мікоз лікування

Лікування мікозу стоп (кистей) — Мікоз стоп (кистей)

Зміст Мікоз стоп (кистей) Лікування мікозу стоп (кистей)

Загальні принципи лікування мікозу стоп (кистей)

Фармакотерапія мікозу гладкої шкіри стоп.

Лікування мікозу гладкої шкіри стоп і інших локалізацій проводиться засобами для зовнішнього застосування (в залежності від вираженості запальних явищ, лущення і кератозу використовують різні лікарські засоби).

При сквамозних прояви мікозу призначають зовнішньо до вирішення клінічних проявів: Кетоконазол, крем або мазь, місцево 1-2 р/добу або Клотримазол, мазь, крем або розчин, місцево 2 р/добу або Нафтифін, крем або розчин, місцево 2 р/добу або Тербінафін, крем, місцево 2 р/добу або Еконазол, крем, місцево 2 р/добу або Саліцилова кислота 3%/сірка 10%, мазь, місцево ввечері ± Йод, 2% спиртова настоянка, місцево 2 р/добу.

При значному гіперкератозі :у вогнищах мікозу на стопах попередньо роблять відшарування рогового шару епідермісу з використанням наступного складу: кислоти саліцилової — 10,0 г; кислоти молочної (або бензойної) — 10,0 г; резорцин — 2,5 г; колодія еластичного — 50,0 р.

При гострих запальних явищах (мокнутие, наявність бульбашок) і вираженому свербінні застосовуються десенсибілізуючі і антигістамінні лікарські засоби у поєднанні з лікарськими засобами, що володіють антисептичною дією (у вигляді примочок): Кальцію глюконат, 10% розчин в/в або в/м 5-10 мл 1 р/добу протягом 10-15 днів або Кальцію пантотенат всередину по 0,5 г 3 р/добу протягом 10-15 днів або Натрію тіосульфат, 30% розчин, в/в 5 мл 1 р/добу протягом 10 днів Хлоропірамін всередину по 0,025 г 2— 3 р/добу протягом 10-15 днів або Мебгидролин всередину по 0,1 г 2-3 р/добу протягом 10-15 днів Борна кислота, 2%розчин, місцево 2-3 р/добу протягом 1-2 днів або Діамантовий зелений, 1% розчин, місцево 1-2 р/добу протягом 1-2 днів або Калію перманганат, розчин 1:6000, місцево 1-2 р/добу протягом 1-2 днів або Карболова кислота/борна кислота/резорцин, розчин, місцево 1-2 р/добу протягом 2-3 днів або Резорцин, 0,5% розчин, місцево 1-2 р/добу протягом 1-2 днів. Потім переходять на пасти і мазі: Борна кислота/нафталанской нафти, 2-5% паста, місцево 2 р/добу протягом 5-7 днів або Ізоконазол/дифлукортолон місцево 2 р/добу протягом 7-10 днів або Міконазол/мазипредон місцево 2 р/добу протягом 7-10 днів або Продукт сухої перегонки м’ясо-кісткового борошна (АСД), 5%про паста, місцево 2 р/добу протягом 5-7 днів.

При приєднанні бактеріальної флори призначають: Бетаметазон/клотримазол/гентаміцин, мазь або крем, 2 р/добу протягом 3-5 днів або Калію перманганат, розчин 1:6000, місцево (ванночки) 2-3 р/добу протягом 1-2 днів або Натаміцин/неоміцин/гідрокортизон, мазь або крем, місцево 2 р/добу протягом 3-5 днів.

При неефективності зовнішньої терапії, поширених і часто рецидивуючих формах призначають протигрибкові лікарські засоби системної дії: Ітраконазол внутрішньо після їди 200 мг/добу щодня протягом 7 днів, потім 100 мг/добу протягом 1-2 тижнів або Тербінафін всередину після їжі 250 мг/добу протягом 3-4 тижнів або Флуконазол всередину після їжі 150 мг 1 р/тиж не менше 3-4 тижнів.

Фармакотерапія оніхомікозів.

При рекомендації хворому оніхомікозом методу лікування необхідно враховувати тип, форму і площу ураження, поширеність процесу. При ураженні одиничних нігтів з дистального або бічних країв на 1 /3— 1/2 пластини можна вилікувати тільки за допомогою зовнішніх протигрибкових лікарських засобів і чисток.

Чищення проводять з допомогою кератолічних ЛЗ: Бифоназол, мазь, місцево 1 р/добу протягом 7-20 днів (до повного видалення інфікованих ділянок нігтів) або Сечовина, 20% пластир, місцево, накладати 2 діб. Їх виконують до повного відростання здорових нігтів з інтервалом в 2-4 тижні. Після видалення інфікованих ділянок нігтів на очищене нігтьове ложе застосовують один з протигрибкових лікарських засобів: Кетоконазол, крем, місцево 2 р/добу до відростання здорових нігтів або Клотримазол крем або розчин, місцево 2 р/добу до відростання здорових нігтів або Нафтифін, крем або розчин, місцево 2 р/добу до відростання здорових нігтів або Оксиконазол, крем, місцево 1 р/добу до відростання здорових нігтів або Тербінафін, крем, місцево 2 р/добу до відростання здорових нігтів або Ціклопірокс, крем або розчин, місцево 2 р/добу до відростання здорових нігтів або Аморолфіна, 5% лак, місцево 1-2 р/нед протягом 6-8 мес (при ураженні нігтів на кистях.) і 9-12 міс (при ураженні нігтів на стопах) або Ціклопірокс, 8% лак, місцево через день протягом 1-го міс, 2 р/тиж. протягом 2-го міс., 1 р/нед протягом 3-го міс і далі до відростання здорових нігтів (але не менше 6 міс) або Бифоназол, мазь, місцево 1 р/добу до повного видалення інфікованих ділянок нігтів. Потім: Бифоназол, 1% крем, місцево 1 р/добу до повного відростання здорових нігтів (4-8 міс).

При тотальному ураженні нігтів перші три препарати мають найкраще співвідношення ефективності та безпеки: Ітраконазол всередину після їди по 200 мг 2 р/добу протягом 7 днів (повторний курс через 3 тижні) або Тербінафін всередину після їжі 250 мг 1 р/добу (дорослим і дітям з масою тіла >40 кг), або 62,5 мг/добу (дітям з масою тіла.

Як позбутися від грибка на нігтях швидко в домашніх умовах.

Бляклі, Поїдені і горбисті нігтьові пластини-ці симптоми знайомі людям, що страждають від оніхомікозу, грибкового захворювання нігтів. Позбутися від грибка під нігтями непросто: у багатьох випадках лікування ускладнює полимикоз (одночасне ураження кількома різновидами грибка), висока стійкість збудника, потрапляння грибків у кровотоки і лімфатичні шляхи. Чи є шанси позбутися назавжди від оніхомікозу? Так, є! Потрібно звернутися до лікаря, і строго дотримуватися його припису.

Боротьбу з грибком краще починати негайно після виявлення проблеми, поки ще збудник не встиг вразити нігті на всіх пальцях ніг і рук. Спочатку інфекція вражає тільки край одного нігтя, а потім і весь ніготь. Якщо не лікуватися, є ймовірність ураження і повного відшарування нігтьових пластин на всіх пальцях. Лікувати захворювання в запущеній стадії набагато складніше, ніж в ранній.

Важливо! Перевірені засоби по позбавленню від грибка нігтів:

Поради Олени Малишевої: як вилікувати грибок ніг і нігтів за місяць.

А. Мясников-яку небезпеку несе в собі грибок стоп і нігтів і як від нього позбутися?

Для підвищення лікувального ефекту перед процедурою нанесення лаку необхідно видалити верхні ороговілі шари нігтьової пластини механічними методами. Видаляти відмерлі шари, уражені грибком, потрібно акуратно, щоб не травмувати хворий ніготь. Лікувальні лаки, проникаючи вглиб тканин, сприяють швидкому знищенню збудника оніхоміозу. Для підвищення лікувального ефекту обробляти нігті лаком необхідно регулярно, аж до їх повного загоєння.

Крім нігтьових пластин грибки нерідко вражають шкірні покриви ступень і долонь. Про це свідчать такі симптоми, як печіння, свербіж, специфічний запах. Тому одночасно з терапією проводяться профілактичні заходи по знищенню збудника: дезінфекція взуття, шкарпеток, обробка ступень протигрибковими препаратами.

Як ефективний засіб лікування грибка нігтя, особливо на його ранніх стадіях, зарекомендували себе креми і мазі. Це такі препарати, як «Ламізил» і «Екзодерил». На відміну від лаку, креми і мазі легко стираються з поверхні нігтя, тому потрібно стежити за тим, щоб нігтьова пластина була покрита діючою речовиною тривалий проміжок часу, інакше ліки не встигне проникнути вглиб уражених нігтів. Для посилення ефекту потрібно видалити верхні ороговілі шари нігтьової пластини за допомогою пилки, щоб діюча речовина проникла глибше всередину нігтя.

Якщо грибок вразив більше 3 пальців, або хвороба знаходиться в запущеній стадії, лікарі призначають прийом всередину таблеток-антимикотиков. Прийом таких препаратів, як «Ітраконазол», «Тербінафін» та інших повинен проводитися по призначенню лікаря і під його наглядом: лікарські препарати цієї групи відносяться до токсичних, робить негативний вплив на внутрішні органи. Такі препарати приймають циклами: так, «Ітраконазол» приймається циклами протягом 7 днів з перервою 3 тижні. Для лікування пальців рук потрібно 2 циклу, пальців стоп – 3 циклу.

Для підвищення ефекту від таблеток краще поєднувати їх прийом з місцевим лікуванням лаком або кремами. Така комбінована терапія сприяє швидкому одужанню. Для зниження шкідливого впливу від таблеток на печінку лікарі рекомендують приймати гепатопротектори – гепабене, карсил і т. д. Одночасно слід проводити заходи з профілактики вторинного зараження – обробляти взуття та інші речі протигрибковими препаратами.

Багатьох цікавить питання: чи можливо позбутися від грибка нігтів народними методами народними способами? Відповідь позитивна: в деяких випадках народними способами вдається позбутися від грибка на нігтях. Лікарі не рекомендують зловживати самолікуванням: якщо запустити недугу, позбутися від грибка буде набагато важче. Доведена ефективність таких коштів на натуральній основі: настойки прополісу, йоду, ванночок з оцтом і т. д. Популярністю користуються такі народні рецепти:

Аплікації на основі яблучного оцту. Змішати яблучний оцет і рослинне масло в співвідношенні 1 до 1. Змочити вийшла сумішшю ватний диск, прикріпити його до ураженого місця за допомогою лейкопластиру. Тримати диск слід 3-4 години, процедура проводиться щодня аж до повного лікування. Ванночки на основі яблучного оцту. Розвести 1 літр оцту в 3 літрах теплої води, додати трохи марганцівки. Ванночка приймається щодня протягом 30 хвилин. Настоянка прополісу. Змочити ватний диск настоянкою, протирати їм кілька разів на день нігті – як хворі, так і здорові. Масло чайного дерева. Змастити маслом постраждалі нігті. Процедура проводиться кілька разів на день. Настоянка прополісу. Змочити 20% настоянкою прополісу ватний диск, прикладати його до постраждалого місця на кілька годин. Процедура проводиться щодня, аж до виростання здорової нігтьової пластини. Йод. Очистити нігтьову пластину від ороговілих шарів, нанести йодний розчин. Рекомендується обробити і здорові нігті, шкіру біля пальців. Якщо після нанесення розчину буде відчуватися печіння, його необхідно розбавити. Розчин наноситься щодня, до повного лікування. Настоянка чистотілу. Розбавити настій чистотілу в співвідношенні 1 до 1. Опустити пальці в ванночку з розчином, тримати протягом 20-25 хвилин. Курс лікування триває 20 днів.

Як запобігти появі грибка: поради дерматолога.

Грибкова інфекція, що вимагає ретельного і кваліфікованого лікування, стає неприємним сюрпризом. У групі ризику-люди, які відвідують громадські заклади: лазні, сауни, басейни, які мають контакт з людьми, хворими на грибкові захворювання. Якщо серед домашніх є хворі, необхідно дотримуватися всіх заходів профілактики: не носити чуже взуття, щодня протирати препаратами, що знищують грибки. Дерматологи дають наступні рекомендації щодо запобігання інфікування грибком:

При відвідуванні саун, лазень, басейнів, інших громадських місць, де люди ходять босоніж, завжди надягайте власну змінне взуття, бажано закриту. Після відвідування подібних місць ретельно мийте ноги, в тому числі шкіру між пальцями. Якщо ноги потіють, користуйтеся тальком або дезодорантами. Намагайтеся дотримуватися вимог гігієни, міняти шкарпетки слід щодня. Не носіть чуже і тісне взуття. Під час примірки нового взуття в магазині надягайте нові шкарпетки.

Відео-поради про способи лікування оніхомікозу на нігтях.

Зморщені, поїдені нігті не додають краси і привабливості, тому більшість хворих грибком намагаються швидше позбутися від грибкового захворювання. Чим швидше приступити до терапії, тим швидше настає одужання. Лікарі настійно радять уникати самолікування, і звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. При своєчасному зверненні за допомогою і дотриманні всіх рекомендацій лікаря шанси на повне одужання від грибка високі. Про те, як вилікувати грибок на нігтях, дивіться тематичне відео.

Інформація представлена в статті носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Мікоз, лікування.

Записатися на прийом.

Мікози – це захворювання шкірного покриву, викликані грибками. Грибкова інфекція здатна швидко поширюватися по шкірі, слизових оболонок, і в запущених випадках вільно проникає у внутрішні органи. При мікозі шкіри лікування займає багато часу і сил, тому, відчувши перші ознаки хвороби, потрібно якомога швидше звернутися до дерматологів.

Симптоми і класифікація мікозів.

Всі грибкові інфекції діляться на дві великі групи: поверхневі і глибокі. Поверхневі мікози вражають в основному зовнішні ділянки шкіри і прилеглі слизові оболонки. Різновиди їх такі:

Ознаки такого роду мікозів яскраво виражені:

Лущення шкіри Почервоніння Сильний свербіж Хворобливі тріщини в шкірному покриві.

При діагнозі мікоз лікування слід починати тільки після визначення виду грибка-збудника.

Глибокі мікози характеризуються хронічним перебігом захворювання і більш сильним ураженням тканин організму і внутрішніх органів. Вони в свою чергу діляться на системні і підшкірні.

Зміст

Методики лікування мікозів.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

При мікозі гладкої шкіри лікування проводиться зовнішніми протигрибковими засобами. У разі одиничних зон ураження цього буває достатньо. При виникненні великої кількості ділянок ураження або розповзання інфекції по площі шкіри лікарі додатково прописують антибіотики.

Відео — мікоз лікування (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Для мікозу голови лікування майже аналогічне, однак, його ускладнює наявність густого волосяного покриву і слизових оболонок. Крім того на голові знаходяться органи зору, слуху, нюху та інші. Це вимагає своєчасного звернення до лікаря і серйозного лікування.

Дуже поширеним захворюванням є грибок стопи або нігтів. Часто люди не звертають на це належної уваги. Однак при запущеному грибковому ураженні нігтя, наприклад, відкривається шлях до організму іншим різним інфекціям. Це загрожує виникненням цілого ряду хвороб і важкими ускладненнями.

Грибкові інфекції, як правило, вражають організм з ослабленим імунітетом. Якщо імунітет не відновлюється сам, то необхідно використовувати імуностимулятори.

При грибку між пальцями ніг лікування буде успішним, якщо його призначить дерматолог. З приводу лікування мікозу в Санкт-Петербурзі звертайтеся в ADM-клініку доказової медицини. Сучасне діагностичне і лікувальне обладнання прискорить позитивний результат, а кваліфікований персонал з усією відповідальністю візьме на себе турботу про здоров’я вашої шкіри.

Лікування мікозу.

Згідно з недавнім дослідженням, кожен третій пацієнт міколога знав про свій діагноз «грибок» давно, але до фахівця не йшов. Тим часом самостійне лікування мікозу не тільки не давало результатів, а навпаки, перебіг грибкового захворювання ставало все важче. У цій статті ми поговоримо про причини, за якими лікувати грибок необхідно.

Ціни на послуги.

Первинний прийом дерматолога (оцінка скарг пацієнта, збір анамнезу, огляд, постановка попереднього діагнозу, консультація)

Первинний прийом – звернення до лікаря конкретної спеціальності в перший раз. Записатися на прийом.

Повторний прийом дерматолога.

Схема лікування грибкового захворювання.

Апаратна обробка 1 нігтьової пластини.

Лазерна обробка 1 нігтьової пластини.

Лазерне обробка 10 нігтьових пластин.

Що таке мікоз?

Мікоз-широко поширене інфекційне захворювання, викликане паразитичними грибками виду Trichophyton rubrum. Спори грибків потрапляють в шкіру в результаті мікротравм, осідають на слизових оболонках очей, а також верхніх дихальних шляхів або у легенях при диханні. Характер і тяжкість мікозу залежать від виду грибка і локалізації ураження. Розвитку мікозів сприяють будь-які захворювання, що викликають зниження захисних сил організму. При мікозах можуть дивуватися різні ділянки шкіри і її придатки (нігті, волосся), зовнішні статеві органи, слизові оболонки, легені, стравохід. Мікози, як правило, мають хронічний перебіг.

Розрізняють такі види мікозів: рубромікоз і оніхомікоз.

Рубромікоз вражає головним чином долоні і підошви. Грибок найчастіше впроваджується в шкіру між пальцями ніг, виникає лущення. Потім, в уражених місцях з’являються маленькі бульбашки, наповнені рідиною. Згодом бульбашки лопаються, на їх місці відкриваються довго не загоюються ділянки запаленої шкіри і тріщини. Хворий рубромікозом відчуває біль і свербіж. Грибок стопи може переміщатися на тильну сторону стопи і пальців ніг. Рубромікоз розростається, змінюючи колір ніг, утворюючи ущільнення, руйнуючи тканини.

Оніхомікоз викликає зміни нігтів: кольору, форми і структури. Грибок фарбує нігті в білий, сірий, жовтий, коричневий, іноді чорний або зелений колір. Ніготь стає мутним, товстим, його поверхня набуває нерівності, горби і розшарування, кришиться.

Як відбувається зараження?

Заразитися мікозом можна при спілкуванні з хворою людиною. Найчастіше від родичів, в сім’ї. Підхопити грибок можна побутовим шляхом, тобто через Взуття, Одяг, килимки, рушники, Предмети гігієни. Можливо також зараження при відвідуванні басейнів і лазень. Для впровадження і зміцнення грибка в шкірі сприятливими умовами є підвищена вологість і мікротравми шкіри — мозолі, подряпини, тріщини.

ФАКТ: згідно зі статистикою, в Росії грибком хвора кожна п’ята доросла людина. За останні 10 років захворюваність зросла в 2,5 рази. І на цьому зростання захворюваності не зупиниться.

Може, саме пройде?

Грибок — це на рідкість живучий мікроорганізм. Саме гриби відносяться до найдавніших організмів на нашій планеті. Грибки легко переносять низькі температури, виживаючи навіть після заморожування. Умови проживання на Землі змінюються, а грибок виживає, пристосовуючись до будь-яких змін і стаючи сильніше.

На тілі людини з плином часу грибок теж проживає славну, повну перемог життя. Він захоплює і вражає все більшу і більшу територію: від однієї нігтьової пластинки, переходячи на інші, а потім і на шкіру ніг, рук, інших частин тіла. Грибок важко винищимо: якщо під час лікування мікозу пропустити навіть один невеликий уражену ділянку, то з цього вогнища настане повторне зараження інфекцією.

На превеликий жаль, з грибком можна попрощатися тільки після наполегливої, кваліфікованого і закінченого курсу лікування мікозу. Будь-які народні засоби (трави, примочки, змови) безсилі проти мікроскопічного, всюдисущого і впертого ворога — грибка! Отже, ми з’ясували, що засіб проти цього ворога тільки одне — якісне лікування мікозу у фахівця!

Наскільки небезпечні гриби?

Від грибка, як то кажуть, ще ніхто не вмирав. Інвалідизація або важкий розлад при грибку теж навряд чи можливо. Так чи варто займатися лікуванням мікозу? Так, якщо нижче перераховані причини щось для вас означають:

якщо вам дороге здоров’я близьких і рідних людей; якщо вам важливо, як ви виглядаєте; якщо ви хочете зберегти імунітет; якщо для вас важлива якість життя.

Погодьтеся, навіть однією з перерахованих причин цілком достатньо, щоб почати лікування мікозу. І, тим не менш, це ще не всі вагомі докази! Згідно з дослідженнями Національної академії мікології, проведеними в 2001-2002 роках, наявність мікозу стоп істотно знижує якість життя хворих. Хворі, які відповідали на питання опитування мікологів, відзначали фізичні незручності через потовщення або руйнування нігтів; говорили про переживання, побоювання, негативних емоціях, пов’язаних зі своїм захворюванням; вони розповідали, наскільки грибок обмежує активність, заважаючи відпочинку, занять спортом, спілкуванню з іншими людьми. Додайте до цього почуття незручності і сорому за стан своїх нігтів, ніг і рук. Цей сором іноді не тільки змушує обмежувати спілкування з незнайомими людьми, але і перешкоджає зверненню до лікаря для лікування мікозу.

Діагностика та лікування мікозу.

Діагностика мікозу грунтується на клінічній картині і підтверджується лабораторними дослідженнями. Іншими словами, для того, щоб поставити діагноз «мікоз», лікаря досить подивитися на уражені поверхні тіла і роздивитися під мікроскопом лусочки шкіри або шматочки нігтя хворого. З лікуванням мікозу все йде значно складніше, особливо, якщо недуга запущений. У більшості ж випадків міколог призначає хворому індивідуальний курс протигрибкових препаратів і додаткових способів, що допомагають поліпшити стан самого нігтя.

Успіх лікування мікозу багато в чому залежить від стадії хвороби, від дотримання режиму лікування (інколи тривалий), дотримання заходів профілактики рецидиву, і, звичайно, від досвіду лікаря-міколога!

-15% на косметологію до дня народження.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Даруємо знижку на всю косметологію за 2 тижні до і 2 тижні після дня народження.

У всіх філіях.

Покажіть нам дисконтну карту будь-якої клініки — і ми видамо вам свою на 7% знижки!

У всіх філіях.

До 30 квітня 2019.

Первинний прийом за спеціальними цінами.

У всіх філіях.

Підпишіться на розсилку.

Відправляючи email Я погоджуюся на обробку моїх персональних даних відповідно до вимог Федерального закону від 27 липня 2006 р. № 152-ФЗ » Про персональні дані»

Мікоз стоп — лікування народними засобами.

Мікоз стоп в народі прийнято називати грибком стопи. Багато людей стикалися з такою недугою, але деякі підходять до лікування даного захворювання з усією серйозністю. А адже невилікуваний вчасно мікоз стоп може призвести до ускладнень у вигляді бешихи, вторинних алергічних висипань, піодермії або гострого запалення шкіри. Однак важливо не переплутати грибок стопи з такими захворюваннями як екзема стоп, еритразма, акродерматит, бактерид Ендрюс, пустульозний псоріаз і псоріаз підошов.

Давайте поговоримо про причини розвитку такого захворювання, а також про методи його лікування.

Причини мікозу стоп.

Як зрозуміло з назви недуги, його збудником є грибки. Ці грибки вражають шкірний покрив людини на різних ділянках стопи.

Хвороба заразна і її легко можна підхопити в громадських місцях, наприклад, таких як басейни, лазні, сауни, фітнес-клуби. Звичайно ж, недотримання елементарних правил особистої гігієни також призведе до розвитку недуги. Крім того, мікоз стоп характерний для людей, які мають проблеми з судинами і суглобами, ослаблений імунітет, хвороби кісток стопи, цукрових діабет, а також для любителів носити незручне взуття. Ожиріння також створює сприятливий грунт для розвитку грибка стопи.

Лікування мікозу стоп засобами народної медицини.

Зверніть увагу, що під час лікування мікозу стоп необхідно ретельно дезінфікувати всю взуття. Для проведення даної процедури можете використовувати нерозбавлену оцтову есенцію.

Як самостійно провести дезінфекцію взуття.

візьміть шматок губки або зім’ятий лист газети потім змочіть цю губку або газету в оцтової есенції далі слід заштовхати губку або газету в кожен черевик попередньо надіньте рукавички, щоб не обпекти руки після цього необхідно помістити пару взуття в поліетиленовий пакет і щільно закрити його пакет слід виставити на три дні на балкон, а краще взагалі за вікно і якнайдалі від дітей по закінченню цього терміну необхідно дістати з взуття губку або газету, як і раніше використовуючи для цього рукавички далі знову поставте провітритися.

Народні засоби від мікозу стоп.

Народна медицина радить активно використовувати проти грибка засоби для зовнішнього застосування. Однак перед кожною лікувальною процедурою необхідно гарненько вимивати ноги з милом.

Ходіння по росі.

Якщо у Вас є можливість здійснювати ранкові прогулянки босоніж по росі – обов’язково скористайтеся цією можливістю. Щодня протягом півгодини ходіть босими ногами по мокрій і прохолодній ранковій траві. Після прогулянки не витирайте стопи, чекайте, поки вони висохнуть самостійно. Приблизно після десяти таких процедур ви помітите поліпшення стану шкірного покриву ваших стоп.

Лікування прополісом.

Для лікування мікозу стоп використовують 20-30% спиртовий розчин, виготовлений на основі прополісу. Застосовується він дуже просто: необхідно регулярно змащувати їм уражені ділянки шкірного покриву.

Лікування за допомогою лука.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

У лікуванні грибка стопи цибулю можна використовувати декількома способами.

очистіть кілька цибулин і потріть на дрібній тертці після цього нанесіть отриману кашку на уражені стопи.

як і в попередньому рецепті необхідно потерти на самій дрібній тертці кілька цибулин потім з отриманої кашки через складену в кілька разів марлю слід віджати сік отриманий сік використовуйте для протирання ураженої шкірного покриву.

Лікування оцтовою есенцією і морквяним соком.

візьміть одну столову ложку соку моркви і стільки ж оцтової есенції змішайте ці інгредієнти отриманим розчином просочіть вату і нанесіть його на стопу процедуру слід проводити в рукавичках, щоб не обпалити руки.

Лікування ванночками з трави чистотілу.

Лікування за допомогою чистотілу найкраще проводити після прийому ванни. Здійснювати його слід таким чином:

подрібніть чистотіл чотири столові ложки отриманої сировини залийте півлітром води і поставте масу на вогонь після того, як вона закипить, поваріть засіб ще протягом 3-5 хвилин, потім процідіть отриманий відвар і почекайте, поки він охолоне до прийнятної для ніг температури далі помістіть Ваші стопи в отриманий відвар на півгодини.

З цього ж відвару трави чистотілу можна робити примочки до уражених ділянок шкірного покриву.

Лікування травою молочаю.

візьміть пучок трави молочаю залийте це сировина двома-трьома літрами окропу потім укутайте ємність із засобом у теплу ковдру і залиште на один-два години настоюватися після цього трохи підігрійте отриманий настій далі помістіть в нього ноги на 30-40 хвилин, на початку процедури настій повинен бути гарячим після того, як гарненько попарите ноги, видалити уражену шкіру повторюйте цю процедуру один раз в дві доби, поки грибок не пропаде.

Лікування за допомогою листя горобини.

вимийте і гарненько розітріть кілька свіжих листя горобини, щоб вони пустили сік після цього прикладіть ці листи до уражених ділянок шкіри і зафіксуйте їх за допомогою бинта щодня міняйте компрес на новий.

Напишіть в коментарях про свій досвід в лікуванні захворювань, допоможіть іншим читачам сайту! Поділіться матеріалом в соцмережах і допоможіть друзям і близьким!

Мікоз легкого.

Мікоз легенів-захворювання, яке викликане патогенними грибами. Підрозділяється на первинний і вторинний. Різні захворювання легенів первинному мікозу не передують. По-іншому йде справа з вторинним мікозом. Він приєднується до вже існуючих захворювань легенів. Наприклад, може з’явитися в процесі антибактеріальної терапії туберкульозу, абсцесу та інших захворювань легенів.

Мікоз легенів може бути в комбінації з ураженням інших органів і ізольованим. Аспергільоз легенів, наприклад, може бути в комбінації з трахеобронхітом, а гістоплазмоз легенів і кокцидіоїдоз супроводжуються ураженням печінки та інших органів.

Мікози легенів розрізняють екзогенні та ендогенні. Аспергільоз, кандидоз, актіномікоз — ендогенні мікози, збудник при яких міститься в організмі людини у вигляді сапрофіти. Гриби Candida, наприклад, постійно виявляються на слизових оболонках, знаходяться у взаємодії з бактеріальною флорою і макроорганізмом, але стають патогенними лише при певних умовах.

Виходить, що причетність екзогенної інфекції в патогенезі захворювання цілком можлива, але не обов’язково. Актіномікоз, до речі, піддається лікуванню сульфаніламідними препаратами, стрептоміцином і пеніциліном, відноситься до бактеріальної інфекції.

Гістоплазмоз і кокцидіоїдоз-екзогенні мікози, є контагіозними. Саме зараження трапляється через безпосереднього контакту з хворим і при вдиханні пилу з патогенними збудниками.

Більшість грибків, що зустрічаються людині — нешкідливі сапрофіти, правда, деякі з них, при певних умовах можуть інфікувати тканину людини, що призведе до виникнення тяжких алергічних реакцій.

Основними факторами, що сприяють розвитку захворювання, є:

цукровий діабет; токсичні стани; захворювання з порушеннями імунної системи; радіотерапія; лікування кортикостероїдами та препаратами, що пригнічують імунітет.

Грибкову інфекцію також викликають: пошкодження тканини некрозом або нагноєнням, пригнічення нормальної бактеріальної флори антибіотиками.

Легеневі мікози зустрічаються переважно у дітей, що проходять курс лікування антибіотиками. В цей час нормальне функціонування мікрофлори кишечника порушується. У дітей з ослабленим імунітетом також розвиваються грибкові інфекції.

Симптоми мікозу легенів:

кашель з мокротою; лихоманка; біль у грудях; кровохаркання; задишка; чутні вологі і сухі хрипи при прослуховуванні грудної клітини.

З розвитком запалення спостерігається: підвищення температури до 39-40 °С, блідість шкіри, іноді посиніння, болі при диханні, при вдиху спостерігається втягування міжреберних проміжків, інтоксикація, в мокроті можливі гній і кров’янисті вкраплення.

При гострому перебігу хвороби: серцево-судинна і дихальна недостатність, порушення кислотно-основного балансу в організмі, токсикоз, в мокроті можливі гній і кров’янисті вкраплення.

Діагностика.

Перш за все, проводиться мікологічний аналіз мокротиння, що доповнюється серологічними тестами, іноді рекомендуються алергічні шкірні проби.

При аспергільозі призначається рентгенографічне обстеження, при якому у всіх пацієнтів виявляються серозні преципітини до A. fumigatus.

Для підтвердження гістоплазмозу проводиться гістологія, біопсія мазка-відбитка, застосовується метод культури і тваринної інокуляції. При тривалому рентгенографічному обстеженні виявляються кальцифіковані ураження в легенях, селезінки та інших органів. Легеневі затінення спостерігаються при гострому перебігу захворювання.

Діагностика професійного мікозу легенів можлива тільки при обліку деяких моментів:

детального ознайомлення з умовами праці; груповий характер захворювання; результати серологічних реакцій; клініко-рентгенологічних даних, своєрідності і атипичности течії; результатів дослідження шкірних проб з антигенами; наявності в мокроті тих грибів, які є в зерні, виробничого пилу та ін.

Профілактика.

В основному для профілактики грибкових інфекцій дорослим і дітям, у яких імунітет ослаблений на тлі інших захворювань, рекомендуються імуностимулятори та протигрибкові антибіотики.

Важливими факторами профілактики захворювання, є: обов’язкова особиста гігієна, боротьба з запиленістю, застосування респіраторів, при вологому прибиранні використання дезінфікуючих засобів, знищення предметів або матеріалів, які сильно забруднених пліснявими грибами.

Головним у лікуванні легеневих мікозів є призначення антибіотиків і протигрибкових препаратів, рекомендується переливання крові. Серцево-судинну недостатність усувають переливанням плазми крові, рекомендуються глюкоза, препарати калію, аденозинтрифосфорная кислота. Імуноглобуліни призначаються при лікуванні патологічних змін в легенях.

Після підтвердження діагнозу необхідно, як можна швидше почати лікування мікозів легенів. Зволікання в терапевтичних діях, як і неправильне лікування, можуть спровокувати ускладнення і поширення інфекції по всьому організму, включаючи навіть оболонку головного мозку.

Головним в терапії-визначення чутливості збудників захворювання до лікарських засобів. Також інші захворювання, що передують мікозу, вкрай потребують лікування.

Сульфаніламідні препарати та антибіотики призначаються залежно від чутливості до них грибів та бактеріальної флори.

При лікуванні рекомендуються: протигрибкові антибіотики, прийом всередину амфоглюкаміну і розчину калію йодиду, інгаляції амфотерицину і етилйодиду, внутрішньовенне введення амфотерицину і натрію йоду. Рекомендують в комплексі серцеві глікозиди і відхаркувальні засоби. При розвитку, під впливом аспергілл – аспергіллеми, необхідно хірургічне втручання.

При лікуванні призначаються: амфотерицин, леворин, амфоглюкомин, але обов’язково в комплексі з гамма-глобуліном, сульфадимезином і переливанням крові. Антибактеріальні препарати рекомендуються, як додаткове лікування, для придушення вторинної флори.

Рекомендуються протигрибкові антибіотики: мікогептин, леворин, амфоглюкамін, амфотерицин.

Рекомендуються протигрибкові антибіотики в комплексі з сульфадиметоксином і сульфадимезином.

Весь процес лікування повинен проходити обов’язково в умовах стаціонару під наглядом фахівця. Запізніле звернення до лікаря, а тим більше самолікування, небезпечні не тільки для здоров’я хворого, а й його життя.

Лікування мікозу.

Оніхомікоз-ураження нігтів грибковою інфекцією. Оніхомікози зустрічаються у 10-20% населення і серед інших захворювань нігтів складають близько 30%.

Ураження волосся називається трихомикозом . Найбільш часто волосся уражаються трихофітією і мікроспорією .

Розрізняють поверхневу, хронічну та інфільтративно-нагноительную трихофітію.

Інкубаційний період становить 1 тиждень. Поверхнева трихофітія волосистої частини голови зустрічається в дитячому віці. Як виняток, буває у грудних дітей і у дорослих. Захворювання характеризується спочатку поодинокими, а пізніше множинними вогнищами величиною 1-2 см, з неправильними обрисами і нечіткими межами.

Осередки розташовуються ізольовано, без тенденції до злиття один з одним; шкіра в області вогнищ злегка набрякла і красновата, покрита висівкоподібними лусочками сірувато-білого кольору, нашарування яких можуть надавати вогнища білястий вигляд. Іноді гіперемія і набряклість наростають, приєднуються бульбашки, кірки. В межах вогнищ уражені волосся втрачають свій колір, блиск, еластичність, частково згинаються і закручуються. Відзначається їх порідіння за рахунок обламування на рівні 2-3 мм від поверхні шкіри. Часом волосся обламуються біля самого кореня, тоді вони мають вигляд «чорних крапок». «Пеньки» волосся тьмяні, покриті сірувато-білим «нальотом». Іноді на ураженій ділянці спостерігається тільки лущення.

Поверхнева трихофітія гладкої шкіри може бути ізольованою або поєднуватися з ураженням волосистої частини голови. Її переважною локалізацією є відкриті ділянки шкірного покриву — обличчя, шия, передпліччя, а також тулуб.

Зустрічається поверхнева трихофітія гладкої шкіри в будь-якому віці, однаково часто у чоловіків і жінок. Захворювання починається з появи одного чи кількох набряклих і тому злегка виступають над рівнем навколишньої шкіри плям рожево-червоного кольору. На відміну від вогнищ на волосистій частині голови плями мають правильно округлі обриси і різкі межі. Поверхня їх покрита лусочками і дрібними бульбашками, швидко підсихають в скоринки. Згодом запальні явища в центральних ділянках слабшають, і вогнище ураження набуває вигляду кільця. Сверблячка відсутня або слабо виражений. Іноді запальні реакції настільки незначні, що ураження проявляється лише в дрібному лущенні.

Хронічна трихофітія зустрічається у підлітків і дорослих, переважно у жінок (80%), і відрізняється незначними проявами. Хронічна трихофітія волосистої частини голови локалізується переважно в потиличній області і проявляється лише незначним білястим лущенням. Місцями, лусочки розташовуються на ледь помітному бузковому тлі. Обламані волосся у вигляді «чорних крапок» виявляються насилу. Разом з тим «чорні точки» можуть бути єдиною ознакою захворювання. Цю форму хронічної трихофітії волосистої частини голови називають черноточечной.

Для хронічної трихофітії гладкої шкіри характерне ураження гомілок, сідниць, рук і ліктів, рідше обличчя та тулуба. Вогнища представлені плямами рожево-синюшного кольору без чітких меж, з лущиться поверхнею.

При хронічній трихофітії нерідко зустрічається ураження нігтьових пластин.

Інкубаційний період при трихофітіісоставляет від 1-2 тижні до 1-2 місяців. Інфільтративно-нагноительная трихофітія починається з появи одного чи кількох блідо-рожевих шелушащихся плям з округлими обрисами і чіткими кордонами. При злитті вогнища формують химерні фігури, поверхня їх покрита бульбашками і скоринками.

При лікуванні трихофітії гладкої шкіри без ураження пушкового волосся застосовують зовнішні протигрибкові препарати. На вогнища мікозу вранці наносять 2-5-проц. настоянку йоду, а ввечері змащують протигрибковою маззю. Призначаються 10-20-проц. сірчану, 10-проц. сірчано-3-проц. саліцилову або 10-проц. сірчано-дігтярну мазі. Широко використовуються сучасні протигрибкові мазі-Ламізил, Мікоспор, Екзодерил, клотримазол і ін.

При множинних вогнищах на шкірі, особливо з залученням в процес Пушкового волосся, а також при ураженні волосистої частини голови необхідна системна протигрибкова терапія. Основним антимікотиком, застосовуваним при лікуванні трихофітії, є гризеофульвін. Добова доза препарату становить 18 мг/кг маси тіла. Гризеофульвін приймають щодня до першого негативного аналізу, після чого протягом 2 тижнів через день, а потім ще 2 тижні з інтервалом 3 дні. Протягом терапії волосся збривають.

Ламізил застосовується при лікуванні трихофітії в дозах, аналогічних таким при мікроспорії: при вазі менше 20 кг у дозі 62,5 мг на добу; від 20 до 40 кг — 125 мг; більше 40 кг — 250 мг.

При ураженні Пушкового волосся проводиться епіляція з попереднім відшаруванням рогового шару епідермісу. Для відшарування застосовується молочно-саліцилової-резорцин колодій. При хронічній трихофітії волосистої частини голови для видалення чорних крапок» відшарування рогового шару здійснюють за методом Ариевича: на 2 дні під компрес накладається молочно-саліцилова мазь, потім пов’язка знімається і також під компрес накладається 2-5-проц. саліцилова мазь. Тупим скальпелем видаляють роговий шар епідермісу, а за допомогою пінцета — «чорні точки». Відшарування проводять 2-3 рази.

При інфільтративно-нагноительной трихофітії проводиться видалення кірок за допомогою 2-3-проц. саліцилової мазі. Використовуються дезинфікуючі розчини (фурацилін, риванол, калію перманганат, розчин іхтіолу), а також розсмоктуючі мазі, зокрема сірчано-дегтярна.

Інфікування нігтьових пластинок стоп відбувається в основному в громадських лазнях, саунах, плавальних басейнах. Лусочки з патогенними грибами, отпадающие у хворих мікозом стоп, потрапляють на підлоги, лави, решітки, доріжки, килими і підстилки. В умовах підвищеної вологості гриби можуть не лише тривалий час зберігатися, але і розмножуватися, особливо на нефарбованих дерев’яних лавах і решітках, що робить їх інтенсивним джерелом інфікування.

Нерідка внутрісімейна передача при користуванні загальною взуттям, рушниками, мочалками, недостатньої обробки ванни після миття, а також за рахунок килимків і решіток у ванній кімнаті. Поразка нігтів кистей відбувається зазвичай при розчісуванні вогнищ на шкірі.

Виникнення оніхомікозу сприяють травмуванню нігтів, особливо багаторазове (у спортсменів), порушення кровопостачання кінцівок, важкі супутні захворювання (цукровий діабет, імунодефіцитні стани, хвороби крові). Оніхомікоз нерідко зустрічається у осіб, які тривалий час отримують антибактеріальну, кортикостероїдну та імуносупресивну терапію. Ураження нігтьових пластинок відбувається вдруге: спочатку гриби вражають міжпальцеві складки або підошву, а потім нігті.

У Росії розрізняють три типи оніхомікозу:

При нормотрофическом типі змінюється лише забарвлення нігтів: в їх крайніх відділах з’являються плями і смуги, колір яких варіює від білого до охряно-жовтого. Поступово весь ніготь змінює забарвлення, зберігаючи, однак, блиск і нормальну товщину.

При гіпертрофічному типі змінюється колір, ніготь втрачає блиск, стає тьмяним, потовщується і деформується, частково руйнується, особливо з боків. Нерідко хворі відчувають біль при ходьбі.

Для оніхолітичного типу характерна тьмяна буро-сіра забарвлення ураженої частини нігтя, її витончення і відторгнення від ложа; оголена ділянка покрита пухкими нашаруваннями.

Протигрибкові засоби місцевої дії малоефективні при ураженні нігтьових пластинок. Обробці протигрибковими мазями, кремами, розчинами, лаками обов’язково має передувати видалення ураженої ділянки нігтя механічним шляхом або за допомогою кератолітичну пластирів. Механічне видалення полягає в спилюванні або зрізанні кусачками уражених фрагментів нігтьової пластинки.

Використання кератолітичну пластирів дозволяє розм’якшити ніготь, в результаті чого він легко і безболісно видаляється з поверхні нігтьового ложа за допомогою тупого скальпеля або ножиць. Як кератолітичний засіб використовується готовий набір Мікоспор, до складу якого входить мазь, що містить 1% біфоназолу і 40% сечовини. Мазь накладають на поверхню нігтя і закривають доданими лейкопластиром і бинтом. Через добу уражені ділянки зчищають. Процедури проводять щодня до повного видалення уражених нігтів. Надалі, у міру видалення ураженого нігтя кератолітиками, використовуються місцеві антимікотики: протигрибкові лаки (батрафен, лоцерил).

Гризеофульвін в перший місяць лікування препарат призначають по 6-8 таблеток на добу (750-1000 мг), у другій — у такій же дозі через день, а потім, аж до відростання здорових нігтьових пластинок, 2 рази в тиждень. Гризеофульвін приймають в 3 прийоми з чайною ложкою рослинного масла. Тривалість лікування при мікозі кистей становить 4-6 місяців, при мікозі стоп — 9-12, і навіть 18 місяців. Лікування одним тільки гризеофульвіном забезпечує лікування лише у 40% хворих. Комбінація з видаленням нігтів збільшує відсоток лікування. Однак велика кількість побічних дій, а також високий відсоток рецидивів захворювання обмежують його застосування.

Кетоконазол застосовують у добовій дозі 200 мг (1 таблетка) під час їжі. Тривалість терапії при ураженні нігтьових пластинок кистей становить 4-6 міс, при оніхомікозі стоп — 8-12 міс. Лікування тільки одним кетоконазолом призводить до лікування приблизно 40% хворих оніхомікозами стоп. Хірургічне видалення нігтів дозволяє підвищити відсоток лікування.

Ітраконазол застосовують при лікуванні оніхомікозу за двома схемами. По першій препарат призначається по 200 мг (2 капсули) щодня протягом 3 міс. За другою схемою, розробленою в останні роки, ітраконазол застосовують по пульсової методикою: 7 днів по 400 мг/добу (по 200 мг вранці і ввечері), потім 3-тижнева перерва і новий 7-денний курс лікування. При мікозі кистей призначають 2 курсу пульс-терапії, при мікозі стоп-3-4 курсу. Лікування спостерігається у 80-85% хворих навіть без видалення нігтів.

Тербінафін застосовують щодня в добовій дозі 250 мг (1 таблетка). При оніхомікозі кистей тривалість прийому препарату становить 1,5 міс, при оніхомікозі стоп-3 міс. Ефективність лікування тільки Ламізилом становить 88-94%. Потрібно відзначити, що відсоток хворих, що вилікувалися наростає після завершення терапії і досягає максимуму через 48 тижнів.

Флуконазол призначають у дозі 150 мг 1 раз на тиждень протягом 6 міс при мікозі кистей і 8-12 міс при мікозі стоп. В даний час на російському ринку з’явився вітчизняний флуконазол – Флюкостат. Препарат використовують для лікування мікотичної інфекції нігтів порівняно недавно. За даними дослідників, лікування настає у 83-92% хворих.

Для успішного і безпечного лікування оніхомікозу системними протигрибковими препаратами доцільно дотримуватися певних правил.

Перш за все, діагноз оніхомікозу повинен бути достовірним. Препарат не слід призначати, не підтвердивши діагноз лабораторно.

Після встановлення діагнозу необхідно ретельно зібрати алергологічний анамнез. Якщо при цьому будуть виявлені лікарські препарати чи продукти харчування, що викликають алергічні реакції або інші прояви непереносимості, то слід виключити їх прийом.

На період лікування системними антимикотиками доцільно обмежити прийом інших лікарських препаратів, за винятком життєво необхідних.

З метою профілактики шлунково-кишкових розладів рекомендується на час лікування виключити з харчування продукти, що викликають метеоризм: чорний хліб, бобові, молоко, капусту.

Важливе значення має підбір зручного взуття як під час лікування, так і після його закінчення. Нерідко поліпшення стану ураженого нігтя чітко корелює з носінням не травмує взуття, так як викликається взуттям здавлення тканин може бути причиною загострення або виникнення дистального піднігтьового оніхомікозу. Перед початком лікування доцільно провести дослідження показників загального та біохімічного аналізів крові.

Контрольні огляди обов’язково проводити перший раз через 2 тижні, потім 1 раз в місяць. Контрольна мікроскопія — через 6 міс після закінчення лікування. Виявлення міцелію патогенних грибів служить показанням для повторного курсу лікування з попереднім хірургічним видаленням уражених нігтів.

Незважаючи на високий відсоток лікування хворих на оніхомікози при застосуванні ітраконазолу та тербінафіну, терапія цими препаратами не виключає застосування місцевих протигрибкових препаратів. Поєднання з консервативним і хірургічним видаленням нігтьових пластинок зменшує терміни прийому системних антимікотиків і підвищує ефективність лікування.

Мікоз особи.

Грибкове ураження шкіри особи в більшості випадків виникає в поєднанні з ураженням стоп, кистей, складок шкіри.

Ізольований мікоз особи зустрічається вкрай рідко, до такого виду мікозу можна віднести лише кандидоз кутів рота, коли в патологічний процес залучені прилеглі до губ тканини щік, підборіддя.

Мікоз особи – це запалення поверхневого шару шкіри виник через впровадження в дерму грибів роду червоний трихофітон, микроспориум, кандида. Для уточнення діагнозу лікар-дерматолог проводить диференціальну діагностику.

Яскраво виражені симптоми мікозу особи можуть створювати картину псоріазу, екземи, червоний вовчак та інших захворювань не грибкового походження. Попередній діагноз встановлюється за клінічними ознаками – поєднання патологічно зміненої шкіри особи з подібними ознаками в інших частинах тіла – мікозом стоп, волосистої частини голови, складок шкіри на тілі.

Остаточний діагноз-за даними культурологічного дослідження-посіву на певні поживні середовища. Наша клініка надає пацієнтам можливість отримати консультацію лікаря на дому. Виклик дерматолога додому особливо зручний при мікозі особи, він дозволить уникнути цікавих або співчутливих поглядів.

Причини розвитку мікозу особи:

Зараження патогенними грибами від тварин-мишей, щурів, кішок, домашньої худоби. Не дотримання заходів гігієни при відвідуванні лазень, саун, використання постільної білизни, гребінців, бритвених верстатів, ножиць. Грибки дуже стійкі до зовнішнього середовища, довго зберігають свою життєздатність на відлущеній шкірі, нігтях, волоссі. Зниження імунного статусу після хіміо і променевої терапії, тривалому використанні антибіотиків, кортикостероїдних гормонів. Професійна шкідливість: мікротравми шкіри, робота у вологому середовищі, тваринництво.

Грибки розносяться з током крові і лімфи по всьому покрову шкіри, в області обличчя викликають ознаки запалення: почервоніння, лущення, розтріскування, мокнутие шкіри, поява ерозій. У людей схильних до гнійничкової інфекції до мікотичного процесу приєднується піококова флора, що посилює перебіг захворювання і часом залишає рубці на обличчі.

На початку захворювання з’являються рожево-червоні плями, у формі неправильної окружності, овалу, по краю цих елементів височить невисокий валик, що складається з відлущеної шкіри, міцелію грибів. Поверхня таких плям може бути блискучою або лущиться, бути покрита дрібними лусочками або жовтими скоринками.

Клінічна картина багато в чому залежить від виду і агресивності грибів, від індивідуальної реактивності організму. Не рідко при мікозах особи спостерігаються висипання, що мають алергічну природу.

Лікування мікозу особи залежить від картини захворювання.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

При мокли елементах-Показані процедури підсушують шкіру, при розтріскуванні і утворенні кірочок – мазі. Основне лікування спрямоване на знищення або значне зменшення грибкової флори, як в області, так і в усьому організмі. Тому протигрибкова терапія полягає в загальному прийомі антимикотиков і місцевому їх використанні.

Корисна інформація по темі: Мікоз.

Мікоз пахових складок.

Під мікозом пахових складок мається на увазі порушення здоров’я епідермісу складок і прилеглих до них місць, яке викликає червоний трихофітон (рід паразитичних грибків) і паховий епідермофітони (мікроорганізм роду Epidermophyton класу недосконалих грибів), іноді іншими паразитичними грибками.

Страждають стегново-пахові і міжсіднична складки, епідерміс під грудьми (у жінок), складки живота та ін.

Зміст.

Фото мікозу пахових складок.

Причини появи мікозу пахових складок.

Мікоз масивних складок переважно утворюється внаслідок сприятливих внутрішніх факторів, що сприяють попаданню і поширенню грибка. Головними зовнішніми факторами є розмочування тканин і тертя, що утворюється в повних хворих і при носінні вузької, не по сезону теплого одягу з синтетики, що викликає збільшення потовиділення.

Внутрішні фактори прогресування захворювання складок точно такі ж, як і для поширеного мікозу гладкої шкіри. Грибкове захворювання складок в основному з’являється в тому випадку, якщо є вогнище грибкової інфекції на епідермісі стоп. При мікозі стоп патогенний гриб може проникати в дерму складок в області паху зовні, не так часто — через лімфу або через кров. Хвороба звичайно загострюється у весняний період або восени, вона широко поширена в державах з вологим, жарким кліматом.

Симптоми мікозу пахових складок.

Захворювання, яке викликане червоним тріхофітоном (рід паразитичних грибків), відрізняється різноманітністю висипки на епідермісі, свербінням різної сили і хронічним перебігом. Хвороба відзначається червоними облущеними вогнищами круглого або овального обриси, зі схильністю до зростання по краях, об’єднання, поліциклічними формами і набряклим переривчастим валиком вишневого відтінку, який складається з фолікулярних папул (являє собою бесполостное освіта, що піднімається над шкірою), одиничних гнійних гнильних бульбашок і везикул. Епідерміс в межах складки паху інфільтрований слабо, в його глибини може спостерігатися розмочування тканин і зовнішні тріщинки. З плином часу вогнище в середній частині забарвлюється в бурий колір і з часом вилазить за межі складки. Прояви захворювання можуть бути і двосторонніми, але звичайно вони розташовані в складках і на стегнах несиметрично.

