оніхомікоз можна охарактеризувати по локалізації патологічних змін:

Проксимальний (верхній) – вражена верхня частина нігтьової пластинки. Дистальний (нижній) – патологічні зміни локалізовані переважно по вільному краю пластинки. Латеральний (бічний) – змінюються бічні сторони нігтя. Тотальний – страждає весь ніготь.

Поряд з усіма перерахованими класифікаціями існує найголовніша-міжнародна (МКБ 10). Саме вона допомагаємо лікарям орієнтуватися в заповненні медичної документації та шифруванні оніхомікозу як самостійної нозологічної одиниці.

Як можна інфікуватися?

Головний механізм передачі грибків-контакт з обсімененою ними поверхнею. Причому даний контакт можна і не помітити в повсякденному житті. Або ж можна створити певні умови, які посприяють розмноженню грибків на нігтях і околоногтевых тканинах.

Список основних причин зараження тим чи іншим видом грибка включає в себе:

Нехтування носінням індивідуальної взуття в громадських місцях типу басейнів, лазень, саун, роздягалень, душових кабін та ін Купівля та носіння взуття з штучних матеріалів, закритою, не за розміром (особливо це стосується літнього періоду року, коли нога сильніше потіє). Відсутність щоденної і регулярної гігієни ніг. Використання чужих педикюрних інструментів, а також відвідування майстрів педикюру в неперевірених і сумнівних закладах відповідного профілю. Носіння чужого взуття, особливо, взуття людини з явними ознаками грибкової інфекції на нігтях.

Грибок нігтів в МКБ 10.

Як вже говорилося вище, оніхомікоз в структурі міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду включений в перший її розділ під назвою «деякі інфекційні та паразитарні хвороби». Шифри, охоплені даним розділом, — з A00 по B99.

Щоб відшукати оніхомікоз, необхідно звернути увагу на підрозділ B35-B49 під назвою «Мікози». Ця група об’єднує всі грибкові ураження людського організму, в тому числі і нігтів. А конкретніше код B35 – «Дерматофітія» (про походження цієї назви можна здогадатися з класифікації оніхомікозу по виду збудника). Сам же грибок нігтів прихований під шифром B35.1.

Зовнішні прояви.

Симптоми як такі розвиваються поступово, тому тривалий період можуть бути взагалі не розпізнані людиною як ознаки патології. Крім того, вони варіюють за своєю вираженістю у кожного з пацієнтів. Але все ж, можна дати єдиний перелік головних змін при оніхомікозі:

Зміна кольору нігтьової пластинки з прозорого на білуватий, жовтий, зеленуватий, коричневий (можливі відтінки перерахованих кольорів). Зміна товщини пластини нігтя за трьома типами відповідно до класифікації. Потускнение, зникнення блиску на поверхні нігтя. Поява більш вираженої покресленості. Збільшення ламкості нігтя, можливість того, що він розкришиться. Край нігтя може ставати нерівним, поїденим. При псоріатичному походженні оніхомікозу нігті можуть бути піддані оніхолізису (руйнування) з симптомом «жирної плями». На прилеглих до нігтя м’яких тканинах можна знайти задирки, лущення шкірного покриву.

Оніхомікоз, як і будь-яке інше самостійне захворювання, включений в прийняту в Російській Федерації класифікацію «МКБ 10». Доктора при постановці даного діагнозу обов’язково вносять шифр грибка нігтів в медичну документацію пацієнта. Самі пацієнти можуть і не знати про існування цього шифру (це не є принциповою інформацією для них), однак якщо Ви в курсі справи, то це лише підвищує ерудицію та обізнаність про свою патології. А адже саме обізнаності часом і не вистачає населенню, щоб попередити зараження і подальший розвиток грибка на нігтях стоп.

Оніхомікоз: фото, лікування нігтів на ногах і руках.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

На питання, що таке «оніхомікоз», швидше за все, правильно дадуть відповідь тільки фахівці. А між тим ця грибкова інфекція, що вражає нігті на ногах і руках, — одна з найпоширеніших у світі (де повномасштабного вивчення проблеми поки не було), то в Європі точно.

На початку 2000-х дослідження, проведене у 16 країнах цієї частини світу, виявило невтішну тенденцію – на частку оніхомікозу припадає 27% випадків грибкових хвороб ніг. У такій ситуації дуже важливо, щоб всім хворим були доступні недорогі ефективні препарати для лікування оніхомікозу нігтів на руках і ногах. Це допоможе не тільки вилікувати тих, хто вже постраждав від небезпечного грибка, але і зупинити подальше поширення інфекції.

Оніхомікоз – що це таке?

Збудники цього грибкового захворювання:

дерматофіти (в переважній більшості випадків), мікроспорії, епідермофітії, трихофітії.

Кандидозний оніхомікоз викликає грибок Candida spp . Проникнувши в глибокі шари нігтьової пластини, збудники захворювання руйнують її клітини, щоб зробити доступними» для вживання » входять до їх складу речовини. Отримавши необхідне харчування, грибок залишає після себе продукти життєдіяльності, які, потрапивши в лімфу та кров людини, завдають шкоди не тільки нігті, але і організму в цілому, можуть негативно впливати на нервову систему.

Захворювання діагностується у дітей і дорослих, але особливо часто грибкова інфекція зустрічається у людей старше 65 років . Як правило, вона є складовою цілого комплексу проблем літньої людини – наявності у нього цукрового діабету, хвороб серця і судин, ожиріння, остеоартропатии стоп і інших хвороб.

Ось красномовні цифри: грибкові захворювання нігтів турбують 1/3 діабетиків, а серед хворих на псоріаз оніхомікоз вражає 56% осіб.

Код по МКБ-10.

За Міжнародною класифікацією хвороб оніхомікоз відносять до категорії паразитарних та інфекційних патологій. Код захворювання — В35.1 (мікоз нігтів).

Причини виникнення і фактори ризику.

Оніхомікоз – хвороба заразна, головною причиною виникнення захворювання є передача інфекції від хворої людини до здорової . Відшарувалися від зараженої нігтьової пластини лусочки можуть опинитися на підлозі, килимі, кахельній плитці в басейні, піску на пляжі, по яких босоніж пройде здорова людина.

Грибок може потрапити всередину нігтьової пластини, якщо вона травмована в результаті:

носіння тісного і «недихаючому» взуття; різних травм (побутових, виробничих, спортивних); невдало виконаного педикюру, при якому ніготь спиляний занадто сильно.

Факторами ризику є:

ігнорування особистих гігієнічних норм (використання чужих рушників, взуття); ослаблені захисні сили організму і вживання ліків, що знижують імунітет; проблеми з кровообігом (варикоз); хронічні хвороби (СНІД, діабет, захворювання шлунка).

До групи ризику потрапляють:

спортсмени, які користуються загальними інвентарем, відвідують басейни, спортзали, лазні; відвідувачі манікюрних салонів (не в кожному з них якісно обробляють використовувані інструменти); представники професій, яким часто доводиться користуватися загальними душовими (військовослужбовці, шахтарі, медпрацівники).

Класифікація: види і стадії.

Згідно класифікації фахівці поділяють випадки оніхомікозу на 3 види:

Атрофічний названий так тому, що цей вид захворювання призводить до атрофії нігтя – відторгнення його від ложа. Цьому неприємному моменту передує зміна забарвлення нігтьової пластини, вона стає буро-сіркою. Гіпертрофічний вид захворювання характеризується деформацією нігтя. Винен в цьому підшкірний гіперкератоз (надмірне потовщення верхніх шарів епідермісу). Результат — руйнування нігтя і серйозний дискомфорт при ходьбі. Нормотрофічний вид досить складний в діагностиці, оскільки нігтьова пластина часто виглядає цілком здоровою і зберігає природний блиск. Про інфекції можна судити по утворюються в товщі нігтьових пластин плям і смугах.

Виходячи з локалізації зони ураження прийнято розрізняти оніхомікоз:

проксимальний (грибок захоплює підставу нігтя); дистальний (хвороба виявляє себе на вільній частині пластини, нагадуючи скалку, яка потрапила під ніготь); бічний (грибок вражає краю пластини, іноді при цьому захворюванні виникає проблема врослого нігтя); тотальний (нігтьова пластина уражається інфекцією повністю).

Зазвичай оніхомікоз проходить 3 стадії, кожна з яких має свої особливості:

Під час 1-й стадії захворювання колір нігтя стає темним, поверхня – нерівною. Відбувається деформація нігтьової пластини – вона потовщується, шарується. Під час 2-ї стадії можуть запалюватися тканини, що оточують ніготь. На завершальній стадії оніхомікозу ніготь кришиться, а іноді – розвалюється повністю.

Характерні симптоми і ознаки.

Практично для всіх видів захворювання характерні такі симптоми :

запалення в районі навколонігтьової валика; наявність у структурі нігтя смуг і плям, що відрізняються за кольором від забарвлення здорового нігтя; зміни в нігтьової тканини дистрофічного характеру; відділення нігтя від ложа.

Інфікування зазвичай проявляє себе на великих пальцях ніг , потім настає черга нігтів на інших пальцях — спочатку ніг, а потім і рук. Від оніхомікозу страждають і прилеглі до нігтя тканини. Коли вони запалюються, людина відчуває біль і свербіж.

Не так часто зустрічається білий поверхневий оніхомікоз відрізняється від інших видів захворювання тим, то перші ознаки інфікування з’являються не тільки на великих пальцях ніг, але і на мізинцях кистей.

Поверхню нігтьової пластини покривають білі точки, які з часом стають жовтими. Іноді це може бути одна велика пляма білого кольору. Руйнується частина нігтьової пластини при цій формі захворювання нагадує крейдяний порошок.

Фото оніхомікозу нігтів на початковій стадії.

Методи діагностики.

Самостійно поставити собі діагноз дуже складно: симптоми оніхомікозу (особливо на початкових стадіях) часто нагадують ознаки таких захворювань, як псоріаз, екзема, себорея, червоний плоский лишай, кератодермия. Навіть фахівець-дерматолог у своїх висновках не стане покладатися виключно на візуальний огляд. Хворому проведуть лабораторний аналіз бактеріологічного посіву, буде досліджено зішкріб нігтьової тканини (лазерна мікроскопія).

При підозрі на оніхомікоз, як правило, використовується люмінесцентна діагностика (дослідження хворого нігтя за допомогою лампи Вуда).

Лікування хвороби нігтів на руках і ногах.

Схема лікування визначається лікарем з урахуванням тяжкості захворювання. Якщо оніхомікоз діагностовано в його початковій стадії, впоратися з ним можуть допомогти зовнішні засоби – мазі, лаки, креми. Запущені випадки іноді вимагають хірургічного втручання.

Інформацію про симптоми, лікування, фото герпесу на обличчі знайдете за цим посиланням.

Про особливості лікування сухої екземи на руках і ногах дізнаєтеся звідси.

Про те, як лікувати нарив на яснах біля зуба ми писали тут.

Найефективніші недорогі препарати.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Лікування оніхомікозу – процес тривалий, тому дуже важливо, що в розпорядженні медиків є бюджетні, але досить ефективні засоби. Пацієнт з будь-яким достатком може дозволити собі лікування нігтів стопи протягом 9-18 міс., нігтів на пальцях рук – від 4 до 6 міс. такими протигрибковими ліками у вигляді таблеток , як:

Кетоконазол, Флуконазол, Ітраконазол, Гризеофульвін.

Один препарат використовується зазвичай 3-6 міс. Якщо лікування призначено повторно, його міняють на інші ліки, оскільки у грибка може виробитися стійкість до першого препарату.

В залежності від локалізації захворювання, його стадії, індивідуальних особливостей організму пацієнта, наявних протипоказань лікар може порекомендувати ту чи іншу лікарську форму :

крем (Нізорал, Біфосин); лак (Батрафен, Лоцерил); спрей (Термікон, Ламізил); мазь (Мікозорал); протигрибкові рідини (Фукорцин, Креолін); пластир (кератолітичний, трихлороцтовий).

Ефективність кожного засобу залежить від того, наскільки точно пацієнт буде слідувати додається до препарату інструкції по застосуванню.

Наприклад, перш ніж користуватися медичним лаком Лоцеріл, ноги потрібно вимити в гарячій воді і насухо витерти. Зачистити хворий ніготь пилкою (зазвичай цей інструмент додається до препарату), підрізати його. Обробити шкіру навколо нігтьової пластини спиртом. Дочекавшись, коли він підсохне, наносити на ніготь лак.

Якщо ігнорувати хоча б один з перерахованих підготовчих етапів, результативність лікування може бути зведена до мінімуму.

Допомога народних засобів в домашніх умовах.

Покладатися тільки на народні методи лікування цього захворювання не можна, але в складі комплексної терапії вони, безумовно, корисні. Ось перелік засобів, які можуть бути використані:

Йод. Цей препарат згубно діє не тільки на грибок, але і на різних мікробів, які, розмножуючись, ускладнюють процес лікування оніхомікозу. Препарат наносять на всю нігтьову пластинку кожен день або через день, скориставшись для цього ватною паличкою. Для профілактики бажано змащувати не тільки хворі, але і здорові нігті. Ефірні масла . Добре, якщо це буде асорті оливкового, лавандового і масла чайного дерева. Як і у випадку з йодом обробляти потрібно всю нігтьову пластинку. Після цього надягають шкарпетки. Щоб у масел був час вбратися, процедуру проробляють перед сном. Про вплив масла чайного дерева на грибок нігтів у нас є окрема стаття. Часник. Його потрібно перетворити в кашку, пропустивши через прес. Часник наносять на нігті на ніч, обмотавши їх харчовою плівкою. Яблучний оцет . Перед використанням цього засобу ноги розпарюють, а потім до пошкоджених нігтів прибинтовують на 2 години змочені в оцті тампони. Процедуру проробляють регулярно, кожен раз зрізуючи відросла частина нігтя. Чистотіл. Ця рослина допомагає лікувати багато захворювань, в даному випадку будуть корисні теплі ванночки з цілющим відваром. Процедуру проводять щодня протягом 1 години. Позитивного результату можна домогтися через 3-4 тижні.

Безпечним сучасним методом дерматологи вважають лазерне лікування. Промені, впливаючи на інфіковані зони, вбивають всі суперечки небезпечного грибка. Дістатися до них за допомогою традиційних зовнішніх коштів не завжди вдається – міцелій знаходиться на глибині до 7 мм.

Інші переваги лазерного лікування:

безболісність процедури, швидкий ефект і стійкий результат, знезаражуючу дію, можливість індивідуально регулювати тривалість сеансу, відсутність необхідності в госпіталізації пацієнта, безпеку для навколишніх ніготь м’яких тканин.

При оніхомікозі лікар може призначити фізіопроцедури. Ультрафіолетові промені впливають на збудників інфекції згубно, не завдаючи шкоди здоровим тканинам.

Якщо пацієнту довелося видалити зруйновані грибком нігтьові пластини, то для швидкого зростання нових лікарем можуть бути призначені (у рамках комплексного лікування) УВЧ-процедури і ампліпульстерапія.

Іноді доводиться вдаватися до хірургічного втручання, щоб повністю або частково видалити хворий ніготь. Якщо вдається обійтися видаленням лише відмерлих ділянок, це роблять, спилюючи або зрізуючи шматочки нігтьової пластини.

Перед цими процедурами нігтьову тканину розм’якшують за допомогою кератолітичного пластиру. Хірургічне лікування здійснюється тільки фахівцями.

Можливі ускладнення.

Песимістам, які не вірять, що оніхомікоз виліковний, треба мати на увазі, що вони, на щастя, помиляються. Однак, якщо хвороба ігнорувати або займатися самолікуванням, не будучи впевненим у правильності діагнозу, проблеми можуть виникнути.

Серед можливих ускладнень:

виникнення микотической екземи при великій зоні ураження грибком; опіки, викликані неправильним використанням кератолітичну пластиру; порушення роботи печінки, шлунково-кишкових органів, спровоковані накопиченням в організмі токсинів; розвиток алергічної реакції, також відбувається із-за того, що організм «перевантажений» шкідливими для нього речовинами; проблеми психологічного порядку, викликані тим, що людина не може жити звичайним життям – наприклад, не соромлячись, відвідувати лазню, ходити на пляж.

З інформацією про прояви і лікування, з класифікацією і фото симптомів вірусу Коксакі у дітей можна ознайомитися в даному матеріалі.

Причини і ознаки, способи лікування і фото карбункулів — все це в наступній статті.

Профілактика.

Для того щоб не заразитися оніхомікозом, потрібно дотримуватися наступних правил :

в басейни і ванни брати з собою гумову взуття; не користуватися чужими рушниками; не вдягати чужі капці, шльопанці, кросівки (особливо ті, що носять на босі ноги); після будь-яких водних процедур витирати насухо ноги; використовувати спеціальні засоби при пітливості ніг; у випадку травм пальців і нігтів, обробляти ранки протимікробними засобами; при підозрі на яке-небудь шкірне захворювання звертатися до лікаря.

Слід також піклуватися про зміцнення свого імунітету, оскільки сильний організм завжди стійкіше до різного роду інфекцій, в тому числі грибковим.

Автор статті: Маргарита Дементьєва, дерматовенеролог.

Оніхомікоз — що це таке за захворювання, причини, збудник, прояви на руках і ногах і схеми лікування.

Скільки фізичних проблем викликає поява симптомів цього захворювання, але особливо нестерпний психологічний дискомфорт! Оніхомікоз – що це таке, чому відбувається поразка нігтів і якими препаратами можна лікувати інфекцію в домашніх умовах? Методики боротьби і профілактика, симптоми при різних формах патології – про все можна дізнатися в огляді особливостей прояву патології.

Що таке оніхомікоз.

Інфекційне захворювання, при якому відбувається ураження нігтьових пластин на стопах і кистях, провокують патогенні мікроорганізми. Збудниками оніхомікозу є численні форми грибків, які миттєво поширюються в теплому і вологому середовищі. Інфекція передається контактно-побутовим способом. Грибкові захворювання нігтів викликають:

дерматофіти; дріжджоподібні гриби роду Кандида; цвілеві форми.

Нерідко грибкові інфекції нігтів стають наслідком мікозів, що вразили шкіру стоп і кистей. Коли під впливом ряду умов відбувається порушення живлення нігтьових пластин, спори грибів починають активне розмноження. При цьому вони:

відрізняються високою життєздатністю; невибагливі до умов існування; викликають неприємні симптоми; важко піддаються лікуванню при запущеній формі.

Класифікація.

Щоб було зручно обробляти інформацію про грибкових захворюваннях, орієнтуватися в симптомах, описувати інфекції, використовується класифікація оніхомікозу за місцем розташування. При цьому враховується, яку частину нігтьової пластини охоплює патологія. Виділяються форми мікозу нігтів:

гіпертрофічна; латеральне ураження; нормотрофічна; проксимальний оніхомікоз; дистальна; білий поверхневий оніхомікоз; атрофічне ураження; дистрофічний оніхомікоз.

Існує класифікація по етапам розвитку інфекції:

рання стадія – характеризується відсутністю вираженої симптоматики, діагностується після проведення аналізів; період прогресування хвороби – спостерігається зміна кольору, виникають борозни, поглиблення, втрачається блиск, відбувається деформація нігтя; запущена стадія відрізняється повним руйнуванням пластини.

Оніхомікоз нігтів частіше спостерігається в літньому віці. Симптоми грибкової інфекції залежать від виду патогенних мікроорганізмів, але є схожі ознаки. При появі захворювання спостерігаються:

зміна кольору нігтьових пластин – від жовтого, зеленого до коричневого, чорного; розтріскування нігтя; ламкість, розшарування; збільшення товщини нігтя.

На початкових стадіях оніхомікозу відзначається почервоніння шкіри навколо нігтя, що супроводжується палінням, свербінням. Якщо відразу почати лікувати інфекцію, можна швидко домогтися одужання. Коли оніхомікоз нігтів прогресує, симптоми більш виражені. Дерматологи відзначають:

запалення нігтьового валика; деформацію пластини; поява горбів; утворення поздовжніх і поперечних борозен; повне руйнування нігтя.

Нормотрофическая форма оніхомікозу.

Особливість цього виду грибкової інфекції – пластина зберігає свою товщину і блиск. На початку захворювання спостерігається жовто-вохряного забарвлення у дистального (вільного) краю. При розвитку недуги відбувається:

потовщення в кутах пластини за рахунок піднігтьового гіперкератозу – активного утворення лусочок шкіри; з’являються плями і смуги, які збільшуються в розмірах, охоплюють всю поверхню; ніготь повністю стає жовтим, зберігаючи блиск.

Гіпертрофічна форма.

Оніхомікоз нігтів при цій формі захворювання частіше вражає перші пальці ніг. Головна ознака інфікування-пожовтіння нігтя. При відсутності лікування починаються зміни:

пластина сильно потовщується за рахунок гіперкератозу; зникає блиск; розвивається онихогрифоз – ніготь стає схожим на кіготь птиці; спостерігається розфарбовування, руйнування з боків; відбувається сильна деформація; виникають болі під час ходьби; помітно почервоніння валика; пластина темніє.

Атрофічний оніхомікоз.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

При такій формі інфекції, викликаної грибками, ураження починається з зовнішнього кінця нігтя, просувається до зони росту, шкірного валика. При цьому колір стає буро-сірим. При атрофічному вигляді спостерігаються:

втрата блиску; витончення нігтя, зменшення його розмірів за рахунок руйнування та деформації; оголення нігтьового ложа; нашарування пухких рогових лусочок в зоні росту; поширення інфекції на сусідні тканини; повне атрофування пластини.

За типом онихолизиса.

Грибкове ураження нігтів при цій формі інфекції частіше зустрічається на пальцях рук. Онихолитическая патологія характеризується порушенням зв’язків між м’якими тканинами і пластиною. При розвитку оніхомікозу відбувається:

відшарування нігтя при збереженні форми; втрата блиску, зміна кольору на сірий, жовтий, крім зони матриксу; розвиток поразки від дистального краю, з просуванням проксимального (протилежного); виникнення грибкової інфекції на стопах, руках; підвищення ламкості; потовщення; гіперкератоз нігтьового ложа.

Спровокувати грибкову інфекцію можуть зовнішні і внутрішні фактори. Особливу небезпеку становить зниження імунітету. У зоні ризику знаходяться люди, у яких спостерігаються:

шкірні інфекції; порушення обміну речовин; зайва вага; порушення кровообігу в кінцівках; гормональний дисбаланс; цукровий діабет; вегетосудинна дистонія; захворювання крові; плоскостопість; СНІД; вікові зміни.

Оніхомікоз стоп і кісток може розвинутися як результат тривалого вживання антибіотиків, гормональних препаратів. Заразитися грибковою інфекцією можна:

використовуючи чуже взуття, рукавички; при отриманні травми; під час відвідування лазні, басейну; у разі постійного перегріву ніг; при недотриманні особистої гігієни; під час роботи в умовах високої вологості, температури; при сильній пітливості стоп; при виконанні педикюру, манікюру погано оброблених інструментом; при використанні неякісного взуття, в якій ноги потіють і здавлюються.

Ускладнення.

Дуже важливо почати своєчасне лікування оніхомікозу і довести його до кінця. Якщо інфекція не знищена, може бути небезпечна для всього організму. Не виключені ускладнення:

поширення захворювання на шкіру тіла, волосся; попадання грибка в кров, інфікування внутрішніх органів; зниження імунітету; підвищення сприйнятливості до застуд, запальним процесам; загострення хронічних патологій; розвиток алергічних реакцій; поява дерматитів; провокування нападів астми; зараження лімфосістеми; зниження загального тонусу, занепад сил.

Діагностика.

Перш ніж почати лікування, необхідно поставити точний діагноз, виявити збудника інфекції. Це допоможе швидше впоратися з хворобою. При діагностиці оніхомікозу:

дерматолог проводить візуальний огляд пластин на наявність характерних симптомів; виконується зішкріб уражених тканин або береться шматочок нігтя для аналізу; матеріал висівається на живильне середовище; розглядається під мікроскопом; діагноз підтверджується при виявленні міцелій і спорів грибка.

Лікування оніхомікозу нігтів.

Щоб впоратися з інфекцією, не можна займатися самолікуванням. Необхідно звернення до дерматолога на початковій стадії захворювання. Потрібно комплексний підхід до лікування, для цього в домашніх умовах буде потрібно:

протигрибкова обробка предметів загального користування; дотримання особистої гігієни; щоденна зміна шкарпеток; обробка внутрішньої поверхні взуття протигрибковими препаратами, дезрозчинами.

На початковій стадії захворювання з інфекцією можна впоратися, використовуючи місцеві препарати – гелі, спреї, лаки, призначені лікарем. Запущена хвороба вимагає комплексного підходу, застосування:

протигрибкових лікарських препаратів; антимикозных мазей; засобів, що поліпшують кровообіг; лазерного лікування; фізіопроцедур для посилення кровотоку в кінцівках; видалення пластини при тотальному оніхомікозі.

Схема лікування грибка нігтів.

Дерматологія використовує сучасний метод лікування грибкової інфекції – пульс терапію. Препарати приймаються короткими курсами, між якими довга перерва. Це допомагає уникнути побічних ефектів, накопичити діючі речовини в каратиносодержащих структурах пластини. Схема лікування залежить від симптомів, тяжкості захворювання, і включає:

застосування протигрибкових розчинів; використання лаків, мазей зовнішньо; пероральний прийом антимікозних засобів; рецепти народної медицини; видалення при руйнуванні пластини.

Для боротьби з оніхомікозом використовуються групи лікарських препаратів, що мають особливості. Вони відрізняються своєю дією на організм, застосовуються у формі таблеток, протигрибкових кремів, мазей. Дерматологи призначають:

азоли, що руйнують мембрану клітин грибка, — ітраконазол; аліламіни, що блокують синтез стеаринів, — Тербінафін; препарати, що поліпшують кровообіг, — Агапурил; антигістамінні засоби, що зменшують свербіж, — Супрастин; імуномодулятори – Іммунал.

Без препаратів для внутрішнього застосування не обійтися при ускладненнях, запущеній формі оніхомікозу. Таблетки і капсули виробляють потужну протигрибкову дію через кров. Для лікування застосовують:

Флуконазол, бореться з дріжджовими формами, дерматофітами, починає вплив через п’ять діб; Гризеофульвін – вимагає тривалого застосування рекомендується після хірургічного видалення; Тербінафін – відрізняється ефективністю при лікуванні стоп і кистей, курс до півтора місяців.

Місцеві препарати використовуються при комплексному лікуванні оніхомікозу. Наносяться на поверхню, згідно з інструкцією, 2-3 рази на день до усунення симптомів. Популярні антимикозные мазі:

Экзодерил – пригнічує активність грибка, не застосовується при відкритих ранах; Мікроспор – діюча речовина бифоназол, курс лікування-до місяця; Ламізил – містить тербінафін, не рекомендований дітям до двох років.

Протигрибкові лаки.

Дерматологи призначають ці кошти при незначних ураженнях нігтьових пластин. Лак легко проникає через дрібні тріщини, підвищуючи ефект лікування. Щільна плівка після висихання перешкоджає надходженню кисню, росту грибка. Перед нанесенням поверхню пластини знежирюють розчином йоду, спиртом. Уражені тканини видаляються пилкою. Популярні протимікозні лаки:

Офломелид – має широкий спектр дії; Микозан – в основі натуральні компоненти; Батрофен – протидіє більшості грибків.

Видалення нігтя.

Існують консервативні методи лікування, що допомагають безболісно зняти уражений ніготь. Для цього використовуються спеціальні лікарські препарати Ногтіміцин, Ногтівіт. При їх застосуванні необхідно:

розпарити ноги в содовому розчині; захистити шкіру навколо нігтя лейкопластиром; нанести препарат товстим шаром; заклеїти поверхню пластиром; витримати 4 дні; розпарити ноги; видалити уражені тканини пилкою, ножицями; процес продовжувати до повного очищення нігтя.

Хірургічне видалення.

Коли консервативні методи лікування не дають результатів, а хвороба прогресує, рекомендується хірургічна операція. Її мінус – ймовірність незворотного пошкодження матриксу, але при цьому забирається вогнище ураження, знижується ризик рецидиву інфекції. Операція проводиться з місцевою анестезією:

палець обробляють антисептиком; на підставу накладають джгут; під вільний край з кута вводять пінцет; поступово відокремлюють пластину; видаляють гіперкератоз; обробляють поверхню антибіотиком; накладають стерильну пов’язку.

Народні методи.

У комплексному вирішенні проблеми грибкової інфекції знаходять застосування рецепти народних цілителів. Використання лікарських трав, натуральних продуктів допомагає швидше впоратися з оніхомікозом. Відзначається ефективність:

застосування ванночок з содою, сіллю; нанесення йоду на нігтьову пластину; обробки поверхні перекисом водню; використання аплікацій з оцтом; накладання компресів з часникової кашки; втирання соку лимона пластинку нігтя.

Профілактика.

Щоб уникнути зараження оніхомікозом, виключити рецидиви захворювання після курсу лікування, необхідно в домашніх умовах дотримуватися певних правил. Методи профілактики допоможуть уникнути неприємних наслідків. Рекомендувавши:

не використовувати чуже взуття, одяг; щодня міняти шкарпетки, колготки; добре сушити промокле взуття; періодично проводити дезінфекцію; дотримуватися особисту гігієну; при відвідуванні басейну, сауни надягати тапочки; лікувати потертості, тріщини; уникати травм; зміцнювати імунітет.

Оніхомікоз нігтів — лікування, препарати.

Лікування оніхомікозу нігтів препаратами здійснюється за певною схемою. Це захворювання сприймається пацієнтами як неприємний естетичний дефект. Однак це досить серйозна патологія, що вимагає тривалого лікування.

Лікування та препарати при оніхомікозі нігтів.

Список таблеток і препаратів для лікування оніхомікозу нігтів на ногах на сьогоднішній день дуже великий. Яка схема комплексного лікування і які препарати найбільш ефективні і безпечні для конкретного пацієнта зможе вирішити тільки фахівець.

Найбільш часто призначаються таблетки для внутрішнього прийому з системним протигрибковим дією:

Флуконазол. Кетоконазол. Фунгавис. Ітраконазол. Тербінафін.

Показання до призначення протигрибкових таблеток:

Захворювання існує давно, а заходи щодо його усунення не робилися. Швидко прогресуючий перебіг процесу. Велика площа ураження грибком.

Протигрибкові таблетки категорично заборонено призначати дітям. Супутня патологія з боку печінки або нирок. Не сумісні з одночасним призначенням медикаментів інших лікарських груп — з пероральними контрацептивами для запобігання їх взаємодії і надання небажаного ефекту.

Таблетки і їх побічна дія на організм.

Протигрибкові препарати для нігтів повинні призначатися з урахуванням наступних правил:

Точний діагноз повинен бути встановлений лікарем фахівцем. Для запобігання взаємодії і розвитку негативних побічних ефектів на період проведення терапії протигрибковими варто відмовитися від усіх лікарських засобів, крім призначених за життєвими показаннями. Курс лікування препаратами системної дії проти грибка нігтів повинен мати достатню тривалість для досягнення повного одужання і зникнення грибка. Лікарський контроль строго обов’язковий протягом всього процесу лікування, іноді триває тривалий час. Огляди лікаря доцільно з частотою раз на два тижні на початку лікування, а в подальшому раз на місяць. Взяття повторного аналізу на грибок роблять через півроку після проведеного лікування. При позитивному результаті проведення аналізу проводять додатковий курс, призначаючи протигрибкові кошти в повному обсязі.

У сучасній дерматології безпечним методом лікування від грибка нігтів з найбільшою ефективністю визнана пульс терапія, суть якої полягає в наступному. Таблетки широкого спектру дії приймаються курсами з тривалими інтервалами.

За тиждень необхідна концентрація препарату накопичується в організмі і в інтервал коли хворий не приймає ліки продовжує боротьбу з грибком. Навіть після завершення терапії препарат продовжує надавати дію, протягом року запобігаючи рецидив хвороби.

Плюсом такої методики є можливість відпочинку для організму хворого від прийому ліків. Дозволяє безперешкодно під час інтервалів приймати інші таблетки — і антибіотики. Така терапія в значній мірі знижує ризик розвитку повторного ураження грибком.

Фактори, що впливають на вибір засобів проти грибка нігтів:

величина площі і форма ураження; поширення ураження грибком; супутня хронічна соматична патологія; вік пацієнта.

При комплексному лікуванні системні препарати від грибка нігтів можуть бути доповнені засобами для місцевого застосування для доповнення та посилення дії антигрибкового один одного.

Протигрибкові засоби для зовнішнього застосування здатні надати лікувальний вплив тільки на самих початкових стадіях хвороби.

При лікуванні таблетованими засобами на фоні загальної позитивної терапевтичної дії можуть розвиватися такі побічні ефекти:

Головний біль. Сверблячка шкіри. Порушення смакових відчуттів у формі втрати смаку. Порушення з боку травної системи. Висипання. Загальна слабкість і невмотивована втома. Порушення роботи печінки. Порушення з боку ЦНС. Ослаблення концентрації уваги і уповільнення реакції. Посилення токсичної дії алкоголю.

Причини виникнення проблеми на ногах.

Оніхомікоз — це захворювання, що викликається грибком, що вражає нігті з подальшим поширенням на нігтьове ложе.

Клінічна картина проявляється характерними змінами структури нігтів. Відбувається зміна їх форми і деформація, змінюється колір. Нігтьові пластини втрачають природний колір, стають білястими, або набувають жовтуватий відтінок.

Остаточний діагноз ставиться після проведення огляду за зовнішнім виглядом і характером ураження нігтя, а також після взяття для виявлення збудника матеріалу з нігтів.

Захворювання досить поширене серед населення і охоплює приблизно десяту його частину. З збільшенням віку частота інфікування і розвитку захворювання збільшується до 30% серед осіб старше шістдесяти.

Після зараження грибком захворювання спочатку протікає безсимптомно, клінічна картина проявляється через певний часовий проміжок, це пояснює те, що на самому початку його розвитку помітні зміни в нігті при звичайному огляді практично відсутні, що утруднює постановку діагнозу і раннє лікування. При оніхомікозі ураження нігтів на пальцях ніг зустрічається в 10 разів частіше, ніж нігтів на пальцях рук.

Зараження грибком відбувається в результаті використання заражених предметів використовуваних для особистої гігієни і побуту. Ними можуть бути килимок для ніг покладений в ванній кімнаті, погано оброблені засоби для манікюру, мочалки або домашні тапочки.

У виникненні захворювання велику роль відіграють сприятливі фактори:

Оперізуючий лишай стоп. На тлі існуючої дистрофії нігтів, в результаті порушення їх трофіки (наприклад, як супутній симптом у пацієнтів, які страждають на псоріаз). Тісний контакт в побутових умовах, хворіють на дерматофітію стоп або оніхомікозом. Патологія з боку периферичних судин або цукровий діабет. Імуносупресія. Літній вік. Люди похилого віку відносяться до групи ризику через порушеного кровообігу нижніх кінцівок. Для них властивий повільне зростання нігтів і їх потовщення. Порушення кровообігу кінцівок, ослаблення імунної системи або пошкодження і мікротравми шкіри навколо нігтьового ложа.

Нетаблетовані засоби для боротьби з оніхомікозом.

До протигрибкових засобів для нігтів, застосовуваним зовнішньо, відносяться лак, мазь і пластирі:

Проти грибка нігтів використовують лак, широкого спектру дії, що містить лоцеріл і 5% батрафен. Його дія відбувається за рахунок глибоко проникнення в шари нігтя і в тканини нігтьового ложа. Лаки наносять на попередньо оброблений ніготь. Уражені грибком ділянки поверховості нігтьової пластини краще видалити з допомогою пилки, прикладеної до лаку, потім очистити і знежирити спиртом. Мазь і пластирі. Їх застосовують з метою видалення зміненого нігтя в результаті ураження грибком. Вони ефективно розм’якшують нігтьову пластину. Ніготь дуже легко не викликаючи хворобливих відчуттів відділяється від нігтьового ложа і видаляється. В якості активної діючої речовини з кератолітичну дію до складу пластирів входять сечовина або саліцилова кислота. На додаток до їх складу можуть бути включені антисептичні речовини, а також для посилення ефекту протигрибковий засіб кетоконазол. Спеціальний кератолітичний пластир поміщають на змінений ніготь і зверху заклеюють звичайним лейкопластиром і прибинтовують. Залишають на 2-3 доби , після чого змінені грибком ділянки видаляють і потім знову повторюють процедуру. Роблять це кожен день до повного видалення уражених нігтів. В середньому тривалість курсу становить близько півроку для нігтів на пальцях рук і трохи довше від 9 місяців до року для нігтів на ногах. Більш зручний для використання спеціально випускається набір від грибка нігтів «Мікоспор». У своєму складі він містить мазь складається з Комплексу протигрибкового засобу і речовини з кератолітичну дію, скребка для нігтів і пластиру. При поширенні процесу на шкірні покриви навколо нігтьової пластини можуть застосовуються спеціальні креми містять в складі ліки від грибка (лоцерил). Їх наносять щодня на область поразки протягом двадцяти одного дня, при ураженні рук і до півтора місяця при локалізації процесу на ногах. Протигрибкові засоби для зовнішнього застосування надають достатній і відчутний ефект тільки на самому початку розвитку хвороби.

Популярні засоби для обробки речей.

Для успішного лікування в процесі його проведення і після його завершення велике значення має знезараження всіх предметів і речей, на які міг потрапити грибок. Обробці, слід піддати приміщення (а саме підлоги і стіни) предмети інвентарю в лазнях, душових кабінах і ванних кімнатах.

Всі поверхні обробляються сумішшю з прального порошку і хлорсодержащего деззасоби, розведеною водою до стану густої сметани. Суміш наносять на забруднену поверхню на півгодини для згубної дії на грибок, після чого змивають.

Ефективні для обробки взуття протигрибкові засоби-це розчин формаліну (25%) або оцтової кислоти (40%). Ними протираються устілки і бічні поверхні. Потім в носок поміщають тампон змочений використовуваним засобом. Взуття поміщається в пакет з целофану, який герметично закривається на добу для дії протигрибкових засобів.

Для знищення неприємного запаху через добу взуття провітрюється або протирається з нашатирним спиртом. Ефективний спосіб обробки білизни та одягу кип’ятіння протягом 15-20 хвилин в 2% мильно-содовому розчині. Потім випрані речі ретельно пропрасовують максимально гарячою праскою. Засоби для манікюру знезаражують, поміщаючи їх в спирт, і потім обпалюють на відкритому вогні.

Особливості застосування у дітей та осіб літнього віку.

Лікування препаратами оніхомікозу нігтів, що володіють системним механізмом дії, визнається недоцільним:

У дітей. Через недосконалість до кінця сформованої імунної системи. В цій ситуації застосування антигрибкових препаратів завдасть більше шкоди, ніж користі. Особи похилого віку страждають низкою хронічних захворювань, з приводу яких вживають достатню кількість життєво необхідних медикаментів.

Призначення протигрибкових препаратів всередину може дати небажану реакцію в результаті взаємодії з іншими ліками.

У дітей і літніх людей кращі засоби застосовуються зовнішньо. Вони досить ефективні і дозволяють вилікувати захворювання без розвитку небажаних побічних ефектів.

Загальна думка пацієнтів.

Багато пацієнтів, які зіткнулися з проблемою грибкового ураження нігтів на руках і на ногах, у своїх відгуках відзначають позитивну динаміку на тлі комплексного лікування. Воно включає: системні препарати в таблетованій формі для прийому всередину і засоби, що застосовуються зовнішньо.

Лікування тільки одним препаратів неефективно.

Правильно призначене лікування після консультації лікаря фахівця в більшості випадків справляється з неприємною недугою і закінчується повним одужанням.

Самолікування часто буває неефективно, а в деяких випадках приносить шкоду.

Інші лікарські засоби для лікування.

Системні таблетовані препарати з протигрибковим впливом для внутрішнього застосування:

Засоби для місцевого використання для лікування уражених нігтів:

розчин борної кислоти; фукорцин; йоддицерин; мірамістин; хлоргексидин; іхтіолова мазь; лікувальні протигрибкові лаки.

Додаткові засоби для підтримуючої терапії:

вітаміни; препарати, що містять цинк; нікотинова кислота; залізо.

Список аптечних препаратів.

Антигрибкові лаки та розчини:

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

лоцеріл лак; офломил лак; батрафен; циклопироксоламин; микозан.

Пластирі з отслаивающим ефектом.

Засоби для зняття зміненого нігтя, схильного до впливу грибком:

Крему спреї і мазі:

залаин крем; экзодерил крем; нізорал крем; микозорал мазь; мифунгар крем; нитрофунгин розчин для місцевого застосування; фундизол крем; зовнішні лікарські форми з тербінафіном; крему на основі циклопироксоламина; крему на основі бифоназола.

Протигрибкові таблетовані препарати системної дії на організм:

флуканазол та його аналоги; кетоконазол; ітраконазол; Ітразол; Тербінафін; тербізил.

Список препаратів і засобів досить великий. Звичайному обивателю розібратися в ньому досить важко. Тому не варто займатися самолікуванням. Досвідчений лікар зможе підібрати для конкретного пацієнта найбільш підходящі для нього кошти і скласти схему лікування.

Оніхомікоз.

Оніхомікоз – інфікування нігтів на ногах і руках представниками різних класів патогенної і умовно-патогенної грибкової мікрофлори. Клінічна картина оніхомікозу залежить від причини, що викликала мікоз. Уражені грибком нігті змінюють колір і прозорість, втрачає гладкість, товщають, стають ламкими і шорсткими, розшаровуються, починають кришитися. При цьому піднігтьовий і околоногтевое простір може залишатися незміненим або червоніти, набрякати і дивуватися вторинною патогенною флорою. Діагностується оніхомікоз клінічно, за допомогою огляду під лампою Вуда, конфокальної мікроскопії зіскрібків і бакпосіву. Терапія антимикотическая комбінована.

Загальні відомості.

Оніхомікоз – часто зустрічається грибкове захворювання нігтів. У патологічний процес може бути залучений один або кілька нігтів окремо на пальцях кистей, окремо на ногах, можливі й змішані варіанти. При цьому оніхомікоз рук і ніг абсолютно ідентичний клінічно. Термін оніхомікоз введений в дерматологічну практику в 1854 році, але в Росії перша згадка про захворювання відноситься до 1861 року. Патологія не має вікових обмежень, єдиною віковою відмінністю є швидкість одужання. Гендерне забарвлення відсутнє. Дебют оніхомікозу можливий в будь-який час року.

На поширеність захворювання накладають відбиток кліматичні умови, що обумовлюють необхідність тривалого носіння тісного теплого закритого взуття. Наприклад, в Іспанії оніхомікозом страждає тільки 1,7% населення, у Фінляндії-8,4% , в Росії-5%. На захворюваність впливає і соціальний статус пацієнтів. За даними різних авторів, від 10% до 20% жителів планети заражені оніхомікозом, в структурі дерматологічної патології йому належить більше третини всіх уражень нігтьових пластинок. Актуальність проблеми полягає в зростанні захворюваності, поширеності патології серед дітей і наявності великої кількості латентно інфікованих пацієнтів.

Причини оніхомікозу.

Тригером патології є патогенний або умовно-патогенний грибок. Розвиток оніхомікозу провокують травми, плоскостопість, варикоз, гіпергідроз, ендокринні та імунологічні порушення, захворювання крові, патологія судин, тривалий прийом гормональних препаратів, антибіотиків і цитостатиків, носіння тісного взуття і відмова від дотримання загальноприйнятих норм особистої гігієни. Захворювання розвивається не відразу, йому передує ураження шкірних покривів підошов і долонь, і тільки потім збудник впроваджується в ніготь.

На здорову шкіру збудник потрапляє з заражених предметів побуту або при рукостисканні з інфікованою людиною. Разом з роговими клітинами поверхневого шару епідермісу, що містять заразні форми існування грибка, патогенний початок переноситься на чисті шкірні покриви. Потім грибок поширюється по шкірі при дотиках до забруднених ділянках. Колонізація піднігтьового простору грибком призводить до бессимптомному розмноженню збудника, досягненню ним критичної маси і проникненню з-під вільного краю нігтьової пластинки в рогові шари нігтя при будь-якому провокативній дії (наприклад, при травмі нігтя або околоногтевых тканин). Потрапивши в нігтьову пластинку, грибок розмножується, формуючи в тканини нігтя тунелі, ходи і канали. Ступінь ураження нігтьової пластинки залежить від хімічної структури нігтя і від вірулентності грибка.

Грибок просувається у напрямку до нігтьовому ложу, при цьому швидкість його просування перевищує швидкість росту нігтьової пластинки. Замість того щоб бути витіснена за межі нігтя здоровими клітинами, грибок досягає підстави нігтя, стаючи причиною патологічних змін і нігті, і в ложі. Досягнувши нігтьового ложа, грибок провокує специфічне запалення в дермі, сенсибілізує піднігтьовий простір, викликає відшарування нігтя з явищами гіперкератозу. Запалення охоплює і околоногтевые валики, що сприяє додатковому проникненню грибка в ніготь, в якому відбуваються дистрофічні зміни.

Класифікація оніхомікозу.

У сучасній дерматології існують дві робочі класифікації оніхомікозу, одна – з урахуванням морфологічних змін в нігті, інша – з урахуванням місця виникнення патологічного процесу.

Патоморфологічно виділяють три різновиди оніхомікозу:

Нормотрофічна-зберігаються природна форма і розміри нігтя. Колір нігтьової пластинки змінюється, замість монохромного тілесного з’являються білясті вкраплення і лінії в латеральних відділах. Гіперкератотична-Рогова пластинка тьмяніє, переважає деформуючий ніготь подногтевой гіперкератоз, що викликає больові відчуття при ходьбі. Атрофічна – рогова пластинка стає бурою, ніготь відшаровується від ложа з явищами дистрофії.

За місцем виникнення розрізняють такі форми оніхомікозу:

Поверхнева – виявляється практично незмінена рогова пластинка нігтя опалово-білого кольору, вкраплення візуально нагадують розсипаний по поверхні нігтя порошок. Дистальна – патологічні зміни починаються з вільного краю нігтя. Латеральна – процес зачіпає одну або дві бічні поверхні. Проксимальна-ніготь уражається біля основи лунки. Тотальна-уражається вся нігтьова поверхня. Дистально-латеральна – поєднане інфекційне ураження нігтя, піднігтьового проміжку і навколонігтьової простору.

Крім того, у клінічній практиці іноді використовується класифікація оніхомікозу за типом збудника, що має велике значення для вибору адекватної схеми терапії патологічного процесу. Згідно з цією класифікацією, виділяють дерматофітний, кандидозний і пліснявий оніхомікоз.

Симптоми і діагностика оніхомікозу.

Візуальні прояви захворювання визначаються тяжкістю перебігу патології. При цьому існують загальні клінічні симптоми оніхомікозу, до яких відносяться обов’язкове ураження шкіри стоп і долонь грибком з явищами свербежу, тріщинами і лущенням. Ступінь ураження залежить від вірулентності збудника і сенсибілізації шкірних покривів. Крім того, спостерігається поява білих або жовтих плям в роговій речовині нігтя, зміна його прозорості і забарвлення. Можливе виникнення запальних явищ в околоногтевом просторі, приєднання вторинної інфекції. Відзначається порушення трофіки дерми і роговий пластини нігтя, зміна консистенції, щільності і конфігурації нігтьової пластинки, освіта гиперкератотического потовщення, підвищення ламкості нігтя і його здатність кришитися, дистрофічні прояви, відділення рогової пластинки від нігтьового ложа (оніхолізисом) з атрофією нігтя і піднігтьового дерми.

Захворювання попередньо діагностують на підставі анамнезу і клінічних проявів. Діагноз підтверджують при огляді ураженої ділянки у променях лампи Вуда (люмінесцентна діагностика), конфокальної лазерної мікроскопії зіскрібків з осередку ураження на грибки, посіві досліджуваного матеріалу на живильні середовища. При підозрі на онкологічний процес в околоногтевом і подногтевом просторі проводять мікробіологічні та гістологічні дослідження. Оніхомікоз диференціюють з псоріазом, червоним плоским лишаєм, оніходістрофіями, кератодерміями, хворобою Дарині, пароніхією, екземою, фотооніхолізісом, травмами і вродженою пахіоніхією.

Лікування оніхомікозу.

Методи лікування визначаються клінічним різновидом патології. Для практикуючих лікарів розроблена спеціальна програма-Індекс КІОТОС, який регламентує вибір терапії в залежності від виду оніхомікозу, поширеності процесу і ступеня гіперкератотичних змін. Поверхневе ураження нігтів вимагає тільки місцевої терапії із застосуванням антимікотичних, антибактеріальних і кератолітичних лаків і кремів, пластирів на основі клотримазолу і міконазолу.

Більш глибоке ураження нігтьової пластинки з частковим відшаруванням нігтя передбачає підключення системної або комбінованої терапії з використанням спеціальної обробки нігтя, антимікотиків групи азолів і аліламінів всередину, корекцією фонової патології та симптоматичною терапією препаратами, що поліпшують мікроциркуляцію крові, для гарантованої транспортування необхідної терапевтичної дози антимикотика у вогнище тліючої інфекції.

Повне ураження нігтя грибковою інфекцією вимагає малоінвазивного (з допомогою кератолітичну пластиру) або радикального видалення рогової пластинки в поєднанні з санацією ложа, післяопераційними антисептичними і антімікотіческімі перев’язками, подальшим відновленням терапією желатиновими розчинами і мінерально-витаминовыми комплексами. На заключній стадії лікування показано застосування фізіопроцедур: УВЧ, ампліпульс-терапії, діатермії та інших методик. Тривалість курсу лікування визначають з урахуванням індексу КІОТОС. При використанні сучасних препаратів терапія оніхомікозу досить ефективна, в 10% випадків можливі рецидиви, що вимагають індивідуального підходу до пацієнта.

Профілактика оніхомікозу.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Виділяють первинну і вторинну профілактику захворювання. Первинна профілактика передбачає запобігання розвитку оніхомікозу у здорових людей, вторинна – виключення можливості рецидиву. При первинній профілактиці пріоритет належить дотриманню правил індивідуальної гігієни, адекватного регулярного догляду за нігтями рук і ніг, профілактичному використання зовнішніх протигрибкових засобів (лаків, кремів) при відвідуванні басейнів, саун, лазень, спортивних та тренажерних залів, своєчасному зверненню до дерматолога при перших підозрах на оніхомікоз. Вторинна профілактика полягає в чіткому розмежуванні реінфекції і рецидиву, що грає вирішальну роль в призначенні терапії. Прогноз відносно сприятливий з урахуванням косметичних дефектів, що погіршують якість життя пацієнтів, тривалості терапії і можливості рецидивів.

Оніхомікоз нігтів.

Оніхомікоз (onychomycosis) – один з найпоширеніших мікозів нігтьових пластин людини.

До 10-15% жителів планети різного віку стикаються з проблемою грибкового інфікування нігтів.

Причому лише 2,6% дітей до 18 років хворіють оніхомікозом, тоді як у людей похилого віку захворювання зустрічається в 90% випадків, так як з віком ризик приєднання грибкової інфекції зростає приблизно в 30 разів.

Зміст.

Збудником оніхомікозу частіше є грибки-дерматофіти. Серед них зоофільні та антропофільні дерматоміцети-Epidermophyton floccosum, Tr. Verrucosum. Можливе інфікування дріжджоподібними грибами роду Candida, Malassezia, рідко Microsporum canis або пліснявими грибками Scopulariopsis, Аspergillus та іншими. Не виключена змішана грибкова інфекція.

Ізольоване ураження нігтів грибами зустрічається рідко. Як правило, нігтьові пластини інфікуються вдруге при поширенні збудників із шкіри при мікозі міжпальцевих складок, пальців, стоп, долонь.

Нігті на пальцях ніг більше схильні до зараження грибками, ніж нігті рук. У 80% пацієнтів з оніхомікозом хвороба локалізується саме на нігтях пальців стопи. У дерматологічній практиці існує термін «оніхомікоз стопи», що характеризує місце ураження грибковою інфекцією.

Крім контактного шляху зараження, через користування предметами побуту, взуттям зараженого гнучкому людини, спільного відвідування саун або лазень, можливий занос збудника в нігтьову матрицю з кров’ю. Такий варіант можливий після травмування фаланги пальця, вростання нігтя, особливо у людей з різним ступенем імунодефіциту або різними ендокринологічними захворюваннями.

Члени однієї сім’ї можуть заразитися через користування однією мочалкою, рушником, при миття у ванній, не пройшла достатню обробку хворого після оніхомікозом, а також через підлогові килимки і т. д.

Фактори, що призводять до приєднання грибкової інфекції:

хвороби ендокринної системи і обміну речовин, будь то діабет, ожиріння, порушення роботи статевих залоз, ендогенний або екзогенний гіперкортицизм; зниження імунітету внаслідок перенесених гострих інфекційних захворювань або хронічних процесів, у тому числі ВІЛ-інфекції; хімічні, механічні, термічні травми пальців; травмування нігтьового валика під час процедури манікюру педикюру або в осіб із діагностованим мікозом; розчісування шкіри навколо нігтя при наявному мікозі шкіри; вимушений тривалий прийом глюкокортикостероїдів, цитостатиків та інших імуносупресорів; порушення кровообігу в кінцівках при тромбофлебіті, варикозі, серцевої недостатності від пороку серця, облітеруючому ендартеріїті та інших хворобах; органічні і функціональні хвороби нервової системи, що викликають порушення трофіки тканин кінцівок, хвороба Рейно наприклад; шкірні хвороби хронічного перебігу, що характеризуються дистрофією пластин нігтя внаслідок збою процесів рогообразования, наприклад червоний плоский лишай, кератодермия, іхтіоз; гіпергідроз; мацерації шкіри.

Класифікація.

По російській класифікації хвороб оніхомікоз нігтів буває трьох видів:

Нормотрофічний . Це початкова форма ураження пластин, що характеризується утворенням біло-жовтих вкраплень або смужок на нігті, з’являються на тлі загальної зміни його кольору, але збереження нормальної товщини і блиску. Гіпертрофічний. Більш серйозний варіант, що виявляється зміною кольору, втратою блиску, потовщенням і деформуванням нігтьової пластини. Гіпертрофована частина нігтя починає руйнуватися з країв. Атрофічний , або оніхолітичний . Прогресування грибкового процесу закінчується сильним витонченням пластини, атрофією ураженої грибком області, руйнуванням і відшаруванням нігтя від ложе.

Зарубіжна класифікація передбачає поділ хвороби на кілька форм, відштовхуючись від місця ураження:

Дистальний. Найбільш часто диагностируемая форма оніхомікозу. Викликається грибком Trichophyton rubrum, який локалізується на біля вільного краю нігтя, викликаючи в зоні ураження поява жовтих плям і смуг, зміна забарвлення нігтя, гіперкератоз. Латеральна . Разом з дистальної є найбільш поширеною формою хвороби. Ураження нігтя грибком з боків проявляється схожими з дистальною формою симптомами. Нерідко ці дві форми об’єднують в дистально-латеральну. Проксимальний. Зустрічається рідше. Уражається задня частина нігтя під проксимальним валиком, проявляючись зміною кольору і подальшим його відшаруванням. Тотальна дистрофічна . Грибок інфікує всю нігтьову пластину, провокуючи тотальну деструкцію. Білий поверхневий оніхомікоз . У більшості випадків збудником виступає Trichophyton mentagrophytes, рідше цвілеві гриби роду Клінічна картина цієї форми схожа з проявами лейконіхії, тому вимагає диференціальної діагностики.

Симптоми оніхомікозу.

Зовнішні ознаки грибкового ураження нігтів, зміну кольору, прозорості, форми, товщини пластин, поява білих або жовтуватих плям. На початковому етапі тільки уражену ділянку, змінюючи колір, стає жовтуватим. На ньому з’являються плями і/або смуги білого, кремового або жовтого кольору.

Надалі деструкція і подногтевой гіперкератоз призводять до потовщення нігтьової пластини, вона тьмяніє, розпушується, по краях починає кришитися, утворюючи товсті зазубрені краю. При білому поверхневому оніхомікозі грибами уражаються в основному тільки нігті великих пальців ніг, причому збудник локалізується не в матриксі або нігтьовому ложі, а на поверхні.

Провокуючим фактором до розвитку подібної форми хвороби служить вологе середовище, що сприяє розм’якшення нігтьових пластинок. Виявляється поверхневими білими плямами. Нігті тьмяніють, їх поверхня стає шорсткою і багатошаровою.

Проксимальна форма характеризується появою ділянок зміненого кольору лунки нігтя з швидким розвитком онихолизиса – відшарування пластинки від нігтьового ложа. Оголений ділянку покритий пухкими лускатими нашаруваннями.

При оніхомікозі дріжджовий природи до вищеперелічених симптомів приєднується запалення нігтьового валика (еритематоз), після відділення пластини від ложа, вона потовщується і твердне, супроводжуючись запаленням нігтів. Постраждалі пальці набувають форму барабанних паличок, потовщуючись і округляючись на кінцях.

У літніх людей оніхомікоз нігтів на ногах приймає важкий хронічний характер, створюючи крім естетичних проблем, ще й психологічний дискомфорт, а також труднощі з підбором взуття. Сильно потовщені деформовані нігті заподіюють неприємні відчуття і біль при ходьбі, обмежуючи рухову активність людини.

Діагностичні методи.

Перед встановленням діагнозу проводять інтерпретацію дерматологічного статусу, оцінюючи клінічні прояви хвороби, тобто стан нігтів, ступінь їх ураження, глибину поширення грибкового процесу. Результати лабораторних досліджень підтверджують або спростовують передбачуваний оніхомікоз.

мікроскопічний аналіз мазків; мікробіологічне дослідження; гістологічне дослідження (при підозрі на онкологію); посів в лабораторних умовах (для ідентифікації виду грибів).

Лікування оніхомікозу.

Лікування оніхомікозу нігтів може бути місцевих і загальним (системним). Місцеве нанесення протигрибкових мазей, кремів, гелів, розчинів, лаків виправдано тільки в початковій стадії хвороби, коли вогнище інфекції невеликих розмірів і уражене грибком менше 1/3 нігтьової пластини.

У цьому випадку локальної обробки нігтя обов’язково передує механічне видалення його ураженої частини шляхом спилювання, остригания або відкусування спеціальними кусачками, а також використання кератолітичну пластирів. Вони розм’якшують пластину, забезпечуючи безболісне і легке її відділення від нігтьового ложа.

Місцево використовуються засоби наступних груп:

похідні імідазолу та триазолу (мазі – клотримазол, міконазол, ізоконазол); похідні морфоліну (лак – лоцеріл або аморолфіна); аллиламины (крем, розчин – нафтифін, мазь – тербінафін); похідні гидроксипиридона (розчин, лак, крем – ціклопірокс або батрафен).

Повністю позбутися від грибка з допомогою місцевої терапії практично неможливо, так як зовнішні протигрибкові засоби не здатні глибоко проникати в тканину нігтя. Тому лікування оніхомікозу проводять комплексно: місцеве нанесення мазей поєднують з пероральними ліками. Тільки тоді можна досягти потрібної концентрації діючих речовин, що борються з патогенними грибами як зовні, так і зсередини.

У запущених випадках, коли уражено більше третини нігтя і спостерігаються ознаки вираженого гіперкератозу, не обійтися без використання системних пероральних антимікотиків. Їх діюча речовина потрапляє в шлунок, звідки всмоктується в кров і з її потоком надходить до нігтьових пластин.

У дерматологічній практиці успішно застосовується протигрибкові препарати широкого спектру активності – ламізил (тербінафін) в таблетках і споранокс (ітраконазол) в капсулах. Вони здатні затримуватися і накопичуватися в нігтьових пластинках, не повертаючись назад у кров.

Лікування інтраконазолом (пульс-терапія) уражень нігтів пальців рук проводять протягом 2, а пальців ніг – 3 місяців. Термін прийому Ламізилу коливається від 1,5 до 3 місяців. При виявленні грибів Candida лікування доповнюють дифлюканом (флуконазолом), який приймають при оніхомікозі кистей 6 місяців, при інфікуванні нігтів стоп – 6-12 місяців.

Як в період лікування, так і по його завершенні важливе значення має правильний підбір взуття. Носіння незручною, здавлює нігтьові пластини взуття може стати причиною рецидиву оніхомікозу. Тоді як ортопедичні і зручні варіанти здатні поліпшити стан нігтів.

Схема лікування та його тривалість визначається індивідуально і залежить від виду оніхомікозу, його перебігу, локалізації і ступеня поширеності процесу. У запущених погано піддаються терапії випадках можливе хірургічне видалення уражених грибами тканин.

В якості альтернативи медикаментозному і хірургічному лікуванню виступає лазерна терапія. Промінь лазера під час процедури глибоко проникає в структуру нігтя, ушкоджуючи і вбиваючи гриби разом з іншими патогенними мікроорганізмами. За ефективністю цей метод не поступається традиційним способам позбавлення від оніхомікозу.

Значно підвищує позитивні результати лікування обробка взуття і предметів побуту протигрибковими засобами, наприклад розчином формаліну, хлоргексидину або спреєм «Міконазол».

Ефективні способи лікування оніхомікозу нігтів.

Оніхомікоз нігтів — це грибкове ураження нігтьових пластин і серйозне дерматологічне захворювання, що виявляється в різних формах, найчастіше на ногах. Розглянемо найдієвіші методи лікування оніхомікозу нігтів.

Як розпізнати захворювання.

Збудниками оніхомікозу в основному є грибки-дерматофіти і мікроспорія. Їх негативний вплив часто супроводжується впливом супутніх дріжджових і цвілевих грибків, які дають захворювання стійкість до терапевтичних препаратів.

Від мікозу страждає близько 20% всього людства і ніхто не застрахований від зараження цим захворюванням . Причиною появи недуги може стати відвідування громадського басейну, спорткомплексу, душа, солярію, босі прогулянки по пляжу, примірка взуття, що належить носію грибка. Навіть підвищена температура повітря в лазнях і саунах не страшна для грибкових інфекцій. Тому вивести їх повністю з вологих приміщень вкрай складно.

Щоб вчасно розпізнати мікоз або оніхомікоз, слід ознайомитися з симптомами захворювання:

зміна кольору нігтьової пластини — потемніння, пожовтіння, поява білого нальоту; потовщення пластини нігтя або відшарування поверхні; неприємний запах ніг; свербіж, подразнення або відчуття печіння в уражених місцях; крихкість та ламкість нігтів, розпушення і руйнування окремих ділянок; запалення навколонігтьової валика; відділення нігтя від шкіри.

При перших ознаках захворювання важливо негайно почати лікування. У разі занедбаності хвороби навіть найсильніші препарати не здатні перемогти грибкові колонії без додаткового дорогого лікування. На ранніх стадіях можна обійтися домашніми або доступними медичними засобами.

Класифікація.

Залежно від збудника, місця розташування і стадії грибкове захворювання нігтів поділяють на кілька видів.

По локалізації розрізняють наступні форми:

Дистальна — прояв хвороби у вільного краю нігтя. Викликає потовщення пластини, пожовтіння і потемніння до коричневого кольору. Найпоширеніша форма. Латеральна-ураження бічних сторін пластини. Може поширитися до матриксу і глибше. Поверхнева-зараження верхніх шарів нігтя, яке здатне дійти до глибинного нігтьового ложа . При такій формі змінюється структура і колір пластини, вона починає розшаровуватися і розсипатися. Проксимальна — починається із запалення валика. Проникає в ніготь через пошкоджену кутикулу або матрикс і постійно заражає знову утворену пластину. Швидко поширюється на всі зони і шари. Тотальна — захворювання всього нігтя.

За типом грибка-збудника мікоз підрозділяється на такі види:

По клінічній картині хвороба ділиться на стадії:

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

нормотрофическая — не впливає суттєво на форму нігтя, але змінює його колір і може викликати потовщення куточків; гіпертрофічна — відбувається деформація пластини, ніготь розпушується, ламається, темніє або жовтіє, змінює форму; атрофічна — пластини руйнуються і обламуються, ніготь починає відходити від шкіри.

Окремо виділяють кандидоз нігтьових пластин. Він найчастіше проявляється у жінок, так як причиною виступає грибок Candida, що викликає молочницю.

Домашня терапія захворювання.

Лікування оніхомікозу нігтів на ногах і руках залежить від його форми і стадії. Чим раніше виявлена проблема, тим простіше від неї позбутися . Якщо хвороба помічена вчасно, досить застосування народних методів в домашніх умовах.

Одним з найпоширеніших способів лікування грибка є обробка нігтьової пластини медичним йодом 5% концентрації чи Йоддицерином — сумішшю йоду з гліцерином. Останній засіб має більш м’яку дію. Ніготь змащують 1-2 рази на день. Якщо процес супроводжується неприємними відчуттями, палінням, то такі процедури слід проводити рідше або зовсім припинити. Завдяки своїм цілющим властивостям прополіс сприяє швидкому відновленню тканин. Настоянка 20% на його основі або екстракт втирають в місця ураження 2-3 рази в день. Так як грибки схильні до дії кислот, ефективним засобом проти них вважається оцет. Для лікування краще використовувати яблучний або виноградний. Наносити розчин слід після прийняття ванн у вигляді компресів і примочок. Такий засіб застосовується і при грибкових захворюваннях шкіри стоп. Хороший результат при терапії мікозу дає харчова сода. Її додають в ванночки для розпарювання ніг, з нею готують розчини для примочок і промивань перед нанесенням спеціальних засобів. З цією ж метою застосовується і перекис водню: її додають у воду, накладають змочені в неї компреси. Дьоготь і брускове дігтярне мило також має протигрибкові властивості . Слід намилити ним не тільки уражені ділянки, але і здорові нігті, щоб уникнути поширення мікроорганізмів. Після нанесення піни, забинтувати оброблені місця. Залишити засіб на ніч.

Після застосування таких рецептів через 7-10 днів стан поліпшується, але припиняти лікування на цьому не можна. Всі процедури потрібно проводити до повного відновлення нігтів і шкіри навколо них.

Лікування природними засобами.

Крім коштів з домашньої аптечки, проти грибкових захворювань допомагають народні рецепти з використанням природних рослинних компонентів.

