мікоз гладкої шкіри

З-за чого розвивається мікоз гладкої шкіри і як його лікувати.

Мікоз гладкої шкіри – дерматрофия, при якій на покриві формуються червонуваті плями з облущеними краями. При відсутності медикаментозного лікування в місцях ураження з’являються лусочки, які покриваються папулами і пустулами без центрального вдавлення.

Сучасні фахівці ділять такий мікоз на дерматомікоз і кератомікоз. Потрібно відзначити, що від них можуть також страждати нігтьові пластини і волосся.

Спровокувати розвиток мікозу гладкої шкіри може величезна кількість факторів . Потрібно відзначити, що, згідно зі статистикою, з таким захворюванням стикався кожна друга людина на Землі.

Викликати подібні мікози можуть:

регулярні відвідування саун, лазень, басейнів, де створені ідеальні умови для розвитку патогенних мікроорганізмів; Ттесный контакт із зараженим людиною і тваринами; підвищена пітливість і зневага особистою гігієною; застосування деяких лікарських препаратів; генетична схильність; відвідування спортзалів, фітнес-клубів та інших багатолюдних місць; застосування чужих засобів особистої гігієни, носіння чужий одягу; ослаблений імунітет і загострення хронічних захворювань.

Потрібно відзначити, що мікоз гладкої шкіри може розвинутися лише при ослабленому імунітеті. Якщо у людини буде все в порядку із захисними функціями, то патогенні мікроорганізми не зможуть розвинутися. Вони проявлять себе відмінними ознаками лише при зниженні імунітету. З цієї причини ви повинні регулярно пити вітамінні комплекси і дотримуватися правил здорового способу життя.

Зміст

Симптоми і форми.

Розпізнати таке ураження шкіри, симптоми якого з’являються лише при тривалому розвитку, досить просто. Людина поступово починає стикатися з низкою проблем, які ускладнюють його життєдіяльність. Розпізнати мікоз шкіри вдається по:

лущення покриву; появі червоних запалених плям; запаленості і набряклості; формування папул; виникнення попрілостей; постійного свербіння і паління.

При появі будь-яких ознак подібного захворювання слід негайно відвідати лікаря. Тільки він зможе виявити поразку і призначити найбільш підходяще лікування. Не варто ігнорувати поразку, так як в іншому випадку ви ризикуєте допустити розвиток серйозних ускладнень. Також фахівець зможе виявити, якого типу у вас мікоз гладкої шкіри:

Еритематозно-сквамозного – на шкірі з’являються червоні плями, які з часом збільшуються в розмірах і об’єднуються між собою. Пізніше вони запалюються і набувають більш насичений відтінок. Фолікулярно-вузликового-на шкірі з’являються висипання у вигляді папул, можуть дивуватися пушковие волосся: вони обламуються і стають більш світлими. Інфільтративно-нагноительного – рідкісна форма мікозу, яка найчастіше діагностується у дітей. Зазвичай поразка поширюється по волосистій частині голови. Характеризується появою нагноєння, від якого важко позбутися. Після повного одужання залишаються рубці.

Медикаментозне лікування.

Дуже важливо, щоб лікування мікозу гладкої шкіри проходило під повним контролем лікаря. Для терапії необхідно застосовувати протигрибкові препарати, без яких не вдасться позбутися від збудника. Вони необхідні як для місцевої, так і для загальної терапії. Потрібно відзначити, що підбором ліки повинен займатися лікар – тільки він зможе оцінити ступінь пошкодження, а також індивідуальні особливості організму. Зазвичай для терапії подібного захворювання застосовуються крему Тербінафін, Кетоконазол, Клотримазол, Міконазол та інші. Їх наносять на шкіру 2 рази на добу.

Також необхідно регулярно обробляти уражені ділянки сірчаною настоянкою, саліциловою кислотою або йодом. Це допоможе створити кисле середовище, яке не переносять грибки. Також неможливо обійтися без прийому таблеток, які вбивають збудників всередині організму. Ні в якому разі не призначайте їх собі самостійно – це може привести до сумних наслідків. Для лікування мікозу гладкої шкіри на стегнах або гомілках необхідно заклеювати пошкоджені ділянки пластиром і видаляти волосся за допомогою епіляції.

Лікування народними засобами.

На початковій стадії мікозу гладкої шкіри можна спробувати лікування народними засобами. Однак потрібно дотримуватися всіх запобіжних заходів і враховувати, що при тривалій відсутності ефекту від обраної терапії слід негайно звернутися до лікаря.

Справитися з подібним пошкодженням допоможе навіть звичайна кава — вам всього лише потрібно заварити цей напій і розвести його у ванній. Її потрібно приймати щодня протягом 2 тижнів. Згодом ви помітите, як шкіра стає гладкою і шовковистою, а запалення і набряклість починають йти. Також для подібної терапії застосовуються такі рецепти:

В 0.5-літрову банку покладіть 200 гр вершкового масла і одне куряче яйце. Залийте все це 100 мл оцту і поставте банку в холодильник. Через день, коли шкаралупа розчиниться в оцті, перемішайте інгредієнти. Вийшло засіб наносите як мазь на уражені ділянки.

Мікози гладкої шкіри.

Серед широко розповсюджених сьогодні грибкових захворювань найчастіше зустрічаються мікози гладкої шкіри, такі як мікроспорія, трихофітія, різнокольоровий лишай, мікоз стоп (кистей), кандидоз. Джерелами інфекції можуть бути хворі тварини (кішки, собаки,

Серед широко розповсюджених сьогодні грибкових захворювань найчастіше зустрічаються мікози гладкої шкіри, такі як мікроспорія, трихофітія, різнокольоровий лишай, мікоз стоп (кистей), кандидоз. Джерелами інфекції можуть бути хворі тварини (Кішки, собаки, мишоподібні гризуни, велика худоба та ін.), а також людина. В останні роки спостерігається збільшення числа хвороб, що викликаються умовно-патогенними грибами, в їх числі найбільш часто реєструються поверхневі форми кандидозу. Настільки широку поширеність цих мікозів можна пояснити масовим застосуванням сучасних засобів терапії, екологічною обстановкою та іншими факторами, що знижують захисні сили організму. Однією з причин значної поширеності мікозів є ослаблення в останні роки санітарно-освітньої роботи. З-за недостатньої інформованості про джерела та шляхи поширення інфекції, а також адекватні заходи профілактики хворі пізно звертаються до лікаря, у зв’язку з чим мікози переходять у хронічну форму, в тому числі і у дітей, які страждають мікозами волосистої шкіри голови і гладкої шкіри.

Мікроспорія-грибкове захворювання, що викликається різними видами грибів роду мікроспорум. У Росії поширилася за останні 50 років мікроспорія обумовлена зоофильным грибом — пухнастим микроспорумом (Microsporum canis), який паразитує на шкірі кішок, собак, рідше інших тварин. Зараження від хворої людини спостерігається в 2% випадків.

Епідеміологія. Інфікування в 80-85% випадків відбувається в результаті безпосереднього контакту з хворою твариною або через предмети, забруднені шерстю цих тварин. Зараження дітей може статися і після гри в пісочниці, так як збудник мікроспорії має високу стійкість до факторів зовнішнього середовища і в інфікованих лусочках і волоссі може зберігати свою життєздатність до 7-10 років. Найчастіше мікроспорією хворіють діти.

Клініка. Через 5-7 днів від моменту зараження на гладкій шкірі виникають осередки, які можуть спостерігатися як на відкритих, так і закритих частинах тіла (діти люблять брати тварин на руки, класти з собою у постіль). Вогнища округлої або овальної форми, рожевого або червоного кольору, з чіткими кордонами, підноситься валиком по периферії, покритим бульбашками і тонкими корочками, з лущенням в центрі. Вогнища, як правило, дрібні, від 1 до 2 см в діаметрі, поодинокі або множинні, іноді зливаються. У 85-90% хворих уражаються пушкове волосся.

Лікування. При наявності одиничних вогнищ мікроспорії на гладкій шкірі без ураження Пушкового волосся можна обмежитися тільки зовнішніми протигрибковими засобами. Вогнища слід змащувати спиртовою настоянкою йоду (2-5%) вранці, а ввечері втирати сірчано-саліцилову мазь (10% і 3% відповідно). Можна 2 рази на день втирати наступні антімікотікі: мікозолон, мікосептін, травоген або 1 раз в день ввечері — крем мифунгар, микоспор — до вирішення клінічних проявів. При множинному ураженні гладкої шкіри і поодиноких вогнищах (до 3) із залученням в процес пушкового волосся рекомендується призначати протигрибковий антибіотик гризеофульвін з розрахунку 22 мг на 1 кг маси тіла дитини, в 3 прийоми після їжі, в поєднанні з отслаивающими роговий шар епідермісу в осередках кератолітичними засобами (кислота саліцилова 3,0, молочна або бензойна 3,0, колодій до 30,0). Одним із цих засобів вогнища змазують 2 рази в день протягом 3-4 днів, потім на 24 години накладають 2%-ву саліцилову мазь під компресний папір, видаляють пінцетом відторгаються лусочки рогового шару епідермісу і эпилируют пушкове волосся. Якщо при контрольному дослідженні, проведеному за допомогою люмінесцентної лампи або мікроскопа, будуть виявлені уражені волосся, процедуру повторюють. Відшарування рогового шару епідермісу і ручну епіляцію Пушкового волосся можна проводити після застосування методу «герметизації». Осередки заклеюють черепицеподібно смужками лейкопластиру на 2-3 дні, це викликає загострення процесу, що, в свою чергу, полегшує видалення волосся.

Результати лікування мікроспорії гладкої шкіри контролюються за допомогою люмінесцентної лампи або мікроскопічного дослідження на гриби. Перше контрольне дослідження роблять після дозволу клінічних проявів, потім через 3-4 дні до першого негативного аналізу, а надалі — через 3 дні. Критеріями лікування вважаються дозвіл вогнищ, відсутність світіння і три негативних аналізу при мікроскопічному дослідженні.

В процесі лікування проводиться дезінфекція постільної і натільної білизни: кип’ятіння в мильно-содовому розчині (1%) протягом 15 хвилин (10 г господарського мила і 10 г каустичної соди на 1 л води); п’ятикратне прасування верхнього одягу, чохлів з меблів, постільних речей гарячим праскою через вологу матерію.

Профілактика. Основна міра профілактики мікроспорії — це дотримання санітарно-гігієнічних правил (не можна користуватися чужою білизною, одягом і т. д.; після гри з тваринами необхідно вимити руки).

Трихофітія — грибкове захворювання, обумовлене різними видами грибів роду трихофітон. Трихофітони можуть бути антропофільними, паразитуючими на людині, і зоофільними, носіями яких є тварини. До антропофільних трихофітонів відносяться Trichophyton (Tr.) tonsuraus і Tr. violaceum, до зоофільних-Tr. mentagrophytes var gypseum і Tr. verrucosum .

Епідеміологія. При поверхневій трихофітії, обумовленої антропофильными грибами, зараження відбувається при тісному контакті з хворою людиною або опосередковано через предмети побуту. Часто діти заражаються від матері, онуки від бабусь, які страждають хронічною формою захворювання. Інкубаційний період триває до тижня. При зооантропонозной трихофітії джерелами інфекції є хворі тварини: велика худоба, гризуни. Найбільша захворюваність цим видом трихофітії реєструється восени, що пов’язано з польовими роботами: саме в цей час зростає ймовірність зараження через сіно і солому. Інкубаційний період становить від 1-2 тижнів до 2 місяців.

Клініка. На гладкій шкірі при поверхневій трихофітії вогнища можуть виникати на будь-якій ділянці шкіри-обличчі, шиї, грудях, передпліччях. Вони мають чіткі межі округлої або овальної форми, з піднесеним валиком по периферії яскраво-червоного кольору, за розмірами вони більші, ніж при мікроспорії. Вогнища ураження червонувато-синюшного кольору, з лущенням, вузликами на поверхні; при хронічній формі вони розвиваються на шкірі сідниць, колінних суглобів, передпліч, рідше тилу кистей та інших ділянок тіла, вогнища не мають чітких меж. На шкірі долонь і підошов спостерігається пластинчасте лущення. Часто уражаються пушкове волосся.