Така ж клінічна картина з’являється на стегново-пахових складках при епідермофітії паху. Дане грибкове захворювання в основному вражає дерму складок паху, рідше нігті, і відрізняється хронічним рецидивуючим протіканням. Інфікування починається з контакту з хворою людиною, і через предмети туалету, які використав хворий (губки, судно, одяг).

Диференціальна діагностика мікозу пахових складок.

Мікоз масивних складок слід відрізняти від еритразми, псоріазу складок, себорейного дерматиту, стрептококової і кандидозної попрілості.

Лікування мікозу пахових складок.

Зазвичай прописують зовнішнє антигрибкове лікування. На гострому етапі хвороби має сенс використовувати примочки і волого-висихають пов’язки з водними розчинами кислоти борної (1-2%), резорцин (1-2%), хлоргексидину біглюконату (0,05%), комплексні лікарські препарати, які містять антигрибкові та глюкокортикоїдні речовини, протягом 1-3 діб.

В майбутньому рекомендуються до застосування препарати у вигляді гелю або крему, здатні зупиняти ріст і поділ грибів. В окремих випадках, при особливій стійкості до використовуваного типу лікування та схильності до загострень, рекомендують застосовувати загальне антигрибкове лікування за схемами лікування мікозу гладкої шкіри. Потрібне коригування виявленої внутрішньої патології і зайвої ваги.

Для запобігання відновлення хвороби потрібно вести одночасну терапію мікозу стоп, обробку епідермісу близько зниклих вогнищ 2% розчином йоду або 2% саліциловим спиртом. Велике значення має дезінфекція білизни, мочалок, клейонок та інших предметів побуту, особливо при епідермофітії паху.

Лікування мікозу стопи народними засобами.

Мікоз, то є грибкове ураження стопи, викликає дуже неприємні відчуття. Це роздратування і лущення шкіри між пальцями, розтріскування, виникнення хворобливих наростів . З’являється запах від ніг, крошення і розшаровування нігтів.

Заразитися можна, наступаючи на дерев’яні підлоги і калюжки води в громадських лазнях і душових. Але і вдома грибок передається між членами сім’ї через загальні рушники, килими та взуття. Крім того, нав’язливий грибок може з’явитися через носіння незручною, стискає (маленької) і неякісного взуття, а також у взутті, яка швидко промокає і зберігає вологу.

Сьогодні мікоз стопи лікуватися досить ефективно завдяки великій кількості всіляких противомикозных медикаментів. Але не секрет, що будь-медикаментозний препарат згубно впливає на наш організм, тим більше печінку. В такому випадку нам допоможе нетрадиційні народні засоби.

Ознаки захворювання.

Основними ознаками, що ви інфіковані грибком, вважаються тріскається і сильно лущиться шкіра стопи, помітне потовщення, швидке розшарування, зміна відтінку, і форми деформування пластин нігтів.

Все перераховане не тільки виглядає некрасиво і неестетично, але варто нагадати, що грибок — це досить серйозне і небезпечне захворювання, яке вимагає ретельного і негайно лікування, тому що він може бути першою причиною алергічної реакції, які здатні провокувати не тільки загострення, але і звичайно хронічні захворювання. Так як у більшості видів грибка є дуже отруйні речовини, внаслідок чого в організмі людини безперервно будуть накопичуватися шкідливі токсини.

Не варто чекати, що грибок пройде самостійно. Спочатку починають стрімко розшаровуватися нігті, у разі, коли нав’язливий грибок пробереться в нігтьову ложу, то на пластинах з’являються темно-жовті плями. Через це нігтьова пластина, попередньо стоншена грибком, починає поступово відставати.

Тому чим довше мікоз стопи прогресує, тим важче надалі його вилікувати. Так як навіть найменші тріщини на шкірі стоп можуть легко перерости в виразки і великі ерозії. Трохи пізніше може інфікуватися шкіра не тільки стоп, але і природно рук.

Народна медицина пропонує різні способи ефективної боротьби із захворюванням. Однак перш ніж починати лікування мікозу стопи народними засобами, необхідно продезінфікувати або замінити предмети, що сприяють зараженню.

Лікування мікозу стопи в домашніх умовах.

Теплі і гарячі ванночки.

Наступні рецепти не вимагають великої кількості інгредієнтів.

1. Чисто вимиті стопи на ніч необхідно потримати у винному оцті, а потім надіти просочені ним шкарпетки.

2. Потрібно протягом декількох днів парити ноги в свіжому відварі 100 грам шкірки ріпи на 2 літри води.

3. Перед сном зробити ванночку з міцної кави, зрозуміло, нерозчинного. Ефект стає помітний вже після декількох процедур.

Рецепти відварів з лікарських трав.

1. Прокип’ятити 3-5 хвилин 4 ст. л. висушеної і подрібненої трави чистотілу в 6-и склянках води. У процідженому засобі стопи потрібно парити на ніч не менше 30 хвилин. Днем його можна використовувати в якості примочок.

2. Запарити 2-3 літрами окропу пучок трави молочаю. Для цього ємність із засобом укутується в ковдру і витримується 1-2 години. Настій використовується гарячим, стопи в ньому тримати слід 30-40 хвилин. Ванночку роблять через кожні 2 дні до повного зникнення симптомів захворювання.

3. Подрібнити висушені коріння червоної бузини. Занурити їх в 800 мл окропу і продовжувати кип’ятіння 10 хвилин. Проціджений відвар розбавити 2 л гарячої води. Стопи тримати в ньому 10 хвилин, а після процедури не промивати і не витирати.

4. Нарешті, комплексне лікування мікозу стопи народними засобами. Для цього готується наступна суміш: 40 г трави чебрецю і по 20 г кожного з рослин-листа м’яти перцевої, квітів арніки, шавлії. Залити 1 літром гарячої води 3 ст. л. цієї суміші і 20 хвилин наполягати, укутавши в ковдру.

У таз налити 4 літри теплої води, а потім додати в нього проціджений через сито настій. Таку ванночку потрібно приймати 15-20 хвилин, ноги з милом після неї не мити. Стопи акуратно витерти і нанести на них мазь «Линомаг» або соняшникову олію. Процедура повторюється через день, на ніч. Один курс становить 2-3 тижні. Якщо буде потрібно, його повторюють через такий же проміжок.

Рідини для примочок компресів.

1. Для лікування мікозу стопи в домашніх умовах можна приготувати і такий рецепт. На 1 л води взяти 2 ст. ложки листа волоського горіха. Кип’ятити їх потрібно 10 хвилин, а після настоювати ще 20 хвилин.

2. Ще один відвар готується з 1 склянки води і 3 ст. л. наступної суміші висушених рослин: по 2 частини квіток календули, плодів ожини сизої, трави вербени лікарської і хвоща польового, а також 3 частини кори дуба. Кип’ятити його слід 15 хвилин.

3. Дуже добре допомагають примочки з масла ялиці, їх залишають на 25 хвилин. Даними засобами уражену стопу мікозам змочують без обгортання по кілька разів на день.

4. Закип’ятити 1 л води і розчинити в ньому 1 ч. л. кухонної солі. Зубчик свіжого часнику розтерти, влити в нього 1 ст. л. холодної розчину і все добре розмішати. Суміш проціджують, а після цього віджимається крізь марлю. Отримана рідина розбавляється 4 ст. л. розчину солі. Засіб зберігати в холодильнику, але не більше 12 годин і протягом дня хоча б 2 рази змочувати ним уражені ділянки.

5. Видавити сік з розтертих в кашку листя нетреби звичайного. Цей сік і наноситься на стопу.

Лікувальні кашки і засоби для змазування.

1. Деякі препарати, якими проводиться лікування мікозу стопи народними засобами, можна придбати в аптеці, а дещо і приготувати самостійно. Добре використовувати для пом’якшення і підсушування хворобливих ділянок ефірні масла чайного дерева або лаванди.

Їх щодня наносять на ніч і злегка втирають. Дані кошти не можна розбавляти або змивати перед сном водою. Процедури виробляються до повного лікування. Точно так само застосовується березовий дьоготь. Його використовують в комплексі з сіркою і саліциловою кислотою або самостійно, концентрацією 5-10%.

2. В народній медицині широко застосовується спиртовий розчин прополісу. Для змащування стопи використовується концентрація 20-30%. Хороший результат дає і відома всім аптечна йодна настоянка. Досить наносити її по одній краплі: вранці і ввечері, 20 днів поспіль.

Через тиждень з’явиться невелике печіння, яке буде свідчити про дієвість препарату. Якщо біль посилиться, нанесення йоду продовжувати за такою схемою: перші добу 2 рази – вранці і ввечері, на наступну добу – 1 раз вдень.

3. Крім того, лікування мікозу стопи в домашніх умовах здійснюють за допомогою деяких плодів, що ростуть на грядці. Їх подрібнюють до кашкоподібного стану, наносять на марлю і прикладають до хворого місця. Це, перш за все, стовчений свіжий лук. Ще можна використовувати насіння чорної редьки, які подрібнюються в ступці.

Отриманий порошок розводять невеликою кількістю води і протягом 7-10 хвилин наносять 1-2 рази на день. Влітку і восени є можливість приготувати кашку зі свіжого листя горобини. Її примотують бинтом, і кожен день змінюють пов’язку.

Гарбуз при лікуванні використовується наступним чином. Її розрізають і м’якоттю накладають на ділянки, порушені мікозом. Зверху все обертається целофаном і бинтується. Такий компрес повинен залишатися протягом 2-х діб. Після цього стопи необхідно вимити з господарським милом, а потім процедура повторюється. Курс лікування займає близько місяця. Крім того, півлітрову банку м’якоті потрібно залити горілкою, настоювати тиждень і приймати натщесерце по 50 мл.

Лікування народними засобами.

Народні засоби і методи лікування в домашніх умовах.

Пахова епідермофітія симптоми, лікування народними засобами.

Пахова епідермофітія розвивається у людей в результаті порушення вуглеводного обміну, підвищеного потовиділення і при прямому контакті з хворим або його предметами побуту (мочалки, нижня білизна, термометри, при скупченні грибкових бактерій в лазнях, душових тощо).

Клінічна картина.

Це захворювання збуджується грибком Epidermophyton floccosum. Грибок вражає шкіру людини зазвичай в місцях пахових складок, переходить на стегна, на мошонку у чоловіків, промежину, складку між сідниць. Пахова епідермофітія у жінок розташовується в пахвових западинах, в пахових складках і в складках під грудьми. Захворювання є хронічним, іноді наступають рецидиви. Інкубаційний період захворювання триває від одного тижня до двох місяців.

Пахова епідермофітія. Симптом.

Спочатку з’являються невеликі рожеві округлі плями, краї покриваються бульбашками і корочками.

Вогнище інфікування поширюється на внутрішню стегнову поверхню, живіт і сідниці. Плями мають чітке обрис. Супроводжується цей процес свербінням і палінням. У запущених формах пахової епідермофітії симптоми ті ж, тільки додається ураження інших областей шкіри – зазвичай ділянки ніг, рук і нігтьових пластин.

Профілактика епідермофітії пахових складок.

Для того щоб грибок не вразив шкірне покриття тіла, потрібно дотримуватися особистої гігієни не рідше двох разів на тиждень. Засоби особистої гігієни повинні бути індивідуальним. При відвідуванні громадських лазень, на лаву підстилати індивідуальну клейонку. Не надягати чуже взуття. Мати індивідуальну постільну білизну та рушники. При вимірюванні температури перед постановкою градусника, обробка його дезінфікуючим або спиртовим розчином. Стежити за обміном речовин в організмі.

Пахова епідермофітія, чим лікувати?

При гострому періоді обов’язково призначаються антигістамінні препарати: супрастин, тавегіл і. т. д.

Накладають на осередки ураження при паховій епідермофітії мазі, до складу яких входить сірка або дьоготь, обробивши перш розчином йоду 2%, жикосептилом, нитрофунгином або.

Так само для лікування існують крему протигрибкової місцевої дії:

Клотримазол, Кетоконазол, Тербінафін, Ціклопірокс Оксиконазол, Еконазол, 3% Саліцилова кислота з 10% сіркою.

Для того що б отримати лікування стандартними лікарськими препаратами потрібно обов’язково відвідати лікаря, дізнатися всі протипоказання і всілякі ризики, але не кожна людина захоче здійснювати при паховій епідермофітії лікування препаратами, що впливають на весь організм в цілому.

Не вдаючись до стандартного лікування від захворювання можна позбутися народними засобами.

Як лікується пахова епідермофітія народними засобами.

Народна медицина – це завжди трави, що володіють цілющими властивостями. Є дані про те, що більше тисяч видів рослин мають антимікотичну дію. Безліч протигрибкових препаратів виготовлені саме на основі цих рослин. Наприклад, кислота бензойна була отримана з таких рослин як верба, таволга. З сімейства глечикових, зокрема з кубушки жовтої отримують лютенурин, а з звіробою-новоіманін.

Дієвим ефектом володіють харчові есенції, в яких полягають альдегіди і речовини, які мають противомикотическим і протимікробним засобом.

Дьоготь має фунгіцидну дію. Дуже часто для лікування мікозів різних використовують дьоготь, а при паховій епідермофітії мазі з вмістом дьогтю в поєднанні з сіркою, нафталаном і саліцилової кислотою.

Так само протигрибковим дією володіє ялиця, черемха, евкаліпт, чистотіл і гірчиця.

Розглянемо рецепти при епідермофітії пахової для лікування народними засобами:

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової настоєм трав при загостренні хронічного процесу:

фіалка триколірна 5,0 квітки ромашки 15,0 листя брусниці 15,0 трава деревій 10,0 трава звіробій 20,0 листя евкаліпта 10,0 Настій пити 20 — 25 днів, двічі, тричі на день по півсклянки.

Рецепт. Лікування пахової епідермофітії примочками настою збору трав – на 1 літр кип’яченої гарячої води 50 – 60 гр. Череди, трави деревію, кори дуба, насіння льону. Робити примочки до припинення мокнутия. Після, застосовувати пасти цинкові або ротокан.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової редькою.

Насіння редьки чорної заливають водою до кашкоподібної консистенції, цією кашкою покривають уражені ділянки.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової настоянкою з берези білої. Листя берези заливають горілкою і настоюють 5 днів. Ця настоянка застосовується для змазування зовнішньо.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової часником.

Дикий часник подрібнюють в кашку і накладають на ділянки уражені грибком.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової настоєм з бруньок берези і тополі. Нирки берези і тополі однакову кількість, залити спиртовим розчином або горілкою. Наполягати сім днів. Процідивши через сито прикладати зовнішньо.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової чистотілом. Кашку подрібненого чистотілу кладуть на марлевий бинт і на ділянки, уражені грибком накладає лікувальні пов’язки на 20 хвилин.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової ефірною олією інжиру. Ефірне масло інжиру застосовують для змазування кожен день.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової відваром трав. На один стакан кип’яченої гарячої води 20 грам збору. Настоявши. Застосовувати внутрішньо три рази на день ½ склянки. Склад збору: всю траву змішувати по три столові ложки – ромашка, деревій, листя брусниці, трава звіробою, евкаліпт, фіалки трава. Все ретельно змішують. Після настоювання процідити.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової соком чистотілу. 2 краплі чистотілу розбавити на підлогу склянки води. Приймати всередину тричі на день.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової соком молочаю. Протягом двох тижнів змащувати уражені ділянки соком молочаю.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової ломоносом. Подрібнити і залити окропом листя подрібненого ломоноса. Одна столова ложка. листя на півлітра окропу. Настоєм змащувати шкіру кілька разів.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової сольовим розчином-дві столові ложки солі розчиняємо в 0,5 літрах води. Робляться примочки.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової харчовою содою. Одна ложка столова соди харчової змішується з невеликою кількістю води. Цією сумішшю натирається область шкіри хворого. Після процедури обов’язково це місце протерти водою і висушити. Процедуру закінчити потрібно, присипавши уражене місце кукурудзяним крохмалем.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової трав’яним збором і вином. Потрібно змішати реп’ях і шавлія по 30-40 грам і залити суміш двома склянками білого вина, після, все кип’ятити 20 хвилин. Змочувати уражену ділянку паху кілька разів в день.

Пахової епідермофітією хворіють частіше чоловіки, але жінки не виняток, і найрідше розвивається пахова епідермофітія у дітей . Але вона все ж буває у дітей, особливо в підлітковому віці, коли організм починає свою гормональну перебудову. Може статися збій обміну речовин. Або дитина заразився через предмети побуту хворої людини. У разі розвитку пахової епідермофітії у дітей лікування різними народними засобами потрібно обговорювати з лікарем, можливо, буде призначена спільна терапія.

Лікування пахової епідермофітії у жінок, дітей і чоловіків народними засобами завжди ефективно, але все ж відвідати доктора необхідно. Локально можна позбутися від захворювання, але проблеми внутрішнього характеру теж потрібно виліковувати. Відновлювати обмін речовин рекомендується такими лікарськими рослинами як адоніс, березові бруньки, люцерна, багно, кульбаба, мучниця, деревій, череда, подорожник, звіробій.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової збором трав при порушенні обміну речовин.

Збір: брусничний лист, кульбаби коріння, подорожник, звіробій, кукурудзяні стовпчики, чай сечогінний, квітки настурції лікарської, Оман і хвощ. На півтора літра окропу додати одну столову ложку трав’яного збору, настояти 2 години. Всередину приймати один стакан в день три рази.

У дітей захворювання може розвиватися на нервовому грунті. Це пов’язано так само з порушенням внутрішнього метаболізму. При значних стресах у дитини порушується обмін речовин, і тому можуть розвиватися різні захворювання, у тому числі і епідермофітія пахових складок , а так само стоп і нігтів. Тому в загострення і в якості профілактики потрібно застосовувати заспокійливі засоби.

Рецепт. Лікування епідермофітії пахової збором трав при нервовому виснаженні.

Збір: Корінь валеріани, квітки глоду, трава звіробою, деревію. 1столовую ложку суміші подрібненої заварювати однією склянкою окропу, трав’яний збір настоювати п’ять годин, процідити. Вживати ¼ склянки до кожного прийому їжі.

Звичайно, народна медицина більш безпечна для всього організму в цілому, але слід звернути увагу на те, що деякі трави є отруйними і недотримання концентрації цих трав може призвести до ускладнення ситуації. Тому потрібно ретельно вивчати трави, перш ніж надавати фітотерапію.

Так само не можна забувати про те, що трави викликають алергії, тому після того, як приготували відвар або мазь для зовнішнього застосування, доцільно зробити пробу на алергію. Це робиться просто, нанести на здоровий ділянку шкіри лікарська речовина і почекати кілька хвилин, якщо організм ніяк не відреагував, значить все в порядку. А якщо з’явилося почервоніння, або запершило в горлі, стало нудити і так далі, то значить, виготовленому засобі присутній алерген. В цьому випадку потрібно просто поміняти це засіб на інше. А для виявлення алергену рекомендується вводити трави по одному виду.

І завжди потрібно пам’ятати, що більш сильним ефектом володіє комплексне лікування.

Лікування мікозу легенів.

Причини виникнення мікозу легенів.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Мікоз легенів-це ураження легеневих тканин патогенними грибками. Мікоз може розвиватися на тлі іншого захворювання, а може бути первинним, тобто самостійною. Крім того, розрізняють ізольований мікоз легенів, який зачіпає виключно тканину легенів, і мікоз, що поширюється на інші органи, наприклад, бронхи або печінку.

Причиною виникнення мікозів легенів є активна життєдіяльність патогенних грибів в людському організмі. Провокуючим фактором не завжди є їх проникнення в організм, адже деякі різновиди мікозів (аспергільоз, кандидоз, актіномікоз) характеризуються ендогенним походженням, тобто невелика їх кількість вважається нормою для здорового організму, а мікоз розвивається лише при певних несприятливих умовах. Інших же різновидів мікозів, які є екзогенними, властива контагіозність, тобто здатність передаватися контактним шляхом і через вдихання інфікованої пилу. До таких відносять кокцидіоїдоз і гістоплазмоз.

Пусковим механізмом для розвитку мікозів легенів може бути інфекційний запальний процес, агресивна антибактеріальна терапія, ослаблення організму супутніми захворюваннями (тобто мікоз розвивається на тлі іншої хвороби).

Симптоми мікозів багато в чому схожі з клінічними проявами респіраторних інфекцій і хронічних захворювань дихальної системи. Хворий скаржиться на загальну слабкість і швидку стомлюваність, пітливість і підвищення температури тіла, страждає від кашлю, а часом і болю в грудях. У мокроті можуть з’являтися кров’янисті вкраплення, гній. Підозри на мікоз підтверджуються в ході лабораторної діагностики та рентгенографії.

Як лікувати мікоз легенів?

Лікування мікозів легенів необхідно починати якомога швидше після підтвердження діагнозу. Несвоєчасність та неадекватність терапії небезпечна розвитком ускладнень і поширенням інфекції по організму, аж до оболонок головного мозку. Терапія призначається з урахуванням чутливості збудників захворювання до лікарських препаратів. Якщо мікозу передувало інше захворювання, потрібно і його лікування також.

Лікування актиномікозу.

Призначаються антибіотики і сульфаніламідні препарати в залежності від чутливості до них бактеріальної флори і грибів.

Лікування аспергільозу.

Призначаються протигрибкові антибіотики, внутрішньовенне введення натрію йоду, амфотерицину, прийом всередину розчину калію йодиду, амфоглюкаміну, інгаляції етилйодиду і того ж амфотерицину. У комплексі рекомендуються відхаркувальні засоби і серцеві глікозиди. Під впливом аспергілл може розвиватися аспергіллема, новоутворення потребує хірургічному лікуванні.

Лікування гістоплазмозу.

Призначається леворин, амфоглюкомин і амфотерицин, але в поєднанні з сульфадимезином, гамма-глобуліном і переливання крові. Для придушення вторинної флори нахзначается додаткове лікування антибактеріальними препаратами.

Лікування кандидозу.

Призначаються протигрибкові антибіотики: леворин, амфотерицин, амфоглюкамин, микогептин.

Лікування кокцидиодиоза.

Призначаються протигрибкові антибіотики в поєднанні з сульфадимезином і сульфадиметоксином.

Лікувальний процес неодмінно повинен контролювати кваліфікований фахівець в умовах стаціонару. Самолікування і несвоєчасне звернення до лікаря небезпечні для здоров’я і життя хворого.

З якими захворюваннями може бути пов’язано.

Лікування мікозу легенів в домашніх умовах.

Лікування мікозів легенів не рекомендується проводити в домашніх умовах. Самолікування ще більш небезпечно. Курс лікування проводиться переважно специфічними протигрибковими антибіотиками, які вводяться внутрішньовенно; терапія може супроводжуватися переливанням крові, а в деяких випадках необхідно хірургічне втручання. Такі обставини в поєднанні з необхідністю лікувати супутні микозу захворювання вимагають професійного підходу і постійного контролю з боку медичного персоналу, а значить і перебування в умовах стаціонару.

Якими препаратами лікувати мікоз легенів?

Лікарські препарати призначаються в залежності від збудника мікозу:

Актиномікоз.

Аспергільоз.

Гістоплазмоз.

Амфоглюкамін Амфотерицин В Леворин Мікогептин Ністатин.

Кандидоз і кокцидиодиоз.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Лікування мікозу легенів народними методами.

Народна медицина може бути доповненням до медикаментозного лікування мікозів внутрішніх органів. Свою відносну ефективність демонструють збори лікарських трав, столову ложку яких необхідно заварити в склянці окропу, після охолодження процідити і приймати всередину. Для лікування мікозів легких збори можуть бути наступними:

чорна бузина, фенхель, ісоп, дудник, істод і багно; чорний горіх, болиголов, волоський горіх, простріл, тис, чистотіл, пізньоцвіт.

Лікування мікозу легенів під час вагітності.

Мікози легенів не є надто поширеними захворюваннями, вони розвиваються найчастіше на тлі інших захворювань дихальної системи або при впливі несприятливих факторів і контактів, яких необхідно всіляко уникати вагітній жінці. Якщо все-таки уникнути захворювання не вдалося, лікування необхідно проводити під суворим контролем лікаря, який оцінить користь лікування для жінки і ризики такої терапії для плода.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас мікоз легень.

Лікування інших захворювань на букву-м.

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, викликані використанням розміщеної на порталі інформації.

Мікози — це грибкові захворювання шкіри, її похідних (волосся, нігтів), слизових оболонок і внутрішніх органів, зараження якими відбувається при контакті з хворою людиною або твариною.

Види мікозів • • кератомікози; • дерматофітії; • кандидомікози; * глибокі мікози (мікози стоп та ін.).

Кератомикозы.

Кератомікози-це грибкові захворювання, що вражають роговий шар шкіри, що протікають без будь-яких суб’єктивних відчуттів і запалення, що не зачіпають придатків шкіри (волосся, нігтів). Фактори, що викликають кератомикозы: • зниження імунітету; • підвищена пітливість; • тривале застосування глюкокортикостероїдів; • підвищення цукру в крові; • носіння одягу з синтетичних матеріалів; • сонячне опромінення; • стреси; • недотримання індивідуальних правил гігієни.

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай.

Грибкове захворювання поверхневого шару епідермісу викликається грибом Pityrosporum obiculare. Вогнища зараження виявляються в основному на шиї, грудях, спині, плечах. У більшості випадків хворіють молоді люди.

Основні ознаки висівкоподібного лишаю.

При огляді пацієнта виявляються: • рожево-коричневі плями на шкірі; • висівкоподібному лущення шкіри (після впливу УФ — променів відбувається інтенсивне відлущування).

Еритразма — грибкове захворювання поверхневого шару епідермісу, зване ще псевдомикозом. Збудник його — грибок Corynebacterium minutissimum. Зараження відбувається в основному при контактуванні з хворим, а також через грунт (при ходінні босоніж).

Вогнища ураження в основному локалізуються в пахово-стегнових складках, пахвових западинах, під грудними залозами, в області пупка, складках живота, міжпальцевих ділянках стопи, на голівки і крайньої плоті статевого члена. В основному захворювання спостерігається у дорослих, частіше у чоловіків.

Основні ознаки эритразмы.

При огляді і розпиті пацієнта виявляються: • жовто-рожеві або червоно-коричневі плями округлої форми з чіткими межами на шкірі; • гладка або з дрібним лущенням (м’яким на дотик); • свербіж, болючість (при ускладненні).

Дерматофитии.

Дерматофітії-грибкові захворювання шкіри, що вражають епідерміс і придатки шкіри, що протікають із запальними реакціями. Фактори, що викликають дерматофитии: • контактування з хворими тваринами; • знижений імунітет; • порушення обміну речовин, гіпо-, авітамінози; • недотримання правил особистої гігієни; • мікротріщини шкіри.

Трихофітія.

Трихофітія-грибкове захворювання шкіри і її придатків. Збудники-антропофільні (паразитуючі на людині) і зоофільні (паразитуючі на тваринах) гриби роду Trichopyton. Антропофільні гриби викликають поверхневу, а зоофільні гриби-інфільтративно-нагноительную трихофітію. В основному хворіють тварини, рідше — люди (тваринники).

При поверхневій трихофітії (стригучому лишаї) вогнища ураження локалізуються на волосистій частині голови, тулуб, нігтях. В основному хворіють діти. Зараження йде при контакті з хворою людиною або твариною, а також через предмети особистого користування (головні убори, гребінці та ін).

Основні ознаки поверхневої трихофітії.

При огляді пацієнта можна виявити: • округлі плями рожево-червоного кольору з лусочками, а по колу дрібні пухирці та кірочки (при зараженні шкіри); • сіро-білі лусочки з лущенням на волосистій частині голови і чорними крапками на місці великого випадання волосся; • потовщення, горбистість, нерівність, ламкість нігтьових пластин, сіро-білі плями по краю нігтя (при ураженні нігтів).

При інфільтративно-нагноітельноі трихофітії джерелом інфекції служить заражена тварина, рідше-людина. Вогнище ураження локалізується на поверхні шкіри, волосистої частина голови, в області бороди, вусів. Захворювання не рецидивує.

Основні ознаки інфільтративно-нагноительной трихофітії.

При огляді і розпиті пацієнта виявляються: • округлий інфільтрат на шкірі синюшно-червоного кольору діаметром 6-8 см; • випадання волосся внаслідок збільшення устя волосяних фолікулів; • хворобливість і виступання гною у вигляді крапель, а іноді у вигляді струменя при натисканні на фолікули; • нездужання (підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів).

Мікроспорія.

Це мікоз, що викликається грибами роду Microsporum, вражає поверхню шкіри і волосся. Зараження відбувається в основному від людини і тварин (котів та собак), частіше в дитячому віці, рідко в дорослому (в більшості випадків у жінок з чутливою шкірою). Мікоспорія відрізняється від трихофітій тим, що її вогнища ураження мають дисемінацію, тобто можуть поширюватися по тілу і зливатися в великий осередок.

Основні ознаки мікроспорії.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

При огляді пацієнта виявляються: • сіро-білі лусочки на шкірі у вигляді кілець, які накладаються один на одного, іноді зливаючись; • велике обламування волосся на невеликій відстані від шкіри. Волосся покриваються сіро-білим нальотом (спори грибів).

Оніхомікози.

Грибкове захворювання шкіри, що викликається грибами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans та ін. Збудниками можуть бути Microsporum canis і Epidermophyton floccosum.

При ураженнях нігтів також виділяють три підвиди оніхомікозу: нормотрофічний (жовте забарвлення нігтів і їх потовщення), гіпертрофічний (буро-сірі нігті з потовщенням, деформацією, частковим руйнуванням), оніхолітичний (буро-сірий колір нігтьової пластини з атрофією і відторгненням від ложа нігтя).

Основні ознаки оніхомікозів.

При огляді пацієнта встановлюються: • зміна забарвлення (жовте забарвлення або бура) нігтів в залежності від виду оніхомікозу; • зміна форми і стану нігтя в залежності від виду захворювання (потовщення, деформація, кришіння, атрофія та ін).

Кандидомикозы.

Кандидомікоз-грибкове захворювання, що вражає шкіру, слизові оболонки (порожнину рота, піхву, кишечник, сечовивідні шляхи та ін.), що викликається дріжджоподібними грибами Candida albicans. Чинники, що викликають кандидози: • зниження захисних властивостей організму; • гіпо-, авітамінози; • лікування антибіотиками (часто призводить до дисбактеріозу), глюкокортикостероїдами, цитостатиками; • цукровий діабет; • незахищений статевий акт; • перегрівання або переохолодження; • надмірне вживання алкоголю.

Кандидоз порожнини рота.

Грибкове ураження (кандидозний стоматит) зачіпає внутрішню стінку щік, язик, може поширюватися на мигдалини, глотку, куточки рота, кишечник (у важких випадках).

Основні ознаки кандидозного стоматиту.

При огляді і розпитуванні пацієнта виявляються: * білий сирнистий наліт в порожнині рота. При зіскоблюванні на ділянці слизової спостерігаються запалене місце або виразки; • сухість і тріщини в куточках рота; • нездужання, підвищення температури тіла (при кандидозі мигдалин і глотки).

Кандидоз кишечника.

Це важка форма дисбактеріозу, коли в організм не надходять вітаміни та інші корисні речовини. У дітей захворювання проявляється у відставанні зростання і зниженні ваги.

Основні ознаки кандидозу кишечника.

При обстеженні пацієнта відзначаються: * диспепсичні розлади (пронос, газоутворення та ін.); • домішка білих пластівців в калових масах.

Кандидоз статевих органів.

Цей тип кандидозів пов’язаний з порушенням мікрофлори слизових статевих органів. У жінок, як правило, він проявляється вульвовагінітами, у чоловіків — баланітами або баланопоститами. Захворювання передається статевим шляхом, лікуванню підлягають обидва партнера.

Основні ознаки вульвовагинитов.

При огляді і розпиті пацієнта виявляються: • свербіж і печіння піхви і вульви; • творожистие виділення з піхви; • біль при статевому акті, сечовипусканні.

Основні ознаки баланитов.

При огляді і розпиті пацієнта встановлюються: • печіння і свербіж на голівці, крайньої плоті статевого члена; • почервоніння на голівці статевого члена (може спостерігатися білий наліт); • біль при статевому акті, сечовипусканні; • білі виділення при сечовипусканні.

Глибокі мікози.

Мікози стоп.

Мікоз стопи-грибкове захворювання шкіри і її придатків на стопах. Фактори, що викликають мікози стоп: • зниження імунітету; • розлад ендокринної системи; • недотримання правил особистої гігієни; • розлад кровообігу на нижніх кінцівках, їх перегрівання або переохолодження; • підвищена пітливість; • мікротравми в міжпальцевих складках, тріщини стоп; • безпосередній контакт з хворою людиною.

Епідермофітія стоп.

Це грибкове захворювання шкіри, що викликається грибком Trichopyton mentagrophytes var.interdigitale. Патологія має декілька форм-стерту, сквамозну, інтертригінозну, дисгідротичну. Основні ознаки стертої форми епідермофітії стоп Стерта форма — початкова стадія, при якій уражаються складки між пальцями ніг. При огляді і розпитуванні пацієнта виявляються: * невелике лущення шкіри • * слабке свербіння.

Основні ознаки сквамозної форми епідермофітії стоп.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

При сквамозной формі вогнища виникають на бічних склепіннях стоп, бічних поверхнях пальців. При огляді і розпитуванні пацієнта виявляються: * почервоніння шкіри • * висипання у вигляді сіро-білих лусочок, що лущаться; • слабке свербіння.

Основні ознаки дисгидротической форми епідермофітії стоп.

При дисгидротической формі уражаються склепіння стоп, вогнища грибкового ураження локалізуються на великих ділянках підошви, на шкірі пальців і в міжпальцевих складках. При огляді і розпитуванні пацієнта виявляються • * сильне свербіння • * бульбашки з товстою покришкою, при розтині яких утворюються мокнучі ерозії рожевого кольору.

Основні ознаки інтертригінозний форми епідермофітії стоп.

При інтертригінозний формі вогнища ураження розташовуються на міжпальцевих складках. При огляді і розпитуванні пацієнта відзначають • * мокнучі округлі попрілості червоного кольору; • ерозії, тріщини • * сильне свербіння.

Руброфітія.

Грибки вражають шкіру і нігті на ногах, іноді зустрічається і на руках. Збудником є гриби Trichophyton rubrum.

Основні ознаки руброфитии.

При огляді і розпиті пацієнта виявляються: • сухість, потовщення і почервоніння шкіри стоп, поразка всієї стопи включаючи нігті, пушкове волосся; • дрібні лусочки і дрібні бульбашки (при руброфитии гладкої шкіри); • сильний свербіж (при розташуванні вогнища ураження в складках).

Діагностика.

В основному діагностика включає огляд фахівця (дерматовенеролога, гінеколога та ін), вивчення анамнезу хворого та лабораторних досліджень (загального аналізу крові і сечі, висіву проб від хворого на поживні середовища і мікроскопічної діагностики для виявлення певного роду гриба).

Для підтвердження діагнозу «висівкоподібний лишай» застосовується проба Бальцера: уражена область, а також сусідні здорові ділянки шкіри обробляють 5%-ним спиртовим розчином йоду, при цьому уражені ділянки забарвлюються більш інтенсивно, ніж навколишня здорова шкіра.

Також використовують огляд вогнищ ураження під лампою Вуда (жовте освітлення), мікроскопічне обстеження лусочок на наявність грибка.

Мікози.Лікування.

Щоб домогтися позитивного результату при лікуванні і попередити рецидив захворювання, протигрибкові препарати призначаються як місцево, так і всередину.

Лікування хворих з хронічними формами набагато важче. При неправильної терапії, пов’язаної з неточною дозуванням та тривалістю курсу лікування, а також з індивідуальним неприйняттям до певної групи протигрибкових засобів, можуть спостерігатися ускладнення і (або) рецидиви.

Тому слід проводити бактеріологічні посіви з встановленням чутливості до окремих протигрибкових препаратів.

Грибки здатні швидко набувати стійкість до протигрибкових засобів, застосовуваним повторно. Як правило, широко використовуються також протигрибкові препарати: гризеофульвін, леворин, флуконазол, амфотерицин В, клотримазол, тербінафін, трийодрезорцин. Довідник ліків.

Мікоз лікування.

Досвідчені лікарі-дерматологи «Клініки практичної медицини» надають допомогу пацієнтам з грибковими захворюваннями. Ми проводимо лікування мікозів за сучасними ефективними схемами. Захворювання викликають патогенні мікроорганізми — грибки. Характер протікання хвороби і ступінь ураження шкірних покривів визначаються типом збудника. Найчастіше лікарям нашої клініки в Москві доводиться лікувати мікоз в хронічній формі. Крім шкіри, грибок може вражати нігті, волосся, а також слизові оболонки і внутрішні органи.

Види мікозів і їх лікування.

Грибок стопи зазвичай вражає обидві ноги і зачіпає нігтьові пластини пальців ніг. Зараження може статися через одяг, взуття, предмети побуту. Лікування мікозу передбачає місцеве застосування фунгіцидних мазей, кремів, спреїв, а також прийом імуностимуляторів. Термін терапії — 2-4 тижні. Мікози великих складок шкіри найчастіше відбуваються в області паху і внутрішньої поверхні стегна. Вогнища грибкового ураження виглядають як кільця, центри яких сверблять і лущаться. Обриси таких уражених областей фестончатие. Спостерігаються тріщини і ерозії шкірного покриву. У медицині для терапії такого захворювання використовують мазі, креми, аерозолі, а також засоби для перорального прийому. До групи грибкових уражень шкіри можна віднести різнокольоровий лишай. Найчастіше він виявляється у жителів південних областей. Кольоровому лишаю схильні особи, схильні до підвищеного потовиділення. Загострення грибкової інфекції трапляється в жарку пору року.

Для лікування мікозів шкіри використовуються креми і аерозолі («Ламізил», «Нізорал», «Дактарин»). Препарати наносять двічі на добу протягом 14 днів. У разі грибкового ураження шкіри голови використовується протигрибковий шампунь «Нізорал», їм миють голову щодня протягом тижня. При тяжкому протіканні захворювання можуть виписувати системні препарати-антимікотики, які пацієнт приймає протягом 7 днів. Оніхомікоз — грибкове ураження стопи і нігтів на ногах. Зазвичай розвивається при носінні тісного взуття. Супроводжується зміною кольору нігтьової пластини і появою на ній плям. Лікування такого мікозу засноване на використанні місцевих мазей і кремів. Якщо Вас турбує грибок шкіри, нігтів або волосистої зони голови, звертайтеся в «Клініку практичної медицини» в Москві. Наші дерматологи знають, як швидко і ефективно лікувати мікози різної локалізації.

Часті питання.

Мікози є серйозним захворюванням, оскільки порушують захисні функції шкіри і, як наслідок, знижують опірність організму негативним зовнішнім чинникам. Вчасно не вилікуваний мікоз може викликати алергічні реакції, дерматит, виразка і екземи на шкірі.

Зараження зазвичай походить від тварини або людини ? носія грибка, а також в громадських установах, транспорті.

При відвідуванні басейну користуйтеся індивідуальним взуттям. Ніколи не надягайте чужі тапки (і подібні вироби), шкарпетки і нижню білизну, не використовуйте рушники, засоби особистої гігієни, що належать іншим людям. Носіть добре вентильоване взуття. Щодня мийте стопи, особливо область між пальцями, своєчасно знімайте ороговілий шар шкіри. Слідкуйте за станом імунної системи, приймайте антибіотики тільки під контролем лікаря. Після відвідування місць з підвищеною загрозою зараження мікозом (басейн, пляж) можна обробити ноги протигрибковими препаратами.

Мікоз — Лікування захворювання.

Незважаючи на те, що більшість засобів масової інформації не радить використовувати народні методи лікування мікозів , вони (народні засоби) іноді виявляються нітрохи не гірше аптечних ліків. У цій статті медколлегія tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) представить Вам поради з лікування мікозів як народними, так і офіційними методами.

Лікування мікозу: методи і засоби.

Цей засіб має малу кількість побічних ефектів і діє безпосередньо на збудника мікозу, не зачіпаючи корисну мікрофлору організму. Якщо мікоз торкнувся не ступні, то уражене місце в будь-якому випадку слід обробляти прописаним Вам засобом. Крім цього, якщо зона ураження мікозом досить велика, Вам доведеться пропити курс спеціальних протигрибкових препаратів. Назва і дозування Вам призначить лікар. Іноді достатньо всього пари таблеток. А ось мазати уражену шкіру доведеться набагато довше. Зазвичай це від двадцяти до тридцяти днів.

Під час лікування від мікозу стоп взуття обов’язково слід обробляти формаліном десятивідсотковим або навіть оцтовою есенцією . Це робиться для дезінфекції. Адже вся Ваша взуття, і навіть килимки, за якими Ви ходите вдома босоніж, просто усіяні спорами хвороботворних грибків. Ніяке лікування не дасть тривалого результату, якщо не приділяти цьому питанню серйозної уваги. Тільки будьте дуже акуратні і всі маніпуляції проводите в гумових рукавичках. Дезінфекцію слід проводити так: губку, просочену дезрозчином, потрібно щільно вставити в черевик і вкласти все це в целофановий пакет. На три доби забудьте про нього, а після витягніть губку, поставте черевики на просушку.

Як лікувати мікоз народними засобами?

1. Перші помічники в боротьбі з мікозами – цибуля і часник . Свіжий сік цих рослин допоможе вам позбутися від нескладних і не запущених форм мікозів. Потрібно обробляти хворі місця по кілька разів в день. А можна робити примочки з цибулевої або часникової кашки.

2. Прополіс – відмінний засіб для знищення всякого роду хвороботворної інфекції. Візьміть двадцятивідсотковий розчин прополісу і обробляйте їм хворі місця.

3. Візьміть однакову кількість свіжого соку моркви і оцтової есенції , змішайте, змащуйте цією сумішшю хворі місця.

4. Візьміть пляшку винного оцту, вилийте в ванночку і опустіть туди стопи. Потримайте пару хвилин. Бавовняні шкарпетки вимочіть в цьому ж оцті, надіньте на ніч. Зверху надіньте поліетиленові мішечки. Так слід залишити до ранку.

5. Візьміть трохи свіжої м’яти і морської солі, все разом перетріть і кашку помістіть на хворі місця. Потримати слід 60 хвилин. Таке лікування проводите до тих пір, поки не допоможе.

6. Зберіть десять грамів квітів бузку , залийте ста грамами спирту або горілки, потримайте два тижні в темному місці. Цей засіб використовуйте для обробки уражених місць.

7. Ведіть здоровий спосіб життя, харчуйтеся правильно, займайтеся загартовуванням і зарядкою. Це допоможе не тільки вилікуватися від мікозу, але і запобігти його появі.

Автор: Пашков М. К. Координатор проекту по контенту.

Лікування мікозу стоп і нігтів народними засобами.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Мікоз стоп — хвороба поширена, що викликається паразитичними грибами, статистичні дані досить невтішні. Цією хворобою страждає кожен п’ятий житель на нашій Землі. Хворі часто не звертають увагу на цю проблему, захворювання прогресує, що веде до серйозних уражень шкіри стоп і нігтів. Не варто думати, що грибок пройде сам по собі. Як тільки у Вас з’явилися перші ознаки захворювання, необхідно відразу почати лікування мікозу стоп і нігтів.

Ознаками захворювання є-свербіж, лущення, почервоніння шкіри (в більшості випадків) між пальцями, змінюється товщина і колір нігтів. Лікування повинно бути регулярним і систематичним. Заплануйте відразу ж візит до лікаря-дерматолога, він досліджує інфекцію, призначить відповідне лікування.

Профілактика мікозу.

Важливою умовою профілактики є дотримання особистої гігієни.

Відвідуючи загальний душ, завжди надягайте гумові тапочки. Ймовірність зараження в басейні вкрай мала, так як вода хлорується. Для профілактики повторного зараження при лікуванні мікозу, протирайте взуття зсередини оцтом. Носіть тільки особисте взуття, використовуйте індивідуальний рушник. Підтримуйте чистоту підлоги ванній кімнаті. Взуття, колготки, шкарпетки носіть з натуральних матеріалів. Якщо Ви лікуєте мікоз, кип’ятіть з содою постільні речі, шкарпетки, рушники. Не забувайте щодня міняти шкарпетки. Ножиці, якими Ви обробляєте хворі нігті, повинні бути індивідуальними. Використовуйте для обробки їх медичний спирт.

Лікування мікозу народними засобами.

Лікарські препарати для лікування мікозу стоп призначає дерматолог. Однак, існують рецепти народної медицини, які можуть допомогти в лікуванні неприємної проблеми. Наприклад, грибок нігтів можна лікувати картоплею.

Лікування повинно бути регулярним і систематичним.Ефективно допомагає позбутися від грибка винний, яблучний або 9% столовий оцет. Грибок не переносить кисле середовище. Спосіб застосування простий — на область нігтів і уражену шкіру наноситься розчин оцту, надягають шкарпетки, після цього відходимо до сну.

Для лікування мікозу нігтів рекомендується застосовувати щовечора ванночку з содою і сіллю (по 1 чайній ложці). Вода повинна бути холодною, після ноги обполіскуйте в чистій воді.

На цьому всі народні засоби. Не забувайте про те, що лікування мікозу стоп і нігтів, має бути регулярним і систематичним. Подивіться відео, бесіда з лікарем-дерматологом. Ви дізнаєтеся фактори, що призводять до мікозу, поради щодо вибору зручного взуття.

Під поняттям «мікоз» мається на увазі захворювання шкіри, що виникло в результаті ураження грибком верхніх шарів шкіри. Іншими словами, це грибкове захворювання, лікування якого вимагає підвищеної відповідальності. Особливої небезпеки схильні люди, які регулярно відвідують сауни і басейни, морські курорти і аквапарки. Причини цього, методи лікування і профілактики будуть описані далі в цій статті.

Причини мікозу.

В першу чергу важливо відзначити, що основною причиною мікозу шкіри є гриби. А ось яким чином вони потрапляють на шкіру здорової людини – про це варто розповісти докладніше. Отже, основні шляхи потрапляння грибка на шкіру людини:

При контакті з людиною, що страждають мікозом; При контакті з особистими речами людини, що страждають мікозом; При відвідуванні громадських місць з підвищеною вологістю (про цьому пункті буде розказано більш докладно); При контакті з заразними домашніми тваринами; При використанні загальних предметів гігієни.

Всі пункти в цьому списку цілком зрозумілі, але щодо одного можна зробити роз’яснення. Отже, відвідування громадських місць з підвищеною вологістю часто закінчується зараженням шкіри. Пояснюється це тим, що будь-які інфекції, гриби і мікроби найактивніше поширюються у вологому середовищі. Тобто, якщо в сауні побувала людина з мікозом шкіри, то всі наступні відвідувачі цього закладу сильно ризикують. В першу чергу це пов’язано з тим, що персонал сауни не завжди проводить необхідну дезінфекцію приміщення. Звичайного миття підлог тут буде недостатньо. Необхідно використання спеціальних засобів.

Варто зробити невелике уточнення і щодо останнього пункту – використання загальних предметів гігієни. Тут мається на увазі не тільки верстати, мило, шампуні, але і рушники, простирадла та Ін. Грибок володіє дивовижною живучістю, тому його суперечки можуть залишатися на рушник і жити там 2-3 місяці.

Варто відзначити, що існують і деякі фактори, що збільшують ризик зараження. До них відносяться наступні:

Механічні пошкодження шкірних покривів; Суха шкіра; Плоскостопість; Цукровий діабет; Занадто дрібні складки між пальцями; Тривале перебування шкіри в мокрому вигляді після водних процедур.

Тобто будь-які відхилення вологості шкіри від нормального рівня є фактором ризику. Складки між пальцями повинні бути достатнього розміру для того, щоб між ними можна було легко усувати мікроби.

Симптоми мікозу.

Мікоз шкіри може проявлятися по-різному, в залежності від виду грибка-збудника. Однак є симптоми властиві всім видам мікозу:

Наявність вогнищ округлої форми на тілі або голові; Наявність валика, тобто Підноситься над поверхнею вогнища окантовки; Колір осередку може бути від рожевого до червоно-синього кольору.

Додатково можна відзначити, що вогнища ураження можуть лущитися, червоніти, покриватися дрібними прищиками або пухирями, свербіти і свербіти. Іноді у людини може з’явитися алергічна реакція на мікоз, яка проявляється невеликими висипаннями на бічних поверхнях пальців.

А тепер варто докладніше розповісти про види мікозу і їх проявах в залежності від типу грибка-збудника. Таких можна виділити 9 позицій:

Кандидоз – захворювання, викликане грибком Candida albicans. Проявляється білим нальотом на статевих органах або білими виділеннями. Оніхомікоз-захворювання нігтів і шкіри навколо них, викликане грибами-дерматофітами. Строкатий лишай-викликаний грибком Malassezia furfur. Виявляється поява дрібних лусочок на шкірі. Чорна п’єдра-викликана грибком Piedraia Hortae. Проріджує волосся голови, створюючи між ними ряди залисин. Чорний лишай – викликається грибом Exophiala werneckii. Ознаками захворювання є коричневі або чорні плями на підошвах або долонях. Біла п’єдра-захворювання, викликане грибком Trichosporon beigelii. Виявляється проріджуванням волосся на голові, бороді, вусах. На облисілих ділянках з’являється білий наліт. Трихофітія – викликається грибком – трихофітія. Виявляється круглими плямами на голові, на місці яких обламуються волосся. Носить назву «стригучий лишай». Споротрихоз-викликаний грибками-споротрихумами. Проявляється ураженням шкіри, суглобів, внутрішніх органів. Вогнище ураження покритий вузлами або папулами. Чорна мова-викликається грибом Black hairy tongue. Виявляється чорним нальотом на мові.

Також виділяють кілька видів мікозу в залежності від місця ураження:

Мікоз нігтів. Це захворювання проявляється пошкодженням нігтьової пластини і появою плям навколо нігтя. Нігті на ногах стають блідими, пухкими. Поступово вони збільшуються в товщині. Шкіра навколо них починає лущитися і облазити. Мікоз шкіри. Сюди відносяться всі види шкірних захворювань, викликаних грибком. Це і лишай, і споротрихоз, і чорна мова, і кандидоз. Мікоз волосся. У цю категорію захворювань входять всі хвороби, викликані грибком і вражаючі волосяні покриви шкіри.

Однак, незважаючи на настільки широке розмаїття мікозів лікування в більшості випадків схоже і навіть однаково.

Лікування мікозу.

Лікування будь-яких видів мікозу ускладнюється тим, що грибок дуже швидко адаптується до мінливих умов середовища і також швидко поширюється на здорову шкіру. Саме тому лікування повинно включати в себе і дотримання особливих правил гігієни, і усунення всіх факторів ризику.

В першу чергу лікування включає в себе використання місцевих препаратів, тобто мазей, гелів, спрямованих на усунення зовнішніх проявів захворювань. Однак часто цього лікування буває недостатньо і доводиться приймати і протигрибкові лікарські препарати всередину.

Крім медикаментозного лікування мікози вимагають і механічного втручання. Це означає, що періодично необхідно знімати верхній ороговілий шар, який утворюється на ураженій ділянці. Для видалення використовуються ножиці або спеціальні щипці. Якщо відразу видалити не виходить, то мікоз необхідно попередньо розм’якшити. Для цього існують спеціальні розчини і спреї.

Місцеві препарати для лікування мікозу.