Лікувати оніхомікоз можна за допомогою кропиви. Сухе листя запарити окропом: дві столові ложки рослинної сировини на склянку води. Через годину настій проціджують і змочують в ньому пов’язки. Компрес залишають на ногах на ніч. Листя лопуха слід попередньо розім’яти, потім прикласти до нігтів і перебинтувати. Залишити засіб на ніч, закріпивши пов’язку. Вранці потрібно промити ноги содовим розчином. Дуже ефективно бореться з грибком масло чайного дерева. Його наносять по 1-2 краплі на ніготь і втирають. Потім палець потрібно обмотати пластиром. Системне застосування масел сприяє відділенню хворого нігтя, відновленню тканин і появі здорової нової пластини. Протигрибковими властивостями володіють також масла гвоздики, лаванди, материнки і кориці. Простим і недорогим засобом є сік часнику або цибулі . Після розпарювання пальців в нігті втирається сік, віджатий з подрібненої цибулини або декількох зубчиків часнику. Якщо в цибульний сік додати вершкове масло, вийде зручна в застосуванні мазь. Для її приготування потрібно змішати 2 столових ложки соку з 1 столовою ложкою топленого масла. Дати масі охолонути і використовувати за призначенням. При виникненні роздратування або свербіння спосіб лікування потрібно змінити. Популярний метод боротьби з грибковою хворобою — компрес з чайного гриба. Шматочок зрілого гриба слід прикласти до розпареного нігтя і щільно перев’язати бинтом. Залишити компрес на ніч. Вранці склад зняти, промити ноги і обробити антисептиком.

Лікарські препарати.

Багато з домашніх засобів досить результативні тільки на початкових стадіях грибкового ураження нігтів. Ванночки, примочки, масла добре доповнюють основну терапію і прискорюють процес одужання.

Серед ефективних лікарських препаратів кращими засобами від грибка на нігтях рук і ніг вважаються креми Нізорал і Экзодерил, капсули для внутрішнього вживання Мікомакс, гель і рідина Клотримазол.

Ці препарати допомагають позбутися від недуги навіть при серйозних ураженнях. Використовуються вони до повного відновлення нігтів і застосовуються строго за призначенням лікаря, згідно прикладеної інструкції.

Не слід самостійно призначати собі лікування, купуючи в аптеці різні медикаменти. Метод проб і помилок відбирає дорогоцінний час і фінанси. Кожен препарат має вплив на певну групу грибків. Неправильно підібрані ліки просто не подіє. Тому перш ніж купувати медикаменти, слід здати аналізи на встановлення типу збудника хвороби.

Оніхомікоз нігтів — фото, лікування та ефективні препарати.

Грибок нігтів, спочатку малопомітний, в підсумку призводить не тільки до косметичного дефекту, але і негативно впливає на організм в цілому, зокрема, на імунну систему.

Сподівання на те, що незначна зміна нігтя пройде само, не витримує критики. Несвоєчасно розпочате лікування більш тривале, а людина витрачає чималі кошти на покупку антимікотичних засобів.

У цьому матеріалі я спробую дати вичерпну відповідь на головне питання, що виникають у кожного, страждає грибком — як провести лікування оніхомікозу нігтів недорогими, але ефективними препаратами і назавжди позбутися від хвороби нігтів, не витрачаючи при цьому нечувані суми?

Швидкий перехід по сторінці.

Оніхомікоз — що це таке?

Оніхомікоз нігтів — це грибкове ураження нігтьової пластини на пальцях рук або ніг, нерідко протікає на тлі мікозу шкіри кінцівок. Захворювання може розвиватися повільно, поступово поширюючись на всю нігтьову пластину і вражаючи нігті сусідніх пальців.

Нігтьової оніхомікоз-заразне захворювання, самолікування виключено. При тривалому перебігу і масове розмноження грибок отруює організм токсинами, які негативно позначаються на роботі внутрішніх органів.

Хірургічне видалення нігтя при оніхомікозі практикується лише в рідкісних випадках. Сучасна фармацевтика пропонує масу щадних і менш болючих методів лікування нігтьового грибка.

При незначному ураженні достатньо лише місцевих протигрибкових засобів, однак поширений процес вимагає і зовнішнього, і системного антимікотичного лікування.

Важливо! Визначити грибок нігтів нескладно: кінцівку (стопу або кисть), імовірно уражену грибком, занурюють у розчин марганцівки. При цьому здорові нігті набувають коричневий колір, а уражені грибковою інфекцією не змінюють початкового кольору.

Види оніхомікозу нігтів.

Оніхомікоз нігтів фото на ногах.

Оніхомікоз нігтів волають кілька типів грибка, яким можна заразитися в спортзалі або басейні, при носінні чужого взуття, через спільні рушники.

Найчастіше нігтьової грибок діагностується у людей з підвищеним потовиділенням (гіпергідрозом), що не дотримуються елементарних правил особистої гігієни, які страждають імунодефіцитними станами.

Залежно від характеру пошкодження розрізняють такі види оніхомікозу нігтів:

Нормотрофічний — при збереженні нормальної товщини нігтя змінюється його колір, з’являються білі або жовтуваті смуги і плями; Гіпертрофічний — нігтьова пластина по краях потовщується за рахунок розростання пухкої на нігтьовому ложі, змінюється її колір, людина відчуває біль при ходьбі; Оніхолітичний — стоншена ніготь буро-сірого кольору, часто ламається, можливо повне його відторгнення з оголенням пухкого нашарування.

Лікування оніхомікозу нігтів, препарати.

Застосування фунгіцидних мазей для лікування оніхомікозу нігтів недоцільно. Їх жирна основа не дозволяє глибоко проникати в товщу ураженого нігтя. Мазеві засоби при нігтьовому оніхомікозі рекомендуються тільки для обробки ураженої шкіри (наприклад, між пальцями).

Ефективне лікування мікотичного ураження нігтів включає наступні етапи:

Акуратне спилювання ураженої ділянки нігтя; Місцеве застосування протигрибкових крапель; Системне застосування фунгіцидних засобів (обов’язково при поширеною грибкової інфекції).

Видалення пошкодженого нігтя.

Існує дві альтернативи хворобливою процедурою хірургічного видалення нігтьової пластини. Хворому пропонується видалити уражену нігтьову пластину в косметологічному кабінеті з допомогою спеціальної апаратури, або скористатися аптечними кератолітичними засобами.

Найбільш популярні з них-спеціальні пластирі Нігтеміцин, Оніхопласт (дешевий засіб) і Нігтевіт. Їх використання обумовлено в інструкції, що додається, проте слід запам’ятати основні правила їх застосування:

Перед процедурою необхідно розпарити пошкоджену грибком кінцівку. Для більш глибокого проникнення кератолітичну речовини нігтьову пластину дряпають пилкою (не ушкоджуючи при цьому прилеглої шкіри). Пластир накладається кілька разів кожні 3-4 дні. Після кожної процедури акуратно видаляються розм’якшені ділянки нігтя.

Після проведених процедур уражений грибком ніготь легко, зовсім безболісно видаляється, після чого слід починати основне лікування. Судячи з відгуків, дані препарати при оніхомікозі нігтів скорочують тривалість застосування фунгіцидних засобів і прискорюють одужання.

Таким же чином використовується і засіб Мікоспор. Входить до його складу сечовина розм’якшує нігтьову пластину, а речовина біфоназол чинить антимікотичну дію.

Однак на повне лікування виключно за допомогою даного препарату настає не завжди навіть при початковій стадії розвитку оніхомікозу. Біфоназол згубно впливає тільки на певні види грибка.

Фунгіцидні розчини для місцевого застосування.

Тривалість застосування місцевих антимикотиков залежить від ступеня ураження нігтьової пластини. Ефективні і досить недорогі препарати для лікування оніхомікозу нігтів:

Спрей Ламитель (діюча речовина Тербінафін) — дає чудовий результат тільки при початковому розвитку нігтьового грибка, до того ж доступний в плані вартості (близько 150 руб.). Наноситься 1-2 рази на добу протягом 2 тижнів. єдина неприємність-може викликати почервоніння навколишньої шкіри і свербіж. Протипоказаний вагітним і дітям до 12 років. Мікозан-в наборі вкладена спеціальна пилка для сточування хворого нігтя. Зручність у застосуванні і висока ефективність навіть при запущеному грибку обходиться пацієнтові досить дорого (500-600 руб.). На курс достатньо одного флакона. Лоцерил-прозорий лак, зручний в застосуванні (наноситься двічі на тиждень). Для усунення поширеного оніхомікозу потрібно близько 6 місяців. Недолік — дорожнеча препарату. Краплі Екзодерил-містять антифунгальний засіб нафтифін широкого спектру дії. Має антибактеріальну дію, призначений для лікування нігтьового грибка на всіх стадіях. Наноситься двічі на день, однієї упаковки вистачає на застосування протягом 2 місяців. Дешевший аналог-вітчизняний препарат Мікодерил. Лак Ціклопірокс — застосовується для монотерапії при пошкодженні 1-3 нігтів (площа поразки однієї нігтьової пластини не більше половини). При більш масштабному ураженні необхідно поєднувати з прийомом таблетованих фунгіцидних засобів. Може викликати алергію, протипоказаний дітям і вагітним.

Системні антимікотики.

Застосування протигрибкових засобів в таблетованій формі показано при масштабному ураженні одного і більше нігтів. Фунгіцидні таблетки в таких випадках приймаються тривалий час, тому щоб уникнути серйозних пбочних ефектів слід проконсультуватися з дерматологом.

Найбільш ефективні антимікотики (в дужках вказані більш дорогі аналоги):

Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан, Мікомакс, Флузамед) — застосовується 1 раз в тиждень по 150 мг протягом 6-12 місяців. Добре переноситься. Тербінафін (Ламізил, Тербізил) — високоефективний засіб. Схема прийому: щодня по 250 мг. Лікування оніхомікозу нігтів на ногах триває 3 міс, на руках — 1,5 міс. Таблетки Тербінафін мають краще співвідношення ціни і ефективності. Кетоконазол (Нізорал) — ефективний, але досить токсичний препарат. Прийом по 200 мг щодня протягом 4-6 міс при нігтьовому грибку на руках, 8-12 міс. — на ногах. Ітраконазол — не особливо зручний у застосуванні, необхідно коригувати дозу (пульс-терапія). Ефективність перерахованих вище препаратів більш висока, ніж у даного засобу. Такими ж характеристиками володіє протигрибковий препарат Гризеофульвін.

Ускладнення оніхомікозу нігтів.

Ускладнення при оніхомікозі можуть виникнути як при відсутності лікування, так і при неправильному застосуванні лікарських препаратів:

Поширення грибкового процесу загрожує виникненням микотической екземи; Неправильне застосування кератолітичну пластирів призводить до опіку навколишніх тканин та ускладнення перебігу оніхомікозу; Фунгіцидні речовини, що застосовуються внутрішньо (перорально), схильні до накопичення і токсичного впливу на печінку; Самолікування або недотримання лікувальної схеми, призначеної лікарем, можуть призвести до неповного вилікування і подальшим рецидивів хвороби.

Повністю вилікуватися від оніхомікозу нігтів цілком можливо. Чим раніше розпочато лікування, тим швидше настане одужання.

Чітке дотримання дозування і тривалості прийому, регулярна і акуратна обробка ураженого нігтя дозволять досягти максимального лікувального ефекту і виключать повторну появу грибка.

При відростанні здорового нігтя застосування протигрибкових засобів повинно тривати ще 2-3 тижні.

Оніхомікоз: симптоми, причини, лікування.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Оніхомікоз є досить поширеним захворюванням. Воно має грибкове походження і вражає нігтьові пластини на руках і стопах. Спочатку грибок не має виражених проявів, крім невеликого косметичного дефекту на нігтях.

Проходить час, оніхомікоз поступового прогресує, уражені нігтьові пластини починають набувати потворний вигляд і викликати хворобливі відчуття, особливо при ураженні стоп. Небезпека оніхомікозу полягає в тому, що через лімфосистему інфікування поширюється на весь організм. Достатнє інформування про правила простої профілактики допоможе уникнути зараження небезпечним грибком оніхомікозом.

Причини оніхомікозу.

Оніхомікоз заразне захворювання, передається від інфікованої людини до здорової.

Грибок не з’являється сам по собі, він потрапляє до здорової людини від інфікованого, тобто оніхомікоз-хвороба заразна. Причини оніхомікозу можуть бути абсолютно різними, але варто пам’ятати, що абсолютно всі люди можуть «підхопити» грибок як в умовах домашнього була, так і в місцях громадського скупчення. Найчастіше оніхомікоз можна підхопити в тих місцях, де волого і сиро, особливо онимикохоз стоп можливий:

Шанси на зараження грибком оніхомікозом підвищуються у:

людей похилого віку людей зі слабкою імунною захистом тих, хто проживає в теплому, майже тропічному кліматі людей, які відвідують спортклуби любителів громадських пляжів всіх, хто працює на виробництві та користується виробничими душовими людей, що віддають перевагу закриті моделі взуття.

Підвищене потовиділення, теж вагома причина заразиться грибковою інфекцією. Регулярне гоління пахв — це мелкотравмирующая процедура, додайте до цього постійно вологе середовище, і отримаємо ідеальні умови для розвитку грибка. Чоловіки частіше жінок хворіють на оніхомікоз, а міські жителі частіше сільських. Так як причиною оніхомікозу часто стають звичайні предмети домашнього вжитку (килими, мочалки, манікюрні приналежності), то при захворюванні оніхомікозом одного з членів сім’ї слід лікувати всіх домочадців.

Вік не має ніякого значення, оніхомікозу однаково схильні всі вікові групи населення.

Причиною грибкового захворювання можуть стати різні переломи та травми кісток рук, стоп, а такжезаболевания, при яких порушується кровообіг, наприклад, варикози, тромбофлебіти.

Причини оніхомікозу часто криються в соматичних і ендокринних розладах, імунних розладах (в останньому випадку хвороба протікає важче і лікувати її складно). Мікози стоп, з грибковим ураженням нігтьових пластин, у хворих з підвищеним цукром у крові виникають набагато (в три рази) частіше, і лікування онимикохоза у таких хворих дуже ускладнене.

Симптоми оніхомікозу.

Основними симптомами оніхомікозу є піднятий ніготь, зміна кольору на молочний, потовщення.

Симптоми оніхомікозу можуть дещо відрізнятися один від одного, так як недуга викликають різні видами оніхомікозу. Так як кожне інфікування може статися різними типами грибка, то і зовнішній вигляд нігтів змінюється, в залежності від «винуватця» інфекції.

До слова сказати, змінені нігті – це не завжди грибок. Лікування можнопроводіть тільки після встановлення справжньої причини появи оніхомікозу.

Симптоми оніхомікозу, що зустрічаються найбільш часто:

край нігтя злегка піднятий, колір пластини змінюється в колірному наступному колірному діапазоні — від білого до неприємного коричневого; ніготь набуває молочний колір, інше –без змін; грибок проявляється тільки на поверхні нігтя: спочатку видно білі точки,пізніше виникає шорсткість і крихкість пластини нігтя – вона легко розфарбовується; нігтьова пластина пальців рук, а особливо стоп, візуально стає страшно негарною, потовщеною на вигляд, набуває «тютюновий колір.

Якщо до грибка додаються дріжджі, то до основних симптомів можна додати ще кілька ознак, на яких важко не звернути увагу. Справа в тому, що в цьому випадку пальці людини стають сильно потовщеними і округленими на кінцях.

Оніхомікоз нігтів поширюється на шкіру пальців, інфекція буквально пронизує весь ніготь в глибину. Нігтьовий валик сильно запалюється, а пластина відвалюється від свого ложа — це стосується і стоп і кистей.

Оніхомікоз нігтів при побіжному огляді можна сплутати з псоріазом, екземою або іншими патологіями. Діагностування повинен проводити тільки фахівець.

Діагностика.

Для постановки діагнозу лікар міколог бере зішкріб нігтьової тканини.

Визначає оніхомікоз лікар-міколог. Просто так, оглянувши пацієнта зовні, неможливо визначити, чи є у пацієнта оніхомікоз і який саме вид. Особливо враховуючи, що грибок своїми симптомами може нагадувати багато інших захворювань (порушення кровотоку, обміну речовин, травми).

Що б захворювання було виявлено у хворого беруть трохи матеріалу (зішкріб) з-під нігтьової пластини пальців рук або стоп, або шматочок нігтя. Перед процедурою кілька днів руки не можна нічим обробляти, щоб не змазати клінічну картину і не спотворити результат аналізу.

Первинне дослідження полягає у вивченні матеріалу під мікроскопом. Таке дослідження дозволяє визначити наявність грибка взагалі. Наступний крок – визначити, який саме збудник «зіпсував» нігтики на руках і стопах. Для цього матеріал висівають в лабораторії, на живильне середовище.

Лікування оніхомікозу.

Лікування оніхомікозу за допомогою використання протигрибкових засобів.

Лікування оніхомікозу вимагає сили волі, завзятості і часу. Чим запущеннее оніхомікоз, тим триваліше буде його лікування. Більше того, медики попереджають, що як тільки лікування оніхомікозу нігтів припинити, так відразу ж підвищується ймовірність рецидивів хвороби. Проте, лікувати грибок потрібно обов’язково, і терапія повинна бути ретельно вивіреної і комплексної.

Використання одних лише протигрибкових мазей буде недостатньо, лікування потрібно проводити зсередини організму, таблетками проти грибків.

Перед тим, як почати терапію, нігтьові пластини видаляють (повністю або їх частина), і тільки після цієї процедури можна починати основне лікування оніхомікозу нігтів.

Сьогодні існує маса різних препаратів, спрямованих на лікування грибів. Причому вони не просто вбивають грибок, а й покращують кровообіг, роблять нігті рук і стоп красивими. Взуття хворого при оніхомікозі стоп завжди повинна бути вільною, зсередини її слід щодня обробляти формаліном (розчин 40%). Шкарпетково-панчішні вироби при пранні кип’ятять.

Як показують дослідження, сучасні протигрибкові ліки дозволяють вилікувати оніхомікоз полностьюв вісімдесяти випадків зі ста, однак дефекти на нігтях у багатьох залишаються на все життя, незважаючи на адекватне лікування.

Що таке оніхомікоз нігтів і як він виглядає?

Оніхомікоз нігтів – грибкове захворювання інфекційної породи, що вражає нігтьові пластини людей будь-якого віку і статі. Частіше зустрічається у чоловіків (в 1,4 рази хворіють частіше, ніж жінки) і дуже рідко у дітей. У групі ризику чоловіка віком від 50-70 років (поширеність у цьому віці сягає 50%). Згідно з останніми дослідженнями у 10-15% жителів Росії діагностують оніхомікози.

Фактори розвитку.

Основними сприятливими факторами розвитку інфекції вважаються:

соціальний; екологічний; індивідуальна особливість організму; стать і вік; порушення в судинній, імунній та ендокринній системах.

Також оніхомікози тісно пов’язані з ожирінням, плоскостопістю та іншими деформаціями стоп. Люди, які страждають на цукровий діабет, схильні уражень нігтьових пластин набагато більше, так як у них підвищений вміст глюкози в крові, яку грибки використовують для метаболічних процесів.

Дуже поширений оніхомікоз у осіб, що мають проблеми з кровообігом нижніх кінцівок, особливо при варикозному розширенні вен.

Оніхомікоз нігтів з фото.

Основні симптоми оніхомікозу нігтів.

На початковій стадії оніхомікозу нігтьова пластина не піддається деформації і лише змінює колір. Найчастіше уражаються I і V пальці на стопі. Першими ознаками інфікування прийнято вважати:

зміна форми і кольору нігтя. виснаження нігтьового валика. відшарування нігтьової пластинки від нігтьового ложа.

Всі перераховані симптоми відносять до різних видів клінічних форм оніхомікозів. Їх прийнято розділяти на три клінічні форми:

гипертрпофическая; нормотрофическая; атрофічна;

Для гіпретрофічної форми характерні потовщення нігтьової пластинки і жовтуватий забарвлення . Тривалий час поверхня нігтя може залишатися гладкою і тільки з прогресуванням захворювання можуть спостерігатися втрата блиску і відшарування нігтьової пластини.

Нормотрофическая форма не відрізняється вираженим гіперкератозом нігтя. Основні відмінності – білі і жовті ділянки в товщі нігтя.

Відмінною особливістю атрофічної форми вважаються витончення і відшарування нігтьової пластинки. В деяких випадках спостерігаються порожнечі або часткові руйнування нігтя.

Будь-яка травма навколонігтьової валика (дуже часто в процесі манікюру або педикюру) може стати причиною розвитку оніхомікозу нігтів у людей, що стикалися з мікозом стоп.

Є також класифікація оніхомікозів не тільки по клінічній картині ураження нігтьової пластини, але і по глибині проникнення в неї грибків. На сьогоднішній день відомі форми:

дистальна; дистально-латеральна; біла поверхнева; проксимальна; тотальна дистрофічна.

Найчастіше зустрічаються перші два варіанти, рідше біла і проксимальна. Остання форма може розвиватися як від ураження дерматоміцетами і цвілевими грибами, так і на тлі грибків роду Candida.

Діагностика та лікування.

Діагностику оніхомікозів проводять на основі клінічної картини і мікроскопічних досліджень. Важливо виключити псоріаз, червоний плоский лишай, епідермофітію стопи і ониходистрофию. На дослідження беруть нігтьові лусочки в місцях ураження-тільки так можна визначити культуру паразитуючого грибка.

Що стосується лікування, то на початкових стадіях вдається позбутися від інфекції протягом декількох місяців. У запущених випадках лікування може тривати роками. Повне одужання настає після повної зміни нігтьової пластини і це за умови, що були дотримані всі заходи обережності, щоб уникнути інфікування здорових нігтів.

Важливо! Тривалість лікування дуже тісно пов’язана з клінічною формою оніхомікозу і швидкістю росту нігтя. Якщо нігті у хворого ростуть дуже повільно, то і лікування буде тривале.

У рецептах дерматологів найчастіше зустрічаються сучасні протигрибкові препарати Ламізил, Неуробекс, Тербінафін, Экзодерил і т. д. Багато з них стоять хороших грошей (від 400 рублів), а курс лікування триває кілька місяців, тому не дивно, що деякі хворі вдаються до методів народної медицини.

Ми не прихильники лікування грибка нігтів народними засобами , але на початкових стадіях можна використовувати компреси з соку часнику, чистотілу і яблучного оцту. Краще всього вибрати щось одне і змащувати уражені ділянки на ніч, укутуючи ноги (або руки) в целофановий пакет.

На закінчення хотілося б побажати терпіння тим, кому належить лікування і ні в якому разі не впадати у відчай навіть, якщо видимого результату немає через довгий час. Характерною відмінністю всіх оніхомікозів вважається саме тривале лікування, так як грибки проникають вглиб нігтьової пластини.

Захворювання оніхомікоз: що це таке?

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Звичайна людина, почувши про термін «оніхомікоз», напевно, прийде в замішання. Оніхомікоз — що це таке? У перекладі це означає «грибкове ураження нігтів». Захворювання надзвичайно поширене. Щоб мікроорганізм оселився у вас, досить мізерного шматочка нігтя або лусочки шкіри, заражених грибками. Медицина стверджує, що з віком хвороба зустрічається майже у третини населення Землі. Це пояснюється ожирінням, патологією судин, віковою деградацією стоп, хронічними захворюваннями (зокрема цукровим діабетом), а також накопиченням травм пальців на руках і ногах.

Причини розвитку оніхомікозу.

Оніхомікоз починає розвиватися після потрапляння грибка з зараженої людини на здорову шкіру. Це відбувається в громадському душі, роздягальні, басейні, сауні, лазні, спортивному залі та інших місцях, де босий чоловік ходить по підлозі, килимках, підстилках і дерев’яних решітках. Грибки можуть роками жити у вологому теплому середовищі. Пористі і ворсисті матеріали служать відмінним середовищем для розростається грибниці. Спочатку заражається шкіра стоп, а потім і нігті. Розмножуючись активно, грибки викликають сухість, лущення шкірних покривів, а після розчісування мікроорганізми потрапляють під нігті на руках.

За даними статистики, найпоширенішими збудниками оніхомікозу є гриби роду Trichophyton, Candida і Epidermophyton. Крім того, лабораторії, що досліджують зразки зіскрібка нігтів, виявляють на них дерматоміцети різних видів, дріжджі і цвілеві грибки.

Травмування нігтів вузьким взуттям, падінням важких предметів, порушення кровопостачання, цукровий діабет, хвороби крові і СНІД також сприяють виникненню грибкового ураження нігтів. Оніхомікозу можуть бути схильні люди, які тривалий час приймали антибіотики, кортикостероїди та імуносупресори.

Симптоми патології.

Класифікація оніхомікозу визначає такі типи захворювання:

нормотрофічний; гіпертрофічний; оніхолітичний (або атрофічний); дистальний; латеральний; проксимальний; тотальний; білий поверхневий.

Нормотрофічний оніхомікоз характеризується зміною забарвлення нігтьових пластинок, при цьому блиск і товщина зберігаються. На початковій стадії хвороби з’являються невеликі смуги і плями. Колір може варіюватися від білого до охристо-жовтого. Далі забарвлення змінюється по всій довжині нігтя.

При гіпертрофічному типі ураження ніготь втрачає блиск, змінює колір і починає помітно товщати. Нерідко відбувається деформація по типу пташиного кігтя. Це створює дискомфорт при ходьбі. Ніготь втрачає міцність, починає кришитися, особливо по краях.

Оніхолітичний оніхомікоз відрізняється сірувато-бурою забарвленням нігтьової пластинки, відсутністю блиску, руйнуванням, зменшенням в розмірах, повною атрофією. Деструктивні зміни поступово просуваються до зони росту.

Дистальний (починається з вільного кінця нігтя) і латеральний оніхомікоз (виникає з бічних частин) мають подібні симптоми і нерідко поєднуються. На ураженій частині нігтя відсутній блиск, з’являються поперечні смуги, пофарбовані в блідо-жовтий колір. Залежно від збудника забарвлення може бути синьо-зеленою або навіть чорною. У заражених місцях нігтьова пластинка кришиться і з часом фрагментарно відпадає. Без лікування нігтьове ложе повністю оголюється, його покривають лише ороговілі лусочки шкіри. Латеральний оніхомікоз характеризують запалені, набряклі і потовщені бічні околоногтевые валики.

Проксимальний вид мікозу нігтів зустрічається досить рідко. В цьому випадку грибок атакує ніготь з боку зони росту. Це виникає при відсутності кутикули, що захищає ніготь. На нігтьовій пластині в районі зони росту з’являється біла пляма, де грибок проробляє ходи і тунелі для розростання міцелію. Розмноження грибка призводить до руйнування нігтя.

Тотальний оніхомікоз — це кінцева стадія дистального, проксимального і латерального мікозу нігтів, коли уражені ділянки захоплюють всю поверхню, в результаті чого нігтьова платівка повністю втрачає блиск, шарується, кришиться і деформується. Ніготь може придбати різні відтінки від білого, сірого і до брудно-жовтого кольорів.

Білий поверхневий оніхомікоз проявляє себе дрібними молочними цятками, що починаються від зони росту. Згодом плями можуть зливатися один з одним. Прояви оніхомікозу у дітей точно такі ж, як у дорослих. Діагностика і лікування має подібні риси, але тільки з поправкою на вік.

Діагностичні заходи.

Лікар-міколог повинен поставити правильний діагноз на основі огляду і лабораторних досліджень. Для уточнення виду паразитів береться зразок зіскрібка з нігтя або відщипується шматочок ураженої тканини. У лабораторії матеріал досліджують під мікроскопом або висівають в спеціальне живильне середовище. Виходячи з результатів аналізу, лікар призначає схему лікування.

Лікування патології.

Вилікувати грибкові інфекції нігтів тільки місцевими препаратами-мазями і лаками-не можна. Щоб досягти хороших результатів, використовують комплексний підхід з одночасним застосуванням протигрибкових ліків всередину і зовні.

Найчастіше лікарі рекомендують видалити хвору нігтьову пластинку. Це роблять хірургічним методом або за допомогою кератолічних препаратів, що розм’якшують нігтьову пластинку.

Залежно від симптоматики лікар призначає таблетки Тербінафіну, Кетоконазолу, Гризеофульвіну, Ітраконазолу, Флуконазолу або ін. Дані препарати можуть викликати побічні ефекти: свербіж, почервоніння шкіри, біль у животі, пронос, нудоту та ін Якщо ви зауважили щось у себе, повідомте лікаря — він замінить ліки альтернативним.

Флуконазол відноситься до протигрибкових препаратів широкого спектру дії. Він дуже ефективний при лікуванні грибкових уражень нігтя, викликаних дерматофітами і дріжджоподібними грибами. Лікування нігтьових пластинок на кистях рук займає 3-5 місяців, а на ногах — до року.

Досить часто лікарі віддають перевагу переривчастою схемою прийому препаратів. Так звана пульс-терапія ітраконазолом виражається в 7-денному прийомі ліків на початку кожного місяця. Двох місяців достатньо для лікування мікозу нігтів на руках.

Оніхомікоз нігтів на стопах зажадає повторення курсу протягом 3-4 місяців. Пульс-терапія тербінафіном аналогічна, але її ефективність значно нижча порівняно з безперервним використанням засобу.

Щоб підняти загальний імунітет, прискорити обмінні процеси в нігтьових пластинках і посилити зростання останніх, лікар може порекомендувати прийом вітамінів.

Після того як ви почали лікування, необхідно провести дезінфекцію всього свого взуття і рукавичок 1% розчином хлораміну, 25% розчином формаліну або іншим спеціальним засобом.

Профілактика захворювання.

Після лікування важливі профілактичні заходи:

Ніколи не заходьте босоніж в загальні душові, роздягальні, сауну, лазню та інші місця, де можуть мешкати грибкові збудники. Після відвідування басейну і лазні насухо витирайте ноги і обробляйте їх протигрибковою присипкою, кремом, спреєм або лаком. Частіше мийте руки, особливо після лікувальних обробок нігтів і шкіри. Носіть взуття з натуральної шкіри, щоб уникнути пітливості ніг. Під час примірки звертайте увагу на те, щоб туфлі були відповідного розміру і не тиснули з боків. У сім’ї у людей, які страждають грибковою інфекцією, повинні бути індивідуальні рушники, мочалки, тапочки і постільна білизна. Систематично приймайте вітамінні препарати. Вони підвищують імунітет, а це додатковий захист від мікозу. При найменших ознаках грибкової інфекції відвідуйте лікаря. Своєчасно проводите профілактичне лікування.

Симптоми оніхомікозу відомі не всім людям, тому до лікаря звертаються вже в запущеній стадії хвороби.

Не потрібно чекати, коли ніготь почне розпадатися, краще прийти до микологу відразу ж після виявлення дивних смужок і плям, тоді лікуватися буде легше, простіше і дешевше. Потрібно відзначити, що мікоз може спровокувати інші захворювання, наприклад, монетовидную екзему.

Біла поверхнева форма оніхомікозу.

Оніхомікозом в дерматології називають грибкову інфекцію нігтьових пластин на ногах або руках. Існує кілька різних типів оніхомікозу, одним з них є біла поверхнева форма. На перших порах оніхомікоз багатьма сприймається, як косметична проблема, однак, при відсутності лікування, уражений ніготь може сильно змінитися і чинити тиск на розташовані нижче тканини, викликаючи сильний біль.

Крім того, оніхомікоз також як і оніхогрифоз і оніхофагія створює неабиякі психологічні та соціальні проблеми і навіть може перешкодити пристрою на роботу.

Оніхомікози є поширеним захворюванням, хоча біла поверхнева форма цього захворювання зустрічається рідше інших. У більшості хворих грибкова інфекція вражає нігтьові пластини пальців ніг, особливо часто страждають великі пальці. Одночасне ураження нігтів на ногах і на руках зустрічається дуже рідко.

Причини розвитку.

Для того щоб можна було легко зрозуміти, як грибкова інфекція вражає ніготь, корисно познайомитися з азами анатомії.

Анатомія нігтя.

Ніготь – це рогова пластинка, розташована на тильних поверхнях пальців більшості приматів, в тому числі і людини.

Складається ніготь з наступних частин:

Матриця. Це місце, звідки ніготь починає рости. У матриці відбувається розмноження клітин нігтя і їх кератинізація (твердіння). Матриця розташована під шкірою пальця, приблизно на 5 мм нижче зовнішньої частини нігтя і простягається до меж нігтьової лунки (білої напівкруглої області, розташованої в нижній області нігтя). Кутикула. Ця шкірна складочка, розташована на кордоні шкіри і нігтя. Призначення кутикули – захист матриці від інфікування. Нігтьова пластина. Це те, що власне все називають нігтем. Нігтьове Ложе. Так називаються м’які тканини, розташовані під нігтьової пластиною.

Інфекційний агент.

Оніхомікоз викликається грибками-дерматофітами, а також, дріжджовими і недерматофітних формами грибків. Безумовно, найбільш поширеним інфекційним агентом, що викликає оніхомікоз, є дерматофіти, на їх частку припадає до 90% випадків захворювань. Дріжджові грибки стають причиною оніхомікозу приблизно в 8% випадків, і тільки у 2% хворих діагностується ураження нігтів, викликане недерматофітними формами.

Білий поверхневий оніхомікоз у переважній більшості випадків провокується зараженням грибками роду Trichophyton mentagrophytes також як і мікоз стопи. Набагато рідше ця форма оніхомікозу викликається цвілевими грибками з сімейства Aspergillus.

Фактор ризику.

Ризик захворіти оніхомікозом підвищується при наявності провокуючих факторів, до їх числа відносять:

Вік. Оніхомікоз всіх типів, в тому числі і біла поверхнева форма, частіше вражає людей літніх і відносяться до середньої вікової групи. Однак мікологи і дерматологи відзначають тенденцію до поширення оніхомікозу і серед осіб молодого віку і навіть серед дітей. Клімат. Оніхомікози більше поширені в країнах з холодним і помірним кліматом. Обумовлено це необхідністю носити щільне взуття, що створює вигідні умови для розвитку грибків. Стать. Оніхомікозом може захворіти будь-яка людина, але серед чоловіків дане захворювання зустрічається майже вдвічі частіше. Місце проживання. Оніхомікози частіше діагностуються у жителів великих міст. Обумовлено це більшою скупченістю населення і поганою екологією в мегаполісах. Захворювання. Однією з важливих причин розвитку оніхомікозу є зниження імунного статусу, яке провокується системними захворюваннями. Прийом ліків. При тривалому лікуванні кортикостероїдами, антибіотиками, цитостатиками підвищується ризик розвитку оніхомікозу. Професійні ризики. Ймовірність захворіти оніхомікозом підвищується у людей, що працюють в умовах загазованості, запиленості, іонізуючого випромінювання і високої температури і вологості.

Шляхи зараження.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Грибкова інфекція може потрапити в ніготь різними шляхами:

Через торцевий край нігтьової пластини; Через нігтьові валики – складки шкіри, розташовані з боків нігтя. Через пошкоджену кутикулу. При травмі нігтя. Через поверхню нігтьової пластини при її розм’якшенні від зіткнення з вологою.

Сприятливими умовами для виживання грибків є волога і тепла середовище, тому, найчастіше, зараження відбувається в лазнях, плавальних басейнах, виробничих душових тощо Часті випадки сімейного зараження, коли всі члени сім’ї, які користуються спільною ванною, виявляються хворі оніхомікозом.

Клінічна картина.

При білій поверхневій формі оніхомікозу уражаються нігтьові пластини. У більшості випадків, хворі нігті розташовані на великих пальцях ніг і мізинцях. На нігтях пальців рук білий поверхневий оніхомікоз зустрічається дуже рідко.

Збудник сконцентрований в поверхневій частині пластини, ні матриця, ні нігтьове ложе при даній формі оніхомікозу в процес не втягуються. Тому якщо у вас ще виявили койлонихию, то причина точно не в оніхомікозі.

На поверхні нігтів утворюються невеликі білі цятки, які на початковому етапі схожі на звичайну лейконихию. З часом кількість і площа плям збільшується, плями можуть змінити свій колір з білого на жовтуватий відтінок. Також якщо ви помітили і на пошкоджених ділянках зміна кольору нігтьової пластини, то це може свідчити про таке захворювання як меланонихия.

Ураження нігтя при цій формі оніхомікозу поверхневі (це обставина відбито і в назві захворювання), в цьому можна переконатися, зскрібши верхню частину нігтя. Уражені нігті стають шорсткими, крихкими. Нерідко білий поверхневий оніхомікоз поєднується з іншими формами грибкового ураження нігтів, наприклад, з оніхолізисом.

Методи діагностики.

Оніхомікоз має специфічну клінічну картину, тому основою діагностики можна назвати зовнішній огляд. Однак визначити тип збудника і форму оніхомікозу можна тільки після проведення лабораторних тестів. Проведення аналізів є обов’язковою процедурою перед призначенням лікування, так як терапія оніхомікозу тривала, ліки досить дорогі і мають багато побічних ефектів.

Для діагностики оніхомікозу проводиться мікроскопічне вивчення зіскрібка з хворого нігтя. Перед взяттям зразка ніготь повинен бути добре очищений і обробити спиртом, це дозволить видалити бактерії, які можуть перешкодити проведенню тестів.

Матеріал для аналізу поміщають в краплю розчину KOH, нанесеного на предметне скло. Використання розчину необхідно для розчинення кератину. Після чого, підготовлений зразок вивчається під мікроскопом. Таке дослідження дозволяє виявити гіфи грибків і їх нирки клітини.

Для призначення ефективного лікування оніхомікоз важливо виявити вид грибків, що викликали захворювання. Для виділення культури необхідно проведення посіву взятого матеріалу на середу Сабура або іншу поживну субстанцію. Такий же посів робиться при діагностиці актиномікозу. Поле проведення посіву здійснюється ідентифікація збудника та визначення лікарських засобів, до яких він має високу чутливість.

Необхідно диференціювати білий поверхневий оніхомікоз від псоріазу нігтів, істиною лейконіхії, вродженої оніходістрофії, онихошизиса.

Для лікування оніхомікозу застосовуються ліки системного та місцевого застосування. На початковій стадії білого поверхневого оніхомікозу (область ураження займає менше половини нігтя) можна обійтися використанням тільки місцевих коштів. У тому випадку, якщо площа ураження більше, необхідно використовувати комбінацію системних і місцевих засобів. Крім того, необхідно застосовувати системну терапію, якщо грибкова інфекція вразила більш ніж три нігтя.

Хірургічне видалення нігтя при білій поверхневій формі оніхомікоз, як правило, не застосовується.

Препаратами для зовнішнього застосування в лікуванні оніхомікозу є кератолітичні мазі. Ці засоби використовуються для видалення верхньої частини нігтьової пластини, ураженої грибком. До числа таких засобів відносять мазь Аравійського, препарат Мікоспор. Використовують і спеціальні лаки, до складу яких включені антигрибкові засоби (Батрафен, Лоцеріл тощо).

Для системного застосування застосовуються антимикотические препарати на основі ітраконазолу, флуканозола, тербінафіну та ін. Вибір засобу здійснюється для кожного хворого індивідуально, так як всі вони мають протипоказання. При підборі препарату враховують вік і наявність інших захворювань у пацієнта.

Лікування оніхомікозу тривале, так нігті, особливо на пальцях ніг, ростуть повільно. Критерієм одужання є не тільки повна відсутність клінічних проявів, але і негативні лабораторні проби.

Лікування народними засобами.

Засоби фітотерапії можна використовувати тільки в якості доповнення до схеми лікування, складеної лікарем.

Народні цілителі при поверхневому оніхомікозі радять:

Прикладати на ніч до хворого нігтя шматочок чайного гриба або листочок каланхое (листочок потрібно пом’яти до отримання соку). Прикладати до нігтя кашку, приготовану з часнику. Для приготування кошти потрібно пропустити через прес кілька зубчиків, робити з кашки компреси на нігті на ніч. Робити компреси з паленої гуми з оцтом. Спалити невеликий шматочок гуми (попередньо добре вимивши і прокип’ятивши його). Змішати отриманий попіл з яблучним оцтом до консистенції густої кашки. Наносити на нігті на ніч.

Прогноз і профілактика.

Профілактика оніхомікозу полягає в дотриманні правил гігієни. Необхідно використовувати тільки своє взуття, не ходити босоніж в громадських місцях, лікувати хронічні захворювання. Також не слід носити занадто темне взуття, яка сприяють розвитку подібного роду захворювань, а також може привести в вростанню нігтів.

Прогноз при своєчасному лікуванні білого поверхневого оніхомікозу хороший, рецидиви можливі при повторному зараженні.

Лікування оніхомікозу.

Від оніхомікозу, або грибкової інфекції нігтів, страждає від 10 до 30 відсотків населення землі, причому, люди різної статі, віку та соціального статусу. У медичних колах це захворювання називається оніхомікозом. Заразитися грибком просто, від цього не застрахований ніхто. Однак лікування оніхомікозу вимагає багато часу і зусиль. Що ж таке грибкова інфекція? Як вона передається? Які симптоми хвороби і методи лікування?

Оніхомікоз: причини захворювання.

«Винуватцем» оніхомікозу є грибок: дерматофіт, дріжджовий або пліснявий. Грибкова інфекція може бути і змішаною. Зараження може статися через шкіру стоп, коли людина ходить босоніж або взуває чужі тапочки або туфлі. Інфекцію легко «підхопити» в лазні, а пляжі, в басейні, а також в чужій душовій. Всередині сім’ї інфекція передається через загальні рушники та манікюрні приналежності. Ще одним місцем потенційного зараження може бути манікюрний салон.

Як правило, спочатку грибок вражає шкіру, а лише потім проникає в ніготь. Поразка одних тільки нігтьових пластин зустрічається дуже рідко. На початковому етапі з хворобою впоратися набагато легше. Але якщо грибок встиг вразити більше третини нігтя, то лікування оніхомікозу буде досить тривалим. Нігті на ногах схильні до зараження в 10 разів більше, ніж на руках. Буває, що розвиток хвороби провокують імунодефіцитний стан, тривалий прийом деяких медикаментів або неодноразові травми нігтів. При травмах грибок, який вже є на поверхні шкіри, легко проникає глибоко в тканину. Небезпеки зараження також сильно схильні люди, у яких порушений кровообіг кінцівок, як, наприклад, при хворобах серця, варикозному розширенні вен і цукровому діабеті.

Помічено, що літні люди страждають від оніхомікозу набагато частіше, ніж молоді. Проте, оніхомікоз нігтів може зустрічатися навіть у дітей. Основною причиною служить зниження імунітету.

Як грибок себе проявляє?

Як можна визначити зараження грибком нігтів? Як правило, все починається з почервоніння шкіри стоп (рідше кистей) в області між пальцями. Людина відчуває свербіж або слабкий біль, шкіра може лущитися. У деяких випадках з’являються маленькі водянисті пухирці. Потім в процес залучаються і нігті. Зазвичай це пластини першого і останнього пальців. Зараження грибком можна визначити також за такими ознаками:

Ніготь змінює колір (стає жовтим, сірим, зеленуватим або навіть чорним). Нігтьова пластина потовщується. Відбувається її відшарування від ложа.

Форми захворювання.

Звичайно, необов’язково ці симптоми будуть проявлятися одночасно або слідувати один за іншим. Все залежить від того, яку форму придбає захворювання. Виходячи із зовнішнього прояву оніхомікоз стоп може бути:

гіпертрофічний; атрофічний; нормотрофічний.

Гіпертрофічний оніхомікоз з’являється в тому, що нігтьова пластина, залишаючись гладкою, просто змінює колір з рожевого на жовтий, при цьому потовщені. Згодом, якщо захворювання не лікувати, ніготь може почати відшаровуватися. Його краї стануть нерівними, він втратить свою форму і блиск. Звичайно, на фото така картина виглядає досить непривабливо. Атрофічний оніхомікоз має на увазі, що нігтьова пластина поступово стає дуже тонкою і відходить від ложа. Це загрожує частковим або повним руйнуванням нігтя.

Нормотрофічна форма захворювання — сама «легка». При цьому нігті на фото не виглядають настільки потворно. Вони не потовщуються і не тоншають, а просто місцями змінюють колір. Але яку б форму не прийняло захворювання, його обов’язково потрібно лікувати.

Правильний діагноз.

Хоча зараження грибковою інфекцією можна визначити за зовнішніми ознаками, остаточний діагноз можна поставити тільки за результатами аналізів. Справа в тому, що схожі симптоми можуть мати деякі інші захворювання, такі як, наприклад, червоний плоский лишай, кератодермія або псоріаз.

Перш ніж починати лікуватися медичними препаратами і особливо народними засобами, важливо пройти обстеження. Діагноз ставиться на підставі аналізів крові і зіскрібка.

Якщо намагатися лікувати грибок народними засобами в домашніх умовах, не будучи впевненим в діагнозі, можна лише погіршити становище. Тому при перших підозрах на оніхомікоз слід звернутися до дерматолога. І бажано, щоб лікування грибкової інфекції проходило під його наглядом. Він призначить відповідні препарати і процедури.

Чим лікуватися?

В залежності від стадії захворювання, лікування оніхомікозу може бути системним або зовнішнім. Якщо грибок тільки почав розвиватися і був вчасно помічений, з ним можна розправитися, застосовуючи одні лише зовнішні препарати. Нерідкі випадки повного лікування і народними засобами. Найлегше хвороба піддається лікуванню, якщо нігті не порушені, або грибком уражено не більше третини пластини.

Якщо ж інфекція сильно поширилася і явно виражений гіпертрофічний оніхомікоз, одними зовнішніми засобами проблему не вирішиш. Необхідно системне лікування. Не завжди можливо визначити оптимальний спосіб лікування в домашніх умовах. Краще, якщо метод терапії призначить лікар, орієнтуючись на ступінь ураження нігтя, кількість пластин, порушених інфекцією, наявність грибка на шкірі стоп або кистей та інші ознаки. Виходячи із загального аналізу ситуації, фахівець може порекомендувати відповідні препарати.

Лікування зовнішніми засобами.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

До препаратів, що застосовуються зовнішньо, відносяться мазі, крему, лаки і краплі. Вони мають протимікробну дію, вбираються в тканини, накопичуються в них і вражають інфекцію.

Перш ніж застосовувати ці препарати, шкіру стоп/кистей, а також нігтьові пластини необхідно підготувати. Ноги або руки потрібно розпарити і вимити, а уражені ділянки ретельно потерти щіткою або пемзою; нігті максимально спиляти і зрізати.

Ефекту від застосування мазей або крапель не буде, якщо нанести їх на тканини, сильно уражені грибком.

У деяких випадках потрібне повне видалення нігтьової пластини. Для цього застосовуються не тільки механічні, але і хірургічні методи. Хоча не всі фахівці впевнені в необхідності і безпеки останньої процедури. Для видалення ураженого нігтя застосовуються і спеціальні кератолітичні пластирі.

Серед зовнішніх засобів лікування грибка хороші відгуки отримали такі препарати:

Щоб досягти стійкого результату, використовувати ці препарати, швидше за все, доведеться тривалий час. Але якщо зробити фото до початку лікування і в його процесі, можна помітити поліпшення.

Системна терапія.

Якщо захворювання перейшло у важку стадію, одних кремів буде недостатньо. У таких випадках застосовують комплексний підхід, борючись з інфекцією як зсередини, так і зовні. Сучасні протигрибкові препарати для перорального вживання руйнують мембрани клітин паразита і перешкоджають його розмноженню.

Щоб вилікувати оніхомікоз, таблетки слід приймати також протягом досить довгого часу. Часом це може зайняти близько року. Щоб закріпити ефект, ці ліки приймають деякий час і після закінчення лікувального курсу.

Добре себе зарекомендували:

Флуконазол; Тербінафін; ітраконазол; Дактарин; Батрафен; Лоцерил та їх аналоги.

Тривалість терапії залежить від ступеня ураження грибком і загального догляду за шкірою і нігтями.

Боротьба з грибком народними засобами.

Деякі хворі оніхомікозом люди вважають за краще лікуватися простими народними засобами. І це теж має місце, про що свідчать відгуки. Щоб побачити ефект такого лікування, багато періодично роблять фото уражених ділянок, спостерігаючи за їх змінами. Терапія народними засобами часто має на увазі використання продуктів, що володіють протимікробними властивостями. Перед їх застосуванням ноги або руки необхідно добре розпарити у гарячій воді з милом або марганцівкою, зрізати уражені інфекцією частини нігтів. Ось деякі варіанти процедур, які нескладно проводити в домашніх умовах:

З шматочка чайного гриба зробіть кашку і 2-3 рази на день прикладайте до нігтів, втираючи її. На ніч можна зробити з гриба компрес, перев’язавши пальці бинтом. В хворі нігті втирайте свіжий сік цибулі або часнику. Обережним слід бути зі шкірою між пальцями, щоб не обпекти їх. Втирайте в шкіру і нігті ефірне масло чайного дерева. Обробляйте також ділянки під нігтями. Робіть компреси з настоянки прополісу. Через деякий час хворий ніготь повинен відійти, а на його місці виросте здоровий.

Ефективними народними засобами є також використання оцту і йоду. Добре допомагають ванночки (співвідношення оцту і води 1:5 — 1:7, в залежності від індивідуальної реакції). Їх потрібно робити двічі в день по 15 хвилин після обробки стоп. Або протирайте один або два рази в день хворі нігті, а також ті, що поруч, йодом.

Лікування народними засобами нерідко приносить позитивні результати за умови регулярного проведення процедур.

Важливість профілактики.

Якщо від грибка вийшло позбутися одного разу — будь то медикаментами або в домашніх умовах — це не означає, що з інфекцією покінчено назавжди. Нерідко буває, що люди просто не доводять лікування народними засобами до кінця, і хвороба набуває хронічну форму. При перших провокаціях вона може поновитися. А застосовуючи медичні препарати, важливо пройти повний курс терапії.

Відіграють велику роль також звичайні профілактичні заходи. Наприклад, має значення, яку людина носить взуття. Звичайно, всім хочеться виглядати привабливо в житті і на фото, проте ціною може бути гарне здоров’я. Гарне взуття-та, в якій нога не здавлюється і не втомлюється. Тісний, незручне взуття може травмувати пальці і нігті, що призводить до проникнення інфекції всередину тканин.

Для профілактики оніхомікозу важливо поліпшення циркуляції крові в кінцівках. У цьому можуть допомогти деякі лікарські препарати. Але досягти кращого кровопостачання тканин можна і народними засобами. Допоможе елементарна щоденна зарядка.

Щоб запобігти рецидив, необхідно також стежити за чистотою ніг і поверхонь, з якими вони стикаються. Грибок прекрасно виживає і розмножується у вологому середовищі. Тому дуже важливо щодня мити ноги з милом і насухо їх витирати. Існують спеціальні протигрибкові присипки.

Необхідно також мити, а потім дезінфікувати решітки та підстилки у ванній і душовій. Спори грибка осідають на підлогах громадських лазень і басейнів, тому бажано завжди користуватися своїми капцями. Варто згадати про рушники і манікюрні приладдя: ці речі повинні бути особистими.

Дотримуючись ці прості рекомендації, можна буде не тільки не ховати свої нігті на фото, але і залишатися здоровим, не заражаючи грибком інших.

Наскільки швидко можна позбутися від оніхомікозу?

Оніхомікоз є грибковим ураженням нігтів стоп або кистей. Це захворювання є широко поширеним – їм страждають 10-20 відсотків всього населення земної кулі. Така проблема є не тільки косметичної. Лікування даного захворювання повинно здійснюватися якомога швидше, щоб не виникали виражені алергічні реакції на шкірі.

Ознаки захворювання.

Оніхомікоз починається з появи в товщі нігтів коричневих, жовтих, білястих, чорних смуг або плям. Симптоми даного захворювання також включають в себе: потовщення, витончення нігтьових пластин, а також їх кришіння. Іноді симптоми доповнюються відшаруванням нігтів. Захворювання може переходити на шкіру стоп і рук. При цьому також виникають місця потовщень, шкіра набуває червонуватий відтінок і лущиться.

При оніхомікозі нігтів може спостерігатися пароніхія – запальний процес навколонігтьової валика. Оніхомікоз нігтів на ногах може викликати болі при ходьбі. Практично завжди грибкове захворювання починається між пальців рук або ніг, а потім вже переходить на нігтьову пластину.

Список причин.

Мікоз шкіри і нігтів часто виникає через вплив грибкових інфекцій. Оніхомікоз можна отримати, відвідуючи басейни, громадські лазні, спортивні зали. Збудники, що викликають оніхомікоз нігтів, у вологому середовищі відчувають себе чудово і зберігають в цих умовах здатність до розмноження. Найчастіше мікоз шкіри і нігтів на руках або ногах передається всередині однієї родини, адже в домашніх умовах люди користуються загальними тапочками, рушниками, мочалками.

Також оніхомікоз має причини:

травми нігтів; підвищена пітливість стоп; трофічні зміни на ногах; носіння тісного взуття; деформація пальців рук або ніг.

Оніхомікоз загрожує людям з цукровим діабетом, порушеннями кровопостачання на ногах, імунодефіцитними станами, ВІЛ. Також потрібно оніхомікоз лікувати тим пацієнтам, які приймали антибактеріальні або кортикостероїдні препарати. Найчастіше мікоз нігтів зустрічається у людей похилого віку, оскільки нігтьова пластина у них зростає вже набагато повільніше і здійснювати лікування за допомогою зрізання нігтів важко. Грибок в даному випадку не тільки закріплюється, але і розростається в нігтьової пластини. При оніхомікозі у дітей за рахунок відмінної функції регенерації нігтьової пластини дане захворювання розвивається набагато рідше.

Види захворювання.

Оніхомікоз буває трьох видів:

нормотрофічний; гіпертрофічний; атрофічний.

При нормотрофическом оніхомікозі зберігається природний блиск і нормальна товщина нігтьової пластини. Зміни відбуваються лише в забарвленням пластинок, які через виникнення різних смужок і плям в латеральних відділах змінюють колір.

При гіпертрофічному оніхомікозі лікування стає скрутним через гіперкератозу, що приводить до появи деформації і руйнування нігтів. Може виникати біль стоп при ходьбі. Нігтьові пластини на руках і на ногах потовщуються, втрачають блиск і тьмяніють.

При атрофічному оніхомікозі нігтьова пластина починає набувати буро-сірий відтінок. Через деякий час вона повністю відторгається від свого ложа.

За локалізацією оніхомікоз може мати такі форми:

дистальну – нігтьова пластина пальців рук або стоп уражається у вільного краю; латеральну – нігтьова пластина пальців стоп або рук уражається з бічних сторін; проксимальну – уражається весь ніготь пальців рук або стоп.

Діагностика хвороби.

Для того щоб вилікувати оніхомікоз необхідно діагностувати захворювання на ранній стадії. Коли з’явилися перші симптоми, то слід негайно звертатися до лікаря. Виявляється оніхомікоз лікарем-мікологом.

Визначити просто так захворювання дуже складно, оскільки грибок на ногах або руках може нагадувати наслідки від травм, порушень обміну речовин, розладів периферичного кровообігу. Для своєчасного виявлення захворювання береться зішкріб або відламаний шматочок від нігтьової пластини. При цьому перед процедурою зіскрібка не використовуються протигрибкові препарати, оскільки результати аналізу можуть бути перекручені. Дане дослідження дозволяє виявити грибок в матеріалі.

Однак такий спосіб не завжди дозволяє визначити вид грибка, що став причиною захворювання. Щоб визначити збудника, здійснюють висівання матеріалу на поживні середовища – так званий культуральний метод.

Способи лікування.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

При оніхомікозі лікування може бути:

Місцеве лікування полягає у використанні протигрибкових препаратів. Такі препарати наносяться на шкіру або нігті пальців рук і стоп. Це всілякі мазі, креми, спреї. Однак якщо хвороба вражає нігтьову пластину, то вилікувати захворювання можна за допомогою спеціальних засобів, які випускаються у вигляді лаку.

Найчастіше місцеве лікування виявляється малоефективним. До того ж для того, щоб повністю вилікувати грибкове захворювання потрібно чимало часу і постійне видалення ураженого нігтя на пальцях рук або стоп. Видалення проводиться хірургічним способом або за допомогою кератолічних засобів, що сприяють розм’якшенню нігтьової пластини.

Системне лікування має на увазі, що пацієнту при оніхомікозі, необхідно приймати протигрибкові препарати у вигляді таблеток. Діагностуючи оніхомікоз, лікар прописує пацієнтові препарати, які будуть згубно впливати на збудника захворювання. Найпоширеніші препарати для лікування даного захворювання: Кетоконазол, Тербінафін, Гризеофульвін, Ітраконазол, Флуконазол. Проте багато лікарів вважають за краще використання таких препаратів: Тербінафін, Флуконазол, Ітраконазол. Слід знати, що дані препарати можуть викликати різні побічні ефекти. Тому вибирати самостійно ці препарати не слід. Необхідно довіряти лікування тільки фахівцеві, який призначить необхідний засіб.

Флуконазол являє собою протигрибковий засіб, що має широкий спектр дії. Оніхомікоз, який спричинений дерматофітами, необхідно лікувати препаратом Флуконазол протягом декількох місяців. У цьому випадку термін лікування триває до 12-ти місяців. При ураженні нігтьових пластин пальців рук потрібно приймати засіб протягом 3-6 місяців. Якщо виявляється мікоз стоп, то Флуконазол потрібно приймати від півроку до 12 місяців.

Препарат Флуконазол має властивість зберігатися в нігтьових пластинах до 6-ти місяців. Найбільш ефективний Флуконазол, коли мікоз викликаний дріжджоподібними грибками. В цьому випадку прийом здійснюється протягом 3-4 місяців. Приймають Флуконазол після їди в дозах, призначених лікарем.

У комбіноване лікування при оніхомікозі входять місцева і системна терапія. Найчастіше, щоб вилікувати мікоз стоп або на пальцях рук, вдаються до комбінованого методу, так як окремо місцеве лікування або системна терапія можуть не дати очікуваного ефекту.

При прийомі протигрибкових препаратів використовується пульс терапія. Пульс терапія полягає в коротких і переривчастих схемах прийому антимікотичним препаратів. Можна відзначити, що пульс терапія є однією з найбільш зручних і безпечних для пацієнта методик. До того ж пульс терапія є ефективним способом вилікувати мікоз.

Пульс терапія Интаконазолом полягає в прийомі 2-х капсул 2 рази на день протягом 7-ми днів кожного місяця. Вважається, що для лікування грибкового захворювання кистей потрібно пульс в кількості 2-х разів. При терапії грибкового захворювання стоп пульс необхідно виконати 3-4 рази.

Пульс терапія Тербінафіном може становити 3-4 місяці. Однак пульс терапія при прийомі даного препарату є менш ефективною в порівнянні з безперервним прийомом.

Щоб вилікувати мікоз стоп або рук багато лікарі дають рекомендації приймати вітамінізовані препарати, які сприяють прискоренню росту волосся і нігтів. Чим швидше ростуть нігті на ногах або руках, тим швидше можна буде зістригти уражену ділянку. Тоді лікування буде значно ефективніше.

Якщо ви виявили симптоми такого захворювання як мікоз, то в домашніх умовах можна використовувати народні засоби, які допоможуть зняти больовий синдром або розм’якшити уражений ніготь. Пам’ятайте, що лікування тільки народними засобами не призведе до повного зникнення цього захворювання.

У домашніх умовах, якщо виявляється мікоз, необхідно проводити дезінфекцію рукавичок і взуття до того моменту, як відросте здоровий ніготь. Для дезінфекції застосовуються розчин хлоргексидину (1%) і розчин формаліну (25%).

Лікувати мікоз в домашніх умовах можна за допомогою прополісу або чайного гриба. На їх основі робляться компреси. Вони дозволяють полегшувати відходження ураженої пластини і відрости нової.

Профілактичні заходи.

Для профілактики грибкових захворювань слід дотримуватися особистої гігієни. Також слід правильно підбирати взуття. Пам’ятайте, що розвитку грибкових захворювань сприяє тісне і вузьке взуття. В місцях загального користування (саунах, басейнах) слід обов’язково взувати тапочки. Якщо в сім’ї є люди, які страждають грибковими захворюваннями, слід виділити для них окремий рушник, мочалку, тапки і постільну білизну.

Оскільки мікоз може виникнути на тлі зниження імунітету, тому необхідно підтримувати імунні сили організму, приймаючи вітамінні засоби. Також обов’язково потрібно контролювати відсутність грибкових захворювань. Для цього важливо здійснювати профілактичні відвідування лікаря або наносити протигрибкові засоби з метою профілактики.

Ви – один з тих мільйонів людей, які борються з грибком?

А всі ваші спроби вивести грибок з нігтів і стоп не увінчалися успіхом?

І ви вже замислювалися про радикальні заходи? Воно й зрозуміло, адже чиста шкіра — це показник здоров’я і привід для гордості. Крім того, це як мінімум довголіття людини. А те, що людина без грибка на ногах виглядає молодше – аксіома не потребує доказів.

Тому ми рекомендуємо прочитати статтю головного дерматолога країни, Віктора Амвросова про те, як вилікувати грибок ніг і нігтів за місяць. Читати статтю >>

Грибок нігтів (оніхомікоз): опис захворювання.

Оніхомікоз або, простіше кажучи, грибок – підступне захворювання, яке прогресує на нігтях рук, частіше ніг. Спочатку «хворіє» сам ніготь, далі піддаються патогенному впливу навколоногтьові тканини. Після (при відсутності відповідного лікування) «пробираються» на сусідні нігтики, продовжуючи прогресувати. Якщо у вас оніхомікоз нігтів (фото див. нижче), то негайно починайте лікування, так як невинне, на перший погляд, потемніння нігтьової пластини, може привести до плачевних ускладнень.

Ви думаєте, що причиною жовтизни, тонкощі і пухкості нігтьової платини на нозі став недавній удар або травма? Не звертаєте уваги на зміни в надії, що «пройде само»? Не будьте так безтурботні, можливо, початкова стадія грибка вже розвивається на ваших нігтиках!

Грибкове ураження, що воно собою являє.

«Зловити» грибок на свої нігті може кожен, незалежно від соціального статусу, статевої приналежності або вікової категорії. Цей вид мікроорганізмів «живе» всюди (грунт, вогкість, вологе середовище). «Підхопити» грибок найпростіше в громадських закладах, таких як лазня, душова фітнес-залу, басейн. Суперечки прекрасно розмножуються у вологому середовищі, «шукаючи» свого господаря. Потрапивши на людські стопи, мікроорганізми проникають в шкірні покриви через нецілісні ділянки, де і починають паразитувати.

Інкубаційний період після потрапляння збудника на ноги досить великий і становить 2-4 тижні, тому помітити відразу будь-які порушення досить важко. Витримавши інкубаційний період, грибок втручатись в більш глибокі шари нігтя, при цьому вражаючи не лише відросла нігтьову пластину, але і матрицю, з якої вона проростає.

«Діє» наступним чином. Прикріплюючись до нігтів, шкіри або волосся, він проростає всередину клітин, руйнуючи основна речовина для їх реконструкції-кератин.

Розпізнаємо оніхомікоз нігтів: фото початкової стадії.

Коли спори грибка тільки починають паразитувати на нігтьовій пластині, можна помітити потьмяніння і зміна кольору ближче до жовтого, тьмяно-коричневого. У більшій масі випадків першим «постраждалим» стає ніготь на великому пальці ноги.

При більш глибокому проникненні в товщу пластини з’являються брудні плями, патьоки. Сама пластина потовщується, починає темніти, піднігтьове ложе стає ороговілим. Пластина стає пухкою, кришиться і розшаровується.

Як розвивається грибок нігтів на ногах: стадії розвитку з фото.

Нижче наочно показано, як розвивається оніхомікоз:

Якщо ви за описом, наведеним вище, визначили, що у вас грибок нігтів на ногах, стадії розвитку з фото, допоможуть «вирахувати» присутню форму зараження.

Біла або поверхнева форма. При ній мікроспори грибка паразитують на поверхні нігтя. Спочатку це виглядає як білі плями. З часом вони збільшуються в розмірі, сама пластина стає шорсткою, пухкої і при зіскоблюванні відвалюється пластинами. Дистально-латеральна форма. Пластина набуває жовтого забарвлення, грибок розвивається з однієї зі сторін: збоку (на фото) — латеральне ураження; зверху-дистальне. При інтенсивному розвитку може спостерігатися тотальне ураження і зверху, і збоку. Дистально-латеральна з гіперкератозом. Для неї характерним є наявність порожнини, в якій паразитують мікроорганізми. Це призводить до гіперкератозу – коли сама пластина нігтя потовщується, а нігтьове ложе стає ороговілим. Дистально-латеральна форма, при якій грибковому ураженню схильна вся пластина. В медицині досить часто для діагностування застосовують термін – дистрофія нігтя. Проксимальна піднігтьова форма. При такому грибковому ураженні першої страждає околоногтевая тканину. Вона червоніє, змінює свою форму, починає відділятися кутикула. Після йде процес дистрофії нігтя, при якому виникають нерівності пластини у вигляді борозенок. Якщо не почати лікування вчасно, то ніготь може відпасти повністю. Тотальна дистрофічна форма з незворотними процесами, при якій нігтьова пластина нерівна, має неприємний запах, повністю змінює колір, втрачає свою цілісність і відвалюється шматками.

Симптоми ураження нігтьових пластин різними грибками з фото.

Оніхомікоз нігтів може бути викликаний різними видами грибка. Розглянемо докладно, яким буває грибок нігтів на ногах, симптоми, що з’являються при його розвитку.

Пліснявий. Вважається не проникаючим видом, завдяки чому піддається лікуванню легко. Головними симптомами для такого ураження є-зміна відтінку нігтьової пластини. Вона набуває зеленуватий, коричневий або чорний відтінок. Можливо, поява цяток і точок. Дріжджовий. Відноситься цей різновид до роду Cаnd >до якого лікаря йти за допомогою.

Без належного лікування з нігтьових пластин грибкова інфекція «переселяються» на шкірні покриви ноги. Вона провокує появу:

Це заподіює біль при ходьбі. Допомогти у вирішенні проблеми може лікар дерматолог, а чим раніше ви до нього звернетеся, тим швидше «розпрощалися» з оніхомікозом. Тільки фахівець може найкраще підібрати засоби, розписати схему лікування, при цьому буде спостерігати за динамікою терапії. Самолікування грибка нігтів на ногах не завжди може бути правильним і ефективним.

Як лікувати оніхомікоз.

Як ми вже розібралися, видів грибка, що вражає нігтики на ногах досить багато. Тому придбаний в аптеці препарат не завжди може надати належний ефект, оскільки терапевтичний вплив буде спрямоване на локалізацію тільки однієї з різновидів оніхомікозу, а для інших видів діюча речовина залишиться просто марним. Відвідавши лікаря, ви достовірно будете знати, які ліки необхідні в конкретному випадку.

За результатами аналізів дерматолог зазвичай призначає наступну терапію:

препарати, призначені для прийому всередину; ліки місцевого впливу.