При трихофітії, що викликається зоофільними грибами, захворювання на шкірі може протікати в трьох формах: поверхневої, інфільтративної і нагноительной. Вогнища, як правило, розташовуються на відкритих ділянках шкіри. При поверхневій формі вони округлої або овальної форми, з чіткими межами, що підноситься валиком по периферії, на якому видно бульбашки, скоринки, центр вогнища рожевого кольору, валик яскраво-червоного. Вогнища за розміром крупніше, ніж при мікроспорії. Іноді вони розташовуються навколо природних отворів-очей, рота, носа. При інфільтративній формі вогнища підносяться над рівнем шкіри, супроводжуються запальними явищами-інфільтрацією. Для нагноительной форми характерно розвиток пухлиноподібних утворень, яскраво-червоного кольору, покритих гнійними кірками внаслідок приєднання бактеріальної інфекції. При стисненні вогнища з волосяних фолікулів виділяється гній, відзначається хворобливість. Захворювання супроводжується порушенням загального стану, іноді підвищується температура. На місці колишніх вогнищ після дозволу клінічних проявів залишається рубцева атрофія шкіри. Клінічні форми зооантропонозної трихофітії можуть переходити одна в іншу.

Діагностика. Діагноз трихофітії встановлюється на підставі клініки і при виявленні гриба при мікроскопії патологічного матеріалу, а вид збудника визначається за допомогою культурального дослідження.

Відео — мікоз гладкої шкіри (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Лікування. Лікування проводиться антимікотиками для зовнішнього застосування. Осередки змащують настоянкою йоду (2-5%) вдень, ввечері втирають сірчано-саліцилову мазь (10% і 3% відповідно) або мікосептін. Можна проводити монотерапію маззю або кремом (канізон, мифунгар, микозорал, микоспор (бифосин), экзодерил, микозорал та ін. При інфільтративній формі для вирішення інфільтрації призначають 10%-ву сірчано-дегтярну мазь 2 рази в день. Лікування нагноительной форми трихофітії починають з видалення кірок в осередку ураження за допомогою пов’язок з 2%-ної саліцилової маззю, які накладають на кілька годин. Після видалення кірок эпилируют пушкове волосся. Потім застосовують примочки з розчинами, що мають дезинфікуючу і протизапальну дію (фурацилін 1:5000, риванол 1:1000, калію перманганату 1:6000, розчин іхтіолу (10%) та ін). В результаті цього лікування волосяні фолікули звільняються від гною, зменшуються запальні явища. Далі для розсмоктування інфільтрату призначають сірчано-дегтярну мазь (5-10%) у вигляді втирання або під вощанов папір. Після дозволу інфільтрату використовують антімікотікі для зовнішнього застосування (див. поверхневу форму трихофітії). У тих випадках, коли в осередках на гладкій шкірі вражені пушкове волосся, проводиться відшарування рогового шару епідермісу з наступним епіляцією волосся. Для цього можна використовувати саліциловий колодій (10-15%), молочно-салицило-резорцин колодій (15%). При відсутності ефекту всередину призначають гризеофульвін у добовій дозі з розрахунку 18 мг на 1 кг маси тіла в 3 прийоми після їжі щодня — до негативного аналізу на гриби, потім через день. В якості альтернативного методу можна призначати Тербінафін (Ламізил, Екзифін) дорослим по 250 мг (1 табл.) 1 раз в день після їжі щодня, дітям з масою тіла до 20 кг — 62,5 мг, від 20 до 40 кг — 125 мг, понад 40 кг — 250 мг у поєднанні з антимикотиками для зовнішнього застосування.

Критеріями лікування при трихофітії є дозвіл клінічних проявів і три негативних результату аналізів на гриби з триденними інтервалами.

Профілактика. Профілактика трихофітії залежить від виду збудника. При поверхневій трихофітії, викликаної антропофильными грибами, основним профілактичним заходом є виявлення джерела зараження, а їм можуть бути діти, хворі поверхневої трихофитией, або дорослі, які страждають хронічною формою ураження. В останні роки спостерігаються випадки хронічної трихофітії у дітей середнього та старшого віку. При нагноительной трихофітії профілактичні заходи проводяться спільно медичними працівниками, епідеміологами та ветеринарною службою.

Мікоз гладкої шкіри стоп (кистей). У ряді країн мікозом стоп хворіють до 50% населення. Це захворювання частіше зустрічається у дорослих, але в останні роки нерідко спостерігається і у дітей, навіть грудного віку.

Етіологія. Основними збудниками мікозу стоп є гриб Trichophyton rubrum (T. rubrum) , який виділяється майже в 90% випадків, і T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale) . Поразка міжпальцевих складок, яке може бути обумовлено дріжджоподібними грибами, реєструється в 2-5% випадків. Антропофильный гриб Epidermophyton floccosum виділяється в нашій країні рідко.

Епідеміологія. Зараження мікозом стоп може статися в сім’ї при тісному контакті з хворим або через предмети побуту, а також в лазні, сауні, спортзалі, при користуванні чужим взуттям і одягом.

Патогенез. Проникненню грибів в шкіру сприяють тріщини, садна в міжпальцевих складках, обумовлені пітливістю або сухістю шкіри, потертістю, поганим висушуванням після водних процедур, вузькістю міжпальцевих складок, плоскостопістю та ін.

Клініка. Клінічні прояви на шкірі залежать від виду збудника, загального стану хворого. Гриб T. rubrum може викликати ураження шкіри всіх міжпальцевих складок, підошов, долонь, тильної поверхні стоп і кистей, гомілок, стегон, пахово-стегнових, міжсідничної складок, під молочними залозами і подкрыльцовой області, тулуба, обличчя, рідко — волосистої частини голови. У процес можуть залучатися пушкові і довге волосся, нігтьові пластини стоп і кистей. При ураженні шкіри стоп розрізняють 3 клінічні форми: сквамозную, интертригинозную, сквамозно-гиперкератотическую.

Сквамозна форма характеризується наявністю лущення на шкірі міжпальцевих складок, підошов, долонь. Воно може бути муковидным, кільцеподібним, пластинчастим. В області склепінь стоп і долонь спостерігається посилення шкірного малюнка.

Відео — мікоз гладкої шкіри (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Інтертригінозний форма зустрічається найбільш часто і характеризується незначним почервонінням і лущенням на бічних дотичних поверхнях пальців або мацерації, наявністю ерозій, поверхневих або глибоких тріщин у всіх складках стоп. Ця форма може трансформуватися в дисгидротическую, при якій утворюються бульбашки або бульбашки в області склепінь, по зовнішньому і внутрішньому краю стоп і міжпальцевих складках. Поверхневі бульбашки розкриваються з утворенням ерозій, які можуть зливатися, в результаті чого утворюються вогнища ураження з чіткими кордонами, мокнутием. При приєднанні бактеріальної інфекції виникають пустули, лімфаденіти і лімфангоїти. При дисгидротической формі мікозу спостерігаються вторинні алергічні висипання на бічних і долонних поверхнях пальців кистей, долонях, передпліччях, стегнах. Іноді захворювання набуває хронічного перебігу із загостренням у весняно-літній час.

Сквамозно-гіперкератотична форма характеризується розвитком вогнищ гіперкератозу на тлі лущення. Шкіра підошов (долонь) стає червонувато-синюшного кольору, в шкірних борозенках відзначається висівкоподібному лущення, яке переходить на підошовну і долонну поверхні пальців. На долонях і підошвах може виявлятися виражене кільцеподібне і пластинчасте лущення. У деяких хворих воно буває незначним за рахунок частого миття рук.

У дітей ураження гладкої шкіри на стопах характеризується мелкопластинчатым лущенням на внутрішній поверхні кінцевих фаланг пальців, частіше 3-х і 4-х, або є поверхневі, рідше глибокі тріщини в міжпальцевих складках або під пальцями, гіперемією і мацерації. На підошвах шкіра може бути не змінена або посилений шкірний малюнок, іноді спостерігається кільцеподібне лущення. Суб’єктивно хворих турбує свербіж. У дітей частіше, ніж у дорослих, виникають ексудативні форми ураження з утворенням бульбашок, мокли екземоподібних вогнищ. Вони з’являються не тільки на стопах, але і на кистях.

Для руброфитии гладкої шкіри великих складок та інших ділянок шкірного покриву характерним є розвиток вогнища з чіткими межами, неправильних обрисів, з переривчастим валиком по периферії, що складається з зливаються вузликів рожевого кольору, лусочок і скоринок, з синюшним відтінком (в центрі забарвлення синюшно-рожевий). На разгибательной поверхні передпліч, гомілок висипання можуть розташовуватися у вигляді незамкнутих кілець. Нерідко спостерігаються вогнища з вузликовими і вузлуватими елементами. Захворювання іноді протікає по типу інфільтративно-нагноительной трихофітії (частіше у чоловіків при локалізації в області підборіддя і над верхньою губою). Вогнища руброфітії на гладкій шкірі можуть нагадувати псоріаз, червоний вовчак, екзему та інші дерматози.

Гриб T. interdigitale вражає шкіру 3-х і 4-х міжпальцевих складок, верхню третину підошви, бічні поверхні стопи і пальців, звід стопи. Цей гриб має виражені алергізуючі властивості. При мікозі стоп, обумовленому T. interdigitale , спостерігаються ті ж клінічні форми ураження, що і при руброфитии, проте захворювання частіше супроводжується більш вираженими запальними явищами. При дисгидротической, рідше інтертригінозний формі на шкірі підошов і пальців поряд з дрібними бульбашками можуть з’являтися великі бульбашки, в разі приєднання бактеріальної флори — з гнійним вмістом. Стопа стає набряклою, припухлою, з’являється хворобливість при ходьбі. Захворювання супроводжується підвищенням температури, погіршенням самопочуття, розвитком алергічних висипань на шкірі верхніх і нижніх кінцівок, тулуба, обличчя, збільшенням пахових лімфатичних вузлів; клінічна картина схожа з тією, що спостерігається при екземі.

Діагноз. Діагноз встановлюється на підставі клінічних проявів, виявлення гриба при мікроскопічному дослідженні лусочок шкіри та ідентифікації виду збудника — при культуральном дослідженні.

Лікування. Лікування мікозу гладкої шкіри стоп та інших локалізацій проводиться антимікотичними засобами для зовнішнього застосування. При сквамозной і інтертригінозний формах ураження на ступнях та інших ділянках шкіри використовують лікарські препарати у вигляді крему, мазі, розчину, спрею, можна поєднувати крем або мазь з розчином, чергуючи їх застосування. В даний час для лікування цього захворювання використовують такі лікарські засоби: крем экзифин, крем микозорал, крем нізорал, крем та розчин канізон, крем микозон, крем микоспор (бифосин), крем мифунгар, крем та спрей ламізил, крем микотербин. Ці препарати наносять на очищену і підсушену шкіру 1 раз в день, тривалість лікування в середньому становить не більше 2 тижнів. Такі антімікотікі, як травоген, экалин, батрафен, мікосептін, мікозолон, застосовують 2 рази на день до зникнення клінічних проявів, потім лікування продовжують ще протягом 1-2 тижнів, але вже 1 раз в день — для профілактики рецидиву. При вузликової і вузлуватої формах руброфітії після зняття гострих запальних явищ за допомогою однієї із зазначених мазей призначають сірчано-дігтярну мазь (5-10%) з метою подальшого дозволу клінічних проявів. При інтертригінозний і дисгидротической формах (наявність тільки дрібних бульбашок) мікозу стоп застосовують препарати з комбінованим дією, до складу яких, поряд з протигрибковим засобом, входять кортикостероїд, наприклад мікозолон, травокорт, або кортикостероїд та антибактеріальний препарат — тридерм, пимафукорт.