Місцеві препарати підбираються в залежності від локалізації ураження:

Шкіра: Кетоконазол, Нафтифін, Еконазол, Клотримазол, Тербінафін. Ці препарати випускаються в формах мазей, кремів і розчинів. Наносяться зовнішньо згідно з інструкцією. Нігті: Тербінафін, Клотримазол, Оксиконазол та ін. Також випускаються у формі гелю, мазі або розчину. Наносяться на уражений ніготь до тих пір, поки не почне відростати новий здоровий. Волосся: саліцилова мазь, Фурацилін, риванол. Препарати наносяться у вигляді примочок на попередньо очищену від ороговілих клітин і залишків волосся шкіру.

Лікування місцевими препаратами обмежується тільки при поверхневих мікозах і на ранніх стадіях. У всіх інших випадках необхідно і системне лікування.

Препарати системної дії для лікування мікозу.

Шкіра: Тербінафін, Ітраконазол, Флуконазол у формі таблеток. Вживати після їжі. Дозування згідно з інструкцією. Нігті: Тербінафін, Ітраконазол або Орунгал, Флуконазол. Волосся: Гризеофульвін, Тербінафін, Ітраконазол. Ці препарати можна використовувати тільки після зняття запалення, видалення волосся і кірок в місці ураження.

Мікоз у дітей.

У дитячому віці найчастіше мікозом виступає мікроспорія або просто лишай. Причиною зараження в більшості випадків є контакт із заразними тваринами. Причому це можуть бути не тільки бродячі, але і Домашні тварини. Збудником захворювання є пухнастий микроспорум.

Ще один важливий фактор зараження – це тривалий інкубаційний період микроспорума. Якщо на тілі грибок може приживатися протягом 1,5 місяців, то в землі або піску він зберігає життєздатність до 3-х місяців. Тобто якщо в цій пісочниці побувала заражена тварина або пограла хвора дитина, то ймовірність підхопити суперечки мікроспоруму тут зберігатиметься протягом наступних трьох місяців.

Симптоми мікозу у дітей.

Мікроспорія у дітей проявляється також як і у дорослих:

Круглі або овальні вогнища ураження; Наявність опуклої окантовки навколо ураженої ділянки; Сам вогнище може бути покритий лусочками, пухирями або прищиками; При зараженні волосистої частини тіла на місці ураження відбувається облом волосся і часткове випадання.

Найчастіше мікоз у дітей носить поверхневий характер, тому і лікується тільки місцевими препаратами.

Лікування мікозу у дітей.

Оптимальним алгоритмом лікування мікозу у дітей є комбінування зовнішніх препаратів. Ось невеликий приклад ефективного усунення мікроспорія або лишаю:

Обробка вогнищ ураження йодом вранці; обробка саліцилової або сірчаної маззю ділянок ураження ввечері.

Між цими процедурами можна використовувати інші протигрибкові мазі і крему, але це не обов’язково.

У запущених випадках, коли на місці ураження з’являються пушкове волосся, необхідно застосування і системних препаратів. Це може бути Гризеофульвін. Однак при проблемах з печінкою його слід замінити на Ламізил. Цей препарат діє м’якше, і процес одужання буде тривалим.

Профілактика мікозів.

Цей пункт слід особливо уважно вивчити, тому що будь-яке захворювання легше попередити, ніж вилікувати. А у випадках з мікозами профілактика стає суттєвою економією і коштів, і часу, адже лікування може досягати 2 місяців.

Отже, загальні заходи профілактики для всіх видів мікозів:

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Використання індивідуальної взуття в місцях з підвищеною вологістю; Виключити носіння чужого взуття і шкарпеток; Щоденна заміна і прання шкарпеток; Щоденне просушування і провітрювання взуття, особливо зимової; Використання шкарпеток при примірці взуття в магазині; Носіння тільки вільною взуття; Після відвідування місць з підвищеним ризиком зараження необхідно проводити протигрибкову обробку рук і ніг; Стерилізація інструментів для манікюру і педикюру; При відвідуванні майстра з манікюру слід переконатися в стерильності інструментів майстра; Зберігати шкіру ніг і рук сухими; Регулярно видаляти ороговілий шар на стопах; При прийомі сильних антибіотиків, впливають на імунну систему, рекомендується періодично відвідувати дерматолога з метою раннього виявлення зараження.

Також варто розповісти і профілактиці поширення мікозів вже після зараження. Іншими словами, як уникнути повторного зараження?

Профілактика поширення мікозів.

Досить часто пацієнти стикаються з такою проблемою — начебто проведено правильне лікування, проблема усунена, а через короткий час вона знову з’явилася. Причиною цього є недотримання профілактичних заходів під час лікування. Отже, як поводитися і що робити при лікуванні мікозу:

В першу чергу лікування повинно проводитися під контролем лікаря-дерматолога; Курс лікування повинен бути завершений, навіть якщо з’явилося полегшення, а зовнішні прояви «майже зникли» — завжди варто пам’ятати, що грибок є одним з найбільш живучих організмів на планеті; Дотримуватися всіх правил гігієни під час лікування: Регулярна зміна постільної білизни і приладдя; Зниження до мінімуму використання предметів, які важко піддаються дезінфекції; Регулярне вологе прибирання приміщення з використанням дезінфікуючих засобів; Скорочення до мінімуму контактів з оточуючими; Прийом вітамінів групи В та С. Це обумовлено тим, що тривале вживання будь-яких лікарських препаратів згубно впливає на імунну систему людини. В результаті цього до кінця лікування імунітет може перебувати в жалюгідному стані, що є фактором ризику зараження мікозом. Тобто організм стає ідеальним середовищем для розмноження грибка.

Дотримання цих правил дозволить прискорити одужання і усунути ризик повторного зараження.

Ускладнення при мікозі.

Головним і найнеприємнішим ускладненням при мікозі є перетікання його в хронічну форму. Часто це виникає в результаті незавершеності лікування. Пацієнт бачить перші результати лікування і перше полегшення і запускає весь курс, сподіваючись, що далі все піде за течією. Однак все йде в зворотному напрямку. Мікоз починає набирати нову силу і переходить в хронічну форму.

Часто пацієнти позбавляються від зовнішніх ознак мікозів. Однак в організмі зберігаються збудники, які можуть почати розвиватися повторно. Причому це може статися і через місяць, і через рік, і навіть через 10 років. Іноді мікоз відроджується при появі факторів ризику, таких як зниження імунітету, травми шкіри та ін.

Єдиним методом уникнути перетікання мікозу в хронічну форму-це доводити лікування до кінця і дотримуватися надалі заходів профілактики.

Народна медицина проти мікозів.

Народна медицина практично безсила в боротьбі з мікозами, але вона може помітно посилити дію аптечних препаратів. Крім того рекомендується приймати настоянки і відвари трав, сприятливо впливають на мікрофлору кишечника. Це можуть бути кульбаба, деревій, гірчиця, тирлич, хміль і т. д.

Для місцевого лікування в народній медицині існують рецепти на основі свинячого нутряного жиру і декількох видів рослини. Здебільшого це отруйні рослини, тому використовувати приготовані кошти можна тільки зовнішньо.

Отже, ось найпростіший рецепт проти мікозу: простріл луговий додати в розплавлений до рідкого стану свинячий жир і варити на повільному вогні 3-4 години. Після цього остудити і наносити на уражені ділянки 1-3 рази на день. Свинячий жир можна замінити вазеліном, а замість прострілу лугового можуть використовуватися такі рослини як чемериця біла, тис, ломиніс, щитовник, паслін чорний.

Ось і все, що потрібно знати про мікози, про їх лікування і профілактику. І слід періодично відвідувати дерматолога, який виявить мікозу навіть на стадії зараження.

Єдиний.

Грибкове ураження шкіри і нігтів – хвороба заразна. Його не вилікуєш за три дні. Від нього не допоможуть народні засоби, Бади і гомеопатія. Воно докучає мільйонам людей і може тривати роками. Як від нього позбутися? І як не стати його жертвою?

Скоро літо. Дерматологи жартома називають його грибним сезоном: на цей період припадає пік грибкових захворювань шкіри і нігтів. Та й в інший час до фахівців звертаються по кілька людей в день з цією проблемою. Мікоз – захворювання дуже поширене.

Чому в басейн не пускають без гумових тапочок? Чому, приймаючи душ в місцях загального користування-спортзалі, сауні, спа-центрі, — ми надягаємо в’єтнамки? Чому користуватися чужим взуттям, мочалками і рушниками негігієнічно? Відповідь знають багато: через небезпеку підчепити грибок. І тим не менш чіпляють, мучаться, пробують різними способами позбутися – а грибок не поспішає залишати облюбовані місця на тілі і продовжує завойовувати нові території.

Недобросовісні лікарі пропонують свої послуги: підвищити імунітет травками, помазати притиранням на котячої сечі, а то і зовсім видерти хворі нігті… Багато пацієнтів женуться за дешевизною послуг, не дотримуються всіх призначень, а то й зовсім, стомившись від марних спроб вилікуватися, опускають руки. У прямому, треба зауважити, сенсі: ховають їх під стіл або в кишені, щоб інші не побачили пожовклих розшарувалися нігтів. Лариса Бондарєва, лікар-дерматолог КВД № 1 Києва, пролила світло на особливості лікування та профілактики мікозів, відповівши на найпоширеніші питання.

Чи є у мене грибок?

Мікози (захворювання, що викликаються грибками) можуть проявлятися лише невеликим запаленням шкіри, а можуть викликати утворення виразок і абсцесів. Про системному мікозі, який поширюється на весь організм, говорити не будемо – це важке і рідкісне захворювання. Набагато частіше люди хворіють дерматомікозами, коли грибок оселяється на шкірі (найчастіше стоп), нігтях, волоссі, перескакуючи з одного місця на інше (тобто, якщо ти підхопила грибок на ступнях і не будеш його лікувати, він неодмінно перейде на нігті).

Будь висипання на тулубі, навіть якщо воно не свербить, – привід звернутися до дерматолога. «Найчастіше люди приходять з мікозом стоп: він нестерпно свербить і змушує бігти за допомогою, – ділиться своїми спостереженнями Лариса Володимирівна. – Тому і лікувати його, як всі гострі стани, легше. А ось якщо висипання не завдає клопоту, хворий легковажно думає: «саме пройде». І записується на прийом вже тоді, коли мікоз сильно поширився і впоратися з ним набагато складніше». Те ж і з нігтями. Мало кого насторожує, що ніготь, скажімо, втратив блиск. Потім він почне товщати, кришитися, змінить колір (пожовтіє, побіліє, придбає коричневий відтінок). А потім грибок «переповзе» на інші нігті.

Зазвичай досвідченому лікарю досить оглянути пацієнта, щоб поставити діагноз і підібрати лікування. У складних випадках пропонують здати зішкріб і посів на грибок. Останній аналіз дозволяє визначити вид грибка і чутливість до препаратів, що дає можливість вибрати найефективніший протигрибковий засіб.

Де можна заразитися?

Підхопити грибок дуже просто – через контакт з хворою людиною або предметами побуту, якими він користувався: тапочками, килимок у ванній, мочалкою, манікюрними приладами. Грибок зачаївся на підлозі в басейні, роздягальні фітнес-центру, душовій кабіні – скрізь, де волого і ходять босоніж. Обзавестися їм можна і в манікюрному салоні, в готелі, на пляжі, у водоймах. Втім, 30 % людей знаходять грибок не в місцях загального користування, а у себе вдома. Якщо хтось один в сім’ї хворий, він легко заразить інших, навіть не підозрюючи про це. Тому правило, що у кожного члена сім’ї має бути свій рушник, – аж ніяк не дурна запобіжний захід.

Ще одне джерело зараження – тварини. Від них передаються лишаї, в тому числі стригучий. Його жертвами найчастіше стають діти, особливо після поїздки в село, де дитина грав з дворовими собаками і кішками. Симптоми: червоні плями на шкірі, дрібні бульбашки, покриті лусочками, легкий свербіж. На голові з’являються великі округлі ділянки облисіння (волосся зламали до довжини кілька міліметрів – «підстрижені» позбавляємо).

Виявити джерело інфекції важливо, щоб пролікувалися всі можливі носії (в тому числі і Домашні тварини – у ветеринара). Адже підступність мікозу в тому, що імунітет проти нього не виробляється. Типова історія: дочка лікується від грибка, витрачає на цей час і гроші, їздить по клініках – і після місяців зусиль позбавляється, нарешті, від неприємності. А через кілька тижнів знову виявляє «друга» на тілі: батько, винуватець зараження, не тільки не лікувався, але і взагалі не знав, що у нього грибок.

Втім, не всякий контакт з грибком обертається хворобою. «У нормі у кожної людини на тілі є суперечки умовно-патогенних грибків. Але захворювання трапляється лише за певних умов», — розповідає лікар. Імовірність стати пацієнтом дерматолога збільшують ряд факторів: вологе середовище, носіння тісного, повітронепроникного одягу і взуття, пошкодження нігтьової пластини, розчухи і тріщини на шкірі.

Чи може захистити від грибка сильний імунітет? Безумовно. Мікози частіше вражають людей з синдромами імунодефіциту, цукровим діабетом, ожирінням, онкохворих. Збільшує шанси захворіти прийом препаратів, що пригнічують імунітет, антибіотиків, оральних контрацептивів. І підвищення імунітету-один з профілактичних заходів у боротьбі з грибком. Але лікування обмежитися цим, звичайно, не може!

Чи довго лікуватися?

Все залежить від стадії, на якій виявлено захворювання. Так, від мікозу стоп зазвичай позбавляють за 1-2 тижні. Лишай на ранньому етапі можна вилікувати за 10-15 днів, якщо ж хвороба встигла поширитися на терапію піде 1,5 місяця. Довго (до декількох місяців) лікуються мікози шкіри і нігтів, особливо запущені, вимагаючи від хворого завзятості і систематичності.

Що допоможе?

Важко повірити, але ще недавно найефективнішим засобом від нігтьового грибка (оніхомікозу) вважалося… видалення нігтів хірургічним шляхом. Невесела перспектива. Поява нових препаратів дозволило надійно лікувати мікози, не видаляючи хворий ніготь (таке практикується лише у виняткових випадках).

Як? Раціональна схема лікування включає прийом протигрибкових засобів всередину (капсули, таблетки) і використання спеціальних лаків і спреїв для нігтів. Останні активно проникають в нігтьову пластину і можуть досить довго зберігатися в нігті (наносити їх потрібно всього 1-2 рази в тиждень). Також в аптеках продаються набори для нехірургічного видалення хворого нігтя (наприклад, «Микоспор»): один препарат розчиняє нігтьову пластину (його потрібно наносити протягом тижня, зіскрібаючи ніготь до матричного шару), а другий позбавляє від грибка.

Що стосується шкірних мікозів, при легкій формі можна обмежитися місцевими засобами (мазями); при більш запущених необхідно приймати протигрибкові препарати всередину. Але вирішити це може тільки лікар. Самостійне лікування рідко дає результати: кожен третій пацієнт приходить в кабінет дерматолога після невдалих спроб впоратися з мікозом своїми силами.

Як не підчепити грибок знову?

Елементарно. Неухильно дотримуватися правил гігієни-раз. До і після відвідування басейну, сауни, спа-центру обробляти стопи – підошву і міжпальцеві складки – дезінфікуючим аерозолем (наприклад, «Кутисептом») – два. Не гладити бездомних тварин і не дозволяти цього робити дітям-три. А якщо після водних розваг або гостювання у знайомих на стопах з’явилися почервоніння і свербіж, можна відразу обробити їх препаратом «Ламивил-Уно», уважно прочитавши інструкцію. В інших насторожують випадках йти до лікаря-дерматолога.

Насамперед-гігієна!

Ще раз нагадаємо прості, але ефективні правила профілактики мікозу стоп і нігтів.

1. У місцях загального користування (спа-центрах, саунах, спортзалах) не ходи босоніж.

2. В басейнах зазвичай є місце для обробки стоп протигрибковим засобом – не варто його ігнорувати.

3. Не відвідуй басейн, якщо на стопах є тріщини.

4. Після купання витирай ноги насухо. Мити їх потрібно кожен день.

5. В магазинах не приміряй взуття на босу ногу.

6. Вдома не ходи в чужих тапочках і не давай свої; нехай кожен член сім’ї користується власною мочалкою і рушником.

7. Провітрюй і просушивай своє взуття, використовуючи спеціальну сушарку з ультрафіолетом (він вбиває мікроби).

8. Якщо ти підозрюєш, що у кого-то з домашніх – мікоз шкіри або нігтів, наполягай на відвідуванні дерматолога і лікуванні.

«Грибні» факти.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

У Північній Європі та Північній Америці 10% населення страждає грибковими захворюваннями стоп. У чоловіків грибок на стопах може перейти в пахову область і поширитися на нижню частину живота, мошонку, сідниці. У жінок в силу анатомічних особливостей таке буває рідко. Від собак і кішок можна заразитися мікозом волосистої частини голови (уражається стрижень волоса). Діти хворіють їм частіше. Ознака захворювання – лущення шкіри голови і випадання волосся. Найчастіше мікозом заражаються спортсмени: вони змушені регулярно користуватися загальними душовими і роздягальнями. Так, згідно із зарубіжними дослідженнями, від грибка страждають багато футболістів, атлети і плавці. У професійній групі ризику також військовослужбовці (важка формене взуття), моряки (висока вологість), шахтарі, сталевари, персонал електростанцій (спецодяг і місця загального користування), ветеринари (контакт з тваринами).

Засоби для лікування мікозів.

Н. З. Яговдик, А. С. Новицький, В. І. Талапін. Фармако-терапевтичний довідник дерматолога Мінськ, «Білорусь», 1978 р. OCR Detskiysad.Ru Книга наведена з деякими скороченнями.

ГРІЗЕОФУЛЬВІН-Griseofulvinum (б). Антибіотик, виділений з пліснявого гриба Penicillium nigricans. Пригнічує розвиток збудників різних видів дерматофітів, що належать до роду трихофитонов, микроспориумов, ахарионов і эпидермофитонов. Не діє на дріжджоподібні гриби, актиноміцети, плісняві гриби і збудники глибоких мікозів (бластомікозу, хромомікозу, гістоплазмозу та ін.). Не викликає дисбактеріозу, тому можна довго приймати його всередину. Показаний як основний засіб для лікування хворих з ураженнями шкіри, волосся і нігтів грибами: ахорионом, микроспориумом, і червоним тріхофітоном эпидермофитоном. Форма випуску: в таблетках по 0,125 г, у флаконах по 100 і 200 мл 1,5% суспензії (для прийому всередину). Не впливаючи на вже уражені ділянки шкіри і волосся, гризеофульвін перешкоджає подальшому поширенню гриба в шкірі та її придатках, які виросли під час лікування і містять антибіотик в терапевтичної концентрації. Щоб швидше вилікувати хворого, необхідно видаляти уражені тканини по мірі заміни їх здоровими. Тому одночасно з прийомом гризеофульвіну на вогнища мікозу гладкої шкіри накладається 10-20% саліцилова мазь під компрес для відшарування ураженої рогового шару. В процесі лікування такі аплікації повторюють після зникнення реактивних змін. Якщо вогнища знаходяться на волосистій частині голови, волосся 1 раз в тиждень збривають. Уражені нігті видаляють кератолітичними засобами або хірургічним шляхом. Таке місцеве лікування проводиться через тиждень після початку курсу гризеофульвинотерапии або трохи пізніше, коли з ростом волосся, нігтів і шкіри уражені ділянки зміщуються до периферії. З епідеміологічної точки зору іноді доцільніше видалити побільше уражених тканин вже в початку лікування. Так шляхом послідовного видалення інфікованих тканин до знову виросли здорових в поєднанні з поточною і заключною дезінфекцією санується вогнище мікозу. Гризеофульвін приймають внутрішньо під час їжі по 0,125 г 4 рази на день. Хворі з генералізованим процесом і важать понад 60 кг отримують по 0,125 г препарату до 6 разів на день. Дітям, хворим мікроспорія, гризеофульвін призначають з розрахунку 21-22 мг на 1 кг ваги в день, а хворим іншими мікозами — виходячи з віку: дітям до 3 років — 0,0625 м (півтаблетки) 2-3 рази в день, 3-7 років — 0,125 г 2 рази в день, 7-15 років — 0,125 г 3 рази на день, старше 15 років — дози дорослих. Хворі мікозами волосистої частини голови отримують гризеофульвін щодня до першого негативного аналізу, потім — через день протягом 2 тижнів, наступні 2 тижні — по 2 рази в тиждень. За іншою методикою — щодня 2-3 тижні. В кінці такого лікування гриби в волоссі зазвичай вже не виявляються. Після їх зникнення хворі отримують препарат через день 2-3 тижні. Іноді гризеофульвін призначають через день протягом усього курсу лікування. Хворі оніхомікозом приймають гризеофульвін щодня протягом 3-4 тижнів, а після зникнення грибів — через день протягом 1 місяця і ще 1 місяць — по 2 рази в тиждень, тобто до відростання здорового нігтя. Побічні явища (головний біль, запаморочення, дезорієнтація, нудота, кропив’янка) виникають рідко і то в процесі тривалого лікування. Іноді відзначаються нерізкі лейкопенія або лімфопенія, рідше — лейкоцитоз і еозинофілія. Щоб усунути несприятливу дію гризеофульвіну, рекомендується зробити перерву у лікуванні на 3-4 дні або тимчасово зменшити добову дозу препарату. Хворим з алергічними реакціями призначають протигістамінні препарати. Під час тривалого лікування хворим слід вводити вітаміни: аскорбінову кислоту, тіамін, рибофлавін, нікотинову кислоту. Протипоказання: захворювання печінки і нирок, порфіринового хвороба, значна лейкопенія і захворювання кровотворних органів, злоякісні новоутворення, вагітність. Не слід призначати Препарат амбулаторним хворим, робота яких пов’язана з підвищеною небезпекою (висотникам, водіям транспорту та ін). АМИКАЗОЛ — Amycazolum. Активний проти трихофітону і мікроспоріуму, а також проти дріжджоподібних грибів роду Candida. Показаний хворим переважно мікозами стоп. Форми випуску: 5% мазь, 2 і 5% присипка. У хворих дисгідротичним мікозом стоп спочатку проводиться лікування гострого запалення (призначаються примочки, легкі дезінфікуючі засоби та ін.). Після підсихання ерозій на ніч в осередки ураження і в навколишнє, мабуть здорову, шкіру втирається 5% мазь. Вранці ці ж ділянки припудрюються 2% присипкою. Після зникнення вогнищ ці ділянки шкіри протягом ще 2-3 тижнів покриваються 5% амиказоловой присипкою. ЦИНКУНДАН-Zincundanum. Мазь світло-сірого кольору з характерним запахом, що містить по 10% ундеціленовой кислоти, цинкової солі ундеціленовой кислоти і аніліду саліцилової кислоти на нежирової мазевой основі. Ундециленова кислота та її похідні мають фунгістатичні та фунгіцидні властивості. Препарат показаний хворим мікозами стоп і з дріжджовими ураженнями міжпальцевих та інших більших складок тіла. Попередньо проводиться лікування островоспалітельних явищ в осередках ураження шляхом призначення примочок (таніновой 3-5%, борної 2% і ін.) або, в залежності від стану вогнищ, інших засобів. Форма випуску: в банках по 30 г мазі. Цинкундан втирають в осередки мікотичної ураження 2 рази на день (вранці і ввечері). Лікування триває до 2-3 тижнів залежно від перебігу захворювання та ефективності препарату. Після зникнення вогнищ для профілактики рецидивів ділянки шкіри, де були ураження, припудрюються дустунданом. ДУСТУНДАН-Dustunclanum. Порошок, що складається з ундециленової кислоти (5%), цинкової солі ундециленової кислоти і аніліду саліцилової кислоти (по 10%) і тальку до 100%. Показаний в тих же випадках, що і цинкундан. Форма випуску: в порошку. Дустунданом припудрюють шкіру після її змазування цинкунданом або ж з профілактичною метою після закінчення лікування мікозу стоп. Для попередження рецидивів захворювання і для дезінфекції взуття її внутрішню поверхню обробляють дустунданом. УНДЕЦИН — Undecinum. Мазь блакитного кольору з характерним запахом, що складається з ундециленовой кислоти і її мідної солі (по 8%), пара-хлорвинилового ефіру гліцерину (4%) і мазевої основи (до 100%). Показання та спосіб застосування ті ж, що і для цинкундана. Форма випуску: в банках по 25 г мазі. МІКОСЕПТИН-Mycoseptinum. Мазь, що містить ундеціленовую кислоту (5%) і цинкову сіль ундеціленовой кислоти (20%). Показання до її призначення ті ж, що і для цинкундана. Форма випуску: в тубах по 30 г мазі. Мазь втирають 1-2 рази на день в осередки ураження або наносять на марлеву серветку, якою закривають уражені ділянки шкіри, і забинтовують. Курс лікування 4-6 тижнів. Таким же чином мікосептин застосовують 1-2 рази на тиждень з профілактичною метою. БЕНУЦИД — Benucidum (Б). Прозорий безбарвний розчин ундеціленовой і бензойної (2%) кислот на 70° етиловому спирті. Надає протигрибну і антибактеріальну дію на мікрофлору. Показаний для лікування і профілактики рецидивів мікозів стоп, еритразми, різнобарвного лишаю. Форма випуску; у флаконах по 100 мл розчину. Якщо в мікотичних вогнищах визначаються везикули і мокнутье, призначаються примочки або компреси з бенуцидом. Потім, після ліквідації гострих запальних явищ, розчин бенуциду втирається в осередки 2 рази на день. У деяких хворих в результаті такого лікування шкіра пересушується і доводиться призначати мазь, що складається з рівних частин рослинного масла, ланоліну і води. Дітям з гостро протікає мікозом і з підвищеною чутливістю шкіри рекомендується розводити препарат на третину або наполовину кип’яченою водою. САЛИЦИЛАНИЛИД — Salicylanilidum. Чинить бактеріостатичну та фунгістатичну дію на різні бактерії, дерматоміцети та дріжджоподібні гриби роду Candida. Показаний хворим з дріжджовими ураженнями слизової оболонки і кутів рота, а також з кандидомікозними ураженнями шкіри, особливо ускладненими піококовою інфекцією. Форма випуску: в порошку. 2-5% маззю змащують вогнища 3-4 рази на день. В процесі лікування концентрацію мазі збільшують. Призначають також 1-2% розчин салициланилида у 5% водному розчині натрію бората (для розчинення препарату розчин підігрівають), яким змащують або зрошують вогнища 3-4 рази в день. Після зникнення вогнищ препарат застосовують ще 3-5 днів для попередження рецидивів. Ознаки подразнення слизової оболонки, іноді з’являються під час лікування, зазвичай невеликі і зникають після 1-3-денної перерви в лікуванні. До призначення саліциланіліду необхідно домагатися ліквідації гострих запальних процесів в осередках. ЛИКВАТОЛ — Liguatolum. Розчин 1,5 частини тринітротолуолу в суміші з 25 частин ацетону, 2 частин гліцерину і 75 частин спирту. Діє фунгістатично на дерматофіти і дріжджоподібні гриби, а також антибактеріально на стафілококи, стрептококи і деякі інші мікроорганізми. Показаний хворим мікозами та кандидомікозами шкіри, мікотичною та мікробною екземою, себореєю волосистої частини голови, стрепто — та стафілодерміями, нейродермітом. Форма випуску: у флаконах по 50 мл рідини. Щоб запобігти рсзорбтивну дію препарату, потрібно наносити примочки або втирати лікватол тільки в окремі ділянки шкіри 2-3 рази на день. Одноразово використовується не більше 15 мл препарату, в добу — не більше 50 мл Препарат зрідка викликає короткочасне відчуття печіння, а іноді і загострює процес. У випадках передозування препарату з’являються головний біль, ціаноз губ, серцебиття. Протипоказання: підвищена чутливість до препарату, інтенсивні запальні процеси в осередку. Рекомендується спочатку визначити переносимість препарату на обмеженій ділянці шкіри. Нітрофунгін-Nitrofunginum. Розчин 2-хлор-4-нітрофенолу (1%) і триетиленгліколю (10%) в 50° етиловому спирті, забарвлює шкіру в світло-жовтий колір. Пригнічує ріст дерматофітів. Найбільш показаний хворим на інтертригінозні мікозами стоп і хворим з дисгідротичним мікотичним ураженням і кандидозними ерозіями міжпальцевих складок кистей., Форма випуску: у флаконах по 25 мл розчину. Вогнища мікотичної екземи і уражені ділянки шкіри при гострих запальних явищах у хворих мікозами стоп спочатку обробляють нітрофунгіном, розведеним навпіл з водою. При бактеріальних ускладненнях мікотичних захворювань шкіри стоп препарат призначається з обережністю. Вогнища мікозу змащують нітрофунгіном 2-3 рази на день. Якщо шкіра погано переносить нерозведений препарат, то додають в нього рівну кількість води. Після повного дозволу вогнищ для попередження рецидивів на шкіру цих ділянок наноситься розчин нітрофунгіну 1-2 рази на тиждень протягом 1-1, 5 місяця. У деяких хворих, які отримують Нітрофунгін, розвивається алергічний дерматит. Через сенсибілізуючі властивості нітрофунгіну хворим з ознаками екзематизації цей препарат слід призначати з обережністю. НИТРОФУРИЛЕН — Nitrofurilenum (Б). Володіє фунгістатичними властивостями. Показаний хворим мікозами стоп, кандидомикозными ураженнями шкіри, дисгидротической екземою. Форма випуску: в порошку. Призначається у вигляді 0,05-1 % мазей або 0,05% розчину в 50° спирті для змащування вогнищ ураження 2 рази на день. Попередньо їх промивають гарячою водою. Лікування триває 2-4 тижні до повного дозволу вогнищ. Ще 3-4 тижні змащують місця колишніх вогнищ 1-2 рази на тиждень для попередження рецидивів. Протипоказаний хворим з підвищеною чутливістю до препаратів нітрофуранового ряду. ДЕКАМИН — Decaminum (Б). Має антибактеріальну та фунгістатичну активність. Показаний для лікування мікозу стоп і уражень колії дріжджоподібними грибами типу Candida albicans (пароніхій, кандидомікозу складок, Заїд, молочниці слизових оболонок та ін.). Як антибактеріальний засіб призначають для місцевого лікування глоситів, стоматитів, афтозних уражень та інших захворювань слизової оболонки. Форми випуску: в банках і тубах по 30 г 0,5 і 1% мазі. Вогнища мікотичних уражень і навколишні їх ділянки мабуть здорової шкіри змащують 0,5-1% декамінової маззю 2-3 рази на день. Необхідно мати на увазі, що мило та інші миючі засоби інактивують цей препарат. ОКТАТИОН — Octathionum. Діє фунгістатично і фунгіцидно. Показаний хворим мікозами стоп, захворюваннями шкіри, викликане дріжджоподібними грибами типу Candida albicans, мікробними екземами. Форми випуску: 3 % мазь в тубах по 30 і 50 г, 3% присипка по 30 і 50 г в банках з сітчастою кришкою. Мазь наносять на вогнища 2-3 рази на день. Зазвичай змащують уражені місця в другій половині дня або на ніч, а вранці припудрюють їх присипкою. ЕПІЛІНОВИЙ пластир-Emplastrum Epilini (б). Складається з: епіліну-4 частини, пластиру свинцевого простого-54 частини, воску-5 частин, ланоліну безводного-22 частини і води-15 частин. Діючим початком є эпилин. Використовується при лікуванні трихофітії, мікроспорії і фавуса волосистої частини голови для видалення волосся. Епіліновий пластир готується згідно з інструкцією. Перед накладенням пластиру збривають волосся в області поразки, решта волосся коротко остригають і миють голову теплою водою з милом. Пластирну масу наносять тонким шаром на один із найбільш великих вогнищ ураження або на кілька дрібних вогнищ і заклеюють черепицеподібно смужками лейкопластиру. Поверх накладають марлеву пов’язку з компресним папером. Епіляційну ефект відзначається не тільки в місці нанесення пластиру. Тому пластирна маса іноді наноситься (наприклад, коли шкіра в осередках ураження різко запалена) на здорові ділянки волосистої частини голови або на зовнішню поверхню обох плечей або гомілок. Хворим з ураженням всієї волосистої частини голови пластир накладається на область верхівки і тімені. Кількість застосовуваного пластиру (4%) залежить від ваги тіла хворого: якщо дитина важить 10 кг, накладається 2 г пластиру, якщо 11 кг — 2,5 г, 12 кг — 3 г, 13 кг-3-3,5 г, 14 кг -3,5 г, 15 кг — 3,5-4 г, IG — 17 кг — 4 г, 18 кг — 4-4,5 г, 19-25 кг — 5 г, 26-30 кг — 5,5 г, 31-35 кг -6 г, 36-40 кг — 7-8 г, 41-50 кг-9-10 г і якщо більше 50 кг-12 г. малолітнім дітям пластир накладають на 20 днів одноразово, а дітям старше 6 років і дорослим — двічі, змінюючи пластир через 10 днів. Якщо до 20-24-го дня лікування епіляція не настає або епіляційну ефект недостатній, то пластир знімають і накладають таку ж кількість нового. Зазвичай через 4-6 днів чітко проявляється епіляційний ефект. Не слід знімати пластир і приступати до ручного видалення волосся раніше 20-го дня лікування, навіть якщо епіляційну ефект достатній, ручна епіляція до настання атрофії цибулини веде до відриву смуг і надалі рано відростає нове волосся. Не можна також тримати пластир на голові більше 25-27 днів. В іншому випадку розвиваються побічні явища від дії пластиру. Дітям ясельного та дошкільного віку, а також ослабленим, анемічним, зі зниженим харчуванням, легко збудливим, неспокійним уві сні, з головними болями епіліновий пластир накладається «переривчастим» методом. За цим методом дітям до 3 років пластир накладають на три доби, потім пластирну масу знімають, поміщають в банку з притертою пробкою і знову накладають ту ж порцію пластиру після 7-10-денної перерви на 7-8 днів. Якщо зняту пластирну масу не вдається зберегти, то слід накласти свіжу порцію пластиру в половинній дозі. Дітям від 3 до 6 років накладають пластир на 7 днів, потім її знімають і після тижневої перерви накладають півпорції свіжого пластиру на 7-8 днів. Дітям постарше пластир кладеться теж на 7 днів, потім її знімають і знову накладають через тиждень свіжу порцію пластиру в повній дозі на 7-8 днів. Якщо під пластиром різко загострюється, запальний процес (наприклад, в осередку мікроспорії), то пластир знімають і знову накладають на інший здоровий ділянку волосистого покриву голови, попередньо збриваючи волосся. Волосся починає випадати зазвичай на 12-14-й день після накладення пластиру з скроневих областей. До 20-25-го дня випадання волосся закінчується. Пластир знімають, коли волосся з атрофованою цибулиною легко і безболісно пальцями витягуються пучками з усієї волосистої частини голови. Намагаються видалити всю пластирну масу і накладають на волосяну частину голови на добу компресний пов’язку з мазі, що містить 2% саліцилової кислоти в вазеліні. Потім проводять ретельну ручну епіляцію. Надалі протягом 1,5 місяця шкіру голови щодня змазують 2% спиртовим розчином йоду (вранці), втирають 10-15% сірчано-дегтярну мазь (ввечері) і миють голову з милом і щіткою, а також повторно видаляють волосся эпиляционным пінцетом. Крім того, 1-2 рази призначають відшаровують кошти. Причому дітям до 6 років саліцилової-молочна мазь застосовується тільки в половинній концентрації (6% саліцилової і 3% молочної або бензойної кислоти). Хворим з одиничними вогнищами мікозу відшаровується мазь слід накладати не на всю шкіру голови, а тільки на вогнища ураження. Рекомендується також призначати аскорбінову кислоту, риб’ячий жир, гліцерофосфат кальцію, препарати заліза, фітин. Результати лікування хворих мікроспорією необхідно регулярно перевіряти під променями люмінесцентної лампи. Перед початком лікування, а потім 1 раз в 10 днів досліджуються кров і сеча. Побічні явища від дії анілінового пластиру: фолікулярний гіперкератоз — в основному на ділянці накладання пластиру, а іноді і висипання фолікулярних вузликів на щоках, лобі, плечах, підгострий кон’юнктивіт, сухість червоної кайми губ. Зрідка виявляються сліди білка в сечі. Ці побічні явища швидко ліквідуються звичайними засобами. Якщо у старших дітей і дорослих, іноді на 9-10-й день після накладання пластиру, виникають головний біль, нудота, відзначається погане самопочуття, треба зняти епіліновий пластир, призначити рясне пиття і глюкозу з аскорбіновою кислотою і через 5-7 днів знову накласти епіліновий пластир в половинній дозі. У маленьких дітей (особливо легко збудливих і неспокійних уві сні) зрідка на 4-5-й день після накладання пластиру з’являються нічні страхи (галюцинаторний синдром). Пластир слід негайно ж зняти (видалити всю пластирну масу з голови), призначити рясне пиття, глюкозу, аскорбінову кислоту, фенобарбітал, димедрол. Побічні явища, як правило, зникають через 2-3 дні. Епіліновий пластир протипоказаний дітям до 1 року, хворим з порушеннями функцій нирок, лихорадящим, з шлунково-кишковими розладами, явищами гіпотиреозу, спазмофілії, головним болем, захворюваннями нервової системи. ЙОД — lodum (Б). Відноситься до елементів, необхідних для нормальної життєдіяльності організму. Особливо виражено вплив йоду на функцію щитовидної залози, а також на ліпідний і білковий обміни. Препарати йоду знижують вміст холестерину в крові у хворих на атеросклероз, B-ліпопротеїнів, зменшують лецитиново-холестсриновий коефіцієнт і підвищують ліпопротеїназну і фібринолітичну активність крові. Йод подразнює шкіру, діє протимікробно і антимікотично. Найбільш широко використовуються дезінфікуючі властивості спиртових розчинів йоду для обробки ран, підготовки операційного поля. Показаний хворим мікозами як допоміжний засіб у комплексній терапії. Форми випуску: в порошку, ампулах по 1 мл 5% спиртового розчину. Шляхом змазування 2% розчином йоду шкіри стоп в осередках колишнього мікозу і 5-10% розчином йоду-нігтьових пластинок попереджаються рецидиви захворювання. Йод входить до складу рідини З. Г. Бережнова-Liquor Beregnowi (йоду і натрію йодиду — по 2 г, гліцерину — 20 г, кислоти оцтової 20, 40, 60 і 80% — до 100 мл), якою лікують мікози стоп. Перш хворим глибокими мікозами і з кандидозными ураженнями внутрішніх органів призначався 10% розчин йоду в зростаючих дозах: з 3 до 30 крапель на молоці 3 рази в день. З появою більш ефективних антимікотичним засобів йод з цією метою став застосовуватися рідше. Подразнюючу дію йоду використовується для відволікаючої терапії дерматозів, наприклад обмеженого нейродерміту. Після обробки його вогнищ пастою Розенталя, в яку входить йод, значно поліпшується перебіг захворювання. Протипоказання: непереносимість йоду., Калію ЙОДИД-Kalii iodatum. Загальнотерапевтичне дія препарату зумовлена вмістом йоду. Форма випуску: в порошку. Хворим з кандидозным ураженням внутрішніх органів і хворим глибокими мікозами призначають калію або натрію йодид всередину по 1,5 г, поступово підвищуючи дозу до 10 г на добу (10-20% розчин — від 1 столової ложки 1 раз на добу до 2 ложок 3 рази на день). Вогнища поверхневих кандидозних уражень змащують 1-2 рази на день розведеним в 2-3 рази розчином Люголя. Висівкоподібний лишай лікують за способом Липовецького — послідовною обробкою вогнищ сумішшю № 1 (калію йодиду — 10 г, кислоти хлористоводневої — 1,2 г, води дистильованої — до 100 г) і, через кілька хвилин, розчином № 2 (6% розчином хлораміну). ЙОДИНОЛ — Jodinolum (Б). 1 % водний розчин, що містить 0,1% йоду, 0,3% калію йодиду і 0,9% полівінілового спирту. Чинним початком є йод. У препараті він пов’язаний полівініловим спиртом. Завдяки поступовому звільненню йоду подовжується його дія і зменшується подразнюючий вплив на тканини. Показаний хворим варикозними та іншими трофічними виразками, опіками. Форма випуску: у флаконах по 100 мл розчину. На трофічні виразки накладають 2-3 шари марлі, змоченою йодинолом, а навколишню шкіру змащують цинковою пастою. При перев’язках, особливо хворих опіками, шар марлі, що лежить на виразці з невеликим виділенням, можна не знімати, а тільки змочити його йодинол і змінити верхні шари пов’язки. У хворих, яким тривало призначається йодинол, іноді розвиваються явища йодизму. Протипоказання: непереносимість йоду.

Популярні статті сайту з розділу » Медицина і здоров’я»

Чи допоможе імбир скинути зайву вагу?

Не так давно в якості кращого засобу боротьби із зайвою вагою підносився ананас, тепер прийшла черга імбиру. Чи можна схуднути з його допомогою або Це розбиті надії тих, що худнуть?

Чи позбавляє харчова сода від жиру?

Чого тільки не пробують бажаючі розлучитися з ненависними кілограмами — обгортання, трав’яні настої, екзотичні продукти. Чи можна схуднути за допомогою харчової соди?

Чи можна схуднути від зеленої кави?

Далеко не всі рекламовані кошти дійсно допомагають скинути вагу, але абсолютно всі вони клянуться допомогти. Сьогодні на піку популярності знаходиться зелена кава. Що ж в ньому особливого?

Омолодження на клітинному рівні.

Метод клітинної терапії застосовується для корекції вікових змін в організмі. Але як же працює клітинна терапія? І чи дійсно ефективна клітинна косметика?

Популярні статті сайту з розділу «Сни і магія»

Коли сняться віщі сни?

Досить ясні образи зі сну справляють незабутнє враження на людину, що прокинулася. Якщо через якийсь час події уві сні втілюються наяву, то люди переконуються в тому, що даний сон був віщим. Віщі сни відрізняються від звичайних тим, що вони, за рідкісним винятком, мають пряме значення. Віщий сон завжди яскравий, що запам’ятовується.

Чому сняться люди, що пішли з життя?

Існує стійке переконання, що сни про померлих людей не відносяться до жанру жахів, а, навпаки, часто є віщими снами. Так, наприклад, варто прислухатися до слів небіжчиків, тому що всі вони як правило є прямими і правдивими, на відміну від іносказань, які вимовляють інші персонажі наших сновидінь.

Якщо приснився поганий сон.

Якщо приснився якийсь поганий сон, то він запам’ятовується майже всім і не виходить з голови тривалий час. Часто людину лякає навіть не стільки сам вміст сновидіння, а його наслідки, адже більшість з нас вірить, що сни ми бачимо зовсім не марно. Як з’ясували вчені, поганий сон найчастіше сниться людині вже під самий ранок.

Магія привороту.

Приворот є магічним впливом на людину крім його волі. Прийнято розрізняти два види привороту – любовний і сексуальний. Чим же вони відрізняються між собою?

Змови: так чи ні?

За даними статистики, наші співвітчизниці щорічно витрачають нечувані суми грошей на екстрасенсів, ворожок. Воістину, віра в силу слова величезна. Але чи виправдана вона?

Пристріт і псування.

Псування насилається на людину навмисно, при цьому вважається, що вона діє на біоенергетику жертви. Найбільш вразливими є діти, вагітні та годуючі жінки.

Як приворожити?

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Споконвіку люди намагалися приворожити кохану людину і робили це за допомогою магії. Існують готові рецепти приворотів, але надійніше звернутися до магу.

Що вам сьогодні наснилося?

Юридична консультація.

Гороскоп сумісності.

Вибір імені по святцях.

Традиція давати ім’я на честь святих виникла давно. Як же потрібно вибирати ім’я для дитини згідно святцям-церковним календарем?

Календар іменин.

За старих часів святкування Дня Ангела було доброю традицією в будь-якій православній родині. На який день припадають іменини у людини?

Поєднання імені та по батькові.

При виборі імені для дитини необхідно звертати увагу на поєднання обраного імені та по батькові. Пропонуємо вам кілька практичних порад і рекомендацій.

Поєднання імені та прізвища.

Гарне поєднання імені та прізвища відіграє помітну роль для формування комфортного існування і щасливої долі кожного з нас. Як же його домогтися?

Психологія спільного життя.

Ще недавно багато хто вважав, що шлюб за розрахунком-це архаїчний пережиток минулого. Проте, цей вид шлюбу благополучно існує і в наші дні.

читати далі >> Шлюб з «заморським принцом» як і раніше залишається мрією багатьох наших співвітчизниць. Однак буде незайвим оцінити і негативні сторони такого кроку.

Рецепти догляду за собою.

Очевидно, що догляд за собою необхідний будь-якій дівчині і жінці в будь-якому віці. Але в чому він повинен полягати? З чого почати?

Представляємо вам приблизний список процедур по догляду за собою в домашніх умовах, який ви можете взяти за основу і переробити під себе.

Сумісність имен в браке.

Психологи кажуть, що сумісність імен в парі створює твердий грунт для успішності любовних відносин і відносин в колі сім’ї.

Якщо проаналізувати ситуацію людей, що знаходяться в успішному шлюбі довгі роки, можна легко в цьому переконатися. Чому так відбувається?

Мистецтво тонкої маскування.

Та-а-а-к… Повеселилася вчора на дружній вечірці… а сьогодні з дзеркала дивиться на мене незнайома тітка: переконливі кола під очима, синява, а перші зморшки просто кричать про моєму біологічному віці всім оточуючим. Вихід один – маскуватися!

прочитати повністю >> Нанесення косметичних масок для шкіри — одна з найбільш популярних і ефективних процедур, що помітно поліпшує стан шкірних покривів і дозволяє наситити шкіру необхідними вітамінами. Приготування масок займає буквально кілька хвилин!

Срібло нерозривно пов’язане з магічними обрядами і ритуалами: здатне вберегти від негативного впливу.

Всі жінки, незалежно від віку і соціального стану, прагнуть мати струнке тіло і молоду шкіру.

Стильно і недорого — як?

Кожна жінка в змозі виглядати виключно стильно, витрачаючи на оновлення свого гардеробу цілком посильні суми. І домогтися цього зовсім нескладно-досить дотримуватися кількох простих правил.

Як працює оберіг?

З давніх часів і до наших днів люди вірять у магічну силу каменів, в те, що енергія каменю зможе захистити від небезпеки, допоможе людині бути здоровим і щасливим.

Для вибору амулета не дуже важливо, чи відповідає мінерал потрібному знаку зодіаку його власника. Тут справа зовсім в іншому.

Камені-талісмани.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Благородний камінь-один з найкрасивіших і загадкових предметів, використовуваних в якості талісмана.

Згідно старовинної Перської легендою, дорогоцінні і напівкоштовні камені створив Сатана.

Як стверджують астрологи, неправильно підібраний камінь для талісмана може стати причиною страшної трагедії.

Лікування мікозів.

Власники патенту RU 2380116:

Винахід відноситься до композиції, що застосовується при лікуванні інфекцій, що викликаються грибами роду Aspergillus, у людини або тварини. Композиція містить антитіло або його антигенсвязывающий фрагмент, специфічні принаймні до одного эпитопу hsp90 з організму роду Aspergillus, і принаймні одне протигрибковий засіб, вибирається з групи, що включає ітраконазол, позаконазол і вориконазол. Епітоп представлений пептидами з певними амінокислотними послідовностями, представленими в описі. На основі композиції представлений комбінований препарат, призначений для одночасного, роздільного або послідовного застосування при лікуванні зазначеної інфекції. У винаході показана можливість використання композиції при здійсненні способу виробництва лікарського засобу за вказаним призначенням. Описаний спосіб лікування аспергиллезов з використанням композиції, а також набір, що включає описані вище лікарські засоби, використовуваний при лікуванні інфекцій, спричинених грибами роду Aspergillus. Винахід дозволяє використовувати більш низькі дози лікарських засобів, не знижуючи ефективність лікування, а при використанні загальноприйнятих доз підвищити ефективність лікування, зменшуючи при цьому небажані побічні ефекти. 6 н. і 23 з.п. ф-ли, 4 табл.

Винахід відноситься до нових композицій та препаратів, що містять ефективні протигрибкові засоби разом з антитілом, яке може бути включено в зазначені композиції і препарати.

Мікози є основною причиною смертності пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії, особливо виснажених пацієнтів з ослабленим імунітетом (Gold, J. W. M., 1984, Am. J. Med. 76: 458-463; Klein, R. S. et al. 1984, N. Engl. J. Med. 311: 354-357; Burnie, J. P., 1997, Current Anaesthesia & Critical Care 8: 180-183). Наявність і персистенцию мікозів можна пояснити тиском відбору протигрибкових засобів широкого спектра дії, часто тривалим перебуванням пацієнтів у лікувальних установах, таких як відділення інтенсивної терапії, проблемами, пов’язаними з діагностикою зазначених інфекцій, і відсутністю в терапії ефективних протигрибкових засобів. Хоча суворий гігієнічний контроль може привести до деякої профілактики мікозів у лікувальних установах або в інших умовах, спалахи інфекцій продовжують залишатися серйозною проблемою і вимагають спеціального розгляду.

Хоча причиною більшості клінічних проявів мікозів є головним чином Aspergillus fumigatus, інші види Aspergillus, такі як A. flavus, A. terreus та A. niger, також асоційовані з важкими мікозами у суб’єктів з ослабленим імунітетом (Espinel-Ingroff, A., 2003, J. Clin. Microbiol. 41: 403-409).

Виявлення і діагностика патогенних грибів, що викликають мікози, має важливе значення для подальшого лікування, так як протигрибкові засоби можуть більш ефективно впливати на певні штами. У патенті Великобританії № 2240979 і європейський патент № 0406029 (які повністю включені в дане опис винаходу в якості посилання) описані стресовий білок грибів і антитіло до нього, які можуть бути використані в чутливому і высокоспецифичном дослідженні, що застосовується для виявлення патогенних грибів.

Мікози, що викликаються видами Aspergillus і Candida, традиційно лікують таким протигрибковим засобом, як амфотерицин В, який вважається «золотим еталоном» в системному лікуванні мікозів (Burnie, j.p., 1997, див. вище). На жаль, амфотерицин В є високотоксичним препаратом, і його застосування супроводжується побічними ефектами, такими як озноб, гарячка, міалгія або тромбофлебіт. Інші протигрибкові засоби включають пероральні лікарські засоби на основі азолу (міконазол, кетоконазол, ітраконазол, флуконазол, вориконазол) та 5-фторцитозин. Проте багато видів грибів набувають стійкість до таких протигрибкових засобів як флуконазол, тому зазначені види часто можна виявити у суб’єктів, що беруть даний лікарський засіб у профілактичних цілях. Внаслідок постійно зростаючого числа штамів, стійких до протигрибкових засобів, і незважаючи на недавні досягнення в області створення лікарських засобів, таких як флуконазол, ітраконазол і липосомные варіанти амфотерицину В, призначені для системного введення (Burnie, J. P., 1997, див. вище), як і раніше, існує гостра потреба в ефективних засобах лікування мікозів.

Вищевказана потреба була розглянута в публікації WO 01/76627, в якій описана композиція для лікування мікозів у людини або тварини. Дана композиція містить антитіло, специфічне до консервативного эпитопу стресового білка грибів, hsp90, в комбінації з відомими протигрибковими засобами на основі полиена, зокрема, з амфотерицином Ст. Зазначене антитіло (далі іменоване Mycograb (RTM)) розпізнає епітоп, представлений пептидом, мають послідовність SEQ ID NO:1, яка є консервативною в багатьох видах грибів. Досить дивним є те, що ефективність амфотерицину В проти цілого ряду патологічно важливих штамів грибів (наприклад, вид Candida) значно посилюється у присутності даного антитіла, що дозволяє зменшити дози лікарського засобу або забезпечити більш ефективне лікування при введенні тієї ж дози і усунути небажані побічні ефекти. Крім того, композиція, описана в публікації WO 01/76627, дозволяє ефективно лікувати мікози, які по суті є стійкими до протигрибковій засобу, використовуваного в даній композиції.