До останнього варіанту вдаються частіше, так як більшість зареєстрованих випадків зараження грибком піддаються терапії на початкових стадіях. При запушених ситуаціях без пероральної терапії не обійтися.

Як допоміжний засіб в лікуванні оніхомікозу можна застосовувати «бабусині рецепти». Але основний упор робити на традиційну медицину, оскільки досить часто пацієнти приходять із запущеною стадією грибка із-за того, що на початку захворювання віддали перевагу народній медицині та порад «сусідів».

Сучасна косметологія пропонує спеціальні лікарські лаки, але їх ефект науково необґрунтований. Врахуйте, що не слід покривати хворі нігті декоративним лаком, так як це тільки посилить їх стан.

Профілактика оніхомікозу.

Дотримуючись нескладних заходів профілактики можна уникнути «знайомства» з грибковими ураженнями. До заходів профілактики відносяться:

носити суху, зручне взуття і шкарпетки з натуральних матеріалів; не ходити босоніж в місцях громадського користування (сауни, лазні, басейни); користуватися лише своїм взуттям, в тому числі і для відвідування громадських місць; робити педикюр самостійно або в «перевірених» салонах, де інструменти проходять відповідну обробку.

Помітивши початкову стадію оніхомікозу на нігтях, не займайтеся самолікуванням, а зверніться за допомогою до фахівців.

Медичні препарати і народні засоби для лікування оніхомікозу.

Мікроскопічні гриби викликають захворювання, яке в медицині отримало назву оніхомікоз або простіше висловлюючись грибок нігтів. Він вражає нігтьові пластини рук і ніг. Особливо часто грибок зустрічається у тих, хто має до цього генетичну схильність. Якщо у ваших близьких родичів є грибкова інфекція, з великою часткою ймовірності, спори атакують вас.

Факторами, що підвищують ризик появи грибка на нігтях, є громадські місця, незручне вузьке взуття, травми нігтьових пластин. Лікування оніхомікозу нігтів проводять препаратами і народними засобами. Все про те, які з методів дійсно ефективні в домашніх умовах, як у майбутньому запобігти рецидив і повторне зараження, які профілактичні заходи краще і т. д.

Види і симптоматика захворювання.

Крім спадковості і відвідання місць громадського користування, існують і інші фактори, що впливають на зараження грибком. Вчені з’ясували, що більшою мірою схильні до оніхомікозу люди, у яких спостерігаються проблеми з кровообігом ніг і рук.

З віком, ризик підчепити грибок збільшується в 2,5 рази кожен прожитий десяток років. Це пов’язано зі занепадом імунітету і частими серцево-судинними захворюваннями. Велика ймовірність розвитку грибкової інфекції у пацієнтів, які страждають від ожиріння і цукрового діабету.

Розрізняють кілька видів оніхомікозу:

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Нормотрофічний, при якому ніготь в цілому виглядає без кардинальних змін, присутній і натуральний блиск, і зберігається його товщина, але змінюється колір нігтьових пластин рук або ніг, а також з’являються плями або смуги. Гіпертрофічний, для якого характерно наростання підшкірного рогового шару, що приводить до деформації нігтів і їх поступового руйнування. Цього типу захворювання властиві втрата блиску, потовщення нігтьових пластин і больові відчуття, які людина відчуває при ходьбі, якщо є оніхомікоз нігтів ніг. Атрофічний, якому супроводжують сіре забарвлення нігтьової поверхні і відторгнення нігтя.

Виявляється захворювання у вигляді білих або жовтуватих плям. Нерідко на ранніх етапах запалюється валик, що оточує ніготь. Пластини потовщуються, що з часом призводить до їх руйнування. Нігті рук і ніг починають буквально сипатися, поки зовсім не атрофуються.

Хто і що прийде на допомогу?

Запідозривши недобре, вирушайте до лікаря-дерматолога. Зазвичай йому вистачає візуального огляду, щоб розпізнати діагноз. У ряді випадків доктор може призначити дослідження зіскрібка або бактеріальний посів.

Лікування оніхомікозу в домашніх умовах традиційно починають з місцевих препаратів, виписаних лікарем. Це всілякі протигрибкові гелі, мазі, масла і лосьйони. Однак перед прийняттям будь-яких заходів рекомендується підготувати нігтьову пластину ніг або рук. Слід зістригти ніготь і підпиляти, наскільки це можливо.

У деяких випадках лікарі радять попередньо зовсім видалити уражений ніготь хірургічним способом або за допомогою кератолітичну препаратів, розм’якшуються пластину, після чого він сходить практично без больових відчуттів з рук або ніг. Якщо ситуація ще не запущена, то місцеві препарати в домашніх умовах повинні впоратися з поставленим завданням. У разі видалення нігтя, успішність лікування підвищується в рази.

Найбільш популярні засоби для позбавлення від грибкової інфекції:

Гризеофульвін – один з перших антимікотиків системної дії. Ефективність його застосування, за даними статистики, оцінюють у 40-45%. Відгуки стверджують, що препарат має великий список побічних ефектів, крім того, спостерігається висока частота рецидивів. Кетоконазол – ліки, чия результативність трохи вище попереднього і становить близько 50%. На лікування кожного другого звернувся до засобу пацієнта потрібно близько року. Ітраконазол – препарат, курс застосування якого лімітований 10 днями. Високий показник лікування в 85% на тлі відсутності необхідності в попередньому видаленні нігтьової пластини, робить його вельми привабливим ліками в порівнянні з іншими. Тербінафін показує позитивну динаміку майже в 90% всіх випадків. Застосовуючи засіб протягом трьох місяців, результат ви помітите ближче до року використання. Однак незважаючи на запізнілий ефект, засіб справляється навіть з важкими формами захворювання. Румикоз, чию високу результативність підтверджують численні відгуки.

Останнім часом, саме препарат Румикоз рекомендований більшістю лікарів як панацея проти грибкової інфекції в домашніх умовах. Румикоз застосовують двічі на добу в дозі 200 мг протягом тижня, це так звана пульс-терапія. При грибковому ураженні рук, лікування препаратом Румікозо становить 14 днів.

Тобто після тижня використання Румікозу вичікується тритижнева перерва і знову препарат застосовується 7 днів. Якщо грибок вразив нігті на ногах, то таких тижневих пульс-терапій Румікозу потрібно провести три, кожна з яких вимагає перерву терміном 21 день.

Список протипоказань Румікозу досить короткий. У нього входять період вагітності і лактації, а також індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу Румикоза. В цілому Румікоз добре переноситься пацієнтами і лікування виявляється досить ефективним. До ймовірних побічних дій Румікозу відносять проблеми з шлунково-кишковим трактом, головні болі, порушення менструального циклу, запаморочення, набряки та ін.

Ефективні способи від народних цілителів.

Лікування препаратами буде більш успішно, якщо його доповнити народними засобами. Народна медицина славиться результативним лікуванням різних захворювань за допомогою рослин. На ранніх етапах грибкової інфекції можна зовсім лікувати грибок, не використовуючи медичні препарати.

Традиційно в лікуванні застосовують:

Йод. Прополіс. Чайний гриб. Дігтярне мило. Морську і повірену сіль. Сода. Оцет.

Так, лікування оніхомікозу в домашніх умовах можна провести за допомогою йоду. Йод – чудовий антисептик і протигрибковий засіб. Якщо двічі в день обробляти грибок рук або ніг 5%-им розчином йоду, то бажаний ефект не змусить себе довго чекати. Прислухайтеся до своїх відчуттів: має відчуватися слабке печіння. При більш інтенсивному палінні, що доставляє дискомфорт, відмовтеся від процедури за допомогою йоду.

Забезпечити швидке зростання здорових тканин і нігтів здатний прополіс, який ще наші бабусі застосовували для боротьби з грибковою інфекцією нігтьових пластин рук і ніг. Щоб лікувати оніхомікоз, екстракт прополісу, що сприяє швидкому відходженню зараженого нігтя, наносять на уражену ділянку щодня.

Не менш популярно серед любителів народної медицини такий засіб, як чайний гриб, компрес з якого щоночі накладають на попередньо розпарений ніготь і обмотують бинтом. Вранці, знявши компрес і промивши ділянку з грибком теплою водою, ніготь обробляють антисептиком.

Дігтярне мило також використовують в протистоянні з грибком нігтів. Лікувати оніхомікоз їм дуже просто: мильну піну наносять на уражену грибком область і залишають на кілька годин. Цей час бажано не рухатися, даючи народних ліків вбратися. Після, якщо мова йде про грибку ніг, можна надіти натуральні шкарпетки.

Хороші ліки з протигрибковим ефектом – кухонна або морська сіль. Ванночки з солі відомі своєю користю ще з давніх часів. Для кращого результату можна комбінувати сіль з содою. Додавши по 1 їдальні ложки кожного компонента в холодну воду, ноги або руки тримають протягом 10 хвилин, після чого промивають під теплою.

Відгуки підтверджують поліпшення вже через перші 7 днів. Соду використовують і як самостійне ліки з цією недугою. Її накладають як в сухому вигляді, так і в кашеобразном стані, після контакту з водою.

Оцет знищує грибок завдяки кислому середовищі. На відміну від інших народних методик, які демонструють результат в більшості своїй на ранніх етапах захворювання, оцет справляється навіть із запущеними випадками. Найпростіше перед сном змочити в ньому нігтьові пластини і надіти зверху шкарпетки.

Інший варіант – ванночка з оцтом. У тазик середнього розміру, наповнений гарячою водою, вводять 250 мл. оцту. Протягом 15 хвилин ноги або руки парять перед сном, після витирають і наносять одне з протигрибкових засобів. Робити ванночки рекомендується кожні два дні.

Лікування оніхомікозу – досить тривалий процес. Щоб захворювання не повернулося знову, не давайте нікому носити своє взуття і не надягайте чужу. Ретельно обробіть антисептиком руки і ноги після відвідування громадських місць. При перших підозрах на грибок звертайтеся за допомогою до народної медицини, а найкраще – відразу до фахівця.

Як вилікувати оніхомікоз нігтів на ногах назавжди.

За назвою оніхомікоз криється відомий багатьом грибок нігтя. Ним хворіють від 5 до 15 відсотків населення, частіше – чоловіки, особливо похилого віку. Оскільки ця патологія не несе в собі прямої загрози життю і здоров’ю людини, багато хто вважає її не більше ніж косметичною проблемою і не поспішають приступати до лікування. А даремно.

Адже тільки правильне, своєчасне лікування оніхомікозу нігтів на ногах здатне запобігти такий процес як оніхолізисом – тотальне руйнування нігтьової пластини з відшаруванням її від нігтьового ложа і пошкодженням центрів зростання.

Що таке онихомикоз?

Оніхомікоз – це грибкове ураження нігтя і навколишніх тканин. При ньому нігтьові пластини змінюють свій зовнішній вигляд – змінюється колір, стають крихкими, пухкими, погано ростуть. Буває оніхомікоз у дітей і у дорослих, у других – частіше.

Чоловіки також більше схильні до цього захворювання, оскільки частіше змушені носити закрите взуття і частіше страждають від підвищеної пітливості стоп.

Не кожен грибок здатний викликати це захворювання. Ось які різновиди найчастіше стають збудником оніхомікозу:

Дерматофіти. Для здорових людей абсолютно нешкідливі, впливають при зниженні імунітету у людини. Найчастіше зараження відбувається через грунт, в якій спори грибів можуть зберігатися довгі роки. Рідше – через інших людей і тварин. Дріжджові гриби. До них відносяться гриби роду Candida, які постійно живуть в невеликих кількостях в людському організмі. Падіння імунітету призводить до того, що гриби починають активно розвиватися. Вони викликають молочницю, грибковий стоматит, дисбактеріоз, оніхомікоз. Плісняві гриби. По клінічній картині такий грибок нігтя практично не відрізняється від того, що викликаний дерматофітами, що ускладнює постановку діагнозу. А лікування при них потрібно різне. Небезпека цього різновиду в тому, що при ослабленому імунітеті зараження може поширюватися навіть на внутрішні органи.

Бувають випадки, коли зараження відбувається відразу декількома видами грибів, при цьому підібрати протигрибковий препарат для лікування оніхомікозу дуже складно. Адже препарати, що діють на один різновид, безсилі проти іншої.

Важливо виявити грибок і приступити до лікування якомога раніше. При важкій стадії оніхомікозу напевно доведеться попрощатися з нігтем, а оскільки пошкоджуються і зони росту, не факт, що він зможе вирости знову і бути нормальним за формою і зовнішньому вигляду.

Ось які є симптоми оніхомікозу нігтів:

втрата прозорості нігтя, він стає мутним, матовим; зміни кольору – від жовтого, сіруватого до чорного залежно від стадії захворювання; ламкість нігтьової пластини – вона кришиться, під час обробки утворюється багато уламків, крихт; потовщення нігтьової пластини, вона стає нерівномірною; часто з’являються тріщини і відколи; свербіж, лущення, почервоніння шкіри пальців ніг і навколишніх тканин; неприємний кислуватий запах ніг.

Проблема в тому, що на ранніх стадіях захворювання часто протікає безсимптомно або з мінімумом проявів, які не здаються чимось незвичайним.

Наприклад, підвищену ламкість часто списують на брак мінералів, авітаміноз і так далі. А потім виявляється, що це нормотрофічний оніхомікоз.

При подальшому розвитку хвороби він стає гіпертрофічним , коли ніготь потовщується, і атрофічним, коли руйнується.

Найчастіше до лікаря люди йдуть, коли стадія вже серйозна, тому курс лікування при оніхомікозі буває довгим і важким.

Причини появи Онихолизиса.

Оніхолізисом – це клінічний підтип оніхомікозу, для якого характерна тотальна деформація нігтьової пластини, її руйнування і відшарування від нігтьового ложа. Взагалі, таке може статися і в результаті травми, але відбувається і з вини запущеного грибка.

Причини оніхомікозу криються в тому чи іншому вигляді грибка. Деякими з них можна заразитися при тісному контакті з хворими, інші (Кандида) проявляють активність у певні періоди життя. Однак є причини, скоріше-провокуючі фактори, які створюють додатковий ризик для розвитку захворювання:

Безпосередній контакт з хворим . У зоні ризику виявляються в першу чергу члени сім’ї хворого. При контакті, наприклад, на роботі, в магазині, в громадських місцях ризик мінімальний. Недолік особистої гігієни. Регулярне миття ніг, зміна шкарпеток і обробка взуття вбивають грибок, який може там опинитися. Якщо цього не робити, для нього утворюється сприятливе середовище. Ранки на ногах . Різні травми, гнійничкові захворювання, вростання нігтів, запалення шкірних покривів роблять ноги вразливими для проникнення грибка. Будь-які ранки потрібно регулярно обробляти антисептичними засобами і не затягувати з лікуванням. Відвідування місць загального користування з підвищеною вологістю. Сюди відносяться басейн, лазні та сауни, душові в тренажерному залі, пляж. Вологість, особливо в сукупності з теплом, подобаються грибку. Тому в таких закладах не варто ходити босоніж, краще взяти з собою гумові тапочки. Занадто «активний» манікюр. Занадто інтенсивне неправильне підпилювання нігтів, тривале носіння штучних нігтів, покриття гелю, неякісні та нестерильні інструменти для манікюру, травмування послаблюють нігті і сприяють легкому проникненню грибка.

Важливо! Щоб знизити ризики, якщо захворів член сім’ї, потрібно ретельно стежити за своєю гігієною, не користуватися загальними предметами одягу, взуття та білизни з хворим, підтримувати чистоту і порядок будинку, проводити антисептичну обробку.

Методи лікування.

Засоби від оніхомікозу нігтів бувають медикаментозними і народними. У важких випадках лікування буде довгим і комплексним, на початкових стадіях може бути досить і простих засобів.

Важливо розуміти, що неправильним лікуванням можна погіршити ситуацію, тому не варто підбирати собі засіб – навіть народне, не порадившись з лікарем.

Існує безліч недорогих, але ефективних препаратів для лікування оніхомікозу. Вони діляться на зовнішні і внутрішні.

До перших відносяться мазі, крему, Спреї для безпосереднього нанесення на уражену частину ноги.

Популярні такі засоби: Лоцерил, Нізорал, Ламізил, Екзодерил та інші.

У важких випадках зовнішніх препаратів буває недостатньо, і виписуються таблетки від оніхомікозу нігтів . Додатково, при приєднанні бактеріальної інфекції, можуть бути призначені антибіотики.

У зовсім запущених випадках приймається рішення про хірургічне видалення нігтьової пластини.

Важливо! Будь-який засіб, навіть лосьйон або мазь від оніхомікозу нігтів , діють на певну групу грибків, а проти інших марні. Тому треба точно знати тип грибка, визначити який може тільки лікар.

Популярні такі народні методи лікування оніхомікозу стоп:

олія чайного дерева – по одній краплі на кожен ніготь тричі на добу; спиртова настойка йоду – змащувати нігті двічі на день; ванночки з додаванням 9-процентного оцту у співвідношенні оцет-вода 1:8; сік часнику, яким потрібно змащувати уражену область.

Народні методи не допоможуть в запущених стадіях, але стануть гарною підмогою. На легких стадіях іноді буває досить тільки їх.

Важливо! Щоб будь-які, хоч народні, хоч офіційні засоби краще подіяли, потрібно попередньо ретельно вимити ноги, розпарити їх у гарячій воді і м’яко видалити ороговілий шар, який ускладнює проникнення ліки всередину.

Профілактика.

Профілактика оніхомікозу нескладна, однак треба розуміти, що при контакті з хворою людиною і при ослабленому імунітеті ризик зараження все одно є. Ось що потрібно робити, щоб його знизити:

користуватися тільки персональним взуттям і білизною; зміцнювати імунітет; дотримуватися особистої гігієни, особливо після контакту з іншими людьми або прогулянок босоніж; регулярно міняти шкарпетки і просушувати взуття.

Також варто намагатися обмежити тісні контакти з хворими близькими на час лікування, мити руки після спілкування з тваринами. А під час тривалого курсу лікування антибіотиками додатково використовувати протигрибкові препарати – з дозволу лікаря, звичайно.

Укладення.

Багато хто вважає оніхомікоз не більше ніж неприємною косметичною проблемою і вважають, що саме пройде. І продовжують запускати хворобу, заражаючи при цьому інших.

Насправді наслідки цього — від втрати нігтя до ураження внутрішніх органів. Тому мова йде в першу чергу не про красу, а про здоров’я. І чим раніше приступити до лікування, тим краще.

Форми прояву оніхомікозу.

Форми оніхомікозу дуже різноманітні. Це захворювання характеризується ураженням нігтьової пластини грибковою інфекцією. Причому збудників цього захворювання існує безліч. Найпоширенішими вважаються Microsporum, Epidermophyton і Trichophyton.

При цьому захворюванні нігтьові пластини стають крихкими і ламкими, змінюють свій відтінок, мають хворобливий вигляд. Надалі вони деформуються. Інфекція переходить на оточуючі тканини і на інші частини тіла, так що лікування необхідно починати якомога раніше. До речі, воно багато в чому залежить від самого збудника хвороби і форми захворювання.

Види збудників оніхомікозу.

Оніхомікоз викликають різні типи грибкових мікроорганізмів. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, всі збудники розмежовуються за частотою їх виявлення у пацієнтів.

Найчастіше на стопах виявляють Trichophyton, причому в цей рід включено безліч мікроорганізмів. Вони зустрічаються приблизно в 90% всіх випадків. Що стосується Candida albicans, то її виявляють тільки в 8% випадків. Scytalidium, Acremonium, Fusarium і Scopulariopsis вважаються не дерматоміцетами. Вони провокують грибкові захворювання приблизно в 8-15% всіх випадків. Всі інші збудники грибкових уражень на стопах зустрічаються менше 0,5%.

Оніхомікоз на кистях рук викликаний зазвичай іншими збудниками. Найчастіше це Candida spp. Цей мікроорганізм виявляють у 45% всіх пацієнтів, які звертаються зі скаргами на грибок нігтьових пластин. На другому місці за частотою виявлення стоять дерматоміцети. Вони зустрічаються в 36% випадків. Цвілеві оніхомікози діагностуються у 16% пацієнтів. На всі інші різновиди збудників мікозу на руках за статистикою відводиться не більше 0,4%.

Всесвітня організація охорони здоров’я максимально точно досліджувала оніхомікоз. Згідно з дослідженнями фахівців цієї організації, найчастіше нігтьові пластини вражають мікроорганізми Epidermophyton, Candida, Trichophyton.

При тривалому дослідженні грибкової інфекції в умовах лабораторії виявлено, що деякі збудники можуть уживатися разом. Наприклад, в 38% випадків спільно існують різні типи дерматоміцетів. Дріжджові грибки і дерматоміцети разом зустрічаються в 13% всіх випадків. Дерматоміцети і цвілеві грибки співіснують в 12% випадків, а дріжджові і цвілеві мікроорганізми — в 10%.

В залежності від виду збудника або їх комбінації підбирається терапія цього захворювання. Більш ефективним буде лікування, коли застосовуються препарати, які мають протигрибкові властивості, але їх дія спрямована на певні групи збудників мікозу. Так що лікування призначається тільки після того, як досліджений зішкріб нігтьової пластини.

Нормотрофическая і гіпертрофічна форми.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

При нормотрофічному оніхомікозі Блиск нігтів зменшується. Вони стають більш тьмяними. Однак на цій стадії фізіологічна товщина пластини ще не змінюється. Іншими симптомами на цій стадії є плями на нігтях. Зазвичай вони мають жовтуватий, сіруватий або білий відтінок. Ламкість нігтів підвищується. Поступово нігтьове ложе змінюється, так що це можна буде побачити. Воно набуває картатий вигляд через те, що з’являються окремі сектори з уражених зон. Поступово з-під нігтьової пластини виникає вміст сірого відтінку. Фахівці визначають цю форму захворювання по латеральному і дистальному поразки. Спостерігається гіперкератоз піднігтьового типу. Іншими словами, зростає інтенсивність зроговіння. Однак це поки не призводить до потовщення нігтьової пластини.

Відмінність гіпертрофічних оніхомікозів полягає в специфічній ознаці. По краях нігтьового ложа будуть помітні поїденості. Нігтьова пластинка буде гіпертрофованою. Вона стає більш щільною. Що стосується інших клінічних симптомів, то на поверхні нігтів з’являються нетипові малюнки. При ходьбі з’являється яскраво виражений больовий синдром. З-за цього пацієнт повинен буде приймати не тільки препарати з протигрибковими властивостями, але і знеболюючі засоби.

Щоб не допустити розвиток гіпертрофованої форми оніхомікозу, потрібно почати лікування, як тільки з’являться перші ознаки зараження грибковою інфекцією, — це потовщення валика під нігтем, гіперкератоз. Лікування буде тривалим. Щоб повністю позбутися від збудника хвороби, може знадобитися до 2 років.

Гіпертрофована форма може проявлятися в трьох морфологічних формах оніхомікозів. По-перше, це тотальна форма, коли помітні масивні поразки. По-друге, виділяють бічну форму, коли гіперкератоз розвивається тільки на бічних сторонах нігтьових пластин. По-третє, виділяють дистальну форму, коли мікоз локалізується під вільною частиною нігтя. Спочатку розвивається інфекція на дистальній зоні, а потім вже переходить на інші частини. Якщо не почати лікування, то вже протягом місяця ураження поширяться на всю поверхню нігтьової пластини.

Форми оніхомікозу і його симптоми.

Види оніхомікозу дуже різноманітні. Залежно від клінічної картини виділяють кандидозний, оніхолітичний, атрофічний, проксимальний, гіпертрофічний, нормотрофічний і крайової тип. Найпоширенішою формою оніхомікозу вважається нормотрофічний. Зазвичай таку форму викликають мікроорганізми роду Trichophyton.

Крайова форма. Цей різновид оніхомікозів вважається найбільш ранньою стадією розвитку хвороби. При цьому зміни будуть незначними, так що захворювання не відразу можна виявити. Зазвичай ураження поширюються тільки на край нігтьової пластини, тут виникають невеликі вузькі смужки сірого відтінку. Біла поверхнева форма. Білий поверхневий вид оніхомікозу зазвичай має 3 морфологічні форми, які залежать від уражених ділянок нігтьової пластини. Це дистальний, проксимальний і змішаний тип поразок. Зазвичай збудниками такої форми хвороби є Fusarium, Trichophyton mentagrophytes var і Acremonium. Іноді викликають цю недугу і цвіль недерматомицетного типу. Як правило, Біла поверхнева форма розвивається через те, що раніше не був повністю вилікуваний мікоз на стопах або кистях. Кандидозна і проксимально-леформирующая форма. Дуже часто проксимально-деформуюча форма проявляється на тлі кандидозних порушень нігтьової пластини. В даному випадку оніхомікозів на нігті з’являються ураження у вигляді хвиль. Кандидозна форма зазвичай поєднується з ураженнями тканин ізольованого типу. Найчастіше страждає 3 і 4 палець на лівій руці. Проявляються і інші симптоми. На нігтьової пластини відсутня шкіра, валик запалюється, краї нігтя стають дуже ламкими і поступово розфарбовуються. У підстави нігтя з’являються поперечні смужки. Спостерігається лущення мелкопластинчатого типу. На платівках ураження з’являються не відразу, так що хворий не зможе без додаткових лабораторних досліджень визначити у себе захворювання. Специфічною рисою кандидозної форми мікозу є те, що на нігті з’являються поперечні борозни, а їх відтінок в основному коричневий, та й сам ніготь набуває бурий колір.

Онихолитическая і атрофічна форми.

Онихолитическая форма оніхомікозів характеризується тим, що нігтьове ложе і пластина поступово відділяються. З-за хвороби ніготь стає сіруватим. Його поверхня вже не така блискуча. Вона стає більш тьмяною. На пошкодженій ділянці з’являється гіперкератоз. Деякі фахівці не виділяють оніхолітичну різновид в окрему форму, тому що гіперкератоз спостерігається і при інших формах хвороби, в тому числі і при нормотрофічної різновиди.

Атрофічна форма теж зазвичай не виділяється в окрему категорію багатьма лікарями, тому що онихолизис можна помітити і при інших формах цього захворювання. Атрофія полягає в тому, що нігтьова пластинка поступово стоншується, а нігтьове ложе набуває форму меншу, ніж вимагають фізіологічні норми. Необхідно враховувати, що атрофія і онихолизис не є синонімічними поняттями. Атрофія передбачає проблеми в зростанні пластинки і її витончення, а оніхолізис полягає в руйнівних процесах нігтя, що супроводжується не тільки витонченням, але і його ущільненням.

Чи впливає форма захворювання на лікування?

Лікування оніхомікозу здійснюється за кількома головним принципам. По-перше, потрібно починати з мазей. По-друге, якщо спостерігається гіперкератоз, то потрібно видалити нігтьову пластину. По-третє, якщо додатково є і бактеріальна інфекція, то призначаються антибіотики. Місцеве лікування допомагає тільки на ранніх стадіях, а при запущеній формі знадобиться системна терапія. В якості допоміжного лікування застосовуються засоби народної медицини.

У будь-якому випадку лікар призначає при оніхомікозі медикаментозну терапію.

Лікування буде дуже тривалим. Воно може тривати від декількох місяців до року. У важких випадках позбутися про збудника захворювання виходить тільки через пару років. Місцеве лікування призначається тільки в тому випадку, коли спостерігається ураження дистального типу. Видалити пластину можна і хірургічним методом. Але робити це в домашніх умовах не можна, тому що є ризик зараження бактеріальною інфекцією.

При лікуванні мікозу нормотрофічного типу не знадобиться глибока чистка. Тільки в зовсім рідкісних випадках потрібно підрізати пластину. Якщо ураження мають гіпертрофічну форму, то глибоку чистку необхідно обов’язково зробити. Для цього на пластинку наносять спеціальну мазь, яка містить сечовину. Найкраще поєднати масло рицину (10 г), вітамін С (3 г), Сечовину (35 г), какао (10 г), вазелін (15 г), ланолін (20 г) і білу субстанцію мозку (7 м). На цій основі роблять спеціальну суміш і використовують пластир. Такий варіант розм’якшення пластини вважається найефективнішим. Після цього використовуються Біфоназол, Нітрофунгін, нафтифін і Сангвірітрин.

Також корисними будуть спеціальні лаки для нігтів. Їх застосовують, коли грибкове ураження з’явилося більше року тому. Ще вони застосовуються, коли уражено не більше третини пластини нігтя, і в тих випадках, коли гіпертрофія відсутня. Одним з найефективніших лаків вважається Циклопіроксоламін. Його необхідно наносити двічі на тиждень. Курс лікування триває до півроку. Подібну терапію комбінують з антимикотиками. Наприклад, використовується Тербінафін, але його не можна застосовувати довше 3 місяців. Ще можна використовувати Ітраконазол. Курс триває пару тижнів. Його потрібно застосовувати двічі на день. Після цього потрібно зробити перерву на 3 тижні і повторити курс. Якщо у пацієнта кандидозна форма, то призначається Флуконазол. Його потрібно приймати 56 діб.

Контроль стану пацієнта проводиться ще протягом року. Для цього кожні 3 місяці береться забір матеріалу для мікроскопічного дослідження. Якщо в мазку не виявляться повторно грибкові мікроорганізми, то пацієнт здоровий.

Оніхомікоз відрізняється безліччю видів. Причому під час діагностики захворювання обов’язково потрібно його визначати, тому що він багато в чому впливає на вибір терапії і окремих медикаментів. Крім того, обов’язково необхідно враховувати збудників захворювання.

Оніхомікози.

Оніхомікоз-грибкове ураження нігтів стоп (кистей) — широко поширене захворювання у всіх країнах світу. В даний час серед грибкових захворювань найчастіше зустрічається мікоз стоп, при цьому частота ураження нігтьових пластинок становить від 18% до 40%. Приблизно 10% американської популяції вражені оніхомікозом, а в Англії налічується 1,2 млн хворих даної грибковою інфекцією. Захворюваність оніхомікозом в деяких професійних групах населення Росії (шахтарі, металурги, промислові робітники) значно вище среднепопуляционной. Оніхомікоз часто зустрічається у літніх осіб, хворих на цукровий діабет, онкологічні захворювання, саркомою Капоші, кератодерміями, іхтіозом.

Оніхомікоз є не лише косметичною проблемою, але і являє собою загрозу здоров’ю людини. Дослідження показують, що гриби, що викликають оніхомікоз, можуть синтезувати токсичні продукти життєдіяльності. Дерматофіти і деякі цвілеві гриби здатні синтезувати біологічно високоактивні субстанції, що володіють токсичними властивостями. При тривалому грибковому ураженні деякі токсичні метаболіти (ксантомегнин, виомеллеин) можуть призвести до ураження внутрішніх органів. Внаслідок життєдіяльності токсичних продуктів хвороботворних грибів можуть розвиватися гепатопатії. Тривала персистенція грибів в уражених нігтях призводить до утворення навіть антибіотикоподібних речовин, які можуть спровокувати розвиток резистентної бактеріальної флори. Інша небезпека полягає в тому, що при виробленні пеніциліну штамами грибів розвивається сенсибілізація огранізму хворого і алергія до пеніциліну. Згодом це може призвести до медикаментозної токсидермії і навіть синдрому Лайєлла.

На мікози стоп і кистей припадають основні збиткам у групі хворих з інфекційними ураженнями стоп, пов’язані з наявністю у більшості з них оніхомікозів, які важко піддаються лікуванню системними антимикотиками. Число хворих оніхомікозом у всьому світі зростає щорічно.Європейська Академія Дерматології і Венерології та Європейське товариство дослідження нігтів у 1996 році заснували «Ахіллес-проект», мета якого полягає в ознайомленні працівників охорони здоров’я з європейськими епідеміологічними дослідженнями в області мікозів і оніхомікозів ступнів, а також з тими наслідками, до яких вони призводять, у тому числі до зниження працездатності пацієнтів, професійної непридатності окремих груп населення (спортсмени, військовослужбовці, працівники гірничорудних і хімічних підприємств). У 1997 році початковий скринінг включив 22 000 пацієнтів в Європі, а в 1998 році, крім 20 країн Європейського континенту, проект був здійснений в Південній Африці та Ізраїлі, а на наступний рік і в Росії. Тест на мікологічне обстеження пройшли близько 150 000 чоловік. В результаті більш ніж однієї третини обстежених (35%) виявлено мікоз стоп, а з них майже кожен четвертий (23%) хворіє оніхомікозом.

Етіологія та епідеміологія. Збудниками оніхомікозу є три групи грибів: дерматофіти (80-94% випадків), дріжджові гриби, цвілеві гриби. Найбільш поширеними дерматофітами зазвичай вважають Trichophyton rubrum (викликає ураження нігтів стоп, кистей, а також гладкої шкіри) і Trichophyton mentagrophytes (вражає нігті на I і V пальцях стоп і шкіру 3-4 міжпальцевих складок). Оніхомікоз може бути обумовлений Epidermophyton floccosum, набагато рідше – дріжджоподібними і вкрай рідко – пліснявими грибами.

Дерматофіти вважаються основними збудниками оніхомікозів-дерматофітний оніхомікоз. Близько 85% всіх випадків оніхомікозів викликано Trichophyton rubrum. Другим за поширеністю збудником оніхомікозів є Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. З інших дерматофітів при оніхомікозах частіше зустрічається Epidermophyton floccosum (1-2% випадків). При епідермофітійних оніхомікозах уражаються найбільш травмовані нігті I і V пальців обох стоп.

Після дерматофітів найбільш частими збудниками оніхомікозів вважаються дріжджоподібні гриби Candida spp., які переважно викликають ураження нігтьових пластинок кистей (а в деяких країнах світу кандидоз частіше вражає нігті стоп). На відміну від дерматофітів, дріжджоподібні гриби спочатку вражають шкіру, що оточує ніготь, а потім вже проникають в тканину нігтя.

Цвілеві гриби-недерматофиты вкрай рідко викликають оніхомікоз. Плісняві гриби не володіють кератолітичною здатністю і тому вражають пацієнтів з кератином, пошкодженим внаслідок травми або хвороби. Близько 3% всіх випадків оніхомікозу стоп викликається цвілевими грибами Scopulariopsis brevicaulis, Hendersonula toruloidea, Scitalidium hialinum. Нігтьові пластинки кистей вражають переважно гриби роду Fusarium і Alternaria. Плісняві гриби найчастіше виявляють у літніх пацієнтів і в осіб з імунодефіцитним станом.

Ізольовані оніхомікози зустрічаються рідко. Їх виникнення найчастіше пов’язано з мікозом стоп і кистей, волосистої частини голови, гладкої шкіри.

Зараження оніхомікозом відбувається через предмети побуту: килимки у ванній, мочалки, взуття, манікюрні приналежності; а також при відвідуванні басейну, лазні, сауни, спортзали, душовою. З огляду на хронічний перебіг, резистентність до проведеної терапії, оніхомікози є джерелом інфекції для самого хворого (поширення на інші ділянки тіла і генералізація процесу) і для оточуючих людей. Чоловіки більш чутливі до зараження нігтів грибами, проте спостерігаються оніхомікози частіше у жінок. Це пояснюється особливостями жіночого взуття, яка сприяє посиленому тиску і травматизації нігтьових пластинок. Оніхомікози є захворюванням дорослих людей, у дітей вони зустрічаються рідко. Серед хворих оніхомікозом переважають люди похилого та старечого віку, що пояснюється уповільненим зростанням нігтьових пластинок, дистрофічними і гипертрофическими змінами шкіри і нігтів; порушеннями периферичного кровообігу, частою травматизацією шкіри стоп і кистей; соматичної обтяженістю; імунодефіцитом, обумовленому прийомом медикаментозних засобів.

Групами ризику є військовослужбовці, спортсмени, банщики; робітники, які відвідують душові; особи, які регулярно користуються лазнями і саунами; робітники промислових підприємств, шахтарі, робітники гірничорудних виробництв; робочі гумотехнічної промисловості; будівельники тунелів і укладальники.

Джерелом зараження при дерматофітійному оніхомікозі є шкіра стоп самого хворого. При руброфітії стоп і нігтів джерело інфекції знаходиться в сім’ї хворого. Передача інфекції відбувається через загальне взуття, білизна. При епідермофітії стоп і нігтів зараження частіше відбувається в душових, басейнах, лазнях, саунах, спортзалах. Кандидозний оніхомікоз частіше зустрічається у кухарів, кондитерів, пралень, робочих консервних підприємств. При кандидозі гриби проникають зі шкіри самого хворого або з харчових продуктів, багатих вуглеводами. При цвілевих недерматофитных оніхомікозах джерело збудника знаходиться у зовнішньому середовищі, так як багато цвілеві гриби мешкають в грунті і їх спори можна зустріти на навколишніх предметах.

Патогенез. Оніхомікози представляють тривало існуючий осередок грибкової інфекції, здатний викликати сенсибілізацію організму. Червоний трихофітон і цвілеві гриби можуть виділяти токсини. Виникненню оніхомікозів сприяють такі сприятливі фактори.

Інфікування нігтів сприяють травми нігтя, які можуть бути обумовлені занадто тісним взуттям. Тривалий тиск збоку або спереду веде до відгинанню нігтя, при цьому між нігтьової платівкою і ложем утворюються ідеальні вхідні ворота для грибків. Передумовами до захворювання оніхомікозом можуть бути анатомічні особливості стопи: деформація пальців, плоскостопість, вузькі міжпальцеві проміжки.

Вологе і тепле середовище — ще один фактор, що сприяє розвитку оніхомікозу стоп і нігтів. Субтропічні умови, створювані взуттям, яка ускладнює повітрообмін, розм’якшує шкіру і нігті, тим самим готують грунт для заселення грибками.

Більш схильні до захворювання і важкого поширенню процесу особи, які страждають важкими соматичними і ендокринними захворюваннями (цукровий діабет), хронічними інфекційними та онкологічними захворюваннями, а також імунодефіцити різного генезу; порушення кровообігу; отримують кортикостероїдні гормони, масивну антибіотикотерапію та імуносупресивні препарати.

Клінічні форми оніхомікозу З патогенетичної та клінічної точки зору виділяють різні форми оніхомікозів: дистальний латеральний оніхомікоз, білий поверхневий, проксимальний піднігтьового, тотальний дистрофічний.

Дистальний латеральний оніхомікоз (дистальний подногтевой) є найпоширенішим видом захворювання. У 85% випадків його збудником служить Trichophyton rubrum. Інфекції нігтів, спричинені дріжджоподібними грибами (в основному Candida albicans), зустрічаються значно рідше і вражають нігті кистей. Серед цвілевих грибів найбільш ймовірно участь Scopulariopsis brevicaulis. При дистальному латеральному оніхомікозі джерелом гриба є інфікована шкіри, звідки збудник через вільний край нігтя повільно проникає в ложі нігтя і поширюється у напрямку до матриксу. Спочатку нігтьова пластинка залишається зовні інтактною, однак внаслідок гіперкератозу вона поступово відходить від нігтьового ложа і приймає внаслідок цього жовтувате забарвлення. Може статися і потовщення нігтьової пластинки. Бактеріальне обсіменіння надає нігтьової пластинці різні відтінки кольору, від зеленуватого до брудно-коричневого.

Білий поверхневий оніхомікоз зустрічається найрідше, приблизно в 90% випадків він викликається Trichophyton mentagrophytes, рідше-цвілевими грибками типу Aspergillus spp. В результаті проникнення грибів в нігтьову пластинку на поверхні нігтя стопи утворюються невеликі білі острівці, які поступово захоплюють весь ніготь. Ця форма оніхомікозу зазвичай спостерігається у літніх пацієнтів, у яких один палець закриває нігтьову пластинку сусіднього пальця. Нігтьова пластинка часто стає дистрофічною і кришиться, набуваючи коричневввий або сірий колір. При цьому матрикс і епітелій нігтьового ложа не уражаються; запальних реакцій з боку навколишньої шкіри не спостерігається.

Проксимальний піднігтьовий оніхомікоз є найрідкіснішою формою оніхомікозу. До числа його збудників належать переважно дерматофіти, і насамперед Trichophyton rubrum, іноді дріжджі, особливо Candida albicans, але також і цвілеві грибки типу Hendersonula toruloidea. Проксимальний піднігтьового оніхомікоз виникає при переході інфекції із шкіри або навколонігтьової валика. Звідти гриби поширюються по поверхні нігтьової пластинки до матриксу, тут проникають в ніготь і, у міру його зростання, досягають дистальних відділів нігтьової пластинки. При огляді можна побачити зміни забарвлення нігтьової пластинки у вигляді плям в області лунки і нігтьового ложа, де досить швидко може з’являтися велика відшарування нігтьової пластинки. Вираженого запалення нігтьового ложа або матриксу, як правило, не буває. При цій формі оніхомікозу також можливе Вторинне бактеріальне інфікування і подальше потемніння нігтя.

Тотальний дистрофічний оніхомікоз зустрічається як наслідок дистального латерального або рідше – проксимального піднігтьового; крім того, може спостерігатися і при хронічному підшкірному кандидозі. Відповідно до механізму розвитку захворювання тут переважають епідермофіти або дріжджові гриби. При огляді дана форма оніхомікозу характеризується ураженням всього нігтя, часто його руйнуванням. Проксимальні ділянки нігтьового валика майже зникають або патологічно товщають, тому нормальна нігтьова пластинка більше утворюватися не може. Часто видно тільки її розкришилися залишки.

Діагностика. Оскільки зміни нігтя при оніхомікозах хоча і типові, але не специфічні, при проведенні диференціальної діагностики захворювань нігтя необхідно насамперед виключити наступні захворювання: псоріаз, екзему, гніздову алопецію, червоний плоский лишай, оніходістрофії неясного генезу. Клінічний діагноз грибкової інфекції повинен підтверджуватися мікробіологічно. Для цього проводять мікроскопію і виявлення гриба або грибкових елементів в уражених тканинах, а потім виділяють збудника з тканини нігтя. Для ідентифікації збудника необхідний посів на спеціальні поживні середовища (найчастіше на агарі Сабуро).

Діагноз оніхомікозу встановлюється на підставі клінічних проявів, виявлення гриба при мікроскопічному дослідженні патологічного матеріалу і виділення культури гриба на поживних середовищах.

Для успішного дослідження необхідний правильний збір патологічного матеріалу з вогнищ ураження. Уражені ділянки нігтя слід брати з вогнищ, які не піддавалися місцевому лікуванню. Однак при вже проведеному раніше лікуванні вогнища ураження слід вимити з милом або очистити спирто-ефірною сумішшю і провести забір матеріалу через 2-3 дня. Перед взяттям матеріалу нігті протираються 70 про етиловим спиртом. Для взяття матеріалу з уражених нігтів застосовують манікюрні ножиці, препаровальні голки, скальпелі, пінцети. При часто зустрічається дистальної подногтевой формі оніхомікозу гриби розташовуються під нігтьової платівкою. При поверхневій формі оніхомікозу зіскрібки проводять з поверхні нігтьової пластинки. Матеріалом для дослідження повинен бути обрізок нігтьової пластинки, зіскрібки нігтьового ложа і з-під пластинки. Необхідно захоплювати і область незміненого нігтя, так як на кордоні між ураженим і неураженим ділянками нігтя розташовуються найактивніші гриби. При пароніхії роблять зіскрібок з проксимального валика і торкається поверхні нігтьової пластинки, а при наявності гною проводять його паркан з-під нігтьових валиків.

Мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу на гриби виробляють в нативних і забарвлених препаратах. Матеріал обробляють 10-30%-ним розчином КОН (або NaOH), щоб розчинити кератин. На подрібнені за допомогою скальпеля нігтьові лусочки наносять 1-2 краплі розчину лугу і обережно підігрівають під полум’ям спиртівки до появи ніжного білого обідка з кристалів лугу по периферії краплі, не доводячи до кипіння. Після підігрівання краплю накривають покривним склом і залишають на 30-40 хв для мацерації та просвітлення. Приготовлені препарати досліджують під світловим мікроскопом протягом 2 годин з моменту приготування. Щоб краще було видно частини міцелію цвілевих грибів, іноді до розчину КОН додають чорнило.

При мікроскопії виявляють ниткоподібні гіфи грибів або нирки клітини. При оніхомікозі, викликаному червоним трихофітоном, під світловим мікроскопом відзначають численні поліморфні мікроконідії, розташовані по обидва боки гіфи, рідше гронами; деякі мікроконідії нагадують форму олівця. Оніхомікоз, обумовлений Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, характеризується мікроскопічно наступною картиною: міцелій утворює завитки, може мати форму бамбука; мікроконідії грушоподібної і овальної форми, макроконідії тупокінцеві, септірованние. При оніхомікозі, викликаному Epidermophyton floccosum, мікроскопічно видно численні тонко-і гладкостінні, тупокінцеві макроконідії з 2-6 перегородками, розташовані у вигляді грон бананів; мікроконідії відсутні; розгалужений міцелій знаходять не завжди. В нігтьових пластинках, уражених Candida albicans, при мікроскопії видно круглі або овальні дріжджоподібні клітини; поряд з ними постійно зустрічаються подовжені елементи псевдомицелия. При наявності цвілевих грибів Scopulariopsis brevicaulis мікроскопічно виявляються поодинокі гіфи, численні товстостінні спори, що мають форму лимона. Гіфи двох грибів Hendersonula toruloidea і Scуtalidium hуalinum відрізняються один від одного, але відрізняються від гіф дерматофітів більшою варіабельністю ширини і гладкою звивистій поверхнею; вони мають подвійний контур внаслідок відображення цитоплазми від клітинної стінки гіф.

Однак з допомогою мікроскопії не завжди вдається ідентифікувати різні мікроорганізми, тому найбільш точна ідентифікація досягається культуральним методом діагностики. Культуральний метод діагностики дозволяє іноді виявити збудника при негативних даних мікроскопії. При культивуванні матеріалу можна визначити рід і вид збудника, що особливо важливо для цілеспрямованої етіотропної терапії та профілактики захворювання. Дослідження нігтьових лусочок проводиться стерильної мікологічної лопаткою, змоченою в конденсаті середовища, лусочки переносять в пробірку на скошений сусло-агар в 2-3 точки, притискаючи їх до поверхні середовища. Зазвичай посів роблять в 2-3 пробірки з подальшою інкубацією при температурі 28 о -37 О С до 5 днів. Деякі цвілеві гриби, а також дерматофіти, в культурі ростуть повільно, за 2-3 тижні. При описі колоній відзначають такі ознаки, як час її появи, розміри, колір поверхні і зворотного боку, характер поверхні, форму і край колонії, її консистенцію і наявність вростання в субстрат. При характеристиці колонії вказують її відмінність від типових штамів, що важливо для оцінки поліморфізму даного виду гриба, а також для виявлення атипових штамів. Культури гриба Trichophyton rubrum розвиваються на 8-10-й день; колонії швидко ростуть, бархатисті (іноді борошнисті або складчасті); поверхня біла або рожева, зворотна сторона пурпурова; пігмент не дифундує в середу. Культури гриба Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (пухнастий) розвиваються на 5-7-й день; плоскі колонії, бархатисто-пухнасті, з віком – борошнисті, поверхня біла, зворотна сторона жовто-коричнева. Культури гриба Epidermophyton floccosum розвиваються на 4-5-й день; колонії складчасті, куполоподібні, борошнисті, колір жовтий із зеленуватим відтінком, зворотна сторона – від жовтого до коричневого. Виділення цвілевих грибів діагностично значуще тільки в тих випадках, коли ці гриби отримані окремо, а не разом з дерматофітами, якщо вони виділені в 5 з 20 культур і якщо в патологічному матеріалі виявляється міцелій цих грибів [M. Englich, 1976]. Досить часто можуть зустрічатися змішані інфекції, викликані дерматофітами разом з іншими грибами. При культивуванні матеріалу інфікованих нігтів зростання грибів часто відсутня. До 30% нігтьового матеріалу, свідомо інфікованого дерматофітами, можуть давати негативний результат при культуральном дослідженні. При негативному мікроскопічному і культуральному дослідженнях на гриби слід розглянути можливість про наявність інших захворювань, що протікають під маскою оніхомікозу.

Оніхомікоз.

Загальний опис хвороби.

Оніхомікоз – захворювання грибкового характеру, що вражає нігтьову пластину. До збудників відносять всі види дерматофітів, бувають випадки ураження эпидермофитиями, мікроспорія і трихофитиями.

До групи ризику слід віднести людей з дистрофією нігтьових платіні, дерматомікозом шкіри підошов, порушеним кровообігом і людей похилого віку.

Способи потрапляння інфекції оніхомікозу: перебування в громадських лазнях, басейнах, саунах. Це пояснюється великим скупченням людей, у яких заражені лусочки шкіри потрапили на килимки, лавки, грати, необроблені лаком дерев’яні поверхні. А з них вони потрапили на пори шкіри здорової людини. Зараження може бути і просто в побуті, при недотриманні особистої гігієни та використання мочалки, рушники, тапочок на всіх членів сім’ї.

Інші причини виникнення оніхомікозу:

цукровий діабет; слабкий імунітет; люди з ВІЛ; люди, які пройшли в недавньому часі курс кортикостероїдами, антибактеріальну або імуносупресивну терапію.

Види і симптоми оніхомікозу:

1 нормотрофічний – на нігтьовій пластині починають з’являтися плями і смуги, з-за чого змінюється колір нігтя (товщина нігтя і блиск зберігаються); 2 гіпертрофічний – крім змін у кольорі, ніготь втрачає колір, який стає тьмяним і потовщується, піддається різним деформаціям (на краях може кришитися і руйнуватися); 3 атрофічний – в уражених ділянках ніготь атрофується і відпадає від ложа нігтя.

Форми оніхомікозу в залежності від місця ураження:

дистальна – нігтьова пластина вражається грибком з боку вільного краю; латеральна – ніготь уражається з боків; проксимальна – відбувається зараження навколонігтьової валика; тотальна – грибок вражає повністю весь ніготь.

Діагностувати захворювання може лікар-дерматолог, який дасть направлення на зішкріб або бактеріальний посів.

Корисні продукти при оніхомікозі.

Для позбавлення від даної проблеми, хворому необхідно пройти загальнозміцнюючу організм терапію. Для цих цілей хворий повинен дотримуватися дієти столу №15.

Вона має на увазі підвищення захисних сил організму за допомогою його вітамінізації. Приготування страв дозволяється всіма можливими способами термічної обробки. Повинно бути 4 прийому їжі. Список продуктів, рекомендованих до прийому: свіжий житній і пшеничний хліб та інші борошняні вироби, кисломолочні та молочні продукти, яйця варені і в стравах, супи на м’ясному, грибному або рибному бульйоні, каші, бобові культури, побільше овочів, зелені і фруктів, рослинні олії, вершкове масло, відвари з шипшини, пророслої пшениці, натуральні домашні солодощі (пастила, суфле, смузі, кисіль, мармелад, мед).

Засоби народної медицини при оніхомікозі.

Перш, ніж почати лікування народними способами, необхідно детально вивчити всі методи і прийоми, а також дотримуватися всіх рекомендацій і доз. В іншому випадку, може бути не поліпшення стан і не лікування, а навпаки, загострення хвороби.

Найбільш простим і дієвим методом боротьби вважається розчин йоду (5%). Їм потрібно обробляти нігті вранці і ввечері протягом 21 дня. Варто відзначити, що якщо в період лікування болючі відчуття і щипання не йде на спад, а тільки збільшується, необхідно відразу ж припинити таке лікування і звернутися до лікаря.

Щоб позбутися від оніхомікозу, необхідно робити примочки з прополісом і компреси з використанням чайного гриба. Як примочки потрібно використовувати спиртову настоянку прополісу 20-ти відсотків. Їх робити потрібно до тих пір, поки Стара нігтьова пластина не зійде. Для компресу з чайним грибом, візьміть невеликий шматочок (розміром з уражену зону), очистіть від тонкої шкірки, подрібніть до утворення кашки. Отриману суміш втирайте на хворі нігті і замотайте пластиром. Повторювати дані процедури потрібно 3-4 рази на день (в міру висихання). Як тільки суміш підсохне і шкіру почне стягувати-міняйте примочку, компрес.

Для чищення організму від різних інфекцій і підвищення опору організму, необхідно пити відвар з кореневищ лепехи. На один прийом буде потрібно півсклянки кип’яченої гарячої води і 1-2 чайних ложки сировини. Кореневища залити водою і поставити на газ, довести до кипіння і прокип’ятити протягом хвилини. Дайте охолонути, профільтруйте. Доза залежить від форми і тяжкості хвороби і від переносимості відвару (він дуже гіркий). Пити відвар бажано 3 рази на день (дозволяється і два, але ефективність може знизитися). Для підтримки ефекту при дворазовому прийомі в день краще брати 2 чайних ложки висушених кореневищ лепехи.

Народні цілителі ще рекомендують пити чай зі збору трав, який готується з фіалки триколірної і водянки (взяти по 8 грам), череди (10 грам). Залити склянкою гарячої води, залишити настоюватися на 25-30 хвилин. Приймати 3-4 рази на день по ¼ частини склянки.

Хорошим засобом лікування є масло чайного дерева (розбавляти його не можна). Піпеткою потрібно взяти кілька крапель олії і капнути його на уражену ділянку нігтя і під нього. Повторювати тричі на добу. Для більш сильної дії можна додавати масло лаванди в пропорції 1 до 1.

В стопи і хворі нігті потрібно втирати сік часнику або цибулі. Такими ж властивостями володіє сік червоного гострого перцю.

Примітка! Всі перераховані вище методи потрібно застосовувати тільки на розпарені ноги в марганцівці або в тазику з розчином морської солі (виходити з розрахунку: 1 чайна ложка солі на 1 літр води). Раз на тиждень потрібно робити механічне очищення ніг (відскрібати суху шкірку, зрізати нігті і хворі ділянки нігтів).

Небезпечні і шкідливі продукти при оніхомікозі.

жирне, жилаве м’ясо (стара яловичина, м’ясо качки, гусака); маргарин та інші кулінарні жири; гірчиця, перець; старий хліб та інші борошняні вироби (після чення яких минуло більше 3-х діб); копченості, сосиски, консерви, ковбаси магазинного приготування; морозиво, кондитерський крем, шоколад; алкоголь (особливо шампанське, ігристе вино, пиво), кава, какао, квас, газованої води; сало; фаст фуд і інша їжа швидкого приготування і напівфабрикати; сир з пліснявою.

Ці продукти сприяють розвитку грибка. Ідеальними умовами для їх розмноження є багата вуглеводами середовище. Слід в помірній кількості є продукти, приготовані на дріжджах (вони провокують зростання грибка).

Оніхомікоз.

Оніхомікоз – це інфекційне грибкове захворювання нігтів. Хвороба можуть викликати різні збудники, але практично у всіх випадках вона проявляється однаково. Чоловіки страждають оніхомікозом частіше, ніж жінки.

При оніхомікозі, грибок впроваджується в тканину нігтьової пластини, і руйнує її , тим самим, створюючи для себе живильне середовище. Не всі гриби здатні вражати нігті. Найбільш часто збудниками захворювання є:

Дріжджові грибки; Дерматофіти; Цвілеві грибки.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Причини і симптоми оніхомікозу нігтів:

Причини грибка і сприяють фактори.

Захворювання має інфекційну етіологію, певні види збудників, а, значить, і свої джерела зараження. Найчастіше зараження відбувається:

При контакті з інфікованими людьми. Велика частина грибків, що викликають оніхомікоз, відноситься до категорії антропонозних інфекцій, що вражають тільки людину. У цьому випадку причиною зараження може стати користування загальними рушниками, манікюрними ножицями, мочалками, змінним взуттям, домашніми капцями. Спори таких грибків можуть відмінно зберігатися в ґрунті, як в інкубаторі протягом тривалого часу, тому не потрібно ходити босоніж по землі. При контакті з тваринами, які можуть виступати в якості переносників збудника. З навколишнього середовища. Існують види грибків (в основному групи цвілевих), яким для життя і розвитку не потрібні живі організми. До людини вони можуть потрапити з води, грунту, заражених рослин.

Шанси на швидкий розвиток недуги збільшуються при деяких факторах, наприклад:

При цукровому діабеті; в літньому віці; при захворюваннях судин; слабкому імунітеті; механічних травмах нігтів або шкірних захворюваннях; при регулярному відвідуванні басейнів, саун або лазень.

Класифікація грибків нігтів.

Розглянемо типи грибка нігтьової пластини в залежності від збудника. Найчастіше це дерматофіти.

Дерматофіти.

До цієї групи збудників оніхомікозу відносяться грибки (80% -90% захворювань):

Trichophyton rubrum; Trichophyton mentagrophytes; Trichophyton schoenleinii; Trichophyton violaceum.

Дерматофіти – це недосконалі гриби, здатні вражати шкіру, волосся і нігті .

Захворювання виникає на тлі зниженого імунітету. Інфекція в цьому випадку передається при контакті з зараженими людьми, тваринами або через грунт, в якій спори грибів можуть зберігатися тривалий період.

У процесі росту, практично всі грибки цього роду утворюють міцелій (грибницю), яка прикріплюється до нігтя, тим самим, викликаючи його руйнування.

Дріжджові гриби.

Збудником захворювання найчастіше є:

Дріжджові гриби роду Candida мешкають на людській шкірі і слизових оболонках, і це є нормою .

У тому випадку, якщо імунітет пацієнта слабшає, вони починають активно розмножуватися, викликаючи певні захворювання, в тому числі і оніхомікоз.

Цей рід грибків не утворює міцелію, тому руйнування нігтьової пластини відбувається рідко.

Плісняві гриби.

Найбільш часто, з цвілевих грибів, оніхомікоз викликають:

Asperqillus; Fusarium; Scopulariopsis brevicaulis.

Більше 40 видів цвілевих грибів можуть вражати нігті . Причиною оніхомікозу вони стають досить рідко. Джерело інфекції, в цьому випадку, виділити складно, так само, як і діагностувати захворювання.

Типових симптомів, які б відрізняли зараження нігтів цвілевим грибком, не існує, тому визначити хворобу можна тільки після проведення аналізів. Оскільки лікування оніхомікозу нігтів відрізняється від того, яке призначають при хворобі викликаної дерматофітами, то пацієнти (нерідко безуспішно) намагаються позбутися від недуги.

Види оніхомікозу.

Нормотрофічний . У цьому випадку товщина нігтя і його блиск залишається без змін, але на поверхні з’являються смуги і плями, при цьому колір нігтя змінюється; Гіпертрофічний оніхомікоз . Нігтьова пластина втрачає свій блиск, змінює колір, деформується, стає потовщеною і руйнується по краях; Атрофічний . Частина нігтя, яка вражена грибком, атрофується, і відторгається від нігтьового ложа.

Форми і особливості ураження нігтів.

Дистрально-латеральна форма.

Збудником цієї форми захворювання, у більш ніж 80% випадків є грибок Trichophyton rubrum, частіше вражає нігті на нижніх кінцівках. Ця форма захворювання є початковою стадією і вказує на те, що інфікування відбулося нещодавно.

Нігтьова пластина уражається з вільного краю або з бічних поверхонь .

На ній утворюються вузькі сіро-жовті смужки, утворюючи зону дистрофії, яка поступово поширюються до основи нігтя. Вона стає ламкою і розшаровується.

При прогресуванні захворювання: ніготь потовщується, відшаровується і може набувати різні відтінки (від бурого до брудно-коричневого).

Набагато рідше збудниками цієї форми оніхомікозу бувають дріжджові гриби (Candida albicans) і цвілеві гриби (Scopulariopsis brevicaulis).

Біла поверхнева форма.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Ця форма оніхомікозу зустрічається рідше, ніж попередня. Практично завжди, збудником є Trichophyton mentagrophytes, і лише в поодиноких випадках, причиною може стати пліснявий грибок Asperqillus.

На поверхні нігтьової пластини з’являються невеликі острівці білого кольору, які поступово зливаються і захоплюють всю площу нігтя. Він починає кришитися (чому шаруються нігті?) і набуває сірий відтінок.

Нігтьове ложе не уражається і навколишня ніготь шкіра не запалюється . Страждають недугою в основному пацієнти літнього віку.

Проксимальна форма.

Такий вид захворювання зустрічається рідко. Збудником можуть стати, як дерматофіти так і цвілеві або дріжджові гриби. Виникає він в тому випадку, коли інфекція переходить з навколонігтьової валика або шкірних покривів.

Забарвлення нігтів змінюється, з’являються плями в області нігтьової лунки , і ніготь швидко починає відшаровуватися. При цьому приєднується вторинна інфекція (повторне зараження).

Запущена форма грибка лікується довго, докладніше можна прочитати тут.

Дистрофічна форма.

Є наслідком відсутності лікування попередніх форм захворювання. Ніготь уражається повністю.

Нігтьовий валик потовщується, сама пластина практично повністю руйнується і вже не може нормально відростати, видно тільки її залишки.

Методи лікування оніхомікозу.

Для лікування оніхомікозу використовують такі методи:

Локальне медикаментозне лікування . Для цього використовують препарати для зовнішнього застосування (креми, мазі, розчини). Їх застосуванням обмежуються в тому випадку, якщо ураження нігтів незначне. Так як зовнішні засоби не можуть проникнути глибоко, можливий рецидив захворювання; Системне медикаментозне лікування . Передбачає прийом всередину протигрибкових препаратів (таблеток або капсул). Ці ліки, потрапляючи в організм, накопичуються в нігтьових пластинах, що дає стійкий позитивний ефект. Їх призначають при ураженні і руйнуванні всього нігтя, або при поєднанні декількох типів грибків. Для того щоб терапія була більш ефективною, засоби для внутрішнього застосування поєднують з препаратами для зовнішнього застосування; Хірургічне видалення нігтя . Цей вид лікування застосовують тільки в тому випадку, якщо приєдналася вторинна інфекція, і якщо медикаментозне лікування не дає позитивного ефекту.

Місцеве лікування грибка нігтів.

Проводиться таке лікування в основному із застосуванням спеціальних мазей, кремів та інших препаратів, що містять речовини, ефективно знищують грибки. Використовуватися такі засоби можуть, як самостійно, повними курсами, так і в складі комплексної комбінованої терапії.

Плюсом тут є те, що компоненти мазей доставляються відразу до місця ураження, завдяки чому процес лікування відрізняється не тільки високою ефективністю, але і швидкістю. Однак, є і мінус. Засоби, як правило, не можуть проникати в глибокі нігтьові шари, надаючи лише поверхневу дію. Тому є висока ймовірність рецидиву при такому лікуванні.

Найчастіше використовують такі препарати для лікування нігтів при оніхомікозі:

Травоген (Ізоконазол) у вигляді крему Нізорал (Кетоконазол) у вигляді кремів або мазей, Кандид (Клотримазол) у вигляді кремів, мазей або спеціальних розчинів. Ці препарати відносяться до групи Азолів. Їх дія зводиться до гальмування розвитку мікроорганізмів, руйнування їх клітин за допомогою ферментного впливів. Наносити їх слід 1 – 2 рази на добу. Ламізил крем (Тербінафін), Екзодерил (нафтифін) у вигляді крему або особливого розчину. Засоби відносяться до групи Аліламінів і руйнують мембрани грибкових клітин, що призводить до їх знищення. Наносять їх двічі на день. Батрафен, Циклопироксоламин та інші похідні відомого Гідрокортизону, активно гальмують розвиток грибків, поступово викликають їх загибель. Застосовують двічі на добу з обов’язковим підсушуванням після нанесення. Саліцилова мазь 3%. Засіб ефективно руйнує загиблі кератиноцити, позбавляючи збудника харчування.

Внутрішнє лікування оніхомікозу.

Інакше цей вид терапії називається системною, і проводиться вона з застосуванням спеціальних капсул і таблеток, активна речовина з яких всмоктується в кров через стінки кишечника. Плюсом таких засобів є те, що їх компоненти здатні накопичуватися в уражених нігтях, створюючи пролонговану дію і знижуючи ймовірність подальшого рецидиву. Але ефект від них настає повільніше, ніж від місцевих препаратів.

До таких засобів можна віднести:

Кетоконазол, що блокує розвиток грибків і сприяє їх руйнуванню. Засіб робить сильний вплив на печінку і може блокувати дію андрогенів. Проти грибків досить ефективний, але приймати його тривалий час не рекомендується, щоб уникнути серйозних побічних ефектів. Добова доза становить 200 мг. Гризеофульвін, ефективно пригнічує в грибках синтез білка, що призводить до їх швидкого руйнування. Добова доза становить 500 мг, але в особливо тяжких випадках може бути збільшена вдвічі. Застосовувати засіб слід під час їжі, а дозу можна розділити на 2 прийоми. Курс терапії може скласти близько півроку. Флуконазол. Максимальну ефективність проявляє проти грибків дріжджових видів, особливо роду Кандида, пригнічуючи їх розвиток. Курс терапії становить близько 24-х тижнів з дозуванням речовини від 150 до 400 мг, що приймається раз на 7 днів. Ітраконазол, що блокує розвиток грибків. Лікування проводиться сеансами, при яких препарат приймається двічі на добу в дозі 200 мг протягом тижня з подальшою перервою в 21 день. При ураженні нігтів рук необхідно 2 таких сеансу, ніг – 4.

Хірургічне втручання.

Сьогодні операції з видалення уражених нігтів проводяться вже дуже рідко, завдяки великим можливостям сучасної медицини та наявності широкого асортименту лікарських препаратів і різних методик терапії.

Головним показанням до операції в даний час є лише ситуація, коли до грибкового ураження нігтів додається бактеріальна інфекція, що вимагає радикальних заходів. Також видалення нігтя проводиться, коли ніяке медикаментозне лікування не дало очікуваного ефекту.

Як правило, вторинна інфекція, ускладнює стан, приєднується при недотриманні елементарних правил гігієни, занедбаності захворювання або сильному руйнуванні платини ураженого нігтя. На відміну від грибків, додаткові інфекції здатні вражати різні види тканин, що сприяє появі запального процесу і нагноєння.

У цьому випадку ніготь підлягає видаленню , щоб лікарі мали можливість для проведення більш ретельної терапії бактеріальної інфекції та запобігання її поширення.

Сьогодні замість операції доктора все частіше вдаються до процедури авульсії ураженого нігтя при необхідності його видалення. Для цього проводиться обробка елемента особливими препаратами, наприклад, Ногтівітом, який сприяє швидкому пошаровому відмиранню і не заподіює болю.

Народне лікування грибка нігтів.

Лікування оніхомікозу нігтів в домашніх умовах може супроводжуватися використанням засобів народної медицини. Звичайно, повністю вилікувати таку хворобу можна лише за допомогою серйозної медикаментозної терапії, але деякі народні засоби цілком здатні загальмувати розвиток грибків і викликається ними руйнування нігтя.