При гострих запальних явищах (мокнутие, наявність бульбашок) і вираженому свербінні лікування проводиться як при екземі: десенсибілізуючі засоби (внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення розчину кальцію хлориду (10%), розчину натрію тіосульфату (30%), розчину кальцію глюконату (10%) або кальцію пантотенату перорально; антигістамінні засоби. З зовнішніх лікарських засобів на першому етапі терапії застосовують примочки (2%-ний розчин борної кислоти, розчин калію перманганату 1:6000, 0,5%-ний розчин резорцину), 1-2%-ні водні розчини метиленового синього або брильянтового зеленого, фукорцин. Потім переходять на пасти — борно-нафталановую, іхтіол-нафталановую, пасту ACD — Ф3 з нафталаном, при ускладненні бактеріальною флорою — линкомициновую (2%). На 2-му етапі лікування після дозволу гострих запальних явищ використовують зазначені вище антимікотичні засоби.

Швидко і ефективно усувати симптоми запалення та свербежу при наявності як грибкової, так і бактеріальної інфекції дозволяє такий препарат, як тридерм, що містить крім антимикотика (клотримазол 1%) антибіотик широкого спектру дії (гентаміцину сульфат 0,1%) і кортикостероїд (бетаметазону дипропіонат 0,05%). Наявність у тридерма 2 лікарські форми — мазі і крему — дає можливість застосовувати його при різному характері і на різних стадіях патологічного процесу.

При неефективності зовнішньої терапії призначають антімікотікі системної дії: ітраконазол по безперервній схемі по 200 мг на день 7 днів, потім по 100 мг — 1-2 тижні; тербінафін (ламізил, экзифин) по 250 мг один раз на день щодня 3-4 тижні; флуконазол (по 150 мг один раз на тиждень не менше 4 тижнів).

Профілактика. Для запобігання захворювання мікозом стоп необхідно дотримуватися в першу чергу правила особистої гігієни в сім’ї, а також при відвідуванні лазні, сауни, басейну, спортзалу та ін.; проводити дезінфекцію взуття (рукавичок) і білизни в період лікування. Після відвідування лазні, басейну, сауни для профілактики мікозу стоп на шкіру міжпальцевих складок і підошов слід наносити дактарин спрей-пудру.

Різнобарвний лишай — це грибкове захворювання, збудник якого Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) відноситься до дріжджовим грибів. Різнобарвний лишай досить широко поширений у всіх країнах, хворіють їм особи молодого і середнього віку.

Етіологія. Malassezia furfur як сапрофіти знаходиться на шкірі людини і при сприятливих для нього умовах викликає клінічні прояви.

Патогенез. Фактори, що сприяють розвитку захворювання, до цього часу точно не встановлені, однак різнобарвний лишай частіше зустрічається у осіб, що страждають підвищеною пітливістю, при зміні хімічного складу поту, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, ендокринної патології, вегетативно-судинних порушеннях, а також при імунній недостатності.

Клініка. Захворювання характеризується наявністю дрібних плям на шкірі грудей, шиї, спини, живота, рідше верхніх і нижніх кінцівок, подкрыльцовых і пахово-стегнових областей, на голові; плями спочатку мають рожеве забарвлення, а потім стають світло — і темно-коричневими; спостерігається також незначне лущення, іноді воно може бути прихованим і виявлятися тільки при поскабливании. Висипання нерідко зливаються, утворюючи великі ділянки ураження. Після засмаги, як правило, залишаються плями білого кольору в результаті посилення лущення. Для захворювання характерно тривалий перебіг з частими загостреннями.

Діагноз. Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів, при виявленні збудника в лусочках шкіри в ході мікроскопічного дослідження і при наявності характерного жовтого або бурого світіння під люмінесцентною лампою Вуда, а також позитивної проби з йодом.

Лікування. В даний час є достатній вибір антимікотичним препаратів для місцевого застосування, мають виражену протигрибкову дію щодо збудника різнобарвного лишаю. До них відносяться похідні імідазолу і триазолу, аліламінові сполуки. В ході лікування захворювання використовують: экзифин крем (наносять на очищену і підсушену шкіру в осередках ураження 2 рази на день протягом 7-14 днів, при необхідності після 2-тижневої перерви курс лікування можна повторити), крем нізорал, мазь микозорал, крем та розчин канізон, крем микозон, крем мифунгар (призначають 1 раз на день, тривалість лікування 2-3 тижні); ламізил крем та спрей; нізорал шампунь (протягом трьох днів наносять на уражені ділянки шкіри на 3-5 хвилин і змивають під душем). При поширених, часто рецидивуючих формах різнобарвного лишаю більш ефективні антімікотікі системної дії: ітраконазол (призначають по 100 мг один раз на день протягом двох тижнів, потім роблять двотижневу перерву, при необхідності курс лікування повторюють), флуконазол (по 150 мг один раз на тиждень протягом 4-8 тижнів). Під час лікування необхідно проводити дезінфекцію одягу, головних уборів, натільної і постільної білизни хворого кип’ятінням у 2%-ном мильно-содовому розчині і прогладжуванням гарячою праскою у вологому вигляді. Слід також пройти обстеження членам сім’ї хворого.

Профілактика. Для профілактики рецидиву мікозу необхідно застосовувати нізорал шампунь. Лікування слід проводити з березня по травень 1 раз на місяць 3 дні поспіль.

Кандидоз гладкої шкіри — грибкове захворювання, обумовлене дріжджоподібними грибами роду Candida.

Етіологія. Збудники належать до умовно-патогенних грибів, які широко поширені в навколишньому середовищі. Їх також можна виявити на шкірі і слизовій оболонці рота, травного тракту, геніталій здорової людини.

Епідеміологія. Зараження із зовнішнього середовища може статися при постійному дробовому або масивному інфікуванні грибами.

Патогенез. Виникнення кандидозу можуть сприяти як ендогенні, так і екзогенні фактори. До ендогенних факторів відносяться ендокринні порушення (частіше цукровий діабет), імунна недостатність, важкі соматичні захворювання і ряд інших. Розвиток захворювання можливий після застосування ряду сучасних лікарських засобів: антибіотики широкого спектру дії, імуносупресивні і гормональні препарати. Виникнення кандидозу в міжпальцевих складках кистей сприяє частий контакт з водою, так як при цьому розвивається мацерація шкіри, яка є сприятливим середовищем для впровадження збудника із зовнішнього середовища.

Клініка. На гладкій шкірі частіше уражаються дрібні складки на кистях і стопах, рідше — великі (пахово-стегнові, пахвові, під молочними залозами, міжсіднична). Вогнища поза складок розташовуються переважно у хворих, які страждають на цукровий діабет, важкими загальними захворюваннями, і у грудних дітей.

У деяких пацієнтів захворювання починається в дрібних складках шкіри з утворення дрібних, ледь помітних бульбашок на бічних дотичних поверхнях гиперемированной шкіри, поступово процес поширюється на область складки, потім з’являється лущення, мацерація або відразу виникають блискучі еродовані поверхні насичено-червоного кольору з чіткими межами, з відшаруванням рогового шару епідермісу по периферії. Найчастіше уражаються 3-и і 4-е міжпальцеві складки на одній або обох кистях. Захворювання супроводжується свербінням, палінням, іноді хворобливістю. Перебіг хронічний з частими рецидивами.

У великих складках вогнища ураження темно-червоного кольору, блискучі, з вологою поверхнею, з рискою відшаровується рогового шару епідермісу, що займають значну поверхню, мають чіткі межі і неправильні обриси. Навколо великих вогнищ виникають нові дрібні ерозії. У дітей процес з великих складок може поширюватися на шкіру стегон, сідниць, живота, тулуба. У глибині складок іноді утворюються хворобливі тріщини.

Кандидоз гладкої шкіри поза складок має подібну клінічну картину.

Діагноз. Діагноз ставлять на підставі типової клініки при виявленні гриба в зіскобі з лусочок шкіри в ході мікроскопічного дослідження.

Лікування. Обмежені, а іноді і поширені гострі форми ураження гладкої шкіри, особливо розвинулися в процесі терапії антибактеріальними препаратами, як правило, легко піддаються лікуванню місцевими антімікотіческімі коштами у вигляді розчину, креми, мазі та можуть вирішитися навіть без лікування після відміни антибіотиків.

При кандидозі гладкої шкіри великих складок з гострими запальними явищами лікування необхідно починати із застосування водного розчину метиленового синього або діамантового зеленого (1-2%) у поєднанні з індиферентною присипкою і проводити протягом 2-3 днів, потім застосовуються антимікотичні препарати-до дозволу клінічних проявів.

З антимікотичним коштів при кандидозі гладкої шкіри використовують: канізон розчин і крем, микозон крем, мифунгар крем, кандид крем і розчин, тридерм мазь та крем, пимафукорт, пімафуцин, травокорт, травоген, нізорал крем, микозорал мазь, экалин.

При поширених процесах на шкірі і в разі неефективності місцевої терапії призначають антімікотікі системної дії: флуконазол (дифлюкан, форкан, мікосист) — дорослим в дозі 100-200 мг, дітям з розрахунку 3-5 мг на кг маси тіла, ітраконазол (100-200 мг), нізорал (дорослим по 200 мг, дітям з масою тіла до 30 кг — 100 мг, понад 30 кг — 200 мг) 1 раз на добу щоденно, а також антибіотик полиенового ряду натаміцин (дорослим по 100 мг 4 рази на добу, дітям по 50 мг 2-4 рази на добу). Тривалість лікування становить 2-4 тижні.

Профілактика. Профілактика кандидозу гладкої шкіри у дорослих та дітей полягає в попередженні розвитку його у людей, які страждають фоновими захворюваннями, а також у осіб, які тривало отримують антибактеріальну, кортикостероїдну, імуносупресивну терапію. Для профілактики розвитку кандидаинфекции у дітей, госпіталізованих в соматичні відділення і отримують антибіотики широкого спектру дії, необхідно призначати флуконазол з розрахунку 3 мг на кг маси тіла 1 раз на добу, лікування здійснюється в ході всього основного курсу терапії. Хворим з кишковим кандиданосительством призначають ністатин по 2-4 млн ОД на добу або натаміцин по 50 мг для дітей та по 100 мг для дорослих 2 рази на добу протягом 15 днів.

Ж. В. Степанова, доктор медичних наук, ЦНІІКВ.

Атлас шкірних хвороб.

Д ерматит Е кзема Р убец М еланома Л ішай А нгиома І хтиоз Н евус.

Шкірні хвороби > Грибкові інфекції шкіри, кандидоз і ін мікози > Мікоз гладкої шкіри — елементи висипу (Сторінка 4) Пошук по атласу: Сторінок: Попередня 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 Наступна.

Мікоз гладкої шкіри — елементи висипу Фото.

Клацніть по фотографії, щоб побачити збільшене зображення.

Мікоз гладкої шкіри — елементи висипу.

Мікоз гладкої шкіри — елементи висипу.

Мікоз гладкої шкіри — елементи висипу.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Мікоз гладкої шкіри — елементи висипу.

Сторінки: Попередня 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 Наступна Інформація від партнерів:

Косметичні недоліки шкіри.

Суха шкіра . Ознаки сухості шкіри, причини її виникнення. Методи боротьби з сухістю шкіри, її зволоження, що застосовуються в домашніх умовах і в косметологічних клініках.

Жирна шкіра . Причини жирності шкіри, вплив гормонального фону. Поява вугрів і комедонов. Методи догляду за жирною шкірою, що застосовуються в домашніх умовах і в косметологічних клініках.

Зморшка. Класифікація. Як уповільнити виникнення зморшок? Методи усунення зморшок, що застосовуються в косметологічних клініках.

В’яла шкіра тіла . Причина. Домашній догляд і профілактика в’ялості шкіри. Огляд методів, що застосовуються в косметологічних клініках.

Ще деякі сторінки нашого атласу:

Вугрова хвороба — запальне захворювання сальних залоз. Вугрові висипання виникають, як правило, в період статевого дозрівання на шкірі обличчя і тулуба.