Важливо відзначити, що флуконазол (пероральний протигрибковий засіб на основі азолу) в комбінації з антитілом Mycograb (RTM) має слабку синергічну дію проти штамів Candida.

Всі протигрибкові засоби на основі азола характеризуються загальним механізмом дії, спрямованих на запобігання синтезу ергостерину, основного стеринового компонента плазматичних мембран грибів, шляхом пригнічення цитохром Р450-залежного ферменту грибів, ланостерин-14-α-деметилазы. Зменшення кількості ергостерину і супутнє накопичення 14-α-метильованих попередників перешкоджають виконанню основної функції ергостерину в мембранах грибів, в результаті чого змінюються плинність мембрани і активність декількох мембраносвязанных ферментів. Наслідком такої дії є інгібування росту та реплікації грибів (Maertens, J. A., 2004, Clin. Microbiol. Infeсt.10 (Suppl. 1): 1-10).

Оскільки флуконазол у комбінації з антитілом Mycograb (RTM) характеризується слабким синергічну дію проти штамів Candida, і механізм дії пероральних протигрибкових засобів на основі азола є загальним, логічно припустити, що інші пероральні протигрибкові засоби на основі азола, такі як міконазол, кетоконазол, ітраконазол і вориконазол, також не мають синергічну дію в комбінації з антитілом Mycograb (RTM).

Автори цього винаходу виявили, що незважаючи на раніше отримані дані, що свідчать про те, що протигрибкові засоби на основі азола володіють слабким синергічною дією або взагалі не володіють такою дією в комбінації з антитілом Mycograb (RTM), описаних у публікації WO 01/76627, при лікуванні мікозів, спричинених штамами Aspergillus або Candida, пероральні протигрибкові засоби на основі азола, такі як ітраконазол і вориконазол, в комбінації з антитілом Mycograb (RTM) все ж надають терапевтичну синергічну дію. Експерименти описані нижче) показали, що зазначене синергічну дію виявлено тільки для ітраконазолу і вориконазола, хоча цілком можливо, що інші пероральні протигрибкові засоби на основі азола, які ще не були досліджені або знаходяться в процесі дослідження, можуть також надавати деякий синергічну дію разом з антитілом Mycograb (RTM).

Даний винахід відноситься до композиції, що містить антитіло або його антигенсвязывающий фрагмент, специфічні принаймні до одного эпитопу hsp90 в організмі роду Aspergillus, і принаймні одне протигрибковий засіб, вибирається з групи, що включає ітраконазол і вориконазол.

Даний винахід далі відноситься до комбінованого препарату, наприклад, до фармацевтичного виробу, що містить антитіло або його антигенсвязывающий фрагмент, специфічні принаймні до одного эпитопу hsp90 в організмі роду Aspergillus, і принаймні одне протигрибковий засіб, вибирається з групи, що включає ітраконазол і вориконазол, який призначений для одночасного, роздільного або послідовного застосування при лікуванні мікозів.

Даний винахід далі відноситься до способу одержання лікарського засобу для лікування мікозів у людини або тварини, який відрізняється використанням антитіла або його антигенсвязывающего фрагмента, специфічних принаймні до одного эпитопу hsp90 в організмі роду Aspergillus, і принаймні одного протигрибкового засобу, що обирається з групи, що включає ітраконазол і вориконазол.

Даний винахід далі відноситься до використання композиції, що містить антитіло або його антигенсвязывающий фрагмент, специфічні принаймні до одного эпитопу hsp90 в організмі роду Aspergillus, і принаймні одне протигрибковий засіб, вибирається з групи, що включає ітраконазол і вориконазол, при здійсненні способу одержання лікарського засобу, призначеного для лікування мікозів.

Попередні результати також показують, що позаконазол здатний чинити подібне синергічну дію, тому даний винахід відноситься також до композицій, комбінованим препаратам, способів одержання і застосування позаконазола і антитіла або його антигенсвязывающего фрагмента, специфічних принаймні до одного эпитопу hsp90 в організмі роду Aspergillus.

Антитіло або його антигенсвязивающий фрагмент можуть бути специфічними до епітопу, представленого пептидом, що має послідовність SEQ ID NO: 1.

Антитіло або його антигенсвязивающий фрагмент можуть бути специфічними до епітопу, представленого пептидом, що має послідовність SEQ ID NO: 2.

Антитіла, їх отримання і застосування добре відомі і описані, наприклад, в наступних публікаціях Harlow, E. and Lane, D., Antibodies: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, New York, 1999.

Антитіла можуть бути отримані стандартними методами, відомими в даній галузі. Приклади антитіл включають (не обмежуючись ними) поліклональні, моноклональні, химерні, одноланцюгові антитіла, Fab-фрагменти, фрагменти, продуковані бібліотекою експресованих Fab-фрагментів, і антигенсвязивающие фрагменти антитіл.

Антитіла можуть бути продуцированы цілим рядом господарів, наприклад козами, кроликами, щурами, мишами, людиною і т. д. Зазначені тварини можуть бути імунізовані шляхом ін’єкції стресових білків грибів, будь фрагментів або олигопептидов, що володіють імуногенними властивостями. Залежно від виду господаря можна використовувати різні ад’юванти для посилення імунологічної реакції. Такі ад’юванти включають, не обмежуючись ними, ад’юванти Фрейнда, мінеральні гелі, такі як гідроксид алюмінію, та поверхнево-активні речовини, такі як лізолецитин, поліоли плуроник, полианионы, пептиди, масляні емульсії, гемоціанін лімфи равлики і динітрофенол. Серед ад’ювантів, що використовуються при лікуванні людини, особливо придатними є BCG (Bacille Calmette-Guerin) і Corynebacterium parvum.

Моноклональні антитіла до стресових білків грибів, до будь-якого їх фрагменту або олигопептиду можна отримати будь-яким методом, що забезпечує продукування молекул антитіл стабільними клітинними лініями в культурі. Зазначені методи включають, не обмежуючись ними, метод на основі гібридоми, метод на основі в-клітинної гібридоми людини і метод на основі EBV-гібридоми (Koehler et al., 1975, Nature, 256: 495-497; Kosbor et al., 1983, Immunol. Today 4: 72; Cote et al., 1983, PNAS USA, 80: 2026-2030; Cole et al., Monoclonal Antibodies and Cancer Therapy, Alan R., Liss Inc., New York, pp. 77-96).

Крім того, можна використовувати методи, розроблені для продукування «химерних антитіл», наприклад сплайсинг генів антитіла миші в гени антитіла людини з утворенням молекули з відповідною антигенною специфічністю та біологічною активністю (Morrison et al., 1984, PNAS USA, 81: 6851-6855; Neuberger et al., 1984, Nature, 312: 604-608; Takeda et al., 1985, Nature, 314: 452-454). Альтернативно методи, описані в літературі для отримання одноланцюгових антитіл, можна адаптувати за допомогою методів, відомих у цій галузі, для продукування одноланцюгових антитіл, специфічних до стресових білків грибів. Антитіла з спорідненою специфічністю, але з іншої ідіотипічної композиції, можуть бути отримані методом перестановки ланцюга з довільних комбінаторних бібліотек імуноглобулінів (Burton, D.R., 1991, PNAS USA, 88: 11120-11123).

Антитіла можуть бути також отримані шляхом індукції продукування in vivo в популяції лімфоцитів або в результаті скринінгу бібліотек рекомбінантних імуноглобулінів або наборів високоспецифічних зв’язують реагентів (Orlandi et al., 1989, PNAS USA, 86: 3833-3837; Winter, G. et al., 1991, Nature, 349: 293-299).

Крім того, можуть бути отримані антигенсвязывающие фрагменти, наприклад F(ab’)2-фрагменти, які можуть бути продуцированы в результаті розщеплення пепсином молекули антитіла, і Fab-фрагменти, які можуть бути створені в результаті видалення дисульфідних містків в F(ab’)2-фрагментах. Альтернативно можуть бути створені бібліотеки експресованих Fab-фрагментів для швидкого і легкого ідентифікування моноклональних Fab-фрагментів з необхідної специфічністю (Huse et al., 1989, Science, 256: 1275-1281).

Для ідентифікації антитіл, що володіють необхідною специфічністю, можна використовувати різні імуноаналізи. У даній області добре відомі численні методи виконання конкурентно-зв’язуючих або імунорадіометричних аналізів з використанням поліклональних або моноклональних антитіл з встановленою специфічністю. Такі імуноаналізи зазвичай включають визначення утворення комплексу між стресовим білком грибів, будь-яким його фрагментом або олігопептидом і антитілом, специфічним до даного білку. Може бути виконаний двостадійний імуноаналіз з використанням моноклональних антитіл, специфічних до двох неінтерферуючих епітопів стресового білка грибів, а також конкурентно-зв’язуючий аналіз (Maddox et al., 1983, J. Exp. Med. 158: 1211-1216).

Наприклад, антитіло, що використовується в композиції або комбінованому препараті, може мати послідовність SEQ ID NO:3.

Композицію або комбінований препарат можна використовувати при лікуванні мікозів. Мікоз може бути викликаний організмом роду Aspergillus.

Мікоз може бути стійкий до зазначеного протигрибкового засобу, що використовується окремо.

Композицію або комбінований препарат можна використовувати при здійсненні способу лікування мікозів у людини або тварини.

Композиція або препарат може додатково містити фармацевтично прийнятний носій, розріджувач або ексципієнт. Аналогічним чином, будь-який спосіб отримання або застосування цього винаходу може також включати використання фармацевтично прийнятного носія, розріджувачі або ексципієнта. Приклади фармацевтично прийнятних носіїв, розріджувачів і эксципиентов добре відомі в цій галузі (див., наприклад, публікацію Remington’s Pharmaceutical Sciences and US Pharmacopoeia (1984, Mack Publishing Company, Easton, PA, USA)).

Даний винахід далі відноситься до способу лікування мікозів у людини або тварини, який включає введення потребує суб’єкту терапевтично ефективного кількості антитіла або його антигенсвязывающего фрагмента, спрецифичных принаймні до одного эпитопу hsp90 в організмі роду Aspergillus, і принаймні одного протигрибкового засобу, що обирається з групи, що включає ітраконазол і вориконазол.

Композицію або комбінований препарат можна вводити перорально.

Даний винахід далі відноситься до набору, містить антитіло або його антигенсвязывающий фрагмент, специфічні принаймні до одного эпитопу hsp90 в організмі роду Aspergillus, і принаймні одне протигрибковий засіб, вибирається з групи, що включає ітраконазол і вориконазол.

Зазначений набір може бути використаний для лікування мікозів.

Антитіло або його антигенсвязывающий фрагмент по справжньому винаходу можуть бути помічені детектируемой міткою або можуть бути конъюгированы з ефекторній молекулою, наприклад з лікарським засобом, зокрема протигрибковим засобом, таких як ітраконазол або вориконазол, з токсином, таким як рицин, або з ферментом за допомогою звичайних методів, і такі мічені антитіла або кон’югати антитіла входять в обсяг цього винаходу.

При бажанні для діагностики або лікування можна використовувати суміші антитіл, наприклад суміші двох або більше антитіл, що розпізнають різні епітопи стресового білка грибів за цим винаходом, і/або суміші антитіл різних класів, наприклад суміші антитіл IgG і IgM, що розпізнають однакові або різні епітопи за цим винаходом.

Зміст всіх публікацій, розглянутих у цьому описі винаходу, включаючи наведені в них посилання, повністю включено в даний опис винаходу в якості посилання.

Даний винахід стане більш зрозумілим з нижченаведеного опису, яке включає тільки в якості прикладу специфічні варіанти композиції і експерименти, пов’язані з її отриманням.

При виконанні нижчеописаних експериментів було досліджено протигрибкову дію антитіла Mycograb (RTM), використовується в комбінації з протигрибковими засобами, такими як амфотерицин В, каспофунгин, вориконазол та ітраконазол. Антитіло Mycograb (RTM) розпізнає епітопи, представлені пептидами, що мають послідовності SEQ ID NO:1 і 2. Отримані результати показують, що вориконазол та ітраконазол в комбінації з антитілом Mycograb (RTM) надають дивно сильне синергічну дію щодо цілого ряду клінічно важливих видів Aspergillus. Зазначена синергічна дія має важливе значення для клінічного лікування мікозів.

Матеріали і методи.

Вихідні розчини амфотерицину В (АМВ, Sigma), каспофунгина (Caspo), вориконазола (VOR) та ітраконазолу (ITZ) були отримані у відповідності з вимогами Національного комітету з клінічних лабораторних стандартів (М38-А) в бульонной поживному середовищі RPMI 1640 з глутамином, забуференной до рН 7,0 з допомогою 0,165 ммоль/л морфолинопропансульфоновой кислоти (MOPS). Вихідні розчини АМВ були отримані в результаті 100-кратного серійного розведення в 100% диметилсульфоксиді (ДМСО) з наступним розведенням у середовищі до концентрації в межах від 0,03125 до 16 мкг/мл Каспофунгин, вориконазол та ітраконазол відчували в концентрації 0,03125-1024 мкг/мл з використанням антитіла Mycograb (RTM) (NeuTec Pharma plc) в концентрації 0,25-1024 мкг/мл

Клінічні ізоляти Aspergillus fumigatus (2), A. flavus (1), A. terreus (1) та A. niger (1) були отримані з відділення мікробіології, Manchester Royal Infirmary, Manchester, UK.

Послідовність ДНК антитіла Mycograb (RTM), специфічну до эпитопу стресового білка hsp90 грибів, має послідовність SEQ ID NO:1 (описану в патент Великобританії № 2240979 і європейський патент № 0406029), генетично модифікували шляхом оптимізації кодона для експресії в Escherichia coli (Operon Technologies Inc., Alameda, CA, USA) і вводили в экспрессирующий вектор E. coli. Амінокислотна послідовність антитіла Mycograb (RTM) по справжньому винаходу являє собою послідовність SEQ ID NO:3 (включає галузі важкої та легкої ланцюга і спейсерный домен).

Антитіло Mycograb (RTM) экспрессировали в клітині-хазяїні Escherichia coli і очищали афінної хроматографією в обмінній колонці з імідазолом у відповідності зі стандартними методами молекулярної біології (див., наприклад, публікації Harlow & Lane, supra ; Sambrook, J. et al. , 1989, Molecular Cloning: A Laboratory Manua l , 2nd Edition, Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, New York; Sambrook, J. & Russell, D., 2001, Molecular Cloning: A Laboratory Manual, 3rd Edition, Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor). Антитіло Mycograb (RTM) було виділено з 95% чистотою.

Препарати, що містять антитіло Mycograb (RTM), одержували наступним чином: вміст пробірки, в якій знаходилося 10 мг чистого антитіла Mycograb (RTM), 150 мг сечовини фармацевтичної чистоти (Ph Eur) і 174 мг L-аргініну (Ph Eur), відновлювали в 5 мл води.

Перехресна реактивність антитіла Mycograb (RTM)

з епітопом hsp90 Aspergillus.

Реакцію антитіла на Aspergillus fumigatus у суб’єктів, що страждають алергічним бронхолегеневої аспергільозом, аспергилломой та інвазивним аспергиллозом, визначали з допомогою імуноблотінгу. Вказаним методом було ідентифіковано кілька антигенів з молекулярною масою 18-92 кДа. Один антиген з молекулярною масою 88 кДа був ідентифікований як гомолог hsp90 на підставі перехресного взаємодії з антитілом Mycograb (RTM) (Burnie, J. P., and R. C. Matthews. 1991. J. Clin. Microbiol. 29: 2099-106). Картування епітопів показало, що антитіло Mycograb (RTM) взаємодіє з эпитопом, представленим пептидом, мають послідовність SEQ ID NO:2, яка є консервативною як у A. fumigatus, так і в A. niger.

Випробування сприйнятливості до протигрибкового засобу.

Мінімальні інгібуючі концентрації (МІС) амфотерицину В, каспофунгина, вориконазола, ітраконазолу і антитіла Mycograb (RTM) визначали шляхом микроразведения в бульонной середовищі відповідно до вимог Національного комітету з клінічних лабораторних стандартів М38-А. АМВ (0,03125-16 мкг/мл), каспофунгин, вориконазол та ітраконазол (0,03125-1024 мкг/мл і антитіло Mycograb (RTM) (0,25-1024 мкг/мл) відчували окремо і в комбінації шляхом титрування з використанням кінцевих значень МІС і титрування в двох напрямках. Суспензію інокулята отримували в забуференной середовищі RPMI з глутамином шляхом зондування колоній, культивованих на планшет з середовищем Сабуро протягом 7 днів. Суспензію доводили до 0,09-0,11 (пропускання від 80 до 82%) для виду Aspergillus, зокрема, 0,15-0,17 (пропускання від 68 до 70%). Інокулят далі розводили відносно 1: 2 при додаванні до протигрибкових засобів, використовуваних при виконанні даного аналізу (кінцевий інокулят (від 0, 4х10 4 до 0, 5х10 4). Для АМВ і антитіла Mycograb (RTM), які використовували окремо або в комбінації, кінцеву концентрацію визначали як концентрацію, повністю інгібуючу зростання (MIC-0). Тітраціонний мікропланшети інкубували для виду Aspergillus без струшування при 37°С протягом 48 годин. Для каспофунгина, вориконазола та ітраконазолу, які використовували окремо або в комбінації з антитілом Mycograb (RTM), кінцеве значення MIC визначали як концентрацію, що забезпечує значне зменшення каламутності (≥50 інгібування росту, MIC-2) порівняно з контролем зростання (Keele et al. 2001; Espinel-Ingroff 2003). Кінцеву інгібуючу концентрацію (FIC) вираховували для кожного лікарського засобу шляхом ділення значення МІС у присутності другого лікарського засобу на Значення MIC за його відсутності. Для кожної комбінації були отримані дві фракції, які об’єднували з утворенням кінцевої інгібуючої концентрації фракцій. Синергічна дія відповідала значенню ≤0,5, інертність відповідала значенням від >0,5 до Винахід відноситься до біотехнології. .

Лікування мікозу стопи народними засобами.

Мікоз (грибок)-це захворювання нігтів, шкіри та інших органів, що викликається невидимими нашому оку грибами-паразитами. Зараження мікозом часто відбувається при недотриманні правил гігієни – користування чужим рушником, тапочками, мочалкою. Ще один спосіб підхопити цю заразу – відвідування лазень, душових. Небезпека зараження мікозом зростає, якщо ноги часто потіють, є різні ушкодження на шкірі, варикоз на ногах. У цій статті пропонуємо розглянути, як проводиться лікування мікозу стопи народними засобами.

Народні засоби для лікування мікозу стопи.

1. Для лікування даного захворювання рекомендується місця, уражені грибком, змащувати 20-30% спиртовим розчином прополісу.

2. Стовкти кілька штук цибулин і отриману кашку накладати на місця ураження грибком.

3. При мікозі стоп слід добре вимити ноги і занурити ступні винний оцет, після на ніч надіти шкарпетки, попередньо просочені оцтом.

4. Після прийняття ванни рекомендується робити ножні ванночки з відваром трави чистотілу. Для приготування народного кошти потрібно 4 ст. л. подрібненої трави залити 6 склянками води, залишити кип’ятитися на 3-5 хвилин. Після відвар процідити, парити ноги протягом 30 хвилин. Кілька разів на день з даного народного кошти можна робити примочки на уражені місця.

5. Для лікування мікозу стопи іншим народним методом необхідно пучок трави молочаю залити 2-3 л окропу і залишити настоюватися на 1-2 год., укутавши в теплу ковдру. У гарячій настояній воді тримати ноги протягом 30-40 хвилин. Такі ванни повторювати через кожні 2 дні до повного лікування мікозу.

6. Свіже листя горобини розтерти і прикласти до ураженої ділянки. Закріпити бинтом. Пов’язку міняти щодня.

7. Насипати 1 ч. л. кухонної солі в 1 л гарячої кип’яченої води, розмішати. Дати розчину охолонути, а потім додати 1 ст. л. отриманого розчину до розтертого в кашку зубчику свіжого часнику. Приготовану суміш процідити через марлю, після чого віджати. У рідину додати ще 4 ст. л. сольового розчину. Не рідше 1-2 разів на день змочувати цим народним засобом уражені мікозом стопи. Такий розчин може зберігатися в холодильнику протягом 12 год.

8. Увечері перед сном в міцну каву занурити стопи. Мікоз повністю виліковується після декількох таких процедур. Шкіра при цьому стає гладкою, а болі швидко проходять.

9. Змішати по 2 частини трави вербени лікарської, суцвіть календули, плодів ожини сизої, трави хвоща польового і 3 частини кори дуба. Залити 3 ст. л. приготовленої суміші 1 склянкою води, кип’ятити протягом 15 хвилин, після процідити. Тепле народний засіб використовувати для промивань і примочок.

10. Листя нетреби звичайного розтерти і вичавити з кашки сік. Для лікування мікозу стопи змащувати соком уражені місця.

11. Нерозбавлене масло чайного дерева нанести на стопи, уражені грибком, помасажувати. Водою не змивати. Такий народний спосіб лікування застосовувати щодня, поки мікоз не буде вилікуваний.

12. Насіння чорної редьки потовкти у ступці, додати трохи води до отримання кашки, яку потім нанести на уражені мікозом стопи 1-2 рази в день протягом 7-10 днів.

13. 2 ст. ложки листя волоського горіха залити 1 л води і кип’ятити протягом 10 хвилин, потім настояти 20 хвилин і процідити. З приготованого народного кошти робити примочки і компреси на уражені грибком стопи.

14. Щодня вранці і ввечері протягом 20 днів наносити на уражені стопи по 1 краплі аптечного йоду. Через 5-7 днів з’явиться відчуття легкого печіння і болючості це означає, що лікування мікозу проходить успішно. При посиленні болів йод слід наносити рідше-3 рази на 2 дні.

15. Березовий дьоготь має протигрибкову дію-він використовується в зовнішніх засобах в чистому вигляді в 5-10% концентрації або в комбінаціях з саліциловою кислотою і сіркою.

16. Можна приготувати і такий народний засіб проти мікозу стоп – 100 г шкірки ріпи слід відварити в 2 л води. Ноги парити кілька разів, поки мікоз не пройде.

17. Для лікування грибка стопи можна робити примочки з пихтового масла на 25 хвилин, і мікоз зникне назавжди.

18. На уражену ділянку стопи нанести лавандове масло і залишити на ніч. За ніч шкіра стопи підсохне. Повторювати такий спосіб лікування протягом декількох днів.

19. Гарбуз розрізати і накласти м’якоть на уражені місця, закріпити целофаном і зверху бинтом. Знімати компрес тільки через 2 дні. Ноги вимити господарським милом і знову повторити лікування. Дану процедуру необхідно проводити протягом місяця.

Одночасно натщесерце, вранці слід приймати по 50 мл гарбузового настоянки, яка готується за таким народним рецептом: півлітрову банку м’якоті гарбуза залити горілкою і настоювати протягом тижня.

20. Рослинний збір для лікування мікозу стопи: взяти по 20 г листя м’яти перцевої, квіток арніки, шавлії і 40 г трави чебрецю, все змішати. 3 ст. л. приготовленої суміші залити 1 л гарячої води і, укутавши, настоювати протягом 20 хвилин. Далі через сито, влити народний засіб лікування в таз з 4 л теплої води, занурити в нього стопи на 15-20 хвилин. Милом після процедури не користуватися. Після ванночки стопи слід обережно осушити і змастити соняшниковою олією або тонким шаром мазі «Линомаг». Лікувальні процедури необхідно проводити ввечері перед сном через день протягом 2-3 тижнів. Потім зробити перерву на 2-3 тижні і при необхідності повторити курс лікування мікозу таким народним засобом.

21. 2 ст. л. сухих подрібнених коренів червоної бузини залити 800 мл окропу і кип’ятити протягом 10 хвилин, після процідити. Додати у відвар 2 л гарячої води і робити 10-ти хвилинні ванночки 1 раз в день протягом декількох днів, не змиваючи відвар і не витираючи стопи.

Мікоз — види, симптоми, причини, лікування.

Про грибкових інфекціях відомо вже дуже багато . Розумне слово мікоз сьогодні піарять на кожному кроці . Таблетки для лікування молочниці , нігтоїда і грибка ніг стали досить доступні, а реклама активно просвіщає пересічних громадян про їх життєвої необхідності . Адже , кожен п’ятий сьогодні має справу з грибком . Хоча, чи так це-ще варто розібратися . Статистика дуже відносна і лякає насправді . Але давайте детальніше про всі ключові моменти .

Що таке мікоз.

Що ж мали на увазі греки , використовуючи слово мікоз ? Звичайно гриби . Це інфекції , які викликаються спорами паразитів . При цьому , селяться вони як на шкірі , так і на слизовій внутрішніх органів . Звідси назва-дерматомікози і інші види грибкових інфекцій .

За фактом, за популярністю перше місце займає кандидоз або молочниця .

Її реєструють у 58 % жінок . Далі вже пальму першості переймає дерматофітія , благополучно окупувала шкіру . Ну і третє почесне місце за оніхомікозом або ногтеедом . Є ще паразити волосяної частини голови і навіть язика .

Симптоми мікозу.

Симптоми мікозу залежать від місця локалізації . Якщо це кандидоз , то : — творожистие виділення — свербіж зовнішніх статевих органів — набряклість статевих органів — проблеми при статевому акті.

Це основні прояви молочниці . А ось шкірний грибок помітний відразу . Він стимулює почервоніння, свербіж і постійну регенерацію шкіри .

Подивившись раз на ділянку з грибковою інфекцією , сплутати його в майбутньому буде складно . Ноги уражаються грибком за різними типами . Зазвичай , з’являються зони відшарування , збільшується ламкість нігтів і крихкість . Все це повинно насторожувати навіть якщо раніше не було підозр на грибкову інфекцію . Тут вже можуть бути різні варіанти .

Причини мікозу.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Мікоз причини має дві . За фактом, мова йде про саме зараження спорами мікозу конкретного типу . Ну і плюс імунний захист . Активізація грибка починається в період хвороб , сильних ударів по імунітету , хіміотерапії , різних серйозних лікувальних процедурах . Хоча. навіть вагітність як природний процес може стати детонатором мікозу .

У зоні ризику хворі на СНІД і люди, які мають онкологічні захворювання .

Окремо варто сказати про любителів громадських місць типу лазня або сауна . Там грибкові інфекції можна отримати просто при елементарному контакті з приладами або меблями . Адже , сотні людей за місяць приходять в такі місця . Ну і підсумок – десятки різних грибів чекають своїх нових господарів .

Діагностика мікозу.

Діагноз ставиться після отримання аналізів та огляду лікарем дерматологом .

Обов’язково робиться зішкріб або мазок , який може показати наявність спор грибка і його титр .

Може бути лікар порекомендує ряд додаткових аналізів для уточнення першопричини або розуміння ситуації в цілому .

Лікування мікозу.

Мікоз лікування має на увазі комплексне . Якщо це кандидоз , то потрібно придушити патогенну мікрофлору місцево за рахунок біо препаратів . Плюс, приймати рекомендують дифлюкан або дифлюзол . Якщо біда з нігтями або шкірою , то потрібно підключити протигрибкові мазі і креми . Тут доречний навіть звичайний клотримазол або той же ламізил .

При грибкових інфекціях дуже рекомендую дотримуватися гігієни .

Манікюрний набір варто продезінфікувати або прокип’ятити, одяг перестирати, а нижню білизну ще й гладять . Такі заходи допоможуть зменшити число спор грибка навколо і знизити ризик повторних спалахів хвороб . Наявність будь-якого грибка – привід сісти на дієту . Про випічку на дріжджах варто забути так само як про шкідливу жирну і смажену їжу .

Овочі, фрукти і йогурти повинні на столі бути завжди .

Вони допоможуть трохи знизити рівень грибка так само і плюс – оздоровити організм . Ну і імунній системі подібні обмеження підуть на користь .

Лікування мікозу народними засобами.

Мікоз може бути різним . Потрібно розуміти , що сам по собі грибок заразний і не варто запускати лікування . Пора звернути увагу на народні засоби . Їх предостатньо . Якщо грибок на ногах , то потрібно мазь лікувальну зробити . Вона допоможе свербіж, почервоніння і сам грибок прибрати .

Для цього потрібно 100 гр жиру внутрішнього свинячого розтопити на водяній бані , а потім додати туди прополісу шматок і 50гр живиці деревної хвойної .

Зазвичай, мазі потрібно протомиться пів години до повної однорідності . Після того , як суміш буде темного кольору і не буде вкраплень , можна переливати в ємність для зберігання . Грибок нігтів теж не страшний , якщо є природні засоби під рукою . Можна спробувати компреси з яблучного оцту 6 % робити разом з шматочком старого сала . Для фіксації в аптеці можна купити бинт або звичайні напальчники . Ще на оцті непогано б коржик зробити . На три ложки оцту всипають кілька ложок житнього борошна, щоб вийшло щільне тісто . Його замішують і прикладають до нігтів , а зверху примотують бинтом . Тільки потрібно розуміти , що оцет небезпечний тим , що ніготь старий почне відшаровуватися і потім все одно виросте нова пластина , рівненька і красива .

Добре при мікозах різного типу допомагають заспокійливі ванночки .

Зазвичай , вони робляться на основі ромашки , кори дуба , календули , звіробою . Проходить почервоніння сильний свербіж . При цьому , місця ураження грибками більш стрімко оновлюються . Березовий дьоготь-відмінний антисептик і хороший протигрибковий засіб . Його топлять разом з прополісом і маслом какао . Потім суміш наносять на хворі місця . У перервах обробляють шкіру звичайним настоєм дубової кори .

Місця , де виявлені спори грибів , потрібно обробляти содовим розчином з сіллю і крапелькою йоду .

Так само можна ще соком свіжим чистотілу . Він буде припікати трохи виразки , які утворюються після розчісування . Ще один метод сольовий проти мікозів в народі є . Потрібно зробити круту ропу . Для цього на кілограм солі морської йодованої беруть до п’яти літрів води гарячої . Капають туди ще трохи йоду і парять ноги . Потрібно після процедури не витирати воду , а просто поставити їх на суху серветку щоб стекли . Якщо є бажання спробувати природні антисептики , то тут в перших рядах йде цибуля і часник . Часником натирають місця з мікозами так , щоб навіть трохи пекло . Після того , як неприємні відчуття пройдуть , зверху содовий розчин ще прикладають . Зазвичай , за кілька процедур всі прояви грибка йдуть .

З найстаріших рад народної медицини проти грибкових інфекцій, довело своє право на існування один . Йдеться про зелену картоплю . Це те, у якого є боки зелені і може навіть паростки почав давати .

Його перетирають з шкіркою на тертці і потім змішують суміш з горілкою або аптечним спиртом . Настій готують в понеділок , а п’ятницю вже можна протирати хворі місця .

Якщо вдома є ефірні масла евкаліпта і чайного дерева, то кращий антибактеріальних засобів і шукати не варто . Потрібно содовим розчином обробити зону з грибками , а потім протерти вже ефірним маслом . За фактом , будь мікоз можна вилікувати . Але багато що залежить ще й від імунної системи . Якщо вона явно не витримує атак патогенної флори , будуть постійні рецидиви . Так що, крім місцевих процедур важливо ще й підняти опірність організму ехінацеєю, фруктами і овочами . Тоді ніякі хвороби страшні не будуть .

Дерматомікоз.

Пахова епідермофітія (паховий дерматомікоз) може викликатися безліччю грибів, в тому числі дріжджів. Страждають цим захворюванням в основному чоловіки, причому найбільш часто живуть в теплому кліматі. Захворювання зазвичай супроводжується появою червоних кільцеподібних висипань, іноді з невеликими бульбашками, на шкірі в паху і на верхніх внутрішніх поверхнях стегон. Висип може бути сверблячою і навіть болючою. Рецидиви поширені, оскільки гриби залишаються живими на шкірі невизначено довго. Навіть при належному лікуванні у сприйнятливої людини можливі рецидиви захворювання.

Дерматомікоз волосистої частини голови викликається тріхофітоном (або микроспорумом). Дерматомікоз волосистої частини голови високо контагіозний (заразний), особливо для дітей. Він супроводжується появою слабо сверблячої, червоної лущиться висипу або формуванням зони випадання волосся без висипу.

Оніхомікоз (грибкове ураження нігтів) викликається грибом тріхофітоном. Гриб впроваджується в формується частина нігтя, сприяючи його потовщення і деформації. Як правило, ураження частіше виникає на нігтях пальців ніг, ніж рук. Інфікований ніготь може відокремитися від пальця ноги, зруйнуватися або відшаруватися.

Дерматомікоз гладкої шкіри також викликається грибом тріхофітоном. Інфекція зазвичай супроводжується появою рожевої або червоної висипки, яка іноді формує округлі плями з просвітленням в центрах. Дерматомікоз гладкої шкіри може розвиватися на будь-якій її ділянці.

Грибковий дерматит бороди – рідкісне захворювання. Зазвичай ураження шкіри в зоні росту бороди викликаються бактеріями, а не грибами.

Зазвичай креми наносяться два рази в день, і лікування повинно тривати від 7 до 10 днів після того, як висип повністю зникне. Якщо використання крему припинено занадто рано, збудник може бути не зовсім знищений, і висип відновиться.

Перш ніж протигрибкові креми починають діяти, проходить зазвичай кілька днів. В цей час часто використовуються креми з кортикостероїдами (гормональними засобами), щоб зменшити свербіж і біль.

Для терапії більш тяжких або наполегливих грибкових захворювань шкіри лікар призначає на кілька місяців лікування ліками, наприклад гризеофульвіном, іноді разом з протигрибковими кремами. Гризеофульвін, який приймається внутрішньо (перорально), є дуже ефективним засобом, але може викликати побічні ефекти, такі як головний біль, розлад шлунку, фоточутливість, висипи, набряки і зменшення кількості лейкоцитів. Крім того, треба врахувати, що після припинення лікування гризеофульвіном захворювання зазвичай рецидивує. Для лікування грибкових інфекцій шкіри лікар також може призначити кетоконазол. Подібно гризеофульвіну, кетоконазол, прийнятий всередину (перорально), може викликати небезпечні побічні ефекти, в тому числі ураження печінки.

Дотримання чистоти і сухості інфікованих ділянок допомагає припинити подальше зростання грибів і сприяє загоєнню шкіри. Інфіковані ділянки слід часто мити милом і водою, потім посипати порошком тальку. Лікарі, як правило, рекомендують уникати використання порошків, що містять крохмаль, оскільки він сприяє росту грибів.

Якщо грибкова інфекція шкіри супроводжується мокнутием, також можливий розвиток і бактеріальної інфекції. Таке поєднання вже вимагає лікування антибіотиками. Деякі лікарі призначають антибіотики, які наносяться на шкіру; інші рекомендують такі, які приймаються всередину. Слабкий розчин Бурова також може використовуватися, щоб підсушити мокнучу шкіру.

Мікоз-це патогенна зміна шкіри, викликана грибками.

Види мікозів в залежності від виду і роду грибів, локалізацією і проникненням в тканини організму:

1. Кератомікоз-грибок вражає верхній шар шкіри (епідермісу), запалення при цьому не відбувається.

2. Дерматофіт-фавус, трихофітія, пахова епідерматофітія. При даному виді мікозу можливе ураження нігтів і волосся.

3. Кандидоз – викликають гриби роду Кандида, уражається шкіра, внутрішні органи і слизові оболонки. Гриби роду Кандида досить широко поширені в навколишньому середовищі, і тому вони відносяться до умовно-патогенної флори. Оптимальна температура для росту Кандид становить 25 градусів, але вони можуть розмножуватися, і рости при температурі 37 градусів.

Глибина ураження тканин залежить від місця локалізації грибів. Кандидоз піхви-ураження всіх шарів епітеліальної тканини, аж до базального шару. Кандидоз ротової порожнини-ураження зовнішнього епітеліального шару.

4. Глибокий мікоз – захворювання, характерне для певного кліматичного поясу. До зони ризику можна віднести Африку, Сполучені Штати Америки і Південну Америку. Проникають гриби в організм в момент саден і подряпин. На поверхні шкіри утворюються ущільнення, а в подальшому – виразки. Гриби цього роду проникають не тільки в епідерміс, але і в м’язи, кістки і внутрішні органи.

5. Псевдомикоз – актіномікоз . Раніше даний вид мікозу відносили до грибкового захворювання, але при глибокому вивченні з’ясували, що актіномікоз почасти і бактеріальне захворювання. Таким чином, воно займає проміжну ступінь між бактеріями і грибами.

Лікується мікоз за допомогою протигрибкових препаратів. Дані препарати мають подвійну дію: фунгіцидну – знищує гриби, фунгістатичну – протистоїть розмноження грибів. Якщо у хворого мікоз стопи з явним ураженням нігтьової пластини, то при застосуванні протигрибкових препаратів лікування настає в середньому в дев’яноста відсотках випадків. До того ж видаляти заражений ніготь зовсім не обов’язково. Протигрибкові препарати мають швидке проникнення і тривалу дію, що прискорює лікування мікозу. До таких препаратів відноситься экзодерил.

Загальна раціональна фармакотерапія мікозів порожнини рота Текст наукової статті за фахом « Медицина і охорона здоров’я »

Анотація наукової статті з медицини та охорони здоров’я, автор наукової роботи-Лобко С. С., Хоменко А. І.

Наведено хімічну класифікацію протигрибкових засобів, показання до їх застосування та режим дозування . Лікування мікозів порожнини рота проводять лікарі-інтерністи.

Схожі теми наукових робіт з медицини та охорони здоров’я, автор наукової роботи-Лобко С. С., Хоменко А. І.,

Common rationally pharmacotherapeutics of oral fungal diseases.

There are all groups of antifungal drugs, evidences for use and doses we can see in this article. Lead susceptibility antifungal drug. Common treatment of oral fungal diseases carry on a general practitioner.

Текст наукової роботи на тему «Загальна раціональна фармакотерапія мікозів порожнини рота»

ЗАГАЛЬНА РАЦІОНАЛЬНА ФАРМАКОТЕРАПІЯ МІКОЗІВ ПОРОЖНИНИ РОТА.

Лобко С. С. 1, Хоменко А. І. 2.

‘Білоруський державний медичний університет, Мінськ білоруська медична академія післядипломної освіти, Мінськ.

Lobko S.S.’, Khomenko A. I. 2.

‘Belarusian State Medical University, Minsk 2Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk Common rationally pharmacotherapeutics of oral fungal diseases.

Резюме. Наведено хімічну класифікацію протигрибкових засобів, показання до їх застосування та режим дозування. Лікування мікозів порожнини рота проводять лікарі-інтерністи.

Ключові слова: мікози порожнини рота, протигрибкові засоби, показання, режим дозування.

Сучасна стоматологія. — 2016. — №3. — С. 10-16.

Summary. There are all groups of antifungal drugs, evidences for use and doses we can see in this article. Lead susceptibility antifungal drug. Common treatment of oral fungal diseases carry on a general practitioner.

Keywords: oral fungal infections, oral conidia’s, antifungal drug susceptibility of oral chemotherapy of fungal diseases, doses antifungal drugs. Sovremennaya stomatologiya. — 2016. — N3. — P.10-16.

За даними епідеміологічного обстеження пацієнтів, що звернулися за консультацією на 1-ю кафедру терапевтичної стоматології Білоруського державного медичного університету протягом 2009-2014 рр., відзначається ріст числа захворювань, обумовлених мікроскопічними грибами, які становлять приблизно 28% від усіх діагнозів. Багато в чому це пояснюється широким впровадженням в медичну практику нових технологій лікування бактеріальної і вірусної інфекції, часто приводять до різних імуно-дефіцитних станів, що може викликати активацію умовно-патогенної мікрофлори ротової порожнини, у тому числі й інвазивних мікозів [3, 7]. За даними ВООЗ, кожна п’ята людина планети переніс різні форми мікозів або страждає ними [9, 13].

Клінічна картина симптоматики мікозів різноманітна і залежить від локалізації інфекції і ступеня імунодефіциту пацієнта. Одночасно зі збільшенням кількості мікозів прогресивно збільшується і тяжкість клінічних проявів грибкових уражень. Найбільш часто збудником системних мікозів є C. spp., Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans [2, 7, 23].

В останні десятиліття досягнуті певні успіхи в діагностиці та лікуванні грибкових інфекцій людини.

Цьому сприяла розробка сучасних протигрибкових засобів та їх впровадження в клінічну практику. Список антимікотиків включає більше 10 системних і десятки місцевих препаратів, але найбільший прогрес у лікуванні мікозів спостерігався після впровадження в клінічну практику протигрибкових засобів III-IV поколінь [10, 12]. Тільки завдяки їх появи стало можливим проводити профілактику і лікування ряду глибоких мікозів, не чекаючи мікробіологічного підтвердження, їх лікування відбувається в порівняно короткі терміни [11].

Основний етіологічний фактор орофарингеального кандидозу — грибки виду C. albicans, C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis. У здорових дорослих людей з ротової порожнини в 30-45% випадків виділяється с. albicans. У пацієнтів з протезами частка його носійства збільшується до 65%. Збільшення носійства грибків у ротовій порожнині пов’язують з численними факторами ризику, такими як носіння протезів, підвищення адгезії грибків на поверхні протезів, шкідливі звички (куріння, споживання великої кількості вуглеводів) [14]. Недотримання гігієни порожнини рота, зниження значень pH ротової порожнини, зниження кількості виділяється слини (слина дає ефект розведення і змиває мікроорганізми зі слизової оболонки глотки і порожнини рота)

також підвищують відсоток носійства [2, 4]. Розвиток кандидозів порожнини рота може бути викликано використанням лікарських засобів (глюкокортикої-ди, цитостатики, антибіотики широкого спектру дії) [11].

Клінічна картина кандидозу ротової порожнини визначається локалізацією патологічного процесу. Мікотичні ураження можуть носити характер місцевої гострої або хронічної інфекції в місці первинної локалізації збудника в межах слизової оболонки (поверхневі ураження) або інвазією в підлеглі тканини. Часто процес захворювання варіює від безсимптомного перебігу до розвитку запалення і болю в ротовій порожнині, печіння мови і дисфагії [3].

Фармакотерапія кандидозів ротової порожнини буває системною або місцевою і повинна бути спрямована на причину захворювання (носити етіотропний характер) [17]. Обсяг і характер застосування анти-мікотичних лікарських засобів багато в чому залежить від тяжкості захворювання. Однак ерадикація збудника в порожнині рота — перше лікувальний захід, після якого можна переходити до профілактики рецидивів і корекції місцевих і загальних факторів [5, 6].

В останні роки найбільш раціональною вважається наступна тактика фармакотерапії. У легких випадках па-

цієнтам призначають місцеві засоби (клотримазол), лікування продовжують 2 тижні. Порожнину рота слід обробляти 4 рази на день. Висока кратність застосування місцевих препаратів створює незручності для пацієнта, і тому не завжди є впевненість у тому, що хворий буде чітко виконувати режим прийому лікарського засобу протягом всього 2-тижневого курсу лікування, особливо при відсутності клінічних симптомів [5, 12].

У середньотяжких і тяжких випадках, а також при неефективності місцевої терапії при рецидивуючому кандидозі та загрозу дисемінації інфекції рекомендується системна терапія протигрибковим засобом флуконазолом, який призначають в дозі 100-200 мг 1 раз на день протягом 1-2 тижнів, але такий прийом препарату не завжди ефективний [2]. Для лікування грибкової інфекції ротової порожнини широко використовуються і інші групи протигрибкових засобів, механізм дії яких пов’язаний з виборчим придушенням росту і розмноження грибів [7, 14].

Перші згадки про застосування протигрибкових засобів пов’язані з впровадженням в медичну практику калію іодиду. У 1954 р. була встановлена протигрибкова активність полиено-вого антибіотика ністатину, який до цього часу застосовується для лікування кандидозів. Високоефективним протигрибковим засобом виявився антибіотик гризеофульвін (використовується з 1958 р.), він і був першим специфічним антимикотиком для лікування дерматомікозів у людини. Для лікування глибоких (вісцеральних) мікозів з 1956 р. використовується полієновий антибіотик амфотерицин В [27].

Великі успіхи в створенні нових протигрибкових засобів відносяться до 1970-х років. Для лікування мікозів, у тому числі і ротової порожнини, були впроваджені похідні імідазолу -антімікотікі II покоління: клотримазол (1969), міконазол, кетоконазол (1978) та ін. З 1980-90-х років застосовуються антімікотікі III покоління (похідні триазолу — ітраконазол (1980), флуконазол (1982)). В останні роки в лікуванні оральних мікозів використовуються.

антімікотікі IV покоління (липосо-нормальні форми полієнових антибіотиків — амфотерицину В та ністатину), похідні триазолу (вориконазол, позаконазол, равуконазол) і похідні эхинокандинов (каспофунгин, анидулафунгин) [8, 20, 27].

Оскільки єдиної загальноприйнятої класифікації протигрибкових засобів немає, їх часто призначають залежно від локалізації ураження, типу збудника і протигрибкового спектру дії [18]. Більш загальноприйнятим принципом лікування грибкових уражень вважається застосування препаратів з урахуванням механізму дії та вибірковості дії на різні види грибів. Необхідно також враховувати особливості фармакокінетики і токсичність лікарських засобів. Класифікація протигрибкових засобів заснована на хімічній будові, так як їх можна застосовувати для лікування не лише при місцевих грибкових ураженнях, але і при системних захворюваннях [11, 19].

Хімічна класифікація протигрибкових засобів.

Група полієнових антибіотиків (антимікотики природного походження) -амфотерицин В, ністатин, натаміцин, мікогептин, леворин.

Загальним для групи полієнових антибіотиків є їх взаємодія з эргостеролом клітинної мембрани грибів, що порушує її цілісність, приводячи до втрати клітинних макромолекул, іонів і в кінцевому підсумку до лізису клітини. Для них характерний широкий спектр протигрибкової активності in vitro. Ам-фотерицин В при системному застосуванні активний відносно більшості дрож-жеподобних, міцеліальних і диморфних.

гриб. При місцевому застосуванні поліени (ністатин, натаміцин, леворин) діють переважно на с. spp., активні вони відносно деяких найпростіших-трихомонад( натаміцин), лейшманій і амеб (амфотерицин В). Малочутливі до амфотерицину В збудники зигомикоза, стійкі дерма-томицеты (рід Trichophyton, Microsporum і Epidermophyton), Pseudoallescheria boydii та ін.

Амфотерицин В (амфолин, фунг-зон). Молекула амфотерицину містить 35-членний гаптеновий лактонний цикл, що включає десять гідроксильних груп, здатних до утворення водневих зв’язків. Амфотерицин В, зв’язуючись зі стероловим компонентом, впроваджується в клітинну мембрану уздовж стероїду, підвищує плинність мембрани грибків, приводячи до руйнування її однорідності і порушень бар’єрної функції. Збільшується проникність мембрани переважно для іонів калію, асоційованого з активністю №/К-АТФ-ази, інгібується вивільнення амінокислот; що сприяє лізису грибів.

Володіючи протигрибковим ефектом відносно більшості дріжджових, міцеліальних та диморфних грибів — збудників різних глибоких і системних мікозів, амфотерицин В, що вводиться внутрішньовенно, оскільки не всмоктується з шлунково-кишкового тракту, є засобом вибору при лікуванні системних мікозів, таких як кандидомікоз, аспергільоз, гістоплазмоз, кокцидио-идомикоз, бластомікоз, криптококоз, зигомикоз, споротрихоз, застосовується для емпіричної антифунгальной терапії. При кандидомікозі шкіри і слизових оболонок препарат може призначатися.

Збільшення носійства грибків у ротовій порожнині пов’язують з численними факторами ризику, такими як носіння протезів, підвищення адгезії грибків на поверхні протезів, шкідливі звички (куріння, споживання великої кількості вуглеводів). Недотримання гігієни порожнини рота, зниження значень рН ротової порожнини, зниження кількості виділяється слини (слина дає ефект розведення і змиває мікроорганізми зі слизової оболонки глотки і порожнини рота) також підвищують відсоток носійства. Розвиток кандидозів порожнини рота може бути викликано використанням лікарських засобів.

місцево у вигляді мазей, зрошень, кремів і інгаляцій [20].

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Липосомапьный амфотерицин В — сучасна лікарська форма ам-фотерицина, інкапсульованого в ліпосоми (везикули, що формуються при диспергирование у воді фосфоліпідів), відрізняється кращою переносимістю. Ліпосомальна форма здатна довго перебувати в системному кровотоці, залишаючись інтактною щодо нормальних тканин. Вивільнення активної речовини відбувається лише при контакті з клітинами гриба після потрапляння в тканини, уражені грибковою інфекцією. На відміну від амфотериці-на в, ліпосомальний амфотерицин В створює більш високі концентрації в крові, практично не проникає в тканину нирок (менш нефротоксичний), має виражені кумулятивні властивості. Період напіввиведення становить 4-6 днів. При тривалому використанні можливе збільшення періоду виведення до 49 днів. Небажані реакції (анемія, гарячка, озноб, гіпотензія) порівняно зі стандартним препаратом виникають рідше.

Показання до застосування липосомаль-ного амфотерицину В: важкі форми системних мікозів у пацієнтів з нирковою недостатністю, при неефективності стандартного препарату або не купіруемие премедикацією виражені реакції на внутрішньовенне введення.

Звичайна доза амфотерицину В, що вводиться внутрішньовенно, становить 0,5-1 мг/ кг маси на один прийом. Тривалість курсу лікування визначається тяжкістю захворювання [24].

Ністатин (тержина) згубний для більшості міцеліальних і дріжджових грибків роду Candida, найпростіших при мікозах ротової порожнини, езофагітах, вагінітах. Практично не діє на бактерії. Механізм виборчого протигрибкової дії ністатину пов’язують з відмінностями у взаємодіях між холестерином мембран клітин тварин і рослинними сте-ринами в мембранах грибів. Наявність в хімічній структурі антибіотика великої кількості подвійних зв’язків обумовлює високу тропність ністатину до ергостерину і цитостерину.

цитоплазматичної мембрани грибів. Молекула ністатину вбудовується в мембрану грибкової клітини з утворенням великої кількості каналів, що сприяють неконтрольованому транспорту води, електролітів всередину клітини, що призводить до дії зовнішніх осмотичних сил, втрати її стійкості і подальшого лізису. Діє на патогенні дріжджові і цвілеві гриби, а також на аспергільози [25].

Застосовується ністатин для профілактики і лікування кандидозів слизових оболонок рота, піхви, шкіри, при езо-фагитах. Зазвичай при прийомі всередину призначається в дозі від 500 тис. до 1 млн ОД в таблетках, які приймаються не розжовуючи. Середня тривалість лікування — до 2 тижнів.

Натаміцин (Пімафуцин, Пімафукорт) відноситься до протигрибкових засобів широкого спектру дії, Завдяки наявності чотирьох подвійних зв’язків в хімічній структурі молекула натаміцину вбудовується в мембрану грибків. Препарат найбільш ефективний тільки щодо дріжджів і дріжджових грибів, менш чутливий проти аспергілле-поклик. Активний відносно трихомонад. При прийомі всередину натаміцин не чинить системного впливу, чинить тільки місцеву дію.

Натаміцин призначається для лікування захворювань слизових оболонок, включаючи псевдомембранозний і атрофічний кандидоз, кандидоз шкіри, нігтів, кишечника, піхви. Звичайна доза при прийомі внутрішньо становить 0,1 г 4 рази на добу. Таблетка натаміцину не розжовується, ковтається цілком [26].