Нерідко лікарі рекомендують поєднувати народні рецепти з основними препаратами для максимального ефекту, а також з метою подальшої профілактики.

Народна медицина при оніхомікозі рекомендує:

Настій часнику на спирту. Часник подрібнити і залити медичним спиртом 1:10, після чого наполягати в темному прохолодному місці близько 3-х днів. Отриманою рідиною слід змащувати уражені нігті двічі на день, уникаючи попадання на шкіру. Компрес з часникової маси. Подрібнений часник змішується з теплою водою 1:2, після чого ретельно збовтується і проціджують. В отриманому складі потрібно змочити шматок бинта або вати, накласти на ніготь, на півгодини. Проводити таку процедуру слід щодня. Сіль і м’ята перцева. Свіже листя подрібнити, змішати навпіл з водою і додати сіль з розрахунку 1 чайної ложки на склянку маси. Складом слід повністю обробляти пальці з ураженими нігтями. Череда. Близько 40 грам трави заварити в літрі окропу, настоювати близько 20-и хвилин (можна на водяній бані). В отриманому теплому відварі слід тримати ноги (або руки) з ураженими грибком нігтями близько півгодини. Настій чистотілу. На кожен літр води потрібно взяти 100 грам листя рослини. Приготувати відвар, настояти до охолодження і робити ванночки для руйнуються нігтів.

Перед застосуванням будь-якого засобу необхідно проконсультуватися з дерматологом чи трихологом. Лікар виявить тип збудника і підбере найбільш підходящі препарати для лікування.

Гігієна при грибку нігтів і спосіб життя.

Щоб не допустити поширення захворювання і зараження їм своєї сім’ї і друзів, слід дотримуватися деяких нескладних правил:

Не потрібно надягати чуже взуття навіть для звичайної примірки. Так як в ній можуть залишитися частинки збудника. Краще уникати відвідування громадських басейнів, лазень або саун, але якщо йти туди необхідно, треба надягти гумові тапочки і весь час перебувати в них. Після ванни або душу ноги необхідно витерти насухо і відразу ж провести обробку спеціальними засобами від грибка. У житловому приміщенні важливо перебувати в тапочках, найкраще в закритих, але не створюють парникового ефекту. Їх слід дезінфікувати після кожної обробки ніг. Прати речі зараженої людини слід окремо від інших, і складати їх на особисту полку. Після миття хворої людини ванну або душову кабінку необхідно не тільки продезінфікувати, але і обробити спеціальними розчинами проти грибків, працюючи тільки в гумових рукавичках і взуття. Приміщення слід часто провітрювати і щодня проводити вологе прибирання із застосуванням засобів дезінфекторів, прибравши з підлоги всі килими.

Профілактика грибка нігтів.

Тепер ви знаєте, як лікувати оніхомікоз нігтів, але можна уникнути зараження. Щоб не заразитися такою інфекцією, необхідно носити правильне взуття. Влітку вона не повинна бути тісною і повністю закритою. Взимку не слід довго перебувати в чоботях або черевиках. Взуття має бути правильного розміру, зручною і легкою, не натирати, не здавлювати ногу і не утворювати натоптишів.

Шкарпетки, панчохи або колготки повинні бути з натуральних матеріалів без синтетики, щоб забезпечити нормальну циркуляцію повітря і уникнути пітливості. Важливо пам’ятати, що лужне середовище, яке створює виділяється піт, є ідеальною атмосферою для швидкого розвитку таких мікроорганізмів.

Важливо дотримуватися і деякі правила, наприклад:

Йдучи на пляж, в басейн, лазню або сауну слід брати з собою якісні гумові тапочки, найкраще закриті, і мити їх з дезінфекторами після кожного використання. При митті необхідно відразу насухо витирати ноги, особливо між пальцями. А після відвідування громадських місць ноги слід обробити профілактичним кремом. Панчохи, колготки або шкарпетки потрібно міняти щодня, ретельно стираючи їх спеціальними засобами. Не можна надягати чуже взуття, навіть кімнатні тапочки, приходячи, в гості до родичів. Краще брати з собою свою домашню взуття. Приміряючи нові туфлі або чоботи (черевики) в магазині, потрібно обов’язково надягати свої шкарпетки, а не загальну примірочну пару.

Детальніше почитати про лікування нігтів на руках можна прочитати тут, також про лікування оніхомікозу нігтів на ногах і на великому пальці ноги.

При перших ознаках оніхомікозу, необхідно звернутися за консультацією до лікаря-дерматолога. Про лікування в домашніх умовах можна прочитати тут, також про лікування перекисом водню.

Лікування грибка нігтів на ногах народними засобами.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Грибок нігтів – неприємне захворювання інфекційної природи. Воно викликає не тільки естетичні незручності, але також може спричинити за собою різноманітні ускладнення – від вторинної бактеріальної інфекції до поширення поразки на інші ділянки тіла. На щастя, народна медицина знає багато рецептів боротьби з недугою, які іноді виявляються більш ефективними, ніж сучасні медикаментозні засоби.

Засоби для розм’якшення нігтів на ногах.

Красиві, витончені і доглянуті нігті-ознака хорошого тону і здоров’я в сучасному суспільстві, особливо якщо мова йде про представниць прекрасної статі. На жаль, досить часто у людини виявляються найрізноманітніші проблеми і дефекти рогових пластин на пальцях ніг і рук. Це можуть бути потовщення, викривлення, вростання в шкіру, а іноді нігті стають дуже ламкими. Чому даний… Read More »

Лікування грибкової інфекції нігтів будинку.

Оніхомікоз-це інфекційне захворювання, при якому нігтьові пластини вражає грибок. При цьому ніготь розшаровується, змінює колір, і шкіра під ним потовщується. Якщо вчасно не почати лікування, грибок може вразити всі нігті.

Лікування грибка нігтів перекисом водню.

Оніхомікоз – це хвороба, при якій грибок вражає нігті. Захворювання може бути викликане різними видами грибів. Якщо хвороба не лікувати вона з часом посилюється. Виникає гіперкератоз (шкіра під нігтем потовщується) через що ніготь деформується, шарується і кришиться.

Ефективне лікування грибка нігтів на ногах.

Оніхомікоз-це захворювання, при якому нігті вражає грибок. Хвороба інфекційна, і в більшості випадків передається через прямий або непрямий контакт. Найчастіше грибок вражає нігті на ногах.

Причини появи і симптоми грибка на нігтях ніг.

Будь-який вид грибка, що вражає людину, відноситься до інфекційних захворювань. Грибок нігтів – оніхомікоз, не виняток. У групі ризику може виявитися кожен. При появі симптомів обов’язково варто звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Лікування грибка завжди тривале.

Позбавляємося від запущеного грибка на нігтях.

Найчастіше причиною важких форм різних захворювань є людська безпечність. Не уважно ставлячись до свого здоров’я, можна випустити з уваги важливі симптоми, що говорять про початок хвороби.

Методи лікування грибка нігтів на руках.

Грибок на нігтях (оніхомікоз) – інфекційне захворювання, яке може привести до серйозних ускладнень. Тому важливо вчасно діагностувати стадію захворювання і пройти повний курс лікування. Процес одужання тривалий, тому необхідно набратися терпіння.

Причини появи і симптоми грибка нігтів на руках.

Мікоз нігтів (оніхомікоз) – інфекційне захворювання, яке викликається різними типами паразитичних грибків і передається від хворої людини до здорової.

Грибок на нігті великого пальця ноги.

Оніхомікоз нігтя великого пальця ноги – це грибкове ураження нігтьової пластини. Потрапляючи в її товщу, грибок розкладає тканину, тим самим, створюючи для себе живильне середовище.

Оніхомікоз нігтів: причини виникнення.

Грибкові інфекції можуть вплинути на будь-яку частину тіла, від нігтів і шкіри до очей.

Мікроскопічні гриби, як правило, присутні в тілі разом з бактеріями.

Коли імунна система ослаблена, грибок починає розростатися — так виникає зараження.

Оніхомікоз — це грибкова інфекція нігтьової пластини, нігтьового ложа або їх обох.

При цьому стані нігті, як правило, деформуються і знебарвлюються до білого або жовтого кольору. Діагноз ставиться за зовнішнім виглядом, після взяття матеріалу з нігтів або комбінації цих методів.

Грибкова інфекція зазвичай розвивається протягом часу, так що на перших порах її розвитку помітити зміни в нігті неозброєним оком неможливо. При оніхомікозі нігті на ногах в 10 разів частіше інфікуються, ніж нігті на руках.

Близько 10% людей мають оніхомікоз. Фактори ризику включають в себе:

Оперізуючий лишай стоп. Існуючу раніше дистрофію нігтів (наприклад, у пацієнтів з псоріазом на нігтях). Контакт з членом сім’ї, які хворіють на дерматофітію стоп або оніхомікозом. Захворювання периферичних судин або діабет. Імуносупресію. Інфекційні хвороби нігтів частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок, і частіше бувають у дорослих, ніж у дітей. Літні люди знаходяться на самій «кромці» групи ризику, тому що у них більш слабкий кровообіг, нігті ростуть повільніше і потовщуються в процесі старіння. Якщо людина має поганий кровообіг, порушення імунної системи або пошкодження шкіри навколо нігтів, це може збільшити ризик розвитку оніхомікозу.

Грибкові інфекції нігтів можна вилікувати в більшості випадків. Однак, немає стовідсоткової гарантії, що грибок не повернеться після лікування.

Чому розвивається оніхомікоз нігтів:

Грибкові інфекції нігтів виникають через надмірно швидкого росту грибів (зазвичай — дерматофітів). Гриби процвітають в теплих, вологих середовищах, так що цей тип навколишнього середовища може привести до їх природного зростання. Ті ж гриби, які викликають свербіж, грибковий і стригучий лишай, можуть викликати інфекційні хвороби нігтів на ногах. Гриби, які вже присутні всередині або на нашому тілі, можуть привести до інфекції нігтів. Якщо ви контактуєте з людиною, яка страждає від грибкової інфекції, то самі можете захворіти. Гриби воліють сирі, темні умови, ось чому оніхомікоз нігтів частіше зустрічається на ногах, ніж на руках. Якщо ви робите манікюр або педикюр в манікюрному салоні, не забудьте запитати, яким чином і як часто співробітники дезінфікують свої інструменти. Погано продезінфіковані інструменти, такі як пилочки і кусачки для нігтів, можуть служити переносниками грибкових інфекцій від людини до людини.

Що таке оніхомікоз нігтів: видимі ознаки і способи запобігання.

Грибкова інфекція нігтів може вплинути на частину нігтя, весь ніготь або кілька нігтів.

Що таке оніхомікоз нігтів? Це найбільш складна з поверхневих грибкових інфекцій, погано піддається лікуванню. Місцево застосовувані агенти не можуть проникнути під нігтьову пластину.

В зарубіжній класифікації прийнято виділяти чотири форми даного захворювання:

Дистальна подногтевая форма: нігті потовщуються і жовтіють. Інфекція, що виникла на внутрішній поверхні вільного краю нігтя, йде у напрямку до його центру. Проксимальна піднігтьова форма: починається в напрямку заднього валика і є маркером імуносупресії. Тотальна: уражається ніготь цілком. Латеральна: інфекція починається з бічних сторін нігтя.

Російська класифікація:

Нормотрофическая форма: ніготь змінює забарвлення, на ньому видно смуги і плями, при цьому блиск і товщина нігтьової пластини незмінні. Гіпертрофічна форма: ніготь втрачає блиск, його форма деформується, колір нігтьової пластини змінюється. По краях ніготь може частково зруйнуватися. Атрофічна: інфікована частина нігтя відділяється від нігтьового ложа.

Для деяких людей грибкова інфекція нігтів є тривалою проблемою. Вважається, що препарат усуває грибок тільки у 50% пацієнтів. У важких випадках лікар може рекомендувати видалення ураженого інфекцією нігтя.

Основними ускладненнями грибкової інфекції нігтів є:

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Рецидиви інфекції. Знебарвлення заражених нігтів. Проникнення інфекції в інші ділянки тіла і, потенційно, в кровотік.

Системні протигрибкові агенти, такі як ітраконазол і тербінафін, є найбільш ефективними при лікуванні нігтьового грибка. Також лікар може призначити і інший оральний протигрибковий препарат, наприклад. флуконазол або гризеофульвін.

Ви можете використовувати інше протигрибкове лікування, таке як протигрибковий лак для нігтів. В залежності від типу грибка, що викликає інфекцію, а також ступеня зараження, лікування, можливо, доведеться вести протягом декількох місяців. Лікування не гарантує повного позбавлення від грибкової інфекції. Зазвичай лікар, кажучи пацієнту про те, що таке оніхомікоз нігтів, попереджає, що майже в половині випадків грибкова інфекція нігтів повернеться.

Поради по запобіганню грибкових інфекцій нігтів.

Кілька простих змін в способі життя можуть допомогти запобігти грибкову інфекцію нігтів.

Ретельно і регулярно доглядайте за нігтями, обрізайте їх і тримайте в чистоті. Це не дозволить інфекції вкоренитися. Ви також повинні уникати травм шкіри навколо нігтів. Одягайте гумові рукавички при роботах, пов’язаних з зануренням пальців у воду. Мийте руки після дотику до інфікованих нігтів. Промокайте рушником ноги після душу, особливу увагу приділіть простору між пальцями. Використовуйте власні предмети для манікюру або педикюру і не давайте їх подругам. Носіть шкарпетки, які мінімізують вологу. Не ходіть босоніж в громадських місцях, таких як басейн або душова. По можливості, мінімізуйте використання штучних нігтів і лаку для нігтів.

Цвілеві і кандидозні оніхомікози.

Грибкові захворювання нігтів або оніхомікози є осередком інфекції, джерелом тривалого отруєння організму продуктами життєдіяльності грибів-паразитів.

Грибок нігтів зустрічається частіше у дорослих і осіб похилого віку. Діти рідко хворіють на оніхомікоз. Випадки захворювання грибком нігтів у дітей пов’язані з важкими хронічними хворобами, зниженням власних захисних сил організму.

Збудники пліснявих і кандидозних оніхомікозів.

Цвілеві і дріжджоподібні гриби широко представлені в навколишньому середовищі. Інфекція проникає в нігтьове ложе з грунту, з заражених предметів, продуктів.

Цвілеві оніхомікози більше поширені в країнах з тропічним кліматом, але зустрічаються з досить великою частотою і в помірних кліматичних умовах.

Дріжджоподібні мікроорганізми сімейства Кандида — друга за чисельністю група грибів після дерматофітів, що викликає грибок нігтів.

До найпоширеніших збудників оніхомікозів серед цвілевих грибів відносяться Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus candidus, Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium, рідше — Penicillum spp.

Цвілеві гриби звичайно заселяють вже уражені грибами-дерматофітами нігті, але деякі види Aspergillus здатні провокувати оніхомікоз самостійно.

Цвілеві оніхомікози.

Цвілеві гриби вражають переважно нігті на стопах. Оніхомікоз може носити як поширений характер і охоплювати кілька нігтьових пластин, так і локальний характер і торкатися поодинокі нігті.

Хворіють нігті на стопах, рідше – на руках через роботу із зараженими пліснявами предметами. Поразка відбувається в основному з віддаленого (дистального) краю нігтьової пластини. Такі цвілеві гриби, як Fusarium, окремі види Aspergillus, здатні викликати оніхомікоз, проникаючи через зовнішню поверхню нігтьової пластини, поступово руйнуючи її. Ознакою зараження цвілевими грибками в цьому випадку служать білі плями на нігті.

Найчастіше цвілеві гриби вражають нігті в літньому віці і є вторинною інфекцією, приєднуючись до вже наявних колоній грибів-дерматофітів.

Інфікування пліснявим грибом викликає, в залежності від виду цвілі, поява піднігтьового гіперкератозу, сірих, чорних, зеленуватих плям, зміна, прозорості, форми нігтя.

Виявити плісняву інфекцію можна тільки в результаті мікроскопічного і культурального дослідження.

Ознакою цвілеві походження грибка нігтів може служити відсутність видимих уражень шкіри стоп і кистей. Найчастіше цвілеві гриби вражають ізольовано нігтьові пластини, не зачіпаючи шкіру кінцівок.

Детально даний розділ Ви можете вивчити в нашій наступній статті види цвілевих грибків на нігтях ніг і способи лікування.

Кандидозний оніхомікоз.

Дріжджоподібні гриби Кандида мешкають в нормальній мікрофлорі кишечника, сечостатевих шляхів. При зниженні бар’єрних властивостей шкіри, ослабленні імунітету гриби Кандида починають розмножуватися, заселяючи, в тому числі нігтьові пластини і викликаючи кандидозний оніхомікоз.

Захворювання зустрічається частіше у жінок, уражаються нігтьові пластини на кистях рук. У вогнищі запалення зазвичай виявляється дріжджоподібний грибок Candida albicans.

Хвороба починається зі зміни шкіри нігтьового валика і навколо неї. Шкіра в цьому місці запалюється, червоніє. Валик набрякає, шкірка, що покриває його, стоншується, майже зникає. При натисканні на нього з’являється біль, виділяються крапельки гною.

Це захворювання носить назву пароніхії і вважається професійно залежною хворобою, поширеною серед офіціантів, прачок, посудомийок.

Пароніхія часто ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції, має хвилеподібний перебіг, зазвичай не викликає болю.

При відсутності лікування хвороба протікає хронічно, шкіра в області нігтя і на нігтьовому валику постійно лущиться, купуючи неохайний вигляд.

Нелікована пароніхія, як правило, призводить до ураження грибком нігтя і виникненню проксимальної форми кандидозного оніхомікозу, при якій деформація пластини нігтя починається від валика і переміщується до центру.

Ніготь при цьому стоншується, при натисканні на нього може виділятися гній. Зовнішніми ознаками хронічного оніхомікозу, викликаного грибом Кандида, служать поперечні хвилеподібні смуги на нігтьовій пластині.

Відзначаються випадки проксимального кандидозного оніхомікозу без ураження нігтьового валика, при відсутності пароніхії. На зараження грибами Кандида в таких випадках вказують білі плями під нігтем.

Рідше відзначається дистальна форма кандидозного оніхомікозу, при якій гриб заселяє віддалений відділ нігтя, як показано на фото, і поступово переміщується до центру.

Нігтьова пластина при цьому змінює колір, потовщується, піднімається в результаті розростання гриба під нігтем (гіперкератозу).

Вибір лікування залежить від типу гриба і площі ураження нігтя. При ураженні менше половини площі нігтьової пластини вдаються до місцевого лікування.

Системні антімікотікі в таблетках призначають при ураженні грибами більше половини нігтьової пластини, гіперкератозі, руйнування нігтя.

Протигрибкові препарати призначають при поєднанні оніхомікозу з грибковими захворюваннями волосистої частини голови, в разі відсутності результату місцевого лікування, а також при ураженні декількох нігтів.

Лікування пліснявого оніхомікозу.

Хворі ділянки нігтя розм’якшують за допомогою микопласта і повністю видаляють. Потім ніготь лікують сучасними протигрибковим лаками, кремами, мазями, лосьйонами. За призначенням лікаря застосовують л оцерил, Нізорал, Екзодерил, Мікозан до повного відростання нігтьової пластини.

При глибокому ураженні нігтьової пластини застосовують пульс-терапію антимикотиком широкого спектра орунгалом або його аналогами, до складу яких входить ітраконазол.

В ході лікування протягом тижня вранці і ввечері приймають таблетки орунгала по 400 мг на добу. Потім на 3 тижні переривають прийом протигрибкового препарату, після чого знову протягом 7 днів приймають орунгал.

Повний курс пульс-терапії орунгалом становить 2-4 місяці. Такий спосіб лікування помітно зменшує число побічних явищ і ускладнень через прийом препарату.

Лікування кандидозного оніхомікозу.

При грибку нігтів, викликаному Кандида, обмежуються місцевим лікуванням лише в разі незначного ураження нігтя і ранньому поводженні. Найчастіше зараження грибом Кандида вимагає системного лікування за допомогою таблеток антимикотиков в поєднанні з місцевим лікуванням.

При лікуванні грибкових захворювань нігтів, викликаних сімейством Кандида, призначають пульс-терапію препаратами флуконазол, кентаконазол, ітраконазол.

Курс пульс-терапії флуконазолом при оніхомікозі проводять за схемою: 1 день в тиждень приймають препарат у добовій дозі 150 мг. Для повного одужання потрібно від 6 місяців для нігтів на руках до року для нігтів ніг.

Перевага такої схеми лікування грибкового захворювання нігтів полягає в зручності для хворого, зниження ризику побічних явищ.

Термін лікування скорочується завдяки властивості тербінафіну, ітраконазолу накопичуються в нігті, підтримуючи необхідну терапевтичну дозу в перервах між прийомом ліків.

Крім укорочених схем лікування оніхомікозу, використовують стандартний спосіб терапії. Хворому за даними лабораторних досліджень на чутливість гриба до препарату призначають флуконазол, ітраконазол, тербінафін або кетоконазол.

Лікування грибка нігтів лазером.

Нігті, уражені грибком, успішно лікуються лазером. Промінь лазера проникає під ніготь, нагріває ложе нігтя, вбиваючи сконцентрований в цьому місці грибок.

Для позитивного результату достатньо, за деякими даними, 6-10 процедур, які проводять з перервами в 7 днів.

За допомогою лазера обробляють хворий ніготь за кілька хвилин. Ця процедура легко переноситься, не викликає дискомфорту.

Лікування лазером доповнюється використанням протигрибкових препаратів місцевої дії і, при необхідності, системних антимікотиків за призначенням дерматолога.

Однак, ефективність лазера при оніхомікозі, що супроводжується грибковими ураженнями шкіри голови, тулуба, шкірних складок, повністю не досліджена.

Народне лікування пліснявого і кандидозного оніхомікозу.

Народні способи лікування оніхомікозів відрізняються доступністю і різноманіттям. Кандидозний грибок нігтів, лікують свіжозавареною міцною кавою, натертою ріпчастою цибулею в суміші з медом, кашкою вологої харчової соди.

Оніхомікоз піддається лікуванню компресами натертого на тертці часнику, на один ніготь досить одного зубчика.

До народних засобів боротьби з грибком нігтів відноситься використання соку чистотілу, яблучного оцту, обробка спиртовим розчином йоду.

Як правило, народні рецепти не призводять до повного одужання, через якийсь час після самолікування хвороба повертається.

Ви можете також ознайомитися з народними способами лікування грибка нігтів ніг у нашій статті Народні засоби від грибків на нігтях ніг.

Профілактика.

Профілактикою грибка нігтів служить щомісячна дезінфекція рукавичок, взуття розчином хлоргексидину біглюконату, 25% формаліном, 40% розчином оцтової кислоти.

Попереджають цвілевий оніхомікоз своєчасним лікуванням неінфекційних хвороб нігтів, усуненням пітливості, дотриманням гігієни.

Оніхомікоз — інфекція нігтів.

Оніхомікоз — поширена проблема. Вона в основному впливає на нігті на ногах, тому багато людей ігнорують хвороба, якщо не виставляють уражені нігті на загальний огляд. Це виключно егоїстична поведінка, тому що оніхомікоз заразний для інших людей. Ви дізнаєтеся симптоми цього захворювання по самому нігтю: зміна його природного кольору, деформація нальоту, його потовщення і крихкість. Дізнайтеся, як розпізнати і лікувати оніхомікоз.

Оніхомікоз атакує нігті набагато частіше на ногах, ніж на руках. Він може покривати тільки один ніготь або поширюватися на все. Зазвичай, однак, він займає першу і п’яту нігтьову пластину, тому що в цих місцях туфлі міцніше.

Причиною зараження нігтьової пластинки зазвичай є три типи грибків: дерматофіти, дріжджоподібні гриби і цвілеві гриби. Але частіше всегодерматофіти і дріжджоподібні грибки (Candida albicans). Хоча оніхомікоз є інфекційним захворюванням, що більшість пацієнтів не розпізнають зміни нігтів як патологічні, тому вони не звертаються за медичною допомогою і не отримують лікування. Тому вони є джерелом інфекції для людей в їх середовищі.

Спори грибів можуть проникати в нігтьову пластину з різних сторін, тому існує кілька типів онхомикозов. Ризик розвитку мікозу вище у людей з такими системними захворюваннями, як діабет, ожиріння, анемія, гормональні розлади, шлунково-кишкові захворювання, імунна і кровоносна системи, а також після тривалої антибактеріальної терапії, з використанням стероїдів і хіміотерапії. Хвороби, найчастіше супроводжувані оніхомікозом, включають: псоріаз, хронічна екзема, хвороба Дарині, алопеція.

Оніхомікоз зазвичай вражає дорослих і частіше великий палець. Це дуже рідко зустрічається у дітей.

Симптоми оніхомікозу.

Оніхомікоз є частим наслідком невилікуваного мікозу стопи. Спочатку зміни впливають на краї нігтя, який змінює колір на Жовтувато-коричневий. Потім весь ніготь стає крихким, з часом він також змінює форму і стає надзвичайно товстим, що може ускладнити його різання. На просунутій стадії, ніготь починає слабшати, пластина може розірватися і навіть впасти.

Оніхомікоз не можна ігнорувати. Коли нігтьові пластини починають міняти колір і форму, це чіткий сигнал звернутися за допомогою до фахівця. Нігті, покриті грибом, також погано пахнуть, тому що під нігтьової пластиною збираються грибкові відкладення.

Оніхомікоз слід лікувати якомога швидше, тому що інфекція має тенденцію поширюватися на інші пальці. Крім того, мікоз на просунутій стадії призводить до руйнування всієї нігтьової пластини, яку часто необхідно видалити. В екстремальних ситуаціях пластина руйнується або повністю від’єднується від пальця. Тому можна зробити висновок, що оніхомікоз призводить не тільки до їх руйнування, але і до поступової втрати нігтя.

Оніхомікоз завжди повинен бути помічений лікарем. Немає ніяких шансів, що зміни на нігтьових пластинах пройдуть самі. Мікоз може поширюватися на інші пальці.

Як лікувати оніхомікоз?

Лікування онхомикоза утруднене і вимагає від пацієнта особливої дисципліни. Необроблений мікоз може зберігатися протягом багатьох років. Прикладом такої хронічної інфекції є набухання нігтів і можливість зняти нігтьову пластину без болю.

Лікар, побачивши сам ніготь, зазвичай не сумнівається, що розвинувся мікоз. Проте, рекомендується провести мікробіологічне дослідження, щоб визначити, який грибок викликав інфекцію. Коли захворювання знаходиться на ранній стадії розвитку, зазвичай досить використовувати зрізи або лаки для нігтів, що містять фунгіциди. Однак, коли наліт сильно пошкоджений, для лікування використовуються оральні протигрибкові засоби. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання. У крайніх випадках терапія може тривати багато місяців.

Імпульсна терапія.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Ефективний метод лікування. Він полягає в прийнятті препарату, який вибірково накопичується в кератині нігтьової пластинки і залишається там протягом тривалого часу. В результаті, препарат, що приймається один день, показує лікувальні ефекти навіть протягом 3 тижнів. Вся терапія триває 3 місяці і не дуже ускладнює хворого. Більш того, препарат підтримує свою діяльність приблизно через півроку після закінчення терапії. Імпульсна терапія забезпечує комфорт лікування і високу безпеку, тому що дози ліків відносно невеликі, і має накопичувальний ефект.

Догляд з ножицями.

Абсолютно необхідно подбати про нігтьової пластини під час лікування. Необхідно видалити якомога більше старезну пластину, акуратно поліруючи або розрізаючи нігті (ніжно, щоб не зламати тендітну пластину). У більшості випадків для захисту иннервируемой і чутливої тканини під нігтем наносять спеціальну масу і наклеюють на шматок тканини. Це протез, який захищає шкіру під нігтем. В той же час росте ніготь.

Мікоз розвивається, коли нігтьова пластина пошкоджена — після розрізу, занадто короткого скорочення нігтя або надмірного тиску, викликаного черевиками.

Увага! Джерелом повторного зараження мікозом є взуття. Тому найкраще викинути їх на початку лікування. Якщо ви не можете собі це дозволити, зробіть домашнє знезараження взуття. Вставте взуття в контейнер з 10% розчином формаліну в пластиковий пакет. Щільно закрийте мішок і зберігайте його в теплому місці протягом 48 годин. Потім, вийміть свої черевики і провітріть їх протягом дня або двох, перш ніж знову їх надіти.

Є онхомикоз заразною?

Пацієнти є джерелом інфекції для людей в їх середовищі, а також для себе. В даний час, коли мікоз є повністю виліковним захворюванням, і є багато методів лікування, деякі люди досі вважають, що це марна трата часу або грошей. Це величезна помилка, тому що мікоз поширюється на все більших ділянках шкіри, викликаючи вкрай неприємні симптоми, а не тільки візуальні. Люди з оніхомікозом також поширюють інфекції на інших людей, особливо коли вони використовують суспільні басейни або приміряють взуття в магазинах.

Грибкова інфекція зазвичай знаходиться в теплому і вологому середовищі, яка ідеально підходить для її розвитку. Ідеальний сезон для придбання оніхомікозу — літо. Як тільки гриб оселився на шкірі, ідеальним середовищем для розвитку буде взуття. Спітніла нога, поміщена в щільно облягає, повітронепроникну взуття, підходить для грибка.

Якщо у вас є проблеми з оніхомікозом:

спробуйте вибрати вільну і дихаючу взуття; якщо ноги надмірно потіють, не носіть взуття на голій шкірі. Носіть тонкі бавовняні шкарпетки і часто міняйте їх; не використовуйте занадто багато знежирювальних мив.

Оніхомікоз — симптоми, лікування, препарати, народні засоби, причини і профілактика.

Що таке оніхомікоз.

Оніхомікоз (опусһомусоѕіѕ) — грибкове ураження нігтьової пластини. Від цього захворювання страждає 5-25% людей. Нігті на ногах інфікуються в 10 разів частіше, ніж на руках.

Збудниками інфекції найчастіше стають дерматофіти (90% випадків), рідше: мікроспорії, трихофітії і епідермофітії, які тривалий час зберігають життєздатність навіть при дії на них лікарських препаратів.

При оніхомікозі нігті, як правило, змінюють колір до білого або жовтого і деформуються, а іноді руйнуються. Щоб уникнути ускладнень захворювання, потрібно починати лікування на ранніх стадіях.

Симптоми оніхомікозу.

Характерні ознаки оніхомікозу наступні:

на нігті з’являються білі або жовті плями; запалення і лущення шкіри навколо нігтя; ніготь деформується і відділяється від ложа.

Перевірити діагноз оніхомікозу можна шляхом здачі нігтьового матеріалу на обстеження. Підтверджений діагноз вимагає негайного лікування, відсутність якого загрожує втратою нігтів.

Лікування оніхомікозу.

Критерій результативності лікування-зникнення симптомів захворювання, відростання нігтів і 3-кратні негативні аналізи на гриби: після закінчення лікування, через 2 і 4 місяці.

Дезінфекція.

Обов’язковим компонентом лікування оніхомікозу стає дезінфекція постелі, взуття та місць загального користування.

взуття обробляють 25% розчином формаліну: взуття кладуть ватку, змочену розчином формаліну, поміщають в поліетиленовий пакет зав’язують і залишають на 2 тижні; обробку тканин роблять 1% хлоргексидином биглюконатом; туалету і ванної кімнати — розчином хлору.

Місцеве лікування.

Місцеве лікування результативно, якщо вражений доступний зовні маленька ділянка нігтя і зараження відбулося не більше місяця тому. Ніготь потрібно зрізати або спиляти мокрою пилкою в товщину. Щоб уникнути зараження нігтів на руках при цій процедурі використовують медичні рукавички. Для полегшення видалення застосовують кератолітичні засоби, наприклад, пластирі:

уреапласт; оніхопласт; саліциловий пластир з хінозолом.

На уражений ніготь наносять пластирну масу і наклеюють лейкопластир. Через 2-3 дні препарат видаляється, а розм’якшений ніготь видаляється. Щоб зняти товщу нігтя потрібно повторити процедуру 2-3 рази. Після видалення, наносять протигрибковий лікарський засіб, рекомендуються протигрибкові лаки, при використанні яких забезпечується проникнення в ніготь:

Лоцерил лак для нігтів (аморолфіну гідрохлорид, 5% по 5 мл) застосовують для змащування нігтьових пластин 1-2 рази на тиждень. Середня тривалість лікування — 6 місяців для нігтів на руках і 9-12 місяців для нігтів на ногах. Батрафен лак для нігтів (ціклопірокс) наносять на уражені нігті пальців рук або ніг 1 раз на день протягом 6 днів, на 7-й день лак знімають рідиною для зняття лаку і знову наносять лак. Середня тривалість лікування становить 6 місяців для нігтів на руках і 9-12 місяців для нігтів на ногах.

Хірургічний метод видалення нігтя використовується якщо застосування кератолітиків протипоказано. Недолік методу — травматизація нігтьового ложа, а також ризик того, що ніготь відросте неправильно і буде відшаровуватися. Для результативності цього способу використовують клейову масу Геволь, яка імітує нігтьову пластину.

Препарати при оніхомікозі.

Застосування антимікотиків іноді призводить до побічних реакцій:

нудота, діарея; алергія; головний біль; зміна смакових відчуттів.

Не можна зменшувати дозу або скорочувати курс без відома лікаря, який іноді замінює препарат або змінює схему прийому.

Грізеофульвін.

Гризеофульвін-перший антимікотик, який застосовують для лікування оніхомікозу. У перший місяць препарат призначають по 750-1000 мг на добу, у другій — у такій же дозі через день, потім, до відростання здорових нігтів, 2 рази в тиждень. Гризеофульвін приймають в 3 прийоми з чайною ложкою рослинного масла. Частота побічних ефектів, а також ймовірність рецидивів обмежують використання препарату.

Тербінафін.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Тербінафін пригнічує розмноження грибків і призводить грибки до передчасної загибелі. Як правило Тербінафін призначають по 250 мг щодня протягом 40-80 днів, торгові назви:

Флуконазол.

При тяжких грибкових ураженнях прописують паралельний прийом Флуконазолу один раз на тиждень по 150 мл, торгові назви:

Интроконазол.

Интроконазол призначають по 200 мг на добу 90 днів поспіль. Інша схема прийому (пульс-терапія) по 200 мг вранці і ввечері протягом тижня, після чого проводяться 2 повторних курсу через кожні 3 тижні. Торгові назви:

Кетоконазол.

Кетоконазол застосовують по 200 мг (1 таблетка) на добу під час їжі. Тривалість лікування при ураженні нігтів на пальцях рук — 4-6 місяці, ніг — 8-12 місяців.

Народні засоби лікування оніхомікозу.

Використовують такі рецепти:

Втирати в розпарений ніготь часник або пекучий перець. Взяти 1 ч. л. кореня лепехи і залити 100 мл окропу. Кип’ятити протягом 5 хвилин, остудити і процідити. Відвар приймати протягом дня. Прийом відвару кореня лепехи потрібно узгодити з лікарем — у цієї лікарської рослини багато протипоказань. Суміш подрібненого часнику і вершкового масла (1:1) наносити щовечора на уражені нігті, закутувати целофаном і надягати шкарпетки або рукавички. Вранці змивати водою. Змішати з водою настоянку золотого вуса (4:1), робити ванночки або примочки на уражені нігті. Розпарити нігті в гарячій воді з додаванням 1-2 крапель йоду або 1 кристала марганцівки і прикладіть чайний гриб. Цей компрес робити на ніч, на ноги надіти шкарпетки. Ванночки з морської або кухонної солі допомагають усунути мікроорганізми, відновити клітини і зволожити шкіру.

Причини оніхомікозу.

Зараження оніхомікозом відбувається за допомогою предметів побуту:

А також при відвідуванні:

На ураження нігтів цим захворюванням впливають:

травми нігтів; переломи кісток стоп і кистей; порушення кровопостачання кінцівок.

Захворюванню наступні люди:

використовують взуття з синтетичних матеріалів, що не пропускають повітря; страждають ендокринними захворюваннями; хворі на псоріаз; з імунними порушеннями; з аномаліями рогоутворення; з підвищеною пітливістю; приймають кортикостероїдні гормони.

Діагностика оніхомікозу.

Диференціальний діагноз.

Оніхомікоз диференціюють з наступними захворюваннями:

червоний плоский лишай; оніходістрофія невизначеного походження; псоріаз; екзема.

Класифікація оніхомікозу.

Медики виділяють три види захворювання: нормотрофічний, гіпертрофічний і атрофічний.

Нормотрофічний оніхомікоз: у нігтя нормальна товщина і природний блиск, змінюється тільки колір нігтьових пластин. Гіпертрофічний оніхомікоз: характеризується деформацією, частковим руйнуванням нігтів і болем. Нігті тьмяні і потовщені. Атрофічний тип оніхомікозу: уражений ніготь буро-сірого кольору, поступово атрофується і відходить від ложа.

Профілактика оніхомікозу.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Диспансеризація включає наступні заходи:

протиепідемічні та дезінфекційні заходи в осередках інфекції; виявлення і лікування хворих в сім’ї, в дитячих установах і на виробництві.

Наступні прості правила допоможуть запобігти оніхомікоз:

догляд за нігтями; усунення підвищеної пітливості; уникнення травм; використання гумових рукавичок при роботі; гігієна; особисті інструменти для манікюру і педикюру; не ходити босоніж в громадських місцях: басейн, баня, сауна і душова; скоротити застосування штучних нігтів і лаку для нігтів.

Питання і відповіді по темі «Онихомикоз»

Питання: Здрастуйте. Як вилікувати оніхомікоз на руках? Утворюється посередині нігтя біла пляма, а під ним порожнину, яка досягає середини нігтя. Інфіковані майже всі пальці. Флюконазол з клотримазолом не допомагає.

Відповідь: Здравствуйте. Потрібно підтвердити, що ураження нігтів носить грибковий характер. Флуконазол має хороший ефект проти дріжджових грибків, а причиною оніхомікозу частіше буває комплекс грибків. Лікування слід проводити під контролем лікаря, так як антімікотікі впливають на печінку. Кількість курсів або тривалість прийому препаратів визначається повторними аналізами нігтів.

Питання: Здрастуйте. Підкажіть ефективні препарати або схеми лікування оніхомікозу великих пальців на ногах. Чи є дешеві аналоги Лоцерилу? Або що-небудь більш ефективне?

Відповідь: Здравствуйте. Хорошу результативність показують препарати з ітраконазолом.

Питання: Здрастуйте. Чи можна зовсім позбутися оніхомікозу? Спочатку був грибок на пальцях стоп. Вилікувала народними засобами. 6 років тому встановили вторинний грибок, видаляли нігті, призначали препарати. Все пройшло. А тепер все повторилося.

Відповідь: Здравствуйте. Оніхомікоз-захворювання, яке вимагають комплексної тривалої терапії і профілактики. Сприяти ураження грибками можуть судинні та ендокринні захворювання, імунодефіцитні та інші стани. Обов’язково обробіть всю взуття розчином хлоргексидину. Крім лікування необхідна профілактика, про яку вам повинен розповісти лікар.

Лікування оніхомікозу нігтів на ногах: препарати, відгуки.

Більшість людей вважають, що грибкові захворювання шкіри і нігтів відносяться до косметичних проблем, вирішувати які слід косметологічними засобами. Насправді таке поширене захворювання нігтів, як оніхомікоз, носить небезпечний характер.

При відсутності лікування захворювання виникають проблеми з імунітетом, що відбивається на організмі хворого оніхомікозом в цілому. Чому оніхомікоз необхідно лікувати, як це робити і які існують ефективні препарати, дізнаємося детальніше.

Що таке оніхомікоз.

Коли людина виявляє виникнення проблем з нігтями, то це свідчить про початкових стадіях оніхомікозу або грибка нігтів.

Найчастіше грибок вражає нігті на ногах, але якщо не лікувати захворювання, то воно поширюється по всьому організму і досягає рук. Грибок нігтів являє собою грибкову інфекцію, викликана будь-якими видами патогенних грибків.

Виявити захворювання на стадії зараження практично неможливо, а проявляється недуга з погіршенням стану нігтів. Якщо тривалий час не вживати ніяких заходів по боротьбі з збудником, то з часом відбувається сильна деформація нігтьових пластин аж до їх руйнування. Крім того, якщо вчасно не побороти патогенний грибок, то він вражає кореневу систему нігтя, в результаті чого зупиняється його зростання.

Часто людина звертається до дерматолога після того, як спостерігає погіршення стану нігтів на ногах. Основний симптом захворювання — це погіршення стану нігтів. Але в залежності від різновидів патогенних грибків, варіанти перебігу недуги можуть розрізнятися.

На симптоматику протікання оніхомікозу впливають також такі фактори, як тривалість патологічного процесу та площі ураження нігтів. Оніхомікоз вражає однаково як дорослих, так і дітей, але головною відмінністю є швидкість одужування. Оніхомікоз небезпечне захворювання нігтів, яке вимагає обов’язкового лікування.

Як і де можна підчепити інфекцію.

Збудником оніхомікозу у людини може виступати 1 з 50 патогенних грибків, що провокують сильне ураження пластинок нігтів на ногах і руках. Ураження нігтів на руках зустрічається виключно в рідкісних випадках, а часто збудник починає свою паразитуючу діяльність з ніг.

Підчепити патогенний гриб можна за допомогою контактування з хворим. Досить великий ризик неодноразового контакту з різними видами грибків, проте не у всіх спостерігається розвиток захворювання. Достатньо один раз відвідати сауну або лазню, щоб через деякий час виявити перші симптоми недуги.

Заразитися можна не тільки при контакті з хворим оніхомікозом, але якщо доторкнутися до лавки, решітці, килимовому покриттю та інших місцях, де можуть мешкати патогенні гриби. Внутрішньосімейний спосіб передачі захворювання є найбільш поширеним після відвідування громадських місць. Тому, якщо є хоч один член сім’ї, що страждає на оніхомікоз, то слід наполягати на його лікуванні.

Спочатку при попаданні патогенних бактерій на шкіру починається розвиток грибка стопи, яке розвивається і викликає оніхомікоз. Щоб убезпечити себе від такого захворювання, слід виключити відвідування громадських місць. Але і тут неможливо вберегтися, так як ніготь може бути вражений грибком при відсутності гігієни. Якщо носити дешеву взуття протягом тривалого часу, яка не дає ногам дихати, то підвищується ризик розвитку недуги.

Шкарпетки необхідно міняти 1 раз в день мінімум, що навіть не завжди дозволяє вберегти від неприємних симптомів захворювання оніхомікоз. Що являє собою симптоматика оніхомікозу, дізнаємося пізніше, а поки розберемося з видами захворювання.

Види оніхомікозу.

Оніхомікоз підрозділяється на наступні основні види:

нормотрофічний; гіпертрофічний; атрофічний.

1) Нормотрофічний вид захворювання являє собою такий прояв, при якому форма нігтьової пластини не змінюється, а товщина при цьому залишається стандартною. Для нормотрофічного виду характерна зміна кольору нігтя. Виявляється зміна кольору у вигляді утворення малопомітних білих смуг і плям.

2) Гіпертрофічний вид характеризується поступовим утворенням підшкірних наростів або гіперкератозу. У зв’язку з новоутворенням наростів, даний вид дуже важко лікувати. Але якщо цього не робити, то наслідки як для нігтя, так і для людини можуть бути катастрофічними. Відбувається деформація нігтя, а також його руйнування. Крім цього, під час ходьби спостерігається розвиток больових відчуттів. Колір нігтя змінюється на білий, а потім і жовтіє.

3) атрофічний вид проявляється у вигляді зміни забарвлення нігтя в сірий колір. При цьому ніготь з плином часу атрофується і відбувається його відшаровування.

Знаючи основні види недуги, слід розібратися з основними симптомами оніхомікозу нігтів на ногах.

Симптоми грибка.

Залежно від виду оніхомікозу проявляються різні ознаки недуги. Але незважаючи на це, захворювання має загальні симптоми, що проявляються переважно в кожному виді захворювання. Перш ніж лікувати захворювання, лікар обов’язково повинен його діагностувати, для чого проводиться огляд хворого, але і опитування. До основних симптомів оніхомікозу нігтів відносяться такі ознаки:

поява білих плям або смуг в товщі нігтя; почервоніння шкірних покривів у місці, де росте корінь; відбувається погіршення стану нігтьової пластини; відшарування нігтя і лущення шкіри на пальцях.

Нігті стають ламкими, потовщеними і починають кришитися. Вже за рік захворювання може розвинутися так, що нігті повністю раскрошатся. При цьому людині стає важко ходити, з’являються дискомфортні відчуття і обмеженість в русі.

Оніхомікоз нігтів препарати недорогі але ефективні, які обов’язково повинен призначати лікар. Самолікуванням займатися не можна, особливо не маючи знань і навичок. Визначити вид паразита можна за допомогою взяття зіскрібка, який аналізується досвідченим лікарем під мікроскопом. Тільки після підтвердження діагнозу призначається відповідне лікування недуги. Як лікувати оніхомікоз нігтів на ногах, а також які для цього існують препарати, розглянемо детальніше.

В основу лікування оніхомікозу нігтів на ногах входить протигрибкова терапія, що складається з застосування мазей і кремів. В основу таких мазей і кремів входить потужний антибіотик, що дозволяє знищувати різні види паразитів. Якщо захворювання перейшло в стадію ускладнення, тобто спостерігаються ділянки з омертвілими частинами, то їх слід обов’язково видаляти. Для цього існують різні способи.

Оніхомікоз лікується як місцевими препаратами, так і системними, при яких вживається ліки всередину. Дія ліків також направлено безпосередньо на нігтьову пластину. Якщо причини розвитку оніхомікозу обумовлені такими видами паразитів, як дерматофіти, то призначається застосування загальних антимікотичним препаратів.

Лікарські засоби.

Такі препарати підходять також і для лікування недуги, спровокованого цвілевими і дріжджоподібними грибами. Але перш ніж призначати лікування, лікар повинен поставити точний діагноз. Для лікування оніхомікозу можна застосовувати недорогі, але не менш ефективні препарати. До таких відносяться такі види ліків:

Лоцерил . Вилікувати грибок на нігтях можна за допомогою недорогого, але ефективного розчину під назвою Лоцеріл. Розчин має зовнішній спосіб застосування і використовується для боротьби з різними видами грибків і патогенних бактерій. Основним діючим компонентом ліків є речовина аморолфін. Лоцерилом обробляється кожен ніготь, і навіть ті, на яких ознаки недуги відсутні. Розчин просочується крізь ніготь, здійснюючи при цьому знищення хвороботворних паразитів.У комплекті з препаратом поставляється різноманітні інструменти: пилочки, лопатки, тампони. Використовувати лікуючий препарат Лоцеріл можна після того, як будуть видалені ороговілі частинки і ділянки. Для цього користуються лопаточками і пилочками. Тампонами здійснюється нанесення препарату на поверхню нігтя.

Важливо знати! Використовувати різні види косметичних засобів на час лікування оніхомікозу заборонено, так як це знижує ефективність лікувального препарату.

Дешевий, але ефективний препарат Лоцеріл, практично виключає розвиток побічної симптоматики. Рідко пацієнти можуть скаржитися на такі неприємні наслідки, як печіння в області обробки препаратом. Якщо у людини є ознаки непереносимості складу препарату, то слід виключити його використання. Препарат Лоцерил не рекомендується до застосування жінкам, які перебувають на будь-якому терміні вагітності, а також в період грудного вигодовування. Не можна проводити лікування оніхомікозу даним препаратом діткам до 15 років. Вартість цього недорогого, але ефективного препарату становить близько 1300 рублів. Флуконазол. Для лікування захворювання зсередини лікар може призначити препарат Флуконазол. Випускається лікуючий засіб у вигляді капсул, які приймаються всередину. Після прийому капсули відбувається надходження діючої речовини в кров. Потрібна концентрація ліків утворюється через п’ять днів після першого прийому. Саме з 5 дня і спостерігається комплексне знищення грибків.Дозування капсули становить 150 мг, а тривалість прийому призначається на розсуд лікаря. Виробник Флуконазолу застерігає, що препарат протипоказаний для людей з хворобами нирок і печінки. Особливо категорично заборонено лікування Флуконазолом при виявленні сильної сприйнятливості до складу ліків. Цей дієвий препарат має позитивні відгуки, так як дійсно ефективно бореться з різними видами грибкових інфекцій. Вартість препарату становить близько 25 рублів за капсулу. Клотримазол. Засіб для лікування оніхомікозу, призначений переважно для зовнішнього застосування. Бореться з усіма відомими видами грибкових паразитів. Аналогічно, як і з Лоцерилом, перед нанесенням Клотримазолу слід очистити уражену ділянку нігтя і ретельно його висушити. Застосовується препарат по 2-3 рази на день. Препарат хоча і ефективний, але бувають випадки, коли після 2-х тижневого курсу не спостерігається позитивних зрушень. В такому випадку слід повідомити свого лікаря.Протипоказаний препарат для людей з алергічними реакціями на склад ліків, а також вагітним, годуючим і діткам до 15 років. Вартість прийнятна (55 рублів), але з ускладненими видами захворювань препарат бореться не ефективно.

Існує ще дуже багато різних препаратів, ліків і засобів для лікування оніхомікозу. Не менш ефективно лікування народними засобами, але тільки з дозволу лікаря. В даний час лікування оніхомікозу лазером є найбільш ефективним і результативним. Але даний метод є досить дорогим, хоча дозволяє позбутися від недуги за один сеанс.

Підводячи підсумок, важливо відзначити, що найбільш правильним і ефективним засобом лікування є профілактика. Для цього необхідно стежити не тільки за ногами, нігтями і дотримуватися гігієни, але також підтримувати імунітет. Адже всі захворювання загострюються саме тоді, коли знижується захисний бар’єр організму. Тому слід вести правильний спосіб життя, вживати вітаміни, займатися спортом. Навіть якщо ви виявили симптоми такого серйозного захворювання, не слід падати у відчай, а необхідно звернутися до дерматолога і почати якомога раніше відповідне лікування.

Оніхомікоз нігтів: що це таке і чим лікувати в домашніх умовах?

Оніхомікоз являє собою грибкове ураження нігтів, збудником якого можуть бути грибки з сімейства Trichophyton rubrum. Спровокувати появу хвороби можуть різні фактори. Як правило, розвивається вона повільно і може легко передаватися від людини до людини. Лікування оніхомікозу нігтів тривале і нерідко вимагає хірургічного втручання.

Оніхомікоз нігтів: ознаки.

Починається розвиток хвороби з кінчика нігтя. На ньому з’являються поздовжні білі або жовті лінії (нитки міцелію), які з часом зливаються і призводять до руйнування нігтьової пластини.

Сам ніготь сильно потовщується і починає розшаровуватися. У запущених стадіях відходить від нігтьового ложа. Поверхня нігтя стає шорсткою і горбистою. У деяких випадках вона навпаки може бути гладкою і рівною, але при цьому сама нігтьова пластина стає дуже тонкою і при натисканні на неї відзначаються хворобливі відчуття. За своїми симптомами оніхомікоз в принципі нічим не відрізняється від ознак звичайного грибка нігтів. Але несе більш серйозну загрозу для здоров’я людини, так як хвороба може поширитися на інші ділянки тіла (шкіри, волосся і т. д.).

Провокуючі фактори розвитку онікоміхоза на нігтях.

Оніхомікоз нігтів найчастіше спостерігається у людей, які страждають від цукрового діабету. Так само численні дослідження довели, що в групу ризику також потрапляють курці та ті, хто регулярно зловживає міцними спиртними напоями.

Крім того, таке захворювання дуже легко можна підхопити в громадських місцях, де переважає підвищена вологість. Сюди відносяться лазні, сауни, басейни та інші подібні приміщення.

Також підхопити оніхомікоз можна від рідних або просто побувавши в гостях у хворої людини. Відбувається це шляхом використання загальних предметів побуту – рушники, мочалки, домашніх тапочок і т. д.

А ще заразитися можна в салонах краси, зробивши процедуру нарощування нігтів або звичайного манікюру. Як бачите, способів підхопити онікомікоз досить багато, тому вам необхідно більш ретельно стежити за собою і дотримуватися деяких правил:

Не ходіть по вологому кахлю без взуття і не торкайтеся руками стін у вологих приміщеннях (наприклад, при прийнятті душа в громадському місці після тренування). Не використовуйте чужі засоби особистої гігієни. Їжте і пийте тільки з чистого посуду. Відмовтеся від шкідливих звичок. Носіть зручне взуття і регулярно періть устілки. Проводите своєчасне лікування всіх захворювань, так як вони можуть сприяти зниженню імунітету і навіть при дотриманні всіх вищеописаних правил ризик зараження оніхомікозом підноситься в кілька разів.

Лікування оніхомікозу нігтів.

Як вилікувати оніхомікоз нігтів, розповість вам лікар. Адже тут потрібне застосування різних лікарських препаратів, підбір яких здійснюється строго в індивідуальному порядку.

На ранніх стадіях розвитку хвороби хороший ефект дає місцеве лікування, тобто, застосування різних мазей, кремів і лаків, які наносяться на уражений ніготь. Але при сильному ураженні дані кошти малоефективні і виникає необхідність прийому протигрибкових препаратів всередину.

Разом з тим лікарем може бути прийнято рішення про видалення ураженого нігтя хірургічним шляхом. Іноді, тільки даний спосіб дозволяє врятувати ситуацію і не дати інфекції пошириться далі.

Ефективні препарати для лікування онікоміхозу нігтів.

При лікуванні онікоміхозу використовуються різні препарати. Найбільш часто призначаються з них є:

На сьогоднішній момент лікарі найчастіше призначають своїм пацієнтам останні три препарати. Вони вважаються найбільш ефективними при лікуванні цієї недуги. Але слід зазначити, що приймати їх без попередньої консультації лікаря не можна, так як вони мають різний спектр дії, а також можуть провокувати появу побічних ефектів.

Флуконазол призначається в тому випадку, якщо захворювання було викликано дерматофітами. При цьому курс лікування становить не менше півроку і це тільки в тому випадку, якщо оніхомікоз вразив нігтьові пластини. Якщо ураження пішло на шкіру, то курс лікування Флуконазолом збільшують до одного року.

Даний препарат проникає глибоко в нігтьову пластину. Його діючі речовини є активними ще протягом декількох місяців. Особливо ефективно це лікарський засіб, якщо хвороба була викликана дріжджоподібними грибками. Повне одужання в даному випадку спостерігається вже через пару місяців.

Найчастіше лікарі вдаються до комбінованого методу лікування оніхомікозу. Тобто, призначають препарати місцевого застосування в комплексі з пероральними засобами. При цьому використовується так звана пульс терапія. Тобто, прийом протигрибкових препаратів відбувається переривчасто, невеликими курсами.

З цією метою найчастіше призначаються такі препарати, як Интаконазол і Тербінафін. Перший приймають по 2 капсули 2 рази на день протягом одного тижня, потім роблять перерву в 2-3 тижні. Курс лікування становить 3-4 місяці. Тербінафін приймаються за такою ж схемою. Але вважається, що його безперервне застосування дає найбільшу ефективність, ніж проведення з ним пульс терапії.

Крім спеціальних протигрибкових препаратів, при лікуванні оніхомікозу призначаються вітамінні комплекси. Їх приймають з метою прискорення росту і зміцнення нігтьових пластин. Адже чим швидше відростає уражений ніготь, тим коротше стає шлях до повного одужання.

Народні засоби лікування оніхомікозу нігтів.

Лікування оніхомікозу нігтів в домашніх умовах може проводитися тільки при початкових стадіях розвитку хвороби. Якщо захворювання вже запущено, то жодне народний засіб не принесе позитивного ефекту.

Лікування оніхомікозу сильно відрізняється від лікування звичайного грибка нігтів. Справа вся в тому, що застосування содових розчинів в даному випадку буде малоефективними. Тут потрібні кошти потужніше.

Засіб №1.

Можна приготувати наступний засіб: візьміть чисту півлітрову баночку, налийте в неї 250 мл оцту і покладіть в нього свіже ціле куряче яйце (оцту може знадобитися трохи менше або більше, воно повинно покривати яйце на 1-1,5 см).

Після цього потрібно поставити банку в темне місце і дочекатися, поки шкаралупа повністю розчиниться в оцті. Після цього треба видалити з’явилася плівку на яйці і додати в суміш трохи розтопленого вершкового масла (приблизно 1-1,5 ч. л.).

Перед застосуванням даного засобу, ноги потрібно попередньо розпарити в гарячій у воді, в яку потрібно покласти шматочок господарського мила. Потім ноги слід добре витерти і змастити уражений ніготь приготованим засобом. Зверху палець потрібно замотати поліетиленом і не знімати його протягом всієї ночі. Виконувати таку процедуру потрібно кожен день перед сном протягом декількох тижнів.

Засіб №2.

У боротьбі з оніхомікозом ефективні примочки з чебрецем. Щоб їх зробити, вам буде потрібно взяти 4 ст. л. подрібненої трави і залити її 200 мл крутого окропу. Перед тим, як застосовувати даний засіб, його слід настояти близько години і процідити.

В отриманому настої змочують невеликий шматочок бинтика, який потім прикладають до ураженого нігтя, зверху замотують поліетиленом і не знімають протягом кількох годин. Виконувати таку процедуру рекомендується кілька разів в день. Тільки пам’ятайте, що перед тим, як робити примочку, ноги слід дуже добре промити, бажано з господарським милом.

Після застосування даного засобу грибок зникає швидко, але на нігтях можуть з’явитися тріщини. Щоб їх усунути, можна використання засіб на основі того ж самого настою чебрецю і рослинного масла (1:3). Таким засобом потрібно обробляти палець кожні 3-4 години.

Засіб №3.

В домашніх умовах для лікування оніхомікозу нігтів можна використовувати наступне засіб – візьміть 1 ст. л. оцту, змішайте його з одним свіжому курячим яйцем і 1 ст. л. рослинного масла. Отриманою сумішшю потрібно обробляти хворий ніготь щовечора, перед тим, як лягає спати. Зверху його обов’язково потрібно обмотувати поліетиленом.

Засіб №4.

Найефективнішим засобом лікування оніхомікозу є палена гума. Її потрібно спалити до утворення попелу. Його слід наносити на уражений ніготь протягом декількох днів. Не забувайте, що зверху ніготь потрібно обмотувати поліетиленом або бинтом.

Засіб №5.

Кожен вечорі перед сном наносите на уражені нігті часникову кашку. Зверху їх потрібно Укутувати поліетиленом і бинтом. Вранці компрес потрібно зняти, а нігті обробити ваткою, змоченою в столовому оцті. Курс лікування становить від 4 до 5 тижнів.

Пам’ятайте, що лікування грибка нігтів оніхомікозу вимагає індивідуального підходу. Одні й ті ж кошти можуть давати різний ефект. Наприклад, комусь вони допомагають, а комусь ні. Навіть якщо ви і вирішили використовувати засоби народної медицини, але не побачили позитивного результату протягом тижня, то вам слід звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря.

Тільки комплексне і правильно підібране лікування допоможе вам позбутися від цієї недуги раз і назавжди!

Оніхомікоз (грибок нігтів)

Оніхомікоз – це грибкове ураження нігтя. Зазвичай викликається грибками-дерматофітами Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans та іншими. Також може викликатися Microsporum canis і Epidermophyton floccosum.

Ізольоване інфікування грибами нігтьової пластинки спостерігається рідко. Як правило, ураження нігтя відбувається вдруге при поширенні інфекції з шкіри пальців, стоп (при мікозі стоп). Можливий гематогенний занос інфекції в зону матриці нігтя.

Розвитку оніхомікозу сприяють:

• ендокринні захворювання (гіперкортицизм, цукровий діабет, дисфункція статевих залоз);

• імунодефіцитні стани (ВІЛ-інфекція, прийом цитостатичних препаратів, кортикостероїдів, імунодепресантів);

* деякі хронічні захворювання шкіри, для яких характерні розлади рогоутворення, дистрофія нігтьових пластинок (кератодермія, іхтіоз, червоний плоский лишай);

• травми нігтьових пластинок, дистальних відділів кінцівок.

Симптоми грибка нігтів.

При оніхомікозі найбільш частіше уражаються нігтьові пластинки стоп, рідше – кистей. Як правило, поразка починається з I і V пальців стоп. Основні ознаки грибкового захворювання нігтів – зміни форми, кольору нігтя за рахунок піднігтьового гіперкератозу, руйнування нігтьової пластинки. При оніхомікозі, викликаному змішаною флорою або дерматофітами, нігтьової валик зазвичай не уражається.

Клінічні форми оніхомікозу: нормотрофическая, гіпертрофічна і атрофічна.

При гіпертрофічній формі за рахунок піднігтьового гіперкератозу потовщується нігтьова пластинка, набуває жовтуватого забарвлення. Поверхня нігтя тривалий час залишається гладкою. Згодом може статися відшарування нігтьової пластинки, вона втрачає блиск, краї стають зазубреними.

При нормотрофічній формі оніхомікозу є ділянки білого і жовтуватого кольору в товщі нігтя, при цьому нігтьова пластинка не деформована, піднігтьовий гіперкератоз виражений слабо.

Атрофічна форма характеризується значним витонченням, утворенням пустот, частковим руйнуванням, відшарування нігтьової пластинки.

Діагностика оніхомікозу заснована на оцінці клінічних проявів.

Додатково застосовують лабораторні методи: микологическое дослідження (мікроскопія, посів), мікробіологічне, гістологічне дослідження.

Розрізняють такі види оніхомікозу:

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

• нормотрофічний, при якому змінюється забарвлення нігтя, з’являються смуги і плями, але блиск, товщина нігтя залишаються нормальними;

• гіпертрофічний, при якому змінюється колір нігтя, він потовщується, деформується, можливо часткове руйнування нігтя;

• атрофічний (оніхолітичний) – уражена частина нігтя атрофується, відторгається від нігтьового ложа.

Залежно від локалізації розрізняють форми оніхомікозу:

• проксимальний – ураження заднього валика;

* дистальний-ураження нігтя у вільного краю;

* латеральний-ураження бічних сторін;

• тотальний – поразка всього нігтя.

При виникненні ознак оніхомікозу необхідно звернутися до дерматолога.

Лікування грибка нігтів.

В лікуванні грибка нігтів використовують системну і місцеву терапію або їх поєднання.

Місцеве лікування застосовується в основному при поверхневій формі, початкових явищах дистальної форми, ураженнях одиничних нігтів. В інших випадках більш ефективно призначення системної терапії.

Системна терапія включає препарати Екзодерилу, тербінафіну, ітраконазол і флуконазол. Препарати тербінафіну ефективні при оніхомікозах, викликаних дерматофітами T. rubrum, T. mentagrophytes, флуконазол – дерматофітами, дріжджовими грибами Candida, ітраконазол – при оніхомікозі будь-якої етіології.

Тривалість лікування залежить від клінічної форми оніхомікозу, ступеня піднігтьового гіперкератозу, поширеності ураження, ураженого нігтя, віку хворого.

Оніхомікоз може призводити до незворотного пошкодження нігтів. Також можливе приєднання вторинної інфекції, збільшується частота алергічних змін шкіри, частішають професійні алергічні, екзематозні ускладнення, стають більш вираженими васкуліти, полінози, обважнює протягом себорейного, атопічного дерматиту, екземи, псоріазу.

Профілактика грибка нігтів.

Профілактика включає особисті та громадські заходи, проведення дезінфекційних, протиепідемічних заходів, санітарно-просвітницьку роботу.

Велике значення має дотримання правил особистої гігієни: усунення підвищеної попрілості, пітливості шкіри ніг, сухості і мозолів шкірних покривів, профілактика мікротравм стоп. Необхідно користуватися гумовими тапочками при відвідуванні басейну, сауни, душа, лазні, на пляжі. Слід своєчасно лікувати дистрофічні зміни нігтів.

Оніхомікоз.

Описано близько 50 видів патогенних і умовно-патогенних грибів, які можуть викликати ураження нігтьових пластинок. Однак, роль деяких грибів у виникненні оніхомікозів (наприклад, окремих представників цвілевий флори) досі не визначена. Лікування оніхомікозів найбільш складно, оскільки вимагає застосування не тільки традиційних зовнішніх засобів терапії, але і антифунгальных препаратів, що володіють системною дією, а також часто засобів, корегуючих стан імунної, нервової, судинної систем.

Оніхомікози частіше реєструються у жителів великих промислових мегаполісів, ніж у жителів сільської місцевості. Часто хворіють оніхомікози та особи користуються басейнами, громадськими лазнями, спортсмени, військовослужбовці. Захворюваність оніхомікозом залежить також від статі і віку. Так, оніхомікоз, викликаний дріжджоподібними грибами роду Candida в 3 рази частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. У дітей оніхомікоз зустрічається нечасто і, як правило, обумовлений наявністю важкого супутнього захворювання. Найбільш висока захворюваність оніхомікозом у літніх , що пов’язано з більшою можливістю інфікування, і з певними віковими ендокринними змінами та змінами фізіологічних властивостей шкіри та її придатків.

В цілому лікування оніхомікозу будь-якій стадії зводиться до 1) видалення ураженої грибком частини нігтьової пластини тим чи іншим засобом (лаком, кератолітичну кремом або маззю, рідше хірургічним шляхом), залежно від тяжкості ураження, і 2) прийом системних і (або) місцевих препаратів. Видалення ураженого грибком нігтя , як помилково вважають деякі, не призводить до лікування від грибка. Видалення нігтя лише допоможе швидше вирости новому здорового нігтя (і тим самим заощадить чимало коштів на лікуванні грибка нігтів), але самі по собі зовнішні засоби, будь то лак або мазь, без прийому системних препаратів практично безсилі.

Детальніше про медикаментозне лікування грибкових захворювань нігтів читайте на сторінці » як лікувати оніхомікоз»

У залежності від обраної схеми лікування, місця лікування і ступеня захворювання, звичайно, ціна лікування може варіюватися в широкому діапазоні цін від однієї до декількох десятків тисяч рублів.

* Лікувальні лаки-Батрафен, Дафнеджин, Лоцерил та ін.-застосовують на самому початку захворювання, поки вражена невелика частина нігтя. * Прийом системних препаратів (Ірунін,Орунгал,Тербінафін,Термікон,Фунготербін,Ламізил) показаний при більш серйозних стадіях захворювання, коли уражено більше 20% площі нігтя. * Застосування зовнішніх засобів-кератолітиків забезпечує видалення ураженої частини нігтя шляхом обробки нігтів спеціальним складом, що містить, як правило, сечовину (Набори Мікоспор, мазі Оніхопласт та ін.). Сечовина розчиняє уражену грибком частину нігтя. Після видалення мазі розщеплений ніготь соскребают пилкою для нігтів, пемзою або іншим скребком. Здорова частина нігтя, як правило, залишається незачепленою. • Креми і мазі — застосовують зовнішньо вже після видалення нігтів. Ефективність в лікуванні оніхомікозів сумнівна, внаслідок трудомісткості процесу лікування (багаторазові змазування місця ураження неможливі в умовах нормального робочого графіка, накладення пов’язок, незручність при ходьбі через пов’язок і т. д.), хоча «спроба не тортури», як то кажуть.