Себорейний дерматит-захворювання шкіри, багатої сальними залозами (шкіри обличчя, шкірних складок, волосистої частини голови). Висипання проявляються у вигляді вогнищевого почервоніння і лущення.

Псоріаз — їм хворіє близько 2% населення планети. Висип проявляється плоскими вузликами різних розмірів, що мають схильність до злиття у великі бляшки рожево-червоного кольору, що покриваються пухкими сріблясто-білими лусочками.

Мікози в / ч голови-мікроспорія, трихофітія-найчастіше хворіють діти, в осередках ураження спостерігається порідіння волосся, обумовлене їх обламуванням на різних рівнях, на шкірі — лущення, помірне почервоніння з чіткими кордонами.

Меланома-одна з найбільш небезпечних злоякісних пухлин людини, часто рецидивуюча і метастазуюча майже в усі органи. Найчастіше виникає з клітин невусів (родимок).

Кандидоз шкіри — гриби роду Candida, у нормі є сапрофітами, при певних умовах (зниження реактивності організму, вплив несприятливих зовнішніх факторів) можуть викликати характерні ураження шкіри і слизових оболонок.

Екзема — хронічне запальне захворювання шкіри алергічної природи, що характеризується свербінням, переважно бульбашкової висипом і схильністю до рецидивів.

Імпетиго-цим захворюванням найчастіше хворіють діти, викликається воно стрептококами і стафілококами. Передається від людини до людини. Висип характеризується утворенням гнійників у вигляді плоских бульбашок з млявою покришкою, швидко розкриваються з утворенням ерозій і кірок.

Оперізувальний герпес (оперізуючий лишай) – вірусне захворювання, що вражає як нервову систему, так і шкіру. Проявляється характерно розташованими бульбашковими висипаннями і болями в ураженій області.

Алергічний дерматит — патологічна реакція шкіри на повторний контакт з різними хімічними речовинами (алергенами). На відміну від простого дерматиту висипання поширюються за межі зони контакту з алергеном.

Бородавки — доброякісні новоутворення шкіри, що викликаються вірусами. Передається від людини до людини. Розрізняють вульгарні, плоскі і долонно-підошовні бородавки.

Атопічний дерматит — спадкове, імуно-алергічне, обумовлене генетичною схильністю (атопією) до алергічних шкірних реакцій, свербляче захворювання, що виявляється в основному еритематозно-лихеноидной шкірним висипом.

Ваш дерматолог.

Соколовський Е. В. Шкірні та венеричні хвороби навчальний посібник для студентів медичних Вузів.

Етіологія.

Найбільш частим збудником мікозу гладкої шкіри є червоний трихофітон, рідше — міжпальцевий трихофітон.

Патогенез.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Поширення мікозу по гладкій шкірі відбувається зазвичай в висхідному порядку зі стоп. Його генералізації сприяють гормональні порушення, придбане імунодефіцитний стан, а також розлади кератинізації, що виникають, зокрема, при ихтиозе, кератодермии і гіповітамінозі А.

Тривале лікування антибіотиками, глюкокортикоїдними гормонами і цитостатичними препаратами призводить до трофічних порушень в шкірі та її придатках і до зниження фунгіцидною здатності шкіри, що також сприяє дисемінації мікозу. Накопичені дані, що підтверджують можливість гематогенного і лімфогенного шляхів поширення червоного трихофітону. Це пояснює появу у хворих цим мікозом грибкових уражень на місці тертя, удару, опіку.

Клінічна картина.

Виділяють три основні форми мікозу гладкої шкіри:

еритематосквамозну, фолікулярно-вузликову інфільтративно-нагноительную,

які можуть бути самостійними або поєднуватися у одного і того ж хворого.

Эритематосквамозная форма мікозу характеризується появою червоних шелушащихся плям круглої або овальної форми, які мають схильність до периферичної росту, зливаються і утворюють вогнища поліциклічних обрисів з набряклим, вишнево-червоного кольору переривчастим периферичним валиком, що складається з фолікулярних папул і пустул. Шкіра в межах вогнищ слабо інфільтрована, може набувати буруватий відтінок, покрита дрібними лусочками. На цьому тлі розташовуються згруповані або поодинокі фолікулярні папульозні або папуло-пустульозні елементи застійно-червоного кольору.

Фолікулярно-вузликова форма мікозу відрізняється згрупованими пустульозними і папуло-пустульозними висипаннями, які переважають в межах еритематосквамозних вогнищ. При цій формі мікозу моп дивуватися пушкове волосся, які не обламуються і за зовнішнім виглядом мало відрізняються від здорових.

Інфільтративно-нагноительная форма мікозу зустрічається досить рідко, в основному у дітей на волосистій частині голови. По клінічним проявам вона дуже нагадує інфільтративно-нагноительную трихофітію, викликану зооантропофильными трихофитонами. На місці вогнищ після їх дозволу залишається атрофія або окремі рубчики.

Диференціальна діагностика.

В атипових випадках мікоз необхідно диференціювати від псоріазу, себорейного дерматиту, екземи, обмеженого нейродерміту, червоного вовчака, лімфоми шкіри та ін

Діагностика.

Лікування.

Основними етіологічними засобами є системні антимікотики в поєднанні з зовнішньою протигрибковою терапією. Патогенетична терапія зводиться до корекції виявлених порушень з боку ендокринної сфери, призначенням коштів, що сприяють поліпшенню мікроциркуляції в судинах нижніх кінцівок.

См. також у розділі «Мікози»:

Повернутися до списку статей про шкірних захворюваннях.

Пошук по сайту «Ваш дерматолог»

Реклама, розміщена на сайті «Ваш дерматолог», є одним з джерел його фінансування. Наявність реклами медичних центрів, ліків, методів лікування, не можна розцінювати як рекомендацію власника сайту до їх відвідування, придбання або застосування.

Останнє оновлення сторінки: 06.12.2014 Зворотній зв’язок Карта сайту.

© NAU. При цитуванні і копіюванні матеріалів переконливе прохання робити активне посилання на сайт » ваш дерматолог»

Представлена на сайті інформація не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування та не може служити заміною очної консультації лікаря — дерматолога.

Грибкові ураження гладкої шкіри – складності діагностики.

Мікозами називають захворювання, викликані грибковою інфекцією. Мікози з ураженням гладкої шкіри можуть провокуватися декількома видами грибків. Найчастіше, це гриби роду трихофітон (Trichophyton), а також, мікроорганізми роду Microsporum і Epidermophyton. Дещо рідше мікоз з ураженням гладкої шкіри викликається зараженням дріжджовими грибками з роду Кандида.

Симптоматика мікозів гладкої шкіри з ураженням може бути схожа з проявами інших шкірних захворювань, тому в процесі діагностики можуть виникати складності.

Причини розвитку.

Від ризику захворіти мікозом не застрахований жоден чоловік, так як грибки досить стійкі і можуть передаватися не тільки при безпосередньому контакті з хворим, але і при використанні загальних речей. Однак існують фактори, які сильно підвищують ймовірність розвитку захворювання. І це, в першу чергу, зниження імунітету.

Останнім часом лікарі відзначать значне збільшення випадків розвитку мікозів. Це пояснюється погіршенням екологічної обстановки, частим і нерідко необгрунтованим застосуванням антибактеріальних засобів та іншими факторами, які негативно позначаються на захисних силах організму.

Часто пацієнти, виявивши у себе ознаки мікозу, не поспішають звертатися до лікаря, вважаючи ці симптомами проявами алергії , наприклад, алергічної реакції на косметику або інших шкірних захворювань. Нерідко хворі роблять спроби самолікування, в результаті яких клінічна картина «стирається», а це створює додаткові труднощі в діагностиці мікозу, і може призвести до постановки помилкового діагнозу.

Клінічна картина.

Симптоматика мікозу досить різноманітна і залежить від типу грибків, які викликали ураження гладкої шкіри.

Симптоми мікроспорії.

Даний тип мікозу викликається грибками роду мікроспорум (Microsporum), як і стригучий лишай. Зараження, як правило, відбувається в процесі контакту з тваринами, хворими на мікроспорію, або з зараженою шерстю.

Перші симптоми мікозу з’являються на гладкій шкірі приблизно через тиждень після інфікування. Вогнища мають округлу форму і чіткі, обмежені виступаючим валиком кордону. Колір шкіри в осередках – рожевий або червоний. Уражена шкіра може бути покрита бульбашками і лусочками відшаровується шкіри. При мікроспорії вогнища, як правило, невеликі, але їх може бути багато, і вони мають здатність зливатися.

Симптоми трихофітії.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Цей вид мікозу викликаються грибками роду трихофітон. Серед цих грибків є мікроорганізми, які вражають виключно шкіру людини, але є й різновиди, які паразитують на тваринах, але можуть передаватися людям.

Вогнища трихофітії, розташовані на гладкій шкірі зовні схожі на прояви мікроспорії. Тобто, це округлі вогнища, обмежені виступаючим валиком, і мають червоний колір. Однак вогнища при мікозі, викликаному трихофітами, більші мають схильність до розростання.

При трихофітії, викликаної зоофільними грибками, захворювання може протікати не тільки в поверхневій, але і в інфільтративній або нагноительной формі. При інфільтративній формі ураження шкіри супроводжується запальними явищами. Якщо мікоз протікає в нагноительной формі, то вогнища зовні нагадують пухлини, покриті гнійними кірками. При стисненні пухлини з гирл фолікулів виділяється гній. Після дозволу вогнищ на шкірі залишаються ділянки атрофії.

Симптоми руброфитии.

Мікоз викликається зараженням грибками роду трихофітон рубрум. Висипання при цьому захворюванні можуть з’явитися на будь-якій ділянці гладкої шкіри. Даний вид мікозу може протікати в трьох формах:

Еритематозно-сквамозний тип мікозу проявляється появою вогнищ запалення, покритих шкірою, що лущиться. Вогнища мають червоно-синюшний колір і фестончатие краю. Фолікулярно-вузликовий тип мікозу розвивається на шкірі плечей, стегон, передпліч, гомілок. Виявляється появою папул і пустул в гирлах фолікулів. Інфільтративно-нагноительной тип мікозу при зараженні грибками трихофітон рубрум розвивається рідко.

При генералізованій формі руброфітії спостерігається поліморфізм висипань і велика площа поразок. При тривалому перебігу клінічна картина руброфитии набуває схожість з симптомами псоріаз, парапсоріаз, червоним лишаєм, нейродермітом, кільцеподібної гранульоми та ін.

Методи діагностики.

Як вже зазначалося, складність діагностики мікозу полягає в тому, що прояви захворювання відрізняються різноманітністю. Крім того, якщо пацієнт займався самолікуванням і використовував протизапальні мазі, симптоматика може виявитися стертою. Все це ускладнює діагностику і може привести до помилок при проведенні діагностики.

Лабораторна діагностика.

Лабораторні аналізи – це основа діагностики мікозів. Лабораторні тести включають в себе культуральні і мікроскопічні дослідження.

Першим етапом діагностики є проведення мікроскопії. За результатами цього дослідження можна буде поставити попередній діагноз мікозу.

Для того, щоб дослідження було результативним, необхідно забезпечити правильний забір матеріалу. Для дослідження використовуються лусочки шкіри, взяті методом зіскрібка з вогнищ ураження. Необхідно забирати матеріал з периферичної частини вогнища, на яких грибки знаходяться в більшій кількості.

Перед проведенням дослідження важливо правильно приготувати матеріал. Лусочки шкіри поміщаються в краплю 30% розчину гідроксиду калію. Скло злегка підігрівається до випадання кристаликів лугу по оборку краплі. Потім накривається покривним склом і направляється на вивчення спочатку під помірним, а потім під сильним збільшенням.

Правильно забраний матеріал і грамотне приготування препарату для дослідження виключить помилки в процесі первинної діагностики мікозу.