Леворин (леворидон) має високу тропність до стеринових утворень цитоплазматичної мембрани грибів, що сприяє посиленню обміну компонентів цитозоля із зовнішнім середовищем з подальшим лізисом грибкової клітини. Активний не тільки проти кандид, але і проти ряду найпростіших (амеб, трихомонад). Леворин практично не всмоктуються при прийомі всередину, не чинить системної дії, тому його приймають усередину або використовують місцево. Середня тривалість лікування становить 10-12 днів. Призначається в дозі 500 тис. ОД.

При ураженнях слизової оболонки ротової порожнини леворин призначають у вигляді полоскань водної суспензії препарату в дозі 1:500, яку готують безпосередньо перед застосуванням. Полоскати ротову порожнину слід 2-4 рази на добу протягом 10-20 днів. При кандидозах слизової оболонки рота, стоматитах і кандидоносійстві використовують защічні (трансбуккальні) форми препарату.

Побічні ефекти полієнових антибіотиків при місцевому застосуванні зустрічаються порівняно рідко, хоча можливі нудота та діарея. При системному застосуванні можуть бути прояви нефротоксичності з подальшою дегенерацією ниркових канальців, гіпокаліємія, підвищення температури тіла, головний біль, тромбофлебіти, алергічні реакції.

Похідні азолів — кетоконазол, міконазол, клотримазол, ізоконазол.

Для похідних азолів характерний загальний механізм дії якого пов’язаний з порушенням цілісності мембрани клітини гриба за рахунок інги-бирования цитохром Р450-залежних ферментів, у тому числі 14-альфа-де-метилазы (стерол-14-деметилаза), катализирующей реакцію перетворення ланостерола в ергостерол, приводячи до порушення синтезу ергостеролу клітинної мембрани грибів.

Азоли мають широкий спектр протигрибкової дії, надають переважно фунгістатично ефект і активні щодо більшості збудників поверхневих і інвазивних мікозів, включаючи C. spp. (у тому числі C.albicans, с. tropicalis), Cryptococcusneoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis. Зазвичай до азолів малочутливі або резистентні C. glabrata, C. krucei, Aspergillus spp, Fusarium spp. і зігоміцети (клас Zygomycetes). На бактерії і найпростіших азоли не діють, за винятком Leishmania major.

Наступна особливість даної хімічної групи протигрибкових засобів — прояв небажаних реакцій при сумісному введенні, швидкий розвиток перехресної стійкості до.

Досягнуті певні успіхи в діагностиці та лікуванні грибкових інфекцій людини. Цьому сприяла розробка сучасних протигрибкових засобів та їх впровадження в клінічну практику. Список антимікотиків включає більше 10 системних і десятки місцевих препаратів, але найбільший прогрес у лікуванні мікозів спостерігався після впровадження в клінічну практику протигрибкових засобів Ш-1У поколінь у у.

всім похідним азолів при тривалому застосуванні [13, 21].

Кетоконазол (ливарол, микозорал, нізорал, ороназол) гальмує синтез ергостеролу, тригліцеридів і фосфоліпідів. Одночасно препарат знижує активність окисних ферментів клітин системи цитохром Р450, 51А1 (гальмує активність ланостерол-14-альфа-деметилазы) та ферментів, які гальмують утворення вільних радикалів. В результаті в клітинах грибів накопичуються токсичні концентрації перекису водню, це призводить до зміни проникності клітинної мембрани, пошкодження внутрішньоклітинних орга-нелл і порушень освіти ниток і колоній.

Кетоконазол високоефективний щодо дерматофітів, дріжджоподібних грибків роду Candida, пліснявих грибків, збудників системних мікозів та еуміцетів. Показаний для лікування системних і поверхневих мікозів шкіри, волосся, нігтів, викликаних дер-матофітами або дріжджами, мікозів слизової оболонки ротової порожнини, очей, системних мікозів (кандидоз, паракокцидіомікоз, кокцидіомікоз, бластомікоз), шкірного лейшманіозу. Призначається кетоконазол пацієнтам з імунодефіцитом. Препарат високоефективний як при прийомі всередину, так і при поверхневому застосуванні. При прийомі всередину кетоконазол добре всмоктується, швидко потрапляє в системний кровотік.

Звичайна терапевтична доза — 200400 мг 1 раз на добу. Таблетка застосовується всередину під час їжі. Тривалість курсу лікування — до 1 місяця.

При застосуванні кетоконазолу в сироватці крові може підвищитися активність печінкових ферментів, відзначатися жовтяниця, гепатит, так як препарат інгібує систему мікросомальних цитохромів. Блокада мікросомальних цитохромів сприяє уповільнення метаболізму багатьох лікарських засобів і появи токсичних ефектів при спільному введенні з атиповими антидепресантами, антиепілептичних засобами та іншими групами лікарських речовин, при частому вживанні алкоголю.

Міконазол (дактанол, дактодерм, дактарин, Кліон-Д 100) має протигрибкову дію відносно дер-матоміцетів, дерматофітів, дріжджових грибків і антибактеріальну дію на деякі грампозитивні бактерії. Препарат порушує вбудовування ергостерину в цитоплазматичну мембрану грибів, змінює ліпідний склад клітинної стінки, її проникність, приводячи до лізису клітини. Найбільш чутливі до міконазолу дерматоміце-ти, дерматофіти і дріжджові грибки. Висока ефективність препарату при патології, спричиненої деякими грам-позитивними бактеріями, коками і Coccidioides immitis, C. albicans.

Міконазол застосовується для лікування грибкових (трихофітія, епідермофітія) уражень долонь, стоп, тулуба, при шкірному кандидоз, кандидоз шлунково-кишкового тракту та ротової порожнини, при змішаних грибково-бактеріальних ураженнях та ушкодженнях слизової оболонки, викликаних деякими грам-позитивними бактеріями.

Міконазол токсичніше кетоконазолу, тому зазвичай призначається місцево у вигляді мазі (2%) і гелю. Курс лікування може доходити до півтора місяців. Для лікування і профілактики мікозів порожнини рота препарат необхідно якомога більше затримувати в ротовій порожнині [13].

Клотримазол (аміклон, канестен, клофан, фунгінал) чинить протигрибкову дію, антибактеріальну проти деяких грампозитивних і грамнегативних бактерій, має протипротозойний і трихомонацидний ефект. Для клотримазолу характерний широкий спектр протигрибкової активності. Препарат активний відносно дерматофітів, дріжджових грибків роду Candida, пліснявих грибків, різнобарвного лишаю, збудника еритразми.

Механізм дії пов’язаний з руйнуванням цитоплазматичної мембрани мікроорганізмів за рахунок порушення синтезу ергостерину і освітою вакуолей всередині клітини. Одночасно відбувається розпад нуклеїнових кислот, вихід з бактеріальної клітини калію і внутрішньоклітинних сполук фосфору.

Показання до призначення клотримазолу: грибкові ураження слизових оболонок (у тому числі ротової порожнини), шкіри, мікози стоп, кистей, волосистої частини голови, викликаних дерматофітами, пліснявими і дріжджоподібними грибами, при різнобарвному лишаї і трихомониазных ураженнях.

Звичайна (терапевтична) доза клотримазолу — по 0,1-0,2 г 1-2 рази на день, тривалість лікування може становити до 1 місяця.

Ізоконазол (травоген, травокорт) володіє широким спектром дії: фунгістатичним і фунгіцидним — на дерматофіти, дріжджі, дріжджоподібні і плісняві гриби; антибактеріальним — на грампозитивні мікроорганізми (стафілококи, стрептококи, мікрококи). Спектр дії ітрако-назола включає C. spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., дерматофи-ти, Malassezia furfur, гриби Dematiaceae, Pseudallescheria boydii і всі види диморфних збудників мікозів.

Похідні триазолів — флуконазол, ітраконазол, вориконазол, позаконазол.

Препарати цієї групи порушують синтез ергостеролу в клітинній мембрані грибів за рахунок інгібування 14-а-деметилази. Найширший спектр дії серед пероральних триазолових антимікотиків мають вориконазол та ітраконазол. Обидва препарати відрізняються від інших триазолів активністю щодо цвілевих грибків Aspergillus spp. Вориконазол відрізняється від ітрако-назолу високою активністю відносно.

C. krusei і C. grabrata, а також більшою ефективністю проти Fusarium spp. і Pseudallescheria boydii.

Флуконазол (флукозан, дифлюкан, флюкостат, дифлазон, мікосист) інгібує синтез грибкових стеролів, пригнічуючи стерольную 14-а-деметилазу, в системі мікросомального цитохрому Р450, що призводить до блокади синтезу ергостерину.

Флуконозол, маючи 2 атоми фтору, має високу біодоступність при прийомі всередину, швидко потрапляє в системний кровотік і добре проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Для флуконазолу характерний широкий спектр дії, що включає більшість видів Candida, Cryptococcus neoformans, дерматофіти, Malassezia furfur і «класичні» диморфні збудники Histoplasma capsulatum, Blastomices dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis. Серед грибів роду Candida найбільш чутливі до флуконазолу C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis (МПК становить у середньому 1 мг/л).

Стійкими до флуконазолу вважають штами C. krusei, меншою мірою — C. glabrata. Однак при лікуванні флу-коназолом кандидозу слід враховувати вид збудника, оскільки не всі види Candida однаково чутливі до препарату. Як правило, визначати чутливість до початку лікування кандидозу не вимагається, якщо захворювання викликане C. albicans, так як стійкість штамів C. albicans в ході лікування розвивається рідко, хоча при тривалому лікуванні хронічних форм кандидозу, зокрема у пацієнтів зі Снідом і довгий час отримують малі дози флуконазолу, може розвинутися резистентність.

При кандидозі, спричиненому іншими видами Candida, слід визначити чутливість до призначення препарату. Зрідка набута стійкість Cryptococcus neoformans спостерігається у пацієнтів з імунодефіцитом, які отримують тривалу підтримуючу терапію.

Використовується флуконазол для лікування криптококозів (включаючи і криптокок-ковий менінгіт), системних кандидатів, глибоких ендемічних мікозів, для профілактики грибкових інфекцій.

у хворих зі злоякісними захворюваннями та у пацієнтів зі Снідом, при інвазивних ураженнях ЦНС. Може використовуватися для профілактики розвитку грибкової інфекції при застосуванні лікарських засобів, що пригнічують імунітет.

Висока ефективність флуконазолу при кандидозах шкіри, слизових оболонок, ротової порожнини та стравоходу, онхомикозах, вульвовагинита, крипто-коккозах, дерматомікозах, отрубевид-ном лишаї, системних трихоспорозах, малассезиозах. Може призначатися для емпіричної антифунгальної терапії, профілактики інвазивного кандидозу та запобігання кандид-Ної колонізації шлунково-кишкового тракту. В цьому випадку його застосовують в невеликих дозах.

Флуконазол вводиться всередину і внутрішньовенно. Доза підбирається індивідуально, зазвичай вона становить від 50 до 400 мг на добу, тривалість лікування може.

тривати до 10 тижнів. У зв’язку з тривалим періодом напіввиведення препарат призначають 1 раз на добу.

При орофарингеальному кандидозі тривалість лікування становить від 3 днів до 2 тижнів. Для проведення емпіричної антифунгальної терапії та профілактики інфазивного кандидозу доза препарату-0,4 г на добу.

Ітраконазол (орунгал, румикоз) порушує синтез ергостеролу, блокуючи стерольную 14-а-деметилазу в системі мікросомального цитохрому Р450, що викликає виражений фунгіцидний ефект. При прийомі всередину ітраконазол швидко проникає в системний кровотік і розподіляється майже по всіх органах і тканинах організму.

Активний ітраконазол відносно дерматофітів, дріжджових і міцелярних грибів, пліснявих грибів, збудників ендемічних мікозів, діє на деякі клостридії. Спектр дей-

дії ітраконазолу включає C. spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., дерматофіти, Malassezia furfur, гриби Dematiaceae, Pseudallescheria boydii і всі види диморфних збудників мікозів. Стійкість до ітраконазолу описана в поодиноких випадках. Визначати чутливість до початку лікування не потрібно.

Використовується для лікування уражень порожнини рота, очей, піхви, спричинених дерматофітами, дріжджовими і пліснявими грибами, мікозів шкіри, оніхомікозів, може застосовуватися при змішаних інфекціях шкіри і слизових оболонок. Особливо показаний препарат при лікуванні аспергільозів.

При дерматомікозах, орофарингеаль-ном мікозі доза препарату становить 0,1-0,2 г на добу, тривалість лікування -до 2 тижнів. Для лікування кандидозів ротоглоткової області можна починати з призначення дози 0,1 г 1 раз на день протягом 15 днів [28].

Вориконазол (віфенд) інгібує в мікробних клітинах фермент ланостерол-14-а-деметилазу системи цитохром Р450, 51А1, що призводить до порушень трансформації ланостерола в ергостерол і синтезу нормальної клітинної стінки грибків.

Вориконазол має високу біодоступність при прийомі всередину. Метаболізується в печінці ферментами системи цитохрому Р450: CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4. Зустрічається генетичний поліморфізм цитохрому CYP2C19 може обумовлювати повільний і швидкий метаболізм вориконазолу, що іноді вимагає індивідуальної корекції дозування препарату. Високоефективний проти всіх видів грибків Candida, у тому числі резистентних до флуконазолу. Діє на всі види аспергільозу, криптококозу, збудників ендемічних мікозів.

Призначається вориконазол при системних мікозах, інвазивному аспергільозі,

Фармакотерапія кандидозів ротової порожнини буває системною або місцевою і повинна бути спрямована на причину захворювання. Обсяг і характер застосування антимикотических лікарських засобів багато в чому залежить від тяжкості захворювання.

кандидозі, кандидеміях, при кандидозах ротової порожнини і стравоходу; у випадках важких мікозів, при непереносимості до інших антифунгіальних засобів. Проявляє ефективність проти цвілевих грибів. Вориконазол визнається препаратом вибору з позицій доказової медицини для лікування інвазивного аспергильоза [26].

Вориконазол слід приймати з обережністю при підвищеній чутливості до інших азолам, а також при призначенні лікарських засобів, які є субстратами ферменту CYP3A4, при нирковій недостатності, під час вагітності. Після початку лікування вариконазолом годування груддю необхідно припинити.

Препарат призначають внутрішньовенно або через рот. Доцільно в перший день почати лікування з насичує дози внутрішньовенно 3-6 мг / кг маси тіла.

2 рази або по 400 мг в рот за 1 годину до прийому їжі, або через 1 годину після прийому їжі. Далі дозу вариконазолу необхідно знизити: внутрішньовенно-до.

3 мг/кг маси тіла 2 рази на добу в таблетках — до 0,1-0,2 г 2 рази на добу [25].

Позаконазол (Ноксафіл) активний відносно грибів роду Candida, проти штамів Candida, резистентних до флу-коналозу та ітраконазолу, аспергільозу, у тому числі штамів, резистентних до ітраконазолу та амфотерицину В. діє проти збудників ангомікозу та ендемічних мікозів.

При прийомі всередину максимальна концентрація в плазмі крові відзначається через 3 години. З організму виводиться дуже повільно, так як період напіввиведення становить 35 годин, слабо піддається метаболічним перетворенням системою цитохрому Р450.

Основні показання до застосування позаконазолу: інвазивний кандидоз, кандидоз стравоходу, інвазивний аспер-гіллез, фузаридоз, хромобластомікоз та міцетома, кокцидіомікоз у пацієнтів із захворюваннями, резистентними до амфоти-рицину В, ітраконазолу або флуконазолу, та при непереносимості амфотерицину В, ітраконазолу та флуконазолу. Використовується для профілактики інвазивних грибкових інфекцій, при тривалій нейропенії, трансплантації органів.

і стовбурових гемопоетичних клітин і на тлі проведення хіміотерапії гострого мієлобластного лейкозу [28].

При орофарингеальному кандидозі по-законазол є препаратом першої лінії у пацієнтів з важкими захворюваннями або з пригніченим імунітетом.

Звичайна доза позаконазолу у пацієнтів з резистентними інвазивними грибковими інфекціями-0,2 г 4 рази на добу. Профілактична доза — 0,2 г 3 рази на добу. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання.

При орофарингеальных кандидозах лікування починають з призначення завантажувальної дози 0,2 г 1 раз на день, з другого дня дозу знижують до 0,1 г тривалість лікування зазвичай становить 2 тижні. При стійких формах орофарингеального кандидозу до итраконазолу або флуконазолу можна застосовувати позаконазол, але при цьому його дозу необхідно збільшити до 0,4 г 2 рази на день. Таблетка позако-назола приймається під час або відразу після прийому їжі [27].

Імідазольні і триазольні похідні широко використовуються в клініках світу в якості протигрибкових засобів. Обидва класи цих сполук об’єднує схожий протигрибковий спектр дії і молекулярний механізм дії. Водночас чутливість ферментних систем у ссавців до імідазолів і тіазолів набагато нижча, ніж у грибів.

Эхинокандины — каспофунгин, міка-фунгин, анидулафунгин.

Дослідження протигрибкової активності цієї групи лікарських засобів почалися приблизно 20 років тому. Протигрибкова дія похідних ехінокандинів зумовлена порушенням синтезу 1,3-р^ — глюкану-складеного.

компонента клітинної стінки гриба, який відсутній в клітинах ссавців. Американським товариством з інфекційних хвороб (2009) та Європейським товариством з клінічної мікробіології та інфекційних хвороб (2011) цей клас протигрибкових засобів рекомендується при проведенні терапії кандидозних інфекцій в якості вибору при середньотяжких і тяжких клінічних формах грибкових уражень, а також у пацієнтів, які раніше одержували азолові похідні [22].

Каспофунгін ( кансідас)-Напівсинтетичне ліпопептидне з’єднання, механізм дії пов’язаний з блокадою синтезу 1,3^^ — глюкану. Оскільки в клітинах ссавців 1,3^^-глюкан відсутня, каспофунгин впливає тільки на гриби, такі як C. spp., у тому числі штами, резистентні до азолам (флуконазолу, итраконазолу), амфоте-рицину В або флуцитозину, мають інший механізм дії. Володіє активністю проти різних патогенних грибів роду Aspergillus, діє на вегетативні форми Pneumocystis carinii. Стійкість до ехінокандидів може виникнути в результаті мутації гена FKS1. Не відзначено перехресної резистентності з триазолами та полиенами. Каспофунгін добре переноситься, а прояв небажаних реакцій зазвичай не вимагає відміни препарату.

Призначають каспофунгін для емпіричної терапії у пацієнтів з фебрильною нейтропенією при підозрі на грибкову інфекцію, таку як кандидози або аспергільози. Використовується для лікування кандидозів ротоглотки і стравоходу, інвазивного кандидозу (в тому числі кан-дідемії), інвазивного аспергільозу при.

Оскільки єдиної загальноприйнятої класифікації протигрибкових засобів немає, їх часто призначають залежно від локалізації ураження, типу збудника і протигрибкового спектру дії. Більш загальноприйнятим принципом лікування грибкових уражень вважається застосування препаратів з урахуванням механізму дії та вибірковості дії на різні види грибів. Необхідно також враховувати особливості фармакокінетики і токсичність лікарських засобів. Класифікація протигрибкових засобів заснована на хімічній будові.

неефективності або непереносимості інших видів терапії (амфотерицин В, амфотерицин В на ліпідних носіях і/або ітраконазол).

Після потрапляння в системний кровотік каспофунгін зв’язується з альбумінами плазми крові. Виводиться з організму повільно, коротка альфа-фаза настає безпосередньо після інфузії, при бета-фазі період напіввиведення становить 9-12 годин.

Найбільше виведення відбувається протягом перших 30 годин після введення, хоча препарат в організмі може перебувати до 15 діб.

Каспофунгін застосовується тільки парентерально, при строгому дотриманні правил приготування розчину. Вводять його внутрішньовенно в 1-й день в дозі 0,07 г потім 0,05 р. Тривалість лікування визначається тяжкістю захворювання і клінічним ефектом. Вважається, що емпіричну фармакотерапію каспо-фунгином слід проводити до тих пір, поки після повного дозволу нейтропе-нді не пройде 72 години. При підтвердженні грибкової інфекції лікування повинно тривати не менше 14 днів [21].

Анидулафунгин (эраксис) — липопеп-тидное протигрибковий засіб, механізм дії пов’язаний з інгібуванням ферменту 1,3-р^-глюкансинтетазы клітинної стінки грибів. Цей фермент відповідає за синтез 1,3-р^-глюкану -вуглеводу, необхідного для підтримки цілісності структури грибкової клітини. Анідулафунгін має високу фунгіцидну активність щодо всіх грибів роду Candida, включаючи резистентні штами до азолів. Високоактивний щодо клінічних штамів Candida, що утворюють плівки, менш чутливий щодо штамів C. parapsilosis і C. Guilliermondii, неефективний щодо криптококів і збудників зигомікозів.

кандидоз служать причиною призначення найбільшої кількості системних протигрибкових препаратів [10]. Дані мікози вражають мільйони людей щорічно. Інвазивні мікози зустрічаються рідко і, як правило, їх лікування проводять тільки в спеціалізованих стаціонарах [9].

Завдання більшості клініцистів, що працюють з проблемами мікозів, — вдосконалення терапії вже іме-

Анидулафунгин визнається препаратом вибору для фармакотерапії інвазивного кандидозу, кандидемії і кандидозу стравоходу. Його рекомендовано застосовувати пацієнтам віком старше 18 років. Дітям анидулафунгин слід призначати тільки в тих випадках, коли користь перевищує ризик терапії. В цілому препарат добре переноситься, проте іноді може відзначатися підвищення активності печінкових ферментів, тромбоцитопенія, гіпокаліємія, діарея. Анидулафунгин застосовується тільки внутрішньовенно, при дотриманні всіх приписів приготування розчину для парентерального застосування [1].

При кандидемії, інвазивному канді-дозі в першу добу водять 200 мг, потім — по 100 мг; строки терапії залежать від клінічної відповіді пацієнта на проведену фармакотерапію, але повинні бути не менше 14 днів. При кандидозі стравоходу або ротоглотки в першу добу анідулафунгін призначається одноразово в дозі 100 мг в подальшому-по 50 мг на добу; тривалість лікування не менше 7 і не більше 14 днів [26].

Представлені в статті лікарські засоби охоплюють майже весь список протигрибкових засобів, широко використовуваних в світі для лікування дерматофітій і кандидозів. Саме ці захворювання, особливо оральні форми кандидозу, оніхомікози і вагінальний.

антимікотиками, уточнення показань до їх призначення та розробка нових доказових стандартів фармакотерапії.

Л І Т Е Р А Т У Р А.

1. Веселов А. В. // Клин. микробиол. антимикроб. хіміотерапія. — 2012. — Т. 14, №3. — С. 222-234.

2. Діагностика та лікування мікозів / Під ред. Д. Р. Хоспентала, М. Дж. Рінальді. — М., 2013.

3. Казеко Л. А., Александрова Л. Л., Довнар А. Г. / / Мед. новина. — 2013. — №2. — С. 21-25.

4. Климко Н. Н. Мікози: Діагностика та лікування. Рук-во для лікарів. — 2-е вид. — М., 2008. — 336 с.

5. Арсен Мірзоян-Зимовий Пляж стоматологія. -2008. — №3. — С. 22-26.

6. Лопатін А. С., Овчинніков А. Ю. / / Вестн. ото-ларін. — 2010. — Т. 26, №6. — С. 26-30.

7. Луцина Ю. В., Токмачева С. І. / / Пробл. стоматологія. — 2012. — №2. — С. 30-33.

8. Машковский М. Д. Лікарські засоби. -16-е изд. — М., 2010. — 1216 с.

9. Сергєєв А. Ю, Сергєєв Ю. В. грибкові інфекції. Рук-во для лікарів. — 2-е вид. — М., 2008. — 480 с.

10. Раціональна фармакотерапія в стоматології. Рук-во для практ. лікарів / за ред. М. Барера. — М., 2006. — 568 с.

11. Федеральне Керівництво по використанню лікарських засобів. — 10-й вип. / Під ред. А. Г. Чучаліна, Ю. Б. Бєлоусова, В. В. Яснєцова. -М., 2009. — 896 с.

12. Енциклопедія ліків. — 12-й вип. / Під ред. Г. В. Вишковського. — М., 2005. — 1440 с.

13. Яремчук А. А, Половко Н. П. та ін. / / Вестн. фармація. — 2010. — Т. 47, №1. — С. 56-60.

14. Center for Drug Evaluation and Research, US Food and Drug Administration (FDA) Summary Review: application 22404 0rig1s000; NDA22-404, Oravig (miconazole) for oropharyngeal candidiasis. US Center for Drug Evaluation and Research; 2010.

15. Coco B. J., Bagg J., Cross L. J., et al. // Oral. Microbiol. Immunol. — 2008. — Vol.23. — P.377-383.

16. Curtis D., Collins C., Cookinham S., Smith J. // Patient. Prefer. Adherence. — 2011. — Vol.5. -P.369-374.

17. Coronado-Castellote L., Jimenez-Soriano Y. // J. Clin. Exp. Dent. — 2013. — Vol.5, N12. — P. 279-286.

18. Dahlen G. // Acta Odontol. Scandinav. — 2006. -Vol.64. — P. 164-168.

19. Dangi YS., SoniM.S., Namdeo K. P. // Int. J. Pharm. Sci. — 2010. — N1. — P. 36-41.

20. Farah C. S., Lynch N., McCullough M. J. // Aust. Dent. J. — 2010. — Vol.55. — P. 48-54.

21. Goodman and Gilmans’s. The Pharmacological Basis of Therapeuticas. — McGraw, 2010. — Chapter 48.

22. Horgan M. M., Powderiy W. G. // In: E. J. Anaissie, M. R .McGinnis, M. A. Pfaller (ed.) Clinical mycology. Churchill Livingstone. — New York, 2003. — 443 Р.-455.

23. KanliA, DemirelF, Sezgin Y// Aging Clin. Exp. Res. — 2005. — Vol.17. — P. 502-507.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

24. Pappas P.G., Kauffman C. A., Andes D. / / Clin. Infect. Dis. — 2009. — Vol.48, N5. — P. 503-535.

25. Parihar S. // Webmedcentral Dent. — 2011. -Vol.2. — P. 1-18.

26. Sharon V., Fazel N. // Oral. Dermatol. Ther. -2010. — Vol.23, N3. — P. 230-242.

27. Singh A, Verma R., Murari Agrawal A. // Oral Maxillofac. Pathol. — 2014. — Vol.18, N9 (Suppl. 1). — P. 81-85.

28. Skiest D.J., Vazquez J. A., Anstead G. M. / / Clin. Infect. Dis. — 2007. — Vol.44, N8. — P. 607-614.

29. Yagiela J, Neidle T, Dowd .Pharmacology and therapeutics for dentistry. — 1998. — 5 ed. — Chapter 37.

Завдання більшості клініцистів, що працюють з проблемами мікозів, — удосконалення терапії вже наявними анти-микотиками, уточнення показань до їх призначення і розробка нових доказових стандартів фармакотерапії у у.

Багато мільйонів років живуть на Землі гриби. Агресивні, невтомні, дні і ночі безперервно атакують вони людські організми усіма п’ятьма сотнями видів, які по-науковому називаються мікозами.

Як розпізнати ворога?

МІКОЗИ (micosis) — це велика група шкірних захворювань, які викликають патогенні гриби. Вчені класифікують їх за різними ознаками: за родом і видом грибів, їх локалізації і глибині проникнення в уражені тканини. Найпоширенішими вважаються грибкові ураження стоп і нігтів ( оніхомікоз ). Розпізнати це захворювання досить просто:

Хоча лікарі вважають, що найбільшу небезпеку становлять ті, хто страждає так званої «стертою формою» мікозу, коли шкіра злегка лущиться, а маленькі тріщинки на стопах майже непомітні. Тому що в цьому випадку люди щиро вважають себе здоровими і. активно поширюють грибкову інфекцію.

Сезонна профілактика.

Головний захист від мікозів-це профілактика. Поради фахівців зазвичай зводяться до наступного:

Не ходіть босоніж в сауні, лазні, тренажерному залі, душовій кімнаті, солярії, готельному номері, беріть своє взуття! Причому це правило стосується не тільки громадських місць, там як раз проводиться хоча б елементарна дезінфекція, але і лазні у дворі сусіда, дерев’яних причалів та лежаків, де обробка не проводиться в принципі!

В гостях ніколи не надягайте тапочок господарів!

Купуйте закриті тапочки для прогулянок по морському узбережжю: вологий, гарячий пісок на пляжі — відмінний розсадник інфекцій!

Влітку носіть відкриті босоніжки, щоб ноги «дихали»!

Після водних процедур насухо витирайте ноги: не тільки стопи, але і пальці, і міжпальцеві проміжки.

Одягайте тільки сухе взуття і шкарпетки!

Як себе захистити?

Чудодійних засобів, які обіцяють позбавити від неприємних відчуттів, зараз безліч. І багато з них дійсно знімуть свербіж , почервоніння, тобто допоможуть вирішити проблему, правда, якщо у вас. грибок. Із значного числа захворювань шкіри і нігтів грибкову природу мають лише 20%, тому може виникнути ситуація, що ви старанно лікуєте грибок, а причиною неприємних відчуттів є екзема, червоний вовчак або лишай, і ви тільки погіршить перебіг хвороби.

Без спеціального лабораторного обстеження, лише за зовнішніми ознаками, діагноз не ризикне поставити і досвідчений фахівець. Тому зверніться на консультацію до дерматолога поліклініки «ДОКТОР АЛЕКС», а він призначить дослідження мазка з нігтів, шкіри стоп і складочок між пальцями, який вивчать під мікроскопом. І якщо там будуть виявлені гриби, боротися з ними доведеться до переможного кінця! Якщо перервати лікування, то грибок може зберегтися в нігті, і захворювання почнеться заново.

До речі, саме тому довгий час існував тільки один спосіб боротьби з оніхомікозом(грибковим ураженням нігтів і стоп) — хірургічний, який зараз практикується тільки в самих запущених і серйозних випадках.

Діагностика: у клініці ДОКТОР АЛЕКС при мікозах прийнятий наступний перелік обстежень:

Мікози — це захворювання людей і тварин, що викликаються патогенними грибками. Зараження відбувається при обробці злаків, фруктів, овочів; захворювання передається від хворих тварин, людини, розвиток її залежить від вірулентності грибка, від стану макроорганізму і умов зовнішнього середовища.

В залежності від виду грибка-збудника розрізняють трихофітію, мікроспорію, епідермофітію, кандидоз, бластомікоз та ін. Кожен вид грибка має свою улюблену локалізацію і обумовлює певну клінічну картину. Патогенні грибки вражають шкіру, розташовуючись як в епідермісі, так і в більш глибоких її шарах, волосся (див. Мікроспорія, Трихофітія, Фавус), нігті (див. Оніхомікоз), органи дихання (див. Бронхомикозы, Пневмомікоз), шлунково-кишковий тракт. Ураження кісткової системи — остеомикозы — розвиваються, як правило, при переході інфекції з уражених грибком навколишніх м’яких тканин або гематогенним шляхом (див. Актіномікоз, Бластомікоз.)

Найчастіше зміни спостерігаються в кістках хребта, черепа, ребрах у вигляді деструктивних порушень, періоститів, склерозу.

При пліснявих мікозах, що викликаються аскоміцетами, фікоміцетами, спостерігаються виразкові ураження і абсцеси шкіри, оніхомікоз, кон’юнктивіт, вульвовагініт, бронхіт, отомікоз, псевдотуберкульоз і інші ураження організму.

Грибкові захворювання шкіри, окремі види мікозів.

Мікози (від грец. mykes — гриб) — грибкові захворювання людей і тварин. Мікози розрізняються по збуднику (трихофітія, кандидоз та ін.) і локалізації (дерматомікози, отомікози, остеомікози та ін.). Особливу групу складають глибокі мікози внутрішніх органів (бластомікоз, гістоплазмоз, кокцидиоидоз та інші тропічні мікози); однак зрідка глибокі ураження зустрічаються і при трихофітії, фавусе, кандидозі. Глибокі мікози поширені головним чином в тропічних країнах; вони мають системний характер і резистентні щодо лікування. У нетропічних країнах виявлені: споротрихоз, бластомікоз, хромомікоз, риноспоридіоз, гістоплазмоз. Деякі з глибоких мікозів протікають гостро, нагадуючи грип, катари верхніх дихальних шляхів, і відрізняються масовим поширенням, переважно серед дітей (наприклад, кокцидиоидоз в Арізоні).

Розвиток захворювання при зараженні залежить від вірулентності гриба, стану організму і чинників зовнішнього середовища (умов праці, побуту, санітарного режиму і т. д.). Більш закономірно мікози виникають при зараженні від тварин, наприклад фавіформним або гіпсовим трихофітонами, пухнастим мікроспорумом. Менш закономірно виникнення мікозів при попаданні на шкіру грибів, здавна паразитуючих на шкірі людини (фіолетовий трихофітон, ахоріон Шенлейна). Контагіозність мікозів залежить від мінливості гриба in vivo, причому інвазійна здатність його не завжди відповідає патогенної силі, кількості елементів. Передумовою для виникнення мікозів є пошкодження рогового шару шкіри, його знижена життєздатність, зміни рН в бік лужних реакцій, більш низька температура, ніж у глибоких шарах шкіри, доступ кисню, хімія кератину. Поширенню мікозів сприяє придушення реакцій імунітету, порушення обміну речовин у зв’язку із захворюваннями ендокринної системи, з нераціональним тривалим прийомом глюкокортикоїдів і антибіотиків.

Остеомикозы — порівняно рідко зустрічаються захворювання кісток, збудником яких є різні гриби. Найбільш часто зустрічається актиномікоз і кандидоз. Бластомікоз, кокцидіоідомікоз і криптококоз виявляються вкрай рідко. Збудник захворювання потрапляє в кістку або гематогенно, або з уражених сусідніх м’яких тканин.

Клінічна картина остеомікозів складається із симптомів, характерних для запальних захворювань кісток, і будь-яких специфічних ознак не представляє. Вирішальне значення у встановленні діагнозу мають лабораторні дослідження (мікроскопічне і культуральне; серологічні та алергічні проби). При рентгенологічному дослідженні встановлюється характер ураження кісткової тканини і поширеність процесу.

Бластомікоз характеризується множинністю ураження. При розвитку специфічної гранульоми в плоских і губчастих кістках з’являються ділянки деструкції кісткової тканини, що мають на рентгенограмах вид вогнищ розрідження. Ці вогнища нечітко відмежовані від навколишньої здорової кісткової тканини і мають тенденцію до злиття. Репаративна реакція виражена незначно. При ураженні діафізів довгих трубчастих кісток іноді розвиваються значні періостити.

Кокцидіоідомікоз проявляється деструктивними процесами (найчастіше локалізуються в губчастій речовині кісток) зі слабо вираженими відновними явищами. При локалізації патологічного вогнища в довгих трубчастих кістках можуть утворюватися секвестри (рис.) і розвиватися остеосклероз внаслідок періостальної та ендостальної реакцій.

Криптококоз (торульоз), як і всі остеомікози, супроводжується розвитком деструктивних процесів в кістки з незначно вираженими відповідними відновними реакціями. Для цього захворювання характерна велика розкиданість патологічних вогнищ в кістковому апараті. Найчастіше уражаються кісткові виступи і горбистості У місць прикріплення до них сухожиль. Кісткові патологічні вогнища нерідко вперше виявляються на рентгенограмах, так як захворювання може протікати без будь-яких клінічних проявів.

Див. також статті, присвячені окремим мікозам.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Кокцидіоїдомікоз. Потовщення діафіза плечової кістки внаслідок злиття періостальних накладень з кірковим шаром. Вогнища деструкції кісткової тканини порожнини, на тлі яких видно секвестри.

Лікування мікозу народними засобами і методами.

Мікози-це захворювання, що викликаються паразитарними грибами. Найбільш часто зустрічаються ураження шкіри — дерматомікози.

Джерелами зараження є хвора людина або предмети побуту та одяг: підкладні судна, мочалки, губки, клейонки та ін. Деякими мікозами людина заражається від тварин.

Класифікують мікози в залежності від ураження тих чи інших органів і тканин. Так, трихофітія, мікроспорія і napuia вражають епідерміс, волосся і нігті. Епідермофітія і кандидоз — шкіру і нігті. Рубромікоз — шкіру і волосся. Актіномікоз, бластомікоз (так звані глибокі мікози) — внутрішні органи.

В залежності від локалізації захворювання лікар призначає відповідні препарати.

При епідермофітії стоп островоспалітельние явища усувають шляхом призначення фун-гіцидних препаратів (водно-спиртові розчини анілінових фарб; Нітрофунгін, мі-косептін, Мікозолон і ін.). Лікування нігтів проводиться в спеціальних кабінетах. У важких випадках рекомендується госпіталізація.

При рубромікозі призначають приймати всередину гризеофульвін, Нізорал. Місцеве лікування таке ж, як і при епідермофітії. Генералізована форма лікується в умовах стаціонару.

Трихофітію гладкої шкіри без ураження пушкового волосся лікують зовнішніми протигрибковими препаратами. При множинних вогнищах на шкірі, особливо з залученням в процес Пушкового волосся, а також при ураженні волосистої частини голови необхідна системна протигрибкова терапія. Основним протигрибковим препаратом при лікуванні трихофи.

тії є гризеофульвін. При ураженні Пушкового волосся проводиться епіляція з попереднім відшаруванням рогового шару епідермісу. Для відшарування застосовується молочно-саліцилової-резорцин колодій.

Хорошим лікувальним ефектом володіють різні суміші з гірчицею.

Відвар звіробою — 5 ст. ложок вершкове масло — 1ч. ложка, суха гірчиця — 0,5 ч. ложки.

Суху гірчицю розведіть теплим відваром звіробою, додайте розтоплене вершкове масло.

Суміш накладайте на шкіру за допомогою ватного тампона. Тримайте кілька хвилин в залежності від чутливості шкіри, потім змивайте прохолодною водою, направляючи струмінь душа на шкіру. Після цього нанесіть на шкіру зволожуючий крем. Таку процедуру не можна робити дуже часто, одного разу на тиждень буде цілком достатньо.

Часник — 3 зубчики, суха гірчиця — 1 ст. ложка, соняшникова олія — 3 ст. ложки.

Часник очистіть, роздушіть, часникову кашку змішайте з сухою гірчицею, додайте соняшникову олію. Все ретельно розмішайте.

Суміш розподіліть на шкірі рівним шаром, зверху накрийте поліетиленом, оберніть вовняним шарфом. Компрес тримайте 2 години.

Краще процедуру проводити лежачи під теплою ковдрою. Після зазначеного часу суміш видаліть вологим ватним тампоном або серветкою. Полежте під ковдрою ще не менше 30 хвилин.

Авран лікарський (трава) — 2 ст. ложки, порошок насіння гірчиці — 1ч. ложка.

Приймайте порошок з висушеної трави і гірчицю по 0,2 г 3 рази на день.

Кропива дводомна (листя) — 2 ст. ложки, порошок насіння гірчиці — 1ч. ложка.

Напарюйте 50-60 г сировини в 1 л води. Пийте протягом доби.

Кульбаба лікарська (корінь — — 2 ст. ложки, порошок насіння гірчиці-1ч. ложка.

Пийте в день по 50-100 мл свіжого соку кореня кульбаби з гірчицею.

Горіх волоський (листя) — 2 ст. ложки, порошок насіння гірчиці — 1ч. ложка.

3-5 столових ложок сухої сировини залийте 500 мл води, кип’ятіть 15 хвилин і процідіть. Застосовуйте для теплих обливань і компресів.

Осока парвська (коріння) — 2 ст. ложки, порошок насіння гірчиці — 1ч. ложка.

30 г сировини залийте 0,7 л води, кип’ятіть в закритому посуді до випаровування 0,3 л, настоюйте 2 години і процідіть. Пийте по 50 мл відвару 3 рази на день.

Ранкова роса вилікує від грибка на ногах?

Про те, що ураження шкіри грибком діагностують чи не у кожного третього в світі, відомо багатьом. Найбільша частка мікозів припадає на стопи, тому що саме там для розмноження грибків створюються комфортні умови. Але якщо з грибком на руках ми відразу вирушаємо до лікаря, тому що уражені мікозом нігті виглядають дуже неестетично і хочеться скоріше знайти ліки, яке позбавить від інфекції, то мікоз стоп багато воліють лікувати народними засобами.

Найбільша частка мікозів припадає саме на стопи.

Мікоз вражає стопи набагато частіше, ніж інші частини тіла, тому що найпоширеніші місця проживання грибка – це підлоги в басейнах, душових або саунах, тренажерних і спортивних залах. Крім того, підхопити інфекцію можна на пляжі та в інших місцях, де ми часто ходимо босоніж і в яких підтримуються дуже комфортні умови для активної життєдіяльності грибка.

Провокує розвиток грибка на стопах ще й те, що ми ставимося до догляду за ногами досить безвідповідально, особливо порівняно, скажімо, з руками: лінуємося ретельно і насухо витирати кожну складку між пальцями ніг, змащувати пом’якшуючими засобами потертості, дезінфікувати дрібні ранки. Але ж всі ці незначні пошкодження на стопах стають розкритими воротами для проникнення грибкової інфекції.

Спочатку мікоз, як правило, розвивається в складках шкіри, де пальці згинаються, і особливо між самими пальцями, потім інфекція охоплює запаленням околоногтевые валики, а потім вражає нігтьові пластини. Нігті змінюють колір, шаруються, стають пухкими і крихкими.

Якщо мікоз на стопах не лікувати, інфекція може перейти в досить неприємні ускладнення з гострими запаленнями і гнійними ураженнями шкіри. Щоб не пропустити ймовірного ускладнення, запідозривши у себе грибок, потрібно обов’язково звертатися до лікаря. Але якщо лікар тимчасово недоступний, або якщо хочеться доповнити його лікування домашніми методами, які здатні прискорити одужання, спробуйте скористатися народними засобами від мікозу стоп.

Масажувати уражені грибком стопи скибочкою сирої картоплі. Ходити півгодини босоніж по ранковій росі і потім не витирати ноги до повного самостійного висихання. Змащувати стопи спиртовою настоянкою прополісу. Прикладати кашку з свеженатертого цибулини або просочені цибульним соком компреси. Тримати стопи 10 хвилин у винному оцті і після лягати спати в просочених тим же оцтом шкарпетках. Прикладати компреси з суміші морквяного соку з оцтом. Капати на уражені місця стоп сік з стебла чистотілу, робити ванночки з відваром чистотілу або примочки з ним. Робити ванночки з відваром трави молочаю і потім обрізати уражені частини нігтів. Загортати стопи на ніч в розкачані качалкою свіжі Лопухові листя. Прикладати кожен день до хворих місць розтерті горобинові листя. Застосовувати суміш часникового соку з чистим спиртом в рівних дозах, капати її на уражені грибком нігті. Робити перед сном на півгодини ванночки з міцно завареної кави. Прикладати стовчені листя м’яти в суміші з кухонною крупною сіллю. Змащувати хворі місця на стопах березовим дьогтем (можна в комбінації з саліциловим спиртом). Натирати уражені нігті розрізаним свіжим лимоном. Парити ноги у відварі з шкірки ріпи. Прикладати на нігті тампони з ялицевим маслом і тримати півгодини. Наносити на хворі ділянки краплі лавандового масла або масла чайного дерева, давати висохнути не витираючи. Прикладати м’якоть гарбуза як компрес на 2 дні, потім промивати з господарським милом стопи, висушувати і знову прикладати гарбуз. Капати на хворі і на здорові нігті на ногах аптечний йод-вранці і вечорами. Прибинтувати на ніч до хворого нігтя пластину чайного гриба, вранці знімати, обрізати відшарувалися частини нігтя, намастити йодом. Робити настоянку з жмені квіток бузку і половини склянки спирту настоювати 2 тижні, потім змащувати хворі місця на стопах. Прикладати компреси з відвару листя волоського горіха. Наносити кашку з товченого насіння чорної редьки, прикладати тампони з соком редьки в суміші з соком свіжих помідорів. Змащувати на ніч хворі нігті сумішшю, що складається з рівних частин оцту, гліцерину і спирту.

Всі народні способи боротьби з грибком дають результат приблизно через місяць їх регулярного застосування. Зазвичай в процесі лікування такими методами хворі грибком нігті потроху зрізаються, а на місці злізлих нігтьових пластинок виростають здорові, без ознак мікозу.

Мікоз (з латинської мови перекладається як «гриб») – це часто виявляється і «шкідливе» грибкове захворювання, яке передається від будь-якого контакту з хворим або його одягом. Спори паразитичних грибів, проникаючи в будь-яку підшкірну область (кисті, стопи, нігті і просто шкіра) через мікротріщини осідають на ділянці тканини і заражають собою людину. Для «хорошого» життєзабезпечення грибам необхідно тепло і волога і людське тіло як ніхто інший для цього підходить. Людина з ослабленим імунітетом або на той момент хворіє має більше шансів, заразиться грибком і захворіти мікозом, ніж здорова людина. Крім того, доведено, що від літньої людини більше шансів інфікуватися, ніж від молодого. З огляду на, що «мікоз» — це захворювання не пов’язане з певним видом грибків, а має загальну назву грибкових хвороб, то різниться він по виду і роду виявлених грибків, їх локалізації, глибині проникнення в тканини. Залежно від даних грибка і переважної локалізації розрізняють різні симптоми.

Загальні симптоми мікозу.

Висип, що переходить в роздратування і лущення шкіри, особливо в складках між пальцями; Сильний свербіж і відшаровування шкіри, особливо на стопах; Поява здуття і бульбашок на уражених ділянках шкіри; Підвищене почуття попрілості в найнесподіваніших місцях; Зміна структури шкіри, нігтів або волосяного покриву; Поява плям і лущення на нігтях; Болі і незрозумілі відчуття в органах, так як спори деяких грибків можуть проникати глибоко в організм і внутрішні органи.

Мікоз шкіри.

«Tinea» — так називаються захворювання мікозів шкіри, сам тип таких мікозів залежить від виду і проникнення грибка.

Виділяють кілька форм мікозу шкіри:

складок шкіри, рук і ніг, нігтів рук і ніг, ділянки гладкої шкіри голови, ділянки волосяної шкіри голови (таке ураження мікозом зустрічається досить рідко).

Ураження шкіри сприяє кілька додаткових факторів, наприклад це може бути підвищена пітливість іл ж мікротравми на шкірі, її потертість. З огляду на, що все тіло людини покрито шкірою, а види грибка відрізняються локацією важко виявити певні симптоми грибка.

Саме захворювання може початися непомітно, наприклад, з легкого лущення біля складок пальців, потім проявляються попрілості. Незабаром первинні симптоми перероджуються в більш явні, а саме дрібні і великі бульбашки або висип, який може турбувати свербіж (чесання), і навіть хворіти, особливо при розчісуванні.

Мікоз нігтів.

Мікоз нігтів найчастіше зустрічається у людей, проникаючи в ніготь, грибок руйнує його структуру і шкіру під ним, «вигризаючи» таким чином, собі нішу. Найбільш сприятливим місцем для проникнення спори гриба вважається простір між ложем нігтя і нігтьової пластиною. У слідстві тканинного поразки, дерма (шкіра) починає видозмінювати свою структуру і колір, далі починає змінювати свою структуру ніготь, він може розшаровуватися ламатися. На більш пізніх стадіях нігтьового мікозу розвивається потовщення нігтьового ложа, а в ньому утворюються довгі порожнини, канали і щілини уздовж всього нігтя, в яких і живуть колонії грибів. Під нігтем грибок важко вилікувати, так як мазей і іншим засобам туди важко дістатися.

Лікування мікозу.

Для встановлення який саме грибок атакував, необхідно здатися фахівця-міколога або дерматолога. У більшості випадків пацієнту призначають ряд протигрибкових препаратів і мазей, серед них Ф луконазол , Орунгал, Ламізил. Крім цього протягом декількох тижнів щоранку радиться обробляти вогнища інфекції розчином йоду чи спирту. Також при захворюванні або для профілактики такого необхідно часто дотримуватися гігієни, митися, вмиватися, насухо витиратися, мати індивідуальні тапочки, рушник, мило. До місць загального користування – саун, басейнів, лазень, душам.

Мікоз шкіри обличчя.

Мікоз шкіри обличчя (Tinea faciei) є варіантом мікозу гладкої шкіри і найчастіше викликається Т. rubrum і Т. mentagrophytes, рідше М. audouini, M. canis, T. concentricum. Виділення мікозу шкіри особи в окрему клінічну форму обумовлено дуже частими діагностичними помилками, наблюдающимися в 50-60% випадків, а також призначенням нераціонального лікування, що включає в себе використання загальної та зовнішньої терапії глюкокортикоидиыми гормонами.

Зараження людини відбувається шляхом потрапляння інфекції з зовнішнього середовища (наприклад, Т. mentagrophytes від домашніх мишей) або за рахунок поширення інфекції з раніше з’явилися вогнищ ураження на інших ділянках тіла (наприклад, при мікозі кистей або складок).

Клінічно мікоз шкіри обличчя може проявлятися у вигляді типових для гладкої шкіри округлих рожевих плям, оточених набряковим підноситься валиком, що складається з везикул і пустул. Плями збільшуються периферичним зростанням, центральна частина їх при цьому дозволяється і покривається лусками. Волосся в осередках ураження інфікуються грибами рідко. В інших випадках захворювання протікає атипово, у вигляді набряклих еритем, іноді без лущення, що супроводжуються свербінням і палінням. Діагностику мікозу шкіри обличчя ускладнює нерідко спостерігається у хворих загострення процесу під впливом інсоляції, а також часте використання мазей, що містять кортикостероїдні гормони. Для того, щоб уникнути діагностичних помилок, необхідно ретельно оглядати весь шкірний покрив хворого, особливо на наявність мікозу шкіри та оніхомікозів кистей, а також проводити лабораторне дослідження на гриби лусочок з вогнищ ураження.

Лікування мікозу шкіри обличчя.

При поширених хронічних формах мікозу гладкої шкіри, що найчастіше спостерігається при мікозі, викликаному т. rubrum, т. violaceum, показана загальна фунгіцидна терапія (гризеофульвін, Нізорал, Ламізил, орунган). У цих випадках необхідно ретельне обстеження хворих на наявність патології внутрішніх органів, імунодефіцитних станів, захворювань ендокринної системи і т. д., і подальше призначення відповідної коригуючої терапії. У всіх випадках показано зовнішнє симптоматичне і фунгіцидне лікування.

Мікози шкіри лікування.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

Наведена інформація не призначена для призначення лікування без участі лікаря.

Опис фармакологічної групи.

Мікози (від грец. myketos — гриб, osis — патологічний процес, хвороба) — загальна назва хвороб людини, що викликаються паразитичними грибами . В даний час відомо більше 400 видів грибів, що викликають захворювання людини. Захворювання, що викликаються патогенними грибами, підрозділяють на поверх посадові мікози — сапрофитии , які проявляються в основному поразкою патогенними грибами рогового шару епідермісу і поверхні волосяного стрижня; мікози шкіри та її придатків — дерматомікози , що характеризуються ураженням нігтів, волосся, шкіри та слизових оболонок, і глибокі, або системні, мікози — вісцеральні мікози , які проявляються ураженням внутрішніх органів і тканин організму.

Протигрибкові (противомикозные) кошти.

Існує кілька десятків грибків, здатних викликати ті чи інші мікози .

Для лікування грибкових захворювань в даний час застосовується велика кількість лікарських засобів, що відрізняються за спектром протимікозної дії і показаннями до застосування.

Класифікація.

Розрізняють кандидамікози, дерматомікози і глибокі (системні) мікози.

Засоби, що застосовуються при кандидамікозі внутрішніх органів.

Для лікування мікозів використовують як антибіотики, так і синтетичні лікарські засоби. Розглянемо їх класифікацію.