Оніхомікоз — причини виникнення, симптоми, лікування.

Оніхомікозом називають грибкове ураження нігтів, при якому відбувається ураження нігтів, зміна їх кольору і структури. Гриби є частиною навколишнього середовища, в якому ми живемо, а загальна кількість їх різновидів наближається до 1,5 мільйонів.

З усіх видів грибів причиною виникнення оніхомікозу найчастіше є дріжджоподібні гриби роду Candida, цвілеві гриби та дерматофіти. За статистикою, грибковим захворюванням нігтів страждає третина населення Землі.

Причини виникнення оніхомікозу.

Як не дивно, а заражаються грибком в основному люди, що ведуть здоровий спосіб життя. Саме цей прошарок населення інших часто відвідує басейн, сауну, займається спортом, їздить відпочивати на курорти, де і заражається грибком.

Фактори, що призводять до зараження грибком, наступні:

Багаторазові травми у спортсменів. Перегрівання ніг в повітронепроникної взуття. Збій в роботі ендокринної системи і порушення вуглеводного обміну. Імунодефіцити. Варикоз вен нижніх кінцівок. Тривалий прийом цитостатиків, кортикостероїдів, антибіотиків.

Діагностика оніхомікозу ставиться на підставі огляду хворого, а також даних лабораторного дослідження.

Симптоми оніхомікозу.

Грибок спочатку потрапляє на шкіру, а потім перебирається в сам ніготь. З часом ніготь починає змінювати колір, який може бути різних відтінків – від сірого до коричневого. При різних формах оніхомікозу може спостерігатися зміна товщини нігтьової пластинки – вона потовщується і починає кришитися.

На платівці нігтя з’являються смужки, вм’ятини, борозни, хоча на початку захворювання нігтьова пластинка може залишатися гладкою. З часом пластинка стає каламутною і втрачає свій блиск. Іноді може відбуватися відшарування нігтя, а якщо відбувається приєднання бактеріальної інфекції-то відбувається його нагноєння.

Якщо не почати лікування, то грибок, почавши ураження одного нігтя, може перейти на інші, або вражає нігті на руках.

Лікування оніхомікозу.

Лікування грибка нігтів повинно бути комплексним і спрямованим не тільки на усунення грибка з нігтя, але і видалення його з організму, куди він проникає через нігтьове ложе.

Для лікування використовують препарати для місцевого використання і для прийому всередину. З цією метою використовують спеціальні антимікотичні препарати, до яких відносяться:

Нізорал (Кетоназол). Ламізил (Тербінафін). Дифлюкан (Флуконазол). Орунгал (Інтраконазол).

Для зовнішнього застосування використовують мазі, гелі, лаки, розчини, пластирі. Пластирі дозволяють безболісно видалити уражену частину нігтя, а інші кошти наносять після гарячих содових ванн.

У періоді лікування необхідно провести дезінфекцію всього одягу і взуття. Для цього існує надійний спосіб – в поліетиленовий пакет кладуть пару шкарпеток і тампон з оцтовою есенцією. Таку ж обробку роблять для взуття. Залишити предмети в пакеті потрібно на 24 години, після чого взуття та одяг провітрюються.

Оніхомікоз нігтів, мікоз, кандидоз, діагностика та лікування.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

грибок нігтів фото грибкове ураження нігтів, проблема, знайома багатьом і не з чуток.

У всьому світі люди різного віку стикаються з неприємними відчуттями в області пальців ніг, рук і волосистої частини голови.

Але особливо часто від цієї недуги страждають нігті.

Грибки, що вражають нігті мають свою класифікацію, спосіб діагностики та методику лікування.

Найголовніше, це своєчасне виявлення і правильне лікування грибкових уражень нігтів.

Зміст.

Грибкове ураження нігтів: звідки з’явилося і небезпечно воно.

Нігті, хоч і рогові пластини, все ж дуже чутливі до різних грибкових інфекцій. Це пояснює настільки швидке поширення інфекції. Водночас, через те, що нігті жорсткі, процес лікування ускладнюється і розтягується на тривалий період. Часто рецидивує.

Вперше грибкове ураження нігтів було зафіксовано в країнах Західної Африки, Південно-Східної Азії, Північної Австралії та Індонезії. Саме з цих земель грибкові інфекції поширилися територією Європи, а пізніше й Америці.

На сьогоднішній день, грибковими захворюваннями страждає кожна п’ята людина на нашій планеті. Статистика не втішна і, незважаючи на прогрес в медицині і фармацевтиці, захворювання продовжує вражати нігті і шкірні покриви.

Причинами поширення грибкової інфекції є:

грибкове ураження нігтів фото надзвичайна живучість суперечок грибків. Килими, дерев’яні підлоги, тапочки, громадські лазні та басейни. А також лавочки, пляжі-все це і багато іншого є місцем, де можна «зловити» грибок.

Адаптація до лікарських препаратів. Одним і тим же препаратом лікувати рецидивуючий грибок-не варто, так як бактерії дуже швидко адаптуються до його складу. Тому ринок повниться все новими препаратами.

Труднощі діагностики на початкових стадіях. Особливо це стосується нігтів на пальцях ніг. Якщо руки у нас ближче до очей, то про грибку на ногах можна дізнатися тільки по неприємному свербіння шкіри між пальцями. А це вже говорить про активацію інфекції.

Труднощі проникнення лікувальних препаратів в ніготь. Виною цьому структура нігтя. А якщо грибок «обжив» собі місце під нігтями, то це ускладнює лікування ще більше.

Є ще ряд інших причин, які сприяють швидкому поширенню грибка і труднощі його лікування.

Водночас, незважаючи на статистику інфікування, хвороба ця не небезпечна і життю не загрожує. Є маса прикладів успішного і повного лікування без рецидивів. Більш того, вже давно лікарі навчилися «рятувати» нігті навіть на останніх стадіях ураження грибком.

Оніхомікоз нігтів: визначення і класифікація.

Оніхомікоз нігтів-найпопулярніший різновид грибкового ураження. Більше 20% населення Землі схильні саме оніхомікозу.

Збудником оніхомікозу є nondermatophytic. Залежно від різновиду вражає різні ділянки нігтя і шкіри. Виявляється, і лікуватися – по-різному.

Даному захворюванню схильні переважно дорослі і літні люди. Також відзначені випадки ураження грибком і у дітей.

грибкове ураження нігтів фото.

Існує чотири типи оніхомікозів, відповідних клінічній картині:

Дистальний піднігтьовий оніхомікоз (DSO).

Це грибкове ураження нігтів найпоширеніше. Саме цей тип на 20 % частіше зустрічається, ніж інші. Він характеризується» вторгненням » дерматофітів в області нігтьового ложа і нижній частині поверхні нігтьової пластини. Зараження нігтя відбувається через проникнення грибка в базову матрицю нігтя (матрикс). Характеризується даний тип грибка потовщенням нігтьової пластини в місцях ураження, пожовтінням нігтя аж до карамельного кольору і піднігтьовим гіперкератозом і околоногтевой тканини.

Проксимальний піднігтьовий оніхомікоз (PSO).

Цей тип грибка також відомий як білий піднігтьовий оніхомікоз (PWSO). На відміну від попереднього типу, досить рідко зустрічається. І виникає, коли організми проникають в нігтьові пластини через проксимальну зону нігтя. Крім того, PSO/ PWSO проникає через область кутикули і матриксу, вражаючи знову утворений ніготь. Клінічна картина включає в себе піднігтьового гіперкератоз, проксимальний оніхолізисом і руйнування проксимальних зон нігтьової пластини. Швидко вражає всі шари нігтя.

Білий поверхневий оніхомікоз нігтів (WSO).

Статистика поразок менше 10% всього населення планети. Виникає, коли деякі гриби проникають безпосередньо в поверхневі шари нігтьової пластини. Якщо не почати своєчасного лікування можливе зараження глибоких шарів нігтьового ложа. Виявляється зміною кольору і якості нігтів. Поступово різниця між кольором лунули і нігтьовим ложем-зникає. Ніготь стає жорстким і м’яким – одночасно. Далі ніготь може почати «розсипатися».

Цей тип грибка найчастіше вражає нігті і шкіру жіночих пальчиків. грибкове ураження нігтів фото Збудником цієї інфекції є грибок Candida, той самий, який викликає молочницю у жінок, грудних дітей і рідше у чоловіків. Часто цей грибок є причиною таких форм ураження, як оніхолізисом і пароніхія.

Місцями поразок є третій і четвертий пальці лівої руки. На відміну від інших видів інфекції, кандида вражає бічні валики нігтів і область кутикули.

В результаті цього, ніготь поступово починає відходити від шкіри. Це є «відкритими дверима» для інших грибків.

Якщо звернути увагу на нігті занадто пізно, то неозброєним поглядом буде важко визначити, який тип і форма грибка має місце. Тому необхідна ретельна діагностика.

Мікоз нігтів: етапи діагностики та лікування.

Мікоз нігтів (грибок нігтів, оніхомікоз) завжди повинен діагностуватися в медичному закладі. Тільки так можна точно визначити його тип і форму, і підібрати грамотне лікування. В результаті можна розраховувати на повне одужання.

Існує три етапи проведення діагностики мікозів:

Слід подбати про те, щоб правильно визначити ознаки і симптоми інших захворювань, які мають схожу клінічну картину з оніхомікозах. мікоз фото зокрема, це: псоріаз (особливо часто зустрічається), червоний плоский лишай, бактеріальні інфекції. Крім цього, контактний дерматит, травматичні оніходістрофії нігтів, пароніхія, пухлини нігтьового ложа, синдром жовтого нігтя (зустрічається рідко), та ідіопатичний оніхолізисом.

Це не що інше, як зішкріб. Після встановлення природи зміни нігтів, береться зішкріб ураженої ділянки нігтя і шкіри. Зразки тестуються в лабораторних умовах, після чого підбирається лікування виходячи зі стадії захворювання і типу грибка.

Тестування чутливості до протигрибкових препаратів.

Вперше цей підхід до лікування, як етап лікування був проведений ще в 1980-році.

Саме тоді було встановлено, що кожне грибкове ураження нігтя по-різному сприймає лікування. Адже в залежності від виду грибка, уражається різна частина нігтів і шкіри, інфекція по-різному поширюється.

Відповідно і лікування повинно проводитися різними препаратами.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Лікування грибкової інфекції буває місцевим і системним. Місцеве лікування, в свою чергу, буває професійним і народним.

Найбільш ефективними препаратами для лікування оніхомікозів є препарати з такими активними речовинами:

Грізеофульвін. Вперше препарат з цією речовиною був використаний ще 40 років тому. Сьогодні його форма більш вдосконалена. Як правило, добре переноситься пацієнтами. Побічні явища зустрічаються рідко. Небажаний прийом гризеофульвіну разом з гормональними контрацептивами.

Кетоназол. Ця речовина була розроблена в 1980-році. Сьогодні він використовується в більш досконалій формі. Особливість препаратів на його основі – це хороша переносимість і можливість тривалого застосування для попередження рецидивів. На основі цієї речовини є препарати для місцевого лікування і для системного лікування.

грибкове ураження нігтів фото.

Найбільш сучасними препаратами, є ліки (місцеві та системні), з такою речовиною:

Більш детальний опис впливу цих препаратів було описано раніше.

Що стосується народних зілля для лікування мікозів, то найпопулярніші, це:

Оцет і лимонний сік; Морська сіль і сода; Дігтярне і господарське мило; Настій чистотілу і йод; Масло чайного дерева, рицинова олія та інші.

А щоб попередити мікоз нігтів будь-якого типу, дуже важливо дотримуватися гігієни, бути акуратним в громадських місцях і стежити за харчуванням, щоб імунітет завжди був міцним.

Як вилікувати кандидоз нігтів.

Кандидоз нігтів, незважаючи на його відміну від інших грибкових уражень, лікуватися практично так само, як будь-який інший вид грибка. Лікування включає прийом системних препаратів і застосування місцевих засобів.

Як правило, лікування проходить тривало. У цей період дуже важливо дотримувати правильну дієту, спрямовану на підвищення імунітету і зниження патогенної флори.

Часто, харчування багате простими вуглеводами, надлишком цукру посилює розвиток патогенної флори і посилює інфекцію. Тому харчування, це перше в лікувальній терапії.

грибкове ураження нігтів фото.

Далі, в залежності від ступеня занедбаності призначають системний препарат.

Якщо інфекція діагностувалася своєчасно, призначають антимикотики для місцевого і системного вживання.

Призначення будь-якого препарату передує діагностика (беруться зіскрібки уражених ділянок шкіри і нігтів).

Якщо захворювання знаходиться в занедбаному стані, або важко піддається лікуванню антимікотиками, призначаються препарати флуконазолу, кетоназолу або ітроконазолу.

Разом з цим, Показані аплікації і з іхтіоловой маззю. Для цього потрібно змащувати область кутикули і бічних валиків один раз на добу. Дана аплікація зніме запалення і продезінфікує поверхню шкіри.

Якщо кандидоз вразив ніготь, і досить глибоко, слід застосовувати препарати, які розм’якшують нігтьову пластину. Після розм’якшення, уражений ніготь видаляється спеціальним інструментом.

Таким чином, навіть найскладніші і тривалі перебігу хвороб можна вилікувати і попередити їх повторне виникнення.

Оніхомікоз.

Оніхомікозом називається захворювання нігтів, що виникло внаслідок грибкової інфекції. Більше 10 % населення страждає від цієї напасті. У групі ризику знаходяться літні люди, хворі з порушеннями ендокринної системи, з діагнозом цукровий діабет, ВІЛ-інфіковані.

Види оніхомікозу.

Відомо 50 видів грибків, що викликають інфекцію нігтьової пластинки. Розрізняють 3 основних види збудників: цвілеві гриби, дріжджоподібні гриби і дерматоміцети. На частку останніх припадає приблизно 90 % випадків виникнення оніхомікозу. Найчастіше нігті уражаються на ногах, рідше-на кистях рук.

Згідно російської класифікації, оніхомікоз прийнято ділити на наступні форми:

нормотрофическая; гіпертрофічна; онихолитическая (атрофічна).

Нормотрофічна форма захворюванні характеризується зміною кольору нігтя. На ньому є уражені ділянки у вигляді смуг і плям білого і жовтого кольору, але при цьому форма нігтьової платини не змінюється.

При гіпертрофічній формі змінюється колір нігтя на жовтуватий, відбувається його деформація і потовщення. Згодом нігтьова пластинка може відшаруватися від нігтьового ложа, зникає її природний блиск, краї зазубрюються.

Найскладніша форма – атрофічна, при якій ніготь потовщується, відбувається її відшарування від нігтьового ложа, в нігтьовій пластині утворюються порожнечі і відбувається її часткове руйнування.

Причини оніхомікозу.

Виникненню захворювання можуть сприяти предмети побуту (мочалки, взуття, килимки у ванній) при відвідуванні громадських місць – басейни, лазні, сауни, спортзали. У жителів промислових міст оніхомікози спостерігаються частіше, ніж у населення сільських районів.

Внаслідок шкідливих факторів виробництва, таких як запиленість, висока температура, загазованість, робітники металургійних підприємств, шахтарі більш схильні до ризику ураження грибковими захворюваннями нігтів.

У групі ризику знаходяться працівники пралень, душових, бань, а також масажисти, спортсмени, військовослужбовці. Схильними до оніхомікозу є люди з ожирінням, венозною недостатністю, різною деформацією стопи, в імунодефіцитом стані.

Діагностика.

За зовнішніми ознаками не завжди можна визначити, що ніготь вражений саме оніхомікозом. Для більш точної діагностики потрібні лабораторні дослідження. Для цього зрізається маленький шматочок нігтя і відправляється на мікроскопічне або культурне дослідження. При вивченні матеріалу під мікроскопом робиться висновок тільки про те, чи має інфекція грибкову природу.

Культурне дослідження проводиться за допомогою посіву матеріалу на спеціальне середовище. За результатами отриманих даних про вид гриба, що викликав інфекцію, призначається ефективне лікування. Новим прогресивним методом є ДНК-діагностика.

Профілактика оніхомікозу.

Щоб уникнути неприємного захворювання, потрібно дотримуватися правил особистої гігієни. У громадських закладах (лазнях, саунах, басейнах) треба на ноги надягати гумові тапочки закритого типу. На пляжі необхідно ходити в тапочках, так як гриби можуть довго жити в піску і гальці. Не можна носити чуже взуття.

Після миття ноги слід витирати насухо, частіше міняти шкарпетки і панчохи. Потрібно уважно стежити за шкірою стоп, своєчасно звертати увагу на зайву сухість, мікротравми, мозолі, підвищену пітливість. Помітивши підозрілі зміни нігтів, важливо почати своєчасне лікування.

Хворих з грибковими захворюваннями стоп лікують дерматологи. Вони можуть діагностувати хворобу на ранній стадії і призначити правильне лікування, яке буває місцевим (зовнішнім) або системним. У першому випадку препарат з протигрибковою дією наноситься на уражений ніготь. Системна терапія, при якій призначаються препарати нового покоління для внутрішнього вживання, більш ефективна.

Поряд з медикаментозним лікуванням застосовуються і традиційні методи.

ВІДЕО.

Лікування оніхомікозу народними засобами.

Лікування чайним грибом.

Здавна для лікування різних захворювань нігтів використовувався чайний гриб. Його вирощують в домашніх умовах в солодкому розчині чаї. При оніхомікозі використовують чайний гриб двома способами. Шматочок гриба очищають від плівки і подрібнюють в кашку. Цю суміш втирають в проблемні ділянки тричі на день, кожен раз відрізаючи новий шматочок гриба.

Зі старого чайного гриба роблять компреси. Настояний протягом 3 місяців гриб вважається дуже хорошим засобом при грибкових захворюваннях нігтів. Попередньо ступні розпарюють в гарячій воді, додавши туди йод або марганцівку, потім на хворі місця кладуть шматочки чайного гриба, фіксуються зверху марлевою пов’язкою. Компреси робляться на ніч протягом 4 тижнів.

Лікування нігтів лепехою.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Деяким хворим допомагає лікування коренем лепехи, відвар якого потрібно приймати всередину. Лікування займає багато часу, близько року. Корінь аїру продається в аптеці, його застосовують для поліпшення травлення, підвищення апетиту, зміцнення судин мозку. Він надає ранозагоювальну, протизапальну і болезаспокійливу дію.

Для лікування оніхомікозу потрібно приймати всередину відвар лепехи. Паралельно слід робити механічну чистку пошкоджених ділянок хоча б один раз в 7 днів. Слід зрізати огрубілу шкіру, підстригати нігті, обробляти нігтьове ложе йодом.

Приготування відвару: подрібнити корінь лепехи, залити окропом і прокип’ятити протягом 1 хвилини, процідити. На 100 мм води кладеться 1 ч. л. кореневища. Приймати два рази протягом дня. Рада: склад має гіркуватий присмак, тому його краще запивати водою.

Лікування маслом чайного дерева.

Сильним антисептиком, що володіє протигрибковим, бактерицидною, противірусною дією, є масло чайного дерева. Це засіб ефективно при боротьбі з різними видами грибкової інфекції. Крім знищення грибків і бактерій, воно сприяє посиленню імунної системи організму.

Для лікування від оніхомікозу потрібно використовувати масло в нерозбавленому вигляді. Піпеткою слід набрати трохи масла і по одній краплі капнути під ніготь і на нігтьову пластинку. Так потрібно робити тричі протягом дня до повного лікування. Після процедури корисно ніготь обклеїти пластиром. Для посилення дії можна до масла чайного дерева додати лавандове, змішати в рівній пропорції, і втирати отриманий склад в хворі нігті.

Ефективний засіб від оніхомікозу.

Хороший результат дає втирання в хворі нігті соку часнику, цибулі або пекучого перцю. Перед процедурою потрібно розпарити уражені грибком нігті у воді з додаванням марганцівки.

За використанням медичних і народних засобів необхідно хоча б раз на тиждень тримати нігті в мильно-содових ванночках, після чого проводити їх очищення. Лікування тривале, воно може зайняти до шести місяців.

Дерматомікоз. Оніхомікоз.

Оніхомікоз (Onychomycosis, ОМ) — ураження нігтів, викликане грибами-паразитами. Проблема оніхомікозів вважається однією з найактуальніших, оскільки кількість осіб, страдающхх ними не тільки не має тенденцію до зниження, але збільшується (вважають, що від 5 до 25% населення Землі мають це грибкове ураження). При цьому повнота лікування від мікозу в цілому взаємопов’язана з позбавленням від резервуара цієї інфекції в уражених нігтях (що нерідко є складним завданням), тому що збудники оніхомікозів дуже стійкі-тривало зберігають життєздатність навіть при дії на них антисептиків.

Ураження нігтів (навіть ізольовані) можуть викликати алергію і поява якісно нових патологічних процесів. При цьому в різних регіонах поширені неоднакові види грибів-паразитів, що викликають оніхомікоз.

Етіологічно-оніхомікози можуть бути обумовлені декількома видами грибів-збудників. В даний час ураження нігтів найбільш часто викликають дерматофіти (вважають — до 90% всіх випадків). При цьому найбільш частим збудником оніхомікозів вважають Trichophyton rubrum (на пальцях стоп, кистей); рідше зустрічається (хоча в ряді регіонах превалює) — Tr. mentagrophytes, var. interdigitale (на пальцях стоп). Іноді спостерігається оніхомікоз, обумовлений Тг. violaceum (переважно на пальцях кистей), Epidermophyton floccosum.

У зарубіжній літературі ураження нігтів дерматофітами позначається як «Tinea unguium». Другим після дерматофітів по частоті збудником оніхомікозів (5-15%) вважають дріжджоподібні гриби роду Кандида (до 90% — Кандида альбіканс); причому на їх частку припадає близько половини всіх випадків оніхомікозів на кистях. При цьому особливістю ураження нігтів при кандидозі є залучення шкіри навколо нігтів, причому пароніхії нерідко передують онихиям. Поразка нігтів може бути пов’язано не тільки з дріжджоподібними грибами; відомі випадки оніхомікозів, викликаних істинними дріжджами (наприклад, дебаріоміцетами).

В даний час зросла кількість онихий, обумовлених плесенями (Aspergillus spp, Scytalidium spp, Acremonium spp, Fusarium spp, Onychocola canadiensis, Scopulariopsis brevicalis). Серед збудників оніхомікозів мікроспоруми описувалися рідко. Ці гриби зазвичай не вражають нігті у людей, тоді як у кішок зустрічається оніхомікоз, викликаний пухнастим микроспорумом (З. Р. Степанищева,1953).

Поява у людей оніхомікозу, обумовленого збудниками мікроспорії, зазвичай пов’язують з дистрофічними процесами, трофічними порушеннями («дистрофія нігтів з вторинної грибкової інфекцією»). До речі, в 1 виданні «дерматомікозів» П. м. Кашкіна (1950) є вказівки на те, що іржавий мікроспорум іноді вражає нігті. У колективному керівництві з медичної мікології угорських авторів (Фейер, Олахою, Цатмари, Содарай і Урі, 1957) в класифікації микроспорийных уражень серед 6 клінічних форм вказана і «мікроспорія нігтів» («микроспорийный оніхомікоз»). Можливо, з часом мікроспоруми стануть частіше відзначатися як збудники оніхомікозів.

Оніхомікоз може бути моноетіологічним захворюванням (в т. ч., якщо клінічно він поєднується з ураженням шкіри, іноді — волосся). Однак, в даний час почастішали випадки змішаної флори. Частіше почав зустрічатися синдром, викликаний кількома грибами («полимикоз») — в різних поєднаннях: дерматофіти, дріжджоподібні гриби, цвілі. При цьому можливо, що один з грибів є збудником мікозу, а інші — інфікують ніготь вдруге.

Можна відзначити, що серед збудників-грибів можуть зустрічатися дуже агрессині штами, які глибоко вражають ніготь (включаючи і на пальцях рук; наприклад, при грибі Tr. rubrum — на відміну від звичайної трихофітії — можуть залучатися безліч нігтів-іноді все на руках; при цьому можливе залучення в мікотичний процес лімфатичних вузлів). Вважається, що з ураженням нігтів протікають всі «застарілі» форми епідермофітії.

Можливі асоціації грибкової з бактеріальною інфекцією, в зв’язку з чим слід проводити комплексне лабораторне дослідження. У всіх випадках оніхомікозів вид гриба уточнюється після посіву на поживні середовища (визначення виросла культури), а для дріжджоподібних грибів роду Кандида — з урахуванням ідентифікації (наявність хламидоспор, тип филаментации, характер ферментації). Для дослідження береться зішкріб з поверхні нігтя або із зони піднігтьового гіперкератозу. При підозрі на кандидоз — можна досліджувати також гній (з-під запалених нігтьових валиків) і сусідні з нігтем полущені ділянки шкіри.

Джерела зараження.

Джерелом зараження є хвора людина (вважають, можуть бути також тварини). Однак, частіше оніхомікоз виникає в результаті аутоінфіцірованія від самого хворого, що має (зазвичай тривало) грибкове ураження шкіри, іноді (при кандидазі) — слизових оболонок. Можуть бути сімейні вогнища мікозу (наприклад, при рубромикозе); іноді зараження відбувається із зовнішнього середовища — з рослин, грунту (при цвілевих мікозах, кандидозі), при контакті з зараженими предметами (підлоги душових, житлових приміщень, взуття та ін).

До сприяючих чинників («факторів ризику») відносять: — травми; — дистрофічні процеси, порушення іннервації; — ендокринопатії (цукровий діабет тощо); — іонізуюча радіація; — хронічні довгостроково протікають інфекційні та неінфекційні захворювання на фоні імунодефіциту (включаючи СНІД); — тривалий прийом антимікробних антибіотиків, кортикостероїдів, цитостатиків.

Особливе місце в розвитку оніхомікозів займають порушення кровообігу (акроціаноз, спазми судин). Так, фоном для появи оніхомікозу можуть бути зміни в судинах (кровоносних, лімфатичних); з іншого боку, судинні порушення нерідко обумовлені тривалим впливом на судини продуктів життєдіяльності гриба-збудника; у важких випадках микотическая сеноибилизация є пусковим механізмом розвитку алергічних васкулітів (Ст. Ст. Кулага, 1965), формування екземи.

Клінічно — нігті втрачають блиск, стають тьмяними з білувато-жовтувато-бурими плямами (при цвілевих ОМ можливий незвичайний колір — зелений, чорний), по вільному краю потовщені, кришаться, здаються изьеденными; поверхня їх горбиста, зазначається гіперкератоз нігтьового ложа. Іноді (в залежності від ступеня стовщення і руйнування) виділяють нормотрофічний, гіпертрофічний, атрофічний і дистрофічний типи ОМ. При кандидозних ураженнях нігтів, а також викликаних деякими цвілевими грибами (Scytalidium), процес починається з паро-німії(див.

В літературі далекого зарубіжжя ОМ за переважаючим ознаками поділяють на форми — дистальнолатеральную, піднігтьову, поверхневу, білу, проксимальну, тотальну, дистрофічну. Слід зазначити, що діагноз повинен бути підтверджений лабораторними методами дослідження (мікроскопічні, отримання культури гриба та ін), т. к. ОМ може мати клінічне схожість з ураженням нігтів при псоріазі, екземі, червоному плоскому лишаї, ониходистрофиях, професійних діях (травма, хімічні реагенти та ін).

З іншого боку, багатомісячне використання дорогих препаратів може бути малодоступним значної частини населення СНД. Застосування ж місцевих антимікотиків нерідко важко (особливо при залученні багатьох нігтів), не завжди забезпечує санацію нігтя (наприклад, при його значному потовщенні, ураження матриксу, а також у зв’язку з «поверненням» грибів з лімфатичних вузлів). Оптимальним є комбіноване застосування загальних і місцевих антимікотиків.

При множинному ураженні нігтів, особливо на тлі поширеного мікозу гладкої шкіри і волосистої частини голови, неефективності місцевої терапії (що може бути при значних рогових нашаруваннях, залученні матриксу, нігтьового ложа, а також понад 60% нігтьової пластинки) показана системна протигрибкова терапія з використанням ітраконазолу («Орунгал», «Споранокс»), гризеофульвіну, тербінафіну («Ламізил», «Экзифин» та ін), рідше — кетоконазолу («Нізорал», «Состатин», «Ороназол» та ін), флуконазолу («Дифлюкан», «Дифлазон», «Дифлюзон» та ін).

При оніхомікозах, обумовлених дерматофітами, дріжджоподібними грибами роду Candida.

Дактакорт-мазь з 2% міконазолу і 1 % гідрокортизону. Використовують при алергічних формах мікозів, викликаних дерматофітами, дрож-жеподобными грибами (в т. ч. в асоціації з бактеріальною інфекцією). Мазь наносять 1-2 р / добу на уражену шкіру (злегка втирають до повного вбирання&#.

Алергічні форми кандидозів травної системи різноманітні. Гриби роду кандида, «живе» в ШКТ, поряд з безпосереднім впливом, можуть викликати алергічні реакції, клінічно протікають по типу хвороб органів травлення.

Вісцеральний Кандидоз (Candidosis visceralis) — мікоз, що протікає з ураженням внутрішніх органів, частіше дихальних шляхів, ШКТ; рідше — серцево-судинної, сечостатевої, нервової системи. Скільки-небудь точного статистичного обліку системних кандидозів і понині не ведеться. При цьому, далеко н.

Мукоромикоз (Mucormycosic, мукороз) — цвілевий мікоз; викликається грибами роду Мисог; характеризується, крім поверхневих уражень, змінами в органах дихання; іноді схильний до генералізації процесу. Мукоромикоз відносять до рідкісних захворювань людини, але виникнувши, він може бути потен.

Прийнято вважати, що дерматофіти зазвичай вражають шкіру і її придатки (волосся, нігті). У рідкісних випадках трихофітони виявлялися на слизових оболонках рота. Як казуїстики описані знахідки ахориона Шенлейна, фіолетового трихофітону в мозковій тканині, внутрішніх органах, хрящах (А. Н.

Симптоматика і лікування оніхомікозу нігтів на ногах.

Багато людей страждають від грибкових захворювань нігтів. Оніхомікоз на ногах зустрічається дуже часто, в 10 разів частіше, ніж на руках. Ця хвороба може вразити один або кілька нігтів, а потім поширитися на шкіру між пальців і значно ускладнити життя пацієнту. Терапія недуги різниться в залежності від виду грибка.

Причини появи хвороби.

Для початку розберемо, що таке оніхомікоз. Це інфекційне грибкове захворювання, що вражають нігті і шкіру біля них. За статистикою, близько 20% населення Землі страждає від оніхомікозу, існує безліч видів інфекції, які довго зберігають свою активність і можуть накопичуватися в теплих і вологих місцях.

Основні причини появи оніхомікозу:

Відсутність гігієнічних процедур для ніг, важливо щодня очищати шкіру, носити чисті шкарпетки і взуття; зараження побутовим шляхом. Найчастіше інфекція передається при тісному контакті, особливо у домочадців і близьких людей. Відвідування громадських місць без особистого взуття. При відвідуванні басейнів, лазень, душових кабін потрібно надягати гумові тапочки; Порушення цілісності шкірних покривів шкіри стоп. Ранки, запалення, врослі нігті – все це стає воротами для грибкової інфекції;

Просто попадання грибка на поверхню шкіри недостатньо, щоб з’явився оніхомікоз стоп. Для цього необхідно місцеве (ранки, подряпини) або загальне зниження імунітету.

Симптоми захворювання.

Ознаки зараження з’являються не відразу, перша стадія — інкубаційний період — протікає приховано, але вже на цьому етапі хворий легко може заразити іншу людину. Якщо зараз звернутися до лікаря, то лікування зажадає мінімум часу. Коли хвороботворні мікроорганізми вражають пластину, оніхомікоз нігтів на ногах проявляється симптоматично:

Ніготь каламутніє, стає непрозорим; Колір змінюється з ніжно-рожевого на жовтий, зеленуватий, сірий або чорний; Пластина стає більш крихкою і ламкою, починає кришитися; Деформується поверхня нігтя: місцями вона потовщується, а де-то стає тонше; Утворюються тріщини; Шкірні покриви нігтьового ложа запалюються, сверблять, відчувається печіння; З’являється неприємний запах від ніг.

Стадії розвитку оніхомікозу.

При появі перших підозр на грибок, обов’язково зверніться до лікаря, він призначить аналізи, після яких можна буде підтвердити діагноз. Фахівець підкаже, чим і як лікувати оніхомікоз на ногах саме у вашому випадку, в залежності від виду збудника і ступеня ураження. Виділяють кілька форм недуги:

Нормотрофічний. Змінює колір нігтьової пластини на жовтий або коричневий. Спочатку відбувається часткове ураження, з’являються смуги і плями, в подальшому область поширення плями збільшується, покриваючи всю поверхню нігтя. Сам ніготь не деформується, залишається гладким і блискучим, але може відставати від нігтьового ложа, з-за чого виникає ризик його випадкового або навмисного видалення. Лікування нігтів при оніхомікозі нормотрофічного типу включає в себе консервативну терапію (лаки, мазі, креми) і може тривати до 6-12 місяців. Гіпертрофічний. Розвивається при відсутності або неправильному лікуванні грибка нігтів. В такому випадку пластина потовщується, її колір змінюється, стає каламутною. Вона може кришитися і ламатися. Згодом руйнування нігтя відбувається інтенсивніше, особливо в бічних частинах, через це у пацієнта можуть з’явитися сильні больові відчуття. Ця форма хвороби вимагає тривалого лікування з використанням таблеток і протигрибкових мазей. Атрофічний. Запущена стадія хвороби, характеризується зміною кольору пластини на сіро-бурий відтінок, зникає здоровий блиск. З розвитком хвороби відбувається ураження нігтів грибковою інфекцією, вона зменшується в розмірах і відторгається від ложа, яке стає пухким. На цьому етапі розвитку медикаментозні препарати для лікування оніхомікозу не ефективні, тому призначається хірургічне втручання.

Оніхомікоз на фото виглядає по-різному в залежності від типу ураження пластини.

Лікування грибкових захворювань на нігтях ніг.

Вибір засобів терапії залежить від виду і стадії розвитку грибкових інфекцій. Лікування оніхомікозу нігтів на ногах проводиться тільки після консультації з фахівцем: він ставить діагноз і призначає індивідуальний план усунення недуги, що включає в себе прийом лікарських препаратів для внутрішнього і зовнішнього прийому і застосування народних рецептів. Така комбінована схема дозволяє вилікувати мікоз в найбільш короткі терміни.

Апаратне видалення.

Найефективніше лікування запущеного грибка нігтів-консервативне видалення нігтя частково або повністю. Уражений фрагмент спилюється або зрізається стерильними інструментами. Хірургічне зняття хворий пластини практикується досить рідко і тільки у випадках, коли медикаментозні засоби не мають ефективності, і до грибка приєдналася бактеріальна інфекція.

Під час процедури не тільки видаляється уражена пластина, але і нігтьове ложе очищається від скупчення хвороботворних мікроорганізмів. Після проведення операції необхідно продовжувати використовувати лікувальні препарати широкого спектру дії, щоб не допустити появи рецедивів.

Зараз все частіше використовується лазерна терапія – висока температура променя вбиває інфекцію на будь-якій стадії патогенезу. Курс лікування складається всього з декількох сеансів.

Фармакологічні засоби.

В аптеках є численні лікарські препарати, що усувають грибкові захворювання нігтів. Їх використання допомагає домогтися стійкого ефекту, тільки при дотриманні всіх правил прийому.

Медикаментозна терапія призначається лікарем. Мазі, креми, спреї і лаки діють тільки на поверхні нігтя, вони ефективні на початкових стадіях розвитку хвороби. Найбільш популярні препарати місцевої дії:

Екзодерил-вбиває грибок, порушуючи його циклу розвитку. Засіб наноситься двічі на добу до повного усунення мікозу. Клотримазол уповільнює цикл росту і розмноження патогенних мікроорганізмів. Крем наноситься два рази в день до повного відростання здорового нігтя. Лак Бетрафен завдає пошкодження клітинам грибка і поступово знищує збудника захворювання. Засіб використовується 1-2 рази на добу до повного одужання.

Таблетки від оніхомікозу нігтів на ногах використовуються для більш складних випадків і входять до складу комплексної терапії захворювання. Вони впливають на роботу всього організму, тому перед застосуванням обов’язково проконсультуватися з фахівцем і ознайомитися з протипоказаннями. Найчастіше виписують кошти на основі:

Флуконазолу (Дифлюкан, флюкостат). Проявляє найбільшу активність при лікуванні грибків роду кандида. Курс терапії триває 8-12 місяців. Ітраконазолу (Орунгал, Ітразол). Терапія триває 4-6 місяців, препарат активний проти більшості відомих грибків. Схема прийому виписується фахівцем. Тербінафіну (Ламізил таблетки, Міконорм). Ліки має виражену протигрибкову дію. Приймати таблетки доведеться близько 3 місяців.

При появі перших результатів не припиняйте прийом препаратів, що інфекція може залишитися в пластині і тоді через деякий час вона знову проявиться. Тоді лікування може затягнутися.

Є ще одна категорія аптечних препаратів, яка використовується для видалення нігтьової пластини. Це спеціальні пластирі і розчини, які стимулюють відшаровування ураженого нігтя. Зручно, що їх можна застосовувати навіть в домашніх умовах.

Найбільш дієві засоби:

Набір Микоспор; Онихопласт 20%; Ногтевит і його аналоги.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Перед використанням засобу обов’язково прочитайте інструкцію і ознайомитеся з протипоказаннями. Після видалення хворої нігтьової пластини нігтьове ложе обробляється протигрибковими лаками.

Народні рецепти.

На початковій стадії розвитку хвороби можна спробувати народні засоби від оніхомікозу. Лікарі рекомендують застосовувати їх тільки в складі комплексної терапії і для профілактики поширення інфекції. Розглянемо прості, але дієві рецепти:

Залийте 10 г квіток бузку 100 мл медичного спирту, дайте настоятися 6-8 днів. Отриманим засобом обробляйте нігті до повного відростання здорового нігтя. Наносите екстракт синеголовника раз в три дні в перший місяць терапії і двічі на тиждень на другий місяць. Вже після перших тижнів застосування ви помітите, що грибок відступає. Подрібніть чайний гриб до консистенції пюре. Отриману кашку втирайте в нігтьові пластини 3 рази на день. Незабаром ніготь почне відшаровуватися і замінюватися на новий.

Грибок нігтів на ногах – захворювання, що доставляє безліч незручностей. При появі перших підозр на інфекцію рекомендується звернутися до лікаря для підтвердження діагнозу і складання плану терапії. Лікування оніхомікозу нігтів недорогими, але ефективними препаратами займає тривалий час через особливості розвитку збудника. Швидше за все усунути недугу можна на початковому етапі його розвитку. Сама хвороба не відступить, обов’язково використовуйте всі доступні засоби для усунення грибкової інфекції: медикаментозні і народні способи, хірургічне втручання або лазерну терапію.

Оніхомікоз – грибок нігтів.

Загальна інформація.

Гриби на тілі людини — паразити, що харчуються за рахунок тканин організму господаря. Грибкові захворювання шкіри і нігтів відносять до групи інфекційних захворювань, які викликають хвороботворні гриби.

Грибкові інфекції (або мікози) бувають різні. Оніхомікози — група захворювань, при яких відбувається ураження нігтьових пластинок різними грибами. Це одні з найбільш поширених і важковиліковних видів мікозів. Оніхомікози — заразні захворювання, що передаються від людини до людини.

Грибок нігтів може «оселитися» у цілком здорових людей, особливо охоче він селиться у спортсменів, які, частіше за інших піддаються небезпеки зараження в місцях громадської гігієни, роздягальнях і басейнах. У той же час, в особливу групу ризику зараження грибком нігтів входять люди зі зниженим імунітетом (в т. ч. при імунодефіцитних станах, ВІЛ), люди страждають діабетом, пацієнти з псоріазом з проявами на нігтьових пластинах. Частіше оніхомікоз зустрічається на нігтях пальців ніг У 40% випадків супроводжується грибковими інфекціями інших частин тіла У віці 40-60 років оніхомікозом страждає кожна п’ята людина Серед людей старше 60 років — майже половина.

Проблема поширення грибка нігтів і зараження їм, в даний час, залишається багато в чому такою ж актуальною, якою вона була і десятиліття тому. Незважаючи на величезний прогрес у лікуванні, і, незважаючи на появу нових ефективних препаратів, кількість людей є носіями цієї інфекції ще дуже високо. Як і раніше грибком хворіють мільйони людей. Основними причинами поширення оніхомікозів є недостатні заходи профілактики або її відсутність у сім’ях і в громадських місцях, а так запізніле початок лікування, яке призводить до передачі інфекції іншим людям при побутових контактах.

При огляді нігтя може бути поставлений тільки попередній діагноз. Підтвердження діагнозу «оніхомікоз» ставиться лікарем за результатами лабораторного дослідження. Для підтвердження діагнозу в лабораторії береться зішкріб з нігтя або його невеликий вражений шматочок, для подальшого дослідження під мікроскопом і/ або для посіву в спеціальному середовищі. Якщо виявляються суперечки і міцелій грибка, то оніхомікоз вважається підтвердженим. Мікроскопічне дослідження проб нігтів в даний час проводять багато діагностичні лабораторії і це дослідження можна провести самостійно перед візитом до лікаря.

Які бувають оніхомікози?

Оніхомікози можна класифікувати за типом гриба-збудника. Фахівці виділяють: а) дерматофіти, б) дріжджоподібні гриби роду Candida , в) цвілеві гриби. Для пацієнта це малоцікавий поділ, так як всі ці типи грибків лікуються практично одними і тими ж ліками-антимикотиками.

Залежно від того, в яких частинах нігтя починають розвиватися гриби, розрізняють такі форми оніхомікозу:

Дистальна (уражається тільки вільний край нігтя) Латеральна (уражується одна або обидві бічні сторони нігтя) Поверхневий оніхомікоз, при якому на нігті з’являються білі плями Проксимальна (уражається задній валик і росткова частина нігтя у самого його заснування) Тотальна форма, що вражає всю нігтьову пластинку (при тривалому перебігу всі форми можуть перетворитися в тотальну)

В залежності від розташування і площі поширення грибка, може залежати тактика лікування і вибір тих чи інших лікарських препаратів.

Така проблема не тільки у тебе!

Кожна п’ята людина може заразити Вас мікозом.

Згідно з медичною статистикою і епідеміологічним дослідженням, в Росії наявність грибкового захворювання нігтів можна очікувати майже у кожної п’ятої дорослої людини.

За даними європейського проекту «Ахіллес», близько 25% пацієнтів будь-якого лікаря має грибкове захворювання шкіри або нігтів стоп.

Група російських дослідників під керівництвом академіка Ю. В. Сергєєва раніше встановила, що в Москві, серед благополучних верств населення, грибком нігтів уражено більше 5% людей. При цьому, захворюваність за останні 10 років зросла в 2,5 рази.

У 3 рази частіше оніхомікозом страждають: літні люди хворі на цукровий діабет хворі на псоріаз ВІЛ-позитивні пацієнти.

Грибкові захворювання нігтів вражають мільйони людей. Ними дуже легко заразитися. Навіть після успішного лікування і повного зникнення грибка, людина може знов підчепити його — наприклад, від свого родича, хворого мікозом стоп або нігтів. Наявність родича з грибком, до речі, відзначає не менше 1/3 мають ураження нігтів.

Оніхомікоз у пацієнтів з діабетом Поширеність серед пацієнтів з діабетом становить 26-33% У пацієнтів з діабетом оніхомікоз розвивається в 2,8 рази частіше порівняно з пацієнтами без діабету, порівнянними за статтю і віком У більшості випадків зустрічається дистальний і латеральний піднігтьового оніхомікоз Оніхомікози у пацієнтів з псоріазом.

Нігті часто страждають при псоріазі. Вважається, що ураження нігтів зустрічається у 80-90% пацієнтів з псоріазом. Поєднання псоріазу нігтів і оніхомікозу за різними оцінками, зустрічається у 20-30% хворих на псоріаз нігтів. В першу чергу це пов’язано з тим, що пошкоджені псоріатичної хворобою нігті практично беззахисні перед спорами гриба.

Чому грибок нігтів потрібно лікувати. Що буде, якщо його не лікувати?

Зміни нігтів можуть довго не турбувати — поки не стануть дуже помітними. Однак, до цього часу грибок зазвичай досить далеко просувається в нігті, і обійтися тільки зовнішнім лікуванням в цих випадках вдається рідко.

Якщо не проводити терапію, то захворювання пошириться, і з маленької проблеми переросте в «катастрофу». Причому постраждає не тільки естетична сторона життя, але і моральна.

З поширенням мікозу на поверхні нігтів з’являються психологічні проблеми й ускладнення: Психологічний дискомфорт від неможливості оголити ноги (навіть на пляжі доводиться надягати закрите взуття). Психологічне напруження, пов’язане з ймовірністю зараження родичів (членів сім’ї, в тому числі дітей), близьких людей, гостей, були схожі босоніж по підлозі або скористалися вашими домашніми капцями. Болі при ходьбі, особливо, коли розвивається «онихогрифоз» (процес, при якому нігтьова пластинка потовщується, деформується, може вростати в м’які тканини) Поширення грибка на поверхні шкіри Алергічні реакції на шкірі та респіраторна алергія, які розвиваються при постійному контакті зі спорами грибка. Добре відомо, що грибки є сильними алергенами. Особливо небезпечна грибкова інфекція нігтів при бронхіальній астмі і атопічному дерматиті.

З кожним місяцем відстрочки, яку Ви даєте грибку, Ви удлиняете необхідний термін лікування і ускладнюєте його, так як для терапії запущеного грибка потрібне застосування не тільки зовнішніх, але і системних препаратів, які можуть викликати серйозні побічні ефекти.

У теж час, на початкових стадіях розвитку оніхомікозу, його можна швидко і успішно перемогти, застосовуючи лише зовнішній препарат Онихелп у формі лаку для нігтів, який не має побічних ефектів .

Оніхомікоз нігтів — що це таке?

Оніхомікоз нігтів зустрічається приблизно у 5-10% населення, включаючи дітей. Заразитися неймовірно легко, тому що спори грибка мешкають всюди. Тому важливо вчасно розібратися в причинах виникнення інфекції, симптоми, а також дізнатися профілактичні заходи – адже часто саме обачність залишає людей здоровими.

Що таке оніхомікоз.

Що це таке – оніхомікоз? У перекладі з латині-ураження нігтів грибком. Входить до групи оніхій (хвороб пластин). Згідно з дослідженнями, збудниками часто є представники пологів Trichophyton, Candida і Epidermophyton. Хвороба поширена повсюдно, захиститися від нього можна тільки завдяки сильному імунітету (так як іноді інфікування відбувається за рахунок наявності інших недуг) і дотримання профілактичних заходів.

З віком ймовірність заразитися підвищується в кілька разів — на 30% після 60-65 років.

Існує два рази оніхомікозу – на ногах і на руках. В такому випадку збудниками стають різні грибки. Найчастіше рід Trichophyton і не дерматоміцети викликають хворобу на стопах, а кисть заражають переважно Candida, цвіль і дерматоміцети.

Самостійне лікування не має сенсу до тих пір, поки ви не відвідаєте лікаря і не дізнаєтеся, який саме грибок став причиною виникнення захворювання. Навіть якщо ви порівняйте прояви недуги по фото, це не допоможе дізнатися точний діагноз.

Оніхомікоз одне з найпоширеніших захворювань нігтів в світі.

У медичній практиці оніхомікоз позначають шифром код по МКБ-10-B35.1. Кодування лікарі використовують для зручності.

Як відбувається грибкове інфікування.

Збудник захворювання, населення спор грибка, відмінно відчуває себе у волозі.

Тому інфікування найчастіше відбувається в таких місцях:

громадські лазні, сауни; басейни; роздягальні в спортзалах, душові.

Лусочки з грибковими захворюваннями відпадають у хворих оніхомікозом, осідаючи переважно на килимах, підлогах, лавах нефарбованих дерев’яних предметах – там вони швидше розмножуються. Поразка нігтів найчастіше викликає спільне користування взуттям, рушниками і мочалками. Недостатня чистота приміщень часто стає причиною. Запалення нігтьових пластин на руках зазвичай відбувається за рахунок розчісування мікроорганізмів на шкірі.

Оніхомікоз часто вражає людину вдруге, навіть за умови попереднього вживання антигрибкових препаратів. Якщо не знищити збудник повністю, рано чи пізно проблема повернеться. Зокрема, це стосується методів лікування, пов’язаних із видаленням нігтя – якщо операція була проведена неправильно, хвороба поширюється на сусідні пальці. Крім того, є ймовірність заразитися новими мікроорганізмами через умови антисанітарії.

Різновиди і класифікація.

Розрізняють чотири види оніхомікозу:

нормотрофічний; гіпертрофічний; атрофічний; за типом онихолизиса.

На фото представлений гіпертрофічний оніхомікоз нігтів.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Грибок не завжди вражає нігтьову пластину повністю – тільки в самих запущених випадках, коли хворий довго не звертався до лікаря.

Тому захворювання різниться за типом локалізації:

дистальний; латеральний; змішаний (дистально-латеральний); проксимальний; тотальний; поверхневий.

Все це необхідно враховувати при діагностиці та вивченні симптомів, що виникли у пацієнта.

Симптоми захворювання.

Симптоми оніхомікозу розрізняються в залежності від типу захворювання. Також вид впливає на лікування – деякі проблеми вирішуються медикаментозною терапією, а для інших доведеться скористатися послугами хірурга.

Найчастіше виникає грибок нігтів на ногах, бо так підхопити інфекцію легко – потрібно всього лише користуватися предметами особистого застосування разом з усіма, а не індивідуально, або відвідувати вологі громадські місця. Рідше заражаються нігті на руках, і вже зовсім мало відомо про випадки одночасного інфікування стоп і кистей.

Нормотрофическая форма оніхомікозу.

Забезпечує тривале збереження здорового зовнішнього вигляду нігтів. Єдине, що може видати недуга, – тьмяність і жовтий колір у дистального краю, а також зміни в краях пластин – вони стають більш товстими, грубими. Часто пацієнт довго не здогадується про зараження, що поступово призводить до повного інфікування.

На початкових стадіях оніхомікозу нігтів проявляється не так помітно.

Гіпертрофічна форма.

При гіпертрофічній формі пластина спочатку жовтіє, потім починаються процеси руйнування-нігті стають посіченими, тьмяними і сірими. Нерідко вони деформуються по типу онихогрифоза, коли пластина ніби викривляється, округляється. Найчастіше це відбувається на перших пальцях ніг.

Атрофічний оніхомікоз.

Атрофічна форма оніхомікозу характерно поступове витончення і відділення нігтя від його ложа. Однак найчастіше зберігається відносно здоровий колір в області матриксу. Нерідко буває змішаний тип захворювання.

Окремо варто вивчити симптоми виникнення дитячого мікозу.

Вони є наступними:

шорстка поверхня пластини; рідко змінюється зовнішній вигляд нігтя; ураження дистального краю; менше відомі випадки піднігтьового гіперкератозу.

За типом онихолизиса.

Особливу увагу заслуговують симптоми, викликані різними родами грибка. Наприклад, Candida діє так: часто ураження починається з заднього валика, зазвичай на пальцях рук. Пластина стає потовщеною, набряклою, частково деформованою-по ній ніби видно борозни. Часто помітні сріблясті лусочки, іноді з’являються гнійні виділення. Захворювання супроводжується сильним болем при ходьбі.

Цвілеві збудники змінюють ніготь відповідно до свого кольору. Тому через них грибок може бути чорного, зеленого (відома псевдомонадная інфекція), жовтого, синього кольорів. Характерні прояви онихауксиса – потовщення, збільшення розміру.

Оніхомікоз нігтів необхідно починати лікувати на ранніх стадіях.

При оніхомікозі, викликаному грибками T. interdigitale або T. rubrum, захворювання починається з виникнення жовтих плям уздовж краю пластини, якщо інфікуються пальці стоп. При зараженні нігтів на руках з’являються смуги в центрі, вони рідко бувають темними, частіше – блідими. Часто валики виглядають поїденими, частково деформованими.

При ендемічному мікозі зачіпаються шкіра, клітковина, легкі та інші органи. У важких випадках уражається серцево-судинна система, шлунково-кишковий тракт і навіть мозок.

Методи лікування оніхомікозу.

При ураженні нігтьових пластин не допоможе тільки медикаментозна терапія. Іноді доводиться вдаватися до більш радикальних засобів – наприклад, видалення нігтя. Раніше це робилося за допомогою хірургічного втручання у всіх випадках, але зараз доступні менш болючі і більш ефективні, згідно з дослідженнями, методи. Хірург буде розглядати оніхомікоз тільки зрідка – коли поразка захопило область всього нігтя.

Способи лікування діляться на наступні:

Важливо взяти загальний і біохімічний аналізи крові. Часто окремі симптоми оніхомікозу схожі на ознаки інших захворювань, із-за чого лікування, в тому числі і самостійне, не може. Тому додатково будуть проведені обстеження У інших лікарів.

Краще обмежитися прийомом тих препаратів, які призначив вам лікар, а не поєднувати їх з іншими або купувати аналоги. Можлива різка негативна реакція з боку організму, а також прояв безлічі побічних ефектів, включаючи погіршення захворювання і алергічні реакції.

Труднощі в лікуванні полягає в тому, що багато представників грибків встигли мутувати. Тому ліки, результативно діючі раніше, зараз виявляються абсолютно марними.

Медикаментозні засоби.

Протигрибкова терапія включає в себе лікарські препарати для внутрішнього і місцевого застосування.

Системні антимікотики.

Завдяки сучасним розробкам, стало можливо вилікувати пацієнтів навіть із запущеними формами оніхомікозу. Одужанню сприяють антимикотики-спеціальні препарати, що відносяться до дерматологічних засобів.

Перші ліки системної дії, що застосовується в лікарській практиці вже практично 40 років, відомо під назвою Гризеофульвін. Він випускається у формі таблеток, припиняє поділ мікроорганізмів і успішно бореться з їх структурою. Уражені ділянки поступово замінює здоровою тканиною.

Серед протипоказань виділяють:

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

гіперчутливість до компонентів препарату; вагітність і годування груддю; печінкова і/або ниркова недостатність; патології крові; недавно перенесений інсульт.

Гризеофульвін — 40 таблеток.

Дитячий вік (до 2 років) — обережне використання, застосування не вивчено фахівцями.

Препарат вживається всередину по 6-8 таблеток щодня (другий місяць прийому через день) до їжі або під час, запиваючи водою або рослинним маслом. Тривалість прийому призначає лікар, але зазвичай курс триває до повного відростання здорових нігтів.

Флуконазол випускається у формі капсул. У них міститься порошок практично білого кольору. Недорогий препарат збільшує опірність клітинної мембрани, припиняє ріст і розвиток шкідливих для людини мікроорганізмів.

Серед основних протипоказань виділяють:

гіперчутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 4 років.

Флуконазол — 1 капсула 150 мг.

З обережністю застосовувати при нирковій та печінковій недостатності, алкоголізм, вагітність, годування груддю. В останньому випадку застосовувати препарат доцільно лише тоді, коли користь для матері значно переважає ризик для плода – о є, при виникненні дійсно важких форм захворювання.

Побічні ефекти з боку ЦНС – сильне запаморочення і судоми. Також страждає травна система. Відзначаються зміни смаку і пропажа апетиту, біль в животі з нудотою і подальшою блювотою, діарея і метеоризм.

Застосовується по 150 мг раз на тиждень 6 місяців поспіль при захворюванні кистей і до 12 місяців при ураженні стоп.

Зовнішні засоби.

Завдяки комбінації впливу антимікотиків і зовнішніх засобів, пацієнт досить швидко позбавляється від інфекції.

Зробити це можна як в домашніх умовах, так і у фахівців. Другий спосіб краще, так як він менш болючий і гарантує безпеку. Рекомендується скористатися апаратним методом-спеціальна машина акуратно усуває заражений ніготь без ризику для пацієнта, якщо вибрано правильне місце операції. Обов’язково повинні дотримуватися санітарні норми.

Після видалення пластини або її частини доцільно використовувати зовнішні засобів на додаток до антимикотикам.

Лоцерил має виражену антигрибкову дію. Випускається у вигляді спеціального лаку з набором для обробки нігтьових пластин. Пошкоджує клітинну мембрану грибків, тому показаний і під час лікування, і в якості профілактичної міри. Серед протипоказань виділяють гіперчутливість до основного компоненту (аморолфіна) і дитячий вік. Побічна дія всього одне-почуття свербіння на місцях обробки.

Розпакування протигрибкового засобу » Лоцерил»

Перед застосуванням необхідно ретельно очистити область і видалити бруд. Потім акуратно нанести препарат за допомогою готових тампонів, змочених спиртом – їх прикладають разом із засобом. Використовується 1-2 рази на тиждень. При всій ефективності, досить висока ціна ліки (1200 рублів) відлякує хворих.

Перед використанням зовнішніх засобів, рекомендується підготувати ніготь до процедури. Ефективні препарати і народні засоби для розм’якшення нігтьових пластин, можна знайти в цій статті.

Народні методи лікування.

Тільки народними засобами домогтися зникнення грибка нігтів не вийде. Однак подібною терапією можна скористатися в якості завершального або профілактичного етапу. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, тому що деяким пацієнтам не рекомендується застосування даних методів – можливі серйозні ускладнення у вигляді алергічних реакцій.

Серед пацієнтів популярністю користується рідина Андриасяна (уротропін — 5 г, 8% розчин оцтової кислоти – 35 мл, гліцерин -10 мл), яку необхідно втирати до 7 днів, після чого скористатися гігієнічної ванни з милом.

5% розчин йоду, застосовуваний 2-3 рази на день, добре видаляє грибок, тому що той не любить кисле середовище. Під час обробки часто відчувається печіння. Невелика тривалість неприємних відчуттів допустима, проте при серйозному нездужанні необхідно відразу ж зупинитися і попрямувати до лікаря.

Лазерна терапія.

Терапія лазером-Сучасний результативний засіб, що вимагає до п’яти процедур для повного усунення мікроорганізмів. При цьому випромінювання проникає на глибину до 7 мм. Згідно з дослідженнями фахівців, саме таку позначку здатні досягати спори грибка.

Серед переваг цікаво наступне — немає необхідності застосовувати додаткові антимікотичні препарати, тому що інфрачервоне випромінювання прекрасно справляється з проблемою. Коштує воно недорого, в середньому до 1500 рублів за операцію. Зазвичай процедура розраховується по хвилинах, з яких один сеанс – до десяти.

Протипоказання – чутлива шкіра і будь-які види пухлин, а також період вагітності. Попередньо рекомендується здати аналіз на наявність грибка стопи або кисті, а перед самою процедурою акуратно обрізати нігтьову пластину, відпарити нігті.

Лазерна терапія ефективна проти грибкових захворювань нігтів.

Лазерна терапія дає позитивний результат в більшості випадків. Якщо цього не сталося, призначається хірургічне втручання.

Профілактика.

Профілактика оніхомікозу досить проста. Необхідно лише запам’ятати кілька основних правил, одне з яких-не користуватися чужими речами. Це стосується предметів особистого застосування рушників, гребінців і, особливо, взуття, так як ця середовище ідеально підходить для розмноження мікроорганізмів.

Варто приділити увагу догляду за шкірою стоп:

дотримувати чистоту, уникати тріщин і травм (особливо нігтьової пластини); вчасно усувати мозолі; намагатися запобігати пітливість.

Оніхомікоз – надзвичайно поширене захворювання. Його профілактика важлива, так як тоді виключається можливість підхопити інфекцію, від якої лікуватися досить довго. Критерій повного одужання – відростання здорового нігтя, а шлях до цієї мети займає до 8 місяців.

Оцініть статтю ( 2 оцінок, середня 5,00 з 5)

Оніхомікоз.

Оніхомікоз-широко поширена група схожих хронічних захворювань, відмінною особливістю якої є патологічна зміна нігтів з їх подальшим повним або частковим руйнуванням. Оніхомікоз — це довго живе вогнище грибкової інфекції, що добре поширюється і сенсибілізує організм, з цієї причини головна мета лікування грибкових інфекцій — повна елімінація збудника.

Види оніхомікозу.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

У російській медичній практиці виділяють три типи оніхомікозу: нормотрофічний, гіпертрофічний та атрофічний.

нормотрофічний оніхомікоз — ніготь зберігає нормальну товщину і природний блиск. Зміни зачіпають лише забарвлення платівок, яка змінює колір із-за появи смуг і плям в латеральних відділах; гіпертрофічний оніхомікоз — лікування утруднене через наростаючого підшкірного гіперкератозу, який призводить до деформації і часткового руйнування нігтів, а також болю при ходьбі. Нігті стають тьмяними, втрачають блиск і товщають; атрофічний оніхомікоз — уражену ділянку нігтьової пластини набуває бурувато-сіре забарвлення і з часом атрофується з одночасним відторгненням від ложа.

Причини оніхомікозу.

Причиною оніхомікозу можуть стати предмети загального користування: будь-які предмети у ванні, басейні, сауні і туалеті, засоби для манікюру, взуття. Оніхомікозом може захворіти людина будь-якого віку. За останні десять років серед дітей і підлітків захворюваність зросла.

Виникнення оніхомікозу сприяють травмуванню нігтів, особливо багаторазове (у спортсменів), порушення кровопостачання кінцівок, важкі супутні захворювання (цукровий діабет, імунодефіцитні стани, хвороби крові).

Оніхомікоз нерідко зустрічається у осіб, які тривалий час отримують антибактеріальну, кортикостероїдну та імуносупресивну терапію. Ураження нігтьових пластинок відбувається вдруге: спочатку гриби вражають міжпальцеві складки або підошву, а потім нігті.

При оніхомікозі змінюється не тільки ніготь, але і відбувається алергічна перебудова організму. Крім цього, гриби здатні виділяти токсини.

Симптоми Оніхомікозу.

Симптоми оніхомікозу проявляються по-різному, залежить від того, який збудник став причиною розвитку хвороби. 80 відсотків всіх грибкових інфекцій припадає на стопи ніг, але бувають випадки, коли оніхомікоз розвивається одночасно і на руках і ногах. Слід мати на увазі, що не завжди зміни нігтьової пластини може бути характерно тільки при грибкової інфекції.

При оніхомікозі спостерігаються такі форми змін: норматрофическая (нігті тьмяні, жовтувата забарвлення краю нігтя, а також потовщення в кутах нігтьової пластини), гіпертрофічна (потовщення нігтьової пластини і її деформація до клювовидной форми, сірувата забарвлення), атрофічна (значні руйнування нігтьової пластини, її деформація, відкритий простір нігтьового ложа, нігті тьмяні жовтого або сірого кольору). Нерідкі випадки, коли у хворого оніхомікоз проявляється відразу в трьох формах. Грибок, що потрапив в нігтьову тканина починає там розвиватися, для цього він забирає у нігтя поживні речовини, тому і відбувається зміна структури, форми і кольору нігтьової пластини.

Лікування оніхомікозу.

Випадки, коли б оніхомікоз закінчився мимовільним одужанням, медицині не відомі, а значить, цю хворобу треба якось лікувати.

Методи лікування.

Монотерапія:

призначення тільки системного антимікотику (тербінафіну, ітраконазолу або флуконазолу без використання зовнішніх антифунгальних засобів); застосування тільки зовнішніх антифунгальних засобів (при крайовому ураженні нігтьової пластинки або при наявності протипоказань до системних антимікотиків). В якості зовнішніх антифунгальных коштів продовжують використовуватися кератолітичні мазі і пластирі з метою механічного видалення ураженої частини нігтя (мазь Аравійського, пластир Голод, уреапласт, набір для лікування нігтів «Микоспор») і лаки для нігтів, що містять антифунгальные засоби: традиційно використовувані молочної суміші, бензойної, саліцилової кислот з колодієм. Більш ефективні сучасні лаки, що містять 8% циклопироксоламина (лак «Батрафен») і 5% аморолфина (лак «Лоцеріл»).

Комбіноване лікування:

хірургічне видалення нігтьових пластинок і призначення системних антимікотиків; хірургічне лікування з подальшою зовнішньої антифунгальной терапією (при наявності протипоказань до прийому протигрибкового препарату загальної дії); поєднання (послідовне або одночасне застосування системних антимікотиків з зовнішніми кератолітичними засобами або з протигрибковими лаками).

Найбільш часто використовувані препарати для лікування оніхомікозів у дорослих — тербінафін та ітраконазол; у дітей (особливо молодшого віку) — флуконазол.

Тербінафін призначається по 250 мг на добу (для дорослих); тривалість лікування при оніхомікозі кистей може становити до 1,5 місяців, при оніхомікозі стоп — від 3 до 6 місяців (тривалість терапії визначається швидкістю відростання нігтьових пластинок, в основному, нігтьової пластинки великого пальця стопи).

Оніхомікоз стоп.

Інфекційне захворювання, що вражає нігтьову пластину і найближчі тканини отримало назву оніхомікоз. Цей недуг досить поширений і за статистикою практично кожен п’ятий людини стикався з ним. При цьому заразитися грибковою інфекцією дуже просто. Непомітно в громадських місцях можуть мешкати відмерлі частинки шкіри з грибковими спорами. При попаданні на шкіру такого дуету відбувається впровадження хвороботворного мікроорганізму. Особливу небезпеку для людини становить оніхомікоз стоп, коли імунна система погано виконує свої функції. Тому, щоб уберегти себе від мікозу необхідно детально знати про шляхи заряджання і причини виникнення.

Причини захворювання.

Коли стопа стикається з відкритою поверхнею, наприклад, в сауні, спортзалі, де-небудь в душовій суспільно лазні або інших людних місцях з високим рівнем вологи, існує ймовірність зараження грибком. Хвороботворні суперечки, які провокують захворювання для розвитку і розмноження воліють вологе або не лужне середовище. Лусочки, що відпадають від шкірного покриву хворого, можуть жити і розмножуватися в умовах вологого середовища тривалий період часу. Тому, відвідуючи такі місця ніхто не застрахований від мікозу. Але його можна уникнути за умови елементарних правил профілактики.