Для підтвердження діагнозу необхідно провести культуральну діагностику. Цей метод дослідження полягає в отриманні чистої культури грибка і її подальшого вивчення під мікроскопом.

Отримані в результаті забору матеріалу поміщають на штучні поживні середовища і вичікують кілька днів. За зовнішнім виглядом колоній вже можна буде попередньо визначити культуру грибка, остаточний результат отримують після проведення мікроскопічного дослідження.

Диференціальна діагностика.

Оскільки симптоматика мікозів різноманітна, важливо проводити диференціальну діагностику з іншими шкірними захворюваннями:

Симптоматика псоріазу схожа з проявами мікозу. Однак псоріатичні бляшки, як правило, покриті білими дрібними лусочками, при зіскоблюванні яких відкривається червона поверхня бляшки, покритої гладкою плівкою. Мікоз нескладно сплутати з проявами бляшечного парапсоріаз. Відмінністю є те, що висипання при парапсориазе, зазвичай, розташовуються симетрично і мають типову локалізацію – груди, живіт, передня поверхня стегон. Лущення шкіри при парапсоріазі не спостерігається. Слід відрізняти прояви мікозу від нуммулярной екземи. Це захворювання є різновидом мікробної екземи, що виявляється в процесі проведення лабораторних тестів. Дисемінований вовчак може проявлятися шкірними явищами, які зовні нагадують симптоматику мікозу. Однак при вовчаку, найчастіше уражається шкіра обличчя. Крім того, на вогнищах ураження спостерігаються явища гіперкератозу, що для мікозу нехарактерно. Прояви поліморфного фотодерматозу зовні схожі з симптомами мікозу. Однак фотодерматоз спостерігається тільки у дорослих людей, крім того, простежується чіткий зв’язок між появами висипань і інсоляцією. Ураження шкіри при фотодерматозі проходять мимовільно після припинення негативного впливу.

Таким чином, щоб виключити помилки діагностики при шкірних захворюваннях, для яких характерна поява округлих обмежених вогнищ ураження на шкірі, рекомендується призначення проведення лабораторних тестів для виявлення грибкової інфекції.

Приступати до лікування мікозу слід тільки після уточнення діагнозу. Лікування проходить в кілька етапів:

Зняття запальних явищ; Протигрибкова терапія;

Для зняття запальних явищ, як правило, застосовуються зовнішні засоби: мазі з вмістом кортикостероїдів. Протигрибкова терапія полягає в призначенні місцевих і системних препаратів. На початковому етапі лікування мікозу призначаються препарати, що мають широкий спектр дії. А після проведення культуральних досліджень, підбирається засіб, який найбільш ефективно діє саме на грибок, що викликав мікоз гладкої шкіри з ураженням.

Додатково можуть бути призначені антигістамінні засоби для зняття свербежу, а також імуностимулюючі засоби.

Прогноз і профілактика.

Помилки діагностики при мікозі призводять до призначення неадекватної терапії. В результаті, мікоз набуває хронічного перебігу, що ще більш ускладнює діагностику.

Профілактика зараження мікозом полягає в дотриманні вимог гігієни. В цілях скорочення ризику зараження слід використовувати індивідуальні рушники, не користуватися чужою косметикою. Слід навчити дітей не підходити до бездомних тварин, не гладити їх і не брати на руки.

При появі підозрілих плям на шкірі, не варто намагатися лікувати захворювання самостійно, так як це може призвести до спотворення клінічної картини і може викликати труднощі в процесі діагностики мікозів.

Як відбувається лікування мікозу гладкої шкіри.

Як здійснюється протигрибкове лікування мікозу гладкої шкіри і його різновидів — такі питання знаходяться в центрі уваги сучасної дерматології. Мікоз гладкої шкіри — це грибкова інфекція, яка вражає різні ділянки шкіри тіла людини. Існує кілька десятків видів шкідливих мікроорганізмів, які розносять інфекцію. Найпоширеніші з них — грибки Candida і трихофітон.

Часто шкірний мікоз переходить в хронічне захворювання, яке лікується набагато довше і складніше, ніж виявлене на ранніх стадіях.

Занедбання хвороби виникає через недотримання гігієни, відсутність профілактики та ефективного лікування.

Причини виникнення мікозу гладкої шкіри.

Грибкове ураження шкіри може виникнути із-за ряду факторів:

тривалий курс лікування антибіотиками; підвищене забруднення навколишнього середовища; незбалансоване харчування; хронічні захворювання; зловживання алкоголем і куріння; недотримання гігієни.

Симптоми мікозу гладкої шкіри.

Мікоз гладкої шкіри — це найчастіше так званий стригучий лишай. Ознаки цього захворювання:

підвищена ламкість нігтів; лущиться шкіра; виникнення попрілостей; червоні плями на шкірі; ураження стоп або складок між пальцями на ногах або руках.

Мікоз шкіри існує в трьох формах:

Еритематозно-сквамозна: червоні плями овальної форми, що лущаться. Вони можуть збільшуватися, зливатися в єдині освіти і утворювати великі вогнища. Згодом плями можуть набувати більш насичений відтінок. Фолікулярно-вузликова: шкірні висипання у вигляді папул на червоних вогнищах зараження. У цій формі можуть вражатися пушкове волосся, але відрізнити їх від здорових досить складно, так як вони не обламуються і не змінюють колір. Інфільтративно-нагноительная: одна з рідкісних форм мікозу, частіше зустрічається у дітей. Поразка такого виду виникає на голові, рідше — в інших місцях. Характеризується утворенням гною на місці вогнищ. Після одужання на шкірі можуть залишатися невеликі, але яскраві рубці.

Як лікувати захворювання.

Шкірний мікоз лікується засобами локальної дії, незалежно від місця ураження. Підбір певного препарату ведеться з урахуванням обширності запального процесу і ступеня лущення.

Існують різні протигрибкові зовнішні препарати, такі як «Клотримазол», «Еконазол», «Кетоконазол» і т. п. Їх використовують кожен день вранці і ввечері, наносячи на уражені ділянки. Рекомендується перед застосуванням знезаражувати хвору шкіру саліциловою маззю, йодом, перекисом водню.

При зачіпанні Пушкового волосся потрібні додаткові процедури. Для більш глибокого проникнення кошти потрібно герметизувати його, тобто після нанесення наклеїти пластир і повторювати цю процедуру п’ять днів. Після цього уражені волосся видалити з коренем і провести антибактеріальну терапію. Пізніше знову відросли волоски теж потрібно проепілювати. Це необхідно, щоб грибкова інфекція не залишалася в волосяних цибулинах і знову не перейшла на шкіру.

При запущеному мікозі рук, стоп, голови та інших частин тіла спільно з мазями і гелями місцевого застосування призначають медикаментозну терапію з прийомом препаратів всередину, щоб грибок не поширився по всьому організму.

Ефективність даного лікування помітна неозброєним оком-поступово сходять червоні плями, відростають нове волосся і здорові щільні нігті. Але необхідно здати зішкріб, щоб переконатися в повному зникненні грибка з поверхні шкіри.

Домашнє лікування мікозу гладкої шкіри.

Існує безліч народних рецептів, які допомагають боротися з грибковими захворюваннями шкіри. У комплексі з традиційними методами лікування вони дають хороший ефект і прискорюють одужання.

Олійно-яєчна мазь. При мікозі гладкої шкіри відмінно підходить такий рецепт: в банку вилити сире яйце, півсклянки оцту і покласти упаковку розм’якшеного вершкового масла. Все розмішати і настоювати цю суміш в холодильнику тиждень, а після змащувати нею уражені ділянки кожен день перед сном.

Часник-простий і дієвий засіб при мікозі шкіри. Зубчик часнику подрібнити до кашки, прикласти до хворого місця і забинтувати. Такий компрес робиться ввечері і знімається тільки вранці. Може спостерігатися неприємне пощипування, але це найшвидший засіб, який вбиває грибок протягом пари тижнів.

Ефірне масло чайного дерева. Цим засобом лікують мікоз на початкових стадіях, в інших випадках воно може не дати обіцяного терапевтичного ефекту. Масло слід наносити на уражені ділянки в суміші з базовим маслом (з виноградних кісточок, мигдальним, касторовим, звичайним соняшниковою) в співвідношенні на 10 мл базового масла 1-2 краплі ефірного.

Мікоз рук і стоп успішно лікується трав’яними ванночками. Найбільш корисно заварювати календулу. Відваром з цієї рослини можна також обполіскувати голову після миття, якщо на ній є вогнища захворювання. Лікування дерматомікозу голови в домашніх умовах сприяє фруктовий оцет — винний або яблучний. Їм потрібно обполіскувати голову після миття — 1 ст. ложка оцту на літр води.

Профілактика мікозу гладкої шкіри.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Пам’ятайте, мікоз легше попередити, ніж лікувати. Дотримання деяких правил допоможе уникнути цієї неприємної хвороби:

Так як будь-мікоз шкіри нерідко починається зі стоп, потрібно приділяти їм особливу увагу. Взуття слід вибирати якісну і зручну. Ноги не повинні потіти. Щоб зменшити пітливість, яка може спровокувати захворювання, можна використовувати спеціальні дезодоранти для ніг. Не можна носити чуже взуття, вона може бути джерелом інфекції. При наявності домашніх тварин потрібно стежити за станом їх вовни і шкірного покриву. При появі ознак лишаю (облисіння, лущення шкіри) необхідно негайно почати лікування і мінімізувати контакти з тваринами, тому що вони можуть передати захворювання людині. Слід зміцнювати імунітет. Коли у людини міцне здоров’я, грибок має мало шансів розвинутися, але якщо це все-таки сталося, лікування буде проходити набагато легше і швидше. Дотримання правильного харчування. Раціон повинен бути багатим, включати в себе всі вітаміни, мінерали і поживні речовини. Недолік корисних речовин — одна з основних причин мікозу у дітей. Дотримання гігієни в громадських місцях захищає від грибкових захворювань шкіри. У саунах, басейнах, спорткомплексах краще не ходити босоніж, використовувати тільки свої тапки, рушники і т. д.

При перших ознаках грибкової інфекції краще відразу звернутися до фахівця. Лікування мікозу гладкої шкіри самостійно не завжди приносить результати. Зниклі завдяки використанню народних засобів або наосліп підібраних мазей вогнища захворювання можуть повертатися знову і знову, і лікування буде нескінченним.

Дерматолог ж виявить симптоми, визначить стадію і причини захворювання, виявить збудників за допомогою досліджень, призначить лікування і контролюватиме його дотримання до повного одужання.

Мікоз гладкої шкіри.

Серед діагностованих грибкових захворювань поширені мікози гладкої шкіри: мікоз кистей або стоп, різнокольоровий лишай, мікроспорія і трихофітія.

Заразитися можна від хворої тварини (гризунів, собак, кішок, великої худоби) і людини. За останні роки кількість хвороб, збудниками яких стають умовно-патогенні гриби, істотно зросла. Причина-в погіршенні екології, масової доступності лікарських препаратів і нехтуванні зверненням до лікаря.

Людям варто більше знати, як розвивається мікоз гладкої шкіри, ніж його буде лікувати лікар і які заходи профілактики допоможуть уникнути хвороби.

Мікроспорія.

Збудником хвороби є гриби виду мікроспорум, що паразитують на шкірі собак і кішок. Рідше хвороба передається від хворої людини – приблизно в 2% випадків. Заразитися можна, контактуючи з твариною або предметами, на яких залишилася шерсть вихованців. Гриби мікроспорії стійкі до зовнішнього середовища, діти часто заражаються в пісочницях.

Перша ознака мікроспорії проявляється через тиждень після контакту із зараженою твариною. На гладкій шкірі з’являються плями округлої форми червонуватого або рожевого кольору. Межі вогнищ ураження чіткі, по периферії пляма оточена піднятим валиком з бульбашками, в центрі пляма лущиться.