I. Протигрибкові антибіотики .

1. Полиеновые антибіотики — амфотерицин В, леворин, ми когептин, ністатин.

2. Антибіотики інших груп — гризеофульвін та ін.

II. Синтетичні протигрибкові лікарські засоби .

1. Похідні імідазолу та триазолу — азоли — кетокона зол, клотримазол, міконазол, флуконазол та ін

2. Похідні N-метилнафтолану-Тербінафін та ін.

3. Лікарські засоби інших хімічних груп — дек валиния хлорид і ін

Короткий опис фармакологічної групи . Для лікування мікозів шкіри в даний час застосовується велика кількість лікарських засобів, що відрізняються за спектром протимікозної дії і показаннями до застосування.

Мікоз – придбаної природи захворювання, спровоковане патогенною мікрофлорою, грибками. Як відзначають лікарі – мікозом хворіє кожен 5-й житель нашої планети, і при ослабленому імунітеті грибкова інфекція буде вражати людину.

Найчастіше грибок буде вражати нігті рук і ніг, хоча може уражати й слизову ротової порожнини і носових шляхів, статеві органи і дихальну систему. Характеризується мікоз гострими нападами прояви, але для лікаря найскладнішою проблемою є те, що позбутися від збудника, грибків і цвілі буде вельми складно.

Причини патології.

Найчастіше зараження відбувається в місцях скупчення народу – це може бути сауна і лазня, басейн, приміщення з підвищеною вологістю і плюсовою температурою. Крім цього мікоз розвивається і у людей, які нехтують правилами особистої гігієни.

Симптоматика мікозу.

Лікарі виділяють такі симптоми грибкового ураження шкіри:

— огрубіння шкіри і поява на ній тріщин і бульбашкових висипань – якщо вчасно не лікувати захворювання, не доглядати за дермою, то крізь тріщини може проникати в організм мікроби і інфекція.

— перехід висипань в виразкові новоутворення.

— шкіра в місцях ураження світлішає і починає лущитися.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

— грибкове ураження супроводжено свербінням і палінням зараженої ділянки тіла.

— у деяких випадках може проявлятися неприємний запах.

Мікоз стоп.

Саме стопи для грибків — саме улюблене місце проживання. Мікоз , що вражає шкіру стоп проявляє себе в структурній зміні шкірних покривів підошви і між пальцями, лущення і попрілість, свербіж, особливо між пальцями. Всі ці симптоми доставляють масу дискомфорту пацієнтові і провокує естетичні незручності для оточуючих.

Мікоз ураження нігтів.

Часто мікоз шкіри вражає і нігтьову пластину – в цьому випадку ніготь буде змінювати свій колір і деформуватися, будуть кришитися і ущільнюватися. Така симптоматика заподіює масу незручностей і пацієнтові, його оточенню.

Лікування і профілактика грибкового ураження.

Курс лікування грибкового ураження шкіри і нігтів-Довгий процес, що передбачає комплексний підхід. Обумовлено це тим, що грибок вражає всі життєво важливий простір – це і житлова квартира, взуття та одяг, предмети побуту і сама людина, його внутрішні органи і системи.

Лікування мікозу передбачає курс прийому протигрибкових препаратів, призначених лікарем – сьогодні багато препарати допомагають не тільки знищити грибкові мікроорганізми, але і відновити імунітет і допомогти організму протистояти грибкових збудників.

За словами лікарів – важливим як повне і невідступне проходження курсу лікування, але й ефективна профілактика, яка в майбутньому допоможе уникнути зараження. Заходи профілактики полягають в наступному:

— відвідуючи місця громадського користування, басейн або сауну, варто не тільки мати з собою змінне, найкраще гумове взуття, але і дотримуватися всіх правил особистої гігієни.

— при відвідуванні салон краси, коли робите манікюр і педикюр – варто особисто перевірити, як ретельно майстер дезінфікує інструменти – це запорука вашого здоров’я та якісного манікюру.

— користуйтеся тільки власними предметами особистої гігієни – рушником, постільною або ж натільною білизною, тримайте тіло в чистоті.

— при прояві на тілі негативних симптомів, висипань і почервонінь неясної теології-негайно пройти огляд у лікаря дерматолога.

Саме своєчасне звернення до фахівця і ефективне лікування, виконання всіх приписів лікаря дозволить не допустити ураження органів і систем грибковою мікрофлорою.

Лікування мікозів.

Чи важко вилікувати грибок?

Лікування грибка – складна проблема, оскільки грибкові інфекції дуже поширене явище і часто можуть бути стійкі до терапії. Грибкові ураження можуть спровокувати представники різних сімейств, родів і видів грибків, які чутливі до різних протигрибкових препаратів.

Лікування грибка з цієї причини потрібно починати тільки після проведення повної діагностики, що дозволить встановити родову належність збудника. Ні в якому разі не слід починати лікування самостійно: при неправильному (недостатній) лікуванні грибка у збудника може виробитися опірність (резистентність) до ліків. І в майбутньому підібрати правильну терапію буде вже складніше, а вилікувати грибок, відповідно, набагато важче.

Багатоваріантність збудників, їх стійкість і мінливість – основні причини, що ускладнюють лікування грибка. До того ж часто протигрибкові засоби мають виборчу активність щодо збудників грибкових інфекцій, тобто окремий антибіотик впливає на один вид грибка, але не.

Так, кошти на основі полієнових антибіотиків (ністатин) активні тільки щодо дріжджових і цвілевих грибів (наприклад, кандидоз); гризеофульвін впливає на грибок на ногах, який викликають гриби-дерматофіти і т. д. Тим не менш, розроблені засоби з більш широким спектром дії, що охоплює декілька груп збудників грибка – наприклад, тербінафін та ін.

Сучасні препарати для лікування грибка володіють додатковим протизапальні та протисвербіжні ефектом, що дуже важливо для людей, схильних до алергічних реакцій.

Лікування грибка зовнішніми засобами буде більш ефективним, якщо чергувати протигрибкові препарати: це дозволяє уникнути стійкості збудників до ліків. При призначенні місцевих засобів слід обов’язково специфіку впливу препарату на той чи інший вид грибів.

Лікування грибка пройде максимально швидко і успішно, якщо проводити його за індивідуально підібраною терапевтичною схемою. При цьому враховується вік пацієнта, супутні захворювання, кількість уражених нігтів, ступінь залучення в патологічний процес нігтьових пластинок або шкіри.

«Важкий в лікуванні» грибок.

Грибок на нігтях (оніхомікоз) і грибок на ногах, який часто поєднується з оніхомікозом – одні з найбільш проблемних грибкових захворювань. Лікування в таких випадках проводять місцево з метою створювати на поверхні нігтьової пластини ефективну концентрацію активного компонента ліки. У той же час діючі речовини препарату не завжди проникають в достатній мірі в нігтьове ложе, а там розташовані найбільш життєздатні гриби. Тому додатково потрібне призначення системних протигрибкових засобів всередину.

Місцеві протигрибкові засоби лаки (лоцеріл, батрафен); спреї (дактарін, ламізил) і креми (ламізил, нізорал, микоспор, травоген, экзодерил, пімафуцин) призначені не тільки для лікування грибка на нігтях ними можна користуватися при лікуванні грибка на ногах, ураженнях міжпальцевих проміжків.

Для лікування грибка на нігтях використовують також місцеві антисептики — спиртові розчини йоду, метиленового синього.

Грибок на ногах часто обумовлений змішаною грибковою флорою, тому краще призначати антимикотиками широкого спектру дії. Вони активні щодо найбільшої кількості збудників. Багатокомпонентні препарати містять антимікотик або антисептик в поєднанні з протизапальним засобом. В лікуванні грибка на ногах, супроводжуючого оніхомікоз , активно використовують комбінації протигрибкових речовин з антибіотиками або кортекостероидами: тридерм, лоринден С та ін.

Тривалість лікування грибка залежить від ступеня тяжкості і проявів захворювання і найчастіше, навіть в найлегших випадках, становить не менше 3 міс.

Лікування грибка і алергія.

При мікозах шкіри, що протікають гостро з вираженим запаленням, лікування починають з усунення набряку, гіперемії, ексудації, екзематизації, алергічних висипань. Застосовують пов’язки з дезінфікуючими та в’яжучими речовинами: танін, этакридин, борна кислота та ін Також використовують 2-5% борно-нафталановая паста, 5% паста АСД, а також комбінації протигрибкових, антибактеріальних або кортикостероїдних засобів в кремах: мікозолон, тридерм. При цьому швидко усувається гостре запалення, що дозволяє подальше прменение токсичних протигрибкових засобів. Використовувати зовнішні засоби з кортикостероїдами рекомендується не більше 7-8 днів.

Після усунення гострого запаленні або після відшарування рогового шару можна наносити тонким шаром на вогнища ураження місцеві протигрибкові препарати канестен, клотримазол. Їх застосовують від 1 до 3 разів на день.

При лікуванні грибка, що супроводжується алергічною реакцією, особливого значення набуває зовнішня терапія, яка в даному випадку спрямована не тільки на боротьбу зі збудником, але і на усунення симптомів.

Застосовують зовнішні препарати тербінафіну (ламізил спрей, крем; ламізил дермгель (гель). Вони володіють не тільки протигрибковим, але і антибактеріальним ефектом, використовуються при грибкових ураженнях, які супроводжуються почервонінням (гіперемією), набряком, висипом.

Лікування мікозу стоп.

Мікоз стопи – поширене грибкове захворювання, для якого характерно рясне лущення шкіри стоп, розтріскування і свербіж уражених ділянок шкіри. Захворювання викликають грибки-дерматофіти, що поселяються в ороговілому шарі шкіри. Заразитися можна при контакті з відлущеними лусочками шкіри носія захворювання. Найчастіше це відбувається в громадських місцях: лазнях, басейнах і роздягальнях.

Що таке мікоз стопи.

Захворювання починається з асиметричного ураження міжпальцевих складок або склепіння стопи. У глибині складок утворюються тріщини, які перетворюються в ерозії, облямовані віночком білястого підритого шару епідермісу.

Після зараження грибок розвивається в певних умовах — в теплому і вологому середовищі. Такі умови створюються в теплому, закритому взутті. Мікоз стопи може призвести до мікозу нігтів або мікозів інших частин тіла (долонь, паху). У простих випадках лікування захворювання проводиться місцевими препаратами зовнішнього застосування, такими як Мікоспрей, у важких-системними препаратами.

Походження і поширеність мікозу.

Вважається, що батьківщина мікозу стопи – Індія, Індонезія, окремі райони Австралії та Африки. Цікаво, що місцеві жителі не страждали захворюванням, так як ходили босоніж. В Європу мікоз стопи, ймовірно, потрапив одночасно з початком активної колонізації Південно-Східної Азії – в XVI столітті. Але достатнє поширення він отримав тільки з розвитком транспорту і повсюдною практикою носіння закритого взуття.

Пильну увагу на нього звернули тільки в кінці XIX століття: перші матеріали були опубліковані італійським лікарем Челсо Пеллиццари в 1888 році. Протягом наступних 30 років завдяки роботам англійця Артура Уітфілда і французького дерматолога Раймона Сабуро була встановлена причина захворювання і розроблені методи лікування. Однак пов’язані з війнами масові переміщення військ і біженців, а також подальший розвиток транспорту та туризму сприяли поширенню захворювання.

На сьогоднішній день, за оцінками американського лікаря Томаса Зубера, від мікозу стопи може страждати до 70% дорослої популяції людства.

Збудники мікозу стоп.

Захворювання викликають гриби-дерматофіти, в основному – пологів Trichophyton (T. Rubrum і T. Mentagrophytes), Epidermophyton (Е. floccosum) і Microsporum. На відміну від мікозів внутрішніх органів в даному випадку грибок не вражає живу тканину людини, а живе в зовнішньому шарі шкірних покривів, що складається з ороговілих клітин. Там грибок живиться білками-кератинами, розкладаючи їх особливим ферментом – кератиназой, а продукти його життєдіяльності, як правило, викликають алергічні реакції і запалення.

Серед дерматофітів виділяють антропофільні, зоофільні та геофільні види. Антропофільні види унікальні тим, що в своєму виживанні і поширенні покладаються виключно на людину; зоофільні види в основному паразитують на тварин, але можуть передаватися і людині; геофільні види мешкають в грунті, де розкладають залишки, що містять кератин.

Інфікування антропофільними дерматофітами найчастіше відбувається під час контакту з відлущеними лусочками шкіри, що містять спори грибка. Такі лусочки можуть залишатися заразними протягом багатьох місяців.

Методи профілактики мікозу.

Щоб уникнути зараження і розвитку мікозу стопи рекомендується:

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

влітку – носити легкий, добре провітрювану взуття; в лазнях, басейнах і душових – надягати тапочки; регулярно міняти шкарпетки; не вдягати чуже взуття; для догляду за ногами використовувати індивідуальні інструменти; періодично обробляти стопи протигрибковими препаратами, такими як микоспрей.

Продукція компанії «Фітосила» для профілактики мікозу.

МИКОСПРЕЙ спрей косметичний гігієнічний з антибактеріальною дією 100мл.

Використовуйте Микоспрей після відвідування сауни, басейну або спортзалу. Це запобіжить можливе зараження грибковою інфекцією.

Мікоз лікування.

Захворювання .ru Медична енциклопедія.

Зміст.

Популярні статті.

Будьте здорові!

Медична енциклопедія Захворювання.ру-одна з найповніших медичних енциклопедій в Рунеті. На даний момент в ній налічується близько 23 МБ текстової інформації (близько 2200 статей): медичний довідник хвороб, симптомів, синдромів, ліків, препаратів; статті про лікування хвороб народними засобами, наданні першої долікарської допомоги. В енциклопедії наведено всі необхідні відомості по вагітності та пологах, описано велику кількість різних дієт. Також, ми розповідаємо про цікаві та актуальні події у світі медицини.

Наша медична енциклопедія буде цікава і цікава не тільки медичних працівників, але й широкому колу людей, що зіткнулися з якоюсь хворобою, ліками, а також тим, хто просто цікавиться даною тематикою.

Зміст медичної енциклопедії.

Довідник хвороб, симптомів, синдромів А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я В даному розділі відсортовані за алфавітом статті про захворювання допоможуть Вам дізнатися про можливі причини цієї хвороби, способи діагностики та симптоми, рекомендованих методи лікування і профілактики. Загальна кількість описаних захворювань — понад 600.

Довідник ліків А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ш Е Ю У нашому довіднику ліків міститься вся необхідні дані по кожному з медичних препаратів. Ви можете знайти інформацію про чиниться на організм дії цікавить Вас препарату, коли його варто застосовувати, а коли краще від цього утриматися. Крім того, в кожній статті є частина, присвячена можливим побічним діям вказаних ліків і рекомендованим дозам і способам застосування. Загальна кількість описаних ліків — понад 800.

Лікарські рослини А Б В Г Д Е Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я В даному довіднику описані найбільш корисні для організму людини лікарські рослини. По кожній рослині дано докладний опис, корисні властивості, а також конкретні рекомендації з лікування хвороб. З цього розділу ви можете дізнатися більш ніж про 210 лікарських рослинах.

Лікування хвороб народними засобами 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Дано короткий опис кожної хвороби і велика кількість додаткових методів лікування (наприклад, для грипу описано понад 80 способів лікування). Загальна кількість хвороб — більше 160.

Надання першої долікарської допомоги 1 2 3 4 5 6 наведені практичні поради з надання першої, швидкої та невідкладної долікарської допомоги при різних пошкодженнях, отруєннях, нещасних випадках і нападах. Також описані народні методи лікування пошкоджень, поранень, отруєнь. Загальна кількість статей — більше 120.

Дієти на будь-який смак 1 2 3 4 5 6 7 Якщо ви перепробували багато дієт, але до сих пір не знайшли відповідну, то обов’язково відвідайте розділ «дієти». На даний момент кількість дієт в енкциклопедії — більше 130. По кожній дієті наведено докладний опис, харчовий раціон, можливу кількість скинутих кілограмів. Тут ви знайдете ту дієту, яка підходить саме вам.

Довідник вагітності і пологів Докладно представлені методи діагностики, планування вагітності, дані способи визначення передбачуваного терміну пологів, описані всі зміни в організмі матері, стадії розвиток малюка, чіткі рекомендації по правильному харчуванню способу життя вагітної жінки та багато іншого.

Увага! При використанні матеріалів сайту посилання на сайт обов’язкове .

Наш сайт не є посібником з самолікування. Це довідкові дані, які не можуть замінити консультації та лікування у лікаря. Адміністрація сайту НЕ несе відповідальності за наслідки самолікування.

Лікування дерматомікозів.

Дерматомікози — грибкові захворювання шкіри, в результаті яких на покривах дерми людини утворюються специфічні лускаті плями. Зараження відбувається за допомогою контакту з хворою людиною або домашньою твариною. Один з найпоширеніших шляхів передачі хвороби — використання речей, які чіпав інфікований дерматомікозами чоловік: головний убір і одяг, предмети домашнього вжитку, дитячі іграшки і т. д.

Види дерматомікозів:

Трихомікози до даної групи відносять мікроспорію, трихофітію, паршу. В результаті інфікування відбувається ураження волосся, нігтів і шкірних покривів. Грибок проникає в структуру і глибоко вражає її. Вважається, що трихомікози-одні з найбільш заразних мікологічних захворювань. Життєдіяльність грибків найбільш активно розвивається при недотриманні правил санітарної гігієни. Епідермомікози до даної групи відносяться епідермофітія, руброфітія і кандидомікози. В результаті впровадження збудника в організм відбувається ураження пахової області, стоп, нігті. При цьому виді дерматомікозів спостерігається виражена запальна реакція. Кератомікози до даної групи відносять висівкоподібний лишай, еритразму, пахвовий трихомікоз, вузлову трихоспорію. При впровадженні в організм, гриби паразитують лише на поверхні шкірного рогового шару і на волосяному кутикули. Перебіг хвороби не супроводжується свербінням і запаленням. Найменш небезпечний дерматомікоз, малозаразен. Глибокі дерматомікози до даної групи відносять актиномікоз, глибокий бластомікоз, хромомікоз, гістоплазмоз, кокцоідомікоз, споротрихоз. Глибокі дерматомікози становлять найбільшу небезпеку для здоров’я людини. Гриби проникають в глибокі шари дерми і активно паразитують там, при відсутності лікування можливе їх поширення у внутрішні органи, лімфатичну систему, кістки і суглоби, м’язи. Клінічна картина: на шкірі інфікованої людини з’являються великі вузлуваті або пухлиноподібні розростання, з часом деформуються у виразки.

Варто зауважити, що грибкові ураження шкіри, волосся і нігтів не таке вже й невинне захворювання. По-перше, дерматомікози апріорі вказують на проблеми імунної системи (здоровий організм несприйнятливий до захворювання, він здатний подавити його). По-друге, деякі види дерматомікозів здатні сильно вражати внутрішні органи і провокувати розвиток інших захворювань. Якщо ви виявили симптоми грибкових уражень, і Вам необхідна допомога лікаря, ми будемо раді запропонувати вам свої послуги. Наші клініки мікології спеціалізуються на лікуванні грибкових уражень шкіри, волосся і нігтів. Ми звільняємо від цих захворювань з 1995 року. Телефонуйте і записуйтеся на прийом, ми обов’язково допоможемо!

Мікози (mycosis, од.ч., грец. mykes гриб; син. грибкові захворювання) — велика група шкірних захворювань, що викликаються патогенними грибами.

Класифікація мікозів проводиться за різними ознаками захворювань: по роду і виду грибів, глибину їх проникнення в уражені тканини, переважної локалізації. Виділяють наступні види грибкових захворювань шкіри:

1. Кератомікози (наприклад, різнокольоровий лишай). Під кератомикозами розуміють такі грибкові захворювання шкіри, при яких грибок вражає тільки роговий шар епідермісу і не викликає запальної реакції шкіри.

2. Дерматофитии. До них відносяться епідерматофітія пахова, епідерматофітія стоп, руброфітія, трихофітія, мікроспорія, фавус.

3. Кандидоз-захворювання шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів, що викликається грибами роду Candida. Гриби Candida вважаються умовно-патогенними мікроорганізмами, так як вони широко поширені в зовнішньому середовищі. Оптимальна температура для їх росту — 21-27 градусів, однак вони можуть рости і при температурі 37 градусів. Глибина проникнення грибів в уражених тканин різна і залежить від локалізації захворювання: наприклад, вражаючи епітелій піхви, гриби проникають у всі його верстви, включаючи базальний, а в порожнині рота вони вражають тільки поверхневі епітеліальні клітини.

4. Глибокі мікози, серед яких бластомікоз північноамериканський і келоїдний, споротрихоз, хромомікоз. Ця група захворювань в основному поширена в країнах Південної Америки, Африки, США. Інфікування відбувається при травмах шкіри, подряпинах, тріщинах. Клінічна картина різна: на шкірі з’являються горбки, вузли, схильні до розпаду з утворенням виразок. Вони здатні вражати глибокі шари шкіри, підшкірну клітковину, що підлягають м’язи і навіть кістки і внутрішні органи. Це обумовлює важку загальну симптоматику, що не виключає і летальний результат.

5. В окрему групу виділяються псевдомікози: еритразма, актиномікоз. Спочатку ці захворювання ставилися до грибкових, однак більш детальне вивчення їх збудників дозволило віднести їх до мікроорганізмів, що займає проміжне місце між грибами та бактеріями.

Клінічна картина мікозів проявляються в області уражених ділянок. Улюбленими місцями вважаються: руки стопи нігті.

Краща мазь від позбавляючи для швидкого лікування.

Перш, ніж рекомендувати мазь від позбавляючи, слід розібратися з існуючими видами захворювання і принципах його терапії. Пройшли часи, коли шкірні хвороби лікували їдкими «гримучими» сумішами у вигляді гасу, бензину або розчинників.

В аптеці достатньо коштів для лікування лишаю. Необхідно вміти лише правильно вибрати необхідний препарат, ніж зараз і займемося.

Основні принципи лікування позбавляючи.

Під позбавляємо розуміється ціла група грибкових захворювань шкіри (рожевий, червоний, стригучий, висівкоподібний, кольоровий). Принципи терапії кожного виду дещо відрізняються, але мазі застосовуються при всіх видах лишаїв.

Відразу попередимо читача, що неграмотний вибір мазі, а також недотримання регулярності її використання і дозування призводить до хронічного перебігу захворювання. У такій ситуації позбутися від нього буде нелегко.

Найбільш поширеними препаратами при мікозах (грибкових захворюваннях) є:

Мікозолон, Ізоконазол, Клотримазол, Біфоназол, Тербінафін, сірчана і саліцилова мазь.

При їх застосуванні можуть спостерігатися алергічні реакції, виникати почервоніння і свербіж шкіри.

При тяжкому ступені хвороби дерматологи призначають гормональні (кортикостероїдні) мазі, що володіють високою ефективністю, але викликають звикання при тривалому використанні. Найбільш типовими представниками даних мазей є синалар і флуцинар.

Гормональні засоби при одних видах позбавляючи надають виражений терапевтичний ефект, а при інших, навпаки, ускладнюють патологію. Давайте їх використання залишимо під контроль кваліфікованого дерматолога і займемося лікуванням позбавляючи протизапальними і антибактеріальними мазями.

При рожевому лишаї часто лікарями призначається мазь «Олететрин». Вона являє собою антибактеріальний засіб з широким спектром дії. Призначення антибіотика виправдано при появі висипань, які інфікуються бактеріальними агентами. Тривалість терапії олететрином при даному виді мікозу не повинна перевищувати 2-е тижні.

Дітям до 15 років деякі мазі протипоказані, тому терапія позбавляючи у них проводиться за допомогою сірчаної або саліцилової мазей. Дані препарати мають протизапальну та протимікробну дію, але створені на основі натуральних інгредієнтів (сірчана або саліцилова кислота).

Саліцилова мазь від лишаю застосовується досить часто при мікозах, але слід дотримуватися обережності при її прийомі, адже надлишкові концентрації кислоти призведуть до отруєння організму. Сірчана мазь застосовується навіть у вагітних жінок, але тільки під контролем лікаря. Курс лікування нею не повинен перевищувати 5-ть днів. Вона наноситься локально на вогнище пошкодження.

Мікози стоп.

Етіологія мікозів стоп.

Боротьба з цим контагіозний захворюванням складна, оскільки гриби відрізняються значною життєздатністю і стійкістю до фізичних, хімічних і інших несприятливих для них впливів: наприклад, витримують високу (до 80 °С) і низьку (аж до заморожування) температуру, висушування, застосування багатьох дезінфекторів (відмічено збереження ними заразливості місяцями, навіть при заморожуванні і відтаванні; вдавалося отримувати культури гриба з стічних мильних вод у банях і душових). Подібна стійкість грибів призводить до широкого розповсюдження мікозів стоп, особливо в «групах ризику» (шахтарі, моряки, військовослужбовці, спортсмени, персонал лазень, душових, плавальних басейнів), а також у колективах, включаючи дитячі (можливі епідемічні спалахи).

Зараження епідермофітія відбувається при тісному побутовому контакті , в умовах сім’ї (наприклад, загальна постіль, взуття, шкарпетки та ін), а також лазнях, душових, басейнах — при користуванні дерев’яними решітками, килимками, взуттям, шкарпетками, онучами, устілками хворих мікозами людей, де гриби можуть дуже довго зберігати патогенні властивості, здатність викликати зараження. Хворі епідермофітією стоп в буквальному сенсі «розсіюють» навколо себе гриби, що знаходяться в відпадають лусочках шкіри, нігтів, обумовлюючи широке поширення цього захворювання. До речі, сама М. Kaufmann-Wolf в 1918 р. випадково заразилася під час своїх робіт (що саме по собі довело патогенність і контагіозність грибів). У деяких регіонах мікозами стоп уражено до 50-90% всього дорослого населення; при цьому заражаються також діти. На жаль, на первинні і мало виражені ознаки грибкового захворювання часто не звертається належної уваги, а хворий або носій стає джерелом зараження.

Виникненню і розвитку мікозу стоп сприяють недостатня особиста гігієна , надмірна пітливість ніг і рук, попрілість, мацерація шкіри, потертості, мікротравми, вузькі міжпальцеві складки, плоскостопість, а також носіння загальної, «знеособленою», вузькою, незручного взуття (закрита, непровітрювана, наприклад, з гуми, шкірозамінників). Однак епідермофітія викликається не у всіх людей і не у всіх випадках. Важливими факторами є терапія антибіотиками, імуносупресорами, ослаблення опірності організму, потрясіння нервового характеру, дистрофічні фактори, порушення периферичного кровообігу (мікоз частіше спостерігається на тій кінцівці, де була травма, було пошкодження нервів, судин). Таким чином, здорова шкіра може звільнятися від багатьох мікроорганізмів; при гіповітамінозі, травмах, порушення кровообігу в ногах і інших несприятливих чинників фунгіцидні властивості шкіри знижуються. Поширення і ускладнення проявів мікозів стоп може бути пов’язано з нераціональним лікуванням, наприклад безконтрольним застосуванням зовнішніх кортикостероїдних засобів. Неадекватно важкий перебіг мікозу стоп, тенденція до поширення процесу на поверхні і в глиб шкіри при слабкій активності антимікотиків є підставою для обстеження імунного статусу хворого, а також ВІЛ-інфікованості.

Матеріал для мікологічного дослідження отримують з ураженої шкіри і нігтів. В лусочках шкіри, уривках мацерірованного епідермісу, покришках бульбашок і зіскрібків з нігтів виявляються нитки ветвящегося міцелію, часто розпадається на округлі або квадратні артроспоры; зустрічаються ланцюжка і купки спор (частіше в нігтьових пластинках). В лусочках шкіри іноді виявляють «мозаїчний гриб» (продукт дегенерації холестерину епідермісу — у вигляді сіточки або петель; слабо заломлюють світло, чим відрізняються від справжнього міцелію; В. М. Лещенко, 1982). Мікроскопічні дослідження доповнюються культуральними.

Лікування мікозів стоп.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

При дисгидротической формі мікозу на зводі стоп (на тлі почервоніння, набряклості) з’являються бульбашки і міхури (містять прозору, злегка клейку рідину); після самовскрытия по периферії видно білясті обривки епідермісу. На місці розкритих бульбашок виникають хворобливі ерозії, мокнутие (схожість з екземою, хоча не повне); формуються скоринки. Хворих турбує свербіж. Процес може протікати з вираженими явищами гострого запалення, супроводжуватися алергічними висипаннями, підвищенням температури тіла, загальним нездужанням. Нерідко до цього приєднується ускладнення вторинною гнійничкових інфекцією: у частині бульбашок з’являється гній, посилюється почервоніння, набряклість; вогнища ураження стають болючими, що ускладнює ходьбу; в паховій області збільшуються і стають болючими лімфатичні вузли. Лімфангоіт і лімфаденіт супроводжується підвищенням температури тіла (часом значним), лейкоцитозом (такі хворі іноді потрапляють в інфекційне і терапевтичне відділення). У гострий період мікозу хворі іноді змушені перебувати в ліжку (кілька днів, іноді тижнів); описані випадки втрати працездатності на тривалий час. Гострі симптоми хвороби можуть регресувати, але без належного лікування грибкова інфекція не припиняє своєї дії (у т. ч. токсичної, алергізуючої) навіть у прихованому стані.

Інша форма мікозу стоп-сквамозно-кератотична-характеризується сухістю і лущенням. При цьому запальних змін спостерігається менше, ніж при дисгидротическом мікозі. Можуть виникати поверхневі тріщини і невеликий свербіж. При мінімальному лущенні така форма нерідко буває стертою. У одних хворих переважає сквамозний різновид, У інших-кератотична — з потовщенням рогового шару підошви. Однак найбільш часто зустрічається інтертригінозний (межпальцевая) епідермофітія (від латинського слова «интертриго» — «попрілість»). При цьому уражається область пальців і міжпальцевих складок (зазвичай між 4-5-м пальцем). Шкіра стає червоною, набряклою; епідерміс внаслідок мацерації — білі (легко знімається); з’являються ерозії, тріщини. Нерідко мацерированный епідерміс відшаровується, оголюючи рожево-червону або насичено-червону блискучу мокнучу поверхню; при цьому по краях ураженої ділянки нависає у вигляді «облямівки». При прогресуванні процесу продовжує відшаровуватися роговий шар шкіри, з’являється болючість, свербіж (особливо відчувається вночі, в ліжку); з міжпальцевий області мікоз може поширюватися на прилеглу шкіру (у т. ч. тилу стопи). При хронічному перебігу виникають рецидиви, з’являються нові вогнища ураження.

Іноді захворювання проявляється невеликою «попрілістю» між пальцями, і на це не звертається уваги. Це так звана «стерта» форма, при якій на стопах відзначаються лише обмежені ділянки лущення, невеликі тріщини в глибині міжпальцевих складок, невеликий свербіж. Такі хворі епідеміологічно небезпечні, якщо продовжують відвідувати лазні, басейни, душі, спортзали, «розсіюючи» інфекцію. Порівняно давно відома можливість миконосительства, коли гриб знаходиться в шкірі людини в такому стані, що не викликає видимих клінічних проявів хвороби (проте, можливо, його сенсибілізуючу дію). Поняття міконосійства (з точки зору імунології) можна розцінювати як тимчасову «рівновагу» між інфект-агентом і системою імунного нагляду, що виявляється лабораторними методами (ПЛР і ін.) і відповідне персистенції мікроорганізмів.

Нарешті, є форми мікозів стоп, які слід називати комбінованими , коли є прояви в області міжпальцевих складок і в зводі стопи. При ускладненні їх гнійничкових інфекцією може розвиватися значна почервоніння, набряклість шкіри навколо вогнищ ураження, запалення лімфатичних судин і лімфовузлів, а також судинні ураження (флебіти) та ін При цьому поразка може імітувати екзему (набряк, почервоніння, дрібні бульбашки, мокнутие, кірочки). У цих випадках у клінічній картині буває складно розрізняти окремі різновиди епідермофітії (дисгидротическую, интертригинозную, сквамозную в «чистому вигляді»).

Можна відзначити, що при наростанні алергічного компонента все більш скрутними стають пошуки збудника мікозу. Отже, прояви епідермофітії можуть бути дуже різноманітними — від «стертих» до гостро протікає захворювання. Між цими крайніми формами часто існують різновиди мікозу з помірними проявами (не ведуть до відриву хворих від звичайної їх роботи), однак з токсичним і алергенним впливом, обумовленим грибами.

Слід мати на увазі, що подібні ураження у вигляді запалення, «попрілості» між пальцями можуть викликати і інші інфекційні агенти (дріжджоподібні гриби, гноєтворні мікроби).

Майже всі збудники епідермофітії (меншою мірою — червоний трихофітон) відрізняються вираженими алергізуючих властивостями , які можуть змінювати реактивність організму, викликати появу алергічних форм мікозу. При цьому значно змінюються клінічні прояви мікозу, його перебіг. В осередках ураження, в т. ч. між пальцями, посилюються свербіж, запальні явища — почервоніння, набряклість, болючість, з’являються мокнутие і інші ознаки екзематизації. Спроби лікування мікозу стоп в цих випадках стають скрутними, тому що звичайні — «класичні» протигрибкові препарати викликають загострення процесу. Так, мікоз з алергічним компонентом вже не можна лікувати, наприклад, йодом. Перевести «спокійну» епідермофітію в екзематизовану можуть різноманітні дозвільні фактори, наприклад, сонячні промені. При відсутності раціонального лікування ця «ускладнена епідермофітія» породжує класичний екзематозний процес. З’являються нові екзематозні вогнища «розкидаються» на нові ділянки шкіри з формуванням вторинної экзематизированной реакції. Надалі регіонарна, тобто «наближена до вогнища мікозу» алергічна реакція (наприклад, екзематозні явища на стопах) поєднується з появою эпидермофитидов на інших ділянках шкіри, віддалених від вогнища мікозу: при грибах на ногах набрякає обличчя, або на долонях виникають дисгидротические, екзематозні вогнища — плямисті, вузлові, лихеноидные висипання. Проявами токсико-алергічної реакції у хворих епідермофітія стоп можуть бути эритематосквамозные висипання типу рожевого лишаю Жибера, экссудатавной, вузлуватої еритеми, уртикарний, рожеподобных змін з набряком (частіше на гомілках), а також псоріазіформні висипки, кератотические елементи, зміни типу нейродерміту. В подальшому можуть виникати якісно нові процеси. Найбільш частим і характерним є розвиток на руках бульбашкових висипань — дисгидроза (по частоті істинний дисгідрозі, не пов’язаний з грибами, зазвичай не перевищує 20%). Амикотические висипання на руках (частіше на долонях і пальцях) при мікозах стоп (у схильних осіб) з часом приймають характер мікробної, а в подальшому — істинної екземи. Існує і так звана «бешиха епідермофітія», обумовлена Асоціацією патогенних грибів і стрептококів; при цьому у хворого мікозом стоп бешиха може рецидивувати нескінченно довго. Подібні асоціації більше ведуть до посилення алергічних і парааллергических проявів. При тривало існуючій епідермофітії у хворих може розвиватися сенсибілізація стінки вен і виникати прояви типу флебітів.

Волосся (за рідкісним винятком) епідермофітійними грибами не уражаються , тому що ці гриби зазвичай не проникають в фолікули.

висівали Epidermophyton floccosum. Встановлено, що при грибковому ураженні стоп гриби можуть осідати в лімфатичних вузлах, що в подальшому може призводити до рецидивів мікозу (здавалося б вилікуваного). Яка подальша доля цих грибів в організмі («повернення» в стопи міграція їх з лімфовузлів, можливо, у зміненому вигляді?) — проблема залишається не вивченою.

При гострих проявах мікозу призначають десенсибілізуючу терапію: антигістамінні препарати, Натрію тіосульфат (у вену), вітаміни С, Р, препарати кальцію. Показано ванночки (38 °С, краще на ніч) з свіжоприготованим розчином марганцевокислого калію (1 г порошку на 3-5 л води, т. е. рожевого кольору) протягом 15-20 хв; у розчин можна додати хлорамін Б (1 ст. л. на тазик води: не застосовується при високочутливої шкірі, схильності до алергічних реакцій). Ванночки можна робити з додаванням гірчиці, відвару дубової кори та інших коштів. З тією ж метою призначають мідний купорос (0,25% розчин), нашатирний спирт (з розрахунку 1 ст. л. на 2 л теплої води). Після цього шкіру ретельно витирають і просушують, особливо в міжпальцевих складках. Холодні примочки призначати не слід навіть при гострих явищах, оскільки це створює умови для дисемінації мікозу; крім того, охолодження кінцівок призводить до погіршення периферичного кровообігу, що дуже небажано при мікозах (навпаки, показано лікувальні заходи, спрямовані на поліпшення мікроциркуляції: теплі ванночки, прийом нікотинової кислоти та ін).

При дисгидротической формі покришки бульбашок розкривають , шкіру очищають від кірок, обривків епідермісу; ерозії тушируют фукорцином (рідина Кастеллані) або 2% розчином одного з анілінових барвників (метиленовий синій, брильянтовий зелений, метилвиолет, кристалвиолет, генціанвіолет) — 3-5 днів (шкіру доцільно змащувати за типом «трохи»); потім наносять цинк-саліцилову пасту, іноді з додаванням в неї антимікотиків у невеликій концентрації. Лікування цієї форми можна починати з застосування компресів з 5-10% розчину натрію гідрокарбонату (після попереднього розкриття бульбашок) протягом 2-3 днів. Після зменшення почервоніння, набряклості і інших симптомів гострого запалення протягом наступних 5-10 днів шкіру стоп протирають ефірно-дегтярній настоянкою Гебры (або злегка втирають в неї) або іншим (краще спиртовим) протигрибковим складом (2% спиртові розчини йоду, анілінові барвники, «Йоддицерин», «Антифунгин» та ін), чергуючи з накладенням протигрибкових паст і мазей. За подібними принципами проводять лікування сквамозной епідермофітії, проте більш широко використовують саліцилову кислоту (2-5%) в складі мазей, паст з додаванням в них димексиду. При сквамозно-гіперкератотичних проявах перед застосуванням фунгіцидних засобів рекомендують кератолітичні препарати (Л. H. Ковальова, 1996).

Після зникнення клінічних симптомів і негативних результати на гриби проводять закріплює, протирецидивне лікування: ділянки колишнього ураження змащують 1-3 рази на тиждень. (3 міс.) протигрибковими рідинами, пастами (наприклад, з 10-20% гексаметилентетраміну). У процесі лікування, а також з закріплює, профілактичною метою рекомендують припудрювання шкіри присипками з антимикотиками — «Асперсепт», «Гальманін», «Дустундан», «Йодоформ», «Канестен», «Хинофунгин», «Толмицен», з циминалем, 10-20% гексаметилентетраміном, 3% борної кислоти (присипки можна засипати в шкарпетки, панчохи, взуття). Активна протигрибкова терапія мікозів стоп передбачає використання зовнішніх антимікотиків специфічної і неспецифічної дії (особливо показані при грибковобактеріальних процесах).

Йодиди залишаються в числі улюблених протигрибкових засобів і застосовуються частіше у вигляді рідких сумішей для змазувань, протирань — 2-5% спиртовий розчин йоду, «Йоддицерин», розчин Люголя, «Йодинол», «Йодонат» (в розведенні 1:4-1:5), а також препарати на основі полівідон-йоду: розчини «Йодобак», «Вокадин», «Бетадин» (1-10%), «Полівідон-йод» (0,75-0,85%). Використовують також йодовмісні мазі — «Бетадин», «Полівідон-йод», «Йодопироновая», «Вокадин», з 10% йодоформу. Застосовують «Пімафуцин», місцеві форми «Ламізил», «Ламікон®», «Экзифин» — 1% крем, гель, розчин, спрей (1 р/добу, 1 тиж.). Ефективно використання крему, гелю, розчину «Екзодерил» (попередньо роблять ванночку для стоп, шкіру висушують, особливо між пальцями). Змазування чергують з припудрюванням індиферентної або протигрибкової присипкою (можна засипати в шкарпетки, бажано бавовняні). Подібним чином застосовують крем «Фетімін». Використовують крем «Лоцеріл» (наносять на уражені ділянки 2 р/добу, курс лікування — до 6 тижнів.); 1% крем і розчин «Батрафен» (2 р/ добу, 2 тижні., потім профілактичні змазування проводять ще 1-2 тижні.); 1 % крем, лосьйон, пасту «Толмицен» (2-3 р/добу до зникнення клінічних симптомів + ще кілька тижнів). Застосовують «Хинофунгин» і інші препарати на основі толнафтата (1% гель, крем масляний розчин) — 2 р/добу протягом 2-3 до 4-6 тижнів.; після зникнення симптомів додатково ще протягом 2 тижнів. Зберігають значення препарати на основі ундециленовой кислоти і її солей — мазі «Мікосептін», «Ундецин», «Цинкундан», спиртовий розчин «Бенуцид» (содержиттакже 2% бензойної кислоти); використовують 2 р/добу (мазі можна наносити на серветки, пов’язки); курс лікування-2-6 тиж., для профілактики кошти застосовують 1-2 р / тиждень. Широке поширення набули лікарські форми на основі імідазолів (креми, розчини, лосьйони). Рекомендують застосування 2% розчину, крему «Дактарин» (2 р / добу, втираючи до вбирання, курс 4-6 тижнів.), та інших препаратів миконазола (кремів «Дактанол», «Міконазол», «Фунгур», «Фунгибель», «Микогель-КМП»), Ефективні обробки шкіри стоп препаратами эконазола (1% крем, лосьйон «Певарил», креми «Экодакс», «Экалин») — 2-3 р/добу, не менше 1 міс. Використовують зовнішні форми клотримазолу — 1-2% крем, мазь, розчин, лосьйон (випускаються під назвою: «Антифунгол», «Апоканда», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Дерматин», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Кансен», «Клотримазол», «Лотримин», «Овис новий», «Фактодин», «Фунгізид-ратіофарм», «Фунгінал»; наносять 2 р/добу; 3-4 тижні.). Рекомендують креми «Травоген» (1 р/ добу, 4 тижні.); «Міфунгар » (1 р / добу перед сном, 3 тижні. + ще 1-2 тижні. після одужання для профілактики); » Залаїн «(наносять 1-2 р/ добу, 4 тижні.), а також крем і розчин «Мікоспор» (1 р/ добу, 3 тижні.), «Бифонал-гель», «Бифунгал-крем». Іноді застосовують препарати «Октицил» — 1% спиртовий розчин, мазь (2 добу, 4-8 тижнів.). При дисгидротическом мікозі спочатку усувають гострі явища, потім змащують уражену шкіру спиртовим розчином 2 р/добу, на ніч накладають мазь під окклюзнойную пов’язку. Можна використовувати також рідкі склади «Антифунгин»; «Горостен» (2-3 р/добу, 2-3 тижнів.; після зникнення симптомів — профілактично 1-2 р/тиж. протягом 3-5 тижнів.); 2,5% лінімент гризеофульвіну: мазі 0,5% мирамистиновую, 5% мебетизоловую, гель «Анмарин» (1-3 р/добу протягом 3-4 тижнів.). Шкіру попередньо очищають від залишків раніше накладеного препарату некип’яченим рослинним маслом або водою з милом.

Хороший лікувальний ефект роблять об’єднані зовнішні препарати — ефірно-дегтярна настоянка Гебры, гель «Пантестин-Дарниця», мазі: 10% сірчано-2% саліцилової-10% дегтярна, «Сульфосалицин», «Вількінсона» (можна навпіл з рослинним маслом), «Клотрисал-КМП», «Конькова» (з дьогтем), емульсія «Псоралон», «Молочко Відаля», рідкий склад «Фитекс» (препарати наносять 2 р/добу; щоб уникнути розвитку резистентності засоби слід міняти кожні 5-7 днів). При відсутності гострого запалення можна застосовувати препарати на основі похідних фенолу (фенол чистий у вигляді 1-3% водних, 3-5% гліцеринових розчинів для протирань, 1-2% мазей, паст); резорцину (1-5% водні, спиртові розчини для протирань, 1-2% мазі); тимолу (0,1-1% спиртові, масляні розчини); хлорнитрофенола (рідина «Нитрофунгин» для протирання уражених ділянок 2-3 р/добу до зникнення симптомів, потім профілактично 1-2 р/тиж., курс 4-6 тижнів.). Рідше використовуються, в основному для антисептичної обробки шкіри, склади з триклозаном (0,2-0,5% спиртові розчини), 1% розчин, 1% крем «Галопрогин» (наносять 1-2 р/добу, обережно втираючи, курс 2-4 тижні.), кошти з гексилрезорцином, хлорксиленом (0,4%), фенилфенолом (0,02-0,1%), хлорфенолом, хлоркрезолом (0,4%; входить до складу офіцинальна препарату «Цитеал-розчин»).

При мікозах стоп, що супроводжуються пітливістю (без алергізації, гострого запалення, ерозії, тріщин) можливе застосування препаратів з формальдегідом — 0,5-1% водних розчинів, 1% формалинового спирту для протирання. Більш м’яко діють склади з гексаметилентетраміном (10-50% присипки, 5-10% мазі). Деякий протигрибковий ефект відзначений у препаратів циміналя (присипка, 1-3% суспензія). При ураженні стоп і кистей без гострого запалення, мокнутия рекомендується рідина «Лісова», отримана шляхом піролізу деревини горіха. Має (крім антимикотического) антибактеріальну, антипаразитарну, протисвербіжну, розсмоктуючу дію. Лікування передбачає використання двох фракцій: спочатку проводять обробку 1-ї (1 р/добу), через 2-3 дні — 2-й фракцією; курс 7-12 днів. Склад можна комбінувати з кортикостероїдами, кремами Унни, вітамінізованими (Л. Д. Калюжна, 1997). При ускладненні піококової інфекцією, а також розвитку інтеркурентних бактеріальних інфекцій рекомендують застосування сульфаніламідів, фторхінолонів, місцево антисептиків, що не містять протимікробні антибіотики, які можуть провокувати загострення мікозу, появу алергідів. Повної санації мікозу сприяє загальнозміцнююча терапія, в т. ч. використання вітамінів групи В, РР, С, а також полівітамінних препаратів. При резистентності до місцевих засобів застосовують внутрішньо системні антімікотікі — Орунгал, Итракон (по 0,1 г 1 р/добу, 15-30 днів), Ламізил, Ламікон ® (по 250 мг 1 р/добу, 2-6 тижнів), дифлюкан (по 50 мг 1 р/добу, 4-6 тиж.).

Для отримання додаткової імуномодулюючого ефекту протигрибкову терапію рекомендується поєднувати з ЕМВ мм-діапазону (апарат «Явь-1» в режимі частотної модуляції, довжина хвилі 5,6 мм — на область грудини в межах тимуса). Тривалість дії 15 хв, на курс 10-15 процедур (А. П. Суворов, Т. В. Жукова, 2001). Міжпальцевий трихофітон володіє значними алергізуючих властивостями і нерідко викликає різні алергічні реакції і процеси поблизу первинного вогнища і на віддалених від нього ділянках. Без раціонального лікування алергічні прояви часто виникають на кистях — спочатку у вигляді бульбашок (явища дисгидроза) з формуванням микотической екземи: з’являються вогнища мокнути на тлі стоп і гомілках, а при подальшому поширенні процесу — вторинні висипання на тулубі, шиї, обличчі. В цих випадках призначають 40% розчин гексаметилентетраміну або 30% розчин тіосульфату натрію по 10 мл в/в (10-15 днів), антигістамінні препарати, магнію сульфат, аскорбінову кислоту, ретинол, препарати кальцію, седативні засоби. У дітей сприятливу дію надає 3-5% розчин натрію саліцилату (по 5-10 мл всередину 2-3 р/добу). Враховуючи, що ураження стоп міжпальцевих тріхофітоном часто супроводжується вираженою запальною реакцією, при проведенні місцевої терапії слід дотримуватись обережності, оскільки активні, дратівливі, висококонцентровані фунгіцидні засоби в цій стадії можуть підсилити запалення, провокувати виникнення микидов. Доцільно використання комбінованих мазей, паст, що містять антімікотікі і кортикостероїди — «Белосалік», «Бетасалик-КМП», «Дипросалик», «Лоринден А», (з 3% саліцилової кислоти), «Ауробин», «Сикортен плюс» (з 0,1 — 1% риклозана);«Дактакорт»,«Мікозолон»(с2%миконазола); «Травокорт» (з 1% изоконазола); «Сульфодекортэм» (з 10% осадженої сірки); «Сибикорт» (з 1% хлоргексидину), «Лотридерм», «Кандерм-БГ», «Тридерм» (з 1% клотримазолу), «Лоринден Т» (з 1,5% дьогтю і 1% саліцилової кислоти), «Тигбодерм» (з толнафтатом, йодохлоргидроксидом), «Тримістин-Дарниця» (з 0,5% мірамістину), «Пимафукорт» (з натамицином). Навряд чи виправдане застосування комбінованих препаратів з кортикостероїдами та клиохинолом (энтеросептолом), оскільки останній істотно не впливає на трихофитоны і цвілі — найбільш важливі збудники мікозів стоп («Дермозолон», «Локакортенвиоформ», «Лоринден С», «Сіналар До», «Финалар З», «Флукорт З»). При своєчасному лікуванні основного вогнища мікозу алергічні висипки зазвичай регресують. У разі вираженої алергічної перебудови, зумовленої тривалим перебігом мікозу, особливо при розвитку грибкової екземи, алергічних васкулітів, тромбофлебітів показана (поряд із санацією мікозу) повноцінна десенсибілізуюча терапія, лікування зазначених захворювань. Важливим є дотримання правила: при різних процесах на кистях рук (включаючи екзему, дисгідрозі, «дерматити», «токсикодермії»), екзематозних осередках на інших ділянках шкіри, появи геморагічних висипів на ногах (як прояв алергічного васкуліту) необхідно ретельно оглядати стопи — з метою виявлення мікозу (у т. ч. малопомітного, довгостроково існуючого) — як можливої причини грибкової алергії. При цьому шкіра хворих мікозами стає особливо чутливою до різних зовнішніх впливів (включаючи професійні, побутові); можуть частіше виникати гнійничкові ускладнення.

При ураженні нігтів (товщають, стають пухкими, кришаться, набувають брудно-жовтувате забарвлення, руйнуються ближче до вільного краю — «поїдені грибами») одночасно проводять їх лікування, При збільшенні регіонарних лімфовузлів показана відповідна терапія — наприклад поєднане застосування фізіопроцедур (фонофорез, електрофорез) з зовнішніми препаратами, що містять НСП ВС, йодиди, антімікотікі (в т. ч. з додаванням 10-15% димексиду). Велика увага приділяється дезінфекції взуття (Лещенко): 25% розчин формаліну (1ч. формаліну + 3 ч. води) додають 5% хлораміну Б; ватним тампоном, рясно змоченим цим складом, протирають внутрішню поверхню взуття і залишають на 2 год; взуття поміщають в поліетиленовий мішок, потім добре провітрюють для повного видалення парів лікарських речовин, які можуть посилювати алергічну реакцію шкіри. На період лікування рекомендують носити бавовняні шкарпетки (панчохи) і періодично їх кип’ятити, пропрасовувати праскою. У лазнях, душових необхідно користуватися індивідуальною банної взуттям; після відвідування — протирати стопи протигрибкової рідиною. З метою загартування (що підвищує резистентність шкіри до розвитку мікозу) рекомендується щодня мити ноги на ніч холодною водою з господарським милом (мають підвищену лужність), в теплу пору року частіше ходити босоніж по піску, траві.