Крім того, в медичній практиці дуже часті випадки внутрішньосімейного зараження. Коли домочадці користуються одними і тими ж предметами побуту. Навіть на килимках у ванній або на мочалці може таїться мікозна інфекція. Щоб не стати жертвою оніхомікозу, рекомендовано тимчасово ізолювати хворого від здорових членів сім’ї.

Що ж сприяє зараженню.

Слабкий імунітет (коли імунна система працює нормально, то грибкові спори відразу ж гинуть при попаданні в організм). Наявність на стопах пошкоджень або ран. Недостатнє кровопостачання нижніх кінцівок. Супутнє захворювання, наприклад, цукровий діабет. Наслідок прийому кортикостероїдної терапії. Плоскостопість. Неякісне взуття. Захворювання крові. Травми нігтів.

Знаючи, яким чином відбувається зараження, слід посилити гігієну і дотримуватися профілактичних заходів. Але якщо ж зараження все-таки відбулося, то раннє виявлення недуги-запорука успішного і швидкого лікування.

Як класифікується оніхомікоз стоп.

Залежно від локалізації і типу мікозної інфекції розглядається дві класифікації недуги.

В залежності від типу патогенних організмів виділяють наступну класифікацію:

Атрофічний. Нормотрофічний. Гіпертрофічний.

Залежно від того, де локалізується вогнище ураження, визначають такі види грибка:

Дистальний (патогенні мікроорганізми розвиваються тільки на крайній частині нігтика). Латеральний (область ураження локалізується в районі нігтьового валика і інфекція розташовується по обидві сторони нігтьової пластини). Проксимальний (вогнище розвитку недуги знаходиться біля самої основи зростання і поширюється на задній валик). Тотальний (мікоз вражає повністю всю поверхню нігтика).

Симптоматика.

Ознаки недуги на перших етапах можуть бути дуже схожими з іншими нігтьовими недугами, тому пацієнт вводиться в оману. Отже, поставити точний діагноз виходячи тільки з огляду не можна. проте існують особливі загальні симптому, які допоможуть хворому помітити недобре і звернеться до міколога.

Зміни нігтьової пластини, внаслідок грибка можуть бути за двома типами:

Гіпертрофічному (нігтик потовщується і це відбувається нерівномірно). Атрофическому (відбувається порушення живлення нігтика, що призводить до його повного виснаження і розшарування).

Крім того, існують інші видимі ознаки, які попереджають про появу мікозу:

Зміна кольору нігтика, поява на ньому білих плям. Почервоніння і запалення навколишньої тканини. Неприємний запах від ніг. Підвищена пітливість. Поява сверблячки. Лущення шкірного покриву.

Виявивши такі ознаки, слід терміново відправитися за консультацією до лікаря-міколога або, в крайньому випадку, дерматолога. Тільки своєчасне діагностування мікозу допоможе не затягувати лікування на довгі місяці (можливо навіть вийде врятувати уражену нігтьову пластину).

Діагностика недуги.

В першу чергу лікар робить детальний огляд ураженої ділянки. Потім потрібно обов’язково визначити вид збудника, саме від цього буде залежати подальше лікування і група, що призначаються препаратів. Наприклад, самолікування може тільки нашкодити і зробити терапію більш тривалою. А все пояснюється неправильно підібраними препаратами, не здатними впливати на той чи інший вид збудника.

Далі хворий направляється на бак-посів – спеціальний лабораторний аналіз для виявлення виду хвороботворного організму. Крім того призначається культуральне дослідження, а в деяких випадках, мікроскопічне.

Також обов’язкова клінічна діагностика, так як симптоматика оніхомікозу може бути схожою з проявами псоріазу, червоного лишаю, керотодермии і авітамінозі нагідок. Після підтвердження діагнозу хворому складають схему лікування. Якщо захворювання не встигло прогресувати, то можна обійтися препаратами місцевої дії, якщо ж недуга знаходиться в запущеній стадії, то без ударної сили у вигляді антимікотиків не обійтися.

В залежності від типу збудника призначається певна група препаратів, яка здатна впливати саме на це вид грибкової інфекції. Але, якщо інфекції вразила більшу частину нігтика, то для запобігання подальшого розповсюдження спор і попадання їх в кровотік рекомендується видалити нігтьову пластину.

Видалення нігтики.

Справжні методи видалення виключають хірургічне втручання, оскільки цей метод визнаний не результативним і з можливими рецидивами. Тому на сьогодні практикується вплив на інфікований нігтик спеціального препарату на основі сечовини або ж пластиру з подібною дією. Таке видалення є безболісним і паралельно дезинфікуючим і регенеруючим тканини.

В іншому випадку, якщо не позбавиться від інфекційного вогнища, то можна спричинити серйозні наслідки у вигляді утворення гною. Що в подальшому викличе сильний запальний процес. Після видалення застосування місцевих препаратів буде більш ефективним, оскільки вони швидко проникнути в тканини і блокують інфекцію.

Фізіотерапевтичний вплив.

На сьогоднішній день найшвидшим і найкращим методом лікування оніхомікозу визнана лазерна терапія. Діє метод дуже просто: уражену ділянку обробляють за допомогою лазера, де регулюється інтенсивність випромінювання. Таким чином, промінь проникає глибоко в тканини і знищує грибкові спори. Якщо розібратися, то лазерна терапія-альтернативний метод місцевому лікуванню. Такий вплив на інфекцію більш зручно і не вимагає занадто багато часу і дій. Нерідко лазер призначають, коли є непереносимість протигрибкових мазей, а саме їх активної речовини.

Зверніть увагу, що саме цей варіант лікування має свої переважні плюси – безболісність процедури, відсутність алергічних реакцій і будь-яких інших побічних ефектів. Однак, дію лазера фахівці рекомендують комбінувати з системними протимікозними препаратами.

Народні засоби проти оніхомікозу.

Усунути мікоз можна за допомогою впливу на нього сильнодіючих препаратів. Але дія пероральних препаратів в будь-якому випадку необхідно підкріплювати місцевим лікуванням. Тому аптечні зовнішні препарати можна легко замінити перевіреними народними засобами. Також такий метод лікування доречний для вагітних або хворих з сильним ураженням печінки або нирок. Тоді прийом протигрибкових препаратів заборонений. І так, для лікування оніхомікозу стоп можна використовувати такі дієві засоби:

Часникова настоянка. Засіб готується в домашніх умовах і передбачає дворазове застосування на день. При нанесенні слід уникати потрапляння засобу на шкірний валик, оскільки можливий опік. Йод. Це унікальний засіб, який відмінно справляється з нігтьовим грибком. Наносити його необхідно щодня безпосередньо на вогнище інфікування. Можливо, що через пару днів з’явиться відчуття печіння. Але припиняти курс йодної терапії не варто, таке печіння свідчить про вплив йоду на грибкову інфекцію. Настій чистотілу. Готовий засіб послужить для розпарювання кінцівок перед безпосереднім нанесенням зовнішнього препарату. Содово-мильний розчин. Вважається одним з кращих засобів для максимального розм’якшення і дезінфікування нігтьової пластини перед видаленням або обпилюванням. Рекомендовано проводити дану водну процедуру кожен раз до повного видалення ураженого нігтика. Чайний гриб. Унікальна рослина, яку можна використовувати для приготування напою. Таке пиття матиме антибактеріальну дію. Також рекомендовані безпосередні примочки на хворі ділянки зі шматочка рослини. Масло чайного дерева. Невід’ємний засіб при відновній терапії. Дуже часто дані компонент можна зустріти в складі готових протигрибкових препаратів. Масло ефективно впливає на хворі ділянки, оскільки відноситься до сильнодіючих антисептичну засобам природного походження.

Профілактичні заходи.

Щоб запобігти інфікуванню можна дотримуватися елементарних рекомендацій:

Не надягати чуже взуття. Купувати взуття тільки з натуральних матеріалів, особливо, якщо ноги схильні до надмірної пітливості. Стежити за імунітетом і вживати в раціон харчування достатню кількість вітамінів. Мати змінне взуття в саунах і спортзалах, уникати контакту стопи з відкритою поверхнею. Відвідуючи пляжі використовувати протигрибкові лаки, одноразового нанесення такого засобу вистачає рівно на один тиждень. Після душу або інших водних процедур витирати ретельно ноги, особливо між пальцями. Волога тільки супроводжує зараження. Регулярно змінювати шкарпетки (при цьому вони повинні бути не з синтетичних тканин). Після перенесеного захворювання в обов’язковому порядку провести повну дезінфекцію особистих речей.

Таким чином, дотримуючись особистої гігієни і елементарні профілактичні правила можна запобігти оніхомікоз стоп.

Оніхомікоз. Грибок нігтів.

Оніхомікозом називається ураження нігтьової пластини грибком. Найчастіше збудниками грибкового ураження є представники сімейств: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Candida. Грибкове ураження проявляється в зміні кольору і деформації нігтьової пластини, а також в запаленні і набряку навколоногтьових тканин.

Зазвичай до лікарів людина звертається при запущеній стадії захворювання. Однак виявити оніхомікоз можна самостійно на перших стадіях його появи.

Грибки-збудники оніхомікозу.

Оніхомікоз викликається різними збудниками. Всесвітня Організація охорони Здоров’я (ВООЗ) розмежовує збудників по частоті виявлення захворювання.

Оніхомікоз стоп викликається грибками:

Tricholihyton (76-91%); Не дерматомицеты (Scytalidium, Fusarium, Acremonium, Scoliulariolisis — 8-15%); Candida (1-8%); Інші збудники (0,5%).

Збудники оніхомікозу рук:

Candida (44%); Дерматомицеты (35%); Грибки цвілі (17%); Інші збудники (0,5%)

При аналізі зішкрібів нігтів людей, які тривалий час страждають оніхомікозом, найчастіше виявляється поєднання грибкових збудників: дерматоміцети, дріжджі, цвіль. Поєднання цих збудників має бути найрізноманітнішим.

Варіанти лікування хвороби залежать від комбінації збудників. Протигрибкові препарати мають переважну спрямованістю на збудник певного виду. Тому не слід займатися самолікуванням, потрібно підбирати препарати тільки після аналізу зіскрібка.

Види і форми оніхомікозу.

Лікарі діагностують кілька видів оніхомікозу:

Кандидозний оніхомікоз; Крайовий оніхомікоз; Оніхолітичний оніхомікоз; Атрофічний оніхомікоз Гіпертрофічний оніхомікоз; Нормотрофічний оніхомікоз; Біла (поверхнева) форма; Проксимально-деформуючий оніхомікоз.

Як розпізнати грибок.

Найпоширенішим видом оніхомікозу є нормотрофічний, викликаний грибками Trichophyton.

Симптоми оніхомікозу.

Симптоми захворювання залежать від причин грибкової інфекції.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Крайовий оніхомікоз є ранньою стадією грибка і характеризується змінами країв нігтьової пластини, які виглядають як вузькі сірі смужки. Нормотрофічний оніхомікоз відрізняється низьким блиском пластини, при цьому товщина нігтя зберігається. Симптоми: втрата блиску нігтя, плями від білого кольору до жовтувато-сірого, ламкість. Зовні цей вид оніхомікозу проявляється зміною нігтьової пластини: вона стає, як ніби, картатій. З розвитком грибка з під нігтя починає з’являтися сіре вміст. Гіпертрофічний оніхомікоз відрізняється специфічною особливістю: «изъеденность» по краю ложа. З’являється потовщення нігтя. Нігтьове ложе має атиповий малюнок. Цей вид оніхомікозу але стопах викликає біль при ходьбі, тому при лікуванні гипертрофичексого оніхомікозу обов’язковим є призначення знеболюючих препаратів. Гіпертрофічний оніхомікоз дуже важко піддається лікуванню, тому дуже важливо починати лікування на початкових стадіях його появи. Біла поверхнева форма оніхомікозу проявляється в трьох формах: проксимальна, дистальна і змішана. Збудниками цього виду оніхомікозу є: Tricholihyton mentagrolihytesvar, Acremonium, Fusarium, цвіль. Проксимально-деформуючий оніхомікоз зазвичай з’являється як процес розвитку кандидозного мікозу. Цей вид ураження відрізняється особливістю деформації нігтьового ложа — у вигляді «пральної дошки». Кандидозний оніхомікоз часто вражає м’які тканини, що оточують ніготь. Найчастіше це ураження спостерігається на 3 і 4 пальцях. При цьому спостерігається запалення під нігтьової пластиною, крошення країв нігтя, поперечні смуги на нігтях (біля основи). Оніхолітичний мікоз відрізняється відділенням нігтя від ложа. При цьому ніготь має сіруватий відтінок і втрачає блиск. На місці пошкодження може з’явитися ділянка гіперкератозу.

Атрофічний тип не виділяється окремо, так як може супроводжувати будь-яку форму оніхомікозу. Атрофія являє собою витончення пластини нігтя.

Лікування оніхомікозу.

Слід зазначити, що статистика визначає, що найчастіше оніхомікоз з’являється на ногах. Це пов’язано з тим, що стопи найчастіше піддаються негативним впливам, і при цьому ретельний аналіз стану нігтів на ногах робиться набагато рідше. В результаті збільшується ризик появи цього захворювання.

Лікування оніхомікозу (грибка) можливо тільки після виявлення збудника. Передбачається кілька способів лікування:

Медикаментозне – тривале застосування лікарських препарати у вигляді мазей, гелів, краплею. Видалення нігтьової пластини хірургічним способом — необхідно проводити тільки в клінічних умовах, щоб уникнути бактеріального інфікування. Рішення про видалення нігтя приймає лікар. Після видалення необхідно використання медикаментозних препаратів. Медичний педикюр. Чистка нігтя механічним способом, за допомогою спеціального апарат, що передбачає глибоке проникнення в нігтьову пластину з метою видалення збудників. Лікування лаками можливо тільки на ранніх стадіях захворювання, при відсутності гіпертрофії і атрофії. Використання антибіотиків при деяких видах оніхомікозу повинно бути тільки за призначенням лікаря. Останньою розробкою німецьких лікарів, є метод фотодизенфекції за допомогою лампи LIACT MED.

Як працює лампа PACT MED.

Спеціальний синій пігмент (фотосенсибілізатор) наноситься на поверхню нігтя, протягом 5 хвилин відбувається насичення мікроорганізмів (грибкових спор) гелем і під дією лазерного випромінювання довжиною хвилі 630 нм вбиває їх протягом короткого часу. Цей пігмент поглинає енергію випромінювання лазера і виділяє при цьому синглетний (атомарний) кисень, який, у свою чергу, ефективно вбиває мікроорганізми, в тому числі, грибки, не ушкоджуючи клітини шкіри. Рекомендований курс лазерної протигрибкової терапії лампою PACT MED-3 процедури з інтервалом 2-3 дні. У разі сильного ураження нігтя, потрібно провести додаткову процедуру.

Лікування оніхомікозу зазвичай буває тривалим. Пам’ятайте про те, що оніхомікоз легше запобігти, ніж вилікувати.

Оніхомікоз нігтів: класифікація та лікування.

Оніхомікоз нігтів-це поширене в сучасному світі контактне захворювання, що передається від людини до людини. Найчастіше проявляється оніхомікоз на ногах, оскільки зараження відбувається в громадських лазнях, басейнах, тренажерних залах. Лікувати оніхомікоз нігтів на ногах дуже важко, оскільки грибок розташовується в товщі нігтьової пластинки. Не варто думати, що оніхомікоз на руках зустрічається рідко – це не так. При зараженні через стопи, грибок швидко поширюється. Перші симптоми оніхомікозу нігтів на руках можуть виникнути через 2 тижні після зараження.

Оніхомікоз – грибок нігтів стоп і рук.

Оніхомікози (синонім — грибкова онихия) називають грибкові інфекції, при яких уражаються нігті рук і ніг.

Грибок нігтів оніхомікоз викликається різними видами дріжджоподібних (представники мікрофлори людини, викликають захворювання при ослабленні імунітету і при зміні складу мікрофлори) грибів, і пліснявими грибами (зустрічаються повсюдно в навколишньому середовищі), і дерматофітами.

Дерматофітії нігтів-це оніхомікози, викликані дерматофітами (антропофільні гриби). Відомо близько 50 видів збудників оніхомікозів. Існують різні класифікації оніхомікозів.

Розрізняють такі клінічні форми:

дистально-латеральний піднігтьового оніхомікоз (синонім — руброфітія); білий поверхневий оніхомікоз (синонім — епідермофітія); проксимальний піднігтьового оніхомікоз (в основному — у ВІЛ-інфікованих); тотальний дистрофічний оніхомікоз (у хворих на Снід).

Розрізняють первинний оніхомікоз (уражаються здорові нігті) і вторинний оніхомікоз (уражаються хворі нігті: травмовані, уражені псоріазом і т. п.).

У ВІЛ-інфікованих хворих захворювання призводить до швидкого руйнування нігтя через поєднання проксимального, дистально-латерального і білого поверхневого оніхомікозів.

Оніхомікози стоп і рук самі ніколи не проходять!

Подивіться оніхомікоз нігтів на фото, розгляньте його симптоми і відразу ж звертайтеся до дерматолога, якщо побачите їх у себе.

Ефективне лікування оніхомікозу нігтів.

Зовнішні лікарські форми для ефективного лікування оніхомікозу нігтів — лосьйони і лаки. Засоби для зовнішнього лікування ефективні лише на ранніх стадіях білого поверхневого і дистально латерального оніхомікозів. Застосовують їх тривалий час, протягом багатьох місяців.

І треба терпляче, спокійно переконати хворого в необхідності тривалого лікування оніхомікозу нігтів, послідовного виконання всіх потрібних заходів, терпіння, акуратності. Тим більше, що при високій вартості фунгіцидних препаратів для прийому всередину (орунгал, нізорал, ламізил) відсоток излеченности, за даними фірм-виробників, в інструкціях до препаратів становить близько 80-86%, не кажучи вже про досить серйозні протипоказання і можливі побічні впливи на внутрішні органи.

Зовнішнє лікування оніхомікозів має включати такі заходи:

Дезінфекцію взуття до, після і під час лікування (розчином «Формідрон» або порошком «Борозин»);

Максимальне поступове видалення рогових мас нігтьових пластинок, уражених грибами (застосування засобів «Мікоспор в наборі для лікування нігтів», «Уреапласт» і т.п.) ,

Тривалий час (приблизно 16 тижнів) періодичні, раз в 5-7-10 днів, мильно-содові ножні ванночки і чистки нігтів манікюрними пилками, щипчиками і т. д. після ножних ванн;

Застосування лосьйонів і рідин :

Клотримазол і орунгал.

Екзодерил і Нітрофунгін, рідина дбайливого і ін.

Лаків (лоцеріл, батрафен, аморолфіна та ін), лікування якими повинно проводитися не менше 12-14 місяців систематично, без перерв;

При оцінці ефективності лікування потрібно брати до уваги дані мікроскопії і посівів, тобто лабораторної діагностики до, після і під час лікування.

Протигрибкові засоби для прийому всередину, для ефективного лікування оніхомікозу використовуються при ураженнях, і викликаних дерматофітами та пліснявими грибами, і дріжджовими грибами, — це похідні імідазолу та триазолу (ітраконазол, кето-коназол, флуконазол), а також аліл аміни (тербінафін).

Апаратне лікування оніхомікозу нігтів на ногах.

«ЧЕРВОНОМУ» — комплексний апарат, що не має аналогів в Росії, унікальність якого полягає в депонування лікарського препарату в області ураження за рахунок використання комбінації трьох фізичних факторів — ультразвуку (фонофорез), магнітного і електричного полів (магніто — та електрофорез), в присутності водного розчину лікарського препарату (микотика).

Призначений для апаратного лікування оніхомікозу на ногах, мікозів стоп, піднігтьових гіперкератозів шляхом створення депо лікарського препарату в області ураження.

В косметологічних салонах в даний час проводиться застосування фунгіцидних лікарських засобів з метою лікування оніхомікозів нігтів на ногах при протезуванні та корекції пластинки.

В наші дні хворим пропонуються різні пристрої для протигрибкової обробки взуття, знищують патогенні гриби завдяки ультрафіолету і тепла.

Поради з лікування оніхомікозу в домашніх умовах.

Лікування оніхомікозу в домашніх умовах вимагає постійного контролю і протирецидивної терапії. Це основна порада. Ситуація, коли у літнього або старої людини є оніхомікоз стоп з давністю ураження понад 15-25 років, лікування не проводилося або було епізодичним і без лабораторного контролю, — це, на жаль, життєва ситуація. Уявімо, що хворий має складну поєднану патологію серцево-судинної системи, органів дихання і травлення. Природно, пероральний прийом фунгіцидних препаратів виключений.

Чистки нігтьових пластинок, мильно-содові ванночки, уявімо, протипоказані через хронічної лімфовенозної недостатності гомілок і стоп. Невже не лікувати зовсім? Ні в якому разі не впадати у відчай, пояснити хворому, що лікування буде полягати в застосуванні зовнішніх засобів, тривало, систематично, щодня, один-два рази в день.

Іноді можливе застосування лише 5% -ной спиртової настоянки йоду на уражені нігтьові пластинки — це краще, ніж залишити хворого без допомоги, коли він так її потребує. Регулярне лікування оніхомікозу нігтів в домашніх умовах рано чи пізно дає позитивний результат і пацієнт позбавляється від інфекції.

Профілактика грибкових захворювань має важливу роль в боротьбі з оніхомікозами: патогенні гриби дивно стійки і живучі в зовнішньому середовищі! Стійкі до дії високих температур, багатьох засобів дезінфекції, роками живуть на внутрішній поверхні домашнього та іншого взуття, довгий час зберігають свої хвороботворні властивості клітин лусочках шкіри і частинки зруйнованих нігтів, особливо — у вологому середовищі (на мокрих килимках, настилах лазень, душових тощо). Предмети гігієни-мочалки, ножиці, губки, рушники та ін. — повинні бути індивідуальними, звичайно.

Ви відвідуєте сауну, тренажерний зал, басейн, лазню? На здоров’я! Але візьміть з собою будь-яку з протигрибкових мазей, наприклад клотримазол, нізорал крем, або рідин, наприклад саліциловий спирт або рідина «Экзодерил», або порошок «Борозин» і після водних процедур, ретельно витерши ноги, обробіть шкіру одним з фунгіцидних засобів профілактично.

Лікування оніхомікозу нігтів на ногах.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Поразка грибком шкіри і її придатків– одна з актуальних проблем дерматології. Це пов’язано з тим, що оніхомікоз нігтів на ногах зустрічається все частіше, призводить до істотного косметичного і фізіологічного дискомфорту, викликає хронічну інтоксикацію всього організму.

Що таке оніхомікоз.

Поразка нігтів грибковою інфекцією або оніхомікоз – інфекційне захворювання, обумовлене проникненням міцелію грибкової флори в тканини нігтьової пластини з порушенням її структури і зовнішнього вигляду.

Патогенез захворювання нескладний і спрощено являє собою наступну послідовність розвитку захворювання:

Постійний вплив на шкіру і нігті ступень несприятливих факторів. Контакт схильних ділянок шкіри з грибковим агентом. Проникнення мікроорганізму в роговий і нижележащие шари шкіри. Активне розмноження грибка в заражених тканинах. Поширення мікозу на прилеглі нігті, ложе і зону росту. Руйнування тканин в процесі життєдіяльності грибка з розвитком характерних клінічних проявів.

Згідно зі статистичними даними, що таке оніхомікоз, не з чуток знають близько третини населення. Хвороба може зустрічатися у людей різного віку, але у дітей до підліткового періоду зараження відбувається вкрай рідко. Клінічна картина не має гендерних відмінностей, але частота захворювання вище у чоловіків.

Виникнення мікозу шкіри і нігтьових пластинок ступень у дітей раннього віку-несприятлива ознака важкого імунодефіциту. Цей стан вимагає невідкладного і глибокого обстеження системи імунітету малюка.

Причини і сприятливі фактори.

Етіологія грибкового ураження нігтів полягає в зараженні такими мікроорганізмами, як:

дерматофіти (T. rubrum, T. interdigitale); дріжджі роду candida (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis); плісняві грибки (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Оніхомікоз на ногах виникає з-за того, що під впливом факторів в області нігтів і навколишніх тканин створюються сприятливі умови для розмноження патологічної флори грибків.

Привертають до мікозів стоп:

недостатня гігієна (погане просушування міжпальцевих проміжків, рідкісне миття ніг і зміна панчішно-шкарпеткових виробів); дисгідрозі стоп, що супроводжується мокнутием і тріщинами між пальцями; сухість шкіри; порушення кровообігу в нижніх кінцівках (ангіопатії, варикозна хвороба, тромбофлебіт, діабетична стопа); ендокринопатії (цукровий діабет, гіпотиреоз, ожиріння); відвідання місць громадського користування і зневага до гігієнічним правилам (басейн, душові в спортзалах, лікарнях, настили на пляжі); ураження нігтів (травма, тривале використання нарощених нігтів, стійких покриттів, неякісне проведення педикюру); тривале лікування антибіотиками, цитостатиками; імунодефіцити різного походження.

Всі ці фактори призводять до того, що грибковий міцелій безперешкодно проникає в товщу пластини, викликаючи там запальні і дистрофічні зміни.

Класифікація.

Згідно вітчизняної класифікації оніхомікозів в залежності від змін в нігтьової пластини виділяють 3 їх типу:

Атрофічний. Нормотрофічний. Гіпертрофічний.

У номенклатурі мікозів нігтів використовується позначення ураженої частини:

дистальний-грибок вільного краю; латеральний-ураження бічної частини; проксимальний-вогнище пошкодження локалізується в лунці біля зони росту; тотальний-патологічний процес охоплює весь ніготь.

Залежно від глибини ураження грибок може бути поверхневим білим (початкова стадія) і глибоким (запущена, пізня стадія). При постановці діагнозу вказується назва пальця, обсяг ураження нігтя, відсутність або наявність ускладнень (лізис, оніхогрифоз, врослий ніготь, бактеріальне запалення).

Клінічна картина.

Симптоми нігтьового грибка в залежності від форми пошкодження тканин можна уявити у вигляді таблиці. Тип оніхомікозу Клінічні ознаки Атрофічний (оніхолітичний) Уражена частина нігтя буро-або брудно-сіра. Нігтьова пластина втрачає форму, стоншується. Тканини розчиняються з оголенням нігтьового ложа Нормотрофічний Змінюється колір нігтя. З’являються білі, жовті плями і смужки. Товщина нігтя зберігається. Гіпертрофічний Змінюється колір, стає брудно-жовтим, тьмяним. Під нігтем відбувається розростання тканин, він потовщується, відходить від ложа по краях, кришиться. Оніхомікоз на фото представлений нижче.

Лікування оніхомікозу нігтів на ногах процес тривалий і повинен обов’язково проходити під контролем фахівця. Сучасна дерматологія має безліч методів боротьби з грибком стоп, серед яких:

системні антимікробні препарати; місцеві антімікотікі у вигляді мазей, кремів, лаків, паст; засоби для самостійного зняття нігтьової пластини; фізіотерапія; апаратна косметологія; хірургічне видалення нігтів.

Крім аптечних та інструментальних способів лікування, як допоміжний метод боротьби з грибком в легких випадках використовуються домашні народні кошти.

Консервативне лікування.

Аптечний ринок переповнений протигрибковими засобами різної цінової категорії. Тому лікування оніхомікозу нігтів недорогими, але ефективними препаратами цілком можливо. При призначенні терапії лікар враховує обсяг і ступінь пошкодження, давність процесу, наявність протипоказань.

Системна терапія оніхомікозу.

Таблетки від оніхомікозу нігтів на ногах містять активну речовину, що володіє антимикотическим дією. До них відносяться:

Такі препарати слід приймати всередину тривало. Всмоктуючись в кров, антимикотик накопичується в зоні грибкового запалення і руйнує клітинні структури мікроба.

Препарати для лікування оніхомікозу системної дії представлені в таблиці.

Діюча речовина Торгова назва Курс лікування Кетоконазол Ороназол, Нізорал, Кетоконзол, Микозорал, Фунгавис Від 6 міс до 1,5 років Ітраконазол Кандитрал, Орунгал, Итразол, Румикоз, Миконихол Від 3 міс Тербінафін Ламізил, Фунготербин, Бинофин, Тербинокс, Цидокан Від 3 міс Гризеофульвін Гризеофульвін-фаркос, Гризеофульвін, Фульцин 1 – 1,5 року Флуконазол Мікомакс, Дифлюкан, Флюкостат, Проканазол, Нофунг 6 міс – 1 рік.

Показано призначення системних антимікотиків при таких станах, як:

проксимальна, тотальна і запущена стадія дистально-латеральної форми; поразка більше половини нігтя; пошкодження паросткової зони; гіперкератоз, оніхолізисом; неефективність місцевого лікування; поєднане ураження шкіри стоп; залучення в патологічний процес більш 3 нігтів.

Найефективніше лікування грибка нігтів-поєднання етіотропної (згідно збудника) місцевої та системної терапії. Тривалість лікування визначається швидкістю відростання нового нігтя, що істотно залежить від віку хворого.

Місцеві протигрибкові засоби.

Вилікувати оніхомікоз можна за допомогою місцевих препаратів, які мають найрізноманітніші лікарські форми. Це можуть бути мазі (Клотримазол, Ламізил, Тербінафін, Міконазол, Номидол, Мікосептін, Экзодерил крем ), лаки (Лоцеріл, Офломил, Экзодерил лак). Також використовуються й інші види засобів.

Серед показань до виключно місцевої терапії виділяють:

дистально-латеральна форма на початковій стадії; поверхневий білий грибок нігтів; пошкодження менше половини нігтьової пластини; залучення до запалення 1-2 нігтів; помірний гіперкератоз.

Для нанесення безпосередньо на ніготь можуть використовуватися препарати, наведені в таблиці.

Активна речовина Торгова назва Форма випуску Ціклопірокс Батрафен, Фонжиаль, Цитрополи Лак для нігтів, крем Тербінафін Экзифин, Ламізил, Тербифин, Бинафин, Миконорм Спрей, гель, крем Ізоконазол Травокорт, Крем Травоген Клотримазол Фунгинал, Клотримазол, Амиклон, Кандид, Кандизол Крем, порошок, аерозоль, мазь, гель Міконазол Микозон, Дактарін Спрей, крем Бифоназол Бифосин, Микоспор, Бифасам Крем, порошок, розчин, спрей Аморолфіна Онихелп, Лоцеріл, Офломил, Экзоролфинлак Лак Нафтифін Микодерил, Экзодерил Розчин, крем Еконазол Певарил, Ифенек, Экодакс Порошок, крем, розчин Кетоконазол Микозорал, Дермазол, Микокет, Нізорал, Себозол Мазь, крем Наносити місцеве ліки необхідно на підготовлену поверхню нігтя. Для цього попередньо проводять розпарювальну ванночку для ніг з додаванням соди або лікувальних трав (череда, ромашка, календула, кора дуба). Потім поверхню висушують і наносять препарат на уражені ділянки. Тривалість лікування залежить від ступеня ураження нігтя.

Фізіопроцедури.

Методики фізіотерапевтичного впливу на організм при мікозі стоп з ураженням нігтів можуть використовуватися як засіб, що прискорює процес одужання. Під впливом фізичних факторів поліпшується кровообіг, відбувається стимуляція загоєння, зростання нових тканин.

При оніхомікозі можуть використовуватися такі фізіопроцедури, як:

діатермія; ампліпульстерапія; пелоїдотерапія; місцевий вплив лазерного випромінювання і опромінення периферичних судин; аплікації парафіну, озокериту; дарсонвалізація; магнітотерапія на паравертебральні області поперекового відділу.

Призначаються физипроцедуры короткими курсами при знятті гострого запалення в період відновлення.

Методи видалення нігтьової пластини.

Якщо після тривалого консервативного лікування видимого результату немає, то застосовують лікування нігтів при оніхомікозі з видаленням нігтя. В цьому випадку вдається домогтися лікування в більш короткі терміни.

Медикаментозні засоби.

При легких поверхневих формах грибка нігтів можуть використовуватися медикаментозні засоби видалення нігтьової пластини на основі кератолітичну коштів. Самостійно видалити уражений грибком ніготь можливо за допомогою таких аптечних засобів, як:

Принцип дії у цих коштів однаковий і застосування доступно кожному. Перед нанесенням розчинного засобу або наклеюванням пластиру необхідно розпарити ноги. Після цього верхній шар нігтя акуратно спиливается індивідуальної пилкою. Наноситься препарат товстим шаром або наклеюється пластир. Шкіра навколо закривається звичайним пластиром або на неї можна нанести цинкову мазь. Відповідно до Інструкції після закінчення часу впливу препарату він видаляється, а розм’якшені тканини нігтя знімаються скребком або пилкою.

Апаратна косметологія.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Лікувати оніхомікоз стоп можна в косметологічній клініці за допомогою апаратного педикюру і лазерного видалення нігтьової пластини. При апаратному педикюрі після очищення і нанесення на ніготь дезінфікуючого засобу проводиться обережне пошарове його спилювання, після чого на нігтьове ложе наноситься антимікотик і стерильна пов’язка.

За допомогою лазерної установки випромінювання неодимового лазера дозволяє швидко і безболісно прибрати весь ніготь. Процедура видалення займає близько 10 хвилин. Для повного очищення нігтьового ложа потрібно курс з 3-5 сеансів.

Косметичні салони не займаються лікуванням грибка. Тільки клініки, у штаті яких є лікарі косметологи-дерматологи надають якісні послуги з позбавлення від цієї хвороби.

Хірургічні методи.

Радикальним методом лікування грибка нігтів є хірургічне видалення нігтьової пластинки. Проводиться часткове або повне зняття пошкодженого нігтя з оголенням нігтьового ложа.

При залученні в процес паросткової зони (матриксу) використовують крайову або тотальну матриксэктомию. Після цього порушується зростання нового нігтя і залишається косметичний дефект.

Процедура хірургічного висічення або видалення нігтя має доведену ефективність, але болюча, вимагає тривалого відновлення і загрожує бактеріальними ускладненнями.

Народна медицина.

Народні засоби від оніхомікозу застосовуються тільки після консультації з дерматологом і не здатні замінювати офіційні антимікотичні засоби. У домашніх умовах можна використовувати такі безпечні рецепти:

Організувати содову ванночку для ніг. Для цього в 3 літрах гарячої води розводять 2 стіл. л. харчової соди. Через 10 хвилин ноги ретельно обсушуються. Область навколо пошкодженого нігтя рясно змастити вазеліном і змастити пластину 70 % оцтом і дати висохнути. Процедуру повторювати щодня протягом 2 тижнів. Підготувати по 1 стіл. л. тертого часнику, цибулевої кашки, м’якоті алое. Інгредієнти змішати з 1 стіл. л. вазеліна і такою ж кількістю бджолиного воску. Суміш прокип’ятити на повільному вогні протягом 2 хвилин, дати охолонути. Щодня прикладати засіб у вигляді компресів, до одужання. Соком з свіжозрізані чистотілу змащувати уражену ділянку 2 рази на день протягом 14 днів.

Грибкові захворювання нігтів поширені повсюдно і зустрічальність їх неухильно зростає. Тому важливо не пропустити перші ознаки зараження, знати, чим і як лікувати оніхомікоз на ногах і що робити для профілактики рецидиву. Своєчасне звернення до лікаря забезпечить швидке і ефективне позбавлення від неприємної проблеми.

Оніхомікоз у дітей.

Оніхомікоз становить одну третину від усіх грибкових інфекцій шкіри. Нові, більш ефективні протигрибкові препарати зробили лікування оніхомікозу легше. Тербінафін та ітраконазол є терапевтичними альтернативними засобами. Безперервна пероральна терапія тербінафіном є найбільш ефективною щодо дерматофітів, які присутні в більшості випадків оніхомікозу. Короткочасна терапія ітраконазолом так само безпечна і ефективна, причому це більш економічно і зручно, ніж інші препарати. При опитуванні пацієнтів, які отримували нові протигрибкові засоби, стало відомо, що ці препарати мають хороші шанси при лікуванні оніхомікозу та його ускладнень.

Оніхомікозом (оперізуючий лишай) є грибкова інфекція нігтьового ложа або пластини. Нігті ніг страждають частіше, ніж нігті рук. Оніхомікоз припадає на одну третину покривних грибкових інфекцій і половини всіх нігтьових захворювань. Оперізуючий лишай (тут можна почитати про лишай у дітей і його симптомах) відбувається в основному у дорослих, найчастіше після 60 років. Захворюваність цією інфекцією, в даний час зросла, із-за неякісного взуття, громадських роздягалень і саун, де поширення різних штамів гриба відбувається в дуже значній мірі. Оніхомікоз у дітей зустрічається рідко, за оцінками, поширеність становить всього 0,2 відсотка. Найчастіше розвивається оніхомікоз у дітей з імуносупресією (наприклад, синдром набутого імунодефіциту, хіміотерапії, вроджених синдромів імунодефіциту), сильної сімейної генетикою, вродженим оніхомікозом або великими шкірними мікозами (тут можна почитати про мікозі у дітей). Хоча гризеофульвін все ще залишається основою лікування оніхомікозів у дітей , ефективність цього препарату є змінною, і рецидиви стали поширеним явищем. Нові Доступні ліки можуть поліпшити традиційно посередні результати лікування в цій віковій групі.

Але поки не затверджені такі препарати як Тербінафін і ітраконазол для застосування у дітей. Тим не менш, деякі дослідження показали, що тербінафін може бути безпечним і ефективним у лікуванні стригучого лишаю, і має ліцензію на ці цілі вже в декількох країнах. У більш обмежених випробуваннях, ітраконазол також показав безпеку і ефективність в лікуванні оперізуючого лишаю волосистої частини голови. Тербінафін в основному активний відносно дерматофітів, його добова доза залежить від ваги дитини: 62.5 мг, якщо вага дитини не перевищує 20 кг, 125 мг між 20-40кг і 40кг вище 250 мг. Тривалість терапії, як і у дорослих, становить 6 тижнів для нігтів рук і 12 тижнів для нігтів ніг. Ітраконазол має широкий спектр, але повинен прийматися з їжею. Знову ж дозування, пов’язані з вагою дитини: 5мг до 20 кг, 100 мг / добу від 20-40кг, і 200 мг / добу понад 40 кг. Як і у дорослих, воно може прийматися безперервно протягом 6-12 тижнів, в залежності від стадії інфекції.

Якщо ефективність і безпека тербінафіну та ітраконазолу доведуть офіційно, як необхідні для лікування інфекції нігтів, вони можуть стати потужним препаратами першої лінії терапії оніхомікозів у дітей . При вродженому і неонатальному кандидозі, вводиться внутрішньовенно флуконазол . Дитина повинна отримувати 6 мг на кг в перший день, 3мг на кг на другий день, а потім, з частотою 3мг на кг кожні 3, 2 і 1 день з інтервалами в залежності від віку новонародженого. При хронічному шкірно-слизовому кандидозі, доза становить 6-12 мг на кг У імунокомпетентних маленьких дітей, локальне лікування повинно розглядатися в першу чергу. Імідазоли можуть бути використані при оклюзії, що підвищує їх ймовірність проникнення. Хоча не так багато було сказано про їх застосування у дітей, спеціальний лак для нігтів (аморолфіна, ціклопірокс) може бути корисною альтернативою, за умови, що дитина не гризе нігті.

Оніхомікоз.

Загальні відомості. Оніхомікоз – що це за хвороба?

Оніхомікоз є грибковим ураженням нігтів у людини. Це одне з найбільш широко поширених захворювань зі сфери дерматології . Згідно з дослідженнями, цією хворобою страждає від десяти до п’ятнадцяти відсотків всього населення. Оніхомікоз-це вогнище грибкової інфекції, який існує протягом тривалого часу. Інфекція поступово поширюється по організму, тому в процесі лікування дуже важливо повністю позбутися збудника.

Виникнення оніхомікозу провокують гриби дерматофіти , трихофитоны , дріжджові , цвілеві гриби та ін Заразитися цією інфекцією можна в процесі використання різноманітних побутових предметів, взуття, манікюрного приладдя, при візиті в баню, сауну, громадський душ. Останнім часом значно збільшилася кількість випадків хвороби серед дітей і підлітків.

Захворювання нігтів провокують також різноманітні ураження: травми, переломи кісток кистей і стоп, поганий кровообіг у кінцівках, варикозна хвороба і ін Найчастіше хвороба проявляється у людей, які страждають соматичними і ендокринними захворюваннями, цукровим діабетом , мають порушення в роботі імунної системи , брали кортикостероїдні гормони або проходили курс терапії антибіотиками. При оніхомікозі крім зміни нігтів відбуваються алергічні зміни в організмі, до того ж гриби виділяють шкідливі токсини . Оніхомікоз проявляється по-різному, в залежності від виду збудника. Як правило, грибкова інфекція вражає нігті на стопах ніг, більш рідкісні випадки ураження нігтів на кистях. Трапляється, що інфекція проявляється одночасно на нігтях і кистей і стоп.

Форми оніхомікозу.

Прийнято розрізняти кілька форм оніхомікозу, в залежності від того, як змінюється в процесі хвороби пластина нігтя. Так, нормотрофическая форма хвороби характеризується тривалим збереженням нормальної конфігурації нігтів, які зазнали поразки. Для нігтів характерний тьмяний колір жовтуватий відтінок біля дистального краю, пластини в кутах нігтів більш товсті за піднігтьового гіперкератозу.

При оніхомікозі гіпертрофічної форми пластина нігтя потовщена, поступово нігті деформуються, на них з’являються поперечні риси. Колір-брудно-сірий. Іноді форма нігтів поступово стає клювовидной. При оніхомікозі атрофічної форми нігтьова пластина помітно руйнуються, відбувається процес її деформації, оголюється нігтьове ложе. Колір нігтів сіруватий або жовтий, вони досить тьмяні. Поразка за типом оніхолізису пластини передбачає витончення нігтів, їх відділення від нігтьового ложа. Нігті не блищать, їх колір – сірий або жовтий. Нормальне забарвлення присутнє тільки в області матриксу. Також зустрічаються комбіновані форми хвороби. У дітей уражаються нігті з деякими особливостями: їх поверхня стає шорсткою, пластина нігтя уражається у дистального краю, піднігтьового гіперкератоз – рідкісне явище.

Симптоми оніхомікозу.

Симптоми захворювання відрізняються в залежності від типу збудника. Так, для оніхомікозу, спровокованого T. rubrum, характерно множинне ураження нігтів. Спочатку на пластинах нігтів стоп з’являються жовті плями і поздовжні смуги. Нігті кистей рук також уражаються горизонтальними смугами, проте їх колір світліший і тьмяний. Оніхомікоз, викликаний T. interdigitale , відрізняється появою яскраво-жовтих плям або смуг, ніготь стає товщі у вільного краю, деформується його пластина.

Інфекційна хвороба, викликана дріжджоподібними грибами Candida, передбачає, що хвороба починається в основному на пальцях кистей. Валики нігтя стають товщі, по краях помітні сріблясті лусочки, у процесі пальпації людина відчуває біль, може виділятися трохи гною. Як правило, пластини нігтів стають рельєфними, на них з’являються поперечні борозни, пластина нігтя може зруйнуватися в проксимальній області. Пластина стає тоншою на бічних краях, її колір-жовтий. При хворобі, яку викликали цвілеві гриби, колір пластини нігтя змінюється з урахуванням виду збудника: він може бути синім, жовтим, коричневим, зеленим, чорним.

Залежно від того, де саме локалізується поразку, розрізняють оніхомікоз латеральний , дистальний , дистально-латеральний , проксимальний , поверхневий , тотальний . Латеральні ураження можуть поширитися по краю пластини на досить велику площу нігтя і навіть глибше матриксу.

Діагностика оніхомікозу.

Встановити подібний діагноз допомагає знайомство з клінічними проявами недуги. В першу чергу доктор, виявивши гриб, повинен за допомогою мікроскопічного дослідження матеріалу визначити його вид. Також культуру гриба виділяють за допомогою посіву на поживних середовищах. Якщо дослідження проводить досвідчений фахівець, то вже за допомогою мікроскопа він зможе розрізнити деякі види грибка. Оніхомікоз необхідно диференціювати з тими змінами, які відбуваються з нігтями при псоріазі , екземі , червоному плоскому лишаї .

Лікування оніхомікозу.

Щоб лікування оніхомікозу нігтів було максимально ефективним, необхідно використовувати комплексну терапію. Як правило, хворим призначаються системні антімікотікі, препарати для зовнішнього застосування, дія яких направлена на поліпшення кровообігу і зростання нігтьових пластинок. На сьогоднішній день існує дуже багато препаратів – антимікотиків системної дії. Фахівець, керуючись особливостями конкретного випадку, призначає такі препарати на певний період. Перед тим, як починати процес лікування, слід обов’язково зробити загальний і біохімічний аналізи крові.

Найбільш відомими препаратами даного типу є Гризеофульвін , Тербінафін ( Ламізил ), Ітраконазол ( Орунгал ), Кетоконазол ( Нізорал ), Флуконазол ( Дифлюкан ). В якості зовнішніх засобів успішно застосовуються спеціальні протигрибкові розчини у вигляді лаків – Батрафен , Лоцеріл та ін. Перед використанням таких препаратів слід прибрати уражену ділянку нігтьової пластини. Щоб визначити, чи вдалося повністю вилікувати оніхомікоз, слід визначити, чи зникли клінічні прояви хвороби, чи відросли повністю нігті. Також важливо, щоб аналізи на гриби три рази поспіль були негативними. Вони проводяться безпосередньо після лікування, а пізніше-ще два рази з інтервалом в два місяці. Огляд хворі після лікування оніхомікозу нігтів проходять раз на три місяці протягом року.

Не менш важливим етапом лікування хвороби вважають епідемічні заходи. Так, дуже важливо дезінфікувати побувала у вживанні взуття, кип’ятити шкарпетки і панчохи, стежити за гігієною нігтів на руках і ногах.

Оніхомікоз.

ОНІХОМІКОЗ СТОП І НІГТІВ.

За даними ВООЗ, до 40% препаратів, які призначаються хворим за тими чи іншими показаннями, не мають науково доведеної ефективності. І особливо яскраво це проявляється в терапії окремих мікозів. Всупереч твердженням досить настирливої реклами, в даний час не існує досить ефективних протигрибкових засобів, а наявні мають цілий «букет» побічних ефектів. Такий стан справ визначило включення комітетами ВООЗ завдання розробки ефективних протигрибкових засобів на четверте місце, негайно після аналогічних цілей щодо артеріальної гіпертензії, розсіяного склерозу і ревматичних захворювань. Але ж лікуватися-то треба! І як це зробити з найменшим ризиком і максимальним успіхом?

Більш докладно стаття представлена тут.

ОНІХОМІКОЗ (від грецьких слів ‘онихос’ — ніготь + ‘мікос’ — грибок) являє собою специфічне ураження нігтів, викликане різними патогенними грибками. Синоніми назви — грибок нігтів, нігтьової грибок. На практиці дана патологія розвивається зазвичай вдруге, на тлі ураження мікозом шкіри пальців, міжпальцевих складок, долонь і стоп. Як свідчить статистика, зустрічальність цієї патології охоплює близько 10% населення, а загальна захворюваність за останні 10 років зросла більш ніж у 2 рази. У пацієнтів з оніхомікозом нігті на стопах уражені у 80%. При цій локалізації вживається ще й термін ‘оніхомікоз стоп’. Захворювання, як правило, починається у віці 20-50 років і переважає у чоловіків. Спеціальні дослідження вказують, що дорослі хворіють на оніхомікоз більш ніж в 30 разів частіше, ніж діти і підлітки. Якщо у людей молодше 18 років він зустрічається в 2,6% випадків, то 90% хворих складають літні люди [1, 2].

Фактори ризику виникнення оніхомікозу, крім присутності у пацієнта хронічної грибкової інфекції взагалі, включають сімейний анамнез, вік, майновий статус пацієнта та рівень його культури, наявність імуносупресивних захворювань (діабет, загальна ослабленість тощо), відвідування громадських лазень і носіння тісного взуття. Крім цього, його появі сприяють травми, часті мацерації шкіри, схильність до гипергидрозу стоп (підвищеної пітливості) і кистей, наявні порушення периферичного кровообігу [3].

Зростаюча поширеність грибкової інфекції пояснюється тим, що багато людей, заражаючись нігтьовим грибком, уникають лікування і не звертаються до лікаря. Сьогодні типові хворі на оніхомікоз мають історію хвороби, що триває роками. Невиліковний грибок веде до зараження інших людей, в першу чергу — членів сім’ї. Інфікування відбувається при контакті з патогенними грибами, які зазвичай містяться в лусочках шкіри і шматочках нігтьових пластинок хворих людей. Нерідко хворі намагаються позбутися від грибка самостійно за допомогою зовнішніх засобів або різних ‘народних методів’. Але багато досліджень показали, що таке лікування оніхомікозів в переважній більшості випадків виявляється неефективним [4, 5].

Клінічні прояви. На практиці прийнято розрізняти різні клінічні форми оніхомікозу (периферичний, проксимальний, дистрофічний і т. п.), які певною мірою відображають стадію (ступінь розвитку) даної патології. Вона в певній мірі залежать як від вірулентності грибка, що викликав захворювання, так і від сприйнятливості самого пацієнта. Збудниками оніхомікозу найчастіше є дерматофіти, дріжджоподібні і цвілеві грибки. Найбільш часто зустрічається Тгiсhорhyton rubrum (Тг. rubrum), який вражає нігті ніг втричі частіше, ніж рук. Трохи йому поступається Сandida spec. і Тг. mentagrophytes var. interdigitale (Т. interdigitale), що вражає тільки нігті ніг. Рідше зустрічається оніхомікоз, обумовлений Тг. viоlасеum і Тг. tonsurans. Ще рідше у пацієнта виділяється інші грибки (зоофільні трихофітони, трихофітон Шенлейна, цвілеві грибки Аspergillus, Scopulariopsis та ін.).

Зовні захворювання проявляється потовщенням, розпушуванням і ламкістю нігтя. Уражені нігті деформуються, тьмяніють, жовтіють, потовщуються, потім кришаться (рис.1). Згодом грибкове ураження приймає важкий характер. І якщо початкові стадії оніхомікозу, як правило, призводять лише до косметичних дефектів, то з часом у пацієнта з’являються труднощі з доглядом за нігтями, з носінням взуття. У пацієнтів з’являються больові відчуття, дискомфорт при ходьбі, які в різній мірі обмежують його активність і рухливість. Ряд спеціальних досліджень показали, що у хворого оніхомікозом різко знижується якість життя — сукупність емоційних, фізичних і соціальних факторів, що визначають його самооцінку і відчуття здоров’я. Хворі стають недовірливими, уникають роздягатися або роззуватися в присутності інших (наприклад, на пляжі і в басейні), відчувають переживання того, що інші помітять стан їх нігтів [1, 4, 6].

Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини і лабораторних даних (виявлення ниток міцелію і спор в зіскрібків з низинних ділянок нігтя, подногтевых мас і виділення культури грибка).

Ефективне лікування оніхомікозу стоп, метою якого є лікування збудника і нормалізація зовнішнього вигляду нігтя, являє собою, в переважній більшості випадків, дуже серйозні труднощі. Як загальне правило, конкретна лікувальна тактика залежить від стадії (клінічного типу) оніхомікозу, які враховують його розповсюдженість та ступінь ураження нігтя.

Засоби для зовнішнього застосування досить ефективні тільки в початкових стадіях захворювання. Як показує досвід, при залученні в патологічний процес нігтьової пластинки в переважній більшості випадків необхідна системна протигрибкова терапія. В основному, це пов’язано з тим, що зовнішні засоби не проникають у ті місця, де ховається збудник інфекції — нігтьову пластинку. В той же час вони можуть використовуватися з системними протигрибковими препаратами з метою профілактики рецидиву ураження нігтя. Найбільш перспективні для цього, залежно від конкретної стадії і форми оніхомікозу, а також з урахуванням особливостей проведеного лікування, препарати ціклопірокс (наприклад, крем Батрафен), бифоназол (наприклад, Бифонал-Здоров’я або Микоспор), клотримазол (наприклад, Кандид Б або Клотрисал-КМП), похідні імідазолу, цинк піритіон та ін.

Ще кілька років тому медикаментозне лікування оніхомікозу було обмежене місцевими препаратами і двома не надто ефективними системними засобами: гризеофульвіном і кетоконазолом. Їх використання давало високу частоту рецидивів — до 70-85%, вимагало дуже тривалих за термінами режимів прийому препаратів (10-18 міс.), постійний лабораторний контроль і, що, можливо, найголовніше, давало численні побічні ефекти. Поява протигрибкових засобів для системного застосування нової генерації (похідних ітраконазолу і тербінафіну) революціонізував лікування оніхомікозів з-за вельми істотного зменшення побічних ефектів при їх застосуванні, а також через зниження числа лікарських взаємодій. Вони пропонують більш короткі режими лікування, значно вищу ефективність і менші побічні ефекти. Флюконазол є альтернативою згаданим препаратів, і в самому найближчому майбутньому очікується поява на ринку його нових високоефективних похідних. Ефективність протигрибкових засобів нового покоління базується на їх здатності безпосередньо проникати в нігтьову пластинку у необхідних концентраціях, для чого зазвичай достатньо кількох днів від початку лікування. Окремі дослідження останніх років показали ефективність первинного лікування оніхомікозу у різних групах пацієнтів при використанні ітраконазолу (наприклад, Орунгал) і тербінафіну на рівні 35-50-70% [2, 3, 7]. В табл. 1 підсумовані рекомендації по використанню нової генерації системних протигрибкових препаратів при оніхомікозі і дано їх торгові назви.

В окремих випадках подальше зменшення частоти лікарських побічних ефектів, а також зниження термінів застосування протигрибкового препарату, може бути досягнуто поєднаним застосуванням протигрибкових засобів (системних і місцевих) і видалення нігтя. Останнє проводять хімічними засобами або механічним видаленням. Однак, на відміну від порівняно недавнього часу, коли така процедура була необхідна в більшості випадків, в даний час вона вважається виправданою при дуже товстих нігтях або у пацієнтів із непереносимістю лікарських препаратів. Ряд дослідників рекомендує в ряді випадків видалення нігтя також ще і з метою здешевлення загальної вартості курсу лікування [4, 7].

Разом з тим варто пам’ятати, що оскільки частота рецидивів грибкової інфекції, навіть при застосуванні нових і ефективних медикаментозних засобів, залишається досить високою, рішення про проведення лікування повинно прийматися з ясним розумінням пацієнтом можливих побічних ефектів, вартості такого курсу терапії, а також ризику рецидиву оніхомікозу.

(Ламізил, Ламікон®, Тербизил, Экзифин, Бинафин, Тербин, Тербинокс, Фунготек)

(Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Мікомакс, Флуконазол, Медофлюкон, Тиерлит, Флугал)

Оніхомікоз: лікування і профілактика.

Головний дерматовенеролог Управління охорони здоров’я Донецької області.

Грибкові ураження нігтів (оніхомікози) відносяться до найбільш поширених дерматологічних захворювань. Вони зустрічаються у 10-15% населення, а серед осіб старше 60 років — майже у 30%. Оніхомікоз являє собою тривало існуючий осередок грибкової інфекції, що сприяє її поширенню і сенсибілізації організму, тому основна мета лікування грибкових інфекцій-повна елімінація збудника.

Збудниками оніхомікозу є такі гриби:

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Дерматофіти, серед них на першому місці стоїть T. rubrum, що викликає ураження нігтів стоп, кистей і будь-якої ділянки шкірного покриву. Потім T. mentagrophytes var. interdigitale, що вражає нігті на I і V пальцях стоп. З трихофітонів ураження нігтів викликають t. violaceum, t. tonsurans, t. schoenleinii, t. mentagrophytes var. gypseum, T. verrucosum.

Дріжджоподібні та плісняві гриби, з останніх частіше Scopulariopsis brevicaulis, викликають ураження нігтів переважно на перших пальцях стоп; потім різні види Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium та інші. Значення цвілевих грибів, як збудників оніхомікозу, зовсім недавно оспорювалося, в даний час доведено і більше не викликає сумнівів.

Зараження оніхомікозом може статися через предмети побуту: килимки у ванній, мочалки, взуття, а також при відвідуванні басейну, лазні, сауни, душа, спортзалу. Інфекції піддаються пацієнти будь-якого віку, в тому числі і діти, причому в останні десять років захворюваність серед дітей та підлітків зростає.

Інфікування нігтів сприяють їх травми, переломи кісток стоп, кистей, порушення кровопостачання кінцівок (серцева недостатність, облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно, варикозне розширення вен та інші). Захворюванню і важкому поширенню процесу більш схильні особи, які страждають важкими соматичними і ендокринними захворюваннями, а також імунними порушеннями, аномаліями рогообразованія; отримують кортикостероїдні гормони, імуносупресивну і масивну антибіотикотерапію. Частота мікозів стоп з ураженням нігтів майже в 3 рази вище, ніж в загальній популяції, у хворих на цукровий діабет.

Для оніхомікозу характерні не тільки зміна нігтів, але і алергічна перебудова організму. Крім того, гриби можуть виділяти токсини, доведена можливість лімфогематогенного поширення інфекції.

Клінічні прояви оніхомікозу різноманітні, це залежить від виду збудників. Найчастіше уражаються нігті на стопах (до 80%), рідше кистях, спостерігається і одночасне ураження стоп і кистей. Необхідно відзначити, що зовнішній вигляд нігтів в деяких випадках може бути однаковим як при оніхомікозі, так і при захворюваннях негрібковой природи. При подібній схожості можливі діагностичні помилки.

Залежно від характеру змін пластини нігтя, розрізняють такі форми ураження: нормотрофическая, гіпертрофічна, атрофічна і за типом онихолизиса.

При нормотрофической формі тривало зберігається нормальна конфігурація уражених нігтів, вони тьмяні, мають жовтувате забарвлення у дистального краю, потовщення в кутах пластин за рахунок піднігтьового гіперкератозу. При гіпертрофічній формі нігтьова пластина потовщена, спочатку жовтуватого забарвлення, поступово нігті стають деформованими, з поперечною исчерченностью, тьмяними, брудносерой забарвлення, розпушені у вільного краю. Нерідко нігті набувають клювоподібну форму або змінюються за типом оніхогрифозу, частіше на перших пальцях стоп. При атрофічній формі пластини значно руйнуються, деформуються і виглядають як роз’їденими у дистального краю, нігтьове ложе частково оголене, вкрите нашаруванням кришаться пухких рогових мас, нігті тьмяні, жовтуватого або сіруватого кольору. При ураженні по типу оніхолізису пластини стоншуються, відокремлюються від нігтьового ложа, втрачають блиск, стають брудносерого або жовтуватого кольору, проте в області матриксу зберігається нормальне забарвлення. У деяких хворих може бути комбінована форма оніхомікозу.

Поразка нігтів при оніхомікозі у дітей має деякі особливості: шорстка поверхня нігтів, конфігурація не завжди змінена, пластина вражена частіше у дистального краю, рідше зустрічається піднігтьового гіперкератоз.

При оніхомікозі, обумовленому T. rubrum, ураження нігтів буває множинним. Захворювання на пальцях стоп починається з появи жовтих плям або поздовжніх смуг по бічних краях пластин. На нігтях кистей рук вони виникають в центрі пластини і забарвлення їх більш світла — білувата або сірувата, нігті тьмяні. При оніхомікозі, викликаному T. interdigitale, спостерігається нормотрофическая форма ураження, в центрі пластини з’являються плями або смуги яскраво-жовтого кольору, іноді потовщується ніготь у вільного краю, деформується пластина, яка виглядає як би изъеденной.

При ураженні дріжджоподібними грибами роду Candida процес починається з заднього або бічних валиків, переважно на пальцях кистей. Валики стають потовщеними, набряклими, гиперемованими, по краю видно сріблясті лусочки, зникає эпонихион, при пальпації відчувається хворобливість, іноді виділяється крапелька гною. Нігтьові пластини зазвичай нерівні, з поперечними борознами, що йдуть паралельно задньому валику, іноді пластина руйнується у проксимальній області. Однак ці зміни нігтя викликають трофічні порушення в області валика. При кандидозному ураженні нігтьова пластина стоншується з бічних країв, рідше з дистальної частини, не приростає до ложа, має жовтувате забарвлення. Поразка нігтя може бути і без зміни валика.

При оніхомікозі, обумовленому пліснявими грибами, колір нігтьової пластини змінюється в залежності від виду збудника, вона буває жовтого, зеленого, синього, коричневого, чорного кольорів.

В залежності від локалізації ураження необхідно розрізняти оніхомікоз:

Причому латеральне поразка може поширюватися по краю пластини на третину, дві третини нігтя, до матриксу і глибше. Це вкрай важливо враховувати при призначенні терапії.

Діагноз оніхомікозу встановлюється на підставі клінічних проявів, виявлення гриба при мікроскопічному дослідженні патологічного матеріалу і виділення культури гриба на поживних середовищах.

Для цього дрібні шматочки нігтя, піднігтьові рогові нашарування заливають у центрифужной пробірці 15-20% розчином KOH або NaOH, залишають на добу при кімнатній температурі. Потім пастерівської піпеткою переносять осад на предметне скло, накривають покривним склом і переглядають під мікроскопом при малому і великому збільшенні. В препараті при наявності грибкового ураження виявляється міцелій гриба у вигляді ниток, які можуть бути тонкими і товстими, рівними, розгалуженими, септированными або спорулированными, а також групи почкующихся спір або міцелій з брунькуванням (при кандидозному ураженні).

Вид гриба визначається при посіві на живильне середовище Сабуро. Досвідчений лаборант при мікроскопічному дослідженні патологічного матеріалу може відрізнити міцелій дерматофітний від дріжджового або пліснявого.

Оніхомікоз слід диференціювати зі змінами нігтів, які спостерігаються при псоріазі, червоному плоскому лишаї, екземі, а також з ониходистрофиями неясної етіології. Зміна нігтів при шкірних захворюваннях може передувати висипань на шкірі і тривалий час бути ізольованим.

При псоріазі часто спостерігається відшарування нігтів від ложа у дистального краю (оніхолізисом), потовщення пластин за рахунок піднігтьового гіперкератозу, у деяких хворих — наперстковидная истыканность пластин з лущенням в ямках. Іноді нігті руйнуються, набувають жовтувате забарвлення, але найбільш характерною ознакою є ущільнення шкірного валика у зміненого дистального краю пластини, що ніколи не спостерігається при оніходістрофії.

При червоному плоскому лишаї часто утворюється глибока тріщина в центрі нігтя, зміни можуть бути і у вигляді поздовжніх гребінців, тріщин, з вираженим подногтевым гіперкератозом, у дистального краю пластини обламуються. Внаслідок розщеплення, ламкості іноді настає часткова або повна втрата нігтя.

При екземі на пальцях кистей або стоп нігті стають нерівними за рахунок утворення поперечних борозен, вони розм’якшуються, відшаровуються у дистального краю. Як правило, потовщений нігтьової валик, може бути відсутнім епонихий, як при кандидозному ураженні, запальні явища незначні.

Ониходистрофия або трофічні зміни нігтів розвиваються внаслідок безпосереднього впливу різних факторів: контакту з пральним порошком, миючими засобами, професійні шкідливості, а також при патології внутрішніх органів.

При мікотичному ураженні нігтьових пластинок застосування одних лише протигрибкових засобів місцевої дії малоефективно. Розраховувати на успіх можна лише при комплексному, патогенетичному лікуванні захворювання. Воно включає системні антимікотики, зовнішнє лікування, препарати, що поліпшують ріст нігтьових пластинок і кровообіг. На час лікування доцільно виключити прийом інших лікарських препаратів, крім життєво необхідних. Для попередження побічних ефектів протигрибкових препаратів у вигляді різноманітних алергічних уражень шкіри може бути корисною гіпоалергенна дієта, особливо у осіб з обтяженим анамнезом щодо лікарської і аліментарної переносимості. Перед початком лікування доцільно провести загальний і біохімічний аналізи крові.

З впровадженням в практику антимикотиков системної дії з’явилася реальна можливість допомогти хворим, що страждають оніхомікозом. Сьогодні існує широкий вибір цих препаратів. Лікар визначає необхідність їх призначення, встановлює режим і тривалість прийому.

Гризеофульвін використовується в мікологічній практиці близько 40 років і є першим антимікотиком системної дії, який застосовують для лікування оніхомікозів. У перший місяць лікування препарат призначають по 6-8 таблеток на добу (750-1000 мг), у другій — у такій же дозі через день, потім, аж до відростання здорових нігтьових пластинок, 2 рази в тиждень. Гризеофульвін приймають в 3 прийоми з чайною ложкою рослинного масла. Тривалість лікування при оніхомікозі кистей становить 4-6 місяців, при оніхомікозі стоп — 9-12 і навіть 18 місяців. Велика кількість побічних ефектів, а також високий відсоток рецидивів захворювання обмежують застосування препарату.

Кетоконазол (Нізорал) застосовують у добовій дозі 200 мг (1 таблетка) під час їжі. Тривалість терапії при ураженні нігтьових пластинок кистей складає 4-6, при оніхомікозі стоп — 8-12 місяців.

Ітраконазол (Орунгал) призначають по пульсової методикою: 7 днів по 400 мг/добу (по 200 мг вранці і ввечері), потім 3-тижневу перерву і 7-денний курс лікування; при оніхомікозі кистей — 2 курси пульс-терапії, при оніхомікозі стоп — 3-4 курсу.

Тербінафін (Ламізил) використовують щодня в добовій дозі 250 мг (1 таблетка), при оніхомікозі кистей — 1,5 місяця, при оніхомікозі стоп — 3 місяці.

Флуконазол (Дифлюкан) призначають у дозі 150 мг 1 раз на тиждень протягом 6 місяців при оніхомікозі кистей і 8-12 місяців при оніхомікозі стоп. В даний час на українському ринку з’явився флуконазол — Мікосист. Для лікування мікотичної інфекції нігтів препарат використовують порівняно недавно.

Тербінафін (Екзифін) являє собою аліламінове похідне з широким спектром протигрибкової дії, надає фунгіцидну дію відносно дерматофітів, цвілевих грибів і деяких диморфних грибків.