Якщо на шкірі з’явилися поодинокі вогнища хвороби, пушкове волосся не зачеплені, можна лікуватися локальними препаратами – вранці змащувати плями йодом, ввечері наносити сірчано-саліцилову мазь. Інший варіант – двічі в день втирати в уражені ділянки шкіри протигрибкові засоби: мікозолон, травоген, мікосептін. Можна вибрати препарати, які наносяться раз в день вечорами – Мікоспор або Міфунгар.

При сильному ураженні шкіри і залученні пушкового волосся лікар призначає гризеофульвін 3 рази в день після їжі. Додатково уражені ділянки рекомендується змащувати двічі на день кислотою саліцилової протягом 3 днів, потім потрібно на добу накласти компрес з саліцилової маззю. Після видалення компресу за допомогою пінцета знімають лусочки шкіри і уражені пушковие волосся. Якщо їх не видалити, грибок може жити в них до 10 років.

Результати лікування контролюють шляхом мікроскопічного дослідження зіскрібка шкіри або під світлом люмінесцентної лампи. Перший раз контроль проводять після зникнення симптомів, потім – пару раз з інтервалом в 3 дні.

Закінчувати лікування лікар дозволить після того, як на шкірі буде відсутня світіння під впливом лампи, а мікроскопічне дослідження тричі дасть негативний результат.

В ході лікування потрібно дотримуватися гігієни, кип’ятити постільну білизну в мильно-содовому розчині близько 15 хвилин. Верхній одяг пропрасовують гарячою праскою через вологу марлю, таким чином обробляють чохли від меблів, подушки і пр. Щоб уникнути зараження потрібно мити руки після контакту з тваринами, не користуватися чужою одягом і аксесуарами.

Трихофітія.

Збудником хвороби є гриби виду трихофітон. Заразитись можна від людини і тварин (гризунів, великої худоби на фермах). Зараження передує тісний контакт з носієм інфекції або предметами, з якими він контактував. Інкубаційний період становить від тижня до 2 місяців. Частіше хвороба діагностується восени, коли в розпалі польові роботи.

Щоб виявити такий мікоз гладкої шкіри симптоми можна виявити самостійно. Вогнища захворювання можуть виникати на різних ділянках шкіри — на грудях, обличчі, шиї. Плями мають округлу форму, по периферії оточені валиком червоного кольору. Плями будуть більше, ніж при мікроспорії.

Уражені ділянки шкіри лущаться, набувають червонувато-синюшний відтінок. При зараженні від тварин хвороба може протікати в поверхневій, нагноительной або інфільтративної формі.

Кожна форма характеризується симптомами, хвороба може переходити з однієї форми в іншу. Для діагностики здійснюється мікроскопічне дослідження мазка, вид збудника визначають культуральним дослідженням.

Для лікування поверхневої трихофітії лікарі призначають локальні препарати-вранці плями змащують йодом, ввечері-обробляють мікосептином або сірчано-саліцилової маззю. Як варіант, може бути призначений крем Канізон, Мікоспор, Мікозорал, Екзодерил та інші.

Якщо хвороба протікає в інфільтративній формі, уражені ділянки обробляють двічі в день сірчано-дегтярній маззю. Щоб видалити скоринки, накладають на пару годин компреси з саліциловою маззю, потім пінцетом обережно знімають кірки, висмикують пушкове волосся.

Після чищення шкіру обробляють дезінфікуючими розчинами – фурациліном, марганцівкою, риванолом. Така обробка дозволить звільнити від гною волосяні фолікули, знизити запальний процес.

Після потрібно втирати в шкіру сірчано-дігтярну мазь до того дня, коли припиниться нагноєння. Потім захворювання лікують зовнішніми антимікотичними засобами, як при поверхневій формі.

Якщо ці заходи не дають результат, лікар може призначати гризеофульвін тричі на день після їжі до тих пір, поки аналіз на грибок не дасть негативний результат. Замість гризеофульвіна може бути призначений Екзифін, Ламізил, Тербінафін в поєднанні з зовнішніми засобами. Закінчувати лікування можна після того, як проведені аналізи на грибок з триденним інтервалом тричі покажуть негативний результат.

Мікоз кистей або стоп.

Захворювання має широке поширення, що в деяких країнах лікування мікозу гладкої шкіри на стопах проходять близько 50% населення.

Хвороба зустрічається у дорослих, в групі ризику-любителі басейнів, саун, спортзалів. Збудником є гриб Trichophyton rubrum. Для того щоб заразитися грибком, досить мати садна і тріщини на шкірі і потертості.

Проявлятися мікоз на стопах і кистях може по-різному, в залежності від загального стану хворого і виду збудника. Тривалий перебіг хвороби може спровокувати поширення грибка по всьому тілу, аж до волосистої частини голови і нігтів.

Різновиди мікозу стоп.

Якщо мова йде про мікозі стоп, хвороба може протікати в сквамозной, сквамозно-гиперкератотической і інтертригінозний формі.

Для сквамозной форми характерно лущення між пальців і на підошвах. Найчастіше зустрічається інтертригінозна форма, ознаками якої є вогнища лущення, тріщини, ерозії. З перебігом захворювання з’являться бульбашки на склепіннях і краях стоп, в складках шкіри між пальців.

Згодом бульбашки лопаються, утворюються мокнучі ерозії, може приєднатися бактеріальна інфекція. Для сквамозно-гіперкератотичної форми характерна наявність вогнищ гіперкератозу, сильне лущення. Шкіра набуває червонувато-синюшний відтінок, лущення має кільцеподібний і пластинчастий характер. Пацієнти скаржаться на свербіж, дискомфорт. Діагностика грунтується на клінічній картині, культуральному і мікроскопічному дослідженні.

Лікування стоп і кистей рук проводиться зовнішніми протигрибковими засобами. Часто призначають: Екзифін, Мікозорал, Канізон, мікозон, Міфунгар, Ламізил, мікотербін. До нанесення мазей, кремів або спрею потрібно очистити і висушити уражену грибком шкіру.

Тривалість терапії – близько 2 тижнів. Мазі наносять двічі на день до зникнення симптомів, потім – раз на день протягом 2 тижнів, щоб виключити рецидив. Якщо при хворобі присутні бульбашкові висипання, рекомендуються препарати комбінованої дії, що містять засіб від грибка і бактерій.

Якщо захворювання запущене, зовнішні засоби не допомагають, лікар призначає системні препарати – ітраконазол 200 мг протягом тижня, потім по 100 мг ще 2 тижні. Інший варіант – приймати тербінафін щодня по 250 мг протягом 4 тижнів або флуконазол 150 мг раз на тиждень курсом до 4 тижнів.

Щоб знизити ймовірність заразитися мікозом стоп, потрібно дотримуватися особистої гігієни будинку і в місцях громадського користування (басейні, спортзалі, сауні). В період лікування потрібно провести дезінфекцію взуття, одягу і поверхонь.

Різнобарвний лишай.

Захворювання, яке вражає дітей і дорослих. Збудником є дріжджовий грибок Malassezia furfur. Грибок є на шкірі здорової людини, під впливом поки не встановлених чинників починає активно розмножується, викликаючи хворобу.

Часто діагностується у людей, що мають захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту і ендокринної системи, при слабкому імунітеті і підвищеному потовиділенні.

Ознакою різнобарвного лишаю стають рожеві невеликі плями на шиї, спині, грудях, рідко – на кінцівках. З перебігом хвороби плями змінюють колір на коричневий, лущаться.

Плями можуть зливатися, утворюючи великі ділянки ураженої шкіри. Захворювання характеризується тривалим перебігом з регулярними загостреннями. Діагноз ставиться на основі мікроскопічного дослідження лусочок шкіри, а також за допомогою лампи Вуда, в світлі якої грибок набуває жовте або буре світіння.

Після того як лікар діагностував мікоз гладкої шкіри лікування буде призначено у вигляді локальних препаратів, ефективних від збудника різнобарвного лишаю. Це можуть бути препарати на основі триазолу, імідазолу.

Добре діє Екзифін, який наносять на суху чисту шкіру двічі на день протягом 1-2 тижнів. Також добре показали себе Мікозорал, Канізон, Міфунгар, мікозон, Ламізил, Нізорал.

Лікар розпише схему лікування, дозування препарату і тривалість курсу. При великому ураженні шкіри і частих рецидивах призначають системні препарати – ітраконазол, флуконазол. Дозування лікар підбирає з урахуванням показань і особливостей організму пацієнта.

Як можна розпізнати мікоз гладкої шкіри?

Доброго часу доби, шановні читачі! Як ви думаєте, що таке мікоз гладкої шкіри? Це інфекційне поширене захворювання, яке провокують антропофільні гриби і умовно-патогенні організми.

Найчастішим збудником мікозу гладкого епідермісу служить грибковий рід «Candida». Давайте докладніше розглянемо це захворювання і навчимося з ним боротися за допомогою традиційної і нетрадиційної медицини.

Хто схильний до грибку гладкої шкіри і чому?

Збудники мікозу мають підвищену живучість, завдяки якій можуть довго залишатися життєздатними поза тіла носія. Захворювання дуже заразне. Для зараження достатньо одного контакту з ураженою шкірою. З яких же причин мікозом хворіють далеко не всі?

Справа в тому, що імунітет людини служить надійним захистом від мікозу та інших дерматологічних інфекцій. Якщо його захисні властивості знижуються, то опірність організму падає. Через це грибків легше облаштуватися на шкірному покриві і приступити до розмноження.

У зоні ризику зараження мікозом знаходяться ті, хто:

довго приймає ліки, особливо антибіотики, які згубно впливають на імунітет; живе в забрудненому кліматі; не дотримується правил особистої гігієни; має приховані інфекції, що послабляють імунітет, у тому числі і венеричні.

Статистика ВООЗ свідчить про те, що тільки 5% випадків виявляються початковим мікозом. Решта виявляються у вже запущеному стані.

Це тому, що ми далеко не відразу біжимо до дерматолога, коли бачимо у себе на шкірному покриві лущиться плямочка. У МКБ мікози знаходяться в класах (B35-B49).

Клінічна картина.

Симптоми або клінічна картина грибкового ураження можуть бути різними. Це залежить від різновиду збудника захворювання. Нижче перераховані найпоширеніші види мікозу гладкої шкіри.

У народі даний вид мікозу називають «стригучим лишаєм». Зараження відбувається при контакті з хворими тваринами, з їх шерстю або шкірою. Захворювання може розвинутися не тільки у дорослих, але і у дітей, так як вони більш часто контактують з бездомними тваринами.

Перші ознаки з’являються на епідермісі приблизно через тиждень після інфікування. На шкірі схоплюються плями округлої (частіше овальної) форми з чітким обрисом.

Колір ураженого епідермісу всередині плям: червоний або рожевий.

Можуть схоплюватися пухирі, які поступово лопаються і утворюють мокнучі ранки. Але іноді лишай протікає і без пухирців, супроводжуючись при цьому лущенням і легким свербінням.

Ця недуга часто вражає тільки людей, але деякі представники його збудників можуть жити і на тваринах. Шкірні дефекти при трихофітії практично такі ж, як при мікроскопії. Однак ці дефекти можуть поступово збільшуватися і розростатися.

Нерідко до грибкових уражень приєднується бактеріальна інфекція. У такій ситуації шкірні дефекти запалюються і починають гноїтися.

Руброфітія.

Це захворювання може атакувати будь-яку ділянку гладкої дерми, що демонструється на фото в даній статті. Протікає воно в трьох різних формах:

еритематозно-сквамозна-вогнища червоно-синього кольору з фестончатими краями; фолікулярно-вузликова-вогнища з’являються на стегнах, плечах, передпліччях, гомілках у вигляді пустул і папул; інфільтративно-нагноительная — найрідкісніша форма, що супроводжується яскравим запальним процесом.

Бачите, скільки різновидів грибка існує в нашому світі. Тому при виявленні у себе таких шкірних поразок обов’язково зверніться до дерматолога, який направить здати аналізи і визначить справжню причину захворювання. Тільки потім призначається лікування.

Традиційний метод боротьби з мікозом гладкої шкіри.