Для попередження мікозу стоп своєчасно виявляють і лікують хворих, оглядають членів їх сімей. Здійснюють дезінфекцію в лазнях, душових, басейнах, а також відповідно до інструкцій обробляють інструменти, предмети і речі масового користування, особливо вживані у хворих (в спортивних, лікувальних установах, педикюрних кабінетах). Обслуговуючий персонал піддають оглядам і при виявленні мікозу проводять лікування. Необхідні огляди колективів з підвищеним ризиком виникнення і поширення мікозу (особи, які працюють в умовах забрудненості, вологості і температури, часто користуються загальними душовими). При цьому слід звертати увагу на виявлення і усунення стертих форм мікозу стоп (можливість алергізації організму). Симптоми його зазвичай виявляються між 4-5-м і 3-4-м пальцями або в області зводу стопи і її бічних поверхонь. При цьому захворювання може проявлятися настільки незначно, що це мало турбує хворого (або має вигляд простий «потертості», «попрілості шкіри в міжпальцевих складках, іноді і в паху). Не викликаючи серйозних суб’єктивних відчуттів, стертий мікоз стоп не привертає до себе увагу хворого, може існувати довгостроково, але при цьому викликає алергічну перебудову організму, представляє велику епідеміологічну небезпеку. Слід зазначити, що стерті форми мікозів стоп займають помітне питома вага серед хворих епідермофітія. Тривало існуючий мікоз стоп при відсутності лікування нерідко дає повернення і загострення. При цьому рецидиви частіше спостерігаються 2-3 рази на рік (переважно у весняно-літній час). Згодом шкіра хворих епідермофітією стає високочутливою до різних зовнішніх впливів, частіше виникають ускладнення (наприклад гнійничкової інфекцією). При тривалому, ускладненому мікозі з алергічним компонентом лікування стає все більш складним — активні антімікотікі з-за високої чутливості можуть погано переноситися. Лише з часом вдається нормалізувати загальний стан хворого і приступити до активного протигрибкового лікування. Слід пам’ятати, що хворі (особливо з алергічними, ускладненими проявами) іноді приходять у відчай, вважаючи себе «невиліковними». Зрозуміло, раціональне і своєчасне лікування дозволяє отримати сприятливі результати, бо мікози стоп виліковні.

Таким чином, мікози стоп розвиваються при умовах, що сприяють впровадженню в шкіру паразитарного гриба і посилення його патогенних властивостей. Велике значення в боротьбі з мікозами стоп набувають індивідуальні заходи захисту, підтримання чистоти шкіри, загартовування організму, оздоровлення навколишнього середовища — на виробництві, в домашніх умовах, лазнях, плавальних басейнах, на пляжах.

Лікування грибка нігтів.

Первинний прийом: 900 р.

Вторинний прийом: 900 р.

Дерматоскопія: 450 р. за освіту.

Видалення новоутворень: від 120 р. за елемент.

Лазерна резекція врослого нігтя: 2000 р.

Чому саме до нас?

14 років лікування дорослих і маленьких пацієнтів — кваліфіковані дерматовенерологи, дерматоонкологи, дерматокосметологи Високотехнологічне обладнання Невисокі ціни.

Грибкове ураження нігтьових пластин (оніхомікоз) здатне доставити масу неприємностей, серед яких і хворобливі відчуття, і неприємний запах, і неестетичний вид зруйнованих, поїдених хворобою нігтів.

Для уражених грибком нігтьових пластин характерні такі ознаки:

порушення прозорості зміни кольору поперечна смугастість розшарування потовщення (гіперкератоз) кришіння.

• Комплексне лікування грибка нігтів.

• Профілактика і зовнішня терапія.

• Контрольні аналізи.

Грибок нігтів: лікування.

Профілактика:

Для того щоб не захворіти перш за все, необхідно дотримуватися особистої гігієни: використовувати тільки особисті взуття, рукавички, білизну, предмети туалету (рушники, мочалки, ножиці). При відвідуванні лазні, басейну та ін., рекомендується використовувати протигрибкові креми, мазі або інші засоби.

Лікування:

Сучасне лікування повинно бути комплексним, і без втрати працездатності, оскільки грибкові захворювання є хворобою всього організму. Тому для одужання необхідна правильна комбінація внутрішнього і зовнішнього лікування під обов’язковим наглядом фахівців. Призначаються нові ефективні препарати всередину для виведення інфекції з організму.

Велике значення при комплексному лікуванні має місцеве або зовнішнє лікування:

Застосовуються сучасні зовнішні (мазеві і рідкі) протигрибкові засоби. Проводяться косметичні чистки, тобто видалення ураженої грибом частини нігтя або повне видалення нігтьової пластини в запущених випадках.

Самолікування грибкового захворювання може серйозно зашкодити здоров’ю і привести до зараження сім’ї та оточуючих, оскільки воно є інфекційним. Будь ласка, звертайтеся за кваліфікованою допомогою до фахівців!

В даний час існують різні методи, за допомогою яких можна вилікувати грибок нігтів. Однак тільки під спостереження грамотного фахівця в сучасній клініці, якою, звичайно ж, є медичний центр «Діона», можна домогтися гарних результатів.

Адже ні для кого не секрет, що багато хто намагається займатися лікуванням грибка нігтів самостійно. Однак це може дати лише тимчасові результати, які в кращому випадку тільки знімуть явні симптоми хвороби, але ніяк не вилікують саме захворювання.

Діагностика та лікування мікозів.

Шановний покупець, якщо ви знайшли цей товар дешевше в іншому магазині, то вкажіть, будь ласка, посилання на цю пропозицію і ми спробуємо зробити ще дешевше.

Нагадати про наявність товару.

Коли товар «Діагностика і лікування мікозів» з’явиться на складі, Вам прийде повідомлення.

Швидке замовлення-це замовлення 1 товару в 1 клік! Якщо Ви хочете замовити більше 1-го товару, будь ласка, оформіть замовлення через кнопку «Купити». Наші оператори зв’яжуться з Вами для уточнення деталей.

Ми пошукаємо фотографії розворотів для книги і коли додамо, Вам на Email прийде повідомлення.

Контакти • 044-499-0-979, 063-233-0-299 • 050-413-64-94 Детальніше → Доставка • Кур’єром по Києву: 40 грн. • Кур’єром по Україні: від 40 грн. • Нова пошта до складу: від 30 грн. • Укрпошта: від 25 грн. Детальніше → Оплата * розрахунок при отриманні • передоплата Детальніше →

Ця книга знайомить вітчизняного читача із закордонним поглядом на проблему грибкових інфекцій людини. Значну увагу, приділену авторами як виключно рідкісним в Росії ендемічним нозологіями (гістоплазмоз, бластомікоз та ін), так і особливих форм і варіантів поширених інфекцій, що дозволяє, з одного боку, бути насторожі щодо завізних інфекцій, а з іншого — оцінити з іншої точки зору нозології, переважаючі в нашій країні. Достатньої опрацювання в цьому виданні піддалися питання діагностики і терапії опортуністичних і внутрішньолікарняних інфекцій. Новітні з розглянутих в книзі діагностичних технологій і препаратів, що знаходилися в стадії випробувань і впровадження до моменту виходу зарубіжного видання, в даний час вже прийшли в Росію або впроваджуються у вітчизняну практику, що робить вихід російського видання Сьогодні особливо актуальним.

Керівництво буде цінною підмогою в роботі дерматолога, інфекціоніста і епідеміолога, паразитолога і лікаря тропічної медицини, пульмонолога і фтизіатра, рентгенолога і радіолога, онколога і гематолога. Ми рекомендуємо його всім фахівцям, залученим до вирішення поточних проблем клінічної та лабораторної мікології.

Фармакотерапія мікозів кінцівок.

Ж. Степанова, докт. мед. наук Центральний шкірно-венерологічний інститут.

Без перебільшення можна сказати, що ми живемо в світі грибів: в оточуючій людини середовищі налічується, за неповними даними, понад 100 тис їх різновидів. Крім корисних грибів, існує близько 500 видів, що становлять загрозу здоров’ю людини. Це так назива-емие паразитичні гриби-збудники грибкових захворювань.

Мікози стоп можна віднести до найбільш поширених в світі грибкових захворювань, які супроводжуються ураженням нігтів (оніхомікоз). За даними зарубіжних досліджень, мікози стоп з ураженням нігтів у Великобританії зустрічаються в 4,7% випадків, у Фінляндії-в 8,4% , в Канаді-в 9,1% , в США-в 10% , в Іспанії це число досягає 43,2%. У нашій країні протягом року реєструється 140-150 тис хворих мікозом стоп, серед них зустрічаються діти і підлітки. Лікування оніхомікозу пов’язане з певними труднощами. Про нього-то і піде мова в цій статті.

Термін мікоз стоп об’єднує в основному два етіологічно різних захворювання зі своєрідністю клініки, патогенезу і підходу до терапії. Це мікоз, зумовлений Trichophyton rubrum (руброфітія, рубромікоз), і мікоз, що викликається Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale). Крім того, причиною може бути Epidermophyton floccosum, а також дріжджові і цвілеві гриби.

В Україні, за даними В. П. Федотова і Т. Ст. Святенко, спостерігається збільшення числа хворих з оніхомікозом, обумовленим змішаною флорою (дерматофіти та/або плісняві, дріжджоподібні гриби). У Канаді при обстеженні понад 2000 пацієнтів з оніхомікозом дерматофіти були виділені в 92,9%, плісняві гриби-в 4,3%, дріжджові-в 2,8% випадків. За даними наших власних досліджень, оніхомікоз стоп і кистей був обумовлений t. rubrum в 71,2%, t. interdigitale-в 5,5%, дріжджоподібними грибами роду Candida-в 19,2%, пліснявими грибами — в 4,1% випадків.

Зараження мікозом стоп може статися в сім’ї при безпосередньому контакті з хворим або через взуття, одяг, предмети побуту (килимки у ванній, мочалки, манікюрні приналежності та ін.), а також при відвідуванні спортзалу, лазні, сауни, басейну.

Потрапляючи на шкіру, гриби не завжди викликають клінічні прояви. Іноді спостерігаються незначні зміни або миконосительство. У патогенезі захворювання мають значення місцеві і загальні фактори. Проникнення грибів в шкіру частіше відбувається через садна, тріщини в міжпальцевих складках. Цьому сприяють потертості, пітливість або сухість шкіри, погане висушування після водних процедур, вузькість міжпальцевих складок, плоскостопість, розлад кровообігу при судинних захворюваннях кінцівок та ін. Розвиток мікозу стоп провокує наявність супутньої патології (ендокринних захворювань, частіше цукрового діабету, імунних порушень, генодерматозов, захворювань крові), а також прийом антибактеріальних препаратів, кортикостероїдів, цитостатиків.

На підставі даних літератури і власних спостережень, проф. А. Ю. Сергєєв розглядає сам процес як своєрідну боротьбу між розвивається колонією гриба і структурами нігтя, що перешкоджають инвазивному зростання. В останні роки оніхомікоз все більше пов’язують з цвілевими грибами, у яких теж описані фактори вірулентності (перфоруючі органи і літичні ферменти), подібні з наявними у дерматофітів.

Клінічні прояви при мікозах стоп залежать від виду збудника. Так, T. rubrum, крім шкіри і нігтів стоп вражає і кисті, а також будь-який інший ділянку шкірного покриву, іноді — пушкове і довге волосся; T. interdigitale — тільки шкіру і нігтьові пластини стоп.

При мікозі, обумовленому T. rubrum, захворювання починається з міжпальцевих складок, потім в процес втягується шкіра підошов, бічних і тильних поверхонь стоп (долонь) і нігтьові пластини. Шкіра стає сухою, потовщеною, з вираженим малюнком шкірних борозен і муковидным, кільцеподібним або пластинчастим лущенням. Для руброфітії характерним є множинне ураження нігтів стоп і кистей. Іноді з’являються лейконіхії — плями і смуги білого кольору. У частини хворих спостерігається свербіж.

Існує кілька форм руброфітії, що мають свої клінічні особливості. Так, сквамозна форма характеризується наявністю лущення на шкірі міжпальцевих складок, підошов, долонь. При інтертригінозний формі спостерігається незначне почервоніння і лущення бічних дотичних поверхонь пальців або мацерація, наявність ерозій, поверхневих або глибоких тріщин у всіх складках. Ця форма може переходити в дисгидротическую, при якій утворюються бульбашки або бульбашки в області склепінь, по зовнішньому і внутрішньому краю стоп і міжпальцевих складках. Поверхневі бульбашки розкриваються з утворенням ерозій, які можуть зливатися, утворюючи вогнища з чіткими межами. При приєднанні бактеріальної інфекції виникають пустули, лімфаденіти і лімфангоїти, можливий розвиток вторинних алергічних висипань на бічних і долонних поверхнях пальців кистей, долонях, передпліччях, гомілках, рідше інших ділянках. У деяких випадках захворювання набуває хронічного перебігу із загостренням у весняно-літню пору року. При сквамозно-гиперкератотической формі шкіра підошов (долонь) стає червонувато-синюшного кольору, в шкірних борозенках відзначається висівкоподібному лущення, яке переходить на підошовну і долонну поверхні пальців. На долонях і підошвах може бути кільцеподібне або пластинчасте лущення. У частини хворих воно буває незначним за рахунок частого миття рук.

У дітей ураження гладкої шкіри на стопах характеризується мелкопластинчатым лущенням внутрішньої поверхні кінцевих фаланг пальців, частіше в 3-х і 4-х міжпальцевих складках або під пальцями, гіперемією і мацерації. На підошвах шкіра може бути не змінена або посилений шкірний малюнок, іноді спостерігається кільцеподібне лущення. Захворювання супроводжується свербінням. У дітей частіше, ніж у дорослих, виникають ексудативні зміни як в області стоп, так і кистей.

При мікозі, обумовленому T. interdigitale, спостерігається ураження 3-х і 4-х міжпальцевих складок, верхньої третини підошви, бічних поверхонь стопи і пальців, склепіння стопи. Клінічні форми ті ж, що і при руброфитии, але захворювання частіше протікає з більш вираженими запальними явищами, розвитком алергічних висипань на шкірі верхніх і нижніх кінцівок, тулуба, обличчя.

Для мікозу стоп характерно ураження нігтів, причому воно буває множинним при руброфитии і одиничним (I і V пальці стоп), якщо мікоз викликаний T. interdigitale. Поразка нігтів може бути дистальним (процес починається від вільного краю), дистально-латеральним і проксимальним. Зустрічається кілька форм ураження нігтів. При гіпертрофічній (спостерігаються частіше) формі ніготь на всьому протязі за рахунок піднігтьового гіперкератозу потовщений, тьмяний, брудно-сірого кольору, вільний край його розпушений. При нормотрофической формі зберігається нормальна конфігурація нігтя, він також тьмяний, з жовтуватим відтінком біля вільного краю, в області кутів нігтьової пластини є потовщення, зумовлені скупченням рогових мас. При атрофічній формі нігті значно зруйновані, як би поїдені у вільного краю, ложе частково оголене, вкрите нашаруванням пухких та сухих крошашихся мас. Поразка за типом оніхолізису характеризується відділенням нігтьової пластини, яка іноді набуває брудно-сірий колір, від ложа, біля основи зберігається нормальне забарвлення нігтя. У одного хворого може зустрічатися кілька форм ураження нігтів. При оніхомікозі, викликаному t. interdigitale, ураження нігтьових пластин більш поверхневе, ніж при руброфітії.

Клінічні прояви мікозів у дітей також мають свої особливості: конфігурація нігтя може бути не змінена, але поверхня шорстка або шарується, рідко спостерігається піднігтьового гіперкератоз, забарвлення нігтів може зберігатися або з’являються смужки, іноді зливаються в плями жовтого або буро-жовтого кольору.

В останні роки з появою в аптечній мережі широкого асортименту антимікотичним препаратів ефективність лікування мікозів кінцівок з ураженням нігтів значно підвищилася. Однак при виборі методу лікування необхідно враховувати етіологію захворювання, тип і форму ураження нігтів, поширеність процесу, вік і загальний стан хворого. Для місцевої терапії важливо правильно вибрати лікарську форму препарату.

В даний час для лікування хворих оніхомікозом застосовуються в основному п’ять антимікотичним препаратів системної дії: ітраконазол, тербінафін, флуконазол, кетоконазол та гризеофульвін. До високоефективних можна віднести перші три, так як, на відміну від двох останніх, вони характеризуються хорошою переносимістю і мінімальним числом побічних ефектів.

При призначенні антимикотика необхідно враховувати спектр його дії. Азолові сполуки діють на дерматофіти, цвілеві і дріжджоподібні гриби, а сполуки класу аліламінів ефективні при мікозах, викликаних дерматофітами. Якщо не представляється можливим уточнити етіологію оніхомікозу, слід призначати антимікотик широкого спектру дії-ітраконазол, флуконазол, кетоконазол.

Ітраконазол (капсули по 100 мг) — нове похідне триазолу. У нашій країні препарат почали застосувати з 1996 року. По фармакокінетиці він відрізняється від антимікотичним препаратів інших груп. Через 7 днів після припинення лікування ітраконазол не виявляється в плазмі крові, терапевтична концентрація його в кератині нігтів досягається через тиждень і зберігається до 6 місяців, в шкірі — від двох-чотирьох тижнів після 4-тижневого прийому. Ітраконазол призначають за переривчастою схемою, а саме — по 200 мг 2 рази на день після їжі протягом 7 днів, потім робиться 3-тижневу перерву; тривалість лікування залежить від площі та глибини ураження, а також швидкості росту нігтів. Як правило, досить 3 циклів, 4-й потрібно пацієнтам літнього віку і при повільному зростанні нігтів у пацієнтів, що мають супутню патологію нижніх кінцівок. При оніхомікозі кистей будь-якої етіології одужання може наступити через 2-3 місяці. На підставі власного досвіду застосування препарату у 195 хворих оніхомікозом ми зробили висновок, що при комбінованому методі (видалення інфікованих ділянок нігтя після розм’якшення 20% уреапластом) відсоток одужання підвищується, і лікування досягає 94,8%. Побічні ефекти, що не потребують відміни препарату, спостерігались у 4,3% хворих (незначні порушення функції шлунково-кишкового тракту, свербіж шкіри, висипання на шкірі, відчуття тяжкості в голові).

При мікозі стоп з ураженням нігтів, викликаному дерматофітами, особливо в осіб похилого віку, що мають супутні захворювання (але в стадії ремісії), а також отримують імуносупресанти, переважно призначати Тербінафін.

Тербінафін (таблетки по 125 і 250 мг) — похідне алліламіну; має фунгістатичну і фунгіцидну дію. Дорослим його призначають по 250 мг 1 раз на добу щодня. Звичайна тривалість лікування — 3 місяці, але при ураженні нігтів I пальців стоп, особливо в осіб літнього віку, препарат приймають до 6 місяців і більше. При комбінованій терапії тривалість лікування можна скоротити. Тербінафін можна призначати дітям, починаючи з однорічного віку, в дозі, яка залежить від маси дитини: до 20 кг — 62,5 мг/добу, від 20 до 40 кг — 125 мг/добу; більше 40 кг — 250 мг/добу. Основна схема лікування — як і у дорослих, тривалість лікування від 1 до 3 місяців. Дітям до трьох років антимикотик можна призначати за переривчастою схемою: 10 днів прийом, 10 днів перерву, тривалість курсу — 1-2 місяці. При лікуванні тербінафіном 118 хворих оніхомікозом, в тому числі і дітей, лікування спостерігалося в 94% випадків, препарат переносився задовільно, побічні ефекти, не потребують відміни, відзначалися у 7,6% (незначна дисфункція шлунково-кишкового тракту, тяжкість у голові, головний біль, слабкість, нездужання, сонливість, свербіж шкіри).

Флуконазол (капсули по 50, 100 і 150 мг) — похідне триазолу. Тривалий час його успішно застосовували при оніхомікозі, викликаному дріжджоподібними грибами роду Candida. В останні роки була встановлена ефективність препарату при оніхомікозах, зумовлених дерматофітами. Флуконазол призначають по 150 мг 1 раз на тиждень, тривалість терапії 3-12 місяців. На підставі власного досвіду тримісячного лікування 19 хворих оніхомікозом ми зробили висновок, що препарат ефективний у випадку тотального ураження нігтів пальців рук, II-V пальців стоп, дистально-латерального поразки 2/3 площі пластини I пальців стоп. Переносимість препарату задовільна.

Наші спостереження показали високу ефективність індійського препарату форкан при лікуванні оніхомікозу стоп і кистей, в тому числі і у дітей. Препарат малотоксичний і зручний у застосуванні (раз в тиждень).

Кетоконазол (таблетки по 200 мг) — похідне триазолу. У нашій країні препарат впроваджений в середині 80-х років. Застосування препарату при оніхомікозі обмежене, що пов’язано з його гепатотоксичністю і більш тривалим курсом лікування. Приймають кетоконазол щодня по 200 мг 1 раз на добу натщесерце або через 30-40 хв після їди, запиваючи кислим соком, в середньому 5-6 місяців. При радикальному видаленні нігтів курс можна скоротити до 3 місяців, що знизить ризик розвитку побічних явищ. Терапевтичний ефект препарату зростає при збільшенні добової дози в перші 2 тижні до 400 мг. найближчим часом з’явиться вітчизняний препарат.

Гризеофульвін (таблетки по 0,125 г) — вітчизняний протигрибковий антибіотик. Призначається при оніхомікозі, обумовленому дерматофітами. Для отримання стійкого терапевтичного ефекту лікування має бути комбінованим (видалення нігтів, місцеве застосування антимікотиків). Дорослі з масою тіла до 50 кг повинні отримувати по 5 таблеток на добу, від 50 до 60 кг — 6 таблеток, від 60 до 70 кг — 7 таблеток, понад 70 кг — 8 таблеток гризеофульвіну.

Добова доза для дітей і підлітків призначається з розрахунку 16 мг на 1 кг маси тіла (див. таблицю).

Перед призначенням антимікотиків системної дії слід поцікавитися про наявність супутніх захворювань, при необхідності проводяться біохімічне дослідження функції печінки, УЗД, консультація суміжних спеціалістів. Лікування не можна проводити пацієнтам з гострими захворюваннями печінки і нирок, вагітним і в період лактації. При виявленні супутніх захворювань призначається коригуюча терапія.

Пацієнтам з дистальним і латеральним ураженням нігтів, за умови, якщо не інфікований матрикс, можна проводити лікування антімікотіческімі препаратами для зовнішнього застосування. Попередньо уражені ділянки нігтів видаляють за допомогою 20%-ного пластиру з сечовиною (уреапласта) або бифоназола в наборі для лікування нігтів, потім на нігтьове ложе наносять антімікотікі у вигляді лаку (аморолфіна 5%, ціклопірокс 8%), крему або розчину (клотримазол, канізон 1% крем, оксиконазол, кетоконазол, еконазол, тербінафін, бифоназол, нафтифін та ін), процедуру повторюють до відростання здорових нігтів, періодично проводять чищення нігтьового ложа.

При мікозах стоп, що протікають з гострими запальними явищами на шкірі, і вираженому свербінні лікування проводять, як при екземі: призначають десенсибілізуючі засоби (внутрішньовенно або внутрішньом’язово вводять 10% розчин кальцію хлориду, 30% розчин натрію тіосульфату, 10% розчин кальцію глюконату (або перорально кальцію пантотенат), призначають антигістамінні засоби. З зовнішніх ЛЗ спочатку застосовують примочки (2% розчин борної кислоти, розчин марганцевокислого калію 1:6000, 0,5% розчин резорцину), 1-2% водні розчини метилового синього або брильянтового зеленого, фукорцин. Потім переходять на пасти — борно-нафталановую, іхтіол-нафталановую, ACD-ФЗ з нафталаном, при ускладненні бактеріальною флорою — линкомициновую (2%). Можна використовувати препарати комбінованої дії, які, крім протигрибкового засобу, входять кориткостероиды та/або антибактеріальний препарат широкого спектру дії (ізоконазол + мазипредон; гідрокортизон + натаміцин + неоміцин, нафтифін, бетаметазон + клотримазол + гентаміцин).

При сквамозной і інтертригінозний формах ураження використовують лікарські препарати у вигляді крему, мазі, лініменту, розчину, спрею. В даний час застосовують такі антимікотичні засоби: анмарину лінімент 1%, анмарину розчин 0,25%, крем кетоконазолу, крем оксиконазолу, мазь мікосептину, крем і розчин клотримазолу, крем біфоназолу, крем і розчин нафтифіну, крем і спрей тербінафіну, крем і розчин циклопіроксу. Ці препарати наносяться на очищену і підсушену шкіру 1 або 2 рази на день, тривалість лікування в середньому 2 тижні.

При лікуванні мікозів стоп (кистей) обов’язковим компонентом є дезінфекція взуття (рукавичок). Як дезінфектантів можна використовувати розчин хлоргексидину біглюконату 1% або розчин формаліну 25%. Внутрішню поверхню взуття або рукавичок протерти одним з розчинів з допомогою тампона, помістити в поліетиленовий пакет на 2 години при використанні першого дезінфектанту і на 2 доби — другого, зав’язати. Потім добре просушити і провітрити протягом 2-3 днів.

При мікозах стоп профілактика зводиться до особистих і суспільних заходів, а також санітарно-освітньої роботи. Важливе значення має диспансерне спостереження за хворим.

Диспансеризація хворих мікозами стоп здійснюється лікарями-микологами або дерматологами і включає наступні заходи: раннє виявлення і лікування хворих у сім’ї (ураженість досягає більше 50%, основне джерело зараження дітей також сім’я), на виробництві, у дитячих закладах; контроль за систематичністю лікування і наступне спостереження за особами, які закінчили його; проведення протиепідемічних та дезінфекційних заходів у вогнищах інфекції; санітарно-освітня робота.

Важливою ланкою в епідеміологічному ланцюзі з профілактики мікозів стоп є здорові люди. Для цієї категорії населення велике значення має дотримання правил особистої гігієни: 1) виконувати гігієнічні правила догляду за шкірою стоп — профілактика мікротравм, усунення підвищеної пітливості і попрілості (присипка із борної кислоти і тальку; чистого уротропіну, обробка 40% розчином уротропіну, присипка гальманиновая, октатионовая, використання рідини формідрон, гелю «Комфорт», «Корвет»), а також усунення сухості шкіри (мазь PADEвит, ретинолу пальмітат і ін), омозолелостей (гель «Комфорт»); 2) при відвідуванні лазні, сауни, душовою, басейну слід користуватися закритими гумовими тапочками; після миття необхідно насухо витерти ноги, особливо складки, змастити їх профілактичним протигрибковим кремом «Ефект» або іншими антімікотіческімі засобами (кетоконазол, мікосептін та ін), щодня міняти шкарпетки (панчохи), на пляжі користуватися тапочками, так як гриби довго зберігаються в піску і гальці; 3) не надягати чуже взуття; 4) лікувати дистрофічно змінені нігті, так як саме вони більш схильні до впровадження збудників інфекції.

Тільки ретельне дотримання правил особистої та громадської профілактики може запобігти неприємне захворювання.

Стаття опублікована в журналі «Фармацевтичний вісник»

Мікози — це група інфекційних захворювань, викликаних патогенними (хвороботворними) грибами.

Етіологія патогенні гриби численні і різноманітні. Вони вражають людину і тварин, деякі з них є монопатогенными. В даний час відомо кілька сотень грибів, небезпечних для людини. Патогенні гриби, їх пологи і види розподіляються в різних сімействах, підкласах і класах грибів. Серед грибів зустрічаються одноклітинні і багатоклітинні. Розміри і форма клітин варіюються в залежності від середовища проживання і віку. Особливістю є здатність утворювати міцелій — кругла трубка діаметром від 1 до 10 мкм і різної довжини. Сплетіння міцелію утворюють грибницю.

Гриби роду Кандида мають здатність утворювати псевдоміцелій. Розмноження грибів здійснюється поділом, проростанням, брунькуванням клітини і різноманітним спороношенням. Спори у грибів є засобом розмноження і поширення в зовнішньому середовищі. З споруляцией (утворенням спор) пов’язана життєва активність, а у деяких — хвороботворні властивості. Спори грибів, бідні водою, стійкі до висихання і сонячної радіації, легко і швидко надходять у зовнішнє середовище, інфікують людей і тварин при диханні. Велике значення суперечки мають у формуванні аерогенної сенсибілізації населення в густонаселених регіонах, невпорядкованих оселях, виробничих приміщеннях і т. д.

Деякі патогенні гриби сапрофитируют в ґрунті чи воді, на живих рослинах і мертвих рослинних матеріалах, на шкірі і слизових оболонках тварин і людини, не викликаючи захворювання. Гриби — аеробні мікроорганізми. Патогенні гриби нерухомі, поширення їх в середовищі здійснюється колонізацією субстрату або механічним перенесенням клітинних елементів повітрям, водою та іншими факторами. Патогенним грибам властива мінливість структури клітин і характеру культур, їх біологічних особливостей, життєздатності і патогенності. Пасажі через організм сприйнятливих макроорганізмів підсилюють, а несприйнятливих (імунізованих) послаблюють хвороботворність грибів. За паразитарної активності гриби поділяються на антропофільні (вражають тільки людини), зоофільні (тільки тварин), а також патогенні для людини і для тварин.

ПАТОГЕНЕЗ гриби проникають в організм різними шляхами. Первинний осередок локалізується в області вхідних воріт. Для деяких мікозів вхідними воротами є органи дихання, але більшість грибів потрапляють в організм людини через пошкоджену шкіру і слизові оболонки (травми, удари, порізи тощо). Розвитку мікозів сприяє часте зволоження шкіри. Призводять до розвитку мікозів факторами є хронічні захворювання, тривале застосування антибактеріальних засобів, стероїдна терапія, залишення на тривалий час в організмі катетерів, недостатність імунної системи, лейкемія, злоякісні пухлини, лікування цитостатиками, опромінення, гормональні та обмінні порушення. У деяких випадках частий і тривалий контакт з мікроскопічними грибами призводить до розвитку глибоких і системних уражень навіть у практично здорових людей: професійні мікози та алергози у борошномелів, сортувальників бавовни, у людей, що займаються обробкою конопель, льону та іншого запліснявілого сировини.

У розвитку грибкових захворювань умовно виділяють кілька періодів. Відразу ж після впровадження гриба настає інкубаційний період, тривалість якого може бути від одного тижня до декількох місяців. Далі слід період попередників, не відмежований чітко при деяких мікозах. Без відповідної терапії деякі мікози можуть проявлятися протягом усього життя хворого. Летальний результат спостерігається при глибоких септикопиемических формах і при ураженні життєво важливих органів. Після впровадження в організм людини більшість грибів розвиваються в місці вхідних воріт: в шкірі, слизових оболонках, м’яких тканинах, в органах дихання, шлунково-кишковому тракті, сечостатевій системі. Деякі гриби з первинного вогнища мігрують в лімфатичні вузли, кровотворні органи, печінку і селезінку, де можуть розмножуватися. Здатність грибів поширюватися гематогенно призводить до мікотичного ураження центральної нервової системи, суглобів, кісток. Більшість грибів володіє яскраво вираженим тропізмом, тобто вибірково вражають певні тканини.

При органних мікозах часто уражаються легені і кишечник, рідше селезінка, печінка і серце, рідко зустрічаються ураження нервової системи і опорно-рухового апарату. Патологічні зміни внутрішніх органів характеризуються гранулематозными змінами різної інтенсивності. Гнійні форми ураження характерні для особливо небезпечних мікозів (хронічний кокцидіоз, бластомікоз). Вегетуючі і виразкові ураження шкіри і підшкірної клітковини, лімфатичних вузлів і судин зустрічаються при хромомікозі, споротрихозі, іноді при дерматомікозах. Останнім часом нерідким клінічним проявом є мікотоксикози, мікогенна сенсибілізація (алергізація) живими і мертвими клітинами грибів і продуктами їх життєдіяльності. Мають місце полимикозы, викликані 2-3 видами грибів, і змішані мікози, обумовлені асоціацією патогенних і умовно-патогенних грибів з різними бактеріями і вірусами. При цьому нерідко зустрічаються атипові, стерті форми грибкових захворювань і миконосительство.

Клітинна реакція на патогенні гриби різноманітна: 1) гостре і хронічне нагноєння з переважанням: • лімфоцитів і плазматичних клітин, • гистиоцитарной реакції з наявністю або без утворення гігантських клітин; 2) освіта туберкулоидных гранульом з казеозним некрозом або без нього, з микроабсцессами; 3) некротичні зміни ішемічного або токсичного характеру.

Репаративні процеси спрямовані на відмежування гриба від здорових тканин різними клітинними елементами, різним ступенем фагоцитарної активності спеціальних клітинних форм, ретикулоендотеліальною системою, кальцифікацією вогнищ ураження в паренхіматозних органах, відторгненням патогенного гриба і витісненням його з пошкоджених тканин, імпрегнацією його речовинами складної природи, ув’язненням у друзи і зерна або розчиненням (як більш виражений імунну відповідь).

Стійкість організму до патогенних грибів забезпечується дією специфічних і неспецифічних механізмів захисту. Як і при інших інфекційних захворюваннях, в процесі розвитку мікозів в крові виявляються антитіла. Антитіла з’являються протягом перших 4-5 днів, інтенсивно наростають протягом кількох тижнів, досягають максимальних титрів, які поступово знижуються у подальшому, але супроводжуються посиленою продукцією антитіл і алергічними реакціями на повторне попадання інфекції.

Клінічна КАРТИНА клінічні прояви мікозів різноманітні. За течією вони поділяються на гострі і хронічні, поверхневі і глибокі, вогнищеві і поширені. В даний час реєструються грибкові сепсиси і піємії з дисемінацією (поширенням і проникненням) збудника в різні органи і тканини (вторинні ураження). Розрізняють такі групи мікозів: кератомікози, дерматомікози, кандидоз, бластомікоз, кокцидіоїдний мікоз, гістоплазмоз, плісняві мікози, споротрихоз, рідкісні мікози (риноспоридіоз, хромомікоз).

Кератомікози при кератомікозах уражаються самі поверхневі ділянки рогового шару і кутикула волосся. Запальні зміни в нижчих відділах слабо виражені або відсутні. Різнобарвний лишай (висівкоподібний лишай) (див. також: Лишай) — грибкове захворювання, що характеризується розташовуються на поверхні шкіри переважно верхньої частини тулуба плямами коричневого і білого кольору. Вогнища зазвичай не супроводжуються запаленням і добре обмежені від прилеглих ділянок. Захворювання найчастіше поширюється в тропічних зонах і країнах з високою вологістю повітря. Хворіють переважно молоді люди і діти. Захворювання контагіозно, але розвивається при наявності схильності. Сприяючими факторами можуть бути підвищена пітливість, зміна хімічного складу поту, себорея, знижене харчування.

На шкірі з’являються жовтувато-рожеві незапального характеру плями, які швидко приймають коричневе забарвлення. Осередки спочатку дрібні, збільшуються за рахунок периферичного росту і розташовуються навколо волосяних фолікулів на шкірі шиї, грудей, живота, спини, у дітей — часто на волосистій частині голови (волосся в процес не залучаються). Поверхня вогнищ лущиться. Дрібні лусочки нагадують висівки. В умовах вологого клімату вогнища швидко поширюються, зливаються і захоплюють шкіру обличчя, кінцівок, пахові складки. Після злущення виникає псевдоахроматия — нормально пігментовані ділянки на тлі засмаглої шкіри. Перебіг хронічний, схильний до рецидивів. Будь-які відчуття (свербіж, печіння) відсутні. Захворювання схильне до рецидивування.

П’єдра-захворювання кутикули волосся, характеризується утворенням на волосі вузликів білого або чорного кольору (Біла п’єдра, чорна п’єдра). Збудник білої п’єдри-Трихоспорон, чорної-П’єдрарія. Біла п’єдра зустрічається в країнах Європи та Азії, чорна-в країнах з тропічним кліматом. Зараження відбувається при користуванні одягом, білизною і предметами особистої гігієни хворого (Гребінці, пов’язки, головні убори). Розвитку захворювання сприяє підвищена вологість, порушення цілості кутикули волосся, використання води для миття голови з неперевірених водойм, змазування волосся молоком та лляною олією. Захворювання протікає хронічно. На поверхні волосся з’являються дрібні, дуже щільні вузлики білого або чорного кольору, які мають овальну або неправильну форму. Уражається тільки стрижень волоса, але обламування його не відбувається.

Дерматомікози Дерматомікози поділяються на епідермофітію, трихофітію, мікроспорію і мікози стоп. Загальним клінічним ознакою є формування кільцеподібних рожевих вогнищ на шкірі з білуватим центром і крайовим імпетиго. Уражені волосся білувато-сірі, ламкі. Нігтьові пластини деформовані, потовщені, кришаться. Околоногтевые валики припухлі, запалені. Можуть розвинутися вісцеральні, септикопіємічні та алергічні форми. Без лікування дерматомікози тягнуться роками. Хворіють люди різного віку, Тварини, Птахи.

Епідермофітія — мікоз великих складок шкіри, з частим залученням в патологічний процес нігтьових пластинок і шкіри стоп. Зустрічається повсюдно. Збудником є Епідермофітон. Зараження відбувається при користуванні предметами, поверхня яких забруднена лусочками від хворого даними мікозом, погано дезинфицированными суднами, клейонками, термометрами і т. д. При локалізації мікозу на стопах — в лазнях і інших місцях громадського користування, де ходять босоніж. Особливістю захворювання є деякий андротропізм, так як хворіють частіше чоловіки. Сприяє розвитку захворювання вологе середовище і підвищене потовиділення. Уражається шкіра у великих складках тіла (пахові, сідничні, пахвові, під молочними залозами, рідше міжпальцевих). Це запального характеру плями червоного або червоно-коричневого кольору, добре відмежовані від навколишньої шкіри, округлі, зливаються один з одним. По периферії плями мають добре виражений суцільний валик, що складається з бульбашок, дрібних пустул і лусочок. Перебіг спочатку гострий, а при відсутності лікування переходить в хронічне.

Мікози стоп — зазвичай хронічно протікають мікози з переважною локалізацією висипів в міжпальцевих складках і на шкірі стоп, частим ураженням нігтьових пластинок. Збудником є дерматофіти Трихофітон та інші, а також цвілеві грибки. Повсюдна поширеність. Зараження відбувається частіше в місцях громадського користування: лазні, душ, ванни, басейни, пляжі, спортивні зали, і через взуття, заражену дерматофітами. Сприяючими факторами є умови підвищеної і зниженої вологості, функціональні порушення діяльності судин нижніх кінцівок, мікротравми, плоскостопість, тривале користування гумовим взуттям, зниження імунітету. Для клініки захворювання характерно поверхневе виразка, екзематизація або крупнопластінчате лущення. Уражається шкіра на склепіннях стоп, спочатку у вигляді дисгідротичних бульбашок, потім-крупнопластінчатого лущення. Уражаються нігті. Вони сірувато-брудні, потовщені, кришаться, поверхня нерівна. При алергічних формах шкірні прояви різноманітні, виникають непостійно і носять вторинний характер. Грибкові елементи в них не виявляються. Перебіг хронічний зі схильністю до загострення.

Трихофітія-грибкове захворювання шкіри і її придатків, обумовлене антропофільними, зоофільними і геофільними.

Трихофитонами. Повсюдна поширеність. Джерелом є хворі люди і тварини з поверхневою і хронічною трихофітією. Інфікування здійснюється шляхом безпосереднього контакту або через предмети побуту. На гладкій і волосистій частині шкіри голови з’являються кільцеподібні, лущаться, рідше гнійничкові ураження. При нагноительной формі ураження волосистої частини голови вогнища запалення звичайні, яскраво-червоного кольору, м’якої консистенції, з гнійним вмістом.

При хронічній трихофітії дорослих на лущаться вогнищах волосистої частини голови видно «чорні точки» коротко обламаних, іноді перекручених волосся зі спорами гриба, які можна виявити за допомогою лупи. Можуть відзначатися глибокі гранульоматозні ураження шкіри, лімфатичних вузлів і внутрішніх органів (легені, шлунково-кишковий тракт, центральна нервова система), а також септико-піеміческіе форми з летальним результатом. Особливою формою трихофітії є фавус з характерними блюдечковидными кірками крошковатой консистенції жовтого кольору (скутула), що призводить в подальшому до рубцювання і стійкого облисіння у місцях ураження. Поразка нігтів при трихофітії носить непостійний характер, частіше при тривалому перебігу і нашарування бактеріальної флори.

Мікроспорія-мікоз шкіри, волосся, іноді нігтів, обумовлений різними видами грибів роду Мікроспорум. Виділяють антропофільні, зоофільні і геофільні мікроспоруми. Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом. Джерело інфекції-хвора людина, кішки, собаки. Хворіють в основному діти. Важливе значення мають мікротравми шкіри, де гриби починають швидко розвиватися.Вогнища ураження локалізуються на волоссі і гладкій шкірі, мають різні розміри, можуть зливатися в гірлянди. Уражені волосся сірувато-білі з чохлом в основі, легко витягуються. На тулуб вражені пушкове волосся. Іноді зустрічаються гнійничкові форми.

Фавус — хронічно протікає захворювання шкіри та її придатків, характеризується утворенням скутула, рубцево-атрофічними змінами на місці колишніх висипань і рідкісним ураженням внутрішніх органів. Збудника відносять до роду Трихофітон. Захворювання широко поширене в країнах Азії та Африки. Хворіють в основному діти. Джерелом інфекції є хворий. Шлях передачі контактно-побутової. Збудник може поширюватися гематогенно (з током крові), що призводить до ураження внутрішніх органів і кісток. Основним симптомом є утворення фавусного щитка — скутула. На місці впровадження утворюється пляма червоного кольору (навколо волоса), яке легко лущиться, і жовта точка, яка збільшується в діаметрі до 2-3 і більше сантиметрів. Піднімаючись по периферії, скутула схожа на мініатюрне блюдце.

Скутула зливаються, утворюючи кірки «канаркового кольору. Характерним є запах, який виходить від скутула («амбарний», «мишачий»), обумовлений присутністю в скутулах мікроорганізмів. Волосся тьмяні, втрачають блиск і еластичність, нагадують пучки клоччя. Обломанных волосся немає, але утворюється рубцева атрофія шкіри — шкіра стоншується, фолікулярний апарат атрофується. На волосистій частині голови крім скутулярной зустрічається імпетигінозна, сквамозная і нагноительная форми фавуса. На гладкій шкірі утворюється еритематозно-сквамозні вогнища, які нагадують себорейну екзему, псоріаз та інші дерматози. Відзначається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Фавус нігтів частіше відзначається у дорослих: в товщі нігтя проглядаються Жовті пластинки. Конфігурація нігтя збережена тривалий час. Нігті стоп зазвичай не уражаються. У рідкісних випадках уражаються внутрішні органи.

Кандидомікоз істинними збудниками кандидомікозів є дріжджоподібні гриби роду Кандида. Гриби вражають шкіру, слизові оболонки, різні органи та тканини організму людини, нерідко будучи причиною розвитку ускладнень при нераціональної антибактеріальної терапії. Віковий фактор відіграє важливу роль, так як діти раннього віку і старі особи уражаються частіше. Кандидомікоз поширений повсюдно. Патогенетичними факторами можуть бути гіпотиреоз, гіпопаратиреоз, порушення вуглеводного обміну, пов’язані зі зниженням функції підшлункової залози, порушення кровообігу кінцівок, алергічні зміни стінок судин різних органів і тканин, гіпо — і авітамінози, дисбактеріоз, функціональні порушення вегетативної нервової системи, гормональні порушення та пов’язані з ними хвороби обміну речовин, травматичні ушкодження шкіри і слизових оболонок.

Кандидози шкіри-найчастіше зустрічаються в дитячому віці і протікають по типу інтертріго підкрильцевих, між’ягодічних і паховостегнових складок або генералізованого дерматиту шкіри. У деяких хворих ураження набуває гранулематозний характер з локалізацією грибів в осередку ураження.

Поверхневий кандидоз у дітей і дорослих проявляється у вигляді еритематозно-сквамозних, везикульозно-бульозних, псоріазиформних або скарлатиноподібних висипань. Рідше реєструють Горбкові і виразкові форми, судинні ураження (капілярит, васкуліт, тромбофлебіт). Кандидоз сосків у годуючих жінок нерідко є причиною розвитку молочниці у дитини. Клінічно кандидоз сосків проявляється почервонінням, набряком, тріщинами в області сосків.

Ерозії кутів рота являють собою інтертригінозне ураження на кордоні слизової ротової порожнини і червоної облямівки губ. Пошкоджена слизова має сірувато-білий колір. Ерозії і тріщини розташовуються на дні складки, відзначається незначна інфільтрація вогнища ураження. Хейліт-почервоніння,набряк і лущення червоної облямівки губ. Шкіра при даній локалізації інфекції стоншена, вкрита радиарными борозенками сірувато-синюшного відтінку. У деяких хворих червона облямівка губ покрита болючими тріщинами, білими плівками або кров’яними кірками з ерозіями або грануляціями під ними.

Кандидозне ураження волосистої частини голови нагадує себорейну екзему без вираженого ексудативного компонента. На голові і обличчі, в носі і вухах у дітей можуть бути бульбашки, гнійники, еритематозно-сквамозні вогнища, горбки і бородавчасті розростання, покриті буро-сірими кірками. Після видалення кірок виявляють папіломатозні розростання, що кровоточать грануляції.

Інтертригінозне ураження шкіри стоп і кистей починається з появи бульбашок, після розтину яких утворюються ерозії із запальним червоним обідком по периферії. Хворі нерідко пред’являють скарги на свербіж, печіння, помірну хворобливість в зоні ураження. Без відповідного лікування захворювання може тривати роками. Характерними симптомами є локалізація патологічного процесу в міжпальцевих складках, білуватий відтінок вогнищ, крупнопластінчате відторгнення пошкодженого епідермісу, блискуча «сальна» поверхня ерозованих ділянок, тріщини і ерозії в глибині міжпальцевих складок.

Пароніхії і оніхії-ураження м’яких тканин околоногтевого валика і нігтьової пластинки супроводжують один одного, будучи етапами одного процесу. Захворювання починається з почервоніння на місці впровадження гриба (у самого краю валика), яке поступово протягом декількох днів наростає паралельно з набряком. З-під нігтьового валика при натисканні виділяється гній. Надалі набряк і гіперемія наростають, шкіра виступає над нігтьової платівкою, червоніє, лисніє, іноді утворюються тріщини. Процес швидко поширюється з формуванням онихия. На нігтьовій пластинці з’являються борозни і піднесення, а в товщі нігтя відзначаються буро-коричневі ділянки. Ніготь поступово втрачає блиск, тьмяніє, потовщується і починає відділятися від ложа частково або цілком.

Кандидоз слизових оболонок — дріжджовий стоматит (молочниця) є найпоширенішою формою кандидозу слизової оболонки порожнини рота у дітей. При цій локалізації ураження в клінічній картині відзначаються «лаковий» язик, макроглосія, тріщини кутів рота, запалення червоної облямівки губ. На незміненій або гиперемированной слизової оболонці язика, губ, щік, неба виявляють групи перламутрово-білих плям округлої форми різного розміру. При відсутності лікування плями поступово збільшуються в розмірах, зливаються і утворюють білу плівку, що підноситься над поверхнею слизової, і нагадують «кисле молоко». Гриби спочатку розташовуються на поверхні слизової і легко знімаються тампоном. Надалі наліт знімається насилу і залишає кровоточить поверхню, що вказує на поширення процесу в глиб тканин. Мікотична ангіна характеризується наявністю білих блискучих фолікулярних пробок без видимої запальної реакції слизової, збільшенням мигдалин на тлі неяскравої загальної реакції організму хворого.

Глосит супроводжується утворенням нальотів білувато-сірого кольору, вираженої исчерченностью мови поздовжніми і поперечними борозенками, вогнищами різного розміру (гладкі, позбавлені сосочків поверхні), збільшення розмірів мови. Хворі пред’являють скарги на сухість і печіння в ротовій порожнині.

При хронічному стоматит і глосит в деяких випадках відзначаються псевдолейкопластические, гіперпластичні і гранульоматозні процеси на слизовій оболонці порожнини рота.

Кандидоз шлунково — кишкового тракту-супроводжуються симптомами езофагіту, гастриту, ентероколіту, гострої та хронічної діареї, явищами розладу травлення та аноректальними ураженнями. Найважливішими симптомами ураження травного тракту є зниження апетиту аж до розвитку почуття відрази до їжі, утруднення ковтання (непрохідність при закупорці стравоходу грибковими плівками), часта неприборкана блювота з виділенням творожистых плівок. Характерний рідкий стілець з домішкою слизу і крові, ексікоз, токсикоз, малорухливість, здуття кишечника, лихоманка.

Кандидоз органів дихання — займає друге місце після ураження травного тракту. Ураження глотки і гортані супроводжуються нападами кашлю, зміною голосу, ларингостенозом з виділенням слизисто-гнійної мокроти. Риніти і фарингіти кандидозного характеру не мають специфічних клінічних проявів. Пневмонії кандидозного генезу спостерігаються у дорослих і дітей, лікованих антибіотиками та імунодепресантами. Перебіг кандидозної пневмонії схоже за своїм характером на перебіг туберкульозного ураження легенів, пухлинного процесу і бактеріальної пневмонії. Особливістю є тенденція переходу процесу в хронічний з частими рецидивами. При хронічному перебігу нерідко захворювання супроводжується розплавленням легеневої тканини з утворенням порожнин в нижніх частках легенів.

Кандидоз сечостатевих органів-характеризується множинними гранулематозними вогнищами у вигляді дрібних білуватих горбків з некротичним розпадом в центрі. У сечі виявляють білок, еритроцити і циліндри з великою кількістю збудника. Осередки ураження нагадують туберкульозні. Порушується фільтраційна функція нирок, що супроводжується підвищеним виділенням сироваткових білків. Нерідко реєструють уретрити, цистити, баланопостити, вульвіти, вагініти, кандидоз зовнішніх статевих органів.

Кандидоз центральної нервової системи-виявляють найчастіше випадково при виявленні грибів в мозковій тканині на розтині померлих з мозковими абсцесами осіб похилого віку і дітей, які страждають молочницею. Захворювання протікає на початку в стертій формі або у вигляді бактеріоносійства, а при значному ураженні тканин мозку в клінічній картині з’являється симптоматика, характерна для абсцесу або пухлинного ураження мозку.

Септичні форми кандидозу мають затяжний перебіг, характеризується ураженням багатьох органів і тканин: міліарні зміни в легенях, нирках, печінці, ураження клапанів серця, мікроабсцеси в міокарді. Кандидозний сепсис може стати причиною ураження центральної нервової системи у вигляді менінгітів, енцефалітів, менінгоенцефалітів, абсцесів головного мозку.

Результат кандидозних уражень залежить, перш за все, від імунологічної реактивності організму пацієнта, але септичний варіант в дитячому віці часто призводить до летального результату. Після перенесеного захворювання гриби зазвичай залишаються в організмі на все життя.

Бластомікози криптококоз (торулоз, Європейський бластомікоз, хвороба Буссе-Бушке) — важке захворювання, що викликається аспорогенними дріжджоподібними грибками, з переважним ураженням центральної нервової і дихальної систем. Зараження здійснюється через шкіру, дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт. Перебіг даного мікозу хронічне. Прогноз при локалізації патологічного процесу в мозковій і легеневої тканини несприятливий.

Легеневий криптококоз протікає зазвичай в підгострій формі з незначним підвищенням температури тіла. Непостійний Кашель. Відзначається виділення слизової мокротиння з прожилками крові. Найчастіше поразка носить вогнищевий характер із залученням однієї або декількох часток. Рентгенологічно визначається масивне затемнення. Криптококоз нервової системи розвивається поступово: з’являється головний біль, інтенсивність якого наростає, запаморочення, менінгеальні симптоми, розлади зорової функції, прогресивно посилюється неврологічна симптоматика. У периферичній крові відзначається гіпохромна анемія, незначний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

Первинні ураження на шкірі можуть бути поширеними і локалізованими. На відкритих ділянках шкіри з’являються вузлики, які некротизуються, виразки, поширюються по поверхні і в глибину. Дно виразок покрите грануляціями, слизисто-гнійним виділенням зі своєрідним блиском і червонуватим відтінком, з наявністю великої кількості грибкових елементів. Перебіг захворювання повільне, періоди ремісії змінюються загостреннями. При відсутності адекватної терапії у хворого розвивається кахексія, метастази у внутрішні органи, кістковий мозок, що в кінцевому підсумку закінчується смертю хворого.