1 таблетка містить 250 мг тербінафіну гідрохлориду. При прийомі всередину Екзифін швидко дифундує через дермальний шар шкіри і накопичується в ліпофільному роговому шарі. Екзифін також секретується в шкірний жир, в результаті чого створюються його високі концентрації в волосяних фолікулах, волоссі і шкірі. Протягом перших декількох тижнів після початку прийому препарату всередину активна речовина накопичується в шкірі і нігтьових пластинках в концентраціях, що забезпечують фунгіцидну дію. Препарат виводиться переважно з сечею, головним чином у вигляді метаболітів. Їжа не впливає на біодоступність Екзифіну. Показання для застосування Екзифіну наступні: дерматомікози (епідермофітія шкіри та нігтьових пластинок, рубромікози, трихофітії, мікроспорії), кандидози шкіри, слизових оболонок.

Комбінуючи системне і зовнішнє лікування оніхомікозів, вдається досягти більш швидкого одужання. Перед обробкою нігтьової пластинки протигрибковими розчинами, лаками обов’язково потрібно видалити уражену ділянку нігтя механічним шляхом або за допомогою кератолітичну пластирів.

Батрафен лак для нігтів (активна речовина — циклопірокс) застосовують для змазування нігтьових пластин 1 раз в день тонким шаром протягом 6 днів, на 7-й день лак знімають рідиною для зняття лаку і знову наносять лак. Середня тривалість лікування становить 6 місяців для нігтів на руках і 9-12 місяців для нігтів на ногах.

Лоцеріл лак для нігтів (активна речовина — аморолфина гідрохлорид, 5% по 5 мл) наносять на уражені нігті пальців рук або ніг 1-2 рази в тиждень. Середня тривалість лікування — 6 місяців для нігтів на руках і 9-12 місяців для нігтів на ногах.

На сьогоднішній день не викликає сумніву факт, що комбінована терапія-найефективніший спосіб лікування оніхомікозів, тому ключовим моментом стає вибір оптимальної комбінації системного і зовнішнього антифунгальних препаратів.

Критерієм излеченности хворих оніхомікозом служить зникнення клінічних проявів, повне відростання нігтів і 3-кратні негативні аналізи на гриби, проведені після закінчення лікування, потім через 2 і ще через 2 місяці. Диспансерне спостереження за хворими з оніхомікозом рекомендується проводити раз на 3 місяці протягом року.

Вкрай важливими в комплексному лікуванні пацієнтів, які страждають оніхомікозом, є протиепідемічні заходи. Так, пацієнту, який отримує лікування з приводу оніхомікозу, необхідно обробити взуття, що була у вживанні, яка підлягає дезінфекції. Ватним тампоном, змоченим 40% розчином формаліну, протирають внутрішню поверхню взуття і залишають його в шкарпетці. Взуття поміщають в поліетиленовий мішок на ніч, потім тампон виймають, взуття провітрюють до зникнення запаху дезінфектанту. Панчохи і шкарпетки кип’ятять. При обробці взуття необхідно дотримуватися запобіжних заходів, так як формалін-токсична речовина.

У цьому повідомленні представлені результати клінічного дослідження тербінафіну (Екзифін, » др. Редді’с Лабораторіс Лтд», Індія) в таблетках, що містять 250 мг тербінафіну гідрохлориду. Дослідження проводилося в міському клінічному шкірно-венерологічному диспансері #1 М. Донецька. Екзифін був призначений 63 хворим на оніхомікоз (з них — 14 жінок, 45 чоловіків і 4 дітей). Вік пацієнтів — від 4 до 73 років. Давність захворювання становила від 5 місяців до 40 років. Діагноз у всіх хворих був підтверджений мікроскопічно, і у 46 — культурально (отримано зростання Trichophyton rubrum). Ураження нігтьових пластин стоп відзначалося у 48 пацієнтів, кистей-у 9, стоп і кистей-у 6. Гіпертрофічна форма — у 36 осіб, нормотрофическая— у 19, ураження нігтів за типом онихолизиса — у 8; множинне ураження нігтів — у 54, одиничне — у 9 пацієнтів.

Перед початком терапії всім пацієнтам було проведено біохімічне дослідження функції печінки. У дослідження не включали вагітних, годуючих матерів, хворих з хронічною патологією печінки і нирок, а також тих, хто недавно лікувався місцевими і системними антимикотиками. Дорослі отримували Экзифин по 250 мг щодня, діти з масою тіла до 20 кг — 62,5 мг, від 20 до 40 кг — 125 мг, більше 40 кг — 250 мг. Всім дорослим пацієнтам призначали судинні препарати, препарати, що покращують зростання нігтьових пластинок, зовнішню терапію. Тривалість лікування у 38 пацієнтів становила 3 місяці, у 17 пацієнтів-4, у 8-2. Клінічне і микологическое лікування було досягнуто у 38 пацієнтів, 17 пацієнтів знаходяться під наглядом після тримісячної терапії (до повного відростання нігтьових пластин перших пальців стоп), та у 8 пацієнтів лікування триває. Всі пацієнти терапію Екзифіном переносили добре.

Наші спостереження дозволяють зробити висновок, що Екзифін є високоефективним препаратом при лікуванні хворих оніхомікозом, обумовленим Trichophyton rubrum. Термін лікування — від 3 до 6 місяців. Препарат володіє хорошою переносимістю, порівняно низька вартість його дозволяє проводити лікування більшого числа хворих.

Профілактика при оніхомікозах зводиться до особистих і громадських заходів, а так-ж до санітарно-освітньої роботи. Важливе значення має диспансерне спостереження хворих.

Диспансеризацію хворих мікозами стоп проводять дерматологи, вона включає наступні заходи: раннє виявлення і лікування хворих у сім’ї, на виробництві, у дитячих закладах; контроль за систематичністю лікування і подальше спостереження за пацієнтами, які закінчили його; проведення протиепідемічних та дезінфекційних заходів у вогнищах інфекції; санітарно-освітня робота.

Велике значення має дотримання правил особистої гігієни по догляду за шкірою стоп: профілактика мікротравм, усунення підвищеної пітливості і попрілості (присипка борною кислотою і тальком, чистим уротропіном, обробка 40% розчином уротропіну), а також усунення сухості шкіри, мозолів. При відвідуванні лазні, сауни, душа, басейну слід користуватися закритими гумовими тапочками; після миття насухо витирати ноги, щодня міняти шкарпетки (панчохи), на пляжі користуватися тапочками, так як гриби довго зберігаються в піску і гальці; не носити чужого взуття; лікувати дистрофічно змінені нігті, так як саме вони більш схильні до впровадження збудників інфекції. Тільки ретельне дотримання правил особистої гігієни може запобігти неприємне захворювання, яким є оніхомікоз.

Ефективні методи боротьби з оніхомікозом нігтів.

Переважній більшості людей доводилося на собі відчувати неприємні відчуття, пов’язані з грибковими захворюваннями. Мікоз нігтів найбільш поширений серед них. Перші симптоми хвороби часто залишаються непоміченими, але з часом стають джерелом фізичного й естетичного дискомфорту. З цієї статті ви дізнаєтеся, що таке оніхомікоз, а також навчитеся визначати його симптоми і лікування.

Що таке онихомикоз?

Говорячи простою мовою, це ураження шкірної і нігтьової тканини, спровоковане грибковими збудниками. Як правило, грибок нігтів зустрічається на ногах. Мікоз дуже комфортно почуває себе в людському організмі.

Мікоз мешкає в місцях з підвищеною вологістю або масового скупчення людей. Це може бути басейн, лазня, сауна, громадський транспорт. Рідше зараження відбувається при прямому контакті з хворою людиною. При наявності деяких факторів оніхомікоз розвивається набагато швидше.

Слабкий імунітет. Затяжні інфекційні захворювання, авітаміноз, лікування антибіотиками – все це призводить до ослаблення захисних функцій організму. Отже, мікоз в такому випадку потрапляє в ідеальне для себе середовище. Недотримання елементарних правил особистої гігієни. Ходіння без сланців в басейнах і саунах, несвоєчасне миття рук і ніг, користування сторонніми манікюрними приладдям, рушниками і рукавичками можуть привести до зараження. Регулярне носіння незручного взуття і синтетичних шкарпеток на ногах призводять до надмірної пітливості, створюючи ідеальне живильне середовище для хвороботворних грибків.

Симптоматика мікозу.

Оніхомікоз нігтів не завжди піддається моментальній діагностиці. Все залежить від ступеня захворювання. Деякі симптоми можуть бути зовсім непомітними. І розпізнати захворювання стає можливим тільки після появи явних змін нігтів. Варто відзначити, що лікування краще не відкладати, так як запущені форми мікозу вкрай важко піддаються терапії. Давайте розглянемо найпоширеніші симптоми.

Виснажливий свербіж в області навколо нігтів як на руках, так і на ногах. У цих же місцях відзначається печіння і деяка хворобливість. Колір нігтьової пластини набуває жовтого відтінку, можуть з’являтися плями. У міжпальцевих складках утворюються вкрай хворобливі тріщини. Практично у всіх випадках оніхомікоз призводить до крихкості, розшарування, потовщення або витончення нігтів. З’являється неприємний запах від уражених нігтьових пластин. На пізніх стадіях хвороби мікоз може викликати відшарування нігтів.

Будь-який з цих симптомів вимагає невідкладного візиту до лікаря ! Їм буде проведений візуальний огляд і призначені всі необхідні для діагностики аналізи. У більшості випадків необхідно зробити посів на оніхомікоз і мікроскопічне дослідження зіскрібка з нігтя. Тільки після визначення виду грибкового збудника лікар призначить відповідне лікування.

Методи лікування оніхомікозу.

Оніхомікоз досить важко піддається лікуванню. Якщо його легкі форми проходять в середньому через місяць, то в запущених випадках терапія може тривати до року. Діагностикою грибкових захворювань займається лікар-міколог. Саме до нього потрібно звертатися при виявленні описаних вище симптомів. В крайньому випадку, можна звернутися до дерматолога. А ось займатися всякого роду самодіяльністю не можна ні в якому разі ! Лікування носить комплексний характер, тобто в нього включені і медичні препарати, і креми, і допоміжні засоби. Давайте розглянемо їх трохи докладніше.

Медикаментозне лікування. Лікарські препарати проти грибкових захворювань називаються антимикотиками. Форма випуску – таблетки або капсули. Самостійно лікувати з їх допомогою оніхомікоз вкрай не рекомендується, оскільки кожен з цих препаратів має вплив тільки на певні форми грибка. В результаті їх довільного прийому ви не досягнете ніякого ефекту, крім знищення своєї ж корисної мікрофлори. З-за цього побічної дії антімікотікі повинні прийматися в комплексі із засобами, що підтримують функції печінки і здорову мікрофлору кишечника. Як ви розумієте, все це повинно здійснюватися за погодженням з професійним лікарем. Мікоз легше піддається лікуванню, якщо лікарські препарати приймати одночасно з місцевим використанням протигрибкових мазей. В основному вони містять ті ж компоненти, що і препарати в таблетках, але діють більш направлено по відношенню до локалізації грибка. Мікоз на ранніх стадіях можна вилікувати виключно мазями. Вони досить швидко приносять полегшення, знімаючи свербіж, печіння і зменшуючи запальні процеси. На пізніх стадіях таке лікування неприпустимо. Людям часто рецидивуючими інфекціями рекомендують використовувати їх в якості профілактики мікозу на ногах. Доцільно наносити їх після відвідування басейнів, лазень і саун. Лаки для нігтів з протигрибковими добавками. В якості допоміжної терапії можна використовувати спеціальні лаки, наявні в продажу тільки в аптеках. Вони не мають виражену лікувальну дію, але зупиняють поширення грибка. Їх потрібно наносити на поверхню нігтів на руках і ногах. Оніхомікоз виявиться «запакованим» під шаром лаку і знизить активність під дією його компонентів. Часткове зняття нігтів і лікування шляхом хірургічного втручання. Коли базові препарати не дають бажаного результату, доводиться вдаватися до більш радикальних заходів. Видалити частину нігтя можна за допомогою спеціальних складів. Їх акуратно наносять на поверхню нігтів, уражену грибком. Далі фіксують пластиром і залишають в такому вигляді на 4 дні. Після закінчення цього часу нігті на руках і ногах розпарюють, після чого зскрібають розм’якшений шар нігтьової пластини. Всі ці заходи слід здійснювати під контролем професіонала.

В особливо складних випадках проводять лікування операційним шляхом, тобто знімають нігтьову тканину і обробляють шкіру спеціальними засобами. Приблизно через півроку утворюється новий здоровий ніготь.

Профілактика мікозу.

Мікоз може обійти вас стороною, якщо справно дотримуватися всіх профілактичних заходів. Нічого складного в них немає. Єдине, що від вас вимагається, – це відповідально ставитися до свого здоров’я!

Проявіть турботу про свої ноги-не ходіть в басейні або сауні без сланців. Ніколи не користуйтеся чужими рушниками і манікюрними приладами. Проводите своєчасну гігієну нігтів. Видаляйте кутикулу, наносите лак з протигрибковими добавками. Мікоз найчастіше з’являється при пітливості ніг. Тому купуйте тільки якісне взуття з натуральних матеріалів, в яких стопи зможуть дихати. Надайте допомогу імунітету. Перегляньте свій раціон харчування, приймайте вітаміни, відмовтеся від шкідливих звичок, віддавайте перевагу активному відпочинку на природі.

Оніхомікоз легше запобігти, ніж вилікувати. Тому не варто нехтувати цими заходами. Не потрібно лікувати мікоз самостійно при появі перших симптомів. Пам’ятайте, що будь-яке лікування повинно бути погоджено з лікарем ! Навіть засоби народної медицини. На закінчення пропонуємо вам подивитися відео, в якому лікар Ірина Першина розповість про оніхомікоз, його симптоми, діагностику, лікування та профілактику. Завжди будьте здоровими і красивими!

Причини оніхомікозу у дітей і у дорослих.

У світі існує безліч захворювань, пов’язаних з грибком, який вражає людські тканини. Сьогодні поговоримо про одне з них. Наукова назва цієї хвороби – «оніхомікоз», в той час як в народі її називають грибок нігтя. Простіше кажучи, ми маємо справу з грибковим захворюванням нігтя. Як не дивно, цією проблемою страждає близько 10-15% нинішнього населення планети.

Особливо оніхомікоз популярно серед тих, хто старше 60 років (у них воно поширюється на цілих 30% людей). Ця грибкова інфекція має довго живе вогнище, який не тільки погіршує здоров’я людини в цілому, але і робить його організм більш чутливий до різних алергічних реакцій (сенсибілізує). Саме ця причина є визначенням єдиного методу лікування хвороби – збудник необхідно повністю елімінувати, що означає придушити і знищити.

Причини і збудники оніхомікозу.

Оніхомікоз може передаватися побутовими засобами, як наприклад такі предмети вашого вжитку: приладдя для манікюру, мочалки, взуття, килимки у ванній або сауні. Найбільш часто люди виявляю проблему після відвідин громадської душа, спортзалу, басейну або лазні і т. д. Ви розумієте, що в цих місцях досить високий рівень вологи, що сприяє прискоренню розвитку грибка. Також, оніхомікоз може виникати після отримання різноманітних травм ноги, переломів кістки або самої стопи. Проблеми з кровообігом, типу хвороби Рейну або варикозного розширення вен, теж відносяться до групи ризику. Особливо слід бути обережними тим людям, які хворіють на цукровий діабет. Слабкий імунітет, тяжкі ендокринні або соматичні захворювання – все це призводить до підвищення ризику захворіти оніхомікозом.

Класифікація оніхомікозу.

Оніхомікоз різних видів сформував свої власні особливості, за якими і можна класифікувати дану хворобу. Перший вид – це нормотрофічний. Його характеристика: при ураженні ділянки нігтя, він не втрачає свою форму, свій природний блиск, але набуває жовтуватого забарвлення, яка супроводжується появою смуг, тріщин і виїмок на нігтьовій пластині. Товщина нігтя залишається колишньою. Другий різновид – гіпертрофічний. В даному випадку помітно змінюється колір нігтя і швидко зникає його нормальний блиск. Товщина нігтя теж змінюється, а сама пластина може деформуватися. Ніготь руйнується по краях, що призводить до втрати його естетичного вигляду. І, нарешті, третій вид – оніхолітичний (або по-іншому атрофічний) оніхомікоз. Визначається він за такими ознаками: пластина починає відторгатися від нігтьового ложа. Це призводить до того, що ніготь повністю атрофується.

Оніхомікоз у дітей.

Цю неприємну новину можуть отримати близько 15% дітей, віком до 13-14 років. Говорячи про причини даної проблеми, знову повертаємося до травм, соматичних захворювань і зниженого імунітету дитини. До групи ризику входять діти, які живуть в країнах з холодним, але помірним кліматом. Там люди досить довго носять закрите тепле взуття, яке не провітрюється. Такі чином вони створюють найбільш сприятливі умови для розвитку грибка нігтів. Країни тропіків і субтропіків-аналогічна ситуація з підвищеною вологістю повітря і досить високою його температурою. Діти, які займаються спортом, повинні бути не менш акуратні і уважні, так як подібне хобі є травматичним, що загрожує захворюванням оніхомікозу. Хвороба дорослого і дитини не має певних відмінностей, єдине, що їх відрізняє – це швидкість розвитку проблеми, у дітей вона значно вище, так як зростаючий організм більш чутливий до різних захворювань.

Діагностика та лікування оніхомікозу.

Необхідно знати, що при цій хворобі відбувається явна алергічна перебудова організму, тобто у хворого може проявлятися алергія, якої раніше не було, або ж навпаки – пропадати реакція на раніше небезпечні предмети, продукти і т. д. Але це не є основним фактором оніхомікозу! Так само, не завжди слід стверджувати про наявність цієї проблеми тільки на вигляд нігтя, перед винесенням вердикту необхідно зробити точний аналіз нігтьової пластини, для чого достатньо просто відрізати шматочок нігтя і віднести його на дослідження мікроскопом. Лікування даної проблеми досить просте: на сьогоднішній момент існує маса мазей, розчинів і сумішей для втирання їх в нігтьову пластину. Але намагайтеся не займатися самолікуванням, а обов’язково проконсультуйтеся з цього приводу у лікаря-дерматолога.

Профілактика оніхомікозу.

Ви пам’ятаєте, що запорукою людського здоров’я і гарного самопочуття є профілактика? Що стосується саме правил по уникненню цієї хвороби, то досить усвідомити наступне: профілактичні заходи базуються на найпростіших правилах дотримання особистої гігієни. Позбавтеся від пітливості ніг, завжди витирайте їх насухо, в громадських місцях (душ, лазня, сауна) взувайте на ноги закриті гумові тапочки, і пам’ятайте, що шкарпетки, панчохи необхідно міняти щодня. Акуратно підрізайте нігті, на пляжі ні в якому разі не надягайте чуже взуття. Обов’язково пройдіть дезінфекційні або протиепідемічні процедури, що зменшить ризик захворювання. Слідкуйте за своїми ніжками, робіть профілактику і будьте здорові!

Оніхомікози — опис, причини, симптоми (ознаки), діагностика, лікування.

Короткий опис.

Оніхомікози — ураження нігтьових пластинок кистей і стоп грибковими інфекціями. Часто є наслідком нелікованого мікозу шкіри стоп або кистей. Частота. Захворювання зустрічається у 2-5% (в залежності від вікових груп дорослого населення. Вік. Захворювання починається, як правило, у віці 20-50 років. Чоловіки хворіють дещо частіше.

Код за міжнародною класифікацією хвороб МКБ-10: B35.1 мікоз нігтів B37.2 Кандидоз шкіри і нігтів.

Етіологія. 90% оніхомікозів викликають дерматофіти (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Epidermophyton floccosum і ін), рідше гриби роду Candida (Candida albicans, C. tropicalis та ін) і цвілеві гриби (Scopulariopsis brevicaulis), Aspergillus niger, A. flavus та ін).

Епідеміологія. Дерматофіти передаються при прямому контакті (особливо серед членів сім’ї) і через предмети побуту. Дріжджові гриби викликають захворювання при ослабленні імунітету. Цвілеві гриби зустрічаються повсюдно, не передаються від людини до людини. Класифікація. Дистально — латеральний оніхомікоз, проксимальний оніхомікоз, тотальний оніхомікоз, білий поверхневий оніхомікоз (часто зустрічається у ВІЛ — інфікованих).

Симптоми (ознаки)

Клінічна картина • При дистально — латеральної формі оніхомікозу поразка починається з країв нігтьового ложа; пластинка втрачає прозорість, стаючи білястої або жовтою, край нігтя нерівний, кришиться, може розвиватися піднігтьового гіперкератоз • Проксимальний оніхомікоз починається в області заднього нігтьового валика і эпонихия, поширюючись вглиб на матрикс • При тотальному оніхомікозі платівка виглядає потовщеною, жовтувато — сірою, нерівною, може частково або повністю руйнуватися; у більшості випадків спостерігається піднігтьового гіперкератоз, виражений в різному ступені • Білий поверхневий оніхомікоз починається з утворення невеликих білих плям і смужок на дорсальній поверхні пластинки, які з часом збільшуються і набувають жовтий колір.

Діагностика.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Діагностика оніхомікозів заснована на клінічних проявах, даних мікроскопії уражених тканин та ідентифікації культур мікроорганізмів, виділених з них.

Методи дослідження • Виявлення збудника мікроскопією. Матеріали для мікроскопії — зішкріб з нігтьової пластинки поміщають на предметне скло наносять краплю 10-30% р — ра KOH для розчинення кератину. При мікроскопії виявляють ниткоподібні гіфи грибів або нирки клітини. • Виділення культури. Проводять посів матеріалу на поживні середовища (частіше середовище Сабуро). Матеріал отримують обережною скарифікацією вогнища ураження стерильним скальпелем. Збудника ідентифікують мікроскопічно і по морфології колоній. Диференціальна діагностика. Псоріаз нігтів, хвороба Райтера, вроджені оніходістрофії, травми нігтя.

Лікування Тактика ведення . Етіотропне лікування оніхомікозів буває або місцевим, коли протигрибковий препарат наносять на уражений ніготь, або системним, коли препарат призначають внутрішньо. При виборі та проведенні будь-якого виду лікування важливо враховувати вік хворого, супутні захворювання, стан судин кінцівок, особливості обміну речовин, опірність організму. У деяких випадках проводять комбіновану терапію. • Показання до місцевої терапії: дистально — латеральна і поверхнева біла форма оніхомікозу з ураженням менше половини нігтя і з відсутністю або слабо вираженим подногтевым гіперкератозом.

• Показання до системної терапії : всі форми оніхомікозів з ураженням більше половини нігтя, вираженого піднігтьового гіперкератоз, ураження понад 3 нігтів, вік старше 50 років, СД. Лікарська терапія • Місцева терапія •• Аморолфіна наносять 1 р/нед протягом 6-12 міс •• Ціклопірокс наносять через день протягом 6 міс • Системна терапія •• Тербінафін 250 мг/добу (нігті рук 1,5 міс; нігті ніг 3-4 міс) •• Ітраконазол 400 мг/добу 1 нед місяць (нігті рук 2 міс; нігті ніг 3-4 міс) •• Кетоконазол 200 мг/добу (нігті рук 4-6 міс; нігті ніг 6-18 міс) •• Гризеофульвін 1000 мг/добу (нігті рук 4-9 міс; нігті ніг 6-18 міс).

Ускладнення. Гепатотоксичний ефект, більш виражений при застосуванні кетоконазолу та гризеофульвіну. Не рекомендується призначення системних антимікотиків при вагітності та лактації.

Профілактика. Використання тільки свого взуття, дотримання гігієни шкіри стоп, своєчасне лікування мікозів шкіри стоп, дезінфекція взуття або її заміна на нову. Синоніми: грибкова онихия, мікоз нігтів.

МКБ-10 • B35.1 Мікоз нігтів • B37.2 Кандидоз шкіри і нігтів.

Лікування оніхомікозу.

Оніхомікоз являє собою нігтьової грибок, який може чекати Вас в громадських лазнях, басейнах і саунах, а також в чужому взутті. Іноді грибкову інфекцію виходить підхопити і через предмети побуту, що не мають прямого відношення до ніг.

На жаль, вивести інфекцію непросто. Оніхомікоз швидко захоплює ніготь, призводить до його руйнації і приступає до ураження інших нігтів, захоплюючи іноді і ділянки поверхні шкіри. І варто тільки трохи не долікувати цю недугу-інфекція спалахне заново, як ні в чому не бувало.

Симптоми оніхомікозу.

У разі зараження грибковою інфекцією з нігтем відбуваються такі зміни:

змінюється колір нігтя – колірна гамма дуже різноманітна, ніготь може набувати відтінки від білого до чорного відбувається потовщення нігтя – він реагує на грибок зроговінням нігтьового ложе ніготь руйнується, розшаровується, кришиться.

Лікування оніхомікозу засобами народної медицини.

Перш за все, необхідно забезпечити постраждалим нігтям належний догляд. Влаштовуйте щотижня механічну чистку нігтів. Видаляйте затверділу шкіру, стрижіть і обробляйте нігті.

Лікування за допомогою чайного гриба.

Лікування чайним грибом – дуже древній і ефективний метод, який полягає в наступному:

По-перше, виробляєте втирання гриба в нігтьові пластини уражених нігтів. Для цього необхідно очистити від плівки шматочок чайного гриба і максимально дрібно нарізати його, щоб вийшла каша – цю кашу і втирають в уражені нігті. Здійснювати таку процедуру необхідно 2-3 рази на добу. По-друге, слід робити спеціальні компреси з чайного гриба перед сном і залишати їх на всю ніч. Попередньо необхідно настояти чайний гриб протягом 12 тижнів. Для нанесення компресу распарьте уражені кінцівки у ванночці з марганцівкою або йодом, після чого прикладіть до хворих місць чайний гриб і зафіксуйте його за допомогою бинта. Компрес слід прикладати щодня протягом місяця.

Лікування за допомогою лепехи.

З лепехи виготовляють лікувальний відвар по наступному рецепту:

подрібніть кореневище аїру дві ложки отриманого порошку залийте половиною склянки окропу потім поставте ємність з засобом на вогонь, доведіть до кипіння і поваріть на протязі 1 хвилини далі зніміть відвар з вогню і процідіть готовий лікарський препарат слід вживати 2-3 рази на день можете запивати ліки водою, щоб воно здавалося не таким гірким.

Лікування за допомогою олії чайного дерева.

Масло чайного дерева також може прийти вам на допомогу в лікуванні грибкової інфекції. Спосіб лікування дуже простий: необхідно за допомогою звичайної піпетки нанести по краплі нерозбавленого масла чайного дерева на ніготь і під нігтьову пластину. Після нанесення наклейте на уражені нігті пластир. Процедуру повторюйте тричі на добу.

Щоб підсилити ефект даного засобу, Ви можете використовувати не просто масло чайного дерева в чистому вигляді, а змішувати його з маслом лаванди. Отриману суміш слід втирати в нігтьову пластину.

Лікування соком часнику.

Спочатку розпарте ноги у ванні з водою. У воду попередньо додайте трохи марганцівки. Після цього в нігті розпарених ніг необхідно втирати часниковий сік. Часник можна при бажанні замінити ріпчастою цибулею або пекучим перцем.

Лікування за допомогою курячого яйця.

візьміть одне свіже куряче яйце; занурте його акуратно в банку; потім налийте в банку оцтової есенції; її рівень повинен на сантиметр перевищувати рівень яйця; помістіть банку в темне місце – там вона повинна стояти до тих пір, поки шкаралупа повністю не розчиниться під дією оцту; коли це сталося, видалити за допомогою пінцета плівку під шкаралупою; потім додайте в розчин одну десертну ложку розтопленого вершкового масла і все ретельно перемішайте; отриманий лікарський засіб слід наносити перед сном на постраждалі від грибка нігтів; ноги попередньо необхідно розпарити у гарячій воді з додаванням господарського мила; після нанесення лікувальної маси укутайте пальці в поліетилен, який можна зняти тільки вранці; повторити таку процедуру слід сім разів.

Лікування за допомогою чебрецю.

візьміть траву чебрецю і подрібніть її чотири столові ложки отриманої маси залийте склянкою окропу відвар залиште настоюватися протягом години через годину процідіть його далі в отриманому засобі слід змочити бинт та обмотати їм потерпілий зняти палець бинт можна тільки через 1-2 години дану процедуру потрібно повторювати двічі на день протягом тижня Якщо після відступу грибкової інфекції на пальцях виникли тріщини, то вирішити цю проблему також допоможе чебрець. Виготовте з нього наступне засіб: візьміть одну столову ложку настою з чебрецю (настій проціджувати не потрібно) змішайте його з трьома столовими ложками олії соняшнику отриману суміш нанесіть на тріщини 3-4 рази на добу.

Лікування за допомогою попелу гуми.

візьміть шматочок гуми попередньо її слід добре вимити спаліть цей шматочок і отриманий попіл у великій кількості нанесіть на уражені нігті зафіксуйте попіл з допомогою бинта повторюйте цю процедуру протягом 3-4 днів.

Напишіть в коментарях про свій досвід в лікуванні захворювань, допоможіть іншим читачам сайту! Поділіться матеріалом в соцмережах і допоможіть друзям і близьким!

Клінічні форми, ознаки та діагностика оніхомікозів (грибка нігтів)

В останні роки відзначається зростання грибкових інфекцій, що вражають, за даними ВООЗ, майже п’яту частину населення планети. Оніхомікоз-грибкове ураження (грибок) нігтів стоп (кистей) — широко поширене захворювання у всіх країнах світу. В даний час серед грибкових захворювань найчастіше зустрічається мікоз стоп, при цьому частота ураження нігтьових пластинок складає від 18 до 40%.

Етіологія та епідеміологія.

Збудниками оніхомікозу є три групи грибів: дерматофіти (80-94% випадків), дріжджові і цвілеві гриби . Найбільш поширеними дерматофітами зазвичай вважають Trichophyton rubrum (викликає ураження нігтів стоп, кистей, а також гладкої шкіри) і Trichophyton mentagrophytes (вражає нігті на I і V пальцях стоп і шкіру 3-4 міжпальцевих складок). Оніхомікоз може бути обумовлений Epidermophyton floccosum, набагато рідше — дріжджоподібними і вкрай рідко — пліснявими грибами.

Зараження грибком нігтів відбувається через предмети побуту: килимки у ванній, мочалки, взуття, манікюрні приналежності; а також при відвідуванні басейну, лазні, сауни, спортзали, душовою.

Оніхомікози являють собою тривало існуючий осередок грибкової інфекції, здатний викликати сенсибілізацію організму. Червоний трихофітон і цвілеві гриби можуть виділяти токсини. Виникненню оніхомікозів сприяють такі сприятливі фактори.

Інфікування нігтів провокують травми нігтя, які можуть бути обумовлені занадто тісним взуттям. Тривалий тиск збоку або спереду веде до відгинанню нігтя, при цьому між нігтьової платівкою і ложем утворюються ідеальні вхідні ворота для грибків. Вологе і тепле середовище — ще один фактор, що сприяє розвитку грибку стоп і нігтів. Субтропічні умови, створювані взуттям, яка ускладнює повітрообмін, розм’якшує шкіру і нігті, тим самим готують грунт для заселення грибами. Більш схильні до захворювання з важким перебігом процесу особи, які страждають:

соматичної і ендокринною патологією (цукровий діабет); імунодефіцити різного генезу; порушення кровообігу, а також отримують кортикостероїдні гормони, масивну антибіотикотерапію та імуносупресивні препарати.

З патогенетичної та клінічної точки зору виділяють різні форми грибка нігтів:

дистальний латеральний оніхомікоз, білий поверхневий, проксимальний подногтевой, тотальний дистрофічний.

Дистальний латеральний оніхомікоз (дистальний подногтевой) є найпоширенішим видом захворювання. У 85% випадків його збудником служить Trichophyton rubrum. Інфекції нігтів, спричинені дріжджоподібними грибами (в основному Candida albicans), зустрічаються значно рідше і вражають нігті кистей. Серед цвілевих грибів найбільш ймовірно участь Scopulariopsis brevicalis. При дистальному латеральному оніхомікозі джерелом гриба є інфікована шкіра, звідки збудник через вільний край нігтя повільно проникає в його ложі і поширюється у напрямку до матриксу. Спочатку нігтьова пластинка залишається зовні інтактною, однак внаслідок гіперкератозу вона поступово відходить від нігтьового ложа і приймає внаслідок цього жовтувате забарвлення. Може статися і потовщення нігтьової пластинки. Бактеріальне обсіменіння надає нігтьової пластинці різні відтінки кольору — від зеленуватого до брудно-коричневого.

Білий поверхневий оніхомікоз зустрічається вкрай рідко; приблизно в 90% випадків він викликається Trichophyton mentagrophytes, рідше-цвілевими грибками типу Aspergillus spp. В результаті проникнення грибів в нігтьову пластинку на поверхні нігтя стопи утворюються невеликі білі острівці, які поступово захоплюють весь ніготь. Ця форма оніхомікозу зазвичай спостерігається у літніх пацієнтів, у яких один палець закриває нігтьову пластинку сусіднього. Нігтьова пластинка часто стає дистрофічною і кришиться, набуваючи коричневий або сірий колір. При цьому матрикс і епітелій нігтьового ложа не уражаються; запальних реакцій з боку навколишньої шкіри не спостерігається.

Проксимальний піднігтьовий оніхомікоз є найрідкіснішою формою захворювання. До числа його збудників належать переважно дерматофіти, і насамперед Trichophyton rubrum, іноді дріжджі, особливо Candida albicans, а також цвілеві гриби типу Hendersonula toruloidea. Проксимальний піднігтьового оніхомікоз виникає при переході інфекції із шкіри або навколонігтьової валика. Звідти грибки поширюються по поверхні нігтьової пластинки до матриксу, тут проникають в ніготь і, у міру його зростання, досягають дистальних відділів нігтьової пластинки. При огляді можна побачити зміни забарвлення нігтьової пластинки у вигляді плям в області лунки і нігтьового ложа, де досить швидко може з’являтися велика відшарування нігтьової пластинки. Вираженого запалення нігтьового ложа або матриксу, як правило, не буває. При цій формі оніхомікозу також можливе Вторинне бактеріальне інфікування і подальше потемніння нігтя.

Тотальний дистрофічний оніхомікоз є наслідком дистального латерального або рідше — проксимального піднігтьового; може спостерігатися і при хронічному підшкірному кандидозі. Відповідно до механізму розвитку захворювання тут переважають епідермофіти або дріжджові гриби. При огляді дана форма оніхомікозу характеризується ураженням всього нігтя, часто його руйнуванням. Проксимальні ділянки нігтьового валика майже зникають або патологічно потовщуються, тому нормальна нігтьова пластинка більше утворюватися не може; часто видно тільки її розкришилися залишки.

Діагностика грибка нігтів.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Оскільки зміни нігтя при оніхомікозах хоча і типові, але не специфічні, при проведенні диференціальної діагностики необхідно перш за все виключити такі захворювання:

псоріаз, екзему, гніздову алопецію, червоний плоский лишай, ониходистрофии неясного генезу.

Клінічний діагноз грибкової інфекції повинен підтверджуватися мікробіологічно . Для цього проводять мікроскопію і при виявленні грибка або його елементів в уражених тканинах виділяють збудник з лусочок шкіри і тканини нігтя. Для його ідентифікації необхідний посів на спеціальних поживних середовищах (найчастіше на агарі Сабуро).

Діагноз встановлюється на підставі клінічних проявів, виявлення гриба при мікроскопічному дослідженні патологічного матеріалу і виділення його культури на поживних середовищах.

================= Ви читаєте тему: Клінічні форми і терапія оніхомікозів.

Клінічні форми, ознаки та діагностика оніхомікозів (грибка нігтів). Лікування грибка нігтів (оніхомікозів).

Адаскевич В. П., Саларєв В. В., Адаскевич А. П. Вітебський ДМУ Опубліковано: «медична панорама» № 1, Січень 2002.

Оніхомікоз нігтів, лікування. Препарати недорогі, але ефективні.

Багато людей вважають грибкові захворювання незначною косметичною проблемою, але це зовсім не так.

Якщо інфекцію довгий час не лікувати, то це негативно позначається на імунітеті людини і на його організмі в цілому.

Тому лікування необхідно, як тільки був виявлений оніхомікоз нігтів. Недорогі, але ефективні препарати розглянемо нижче.

Що таке оніхомікоз нігтів.

Оніхомікозом в медицині називають грибок нігтів, він вражає 20% людського населення. Це захворювання заразне і часто виникає через розвиток грибка на шкірі стоп і рук. Спочатку його практично неможливо помітити, але якщо залишити інфекцію без лікування, то з часом ніготь дуже сильно деформується.

Симптоми цієї недуги залежать від того, куди саме потрапив збудник, який ступінь і тривалість захворювання.

Як і де можна підчепити інфекцію.

Найбільше зараженню схильні люди, які відвідують місця громадського використання (лазні, сауни, басейни…). Інфекція відразу ж виявляється на шкірі, якщо людина доторкається до будь-якої поверхні, (лавки, грати, доріжки, килимові вироби…) куди попередньо потрапили заражені лусочки шкіри.

Дуже часто члени однієї сім’ї передають грибок один одному. Це відбувається внаслідок використання загальних тапочок, рушників, мочалок і т. д.

Збудники, що викликають грибок нігтів там, де дуже волого не тільки відчувають себе добре, але можуть ще й розмножуватися.

Які бувають види оніхомікозу.

Оніхомікоз розділяється на 3 типи: нормотрофічний, гіпертрофічний, а також атрофічний.

1. Нормотрофічний оніхомікоз. Форма нігтя не змінюється, товщина залишається нормальною. Змінюється сама лише нігтьова пластина, точніше її колір. Це проявляється у вигляді малопомітних смуг і білих плям в латеральних відділах.

Оніхомікоз розділяється на 3 типи, але кожен має початкові загальні симптоми.

2. Гіпертрофічний оніхомікоз. Такий тип важко піддається лікуванню через поступове наростання підшкірного гіперкератозу. В результаті ніготь деформується і руйнується, при ходьбі з’являються больові відчуття. Ніготь збільшується в товщині і втрачається природний блиск.

3. Атрофічний оніхомікоз. Уражена ділянка нігтьової пластини стає сірого забарвлення. Згодом він атрофується і відшаровується від шкіри.

Симптоми грибка.

Для кожного типу захворювання характерні різні ознаки. Але є і основні, які проявляються при всіх типах оніхомікозу.

Перше, що потрібно людині, у якого з’являються перелічені нижче симптоми і діагностований оніхомікоз нігтів – лікування. Препарати недорогі, але ефективні повинен призначити тільки лікар.

• Плями в товщі нігтів білого або жовтого кольору; • Почервоніння валика , який оточує ніготь; • Нігтьова пластина починає псуватися ; • Ніготь атрофується і відшаровується від ложа.

Для кожного типу захворювання характерні різні ознаки. Але є і основні, які проявляються при всіх типах оніхомікозу.

Діагностувати захворювання може тільки досвідчений дерматолог після очного огляду. Далі лікар бере зішкріб і ретельно розглядає під мікроскопом. У рідкісних випадках може знадобитися бакпосев.

Якщо діагноз все-таки підтвердився, лікування потрібно починати відразу, так як інфекція дуже швидко розвивається і починає поширюватися на інші нігті.

В основному лікування складається з протигрибкової терапії – це мазі і креми, до складу яких входить антибіотик знищує інфекцію. Якщо на ураженій ділянці з’явилося часткове омертвіння, то від нього необхідно позбутися. Це можна зробити за допомогою операції або кератолітичних засобів.

Така терапія ефективна лише на початку захворювання, а якщо все давно запущено, тоді до неї додається системне лікування.

Лікування.

Для лікування оніхомікозу нігтів не обов’язково витрачати великі гроші, недорогі, але ефективні препарати цілком здатні впоратися з цим завданням.

1. Лоцерил .

Лоцеріл – це препарат для зовнішнього використання. Призначається для лікування оніхомікозу викликаного різними типами грибка, які чутливі до впливу аморолфина. Розчин крізь нігтьову пластину пробирається в нігтьове ложе і знищує хвороботворні бактерії.

Спільно з ліками надається все необхідне для процедур (пилки для нігтів, лопатки і тампони, попередньо змочені в спирті).

Лоцеріл – це препарат для зовнішнього використання.

Перед тим, як наносити розчин, потрібно звільнити ніготь від ороговілих ділянок, потім тампоном протерти поверхню нігтя. Після цього слід з допомогою лопаточки нанести розчин на весь уражений ніготь і дати йому можливість підсохнути , для цього цілком вистачить трьох хвилин.

Обробку лаком рекомендується проводити 2 рази на тиждень. На час лікування варто забути про косметичні лаках і накладних нігтях.

В основному Лоцерил не викликає ніяких побічних реакцій, дуже рідко у пацієнтів виникає несильне печіння в області обробки препаратом. Цим засобом не можна користуватися людям, у яких виявлена збільшена чутливість до елементів, що містяться в ліках. Також не рекомендується ним користуватися під час вагітності, лактації та дітям до 15 років.

Придбати дані ліки можна приблизно за 1300 рублів.

2. Клотримазол .

Також для лікування оніхомікозу нігтів підійде такий недорогий, але ефективний препарат як Клотримазол. Це протигрибковий засіб місцевого впливу для зовнішнього використання. Застосовують його в разі грибкових захворювань будь-якого типу, при різних лишаях, кандидозі, також при грибкових інфекціях зовнішнього вуха.

Клотримазол-це протигрибковий засіб місцевого впливу для зовнішнього використання.

Крем володіє широким спектром дії і знищує хвороботворні грибки і бактерії практично всіх видів.

Перед нанесенням Клотримазолу уражений ніготь потрібно очистити і висушити. Наноситься препарат тонким шаром на всю ділянку 2-3 рази на день. Обов’язково слід ретельно вимити руки після обробки , щоб уникнути рознесення інфекції по всьому тілу.

Якщо після двотижневого застосування не видно ніяких змін, то обов’язково потрібно проконсультуватися у дерматолога.

Препарат легко переноситься пацієнтами, в дуже рідкісних випадках може виникнути почервоніння або свербіж в області обробки. Засобом забороняється користуватися людям з алергією на будь-який компонент, що міститься в ліках, при вагітності і лактації, а також дітям до 15 років.

Вартість Клотримазолу близько 55 рублів.

3. Флуконазол .

Флуконазол випускається капсулами, призначеними для прийому всередину при грибкових захворюваннях. Через півтори години засіб надходить у плазму, потрібна концентрація препарату в нігтьовому шарі виникає по закінченню 5 днів після початку прийому. Тоді і починається поступове знищення грибів.

Флуконазол випускається капсулами, призначеними для прийому всередину при грибкових захворюваннях.

Капсули призначені для щотижневого прийому в дозі 150 мг. Ліки сприяє значному уповільненню розвитку інфекції вже через 2 тижні його застосування.

Тривалість лікування не встановлена, так як воно триває поки не виросте новий здоровий ніготь. В середньому це відбувається за 6-12 місяців.

Сильних функціональних порушень нирок і печінки після такого тривалого курсу лікування виявлено не було. Проте, людям із захворюваннями печінки і нирок приймати засіб потрібно з обережністю. Не можна його використовувати тим, хто має збільшену чутливість до будь-яких складових препарату, при виношуванні дитини і лактації.

Також забороняється приймати спільно з Терфенадином, Цизапридом, астемізолом.

Приблизна вартість флуконазолу 25 рублів.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Якщо вчасно не вжити заходів, то з часом захворювання придбає важку форму, з якою боротися дуже довго і проблематично.

Також, можливо, вам додатково доведеться використовувати інші протиінфекційна засоби, як лак для нігтів «Демиктен», з ціною і відгуками якого ви можете ознайомитись, натиснувши на посилання.

Якщо вчасно не вжити заходів, то з часом захворювання придбає важку форму, з якою боротися дуже довго і проблематично. Крім того, що почнуться косметичні проблеми, буде дуже важко вибрати відповідну взуття, так як будуть виникати болі при ходьбі, доведеться обмежувати себе в русі.

Наслідками цього є знижена самооцінка і погіршення рівня життя людини. Єдиний спосіб перемогти оніхомікоз нігтів – лікування. Препарати недорогі, але ефективні для цієї мети можна знайти в будь-якій аптеці.

2 коментарі.

Мікоз (грибок) невиліковний. Не вірте ніяким «лікарям». Це-суцільне РАЗВОДИЛОВО на бабки. Підчепив цю хрень на самому початку 80-х(під час служби у військах).Лікувати намагався відразу,але в армії крім зеленки — НІЧИМ! Намагаюся позбутися досі-марно. Марна трата часу,коштів і нервів!Крім красивої реклами-нічого!Скрізь-розлучення!Скрізь одне-ЗАПЛАТИ — і буде тобі щастя! Хоч би раз запропонували навпаки!Упевнений-багато з задоволенням забашляли б по РЕЗУЛЬТАТУ!

Займаюся плаванням і часто відвідую басейн, поранив ногу в душі через деякий час відчув свербіж в нозі і з нігтями що то сталося. Звернувся до лікаря сказали що у мене грибок і він лікуватися виписали багато ліків. З переляку купив все допомагало але не лікувало, пішов на консультацію до іншого лікаря. Він порадив мені придбати новий засіб масло Нормафіт, сказав що це точно допоможе. Пройшло 2 — 3 тижні і правда про диво все пройшло.

Оніхомікоз.

Оніхомікоз – грибкове захворювання нігтів (найчастіше на ногах), яким страждає від десяти до п’ятнадцяти відсотків населення, причому, з віком ризик інфікування зростає. Приблизно тридцять відсотків осіб у віці старше шістдесяти років схильні до цього захворювання. Треба сказати, що лікування онікоміхоза в похилому віці взагалі піддається з великими труднощами.

Найчастіше зараження грибком відбувається через предмети особистої гігієни і побуту. До них відносяться: килимки у ванній кімнаті, манікюрні приналежності, мочалки, взуття. Ризик зараження оніхомікозом великий при відвідуванні спортзалу, душа, сауни, лазні, басейну.

Оніхомікоз нігтьових пластин пальців ніг.

Оніхомікоз – грибкове захворювання, його збудниками можуть бути різні види грибка. Залежно від його виду різниться і клінічна картина захворювання. В більшості випадків причиною оніхомікозу є грибкова інфекція T. Rubrum, викликає множинні ураження нігтів по краях нігтьових пластин. Колір нігтів при цьому стає брудно-сірим або блідо-жовтим.

Сучасна медицина діагностує кілька видів оніхомікозу. Звичайний прояв цього грибкового захворювання супроводжується витонченням нігтьової пластини, при цьому ніготь набуває жовтий або брудно-сірий колір, однак колір матриксу (підстава нігтя) не змінюється. Іноді, в залежності від виду грибкової інфекції, симптоми онихомитоза можуть проявлятися інакше: у вигляді невеликих жовтих плям на нігтьовій пластині або смуг по її краях. Зовнішні прояви захворювання у дітей можуть бути не настільки виразні, як у дорослих, так у них набагато рідше зустрічається піднігтьового гіперкератоз (ороговіння шкіри), а ураження нігтьової пластини розташовується ближче до краю.

У тих випадках, коли збудником онихомитоза є грибок T. interdigitale плями або смуги на нігтьових пластинах мають яскраво-жовте забарвлення, а сам ніготь, при цьому, потовщується і деформується. Якщо інфікований ніготь грибком Candida, він покриваються поперечними смугами, а нігтьова пластина стає тонше і відшаровується від ложа, під інфікованої нігтьової пластиною утворюються нагноєння. Дотик до нігтя в цьому випадку супроводжується больовими відчуттями, його забарвлення при ураженні грибком Candida приймає жовтий колір.

Оніхомікоз нігтьових пластин пальців рук.

Лікування оніхомікозу може бути успішним тільки в тому випадку, коли воно проводиться комплексно, тобто поряд з препаратами, прийнятими всередину необхідно використовувати і зовнішні засоби. При цьому від прийому будь-яких інших ліків на час лікування грибка краще взагалі відмовитися, якщо звичайно в їх прийомі немає життєвої необхідності.

На жаль, багато ліків, які доводиться приймати хворому оникомихозом, викликають алергію. По суті, справа навіть не в алергенності самих ліків, а в тій кількості, в якому їх доводиться приймати хворим. Ще однією причиною, що сприяє виникненню алергічних реакцій на ліки, є і необхідність їх прийому протягом тривалого часу.

Серед зовнішніх засобів, що забезпечують ефективне лікування оніхомікозу, виділяються протигрибкові розчини, а так само різні зовнішні засоби у вигляді лаків для нігтів, такі як, батрафен і лоцеріл.

Профілактика.

Однак кращим засобом успішного протистояння будь-якої хвороби є її профілактика. Стосовно до оніхомікозу профілактика полягає в тому, щоб уникати всіх можливих факторів ризику. Одним з найважливіших факторів ризику захворювання оніхомікозом є порушення правил особистої гігієни. Неприпустимо користуватися чужим взуттям, панчохами і шкарпетками.

Факторами ризику тут є так само надмірна пітливість і надмірна сухість ніг. Для любителів громадських лазень, актуально так само використання глухого гумового взуття. Дуже важливо також уникати виникнення мікротравм ніг, оскільки вони дуже часто є розсадником, в якому знаходять для себе сприятливі умови для розвитку дуже багато мікроорганізми, в тому числі і грибкова інфекція.

Оніхомікоз.

Оніхомікоз – це грибкове ураження нігтів на руках або ногах, причому на ногах оніхомікози зустрічаються частіше. Цим захворюванням страждає кожна десята людина на планеті. Поширене воно повсюдно.

Починається оніхомікоз з того, що на нігті з’являється жовта або, рідше, сірувато-біла пляма. Через деякий час воно збільшується в розмірах, сама нігтьова пластина потовщується або, навпаки, стоншується, стає ламкою і кришиться. На ній з’являються поздовжні смуги, край стає нерівним, «роз’їденим», а весь ніготь тьмяним, і через деякий час він відділяється від нігтьового ложа.

Ще одна ознака оніхомікозу – це запалення навколонігтьової валика – пароніхія.

Страждають оніхомікозом на ногах можуть відчувати біль при ходьбі.

Термін «оніхомікоз» введений в 1854 році. Це досить часта причина звернення до дерматологів. Оніхомікози складають приблизно 25 % всіх патологій нігтьової пластини.

Усього відомо близько 50 видів патогенних і умовно-патогенних грибів, здатних стати причиною оніхомікозу. У 90 % випадків оніхомікоз стоп розвивається у страждають руброфітією, тобто, викликає його гриб Тrichophyton rubrum (червоний трихофітон). Решта 10 % розвиваються у людей з епідермофітія, хронічної трихофитией, фавусом. Дуже рідко причиною оніхомікозу може стати мікроспорія.

Серед оніхомікозів кистей руброфітію діагностують всього в 36, 5% випадків. Набагато частіше руки уражаються грибами роду Candida (44,5% випадків). Плісняві гриби вражають руки в 16,5% випадків, а на інші види уражень припадає 2,5% випадків.

У 75 % випадків ніготь уражається грибом одного виду. В інших 25% ніготь вражають кілька видів грибів. Так, досить часто на одному нігті виявляють два види дерматоміцетів, або дерматоміцет і дріжджовий гриб, або дріжджовий гриб і цвіль.

Джерела інфекції – люди, які страждають оніхомікозом, а також предмети, інфіковані грибами. Заразитися оніхомікозом можна в басейнах, лазнях, саунах. Часто оніхомікозом страждають члени однієї родини, так як заразитися цим захворюванням дуже просто, користуючись однією ванною, одним рушником, одними тапками…

Кожна людина протягом свого життя неодноразово стикається з грибами-збудниками оніхомікозу. Однак захворювання розвивається не у всіх. Часто грибок вражає ноги або руки того, хто пройшов тривалу терапію глюкокортикоїдами, імуносупресорами, антибіотиками. Розвитку оніхомікозу може сприяти і порушення кровообігу в пальцях. Це може статися при:

Також мішенню для грибка може стати людина, що має на стопах руках або тріщини, мозолі, травми нігтьової пластини, або людина, що постійно контактує з водою, синтетичними миючими засобами, обезжиривающими речовинами, які порушують цілісність шкіри і нігтьових пластин.

Часто оніхомікоз розвивається у страждають плоскостопістю, що мають вузькі міжпальцеві проміжки, а також У мають вроджені аномалії розвитку стоп.

У Росії виділяють три типи оніхомікозу:

нормотрофічний, при якому на нігті з’являються плями і смуги, проте, сам ніготь при цьому залишається блискучим і зберігає нормальну товщину по всій пластині; гіпертрофічний, при якому нігті товщають, стають тьмяними, частково руйнуються, а при ходьбі страждає гипертрофическим оніхомікозом стоп відчуває біль; атрофічний, при якому ніготь стає буро-сірого кольору, поступово атрофується і відторгається від нігтьового ложа.

Оніхомікози часто розвиваються у літніх, так як їх нігті ростуть значно повільніше, ніж у молодих, і грибок встигає не тільки закріпитися на нігті, але і розростися в ньому.

Діагностика.

Діагноз «оніхомікоз» ставить міколог. «На око» визначити, чи є оніхомікоз чи ні, складно, так як грибкові ураження можуть нагадувати наслідки травми, розлади периферичного кровообігу, порушення обміну речовин. Для виявлення захворювання потрібно взяти зішкріб з-під ураженого нігтя або шматок відкришився нігтя. При цьому перед взяттям матеріалу для дослідження ніготь можна обробляти протигрибковими засобами 3-4 дні, так як це може спотворити результати аналізу.

Почала матеріал досліджують під мікроскопом. Це дослідження дає можливість визначити наявність грибка в матеріалі. Однак таким методом не завжди можна визначити, який саме грибок став причиною захворювання. Для визначення виду збудника матеріал висівають на поживні середовища.

Оніхомікоз диференціюють з оніходістрофією неінфекційної етіології і з вродженими патологіями нігтьових пластинок.

У лікуванні оніхомікозів використовують місцеву, системну або комбіновану терапію.

Місцева терапія полягає в застосуванні протигрибкових препаратів місцево. Це може бути мазь, крем або спрей, якщо грибок вразив не тільки ніготь, але і шкіру. Але саме для нігтя лікарі рекомендують використовувати спеціальні засоби, що випускаються у вигляді лаку для нігтів.

Якщо лікар вважає за необхідне призначити системну терапію, пацієнту доведеться приймати протигрибкові препарати у вигляді таблеток. Які саме ліки призначить лікар, і як часто треба їх приймати, залежить від виду грибка.

Комбінована терапія включає в себе місцеву і системну терапію. До неї вдаються, в разі неефективності місцевого або системного застосування препаратів окремо.

Деякі лікарі рекомендують у процесі лікування оніхомікозу приймати вітаміни для росту нігтів і волосся – завдяки їм нігті ростуть швидше, і уражену ділянку досить скоро можна зістригти.

Профілактика.

Профілактика оніхомікозу полягає в дотриманні особистої гігієни. Необхідно мити ноги, часто міняти шкарпетки. Важливо правильно вибирати взуття-вузька, тісна, погано пропускає повітря взуття сприяє розвитку оніхомікозу.

У місцях загального користування (басейнах, лазнях, саунах) необхідно взувати тапки. Не варто в таких місцях ходити по голому підлозі босоніж.

Якщо хтось в сім’ї страждає оніхомікозом, потрібно виділити йому окремий рушник, тапки і постільну білизну.

Оніхомікоз нігтів.

Оніхомікозом називають грибкове захворювання, яке з’являється на нігтях людини. На цю хворобу припадає 30 відсотків випадків, а, загалом, по всій планеті більше 20 відсотків населення страждає цим недугою. Цю інфекцію викликають грибки-дерматофилы. Їх діяльність супроводжує з дріжджоподібними і пліснявими грибами.

Заражаються такою хворобою під час відвідування громадських лазень і саун, а також плавальних басейнів. Також можна підхопити грибок з лавок, решіток і всіх предметів, на які потрапляють частинки шкіри інфікованих людей. Слід зауважити те, що всі збудники оніхомікозу прекрасно почувають себе у вологому і теплому середовищі, при цьому вони сильно розмножуються.

Часто відбувається так, що дане захворювання поширюється серед членів однієї родини. Тут люди використовують загальні тапочки, рушники та ванні кімнати. Як тільки людина розчісує шкіру, то її лусочки миттєво відпадають.

Існують і інші фактори появи оніхомікозу. Така інфекція загрожує людям з порушеннями кровообігу, цукровим діабетом. Поразка нігтьової пластини носить вторинний характер. Спочатку грибок росте між пальців, а потім переходить на поверхню нігтів.

Які бувають види оніхомікозу.

Розрізняють три види даного захворювання:

Нормотрофічний оніхомікоз – це коли ніготь залишається з нормальною товщиною і блиском, але змінюється забарвлення пластин. Зміна кольору виходить в результаті прояву смуг і плям.

Симптоми захворювання.

Все залежить від того місця, куди потрапив збудник, тяжкості хвороби і течії. Слід виділити ряд основних ознак: з’являються білі й жовтуваті плями в товщі нігтя, запалюється околоногтевой валик, стає тонше нігтьова пластина, атрофується ніготь.

Якщо діагностується оніхомікоз, то його лікування слід починати в максимально короткий термін, інакше інфекція розвинеться так сильно, що її наслідки вже неможливо буде виправити. Уточнити справедливість поставленого діагнозу можна при мікроскопічному дослідженні матеріалу. У цій проблемі зможуть допомогти великі лабораторії.

Лікування оніхомікозу нігтів.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Кошти місцевого лікування даного захворювання дуже часто виявляються малоефективними. Більш того, перед використанням будь-яких мазей слід видалити частину ураженої інфекцією ділянки. З огляду на все це, місцеві способи лікування застосовуються тільки при дистальних інфекціях. В такому випадку шанси на успішне одужання дуже високі. Позбавлення від нігтьових пластин відбувається хірургічним шляхом або за допомогою спеціальних засобів, які наносяться на інфіковані ділянки. Такі засоби розм’якшують тіло нігтя, що дозволяє його безболісно видалити.

У разі всіх інших видів захворювання застосовується системний медикаментозний підхід:

Використання гризефульвіна вже проводиться більше сорока років. Цей засіб є першим з антибіотиків, який можна використовувати регулярно. Належний результат виходить в 40 відсотках випадків. Величезна кількість наслідків і рецидивів змусило відмовитися від такого методу. Використання кетоканазолу застосовується один раз в день під час прийняття їжі. Такий курс лікування проходить протягом 12 місяців. Існує 50 відсотків ймовірності лікування. Якщо попередньо видалити нігтьову пластину, то позитивний результат може настати значно швидше.

Слід знати, перш за все, що крім неймовірної живучості інфекції в зовнішньому середовищі, оніхомікоз стимулює несприйнятливість до лікарських препаратів. При такому положенні справ, якщо захворювання не було до кінця усунуто, то лікування минулими препаратами вже ніяк не допоможе. В такому випадку слід підбирати препарат, принципово відрізняється за властивостями від попереднього.

Народні способи лікування.

Відразу слід сказати, що якщо користуватися виключно народними засобами в лікуванні такого складного захворювання, як грибок нігтів, досягти повного усунення недуги не вийде. З цієї причини все одно доведеться звернутися до фахівців, які встановлять і підтвердять сумний діагноз і призначать метод лікування, який підходить конкретному хворому. До народного підходу слід вдаватися для зняття болю і печіння, що виникають при оніхомікозі.

Рекомендується піддавати обробці ділянки ураження 5 процентним розчином йоду два рази в день. Під час такої обробки буде відчуватися печіння. Якщо неприємне відчуття слабке, то не варто турбуватися, засіб діє. Якщо біль посилюється, то слід припинити даний спосіб лікування. Також буває корисним прополіс. Цей засіб допомагає простому відторгненню нігтя і прискоренню росту здорових тканин. Прополіс наносять на інфіковані ділянки у вигляді 20% настоянки. Також допоможе від грибка нігтів чайний гриб. З такого гриба роблять компрес, який кладуть в целофановий пакет. Отриманий компрес закріплюють на нозі пов’язкою. Процедура здійснюється протягом всієї ночі, після цього потрібно промити ноги теплою водою позбутися від відмерлих ділянок.

Оніхомікоз нігтів-симптоми, лікування і фото оніхомікозу.

Оніхомікоз: опис.

Оніхомікоз нігтів не є смертельним захворюванням, проте воно здатне принести людині чимало неприємностей. Багато хто знає, що на поверхні шкіри існує кисле середовище, яка здатна запобігти виникнення запалення, захистити від шкідливих мікроорганізмів. Однак існують фактори, що призводять до зміни pH шкірного покриву. Саме це робить можливим інфікування грибком і його розмноження на шкірі. А саме грибок-паразит і є збудником.

Фактори, що впливають на зміну кислотності шкіри: — пітливість ніг; — зайва вага; — куріння; — стресові ситуації; — тривалий прийом антибактеріальних препаратів; — патології ендокринної системи; — часте вживання алкогольних напоїв; — неправильне харчування.

Інфікування відбувається побутовим шляхом, наприклад, в суспільній лазні, сауні, при використанні одних шкарпеток, манікюрного приладдя та іншого. Необхідно пам’ятати, що при підвищеній вологості грибок здатний не тільки зберегти свою життєздатність, але й активно розмножуватися.

Види оніхомікозу.

Сьогодні дерматологи виділяють три основних види оніхомікозу нігтів : — нормотрофічний тип, для якого характерна зміна кольору нігтьової пластини, поява плям або смуг. В результаті вся нігтьова пластина змінює забарвлення, але не відбувається зміни її товщини. — гіпертрофічний тип оніхомікозу фото характеризується втратою блиску, потовщенням і деформацією нігтьової пластини. Досить часто хворі скаржаться на больові відчуття під час ходьби. — оніхолітичний тип захворювання характеризується появою буро-сірого фарбування нігтьової пластини, поступовою її атрофією.

Оніхомікоз: симптоми.

Симптоми захворювання можуть бути різні, що пов’язано з місцем ураження грибковою інфекцією, наприклад, оніхомікоз може виникати на шкірі стоп або нігтів. Однак деякі симптоми характерні для будь-якого виду: — виникнення плям в товщі нігтьової пластинки, які мають біле або жовте забарвлення; — почервоніння навколонігтьової валика; — дегенеративне руйнування нігтьової пластинки; — атрофія нігтя з подальшим його відділенням.

Оніхомікоз: лікування.

Якщо був підтверджений діагноз оніхомікоз стоп, необхідно якомога швидше почати терапію. На початкових стадіях оніхомікоз нігтів може виглядати лише косметичною проблемою. Але грибкова інфекція здатна поширитися досить швидко і привести до повної втрати нігтьової пластини, а також досить часто виникають больові відчуття при носінні взуття. Саме тому при оніхомікозі нігтів лікування є обов’язковим. Однак призначити його може тільки лікар після проведення мікроскопічного дослідження, що підтверджує діагноз. Раніше терапія Захворювання грунтувалася на використанні примочок з лікарських рослин або повному видаленні нігтьової пластини. Сьогодні лікування препаратами є досить ефективним, тому до хірургічних маніпуляцій практично не вдаються. Для терапії використовують протигрибкові препарати як системної, так і місцевої дії. Лікування оніхомікозу має бути виключно комплексним, тому що це допоможе не тільки впоратися з наявним вогнищем інфекційного ураження, але і запобігти подальше поширення грибкової інфекції.

Оніхомікоз: що робити, якщо у вас грибок на нігтях?

Медичний термін для позначення такого неприємного захворювання, як грибок на нігтях , — оніхомікоз. Ця інфекція викликається грибками-дерматофітами. Вона повністю змінює зовнішній вигляд нігтів — а саме, їх колір і товщину. У цій статті ми детально розповімо про цю проблему.

Причини оніхомікозу.

Мова йде про дуже поширене захворювання, від якого страждає безліч людей по всьому світу. Воно починається з одного пальця на руці або нозі і пізніше переходить на всі інші, якщо вчасно не почати лікування. Воно також може супроводжуватися грибковим мікозом, який викликається тим же типом грибків.

Оніхомікоз можна розпізнати тільки по змінах на нігті — в кольорі, формі або товщині. У цього захворювання немає ніяких хворобливих або дратівливих симптомів. Багато люди марно витрачають довгі місяці і роки на лікування цього захворювання, перш ніж їм вдається повністю позбутися від нього.

Як правило, оніхомікоз можуть вилікувати в косметологічній клініці, так як, перш за все, це захворювання сильно псує зовнішній вигляд нігтів. В запущеній формі хвороба можуть з’явитися болючі відчуття, тому рання постановка діагнозу допоможе швидко позбутися від грибка раз і назавжди.

Оніхомікоз викликається трьома типами різних грибків, найвідоміший з них називається Candida albicans . Вони передаються через прямий контакт і можуть довго жити в організмі людини, не викликаючи миттєву інфекцію. Без сумніву, деякі умови і чинники можуть дестабілізувати нашу імунну систему, що підвищує ризик розвитку цієї патології.

Старіння — одна з причин появи грибка, так як з віком кількість грибків на стопах накопичується, в той час як захисні сили організму слабшають. Коли ступні протягом довгого часу знаходяться в вологому середовищі, як у плавців, людей, які ходять в гумовому взутті і нейлонових панчохах, шкіра піддається ризику таких захворювань, як псоріаз і мікоз.

Діабет також пов’язаний з оніхомікозом, так як він руйнує захисні сили організму. Якщо ваші родичі страждають від оніхомікозу, швидше за все, це стане проблемою і для вас через генетичну схильність або високий ризик заразитися. Ви можете отримати грибок на нігтях через простирадла, рушники або взуття хворого. Нарешті, придушення імунітету і використання біопрепаратів може стати причиною появи грибка на нігтях.

Грибок на нігтях — симптоми.

Головна проблема — це зовнішній вигляд нігтя, тому що він сильно змінюється. Можна виділити п’ять типів змін:

Край нігтя жовтіє і грубіє, поверхня стає шорсткою і сильно лущиться. Підстава нігтя пошкоджується і забарвлюється в білий або жовтий колір. На поверхні нігтя з’являються маленькі точки або білі плями. Ніготь забарвлюється в коричневий колір (в рідкісних випадках меланонихии) . Ніготь повністю деформується, згинається, потовщується і легко кришиться.

Щоб запобігти появі оніхомікозу, дуже важливо підтримувати гігієну, щоб не давати грибкам і бактеріям розмножуватися. Регулярно мийте руки або ноги і кожен раз ретельно просушуйте їх. Носіть шкарпетки з бавовни і віддавайте перевагу вільному взуттю, яка дозволяє ногам дихати. Не ходіть босоніж в роздягальнях і спортзалах і не давайте свій рушник іншим людям.

Якщо грибок на нігтях все ж вразив ваші нігті, необхідно дуже коротко обрізати нігті, щоб вони не виходили за межі пальця. Після використання лікарських засобів продезінфікуйте їх. Не нарощуйте і не фарбуйте нігті.