Порівняно добре, якщо грибок з’явиться на малопомітних стопах. А ось якщо на животі або руках, то це вже не так терпимо.

Дані частини тіла помітні, тому хворіє прагне якомога швидше позбутися від недуги. Чим лікувати грибок гладкого епідермісу пропонує традиційна перевірена медицина?

Якщо хвороба ускладнилася, то лікування буде комплексним. Складається воно з:

антимікотичним пероральних препаратів; кортикостероїдів; зовнішніх протигрибкових медикаментів.

Легкі форми мікозу можна вилікувати сучасними мазями: Кетоконазол, Тербінафін, Клотримазол, Еконазол.

Мазі наносяться двічі на добу вранці і перед сном. Перед обробкою уражену шкіру необхідно очистити, відмити і розпарити. Перераховані вище препарати користуються популярністю. На форумах про них відгукуються досить добре.

Якщо на гладкому епідермісі, ураженому грибком, є «пушок», то призначається метод герметизації. Уражені ділянки після обробки заклеюються пластиром. Через 5 днів лікування волоски видаляються епілятором або воском.

Народна медицина проти грибка гладкої шкіри.

В домашніх умовах мікоз гладкого епідермісу можна вилікувати народними засобами:

Відвари лікарських трав: подорожник, тысячелетник, лопух, полин. Все це необхідно висушити, подрібнити, заварити в склянці окропу в кількості 1 чайної ложки. Відвар настоюється ніч, а потім приймається перорально натщесерце. Трав’яну воду (з додаванням відварів) можна використовувати для миття або розпарювання ураженої шкіри. Але розпарювати дозволяється далеко не всі грибкові шкірні дефекти. Наприклад, мокнучі ранки краще не мочити. Отже, стає зрозумілою відповідь на питання: чи можна купатися хворіє грибком. Новокаїнові примочки для зняття запалення і свербіння. Якщо вогнища грибка сверблять і запалюються, то до них слід докласти вату, змочену в новокаїні, на всю ніч.

Профілактика мікозу гладкого епідермісу досить проста. Вона полягає в дотриманні правил особистої гігієни. Не рекомендується носити чужі речі, користуватися чужими банними приладдям і взуттям. Періодично потрібно ретельно вимивати поверхні в своєму будинку. Всі речі слід пропрасовувати обов’язково.

На цьому все. Більше народних протигрибкових рецептів ви без особливих зусиль знайдете на цьому корисному і цікавому сайті. Поділіться прочитаним з друзями в соц. мережах, якщо стаття вам сподобалася, і підпишіться на оновлення сайту. До нових зустрічей!

Автор статті: Олена Смирнова (лікар-дерматолог)

Дата публікації: 30-08-2016.

Мікози гладкої шкіри.

Серед широко розповсюджених сьогодні грибкових захворювань найчастіше зустрічаються мікози гладкої шкіри, такі як мікроспорія, трихофітія, різнокольоровий лишай, мікоз стоп (кистей), кандидоз. Джерелами інфекції можуть бути хворі тварини (Кішки, собаки, мишоподібні гризуни, велика худоба та ін.), а також людина. В останні роки спостерігається збільшення числа хвороб, що викликаються умовно-патогенними грибами, в їх числі найбільш часто реєструються поверхневі форми кандидозу. Настільки широку поширеність цих мікозів можна пояснити масовим застосуванням сучасних засобів терапії, екологічною обстановкою та іншими факторами, що знижують захисні сили організму. Однією з причин значної поширеності мікозів є ослаблення в останні роки санітарно-освітньої роботи. З-за недостатньої інформованості про джерела та шляхи поширення інфекції, а також адекватні заходи профілактики хворі пізно звертаються до лікаря, у зв’язку з чим мікози переходять у хронічну форму, в тому числі і у дітей, які страждають мікозами волосистої шкіри голови і гладкої шкіри.

Мікроспорія-грибкове захворювання, що викликається різними видами грибів роду мікроспорум. У Росії поширилася за останні 50 років мікроспорія обумовлена зоофильным грибом — пухнастим микроспорумом (Microsporum canis), який паразитує на шкірі кішок, собак, рідше інших тварин. Зараження від хворої людини спостерігається в 2% випадків.

Епідеміологія. Інфікування в 80-85% випадків відбувається в результаті безпосереднього контакту з хворою твариною або через предмети, забруднені шерстю цих тварин. Зараження дітей може статися і після гри в пісочниці, так як збудник мікроспорії має високу стійкість до факторів зовнішнього середовища і в інфікованих лусочках і волоссі може зберігати свою життєздатність до 7-10 років. Найчастіше мікроспорією хворіють діти.

Клініка. Через 5-7 днів від моменту зараження на гладкій шкірі виникають осередки, які можуть спостерігатися як на відкритих, так і закритих частинах тіла (діти люблять брати тварин на руки, класти з собою у постіль). Вогнища округлої або овальної форми, рожевого або червоного кольору, з чіткими кордонами, підноситься валиком по периферії, покритим бульбашками і тонкими корочками, з лущенням в центрі. Вогнища, як правило, дрібні, від 1 до 2 см в діаметрі, поодинокі або множинні, іноді зливаються. У 85-90% хворих уражаються пушкове волосся.

Лікування. При наявності одиничних вогнищ мікроспорії на гладкій шкірі без ураження Пушкового волосся можна обмежитися тільки зовнішніми протигрибковими засобами. Вогнища слід змащувати спиртовою настоянкою йоду (2-5%) вранці, а ввечері втирати сірчано-саліцилову мазь (10% і 3% відповідно). Можна 2 рази на день втирати наступні антімікотікі: мікозолон, мікосептін, травоген або 1 раз в день ввечері — крем мифунгар, микоспор — до вирішення клінічних проявів. При множинному ураженні гладкої шкіри і поодиноких вогнищах (до 3) із залученням в процес пушкового волосся рекомендується призначати протигрибковий антибіотик гризеофульвін з розрахунку 22 мг на 1 кг маси тіла дитини, в 3 прийоми після їжі, в поєднанні з отслаивающими роговий шар епідермісу в осередках кератолітичними засобами (кислота саліцилова 3,0, молочна або бензойна 3,0, колодій до 30,0). Одним із цих засобів вогнища змазують 2 рази в день протягом 3-4 днів, потім на 24 години накладають 2%-ву саліцилову мазь під компресний папір, видаляють пінцетом відторгаються лусочки рогового шару епідермісу і эпилируют пушкове волосся. Якщо при контрольному дослідженні, проведеному за допомогою люмінесцентної лампи або мікроскопа, будуть виявлені уражені волосся, процедуру повторюють. Відшарування рогового шару епідермісу і ручну епіляцію Пушкового волосся можна проводити після застосування методу «герметизації». Осередки заклеюють черепицеподібно смужками лейкопластиру на 2-3 дні, це викликає загострення процесу, що, в свою чергу, полегшує видалення волосся.

Результати лікування мікроспорії гладкої шкіри контролюються за допомогою люмінесцентної лампи або мікроскопічного дослідження на гриби. Перше контрольне дослідження роблять після дозволу клінічних проявів, потім через 3-4 дні до першого негативного аналізу, а надалі — через 3 дні. Критеріями лікування вважаються дозвіл вогнищ, відсутність світіння і три негативних аналізу при мікроскопічному дослідженні.

В процесі лікування проводиться дезінфекція постільної і натільної білизни: кип’ятіння в мильно-содовому розчині (1%) протягом 15 хвилин (10 г господарського мила і 10 г каустичної соди на 1 л води); п’ятикратне прасування верхнього одягу, чохлів з меблів, постільних речей гарячим праскою через вологу матерію.

Профілактика. Основна міра профілактики мікроспорії — це дотримання санітарно-гігієнічних правил (не можна користуватися чужою білизною, одягом і т. д.; після гри з тваринами необхідно вимити руки).

Трихофітія — грибкове захворювання, обумовлене різними видами грибів роду трихофітон. Трихофітони можуть бути антропофільними, паразитуючими на людині, і зоофільними, носіями яких є тварини. До антропофільних трихофітонів відносяться Trichophyton (Tr.) tonsuraus і Tr. violaceum, до зоофільних-Tr. mentagrophytes var gypseum і Tr. verrucosum .

Епідеміологія. При поверхневій трихофітії, обумовленої антропофильными грибами, зараження відбувається при тісному контакті з хворою людиною або опосередковано через предмети побуту. Часто діти заражаються від матері, онуки від бабусь, які страждають хронічною формою захворювання. Інкубаційний період триває до тижня. При зооантропонозной трихофітії джерелами інфекції є хворі тварини: велика худоба, гризуни. Найбільша захворюваність цим видом трихофітії реєструється восени, що пов’язано з польовими роботами: саме в цей час зростає ймовірність зараження через сіно і солому. Інкубаційний період становить від 1-2 тижнів до 2 місяців.

Клініка. На гладкій шкірі при поверхневій трихофітії вогнища можуть виникати на будь-якій ділянці шкіри-обличчі, шиї, грудях, передпліччях. Вони мають чіткі межі округлої або овальної форми, з піднесеним валиком по периферії яскраво-червоного кольору, за розмірами вони більші, ніж при мікроспорії. Вогнища ураження червонувато-синюшного кольору, з лущенням, вузликами на поверхні; при хронічній формі вони розвиваються на шкірі сідниць, колінних суглобів, передпліч, рідше тилу кистей та інших ділянок тіла, вогнища не мають чітких меж. На шкірі долонь і підошов спостерігається пластинчасте лущення. Часто уражаються пушкове волосся.

При трихофітії, що викликається зоофільними грибами, захворювання на шкірі може протікати в трьох формах: поверхневої, інфільтративної і нагноительной. Вогнища, як правило, розташовуються на відкритих ділянках шкіри. При поверхневій формі вони округлої або овальної форми, з чіткими межами, що підноситься валиком по периферії, на якому видно бульбашки, скоринки, центр вогнища рожевого кольору, валик яскраво-червоного. Вогнища за розміром крупніше, ніж при мікроспорії. Іноді вони розташовуються навколо природних отворів-очей, рота, носа. При інфільтративній формі вогнища підносяться над рівнем шкіри, супроводжуються запальними явищами-інфільтрацією. Для нагноительной форми характерно розвиток пухлиноподібних утворень, яскраво-червоного кольору, покритих гнійними кірками внаслідок приєднання бактеріальної інфекції. При стисненні вогнища з волосяних фолікулів виділяється гній, відзначається хворобливість. Захворювання супроводжується порушенням загального стану, іноді підвищується температура. На місці колишніх вогнищ після дозволу клінічних проявів залишається рубцева атрофія шкіри. Клінічні форми зооантропонозної трихофітії можуть переходити одна в іншу.

Діагностика. Діагноз трихофітії встановлюється на підставі клініки і при виявленні гриба при мікроскопії патологічного матеріалу, а вид збудника визначається за допомогою культурального дослідження.

Лікування. Лікування проводиться антимікотиками для зовнішнього застосування. Осередки змащують настоянкою йоду (2-5%) вдень, ввечері втирають сірчано-саліцилову мазь (10% і 3% відповідно) або мікосептін. Можна проводити монотерапію маззю або кремом (канізон, мифунгар, микозорал, микоспор (бифосин), экзодерил, микозорал та ін. При інфільтративній формі для вирішення інфільтрації призначають 10%-ву сірчано-дегтярну мазь 2 рази в день. Лікування нагноительной форми трихофітії починають з видалення кірок в осередку ураження за допомогою пов’язок з 2%-ної саліцилової маззю, які накладають на кілька годин. Після видалення кірок эпилируют пушкове волосся. Потім застосовують примочки з розчинами, що мають дезинфікуючу і протизапальну дію (фурацилін 1:5000, риванол 1:1000, калію перманганату 1:6000, розчин іхтіолу (10%) та ін). В результаті цього лікування волосяні фолікули звільняються від гною, зменшуються запальні явища. Далі для розсмоктування інфільтрату призначають сірчано-дегтярну мазь (5-10%) у вигляді втирання або під вощанов папір. Після дозволу інфільтрату використовують антімікотікі для зовнішнього застосування (див. поверхневу форму трихофітії). У тих випадках, коли в осередках на гладкій шкірі вражені пушкове волосся, проводиться відшарування рогового шару епідермісу з наступним епіляцією волосся. Для цього можна використовувати саліциловий колодій (10-15%), молочно-салицило-резорцин колодій (15%). При відсутності ефекту всередину призначають гризеофульвін у добовій дозі з розрахунку 18 мг на 1 кг маси тіла в 3 прийоми після їжі щодня — до негативного аналізу на гриби, потім через день. В якості альтернативного методу можна призначати Тербінафін (Ламізил, Екзифін) дорослим по 250 мг (1 табл.) 1 раз в день після їжі щодня, дітям з масою тіла до 20 кг — 62,5 мг, від 20 до 40 кг — 125 мг, понад 40 кг — 250 мг у поєднанні з антимикотиками для зовнішнього застосування.