Північноамериканський бластомікоз є хронічним захворюванням, яке зустрічається в шкірній і вісцеральній формах. Збудником є Бластомицес. Чоловіки хворіють в 9-10 разів частіше за жінок. Захворювання малоконтагиозное, але не виключають можливість інгаляційного інфікування. Сприяючими факторами є травми, укуси зараженими тваринами. Шкірні форми можуть передаватися контактним шляхом.

Шкірна форма хвороби більш доброякісна. Протягом тривалий, до декількох років. Ураження шкіри носять первинний і вторинний характер. Первинні ураження виявляють на відкритих і закритих частинах тіла. Початок захворювання супроводжується появою узелково-гнійничкових елементів з кров’янисто-гнійним вмістом, які виразки в центрі і покриваються скоринкою. Вогнища можуть рости, зливатися.

При натисканні з глибини грануляційних розростань з’являються краплі сливкообразного гною. Загоєння шкірних поразок починається з центру, а периферичний валик при цьому продовжує поширюватися по периферії. Поява підшкірних вузлів-прогностично несприятливий ознака, так як є першим симптомом генералізації процесу.

Вторинні ураження шкіри носять вузлуватий, гуммозний характер, мають темно-червоний колір і розміри від 0,5 см до декількох сантиметрів у діаметрі. Вогнища в подальшому розм’якшуються, виділяють гній і мають тенденцію до злиття з формуванням виразкового процесу веррукозного характеру. Загоєння може протікати з глибоким рубцюванням. Поразка слизових оболонок не характерно для північноамериканського бластомікозу.

Вісцеральна форма бластомікозу починається як гостра респіраторна вірусна інфекція, яка набуває хронічного перебігу. Перш за все уражаються легені, нерідко втягується плевра. Клінічна картина нагадує перебіг туберкульозного ураження легенів. Хворі скаржаться на сухий кашель, біль у грудній клітці, нічні поти, підвищення температури тіла. На рентгенограмі знаходять неправильної форми множинні тяжі затемнення, менш окреслені, ніж при міліарному туберкульозі. На початку хвороби ураження легенів одностороннє, а в подальшому в процес втягується друге легке.

Відзначається збільшення периферичних лімфатичних вузлів, які, зливаючись, утворюють конгломерати, а потім некротизуються. Поразка кісток характеризується деструктивними і проліферативними змінами в ребрах і хребцях. У жінок захворювання може супроводжуватися ураженням статевих органів (порушення функції матки, патологічні вогнища в трубах і яєчниках). При північноамериканському бластомікозі розвивається специфічна алергія, яка визначається внутрішньошкірним введенням вакцини з клітин дріжджової фази гриба або бластомікоціна. Алергічний стан, ступінь сенсибілізації роблять істотний вплив на можливості терапевтичного впливу.

Південноамериканський бластомікоз тяжке захворювання, яке супроводжується ураженням шкіри, слизових оболонок ротової порожнини, шлунково-кишкового тракту, легенів, кісток. Чоловіки хворіють в 10 разів частіше, ніж жінки. Ендемічними вогнищами є Каліфорнія, Бразилія, Ріо-де-Жанейро, Аргентина, Парагвай, Перу. Джерела інфекції невідомі, резервуар в природі не знайдений. Клінічні прояви захворювання можуть мати вогнищевий або генералізований характер. Захворювання нерідко закінчується смертю хворого протягом 2-3 років.

Розрізняють шкірно-слизові (локальні) ураження, ураження лімфатичних вузлів, вісцеральні і змішані форми. Шкірно-слизові форми характеризуються появою дрібних папул, які розростаються в глибину і по периферії, швидко виразки. В процес утягуються периферичні лімфатичні вузли: збільшуються в розмірах, некротизуються, їх вміст виходить назовні після формування свища. Ураження на шкірі мають папіломатозно-веррукозний характер. Центральна частина вогнищ піддається виразки, а при локалізації на обличчі (типова локалізація) розпад тканин призводить до спотворювання хворого («рот амфібії»).

Локалізація патологічного процесу на слизових оболонках ротової порожнини, зіву, надгортанника, голосових зв’язок, язичка клінічно супроводжується утрудненням ковтання і больовим симптомом, що призводить до розвитку кахексії. Лімфатична форма проявляється ураженням шийних вузлів (розм’якшуються, некротизуються і спорожняються назовні через фістулу). При розвитку вісцеральних форм хворі пред’являють скарги на болі в животі, розлад стільця. Виразкові ураження відзначаються в печінці, селезінці, кишечнику, легенях. Змішана форма характеризується ураженням шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів, кісток.

Келоїдний бластомікоз є антропонозным захворюванням. Захворювання реєструється в Бразилії, не контагіозно для оточуючих. Інфікування можливе при травмах шкіри, при укусах змій і комах. Перебіг захворювання хронічне, насилу піддається лікуванню. Вогнища ураження локалізуються переважно на відкритих ділянках тіла: шкіра обличчя, рук, нижніх кінцівок. Елементи папульозно-горбисті, щільної консистенції, відмежовані від навколишніх тканин. Поверхня вогнища має блискучу рожеву поверхню, яка нагадує келоїдні рубці. При наявності збудника в лімфоїдної тканини відзначається регіонарна аденопатія. Захворювання триває роками, але не небезпечно для життя пацієнта.

Кощидиоидный мікоз — дане захворювання описано в літературі під назвою кокцидиоидоз, кокцидиоидная гранульома, долинна лихоманка, ревматизм пустелі, лихоманка святого Іохима, хвороба Пасадас-Верніке. Збудником є Кокцидії. В процесі хвороби формується специфічна сенсибілізація організму, яка при ранньому прояві захищає організм від розвитку генералізованих форм, полегшує перебіг мікозу.

Кокцидиоидный мікоз протікає в двох формах: первинної (гострої) і вторинної (хронічної). Первинна форма характеризується масовим поширенням в ендемічних вогнищах, має короткий інкубаційний період (7-14 днів). Початок захворювання супроводжується нездужанням, головним болем, легким кашлем, підвищенням температури тіла, симптомами фарингіту, ларингіту. Хворі можуть пред’являти скарги на болі в серці і дрібних суглобах. Симптоми ураження дихальної системи виражені не яскраво і швидко згортаються. На рентгенограмі в гострий період хвороби виявляють інфільтрацію воріт легкого, середньої і нижньої часток, одиночні або множинні вогнищеві ураження і аденопатию в області медіастинальних лімфатичних вузлів і ураження плеври. Перебіг захворювання у деяких хворих нагадує по клінічній картині туберкульоз, супроводжується кровохарканням. У більшості випадків первинна форма кокцидиоидного мікозу піддається зворотному розвитку протягом 2-3 тижнів. При надходженні гриба в кров відзначаються ураження кісток, скелетної мускулатури, нервової системи з розвитком менінгіту.

Вторинна форма характеризується тривалим і хронічним перебігом з руйнуванням структури уражених тканин і органів, з розпадом вогнищ, утворенням нориць, астенією, кахексією різного ступеня. Хвороба у більшості випадків закінчується смертю хворого, так як медикаментозна терапія не дає позитивного результату. Клінічна картина ураження легенів і лімфатичних вузлів виражена яскраво. Характерним симптомом кокцидіоїдозу є зміни кісткової тканини: ребер, ключиць, лопатки, хребців, дрібних кісток рук і ніг.

Шкірні зміни характеризуються утворенням вузлика, інфільтрату, які некротизуються і виразки з утворенням папіломатозних розростань. Шкіра може набувати своєрідну щільність. Шкірні ущільнення можуть зберігатися тривалий час, що нагадує склеродермію. Зміни шкіри живота супроводжуються ураженням глибоких лімфатичних вузлів у вигляді горбистої конгломерату різної величини від декількох сантиметрів до десятків сантиметрів в діаметрі. Клінічно ураження даної локалізації проявляється лихоманкою, болями в нижній частині живота. У деяких випадках конгломерат, збільшуючись в розмірах, займає більшу частину черевної порожнини.

При хронічному перебігу періоди ремісії тривалістю 2-3 місяці змінюються періодами загострення, коли з’являються нові абсцедуючі вогнища, відзначається підйом температури тіла, розвивається слабкість, втрата апетиту, порушується сон. Дані лабораторних методів дослідження дозволяють виявити зміни в складі білкових фракцій плазми крові, порушення функціональної активності печінки. Перебіг гострого первинного кокцидіоїдозу частіше доброякісне. Генералізація інфекції при вторинному кокцидіоїдозі призводить до летального результату.

Рідкісні мікози до рідкісних мікозів відносяться риноспоридіоз, хромомікоз.

Риноспоридиоз супроводжується папилломатозным ураженням переважно слизових оболонок і рідше — шкіри. Найбільш частою локалізацією є ураження слизової носа. На початку хвороби ураження представлені папіломатознимі і поліпознимі розростаннями, які розташовуються на ніжці, поступово збільшуються в розмірі, зливаються і нагадують цвітну капусту. При цьому порушується носове дихання і ковтання. Характерний яскраво-рожевий колір. На поверхні розростань відзначається велика кількість дрібних плям (спорангії), під якими слизова оболонка покрита слизом. Ураження очей на початку захворювання представлені дрібнозернистими рухливими утвореннями на кон’юнктиві і слизової повік, носять вузликовий характер. Хворий пред’являє скарги на світлобоязнь, сльозотеча при закупорці слізного каналу. У деяких хворих при наявності значних розростань відзначається вивертання повік.

Локалізація ураження на слизовій піхви нагадує цвітну капусту, а на голівці статевого члена — сифілітичні кондиломи або гемороїдальні розростання.

Поліпозне розростання в слуховому проході призводять до зниження слуху. На шкірі папіломатозні розростання поступово перетворюються в бородавчасті, досягають великих розмірів і стають болючими при обмацуванні. Вогнища ураження на шкірі і слизових оболонках покриті тягучим слизом, а при нашаруванні вторинної бактеріальної флори — виділення має гнійний характер.

Хромомікоз поширений повсюдно і являє собою хронічне захворювання шкіри гранулематозно-веррукозного характеру. Клінічні прояви мікозу різноманітні і залежать від давності захворювання, особливостей гриба і ступеня його паразитарної активності, індивідуальних особливостей організму хворого, локалізації патологічного процесу. Захворювання розвивається повільно, але має прогресивний перебіг. Вогнища ураження мають первинний (формуються на місці впровадження гриба) або вторинний (виникають при наявності травматичних ушкоджень) характер.

Першим симптомом захворювання є формування невеликого вузлика або бородавки. З первинного вогнища збудник зі струмом лімфи або крові може поширюватися в різні органи (печінка, мозок, кістки і т. д.). Улюбленою локалізацією є нижні, рідше — верхні кінцівки, кисті і зап’ястя. Рідкісною локалізацією вважається ураження шкіри обличчя, шиї, тулуба. Ураження супроводжується розростанням сполучної тканини, що веде до здавлення лімфатичних судин і розвитку слоновості. У процес нерідко залучаються регіонарні лімфатичні вузли.

Розрізняють такі типи ураження: вузликовий, пухлиноподібний, веррукозний, лускатий, рубцевий. Вузликовий тип характеризується наявністю м’яких рожево-фіолетових вузликів з рівною лускатої або бородавчастої поверхнею. При пухлинному типі вузлики більші папіломатозного або часточкового характеру, покриті кірками і лущаться. Веррукозный тип супроводжується гіперкератозом, вогнища бородавчасті локалізуються на краях ступні. Лускатий тип представлений плоскими вогнищами інфільтрації різного розміру і форми червонувато-фіолетового кольору. Рубцевий тип ураження призводить до атрофічних і склеротичних змін в центрі вогнища при наявності бородавчастих розростань по периферії. Прогноз захворювання завжди сприятливий, найкращий результат отримують при ранньому виявленні хвороби і своєчасно розпочатому лікуванні.

Гістоплазмоз гістоплазмоз відноситься до особливо небезпечних мікозів. Захворювання являє собою глибокий мікоз переважно ретикуло-ендотеліальної системи людини і деяких тварин. Місцями природного очаговости є середні і західні штати США, Південна Америка, Аргентина, Уругвай, Канада, Англія, Франція, Болгарія, Туреччина та ін Хворіють в основному діти. Поширення інфекції здійснюється інгаляційним шляхом при локалізації гістоплазм в грунті, посліді тварин, в покинутих приміщеннях. Початкові ураження при гістоплазмозі відзначаються в носоглотці, гортані, легенях або в шлунково-кишковому тракті.

У місці вхідних воріт формується поверхневий виразковий процес. Легенева локалізація характеризується підвищенням температури тіла, кашлем з мокротою, виснаженням, а у важких випадках — кахексією. У багатьох пацієнтів патологічний процес в легенях призводить до розвитку вогнищ звапнення, утворення каверн. В даному випадку відрізнити гістоплазмоз від туберкульозу допомагає негативна реакція на туберкулін і позитивна на гистоплазмин.

Поразка ретикулоендотеліальної системи може бути обмеженим або дисемінований. В останньому випадку перебіг захворювання набуває блискавичний характер. Для клінічної картини характерні лихоманка, збільшення печінки і селезінки, різко виражена гіпотрофія, лейкопенія і анемія. Захворювання по клініці нагадує хворобу Ходжкіна, лімфосаркому, апластичну анемію. Ураження шлунково-кишкового тракту клінічно проявляється зниженням апетиту, блювотою, рідким стільцем, збільшенням мезентеріальних лімфатичних вузлів.

Цвілеві мікози в групі пліснявих мікозів виділяють аспергільози, пеніциліози і мукорози. Збудники цих захворювань широко поширені в зовнішньому середовищі: у ґрунті, на овочах, фруктах, рослинних матеріалах, на старих речах і предметах, в пилу. Зараження відбувається при вдиханні пилу, заковтуванні спор грибів з продуктами харчування, при попаданні грибів на пошкоджені шкіру і слизові оболонки, при травматичному ушкодженні очей, вуха, нігтьової пластинки і околоногтевых валиків.

Аспергільоз є грибковим захворюванням людини, тварин і птахів, викликаним аспергиллами. Частіше хворіють дорослі, ніж діти. Захворювання зустрічається переважно у людей, зайнятих очищенням і розбиранням вовни, для знежирення якої застосовують рисове борошно, що містить спори гриба. Висока захворюваність реєструється у борошномелів, в силікатної промисловості, на пивоварних заводах і у робітників інших спеціальностей, чия професійна діяльність пов’язана з рослинною сировиною. Виділяють аспергільоз шкіри і її придатків, слизових оболонок і внутрішніх органів. Розвитку аспергильоза шкіри сприяють мікротравми, мацерація, запальні зміни шкіри.

Ураження шкіри проявляється гіперемією, рясним лущенням і утворенням кірок. При локалізації процесу на нігтьової платівці відзначається переважне ураження нігтів великих пальців ніг. Нігтьова пластинка брудно-сірого кольору з жовтуватим відтінком, потовщена, легко кришиться. Первинні ураження шкіри і слизових в деяких випадках закінчуються самовилікування. Попадання збудника на тканини ока призводить до помутніння рогівки, гнійного панофтальміту, виразкового кон’юнктивіту, блефариту. Тотальне ураження очного яблука може стати причиною переходу патологічного процесу на мозкову тканину і розвитку аспергільозного менінгіту, який закінчується смертю хворого. Вісцеральний аспергільоз зазвичай представлений патологією бронхолегеневої системи (ураження бронхів і легенів). У більшості випадків аспергільоз легені розвивається на тлі туберкульозу. При хронічному перебігу бронхомікозу розвивається фіброз, емфізема, бронхоектази, перибронхіальні абсцеси. Прогноз при вісцеральних формах завжди серйозний.

Пеніциліоз викликаний грибами, які є постійними мешканцями мікробних асоціацій грунту, зустрічаються в повітрі і на рослинах, у великих кількостях їх виявляють в приміщеннях з антисанітарними умовами. Клінічні прояви захворювання різноманітні: епідермодерміти, вузликові і екзематозні ураження шкіри, оніхії і пароніхії, поодинокі або множинні вогнища за типом лейкоплакій на слизовій ротовій порожнині, псевдотуберкульозні ураження легенів, гострі і хронічні ураження вуха, гумозні ураження язика і очей. Грибок виділяють із злоякісних пухлин різної локалізації.

Мукороз — захворювання, збудниками яких є нижчі гриби з сімейства Мукороцее, класу Псикомицетес. Ураження тканин при мукорозах може бути поверхневим і глибоким, вогнищевим і поширеним. Перебіг захворювання протікає гостро або набуває хронічного характеру. Клінічні прояви мукорозов різноманітні. Розрізняють поверхневі і глибокі, вогнищеві і поширені мукорозы, які нерідко супроводжуються симптомами інтоксикації. Перебіг даних мікозів може носити гострий або хронічний характер. Відмінною особливістю при мукорових ураженнях є своєрідна зміна мови, яке носить назву «Чорний волосатий язик». У клінічній картині можуть мати місце отомікози, кератити, назофарингіти, оніхії і пароніхії. Генералізація грибкової інфекції проявляється ураженням легенів, селезінки, нирок, органів черевної порожнини, центральної нервової системи, кісток. Нерідко мукорозы ускладнюють перебіг іншого захворювання.

Споротрихоз Захворювання реєструється, в основному, у Франції та Північній Америці, що пов’язано з певним типом рослинності, підходящою для споротрихумов. Розрізняють різні типи споротрихозного поразки з залученням лімфатичних вузлів, шкіри, слизових оболонок, кісткової системи, внутрішніх органів. Ураження носять глибокий характер і супроводжуються низкою загальних симптомів. Важливе місце в розвитку захворювання має алергічна реакція організму хворого. Споротрихоз поділяють на первинний (осередковий) і вторинний (дисемінований).

Найчастіше уражаються лімфатичні вузли, які збільшуються в розмірі, ущільнюються і утворюють конгломерати. Шкіра над ними має на початку рожеве забарвлення, потім набуває синюватого відтінку і, нарешті, стає темно-коричневого кольору. Надалі лімфатичні вузли піддаються некрозу з утворенням свищів і своєрідних виразок, що носять назву «спіротрихозні шанкри». По ходу лімфатичних судин з’являються множинні вузлики. Стінка лімфатичних судин ущільнюється, в процес втягуються великі лімфатичні вузли, після руйнування яких гриби проникають в кровотік і дисемінують по всьому організму. Результатом септикопиемического процесу є множинні щільні вузли в різних ділянках шкіри і гранульоматозні інфільтрати у внутрішніх органах.

Споротрихозные вузли являють собою холодні абсцеси, при розтині яких утворюються виразки, що нагадують сифілітичні. Виразки гояться рубцем, під яким через деякий час повторно формується холодний абсцес. Описані випадки блискавичного перебігу захворювання, що закінчуються смертю хворого. Зміни на слизових оболонках представлені еритематозними, виразковими, вегетуючими і папіломатозними висипаннями. Вісцеральні форми клінічно проявляються симптомами пієлонефриту, орхіту, епідидиміту, рідше реєструються ураження легень, кісток, суглобів, сухожиль, м’язів. Ізольоване ураження шкіри супроводжується наявністю висипань у вигляді вузликів, гнійників, интертригинозных, экзематоидных і виразкових уражень, грибоподібних бородавчастих розростань.

ДІАГНОЗ Кератомикозы Діагноз різнобарвного лишаю ставлять на підставі клінічної картини, виявлення вогнищ мікозу з допомогою люмінесцентної лампи (золотисто-жовта або бура світіння) і мікроскопії (виявлення лусочок гриба та його міцелію, круглих спір). Диференціальний діагноз проводять з пігментним сифілідом, псоріазом і іншими дерматозами, себореї, рожевим позбавляємо Жибера, хлоазмою, вітіліго, пінтою і еритразмою.

Діагноз пьедры ставлять при виявленні освіти кам’яної щільності і елементів гриба при мікроскопії, а також культури гриба при посіві. Диференціальний діагноз проводять з помилковою пьедрой, яка викликається бактеріями.

Дерматомікози Діагноз епідермофітії ставлять на підставі даних об’єктивного обстеження пацієнта і виділення гриба. Диференціюють епідермофітію з мікозом, обумовленим червоним тріхофітоном, епідермофітія стоп, эритразмой. Діагноз мікозів стоп ставлять при виявленні збудника: посів на середу Сабура (лусочки шкіри, зіскрібки з поверхні нігтів).

Кандидомікоз діагноз ґрунтується на результатах загальноклінічних, імунологічних і бактеріологічних методів діагностики. Досліджуваний матеріал сіють на диференційно-діагностичне середовище Сабуро з подальшою ідентифікацією збудників грибкової інфекції до виду.

Бластомікози і гістоплазмоз Діагностика Бластомікозів грунтується на даних клінічної, клініко-інструментальної та лабораторної діагностики.

Лікування і профілактика Кератомнкози лікування різнобарвного лишаю місцеве. Втирають в шкіру ураженої ділянки фунгіцидні та кератолітичні засоби: 60%-ний водний розчин гипосульфата натрію за 2-3 хвилини, а після утворення дрібних кристаликів обробляють 6%-ним розчином нерозведеної соляної кислоти. Курс триває 5-6 тижнів (метод Дем’яновича). Важливою умовою є лікування захворювань внутрішніх органів і пітливості. Через 1-2 місяці (після стихання клінічної картини) курс лікування повторюють. Профілактика полягає в дезінфекції одягу та білизни. Лікувальні процедури при пьедре включають щоденне миття голови гарячим розчином сулеми 1 : 1 000 або сулемовым оцтом з подальшим вичісуванням волосся густим гребенем і миттям голови гарячою водою з милом. Швидке одужання настає при збриванні волосся з пошкоджених частин голови.

Дерматомікози Лікування епідермофітії місцеве і загальне. Змащують вогнища 1-2% — Ної йодною настоянкою протягом 3-5 днів, потім 3-5% — ної сірчано-дігтярної маззю протягом 2-3 тижнів. Ефективні ніпагін і ніпазол в аерозольній формі. Всередину приймають 10% — ний розчин хлористого кальцію і антигістамінні препарати.

Прогноз сприятливий. Профілактика: ретельне лікування, обстеження контактних, санітарно-гігієнічні заходи в осередку. У плані медикаментозної терапії мікозів стоп показані холодні примочки 1-2%-ного розчину резорцину, розчину перманганату калію 1 : 6000 — 1 : 8000. Після встановлення грибкового характеру захворювання застосовують фунгіцидні рідини, мазі та інші лікарські форми: 1-2%-ний спиртовий розчин анілінових барвників, 2%-ную настоянку йоду, нипагин, оцтову кислоту. У мазях повинна міститися ундециленовая кислота, нипагин, нипазол, сірка (від 3 до 10%), дьоготь (2-10%), саліцилова кислота (2-3%). Обов’язково призначають десенсибілізуючу терапію: 10%-ний хлористий кальцій всередину або внутрішньом’язово, димедрол, піпольфен та інші седативні засоби (валеріана, пустирник). Вітаміни групи В, вітамін С. Лікування нігтів проводять з допомогою кератолітичну пластиру, фунгіцидними рідинами і мазями. Прогноз: захворювання нерідко приймає хронічний перебіг із загостреннями у весняно-літній період.

В обов’язковому порядку проводять терапію трихофітії гризеофульвіном (таб. по 0,125) з розрахунку 15 мг/кг на добу. Добова доза призначається щодня до першого негативного аналізу на гриби волосся і лусочок, що спостерігається на 15-25 день від початку лікування. Потім антибіотик призначають через день в тій же дозі 2 тижні, а далі 1 раз в три дні 2 тижні. Місцево проводиться йодно-мазеві терапія вогнищ: 3-5%-ва настоянка йоду вранці, а на ніч наносять і злегка втирають сірчано-саліцилову або сірчано-дегтярну мазі. Волосся на голові перед початком лікування остригають машинкою, потім збривають 1 раз на тиждень до закінчення лікування. З огляду на клінічну картину, проводять симптоматичне лікування.

Прогноз в більшості випадків сприятливий. Виняток становлять випадки трихофітії волосистої частини голови, коли лікування розпочато пізно, так як в цьому випадку формуються великі рубцеві зміни. Профілактика: обстеження, санітарно-просвітницька робота.

Хворі з локалізованими ураженнями при мікроскопії на волосистій частині голови і множинними вогнищами ураження на тулуб повинні лікуватися стаціонарно. Гризеофульвін призначають у добовій дозі 22 мг/кг через день протягом 2 тижнів) до негативного аналізу на гриби (3 негативних аналізу на гриби з інтервалом 5-7 днів). При неможливості користуватися гризеофульвіном використовують 4%-ний епіліновий пластир.

При ураженні тільки гладкої шкіри застосовують 2-5%-ний йод, фунгіцидні розчини (мікосептін, салифунгин, нитрофунгин) вранці і сірчано-саліцилову мазь ввечері. Для лікування ураження пушкового волосся застосовують 5%-ний гризеофульвиновый пластир, а для видалення одиничних світяться волосся на голові використовують електрокоагуляцію. Для підвищення імунітету застосовують бактеріальні пірогени (пірогенал, продигіозан), ін’єкції гамма-глобуліну, вітамін В1. Харчування має бути повноцінним, калорійним. Прогноз в більшості випадків сприятливий. Профілактичні заходи полягають в огляді контактних кожні 5 днів.

Лікування фавуса здійснюють гризеофульвіном, як при трихофітії, а також застосовують йодно-мазевую терапію. Без лікування захворювання може тривати десятки років і призводити до повного облисіння. При внутрішніх формах прогноз зазвичай несприятливий. Профілактика: всіх контактних регулярно і ретельно оглядають на предмет виявлення атипових форм. У населених пунктах, де виявлено хворий, повинні здійснюватися масові повторні огляди населення протягом 3 років. Проводиться заключна і поточна дезінфекція в осередку.

Кандидомікоз легкі форми кандидозних уражень шкіри і слизових оболонок можуть закінчитися самолікуванням. Хронічний кандидозний процес вимагає серйозної медикаментозної терапії в комплексі з заходами по догляду за хворим. Важливою умовою успішного лікування є посилене харчування, яке повинно відповідати віку пацієнта, містити достатню кількість білків і вітамінів.

Необхідно скасувати антибактеріальні препарати, усунути дисбактеріоз, заповнити недолік гормонів, провести курс загальнозміцнюючої терапії. З медикаментозних засобів показані такі препарати: ністатин, леворин, амфоглюкамін, мікогептин, амфотерицин В. ністатин і леворин застосовують при зовнішньому і вісцеральному (внутрішньому) кандидозі в дозі від 500 тис. до 1 млн ОД на добу дворазовими 2-3-тижневими курсами з 7-денною перервою. В якості лікарських форм цих препаратів для зовнішнього застосування використовують 5% — ві мазі, лосьйони, суспензії і розчини.

Ураження органів дихання є показанням для призначення інгаляцій водорозчинній натрієвої солі леворина. Амфоглюкамин, микогептин, амфотерицин В призначають при вісцеральних гранулематозних ураженнях. Імунотерапію кандидозних захворювань здійснюють за допомогою убитих вакцин і розчинних фракцій грибів.

Для лікування поверхневих вогнищ або поширених форм застосовують розчин каприлата натрію, 1-2%-ний розчин йоду, спирто-водні розчини еозину (в 20%-ном алкоголь), сірчано-саліцилову мазь Уайтфильда, фуксиновую суміш Кастеллані. Слизові оболонки обробляють 10% — ним розчином бури в гліцерині, розчином Люголя на гліцерині, 1-2% — ним розчином питної соди протягом 5-7 днів. Надалі курс лікування продовжують протягом 2-3 тижнів з профілактичною метою. При тяжкому перебігу показано місцеве застосування ністатину у вікових дозах. Поразка піхви є показанням для призначення промивань або його тампонади 2%-вим розчином бури, 10%-ним розчином бікарбонату натрію, розчином Люголя. Прогноз при наявності поверхневих кандидозних уражень і проведенні інтенсивної терапії сприятливий, при септичному перебігу-завжди обережний.

Бластомнкози лікування криптококозу має бути комплексним. Важливе значення необхідно приділяти посиленому харчуванню хворого (дієта, бідна тіаміном). Єдиним засобом лікування є призначення амфотерицину В (внутрішньовенно краплинно з розрахунку 0,2-1 мг на добу протягом 3-4 місяців) і хірургічне втручання (видалення локалізованих криптококкозных вогнищ).

З медикаментозних засобів при північноамериканському бластомікозі показано застосування амфотерицину В внутрішньовенно крапельно у добовій дозі 12,5-50 мг, повторні курси ністатину по 4-5 млн ОД на добу протягом 3 тижнів. Десенсибілізуючу терапію проводять шляхом підшкірного введення поступово зростаючих доз вакцини, починаючи з 0,1-0,2-0,3 до 1 мл через кожні 2 дні в розведенні 1 : 100 (якщо алергічна реакція вимірюється 2 см2), 1 : 1000 (якщо алергічна реакція вимірюється 3 см2) і 1 : 10 000 см2 (якщо реакція перевищує 3 см2). Непогані результати отримують при використанні йодотерапії спільно з рентгенооблучением, нанесенням на вогнища СО2 і хірургічним втручанням. Прогноз при шкірних формах сприятливий, а при дисемінованих — сумнівний. Тривалість захворювання в більшості випадків становить не менше 2 років.

Лікування при дермальних ураженнях південноамериканського бластомікозу включає щоденне введення антибіотика сараміцину з розрахунку 4 мг / кг підшкірно. Обмежені вогнища підлягають кюретажу, здійснюють висічення кишень. Показано суворе дотримання постільного режиму. При вісцеральних і змішаних формах призначають введення амфотерицину В в поєднанні з деякими сульфаніламідними препаратами (сульфапіридин, сульфадіазин і ін.).

Лікування келоїдного бластомікозу малоефективне. Показано призначення протигрибкових препаратів всередину (ністатин, леворин) або внутрішньовенно (амфотерицин В). В якості медикаментозної терапії уражених ділянок шкіри застосовують препарати йоду.

Лікувальні заходи при кокцидиоидном мікозі носять комплексний характер і спрямовані на підвищення захисних сил організму. Вітамінотерапія показана протягом усього періоду хвороби. З протигрибкових засобів застосовують амфотерицин В внутрішньовенно крапельно, всередину спинномозкового каналу. Певний ефект дають повторні переливання крові, кровозамінників, плазми, гідролізатів білка. До хірургічного втручання вдаються при наявності абсцедуючої м’якою кокцидиомы, легеневої кровотечі, периферичного розташування каверн з проривом в плевру, при збільшенні каверн і при їх вторинному інфікуванні, для висічення норицевих ходів, розкриття абсцесів.

Рідкісні мікози лікування риноспоридіозу включає хірургічне видалення поліпозних вогнищ з подальшою електрокоагуляцією тканин для попередження рецидиву.

Місцево при хромомикозе застосовують мазь наступного складу: саліцилова кислота (1,0 г), бензойна кислота (2,0 г), сірка осаджена (3,0 г), кальциферол (3 ампули по 600 тис. ОД), вазелін (15,0 г), ланолін (15,0 г). Позитивний ефект відзначається при використанні вітаміну D курсами по 2 місяці з інтервалом 2-3 тижні протягом 3-6 місяців. Тяжкий перебіг є показанням для призначення амфотерицину у внутрішньовенно краплинно з розрахунку 1,0-1,5 г / кг на добу. У деяких випадках вдаються до хірургічного втручання (висічення, кюретаж, діатермокоагуляція).

Гістоплазмоз Основним методом лікування є загальнозміцнююча терапія, повноцінне харчування, полівітаміни. З симптоматичних засобів застосовують анальгетики, жарознижуючі, седативні та антигістамінні препарати. При тяжкому перебігу захворювання показано застосування протигрибкових засобів тривалими курсами (всередину, внутрішньовенно).

Цвілеві мікози лікування цвілевих мікозів має загальні принципи. Антигрибкові терапія при генералізованих формах включає внутрішньовенне краплинне введення амфотерицину Ст. При легеневих формах інфекції показані інгаляції з натрієвою сіллю ністатину або леворина, всередину призначають амфоглюкамин, микогептин, гамицин та інші препарати тієї ж групи. При наявності місцевих уражень застосовують фунгіцидні засоби. У деяких випадках (формування каверн і порожнин, свищів) вдаються до хірургічного втручання.

Споротрихоз В лікуванні споротрихозной інфекції значне місце відводиться препаратів йоду у великих дозах (по 3-6 г йодиду калію на день протягом 4-5 місяців). При тяжкому перебігу показано інтравенозне введення 10% — ного розчину йодиду натрію по 5-10 мл щодня. Після закінчення парентерального введення препарату йодид калію застосовують протягом 4-6 тижнів. Як додатковий терапевтичний засіб використовують спіротріхін по 0,2-1,3 мл в розведенні 1: 1000 (специфічна імуногенна терапія). При тяжкому перебігу захворювання проводять курс антигрибкової терапії (ністатин, леворин, амфотерицин В). До хірургічного втручання вдаються при формуванні загоюються виразок, при некротизації лімфатичних вузлів. Папіломатозні вогнища видаляють шляхом кріотерапії, рентгенотерапії та електрокоагуляції.

Мікози жіночих статевих органів.

Лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Викликаються найрізноманітнішими видами грибків в організмі.

Є грибковим захворюванням слизових оболонок, шкіри та внутрішніх органів людини і тварин, обумовленим дріжджоподібними грибками.

За течією розрізняють:

1) кандидозний вагініт;

2) кандидозний вульвіт;

3) кандидозний уретрит, ендоцервіцит і цистит.

Лікування кандидозної інфекції.

Лікування хворих мікозами повинно бути комплексним і засноване на принципах курсової терапії: вплив на етіологічний фактор за допомогою протигрибкових антибіотиків чи інших препаратів — усунення або ослаблення дії виявлених патогенетичних факторів; зменшення вираженості алергії і аутоаллергиі; підвищення специфічної та неспецифічної імунологічної реактивності.

Для проведення адекватного лікування визначають ступінь тяжкості та розповсюдженості патологічного процесу у хворої, прагнуть до звільнення (по можливості) організму від Candida, усувають фонову і супутню патологію; призначають дієтичний режим (обмеження вуглеводів на фоні прийому антигістамінних засобів).

Лікування хворих кандидозом геніталій здійснюють протигрибковими антибіотиками і синтетичними препаратами. 1-а група-полієнові антибіотики. Амфотерицин В має широкий спектр антигрибкової дії, інгібує ріст трихомонад. 50 000 ОД препарату розчиняють в 500 мл 5%-ного розчину глюкози, вводять внутрішньовенно крапельно (20-30 кап/хв) протягом 3-6 год щодня, через день, 2-3 рази в тиждень. При гарній переносимості і щоденному застосуванні роблять дводенні перерви між 5-6 — м, 10-11 — м, 15-16-м вливаннями. Після 20-ї інфузії показана 7-10 — денна пауза з подальшим повторним курсом лікування. Тривалість лікування-не менше 4-8 тижнів, загальна доза на курс 1 500 000-2 000 000 ОД. Амфоглюкамін (таблетки з плівковим покриттям) призначають внутрішньо по 200 000 ОД 2 рази на добу після їди. При гарній переносимості дозу збільшують до 500 000 ОД 2 рази на добу. Курс лікування — 10-14 днів. Можна також використовувати разові дози місцево в 4 мл 20% — ного диметилсульфоксиду. Мікогептин ефективний при кандидозі, супутньому трихомоніазу. Призначають всередину по 200 000-250 000 ОД 2 рази на добу.

Середня добова доза— 600 000-1 000 000 ОД, тривалість лікування — 10-14 днів. Курсова доза— 10 000 000-14 000 000 ОД. Протипоказаний при вагітності.

Ністатин є препаратом вибору при кандидо-зе шкіри, слизових оболонок, ураженнях геніталій, кандидоносійстві. При прийомі внутрішньо разова доза ністатину коливається від 500 000 ОД до 1 000 000 ОД, середня добова — в межах 6 000 000-8 000 000 ОД. При генералізованому кандидозі добова доза становить ністатину 6 000 000— 10 000 000 ОД. Середня тривалість курсу — 14 днів. Для місцевого лікування використовують 10% — ву ністатинову мазь 2 рази на добу, свічки і Вагінальні кульки, що містять 250 000 ОД ністатину, інсуффляцію порошку ністатину в піхву. Свічки ректальні і вагінальні (250 000 ОД) вводять 2 рази на добу глибоко в піхву і пряму кишку протягом 10-14 днів. Проводять 2-3 курси з інтервалом в 8-10 днів. Найбільш доцільно поєднання ністатину з іншими лікарськими засобами (бура — 40,0 г, гліцерин — 80,0 г, ністатин — 3 000 000 ОД, вода дистильована — до 200,0 мл вогнища кандидозу обробляють протягом 10-14 днів; або бура — 0,5 г, норсульфазол — 0,3 г, борна кислота і осарсол — по 0,25 г, натрію бікарбонат — 1,0 г, ністатин — 500 000 ОД, глюкоза — 0,25 г, масло какао — 2,0 г, вагінальні свічки протягом 10-14 днів).

При кольпіті, микозном уретриті використовують водний розчин ністатину або натрієвої солі леворина (20 000 ОД в 1 мл води), який вводять в піхву і сечівник через катетер; проводять 3 курси терапії з інтервалом у 10 днів.

Тривалість першого курсу — 3 тижні, другого — 10 днів, третього — 7 днів. У перервах між курсами здійснюють місцеве лікування: присипки (сода, борна кислота); спринцювання 2%-ним розчином бікарбонату натрію (сода), перманганату калію (1:600-1:10000), 1-2%-ним розчином таніну (2-3 рази на день) з подальшим введенням на 8-10 год у піхву тампона з 10-20%-вим розчином бури в гліцерині (натрію тетраборат — 5,0/10,0 г, гліцерин — 100,0 г) або барвників (метиленовий синій — 3,0 (4,0) г, дистильована вода — 100,0 мл).

При реінфекції після лікування полиенами або імідазолами показана терапія борною кислотою (порошок, капсули) — по 600 мг протягом 14 днів; менш ефективний 1-3%-ний розчин калію сорбіту або 1%-ний розчин генцианового фіолетового.

Леворин — це антибіотик, який ефективний при дріжджоподібних грибах і трихомоніазі. Використовують всередину по 400 000-500 000 ОД 2-3 рази на день протягом 10-12 днів, або у вигляді порошку для инсуффляций (2 000 000 ОД), або мазі (1,0 г містить 500 000 ОД). Доцільно поєднувати 500 000 ОД леворина з 1,0 г грамицидиновой пасти для обробки вогнищ кандидозу-трихомоніазу протягом 10-15 днів.

2-я група — похідні імідазолів і триазолів (міконазол, клотримазол, бутоконазол, кетоконазол, або нізорал). Клотримазол (канестен, антифунгол) має фунгіцидну і фунгістатичну дію. Застосовують місцево у вигляді вагінальних таблеток або кремів (гель). Відомі 3 схеми використання вагінальних таблеток 1) 600 мг вводять у піхву одноразово (вся курсова доза); 2) по 100 мг/добу протягом 6 днів (таблетку вводять глибоко у піхву); 3) по 100-200 мг/добу протягом 7-14 днів. Обробку вогнищ кандидозу кремами і мазями з клотримазолом (ка-нестеном) проводять 2 рази на день протягом 7-10 днів.

Нізорал (кетоконазолу 200 мг) володіє широким спектром протигрибкової дії. Протипоказаний вагітним в період лактації. Призначають по 2 таб. в день (400 мг/добу) протягом 14 днів, але частіше — 5 днів. З профілактичною метою використовують в дозі 200 мг / добу тривало (2-5 місяців).

Амиказол (димазол) використовують при кандидозному ураженні шкіри зовнішньо у вигляді 5%-ної мазі або 2— 5%-ної присипки. Мікозолон — мазь, що містить 300 мг (2 %) миконазола і 37,5 мг (0,25 %) деперзолона, володіє фунгіцидною та протизапальною активністю при місцевому ураженні мікозом шкіри. Нітрофунгін призначають при кандидозі шкірних покривів. Змазують уражені місця 2-3 рази на день, а після зникнення клініки — 1-2 рази на тиждень протягом 4-6 тижнів.

3-я група-похідні хінолінів (ентеросеп-тол, Нітроксолін, декамін). «Трихомоніаз».

Декамін має антибактеріальну і протигрибкову активність, його використовують місцево при молочниці (карамелі по 0,00015 г) або при ураженні шкіри (мазь 0,5—1 %). Для лікування мікотичних кольпітів 10% — ний розчин димексиду (змочена турун-так) вводять в піхву на 7-8 ч протягом 10— 14 днів. Для цих цілей застосовують також складні мазі: 1) сік каланхое — 25,0 г, димексид 100%- ний — 5,0 г, ланолін (вазелін) — 70,0 г; 2) фуразолідон — 1,5 м, трихопол — 2,5 м і (або) димексид 20%-ний — 4,0 г, ланолін (вазелін) — 70,0 р. Маззю обробляють вогнища супутнього трихомоніазу.

Батрафен (циклопироксоламин) володіє широким спектром антибактеріальної та протигрибкової активності. Застосовують при вульвовагініті з переходом на шкіру вульви у вигляді розчину або крему 2-3 рази на добу (1 мл розчину і 1 г крему містить 10 мг чистого речовини). При неефективності лікування курс повторюють, змінивши при цьому препарат, кратність, інтервали між прийомами, загальну тривалість: 1) додаток загального лікування місцевими антифугицидными засобами; 2) вплив на осередки екстрагенітального канді-доза; 3) використання ад’ювантів (метилурацил, інсулін, адаптогени) за прописом: інсулін — 0,2 (8 ОД), глюкоза — 0,6 м, метилурацил — 0,5 г, масло какао — 2,0 м; призначення вагінальних свічок; 4) застосування десенсибілізуючих засобів (30%-ний розчин тіосульфату натрію по 10 мл внутрішньовенно протягом 10 днів; анти-гістамінові препарати — в середньотерапевтичних дозах), імунокоректорів (декарис, продігіозан та ін).

Включає обробку піхви розчинами (10— 20%-ний тетраборат в гліцерині, розчин Люголя); мазями — у вигляді монотерапії (клотримазол, леворин, ністатин, декамин, мікосептін) або комбінацією послідовно обробки нистатиновой маззю протягом 3 днів з переходом на аплікації метилурациловой (5-10 %) або ацеминовой мазями.

Відноситься до рідкісних захворювань жіночих статевих органів. Мета лікування-купірування специфічного запального процесу. Лікування може бути консервативним і хірургічним. Найбільш ефективно застосування атинолизата (специфічний іммунопрепарат) — по 3 мл внутрішньом’язово 2 рази на тиждень.

Лікування проводять амбулаторно, курс — 25 ін’єкцій, тривалість — 3 місяці; антибактеріальна терапія (сульфаніламіди — протягом 3-4 тижнів; антибіотики в залежності від чутливості вторинної мікрофлори); аутогемотерапія — щотижня, всього на курс 3-4 переливання; вітаміни призначають у середньотерапевтичних дозах, дезінтоксикаційне лікування — за показаннями; для корекції імунодефіциту показаний диуцифон всередину — по 0,1 г 3 рази на день або внутрішньом’язово у вигляді 5%-ного розчину по 5 мл через день протягом 3-4 тижнів.

Місцево на вогнище ураження призначають ультразвук за загальноприйнятою схемою протягом 12-25 днів (в залежності від стану хворий і вогнища пошкодження).

Може бути паліативним і радикальним. Показанням до паліативної операції є наявність абсцесу, флегмони або гнійного затека; до радикальної (висічення вогнища пошкодження) — відсутність ефекту від консервативного лікування і повільний регрес вогнища ушкодження. Протипоказання до радикальної операції — прогресування актиномикотического процесу. Лапаротомію виробляють з урахуванням локалізації свищевого ходу і вогнища ураження. Проводять ревізію вогнища ураження, його видалення, висічення свищевого ходу, розсічення спайок, видалення придатків.

Мікоз лікування.

Грибоподібний мікоз – це найчастіша Т-клітинна лімфома. При ній страждає головним чином шкіра, внутрішні органи і лімфатичні вузли змінюються рідко і, як правило, після декількох місяців, а то й років хвороби. Класична форма грибовидного мікозу, яку описали в різні роки Алібер і Базен, проявляється червоними плямами, ущільненнями і лущенням шкіри. Зовні ці зміни нагадують шкірний грибок, звідси і назва «грибоподібний мікоз». Хвороба протікає дуже повільно, роками або навіть десятиліттями. Загальні симптоми (схуднення, пітливість, висока температура) бувають дуже рідко, тому такі хворі іноді помилково звертаються до фахівця з шкірним захворюванням, який і направляє пацієнта до гематолога.

Крім класичної форми існують і інші види грибовидного мікозу. Вони зовні відрізняються від класичної форми. Деякі з них дуже близькі один одному з лікування, течією і прогнозом (гіпо — і гіперпігментаційна, крупнопузирчатая форми). Інші мають свої особливості як з лікування, так і за прогнозом (фолікулотропна, педжетоїдний ретикульоз, синдром Сезарі, гранулематозне зморщування шкіри).

Щоб поставити діагноз, необхідно взяти фрагмент зміненої шкіри для гістологічного та імуногістохімічного дослідження. Якщо хвороба протікає довго, то можна знайти пухлинні клітини і в крові методом проточної цитометрії . Тільки такий складний, комплексний аналіз дозволяє поставити точний діагноз і провести ефективне лікування.

Щоб дізнатися, чи не порушені хворобою внутрішні органи, необхідно зробити комп’ютерну томографію грудної клітини, черевної порожнини і таза.

Прогноз і лікування пацієнта багато в чому залежить від того, наскільки хвороба поширилася по організму до моменту звернення за допомогою гематолога. Так, наприклад, якщо площа лущення і почервоніння шкіри становить менше 10% поверхні тіла, то практично всі пацієнти (98%) цілком успішно лікуються і живуть багато років.

Якщо хвороба знаходиться тільки в шкірі і розмір пухлини малий, то використовують, як правило, місцеве лікування. Застосують різні засоби, починаючи від простих гормональних мазей або мазей з лікувальними хіміопрепаратами і закінчуючи такими складними і сучасними методами, як опромінення крові з псораленом, фотоферез, опромінення всієї шкіри пучками електронів та інші. Більш сильну терапію застосовують у випадках, коли у пацієнта є пухлини у внутрішніх органах або хвороба перейшла в більш агресивну крупноклітинну лімфому.

Фолликулотропная форма.

[d-parser.img alt=»мікоз лікування» style=»max-width:300px»]

При цій формі грибовидного мікозу пухлинні клітини більше групуються навколо волосяних цибулин, тому вона частіше проявляється на шкірі шиї і голови. Шкіра червоніє, виникають гнійники, ущільнення, хворого мучить сильний свербіж шкіри, у нього можуть випадати волосся. Лікування фолікулотропної форми мікозу в цілому таке ж, як і класичної форми. Однак, оскільки пухлинні клітини лежать глибше і лікувальним препаратів досягати їх важче, лікар вживає більш активні дії, такі як місцеве опромінення або комбінована лікарська терапія.

Педжетоидный ретікулез.

При цій формі грибоподібного мікозу на руках і ногах хворого з’являються щільні плями, які схожі на псоріаз. Вони ростуть надзвичайно повільно, і пацієнти живуть з ними багато десятиліть. Для даної лімфоми також застосовують місцеве лікування: видалення хворих шкірних плям хірургічно, місцеві лікувальні хіміотерапевтичні або гормональні мазі, локальне опромінення.

Гранулематозне зморщування шкіри.

Це надзвичайно рідкісний вид грибоподібного мікозу , який виглядає як почервоніння і зморщування шкіри зазвичай в паху або під пахвами. Розвивається хвороба вкрай повільно – роками або десятиліттями. Лікування також місцеве.

Синдром Сезарі.

Ознаки цієї хвороби різноманітні. У хворих повністю або частково червоніє шкіра, вони страждають від свербежу, у них збільшуються лімфатичні вузли, в крові плаває велика кількість пухлинних клітин. Лікування цієї форми грибовидного мікозу є однією з найбільш трудомістких, і лікувальних впливів застосовують багато. З успіхом використовують фотоферез (опромінення крові спеціальним приладом), тривало лікують малими, але достатніми дозами хіміопрепаратів.

Мікоз лікування.

Виграйте керівництво-атлас з диференціальної діагностики.

Зміст.

Дерматологія в Україна.

Сайт зареєстрований як ЗМІ, електронне періодичне видання російською та англійською мовою, ISSN 2077-3544.

Засновник і головний редактор проекту — проф. А. Ю. Сергєєв Відвідуваність сайту понад 1500 осіб на добу (статистика). Серед понад 15000 наших лікарів-передплатників 223 доктора і 1229 кандидатів медичних наук, завідувачі кафедрами, директори інститутів та наукових центрів, керівники охорони здоров’я. Видання розповсюджується безкоштовно, для використання професійних та інтерактивних матеріалів необхідна реєстрація Дерматологія в Росії виходить і оновлюється практично щодня. Сайт надає можливості комунікації для практикуючих лікарів, вчених, викладачів, представників громадських організацій та фармацевтичної індустрії.

Застосування Екзодерилу у хворих мікозом пахових складок.

ЗАСТОСУВАННЯ ЕКЗОДЕРИЛУ У ХВОРИХ МІКОЗОМ ПАХОВИХ СКЛАДОК.

Шараєв Е. Н., Макєєва З. І.

У роботі представлені дані спостережень використання крему Екзодерил у пацієнтів з мікозом пахових складок, під наглядом знаходилося 24 пацієнта з даною патологією (10 жінок і 14 чоловіків) у віці від 18 до 60 років. Давність захворювання варіює від 4 місяців до 3 років.

В області пахових складок у більшості хворих відзначалися кільцеподібні запальні плями червоного кольору, що утворюють при злитті фестончатие вогнища, межі вогнищ різкі, підкреслені набряклим яскравим гіперемованим запальним валиком з дрібними бульбашками.

Суб’єктивно відзначався свербіж. Всі хворі протягом 3 тижнів 1 раз в день наносили 1 %-ний крем Екзодерил (нафтифін). Через 5 днів у більшості хворих відзначалася позитивна динаміка, яка виражалася в зменшенні свербежу і зменшенні запальних явищ. У наступні 2 тижні тривало зниження запальних явищ аж до повного дозволу патологічних вогнищ.

В результаті проведеного лікування у 90 % хворих був отриманий позитивний клінічний ефект.

Для порівняння використовувався 1 % — ний крем клотримазол. Більш ефективні результати показав 1 %-ний крем Екзодерил.

В процесі лікування переносимість нафтифіну була нормальною, побічних явищ і ускладнень не відзначалося. До і після закінчення лікування в динаміці (через 3-4 місяці) проводилася клініко-лабораторна оцінка результатів терапії – виявлення гриба в патологічному матеріалі при мікроскопії.

В основі механізму дії нафтифіну лежить здатність препарату пригнічувати фермент скваленепоксидазу, з подальшим інгібуванням біосинтезу ергостеролу, основного компонента клітинної мембрани гриба, який необхідний для росту грибкових клітин. Тому дефіцит ергостеролу може розглядатися як одна з причин фунгістатичної дії нафтифіну.

Таким чином, дані спостереження показали, що 1 % — ний крем Екзодерил (нафтифін) є ефективним антимікотичним засобом у хворих мікозом пахових складок.