Як вилікувати грибок на нігтях за допомогою домашніх засобів?

Масло чайного дерева.

Масло чайного дерева-одне з найвідоміших натуральних засобів для лікування грибка. Воно підходить для лікування випадків важкої і середньої тяжкості, так як є потужним фунгіцидом. Змішайте в рівних пропорціях масло чайного дерева з оливковою олією і маслом чебрецю. Нанесіть суміш на пошкоджений ніготь за допомогою ватного тампона або пензлика (більше не використовуйте їх, краще відразу ж викиньте). Залиште на 15 хвилин і після цього потріть ніготь зубною щіткою. Коли ноги і руки будуть чистими і сухими, нанесіть кілька крапель масла чайного дерева на ніготь.

Яблучний оцет.

Інше відоме ефективний засіб — це яблучний оцет . Зробіть ванночку для ніг з оцтом і теплою водою, змішаних в рівних пропорціях. Занурте руки і ноги в рідину на 20 хвилин. Добре просушіть їх рушником і феном, приділяючи особливу увагу області навколо нігтів і місцях між пальцями.

Ви можете також приготувати суміш з двох столових ложок оцту і двох столових ложок рисового борошна грубого помелу. Нанесіть її на ніготь, залиште на 15 хвилин і ретельно промийте (повторіть процес сушіння, як було зазначено вище).

Оніхомікоз — грибок нігтів.

Оніхомікоз нігтів частіше виникає у людей з ослабленим імунітетом, оскільки в нормальному стані імунна система епітеліального і рогового шару не допускає проникнення і вкорінення грибка.

Одним з найбільш поширених захворювань шкіри в світі є оніхомікоз — інфекція нігтів грибкової етіології, викликана дерматомицетами, дріжджовими або пліснявими грибами. За останніми даними, число хворих на оніхомікози в Росії варіює від 4,5 до 15 млн осіб. Грибкова інфекція може значно отруїти існування своєму господареві, як з естетичної сторони питання — жовті нігті кришаться, неможливість надягнути відкриті босоніжки чи відвідати басейн, так і з-за того, що гриби послаблюють роботу імунної системи і провокують алергічні реакції.

Грибкове ураження нігтів.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Грибкове ураження нігтів залежить від безлічі факторів :

Клімат — грибкові інфекції часто зустрічаються в країнах з помірним і холодним кліматом, жителі яких постійно носять взуття, що створює сприятливі умови для розвитку інфекції. Вік оніхомікози вражають в основному людей середнього віку і літніх. Вважається, що захворюваність вони хомікозом підвищується з віком в 2,5 рази через кожні 10 років і зростає з 3% у дітей і підлітків до 50% у літніх людей.

Стать — чоловіки хворіють оніхомікозом в 1,5-3 рази частіше, ніж жінки. Супутні захворювання — призводять до онихомикозу є периферичні ангіопатії (венозна недостатність, синдром Рейно), ожиріння, деформації стопи, цукровий діабет при якому захворюваність збільшується до 30%, а також різні імунодефіцити.

Професія-до групи ризику відносяться, перш за все, люди, які відвідують місця загального користування кожен день (роздягальні, душові та ін.). Сама схильна група — професійні спортсмени. Групою ризику є військовослужбовці, які користуються форменим взуттям (чоботи і важкі черевики), а також моряки. Ті ж фактори ризику призводять до грибкової інфекції робочих промислових підприємств. Проте часто для того, щоб стати володарем грибка, не потрібно навіть залишати межі власної квартири. Багато людей заражаються грибком в сім’ї через загальну взуття, одяг, предмети домашнього вжитку.

Збудники грибкових інфекцій: гриби роду і типу Candida.

В даний час налічується близько 50 видів грибів, які можуть інфікувати нігті. Всі збудники грибкових інфекцій ділять на 3 групи: дерматоміцети, дріжджоподібні гриби роду Candida і цвілеві гриби. Основними збудниками грибкового ураження нігтів є дерматоміцети, на частку яких припадає близько 80-90% випадків оніхомікозу.

Найбільш часто зустрічаються наступні: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrohytes і Epidermophyton floccozum. У Росії, західноєвропейських країнах і в США близько 80% всіх випадків оніхомікозів викликано Т. rubrum. На другому місці за частотою зустрічальності серед дерматофітів знаходиться т. mentagrophytes, на частку якого припадає близько 10-20% випадків дерматофітії нігтів.

Другими за частотою після дерматофітів збудниками оніхомікозу є гриби типу кандида, частка яких в числі збудників оніхомікозів становить 5-10%.

Серед цвілевих грибів в нігтьових пластинках частіше виявляються такі види: Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp.

Патогенез і грибок оніхомікоз.

Як було сказано вище, основними збудниками оніхомікозів є дерматоміцети. Для цих грибів характерна виражена здатність, руйнувати і засвоювати кератин. Дерматоміцети мають широкий набір ферментів, що дозволяють їм проникати в шкіру і нігті. Як правило, дерматофіти вражають шкіру стоп, а потім поширюються на нігті. Грибок оніхомікоз проникає в ніготь 3 шляхами:

через подногтевую виїмку з-під вільного краю нігтьової пластинки; через дорсальную частина нігтьової пластинки; через нігтьової валик.

Найчастіше дерматомицеты впроваджуються в ніготь з-під краю нігтьової пластинки, при цьому основні патологічні процеси відбуваються не в самій платівці, а під нею, в ложі нігтя. Нігтьове ложе відповідає на впровадження гриба прискоренням проліферації, що призводить до утворення піднігтьового гіперкератозу. Потовщення рогового шару з країв нігтьового ложа порушує з’єднання ложа з платівкою нігтя, внаслідок чого на ранніх стадіях починається відділення пластинки від ложа нігтя. З нігтьового ложа збудники поширюються в пластинку нігтя і викликають її повільне руйнування. Як правило, таким шляхом вражає нігтьову пластинку T. rubrum.

Деякі гриби здатні проникнути в ніготь безпосередньо через нігтьову пластинку-це гриби, у яких виражена кератолітична здатність. До таких дерматоміцетів відноситься т. mentagrophytes.

Третій шлях, по якому гриби проникають в ніготь, лежить через нігтьової валик. Звідти вони проникають під пластинку нігтя, в ложі і викликають дистрофічні зміни в нігті.

Інший спосіб проникнення в нігті спостерігається при кандидозі нігтів. При ньому спочатку виникає запалення проксимального валика — пароніхія. Набряк, потовщення і зміни форми валика призводять до того, що шкірка нігтя відділяється від поверхні нігтьової пластинки. Слід зазначити, що кандидозний оніхомікоз набагато частіше зустрічається на руках, ніж на ногах.

Більшість цвілевих грибів вважаються нездатними самостійно викликати оніхомікози, однак деякі з них визнані самостійними збудниками — це S. dimidiatum і S. hyalinum. Інфекції, викликані цими грибами, зустрічаються в країнах з тропічним кліматом.

Впровадження грибів в область нігтя зазвичай передує пошкодження або руйнування обмежують її структур. До цих факторів належать::

травми нігтьової пластинки; постійний контакт з водою, синтетичними миючими засобами, обезжиривающими засобами; носіння тісного, вузького взуття з синтетичних матеріалів (створення вологою і теплою середовища, що сприяє зростанню і розмноженню грибів); використання інфікованих інструментів для манікюру і педикюру; підвищена пітливість; різні деформації і анатомічні особливості стопи (плоскостопість, вузькість міжпальцевих проміжків).

Симптоми грибкової інфекції.

Вітчизняні дерматологи розрізняють три типи оніхомікозу: нормотрофічний, гіпертрофічний і оніхолітичний. Симптоми грибкової інфекції залежать від форми захворювання.

При нормотрофічному типі змінюється лише забарвлення нігтів, нігтьова пластинка довго зберігає свою форму і товщину. Проте всередині самої пластинки з’являються плями і смуги, колір яких варіює від білого до жовтого. Поступово весь ніготь змінює забарвлення, без зміни його товщини.

При гіпертрофічному типі нігтьова пластинка потовщується за рахунок розвитку піднігтьового гіперкератозу, ніготь втрачає блиск, стає тьмяним, потовщується і деформується. На вільному краї нігтьової пластинки спереду і з боків з’являється изъеденность. При цій формі оніхомікозу стоп хворі можуть відчувати біль при ходьбі.

Для онихолитического типу характерно швидке відділення нігтьової пластинки від нігтьового ложа, при цьому ніготь стає тьмяним, має буре або сіре забарвлення. Оголена ділянка покривається пухкими нашаруваннями.

Як виглядає грибок на нігтях і кандидозний оніхомікоз.

Зарубіжні дерматологи виділяють форми хвороби кандидозний оніхомікоз по його локалізації:

дистальний (ураження нігтя у вільного краю); латеральний (ураження бічних сторін); проксимальний (ураження заднього валика); тотальний (ураження всього нігтя).

На фото показано, як виглядає грибок на нігтях:

Діагностика грибка нігтів.

Помітивши ознаки оніхомікозу, не сподівайтеся, що він зникне сам. Чим довше грибок мешкає на ваших нігтях, тим важче його лікувати. Тому при перших же підозрах слід звернутися до лікаря-дерматолога для подальшої діагностики грибка нігтів і лікування.

Для лабораторної діагностики оніхомікозів використовуються мікроскопічне і культуральне дослідження. Мікроскопія проводиться за допомогою 10-30% розчину їдкого калію, щоб розчинити кератин, і дає висновок про грибкову природу інфекції, але не про вид гриба. Для культурального дослідження використовують посів матеріалу на поживні середовища для грибів. Ідентифікацію виду зазвичай проводять при мікроскопічному дослідженні виросла культури або шляхом пересіву на селективні середовища.

Лікування оніхомікозу.

Лікування оніхомікозу буває місцевим протигрибковий препарат наносять на уражений ніготь або системним, коли препарат призначають всередину, і він потрапляє в нігтьову пластину через кров. Недоліком місцевої терапії є те, що при нанесенні препарату на поверхню нігтя він не завжди досягає збудника, здатного не тільки вражати нігтьову пластину, але й проникати в нігтьове ложе і глибокі шари шкіри, особливо при тотальному оніхомікозі. Як показує практика, одне тільки місцеве лікування в більшості випадків не призводить до повного лікування пацієнтів. В якості зовнішніх протигрибкових засобів використовуються кератолітичні мазі і пластирі з метою механічного видалення ураженої частини нігтя й лаки для нігтів, що містять антигрибкові засоби: традиційно використовувані молочної суміші, бензойної, саліцилової кислоти, резорцину та сучасні препарати, що містять ціклопірокс і аморолфіна.

Способи лікування грибка нігтів.

Є й інші способи лікування грибка нігтів. На сьогоднішній день найбільш актуальною є системна терапія оніхомікозів. Останнім часом синтезовано протигрибкові препарати нового покоління, які дозволяють підвищити ефективність проведеної терапії до 80-90%. Найбільш часто використовувані препарати для лікування оніхомікозів у дорослих тербінафін та ітраконазол, у дітей молодшого віку флуконазол (у зв’язку з його високим профілем безпеки). Фунгістатична концентрація препаратів зберігається в шкірі і нігтьових пластинах протягом декількох місяців після закінчення лікування, що істотно підвищує відсоток повного лікування.

Профілактика грибка нігтів.

Профілактика грибка ногтейзаключается в дотриманні простих правил:

на пляжі ходити тільки у взутті; в лазні або басейні користуватися закритими гумовими тапочками; після миття насухо витирати ноги, особливо міжпальцеві складки, обробляти їх профілактичним протигрибковим кремом або пудрою; не вдягати чуже взуття; щодня міняти шкарпетки і колготки.

Оніхомікоз або мікоз (грибок) нігтів.

Терлецький О. В.

«Qui bene dignoscit bene, curat – хто добре діагностує, той добре лікує»

Медичний афоризм.

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

З книги О. В. Терлецького: «Псоріаз та інші шкірні захворювання. Терапія, дієта, рецепти страв».

Оніхомікоз (onychomycosis, tinea unguinum, ringwarm of the nails) являє собою ураження нігтьових пластинок грибами. Іноді грибкові захворювання нігтів поділяють на дві групи: під оніхомікози розуміють ураження нігтів, зумовлені усіма видами грибів (дерматофітами, дріжджоподібними і пліснявими грибами), а під мікозами нігтів (tinea unguinum) — лише поразки, викликані дерматофітами. У вітчизняній практиці такого поділу не виробляють.

Оніхомікози спостерігаються повсюдно. Серед усіх захворювань нігтів вони становлять 20-40%. Ізольовані оніхомікози зустрічаються рідко, їх виникнення, як правило, пов’язано з мікозами інших частин тіла, найчастіше стоп і кистей, волосистої частини голови, гладкої шкіри. Частота виявлення оніхомікозів у цих хворих досягає 30%. Серед повсюдно поширених грибів збудниками оніхомікозів найчастіше є Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes var. interdigitale, E. floccosum; рідше — Тг. tonsurans, M. gypseum, M. audounii, M. canis. Збудниками оніхомікозів в різних ендемічних районах можуть бути Тг. violaceum, Tr. schonleinii, Tr. concentricum, Tr. gourvilii, Tr. soudanense, Tr. menginii.

Існує певна кореляція між збудниками оніхомікозів і мікозів шкіри іншої локалізації. Найчастіше причиною цих захворювань є один і той же гриб, ендемічний для даної місцевості. Збудниками оніхомікозів у хворих з мікозами стоп, кистей і гладкої шкіри найчастіше є Тг. rubrum, Tr. mentagrophytes var. interdigitale, E. Floccosum, у хворих з мікозами волосистої частини голови-Тг. tonsurans, Тг. violaceum, Tr. menginii, Tr. schonleinii.

За даними різних авторів в середньому 90% випадків оніхомікозів викликаються дерматофітами, серед яких найбільше значення мають Tr. rubrum (виявляються в 90-95% випадків), і Tr. mentagrophytes. Сучасні особливості прояву оніхомікозів свідчать про те, що почастішали випадки ураження нігтів, спричинені дріжджоподібними грибами Candida spp., які можуть зустрічатися у 10-15 % пацієнтів, переважно на кистях. «Недерматофитные» цвілі, такі як Scopulariopis brevicaulis, Scytalidium spp., Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp. і деякі інші можуть викликати близько 5 % оніхомікозів (Самцов А. В., Барбінов В. в., 2008).

У деяких випадках клінічно буває важко відрізнити оніхомікози, обумовлені дерматофітами, від уражень нігтів, викликаних дріжджоподібними і пліснявими грибами. У 10-15% випадків цвілеві гриби можуть супроводжувати дерматофітну інфекцію, обумовлюючи змішану природу захворювання. Слід мати на увазі, що плісняві гриби, як правило, вражають нігті у людей дуже похилого віку або при наявності яких-небудь попередніх захворювань, або трофічних розладів в області нігтьових пластинок.

Не завжди виділений (при культуральному дослідженні) гриб з уражених нігтьових пластинок можна розглядати в якості етіологічного фактора оніхомікозу. Для вирішення цього завдання існують наступні критерії:

дерматофит вважається істинним збудником, якщо він виділений в культурі; дріжджоподібні або цвілеві гриби виявлені в культурі, мають етіологічне значення тільки тоді, коли при мікроскопії виявляються гіфи, суперечки або дріжджові клітини; гриби-недерматофиты можна вважати причиною розвитку оніхомікозу тільки в тому випадку, якщо вони виділені у чистій культурі (без дерматофітів) у 5 з 20 посівів (Разнатовский К. І., Родіонов А. Н., Котрехова Л. П., 2003).

Механізм руйнування нігтя грибами не ясний. Є дані, що свідчать про те, що під впливом гриба, проникаючого в рогові лусочки, відбувається їх лізис, а також спостерігається механічне розділення нігтьової пластинки.

Експериментально встановлено, що різні гриби мають різну здатність проникати в ніготь і руйнувати його. Так, Тг. mentagrophytes var. interdigitale значно швидше і сильніше руйнує нігтьову пластинку, ніж Тг. rubrum. Можливо, цим пояснюється не такий гострий перебіг оніхомікозів, що викликаються Tr. rubrum.

Оніхомікози є захворюванням дорослих людей. У дітей вони зустрічаються рідко, як правило, в сім’ях, де є родичі, хворі мікозами, найчастіше зумовленими T. rubrum. Серед хворих з оніхомікози переважають люди похилого віку, що пояснюється порушеннями периферичного кровообігу, повільним зростанням нігтьових пластинок, трофічними розладами і частими мікротравмами шкіри кистей і стоп (фото 8.1). Вважають, що однією з причин рідкісного виникнення оніхомікозів у дітей є швидкий ріст нігтів.

Фото 8.1. Оніхомікоз (збудник — Tr. rubrum)

Встановлено, що чоловіки більш чутливі до зараження нігтів грибами, ніж жінки, проте оніхомікози у жінок спостерігаються частіше. Це пояснюють особливостями жіночого взуття, яка більшою мірою, ніж чоловіча, сприяє посиленому тиску і травматизації нігтьових пластинок.

Оніхомікози мають велике епідеміологічне значення. Враховуючи хронічний перебіг і резистентність до терапії оніхомікозів, вони є джерелом інфекції як для самого хворого (поширення мікозу на інші частини тіла), так і для оточуючих людей.

Початкові прояви оніхомікозів зазвичай протягом більш-менш тривалого періоду часу обмежуються місцем впровадження гриба. Залежно від цього виділяються наступні варіанти оніхомікозів: дистальний, проксимальний, тотальний і поверхневий білий (leuconichia trychophytica). Різновидом дистального оніхомікозу є латеральний варіант. Тотальний піднігтьовий оніхомікоз зазвичай є кінцевою стадією дистального і латерального; проксимальний оніхомікоз і трихофітійна лейконіхія зустрічаються рідко.

Диференціальна діагностика оніхомікозу проводиться з: псоріаз нігтьових пластинок (фото 8), з оніхогрифозом (фото 9, 10), екземою нігтьових пластинок (фото 11) та ін. захворюваннями.

Фото 8. Псоріатичний артрит з ураженням пальців стоп і нігтьових пластинок. « Палець-сосиска » — характерний симптом для ПА (1, 2, 4, пальці правої стопи).

Фото 9. Онихогрифоз (збудник — Tr. rubrum).

Фото 10. Онихогрифоз (збудник — Tr. rubrum).

Ф ОТГ 11. Екзема нігтьових пластинок.

Ускладнення. Одним з ускладнень оніхомікозу є розвиток мікотичної екземи. Виділяють гостру і хронічну мікотичну екзему (фото 12-20).

Фото 12. Микотическая бляшкової екзема.

Фото. 13. Микотическая бляшкової екзема.

Фото. 14. Хронічна микотическая екзема.

Фото 15. Хронічна микотическая, р оговая екзема. Фото 16. Хронічна микотическая бляшкової екзема.

Фото 17. Хронічна микотическая екзема. Фото 18. Хронічна микотическая екзема.

Фото 19. Хронічна микотическая екзема. Фото 20. Хронічна микотическая, р оговая екзема.

Лікування. См. с. 292. у книзі О. В. Терлецького: «Псоріаз та інші шкірні захворювання. Терапія, дієта, рецепти страв».

Важливо! Найкращі результати лікування отримані пацієнтами, які отримували «Духовно орієнтовану терапію шкірних хворих».

Не впадайте у відчай! Дивіться Результати «ДО» і «ПІСЛЯ» терапії.

Бажаю Вам, дорогі друзі, душевного і тілесного здоров’я!

1. Терлецький О. В. Псоріаз. Диференціальна діагностика «псоріазоподібних» рідкісних дерматозів. Терапія. — СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

2. Терлецький О. В. Псоріаз та інші шкірні захворювання. Терапія, дієта, рецепти страв. — СПб.: ДЕАН, 2010. – 384 с.

3. Самцов А. В., Барбінов В. В., Терлецький О. В. Сифіліс. Медичний атлас. — СПб., ДЕАН, 2007. -192 с.

Що таке Оніхомікоз на нігтях і як з ним боротися.

Хвороба нігтів — це грибкове інфікування пластини, поява яких залежить від класифікації мікроорганізму. При цьому зараження проявляється на окремих частинах нігтя або відразу на нижніх і верхніх кінцівках. Ось тільки виявлені певні фактори, що провокують подібне явище. Також період їх дії і обширність.

Що з себе представляє оніхомікоз.

Оніхомікоз — це грибок нігтьової пластини рук або ніг. Саме грибок породжує весь процес зараження, в результаті чого страждає поверхня нігтя. Незважаючи на це, патологія негативно впливає на ЦНС.

Завдяки наявності небезпечного мікроорганізму відбуваються руйнування тканин нігтя, адже інфекція проникає глибоко всередину. Це спостерігається досить тривалий час, поки не настане розпад пластини на найдрібніші частинки. Продукти життєдіяльності гриба надходять в кров, тим самим заражаючи її, що завдає колосальної шкоди для здоров’я людини.

Інфікування здатне знизити захисну функцію організму. В основному ці проблеми виникають у літніх людей. Мікроорганізми виживають в суворих умовах, тому усунути їх дуже складно.

Процес зараження і можливі причини.

Головною причиною появи грибка нігтів є небезпечний мікроорганізм. Захворювання поширюється досить швидко, тому відразу після проникнення його на ділянку шкіри починається весь процес: розмноження і захоплення більшої поверхні.

Заразитися цим недугою легко, варто лише відвідати спеціалізоване громадське місце, не дотримуючись при цьому елементарних гігієнічних заходів. Так, в лазнях або саунах, можливо, підчепити оніхомікоз.

Все починається, коли невелику ділянку шкіри відпадає, то він потрапляє на підлогове покриття або килим. На них і утворюються грибки, при цьому життєдіяльність висока. При відвідуванні іншою людиною даного закладу відбудеться інфікування. Адже при зіткненні з частинками відмерлої шкіри, на якій і мешкає грибок, виникне прилипання до здорової ноги. Потім грибок починає поширюватися по нижніх кінцівках.

Велику небезпеку слід очікувати від дерев’яних підлог, оскільки усунути в них мікроорганізми практично неможливо. Саме тому початковому зараженню піддаються ноги, а вже після хвороба переходить на руки. Це при тому, що в цьому винен сама людина. Супутніми причинами патології є:

плоскостопість; пошкодження нігтьової пластини на руках або на ногах; подряпини, крововтрати, серйозні поранення; варикоз; розширення стінок судин; слабка імунна система; носка закритому взутті, при якій неможлива вентиляції шкірного покриву; особливість організму: надмірне виділення поту; відсутність елементарних правил гігієни; низький показник цукру в крові; захворювання крові.

Якщо є супутні фактори, то інфікування найбільш ймовірно. Але це може статися і за інших обставин: здорова людина проживає на одній загальній площі спільно із зараженим.

Класифікація і різновид.

На сьогоднішній день виділяють лише 2 класифікації хвороби: по локалізації і патологічних змін. Залежно від цього, ті також поділяються на особливі групи.

Нормотрофічний характеризуються лише незначними змінами в зовнішньому вигляді нігтьової пластини-виникають певні смуги. Гіпертрофічний грибок нігтів відрізняється наростом. Через нього спостерігаються деякі порушення: ламається, неправильно росте, провокує появу хворобливих відчуттів. Позбутися подібної форми оніхомікозу важко, але в практиці вони все ж зустрічалися. Оніхолітичний тип грибка нігтів. При цьому спостерігається зовнішня зміна кольору пластини — вона набуває мутний відтінок. По закінченню деякого часу ніготь від’єднується від основи.

Також є певні види в залежності від локалізації. З них виділяють:

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Дистальний — при ньому відбувається ураження лише незначної ділянки нігтя. При лікуванні його остригають; Латеральний грибок нігтя. В такому випадку мікроорганізм вражає один або відразу два краї пластини. В основному вони розташовані не далеко один від одного; Проксимальний охоплює більшу частину підстави нігтя на зовнішній і внутрішній стороні; Тотальний — інфекція зачіпає всю поверхню.

Різновиди Оніхомікозу в залежності від локалізації.

Візуально виявити їх можна і в домашніх умовах. А ось проводити обстеження, і призначати лікування повинен лікар. Тільки так є ймовірність повного одужання або полегшення стану.

Симптоматика.

Оніхомікоз нігтів на ногах має істотні симптоми, які класифікуються в залежності від характеру хвороби. При цьому у дітей і дорослих вони схожі. До головних ознак, що об’єднують всі три поняття можна віднести:

Поява запалення поблизу нігтьової пластини. Спостереження серйозних порушень в будові нігтя. Виявлення на внутрішній стороні кольорових плям, в основному жовтого і білого кольору. Рідкісне явище — смуги різних розмірів. Відшарування нігтя від основи.

Зароджується патологія на великому пальці стопи. З плином часу відбувається поширення на інші поверхні не тільки ніг, але і рук.

Симптоматика в залежності від різновидів форм збудника хвороби також дещо різна.

При нормотрофическом спостерігаються зміни лише в забарвленні пластини — стає жовтою або білою. А ось форма, товщина і здоровий вигляд зберігаються.

Гіпертрофічний тип зачіпає зміну забарвлення, втрату блиску, зміни форми і товщини. Особливо це видно з боку, адже страждають, більшою мірою, бічні пластини. При незначному навантаженні на нижні кінцівки можна відчувати різкі болі.

Онихолитическому грибку нігтів притаманне такі зміни: колір (тьмяніє), товщина, відшаровується від основи. Крім того, при підсиханні це місце покривається пухким нашаруванням.

Діагностичні заходи.

Для правильної постановки діагнозу необхідна допомога фахівця — дерматолога. Він може прописати пацієнтові обстеження, в яке входить:

візуальний огляд пошкодженої ділянки; мікроскопічне дослідження; виявлення різновиду грибка.

Щоб діагноз був найбільш точний, слід провести додаткові дослідження. Для цього виявляється наявність небезпечних захворювань: лишай, псоріаз, екзема.

Найчастіше лікування оніхомікозу виробляють за допомогою спеціальних мазей або гелів. Однак, ці методики не завжди є ефективними. Її допустимо використовувати, але після видалення джерела збудника. На початковому етапі можна застосовувати певні групи препаратів. Хоч вони і недорогі, але ефективні проти грибкової хвороби. На запущеній стадії необхідне втручання. А ось яке саме, можна дізнатися після ретельного обстеження.

Терапевтичний.

Після завершення огляду лікар призначає ефективний метод лікування. Це можуть бути і таблетки від оніхомікозу нігтів. Існують спеціальні різновиди, за допомогою яких поліпшується кровообіг, а разом з тим і поновлюється зростання здорової пластини.

На сьогоднішній день медицина зробила крок далеко вперед: почав застосовуватися лазер для позбавлення від патології. На основі більшості проведених операцій можна стверджувати, що цей метод ефективний і безболісний.

Медикаментозний.

Щоб вилікувати оніхомікоз на руках і ногах потрібно витратити максимум часу і зусиль, все в межах 6 місяців. А ось на саме лікування потрібно 1,5 року. Зважаючи на великий вибір медикаментів можна підібрати кращий засіб від оніхомікозу нігтів будь-якій людині. Найбільш затребувані серед хворих:

Важливо, що спосіб лікування і дозування встановлює лікар. При цьому він керується індивідуальними особливостями організму, різновидом грибка, ураженням нігтя. Все це допоможе в усуненні патології.

Хірургічне втручання.

Якщо є частинки відмерлого нігтя, то їх слід видалити. Це можна виконати за допомогою 2 методів:

спилювання; обрізання невеликими фрагментами.

Видалити їх повністю можливо, але застосовують вже інші методики:

хірургічне втручання; використання спеціальних засобів.

Ефективного лікування оніхомікозу нігтів можна домогтися будь-яким способом. Головне позбутися проблеми, а не нашкодити хворому ще більше.

Народна медицина.

Повністю усунути оніхомікоз таким чином не можна. Рекомендовано поєднувати даний спосіб з якимось іншим, який порадить лікар. Однак, люди поглиблено вивчають це питання, а тому виявили найбільш ефективні:

Обробити пошкодження йодом. Використовувати прополіс. Він допоможе відновити зростання. Застосовувати часник. Їм слід натерти нігтьову пластину. Заварити чайний гриб. Перед сном накладати його на уражені місце.

Лікування народними засобами не можна віднести до дієвим, оскільки реальних наслідків лікування на їх основі не виявлено. Допомогти вони здатні лише при спільному використанні з медикаментами.

Ускладнення.

Захворювання може прогресувати при неправильному носінні взуття. Це призведе до плачевних результатів: виникне під нігтьової оніхомікоз.

Також можливий вплив на імунну систему, якщо довгий час не вживати заходів щодо усунення ознак патології. Крім того, хворі часто скаржаться на порушення травлення і алергію.

Проявляються і дрібні проблеми, відчутні на зовнішній стороні нігтьової пластини. Ось тільки подібні явища можуть виникнути і на верхніх кінцівках.

Профілактика.

У профілактичних цілях досить буде дотримуватися деяких нескладних правил:

При відвідуванні громадських місць великого скупчення людей необхідно носити власні гумові тапочки. При прийнятті ванної або душа варто ретельно витирати ноги. Вибирати комфортне і дихаюче взуття. Носити пару шкарпеток лише добу. Не давати в користування чужим людям свою взуття.

При спостереженні характерних симптомів захворювання необхідно записатися на прийом до лікаря. Тільки він може виявити конкретну причину і призначити ефективне лікування.

Оніхомікоз.

Оніхомікоз – це хвороба нігтів, при якій вони уражаються грибковою інфекцією.

При оніхомікозі спостерігається тривале існування інфекції, що призводить до її поширення на велику поверхню, тому необхідно повне знищення грибкових спор.

I. Етіологія оніхомікозу (причини оніхомікозу)

[d-parser.img alt=»оніхомікоз» style=»max-width:300px»]

Причиною розвитку оніхомікозу три групи грибків: дерматофіти, дріжджові гриби і цвілеві гриби.

На частку дерматофітів припадає приблизно 80 відсотків розвитку оніхомікозу, а на цвілеві та дріжджові гриби 12 і 8 відсотків відповідно. Серед дерматофітів, які викликають оніхомікоз, на перше місце можна поставити T. Rubrum, які викликають грибкові інфекції стоп, кистей, тобто ділянок шкірного покриву. Раніше вважалося, що плісняві гриби не можуть викликати оніхомікоз, але останні дослідження спростували цю точку зору і тепер цвілеві гриби вважаються збудниками даного роду хвороб.

Зараження інфекцій може статися через предмети, якими людина користується щодня – це і килимки для ніг, мочалки, пилочки для нігтів, а також через предмети одягу, наприклад, взуття. Оніхомікоз може почати розвиватися і після відвідування басейну, лазні і спортзалу. Вік людини для розвитку хвороби не має ніякого значення. Захворіти можуть як маленькі діти, так і люди в літньому віці. Ще однією причиною розвитку оніхомікозу може стати травма нігтів або переломи кісток кисті або стопи, варикозне розширення вен або серцева недостатність, тобто ті хвороби, при яких кровопостачання нігтів недостатньо. Більш схильні до захворювання люди з ослабленим імунітетом або хронічними хворобами, наприклад, люди, які страждають на цукровий діабет.

Механізм поширення хвороби наступний: хворі оніхомікозом відвідують громадські місця-лазні, басейни, лусочки відшаровуються і залишаються на підлозі, лавах, килимках для ніг. Відповідні умови для збереження життєдіяльності і розмноження – вогкість, підвищена вологість – завжди супроводжують дані громадські місця, здорові люди з ослабленим імунітетом стикаються з цими поверхнями і грибкова інфекція починає розвиватися вже на новому місці. Нерідкі випадки, коли оніхомікоз передається всередині однієї сім’ї, при недостатньому дотриманні норм гігієни-користування одними мочалками, пилками для нігтів або домашніми капцями.

II. Поширеність оніхомікозу.

У 80-90-х роках 20 століття західноєвропейські епідеміологи проводили дослідження поширеності оніхомікозу у населення світу. Було з’ясовано, що в світі від даної хвороби страждає менше 10 відсотків населення. Однак на сьогодні ця цифра вважається заниженою. За даними дослідження, проведеного в кінці 90-х років минулого століття, приблизно 30 відсотків населення страждають хворобами, викликаними грибковими інфекціями. Найчастіше оніхомікоз вражає середнє покоління, якщо серед дітей хворих оніхомікозом близько 3 відсотків, то серед літніх людей таких вже 45 відсотків.

У Росії вік хворих оніхомікозом в середньому 47 років, у Європі середній вік 44 роки, але особливістю Росії є те, що відсоток людей після 65 років хворих оніхомікозом дорівнює 30 відсоткам, а в Європі всього 20.

III. Клінічні прояви оніхомікозу (симптоми оніхомікозу)

Симптоми оніхомікозу проявляються по-різному, залежить від того, який збудник став причиною розвитку хвороби. 80 відсотків всіх грибкових інфекцій припадає на стопи ніг, але бувають випадки, коли оніхомікоз розвивається одночасно і на руках і ногах. Слід мати на увазі, що не завжди зміни нігтьової пластини може бути характерно тільки при грибкової інфекції.

При оніхомікозі спостерігаються такі форми змін: норматрофическая (нігті тьмяні, жовтувата забарвлення краю нігтя, а також потовщення в кутах нігтьової пластини), гіпертрофічна (потовщення нігтьової пластини і її деформація до клювовидной форми, сірувата забарвлення), атрофічна (значні руйнування нігтьової пластини, її деформація, відкритий простір нігтьового ложа, нігті тьмяні жовтого або сірого кольору). Нерідкі випадки, коли у хворого оніхомікоз проявляється відразу в трьох формах. Грибок, що потрапив в нігтьову тканина починає там розвиватися, для цього він забирає у нігтя поживні речовини, тому і відбувається зміна структури, форми і кольору нігтьової пластини.

IV. Діагностика оніхомікозу.

Діагностика оніхомікозу проводиться в лабораторних умовах на підставі зовнішніх ознак. Основний діагностикою в умовах Росії є дослідження під мікроскопом шматочка нігтьової пластини обробленого лужним розчином, такий метод носить назву мікроскопічної діагностики. Невеликий нігтьової матеріал заливають 10 або 20 процентним розчином лугу і залишають приблизно на добу. По проходженню відведеного часу утворився осад досліджують під мікроскопом. При оніхомікозі спостерігається наявність ниток міцелію з поперечними септами або нирки клітини.

V. Лікування оніхомікозу.

Препарати для лікування оніхомікозу випускаються в двох видах – це таблетки, капсули і мазі, лаки, пластирі. При лікуванні необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем, так як оніхомікоз виникає під дією різних видів грибкових інфекцій, тому важливо визначити який саме грибок треба знищувати, а потім вже користуватися тим чи іншим засобом.

Можливо і хірургічне видалення – цей метод дозволяє позбутися від грибка за один прийом, але грибок видаляється разом з нігтьової пластиною, тому якийсь час буде потрібно для відновлення нігтя. У будь-якому випадки не можна запускати грибкові інфекції, при найменшій підозрі на оніхомікоз необхідно відразу ж звернутися до лікаря і чим швидше хворий це зробить, тим ефективніше і швидше буде проходити лікування.

Для лікування оніхомікозу відомо багато народних рецептів, наприклад, мазь, приготовлена з сирого яйця, ложки рослинного масла і чайної ложки диметилфталат, засіб слід втирати в ніготь на ніч, курс лікування тиждень. Але не варто довіряти народним засобам лікування, сучасна медицина розробила засоби від оніхомікозу, які знищують грибок повністю і покращують стан нігтьової пластини.

VI. Профілактика оніхомікозу.

Профілактичні заходи при оніхомікозі діляться на первинну і вторинну профілактику. При первинній профілактиці оніхомікозу намагаються не допустити розвиток хвороби ще у не хворих людей, Вторинна ж профілактика проводиться у раніше хворіли людей.

Також профілактика буває індивідуальною і груповою (громадської). До громадської відносять профілактику проведену серед груп осіб, наприклад у військовослужбовців або спортсменів. Профілактика оніхомікозу перш цього включає в себе дотримання правил особистої гігієни. Прості запобіжні заходи в громадських місцях можуть запобігти розвитку грибкових інфекцій – індивідуальна взуття при відвідуванні басейну, лазні або спортзалу.

Якщо захворювання все-таки відбулося, то для того щоб запобігти його повторний розвиток надалі необхідно ретельно стежити за особистими речами і обробляти їх хоча б раз на місяць. В домашніх умовах можна використовувати слабкий розчин оцтової кислоти, яким протерти взуття зсередини і помістити в целофановий пакет, залишити в такому стані на добу, ножиці для манікюру і пилочки для нігтів обробити спиртом.

VII. Прогноз при оніхомікозі.

Лікування оніхомікозу може зайняти від декількох днів до 2-3-х місяців. Дуже важливо весь цей час чітко слідувань вказівкам лікаря. Надалі при відвідуванні громадських лазень, басейнів або фітнес центрів завжди користуйтеся тільки своїми капцями, обробляйте будинку всі ті предмети, на яких могла зберегтися або потрапити інфекція.

Багато людей, виявивши у себе зміни нігтьової платини, що виникають в результаті грибкових інфекцій не звертаються до фахівців, вважаючи, що і так пройде, але за даними досліджень відомо, що грибкові інфекції не зникають без лікування, а навпаки можуть поширитися на всі великі ділянки тіла, тому чим більше відкладати похід до лікаря, тим гірше оніхомікоз буде піддаватися лікуванню. Без лікування оніхомікоз може розвинутися так сильно, що призведе до втрати нігтя, тому дуже важливо звернутися до лікаря на ранніх стадіях.

Ваш дерматолог.

Наведено досвід лікування Орунгалом і Ламізилом оніхомікозів на базі шкірно-венерологічного диспансеру № 12 Санкт-Петербурга. Дається порівняльна характеристика лікування Орунгалом і Ламізилом в залежності від етіології захворювання.

Ключові слова: Орунгал, Ламізил, оніхомікоз.

Onychomycoses were treated by orungal and lamysil at Center for Skin and Sexually-Transmitted Diseases Control No. 12 in St. Petersburg, Treatment of different diseases with these drugs is discussed.

Key words: orungal, lamysil, onychomycosis.

Оніхомікози відносяться до найпоширеніших дерматологічних захворювань. Грибковими ураженнями нігтів страждає 2-13% населення [1, 9]. У зв’язку з відсутністю суб’єктивних відчуттів при оніхомікозах, первинним розвитком процесу в нігтях стоп переважає пізнє звернення, коли поразка нігтів стає поширеним, а зовнішнє лікування малоефективне.

В останнє десятиліття зусиллями великих фармацевтичних компаній синтезовані нові покоління протигрибкових засобів для системного застосування» що призвело до революційних змін у підходах до терапії оніхомікозів.

Найбільшого поширення набули Орунгал і Ламізил, що відрізняються максимальною ефективністю, безпекою і сприятливими фармакокінетичними параметрами.

В основі фунгістатичної та фунгіцидної дії обох препаратів лежить пригнічення синтезу ергостеролу-життєво важливого компонента цитоплазматичних мембран клітин гриба.

Ламізил пригнічує утворення ергостеролу на рівні ферменту скваленовой эпоксидазы, Орунгал – на більш пізніх етапах, взаємодіючи з дельта14-редуктазой грибкових клітин.

Обидва препарати специфічні до ферментів гриба, проявляючи мінімальну активність відносно аналогічних ферментів людини, що обумовлено різною будовою останніх в клітинах грибів і ссавців [8, 13,!9, 20, 23].

Ламізил і Орунгал відрізняються високою всмоктуваністю в шлунково-кишковому тракті. Всмоктування Орунгалу більшою мірою залежить від кислотності шлункового соку і насиченості пиши ліпідами, але це не грає значущої ролі в його фармакокінетиці, так як легко коригується дотриманням правил його прийому.

Найбільш часто реєструється побічними діями Ламизил і Орунгала є диспепсичні явища, головний біль, минущі функціональні розлади печінки, зустрічаються з однаковою частотою для обох препаратів: 5-10% для Ламизил, 7% для Орунгала [15].

Для Ламизил більш характерні алергічні реакції, минущі порушення смакової та еректильної чутливості, що може бути обумовлено його тривалою персистенцією в плазмі крові – 4-8 тижнів після останнього прийому [11].

Збудниками оніхомікозів є дерматофіти, дріжджі і цвілі. Проте їх співвідношення в спектрі захворюваності різними дослідниками оцінюється по-різному. Так, частота высеваемости дерматофітів при оніхомікозах коливається від 14% [12] до 95% [2]. Це може бути обумовлено специфікою обстежуваних груп хворих, технічними відмінностями в лабораторній діагностиці і недооцінкою зростаючої ролі микстмикотической інфекції, що досягає 51% [12].

Ламізил in vitro має селективну активність щодо дерматофітів. Мінімальна інгібуюча концентрація (МІК) препарату для них становить до 0,2 мкг/мл щодо інших збудників оніхомікозів (дріжджоподібних і цвілевих грибів) його дія виражена слабо, МІК становить до 100 мкг/мл [16]. Таким чином, при недерматофитных ураженнях потрібна перевищення рекомендованої добової або курсової дози Ламизил в 2 рази [10, 14], а за деякими даними, при кандидозному оніхомікозі немає статистично достовірних відмінностей в ефективності Ламизил і плацебо [17].

Орунгал є препаратом широкого спектру дії. Його Мік in vitro щодо всіх збудників оніхомікозів становить менше 1 мкг / мл [16]. Хоча величина МІК корелює з результатами застосування препаратів in vivo, не меншу роль у клінічній ефективності грають фармакокінетичні характеристики препаратів, особливо значущі при оніхомікозах у зв’язку з поразкою твердої кератиновой структури нігтя.

При прийомі Ламізилу в кератині нігтів він об зовнішюється в середньому через 8 тижнів від початку лікування [6]. Надалі його кількість в нігті зменшується прямо пропорційно концентрації в плазмі крові [11], що свідчить про низький спорідненості до кератину.

Після закінчення лікування Ламізил персистує в нігтьовій пластині протягом 4-8 тижнів [11] тобто те відростання повністю здорових нігтів стоп. При тотальному ураженні нігтів стоп потрібно подовження курсу або приєднання зовнішньої терапії. Так, при додаванні до системної терапії Ламізилом зовнішнього лікування частота клінічного та мікологічного лікування нігтів стоп з ураженням матриксу зростає з 37,5% (монотерапія Ламізилом протягом 12 тижнів) до 72,3% (терапія Ламізилом протягом 12 тижнів і застосування 5% Лоцерилу у формі лаку протягом 15 міс) [5|.

Орунгал в нігті виявляється через 7 днів від початку лікування [22] і зберігається в терапевтичній концентрації протягом 9 місяців і більше після припинення прийому [3, 22], що перевищує звичайний час відростання нігтя і дозволяє обійтися без застосування зовнішніх протигрибкових засобів.

Тривала персистенція Орунгала в нігтьовій пластині дала підставу створити метод пульс-терапії, що полягає у двох (при ураженні нігтів рук) або трьох (при ураженні нігтів стоп) 7-денних курсах лікування з 3-тижневими перервами між ними. Пульс-терапія дає можливість в 2 рази знизити курсову дозу препарату та зменшити ризик розвитку можливих побічних ефектів без зниження ефективності лікування, а також покращує дотримання пацієнтами встановленого порядку прийому.

Клінічне та мікологічне лікування при 3 курсової пульс-терапії Орунгалом оніхомікозів стоп становить 84% і більше [7, 18].

Частота рецидивів при лікуванні Орунгалом становить 12% [4], Ламизилом – 18%. Але з огляду на труднощі в диференціальній діагностиці рецидиву і реінфекції оніхомікозів, ці дані не представляються клінічно значущими.

У шкірно-венерологічному диспансері № 12 з приводу оніхомікозу спостерігалися більше 12 місяців і отримували системні антімікотікі 46 хворих. Вибір препарату здійснювали як за рекомендацією лікаря, так і з урахуванням побажань пацієнтів, пов’язаних здебільшого з економічними міркуваннями (меншою курсовою вартістю пульс-терапії Орунгалом).

Видова приналежність збудника визначена в 41 випадку. Змішана інфекція не діагностована жодного разу, що, найімовірніше, пов’язано з технічною недосконалістю культуральної діагностики.

Пацієнтам з патологією печінки терапію системними препаратами не призначали. Під час лікування підвищення рівня печінкових ферментів не відзначено.

Загалом лікування хворі переносили добре. З побічних явищ зареєстровані тільки диспепсія і свербіж шкіри. Диспепсичні явища успішно купірувалися прийомом Ессенціале-форте, а свербіж шкіри-гіпоалергенною дієтою і антигістамінними засобами.

Всім хворим, що отримували Ламізил з приводу тотального оніхомікозу, проводили паралельну зовнішню терапію (Лоцеріл, батрафен у формі лаку).

Мікологічна вилікуваність підтверджена не менше, ніж триразовим мікроскопічним і культуральним дослідженням. Такий високий її рівень можна пояснити малою кількістю спостережень, а часте збереження ониходистрофических явищ – специфікою вікового складу досліджуваної групи (36 осіб, або 80%, були у віці від 40 до 65 років) і вихідними трофічними порушеннями (див таблицю).

Порівняльні дані терапії Орунгалом і Ламізилом Препарат тривалість курсу лікування, нед Число хворих збудники Матрикс нігтя лікування побічна дія Рецидив дерматофіти дріжджі цвілі культуралию не підтверджений.

вражений не вражений.

клінічне микологическое.

3 35 21 7 2 5 19 16 27 35 3 0 Ламізил 12-24 11 11 0 0 0 5 6 8 11 2 0.

Таким чином, при доведеній моноінфекції дерматофітами лікування оніхомікозів можливе як Орунгалом, так і Ламізилом. При ураженні матриксу нігтя лікування Ламізилом доцільно комбінувати з тривалою терапією зовнішніми протигрибковими засобами.

При отриманні в результаті культурального дослідження зростання недерматофитов або змішаної грибкової флори, а також при постановці діагнозу на підставі тільки мікроскопічного дослідження препаратом вибору є Орунгал.

У терапії оніхомікозів Орунгал краще Ламизил у зв’язку з більш широким спектром дії, сприятливими особливостями фармакокінетики і високою ефективністю лікування.

Andre J., Achien G. // Brit. J. Derm. — 1987. — Vol. 26. — P.481-490. Clayton Y. M„ Hay K. J. // Brit. J. Derm. — 1994. — Vol. 130. -Suppl. 43. — P. 9-II. De Beute K. // Curr. ther. Res. — 1991. — Vol. 5. — P. 49. Doncker P. Intermittent Pulse Therapy with Itraconazole for the Treatment of Onychomycosis. – 1995. Feuilhade M., Baran K., Goettmann S. et al. Hospital Sen Luc. Paris Ruan. Hospital Tarnie Parts Rosh. Finlay A. Y. // Brit. J. Derm. – 1992. — Vol. 126 — P 28-32. Ginter 0. // International Symposium on Onychomycosis 2-d — Florence. 1995.Gupta A., Sauder 0., Sher N. // J. Amer. Acad. Derm – 1994 — Vol. 30. — P. 677-698; 911-933. Haneke E. II International Society for Human and Animal Mycology. Congress. 10-th: Proceedings / Ed. S, VI Torrez Rodngues. — Barcelona. 1988. — P 235-239. Jung C., Haas P., Branugam M. // Mycoses – 1994 – Vol. 37. — P. 351-365. Memhoff W. // Вісник дерматології. – 1997. — N» 6. — C. 61-65. Medical Monitor. – 1994. – Vol. 1 Nebert DW. Gonzales F S. // Trends Pharmacol. Sci. -1985. – P. 160. Nolting S. Branugam M. Weidinger G // Brit J 1994. — Vol. 130. — P. 16-24 Nowicki R. II Nov. Pharm. Med — 1996 — №-3 – P. 36-40. 1996 — №2-3Polak A. // Handbook of Experimental Pharmacology: Chemotherapy of Fungal Diseases. — 1990. — p 96-153 Roberts 0. T. // J. Derm. Treatm. — 1992 — p 39-42. Roseew 0. // Clin. Courier. – 1994 – Vol 12 N 3 – P 8. Ryder n. / / 8rtt. J. Derm. — 1992. — Vol 126 — P 2-27. Vanden Bossch H. et al. // Brit. J clin. Pract — 1990. -Vol. 44, — Suppl. 9. — p 41-46. Villars V. Jones t. Special features of the clinical use of oral terbinafine (Lamisil) in the treatment of fungal disease. -1992. – Vol. 6. Willemsen, M., de Onncker P., Willems S S et al // S. Amer. Acad. Derm. – 1992. – Vol. 26. — P. 731-735.

Інші статті по темі » грибкові захворювання шкіри »:

Пошук по сайту «Ваш дерматолог»

Реклама, розміщена на сайті «Ваш дерматолог», є одним з джерел його фінансування. Наявність реклами медичних центрів, ліків, методів лікування, не можна розцінювати як рекомендацію власника сайту до їх відвідування, придбання або застосування.

Останнє оновлення сторінки: 05.12.2014 Зворотній зв’язок Карта сайту.

© NAU. При цитуванні і копіюванні матеріалів переконливе прохання робити активне посилання на сайт » ваш дерматолог»

Представлена на сайті інформація не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування та не може служити заміною очної консультації лікаря — дерматолога.

Медицина і здоров’я.

Загальна характеристика грибів, грибкові захворювання шкіри, що викликаються дерматофітами-оніхомікоз.

Article Index Загальна характеристика грибів, грибкові захворювання шкіри, спричинені дерматофітами Морфологія грибів Органели грибкової клітини Розмноження грибів Органи репродуктивної фази Макромолекули грибкової клітини Розповсюдженість грибів Класифікація грибкових захворювань шкіри Методи лабораторної діагностики грибків Взяття патологічного матеріалу Мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу на гриби Культуральне дослідження Люмінесцентне обстеження Гістологічне дослідження Грибкові захворювання шкіри, викликаються дерматофітами Характеристика основних видів патогенних дерматофітів Патогенез дератофитов Епідеміологія дерматофітів Мікоз волосистої частини голови Диференціальний діагноз мікозу волохатими частини голови Мікоз гладкої шкіри Диференціальний діагноз мікозу гладкої шкіри Мікоз шкіри обличчя Мікоз області зростання бороди і вусів Мікоз великих складок тіла Мікоз стоп і кистей Диференціальний діагноз мікозу стоп і кистей Кератоз долонь і підошов Екземи і дерматити стоп Пустульоз долонь і підошов Протягом мікозів, ускладнених терапією, глюкокортикостероидными гормонами Оніхомікоз Диференціальний діагноз при оніхомікозі Вторинні алергічні висипання Терапія і профілактика при мікозах Терапія і профілактика при мікозах волосистої частини голови Терапія і профілактика: мікози гладкої шкіри, великих складкок тіла, кистей і стоп Терапія і профілактика при оніхомікозах All Pages.

Оніхомікоз.

Грибкові ураження нігтів кистей і стоп. Іноді це захворювання поділяють на дві групи: під оніхомікози розуміють ураження нігтів, зумовлені усіма видами грибів (дерматофітами, дріжджоподібними і пліснявими грибами), а під мікозами нігтів (tinea unguium) — лише поразки, викликані дерматофітами. У вітчизняній практиці такого поділу не виробляють.

Оніхомікози спостерігаються повсюдно. Серед усіх захворювань нігтів вони становлять 20-40%. Ізольовані оніхомікози зустрічаються рідко, їх виникнення, як правило, пов’язано з мікозами інших частин тіла, найчастіше стоп і кистей, волосистої частини голови, гладкої шкіри. Частота оніхомікозів у цих хворих досягає 30%. Серед повсюдно поширених грибів збудниками оніхомікозів найчастіше є т. rubrum, т. mentagrophytes var. interdigitale, E. floccosum; рідше – Т. tonsurans, M. gypseum, M. audounii, M. cannis. Збудниками оніхомікозів у різних ендемічних районах можуть бути Т. violaceum, Т. schonleinii, Т. concentricum, Т. gourvilii, Т. soudanense, Т. menginii.

Існує певна кореляція між збудниками оніхомікозів і мікозів шкіри іншої локалізації. Найчастіше причиною цих захворювань є один і той же гриб, ендемічний для даної місцевості. Збудником оніхомікозів у хворих мікозами стоп, кистей і гладкої шкіри найчастіше є т. rubrum, т. mentagrophytes var. interdigitale, E. floccosum, у хворих мікозами волосистої частини голови – Т. tonsurans, Т. violaceum, Т. megninii, Т. schonleinii.

У деяких випадках клінічно буває важко відрізнити оніхомікози, обумовлені дерматофітами, від уражень нігтів, викликаних дріжджоподібними і пліснявими грибами. Слід мати на увазі, що останні, як правило, вражають нігті у дуже літніх людей або при наявності яких-небудь попередніх захворювань, або трофічних розладів в області нігтьових пластинок. M. English (1976) вказує наступні критерії, що дозволяють розглядати виділений з уражених нігтьових пластинок гриб при культуральном дослідженні в якості етіологічного фактора оніхомікозу: 1) дерматофит є істинним збудником, якщо він виділений в культурі; 2) якщо в культурі виявлено дріжджеподібні або цвілеві гриби, вони мають етіологічне значення тільки тоді, коли при мікроскопії виявляються гіфи, суперечки або дріжджові клітини; 3) гриби недерматофиты можна вважати причиною оніхомікозу тільки в тому випадку, якщо вони виділені у чистій культурі (без дерматофітів) у 5 з 20 посівів.

Механізм руйнування нігтя грибами не ясний. Є дані, що свідчать про те, що під впливом гриба, проникаючого в рогові лусочки, відбувається їх лізис, а також спостерігається механічне розділення нігтьової пластинки.

Експериментально встановлено, що різні гриби мають різну здатність проникати і руйнувати ніготь. Так, Т. mentagrophytes var. interdigitale значно швидше і сильніше руйнує нігтьову пластинку, ніж т. rubrum. Можливо, цим пояснюється більш хронічний перебіг оніхомікозів, що викликаються т. rubrum.

Оніхомікози є захворюванням дорослих людей; у дітей вони зустрічаються рідко, як правило, в сім’ях, де є родичі, хворі мікозами, найчастіше зумовленими Т. rubrum. Серед хворих на оніхомікози переважають літні люди, що пояснюється порушеннями периферичного кровообігу, повільним зростанням нігтьових пластинок, трофічними розладами і частою травматизацією шкіри кистей і стоп. Вважають, що однією з причин рідкісного виникнення оніхомікозів у дітей є швидкий ріст нігтів.

Встановлено, що чоловіки більш чутливі до зараження нігтів грибами, ніж жінки, проте оніхомікози у жінок спостерігаються частіше. Це пояснюють особливостями жіночого взуття, яка більшою мірою, ніж чоловіча, сприяє посиленому тиску і травматизації нігтьових пластинок.

Оніхомікози мають велике епідеміологічне значення. Враховуючи хронічний перебіг і резистентність до терапії оніхомікозів, вони є джерелом інфекції як для самого хворого (поширення мікозу на інші частини тіла), так і для оточуючих людей.

Початкові прояви оніхомікозів зазвичай протягом більш-менш тривалого періоду часу обмежуються місцем впровадження гриба. Залежно від цього виділяються наступні варіанти оніхомікозів: дистальний, проксимальний, тотальний і поверхневий білий (leuconichia trychophytica). Різновидом дистального оніхомікозу є латеральний варіант. Тотальний піднігтьовий оніхомікоз зазвичай є кінцевою стадією дистального і латерального; проксимальний оніхомікоз і трихофітійна лейконіхія зустрічаються рідко.

Дистальний подногтевой оніхомікоз являє собою найбільш часту форму грибкового ураження нігтів. Він починається з появи білих, жовтуватих або сірувато-жовтих плям і смуг в дистальній частині нігтя, часто близько латеральної нігтьової складки (латеральний піднігтьового оніхомікоз). Жовтувата пляма поступово поширюється від вільного краю нігтя до кореня і на всю нігтьову пластинку. Ніготь набуває брудно-сірий колір, розвивається піднігтьового гіперкератоз: ніготь потовщується, кришиться з боку вільного краю і поступово частково або повністю руйнується. Іноді внаслідок постійної травматизації нігтя можливий розвиток значного потовщення нігтьової пластинки і нігтьового ложа (пахионихия) або, навпаки, пухкі рогові маси фарбують, утворюючи піднігтьові порожнини, внаслідок чого нігтьові пластинки вільно нависають над нігтьовим ложем (оніхолізисом).

Дистальний подногтевой оніхомікоз зазвичай викликається грибами т. rubrum, т. mentagrophytes var. interdigitale, E. floccosum. Він може бути також обумовлений дріжджоподібними і деякими цвілевими грибами.

Проксимальний подногтевой оніхомікоз зустрічається рідко, найчастіше при інфікуванні нігтів т. rubrum, особливо в разі рецидиву хвороби. Він починається з впровадження гриба в роговий шар епідермісу проксимального відділу нігтьової складки, і потім поразка поширюється на нігтьову пластинку. Клінічно це проявляється зміною кольору і вогнищевим руйнуванням нігтьової пластинки в області эпонихиума або проксимальної частини нігтьової складки. Виникнення проксимального піднігтьового онихоми-коза пояснюють незвичайними умовами впровадження гриба в ніготь, можливо за рахунок його лімфогенного або гематогенного поширення [Шеклаков Н. Д., 1975]. Ця форма оніхомікозу на стопах зазвичай викликається Т. rubrum, Т. megninii,T. sch6nleinii,T. tonsurans,T. mentagrophytes var. interdigitale, на кистях – Т. rubrum і Т. megninii.

Поверхневий білий оніхомікоз ( leuconichia trycho phytica ) спостерігається тільки на стопах. Причиною цього оніхомікозу є Т. mentagrophytes var. interdigitale, Т. rubrum, T. violaceum. Захворювання характеризується появою на поверхні нігтьової пластинки чітко обмежених плям білого кольору. Вони можуть локалізуватися на будь-якій ділянці нігтя, але частіше в його проксимальних відділах і бічних країв, іноді відзначається тотальне ураження. Ніготь в цілому зберігає свою конфігурацію за рахунок поверхневого розташування вогнищ ураження. Важливою діагностичною ознакою, що відрізняє цю форму оніхомікозу від лейконіхії іншої етіології, є поверхневе руйнування нігтьової пластинки в області білих плям. Поверхня нігтьової пластинки представляється пухкої, шорсткою і легко зіскоблюється у вигляді порошкоподібної маси.

Крім зазначених вище особливостей розвитку онихо-мікозів, переважно залежать від місця інокуляції гриба в ніготь, є деякі варіанти клінічної картини хвороби, зумовлені видом збудника. Так, оніхомікози, що викликаються Т. mentagrophytes var. interdigitale, зустрічаються майже виключно, а, на думку деяких авторів, завжди, тільки на стопах, причому найбільш часто уражаються нігті I і V пальців (за даними Р. К. Андриасяна у 87% хворих). Руйнування нігтьових пластинок цими дерматофітами відбувається дуже повільно. У рідкісних випадках при оніхомікозі, обумовленим Т. mentagrophytes var. interdigitale, в процес залучаються задні і бічні нігтьові валики, що проявляється у вигляді дрібних бульбашок, ерозій, ділянок мокнутия [Андріасян Г. К., 1951]. Для захворювань нігтів, викликаних іншими дерматофітами, це нехарактерно.

При мікозі, обумовленому Т. rubrum, спостерігається множинне, відносно швидко наступає поразка нігтьових пластинок стоп і кистей. Патологічний процес у переважної більшості хворих починається зі стоп. Описані поодинокі випадки оніхомікозів кистей без будь-яких проявів руброфітії на стопах. Причиною ізольованого оніхомікозу кистей є тісний контакт з хворими в сім’ї або зараження під час манікюру.

Н. Д. Шеклаков виділяє три різновиди оніхомікозів, обумовлених Т. rubrum: нормотрофічний, гіпертрофічний і оніхолітичний, які, однак, не є строго обмеженими один від одного, можуть переходити одна в іншу і спостерігатися поєднання у одного і того ж хворого.

При нормотрофическом оніхомікозі нігтьові пластинки тривалий час зберігають свою конфігурацію і товщину, зовнішня пластинка нігтя має свій звичайний блиск. В товщі нігтя спостерігаються плями і смужки, колір яких варіює від білого до охряно-жовтого. Частіше ці зміни виникають в товщі латеральних ділянок нігтьових пластинок. Поступово плями і смуги зливаються, займаючи майже весь ніготь; вільним від поразки залишається тільки проксимальний відділ.

Гіпертрофічний оніхомікоз характеризується вираженим піднігтьовим гіперкератозом, що призводить до значного потовщення нігтя. Нігтьова пластинка стає брудно-жовтою, легко кришиться як з бічних, так і з вільних країв. Внаслідок гіпертрофії нігтя можливий розвиток мікотичної оніхогріфоза, при якому нігті значно потовщуються і викривляються, нагадуючи кігті птаха. При нерівномірному руйнуванні потовщення вільного краю виникають своєрідні зміни, що отримали назву «поїдений ніготь».

При онихолитическом типі ураження нігтьові пластинки стають тонкими і часто дуже швидко відокремлюються від нігтьового ложа з вільного краю. Відокремилася їх частина має тьмяний, брудно-сірий колір. Проксимальна частина нігтьової пластинки, особливо в області луночки, дуже довго зберігає нормальне забарвлення. В області нігтьового ложа, позбавленого нігтьової пластинки, утворюються виражені гіперкератичні нашарування.

Нігтьові валики при оніхомікозі, обумовленому т. rubrum, в процес не залучаються.

Оніхомікози, викликані грибами, що вражають волосисту частину голови (т. tonsurans, t. violaceum.T. schonleinii), спостерігаються рідко, зазвичай на кистях. Збудник впроваджується в нігті при зіткненні з сверблячими вогнищами ураження на волосистій частині голови або гладкій шкірі, особливо при догляді за волоссям (розчісуванні, завивці і т. п.). Можливо також професійне зараження медичного персоналу при контакті з хворими та їх лікування. Вважають, що в цих випадках зараження нігтьових пластинок завжди відбувається вдруге, слідом за поразкою ділянки шкіри, що оточує ніготь, причому може спостерігатися ізольований оніхомікоз кистей без супутнього мікозу волосистої частини голови, гладкої шкіри.

Оніхомікоз, обумовлений Т. tonsurans і Т. violaceum, характеризується розвитком піднігтьового гіперкератозу: ніготь стає тьмяним, брудно-сірого кольору, поверхня набуває бугристий вигляд, іноді виникає оніхолізисом. Можливо залучення в процес задніх нігтьових валиків, які стають набряклими, червонувато-синюшного кольору; нігтьова шкірка може бути потовщена, на її поверхні є легке лущення. При трихофітії оніхомікоз кистей спостерігається в 5 разів частіше, ніж стоп. Протягом трихофітії нігтів зазвичай безсимптомне, хвороба може тривати роками і десятиліттями, в зв’язку з чим такі хворі являють собою велику епідеміологічну небезпеку.

Оніхомікоз, викликаний Т. schonleinii, зустрічається вкрай рідко і завжди поєднується з фавусом волосистої частини голови та/або шкіри. Ізольоване ураження нігтьових пластинок представляє казуїстичну рідкість. Уражаються зазвичай нігті кистей. Спочатку, як правило, розвиваються запальні явища на шкірі нігтьових валиків або подушечки нігтьової фаланги. На місці впровадження гриба в товщі нігтя з’являються дрібні, величиною з шпилькову голівку, плями сірувато-жовтого кольору, які поступово збільшуються в розмірі, приймають жовте забарвлення, характерну для фавусных скутула. Нігтьова пластинка при фавусе може тривалий час зберігати свою нормальну конфігурацію, однак досить часто розвиваються явища піднігтьового кератозу, нігтьова пластинка тьмяніє, стоншується, стає крихкою, ламкою. Подальша еволюція фавозного оніхомікозу відповідає ураженню нігтьових пластинок, обумовленому т. tonsurans і т. violaceum.

Оніхомікози, обумовлені грибами мікроспору мамі (м. canis), зустрічаються вкрай рідко, проте це слід враховувати при огляді дітей з проявами мікроспорії на волосистій частині голови і гладкої шкіри.

Оніхомікоз – захворювання нігтів на руках.

Оніхомікоз – одне з найпоширеніших грибкових захворювань нігтів. Ним страждає близько 15% населення. Збудниками хвороби можуть бути грибки дерматофіти, дріжджові і цвілеві гриби, а також інші види грибків (всього близько 50 грибків), також може бути наслідком мікроспорії і фавуса. Оніхомікоз починає проявлятися з вільного або бічного краю нігтя у вигляді округлих цяток жовтуватого або сірувато-білого кольору, які з часом зливаються разом. Сам ніготь при цьому стає товстим і пухким, що робить нігтьову пластину дуже крихкою. такий процес може захопити весь ніготь, якщо вчасно не звернутися за лікуванням.

Види оніхомікозу нігтів.

Розрізняють 4 види оніхомікозу:

Дистальний латеральний є найбільш часто зустрічається видом даної хвороби нігтів і являє собою ураження нігтя у вільного краю. При цьому ніготь може змінювати свій колір від зеленого до коричневого. Білий поверхневий навпаки, одна з рідкісних форм даної хвороби. Тут грибок вражає бічні сторони нігтя, утворюючи невеликі білі острівці (звідки і назва). Проксимальний подногтевой також дуже рідкісний. З’являються плями в області лунки і нігтьового ложа, може виникнути відшарування нігтьової пластини. Супроводжується ураженням заднього валика. Тотальний дистрофічний являє собою ураження всього нігтя. Кришиться нігтьова пластина і нормальний ніготь може вже не вирости.

До поширених причин виникнення оніхомікозу можна віднести наступні:

механічні травми нігтів постійне зіткнення з хімічно шкідливими речовинами носіння синтетичної, тісного або вузькою незручного взуття порушення кровообігу та обміну речовин, слабка імунна система.

Оніхомікоз нігтів лікування.

Як і з будь-яким грибковим захворюванням, перш за все слід звернутися до фахівців для правильної і своєчасної діагностики і подальшого призначення лікування захворювання.

Лікування оніхомікозу зазвичай дуже тривале і складне. Як правило, призначають прийом гризеофульвіну протягом півроку і видаляють нігті проводиться подальша терапія. Видалення нігтів – досить неприємний процес і виконується різними способами: методом Андриасяна, методом Аравійського, застосуванням кератолітичну пластирів або хірургічно.

Профілактика оніхомікозу зводиться перш за все до дотримання правил особистої гігієни по догляду за шкірою ніг і рук, усунення мазолів і сухості шкіри стоп, боротьба з пітливістю, використання тільки свого взуття, а при відвідуванні лазні, с