Критеріями лікування при трихофітії є дозвіл клінічних проявів і три негативних результату аналізів на гриби з триденними інтервалами.

Профілактика. Профілактика трихофітії залежить від виду збудника. При поверхневій трихофітії, викликаної антропофильными грибами, основним профілактичним заходом є виявлення джерела зараження, а їм можуть бути діти, хворі поверхневої трихофитией, або дорослі, які страждають хронічною формою ураження. В останні роки спостерігаються випадки хронічної трихофітії у дітей середнього та старшого віку. При нагноительной трихофітії профілактичні заходи проводяться спільно медичними працівниками, епідеміологами та ветеринарною службою.

Мікоз гладкої шкіри стоп (кистей). У ряді країн мікозом стоп хворіють до 50% населення. Це захворювання частіше зустрічається у дорослих, але в останні роки нерідко спостерігається і у дітей, навіть грудного віку.

Етіологія. Основними збудниками мікозу стоп є гриб Trichophyton rubrum (T. rubrum) , який виділяється майже в 90% випадків, і T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale) . Поразка міжпальцевих складок, яке може бути обумовлено дріжджоподібними грибами, реєструється в 2-5% випадків. Антропофильный гриб Epidermophyton floccosum виділяється в нашій країні рідко.

Епідеміологія. Зараження мікозом стоп може статися в сім’ї при тісному контакті з хворим або через предмети побуту, а також в лазні, сауні, спортзалі, при користуванні чужим взуттям і одягом.

Патогенез. Проникненню грибів в шкіру сприяють тріщини, садна в міжпальцевих складках, обумовлені пітливістю або сухістю шкіри, потертістю, поганим висушуванням після водних процедур, вузькістю міжпальцевих складок, плоскостопістю та ін.

Клініка. Клінічні прояви на шкірі залежать від виду збудника, загального стану хворого. Гриб T. rubrum може викликати ураження шкіри всіх міжпальцевих складок, підошов, долонь, тильної поверхні стоп і кистей, гомілок, стегон, пахово-стегнових, міжсідничної складок, під молочними залозами і подкрыльцовой області, тулуба, обличчя, рідко — волосистої частини голови. У процес можуть залучатися пушкові і довге волосся, нігтьові пластини стоп і кистей. При ураженні шкіри стоп розрізняють 3 клінічні форми: сквамозную, интертригинозную, сквамозно-гиперкератотическую.

Сквамозна форма характеризується наявністю лущення на шкірі міжпальцевих складок, підошов, долонь. Воно може бути муковидным, кільцеподібним, пластинчастим. В області склепінь стоп і долонь спостерігається посилення шкірного малюнка.

Інтертригінозний форма зустрічається найбільш часто і характеризується незначним почервонінням і лущенням на бічних дотичних поверхнях пальців або мацерації, наявністю ерозій, поверхневих або глибоких тріщин у всіх складках стоп. Ця форма може трансформуватися в дисгидротическую, при якій утворюються бульбашки або бульбашки в області склепінь, по зовнішньому і внутрішньому краю стоп і міжпальцевих складках. Поверхневі бульбашки розкриваються з утворенням ерозій, які можуть зливатися, в результаті чого утворюються вогнища ураження з чіткими кордонами, мокнутием. При приєднанні бактеріальної інфекції виникають пустули, лімфаденіти і лімфангоїти. При дисгидротической формі мікозу спостерігаються вторинні алергічні висипання на бічних і долонних поверхнях пальців кистей, долонях, передпліччях, стегнах. Іноді захворювання набуває хронічного перебігу із загостренням у весняно-літній час.

Сквамозно-гіперкератотична форма характеризується розвитком вогнищ гіперкератозу на тлі лущення. Шкіра підошов (долонь) стає червонувато-синюшного кольору, в шкірних борозенках відзначається висівкоподібному лущення, яке переходить на підошовну і долонну поверхні пальців. На долонях і підошвах може виявлятися виражене кільцеподібне і пластинчасте лущення. У деяких хворих воно буває незначним за рахунок частого миття рук.

У дітей ураження гладкої шкіри на стопах характеризується мелкопластинчатым лущенням на внутрішній поверхні кінцевих фаланг пальців, частіше 3-х і 4-х, або є поверхневі, рідше глибокі тріщини в міжпальцевих складках або під пальцями, гіперемією і мацерації. На підошвах шкіра може бути не змінена або посилений шкірний малюнок, іноді спостерігається кільцеподібне лущення. Суб’єктивно хворих турбує свербіж. У дітей частіше, ніж у дорослих, виникають ексудативні форми ураження з утворенням бульбашок, мокли екземоподібних вогнищ. Вони з’являються не тільки на стопах, але і на кистях.

Для руброфитии гладкої шкіри великих складок та інших ділянок шкірного покриву характерним є розвиток вогнища з чіткими межами, неправильних обрисів, з переривчастим валиком по периферії, що складається з зливаються вузликів рожевого кольору, лусочок і скоринок, з синюшним відтінком (в центрі забарвлення синюшно-рожевий). На разгибательной поверхні передпліч, гомілок висипання можуть розташовуватися у вигляді незамкнутих кілець. Нерідко спостерігаються вогнища з вузликовими і вузлуватими елементами. Захворювання іноді протікає по типу інфільтративно-нагноительной трихофітії (частіше у чоловіків при локалізації в області підборіддя і над верхньою губою). Вогнища руброфітії на гладкій шкірі можуть нагадувати псоріаз, червоний вовчак, екзему та інші дерматози.

Гриб T. interdigitale вражає шкіру 3-х і 4-х міжпальцевих складок, верхню третину підошви, бічні поверхні стопи і пальців, звід стопи. Цей гриб має виражені алергізуючі властивості. При мікозі стоп, обумовленому T. interdigitale , спостерігаються ті ж клінічні форми ураження, що і при руброфитии, проте захворювання частіше супроводжується більш вираженими запальними явищами. При дисгидротической, рідше інтертригінозний формі на шкірі підошов і пальців поряд з дрібними бульбашками можуть з’являтися великі бульбашки, в разі приєднання бактеріальної флори — з гнійним вмістом. Стопа стає набряклою, припухлою, з’являється хворобливість при ходьбі. Захворювання супроводжується підвищенням температури, погіршенням самопочуття, розвитком алергічних висипань на шкірі верхніх і нижніх кінцівок, тулуба, обличчя, збільшенням пахових лімфатичних вузлів; клінічна картина схожа з тією, що спостерігається при екземі.

Діагноз. Діагноз встановлюється на підставі клінічних проявів, виявлення гриба при мікроскопічному дослідженні лусочок шкіри та ідентифікації виду збудника — при культуральном дослідженні.

Лікування. Лікування мікозу гладкої шкіри стоп та інших локалізацій проводиться антимікотичними засобами для зовнішнього застосування. При сквамозной і інтертригінозний формах ураження на ступнях та інших ділянках шкіри використовують лікарські препарати у вигляді крему, мазі, розчину, спрею, можна поєднувати крем або мазь з розчином, чергуючи їх застосування. В даний час для лікування цього захворювання використовують такі лікарські засоби: крем экзифин, крем микозорал, крем нізорал, крем та розчин канізон, крем микозон, крем микоспор (бифосин), крем мифунгар, крем та спрей ламізил, крем микотербин. Ці препарати наносять на очищену і підсушену шкіру 1 раз в день, тривалість лікування в середньому становить не більше 2 тижнів. Такі антімікотікі, як травоген, экалин, батрафен, мікосептін, мікозолон, застосовують 2 рази на день до зникнення клінічних проявів, потім лікування продовжують ще протягом 1-2 тижнів, але вже 1 раз в день — для профілактики рецидиву. При вузликової і вузлуватої формах руброфітії після зняття гострих запальних явищ за допомогою однієї із зазначених мазей призначають сірчано-дігтярну мазь (5-10%) з метою подальшого дозволу клінічних проявів. При інтертригінозний і дисгидротической формах (наявність тільки дрібних бульбашок) мікозу стоп застосовують препарати з комбінованим дією, до складу яких, поряд з протигрибковим засобом, входять кортикостероїд, наприклад мікозолон, травокорт, або кортикостероїд та антибактеріальний препарат — тридерм, пимафукорт.

При гострих запальних явищах (мокнутие, наявність бульбашок) і вираженому свербінні лікування проводиться як при екземі: десенсибілізуючі засоби (внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення розчину кальцію хлориду (10%), розчину натрію тіосульфату (30%), розчину кальцію глюконату (10%) або кальцію пантотенату перорально; антигістамінні засоби. З зовнішніх лікарських засобів на першому етапі терапії застосовують примочки (2%-ний розчин борної кислоти, розчин калію перманганату 1:6000, 0,5%-ний розчин резорцину), 1-2%-ні водні розчини метиленового синього або брильянтового зеленого, фукорцин. Потім переходять на пасти — борно-нафталановую, іхтіол-нафталановую, пасту ACD — Ф3 з нафталаном, при ускладненні бактеріальною флорою — линкомициновую (2%). На 2-му етапі лікування після дозволу гострих запальних явищ використовують зазначені вище антимікотичні засоби.

Швидко і ефективно усувати симптоми запалення та свербежу при наявності як грибкової, так і бактеріальної інфекції дозволяє такий препарат, як тридерм, що містить крім антимикотика (клотримазол 1%) антибіотик широкого спектру дії (гентаміцину сульфат 0,1%) і кортикостероїд (бетаметазону дипропіонат 0,05%). Наявність у тридерма 2 лікарські форми — мазі і крему — дає можливість застосовувати його при різному характері і на різних стадіях патологічного процесу.

При неефективності зовнішньої терапії призначають антімікотікі системної дії: ітраконазол по безперервній схемі по 200 мг на день 7 днів, потім по 100 мг — 1-2 тижні; тербінафін (ламізил, экзифин) по 250 мг один раз на день щодня 3-4 тижні; флуконазол (по 150 мг один раз на тиждень не менше 4 тижнів).

Профілактика. Для запобігання захворювання мікозом стоп необхідно дотримуватися в першу чергу правила особистої гігієни в сім’ї, а також при відвідуванні лазні, сауни, басейну, спортзалу та ін.; проводити дезінфекцію взуття (рукавичок) і білизни в період лікування. Після відвідування лазні, басейну, сауни для профілактики мікозу стоп на шкіру міжпальцевих складок і підошов слід наносити дактарин спрей-пудру.

Різнобарвний лишай — це грибкове захворювання, збудник якого Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) відноситься до дріжджовим грибів. Різнобарвний лишай досить широко поширений у всіх країнах, хворіють їм особи молодого і середнього віку.

Етіологія. Malassezia furfur як сапрофіти знаходиться на шкірі людини і при сприятливих для нього умовах викликає клінічні прояви.

Патогенез. Фактори, що сприяють розвитку захворювання, до цього часу точно не встановлені, однак різнобарвний лишай частіше зустрічається у осіб, що страждають підвищеною пітливістю, при зміні хімічного складу поту, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, ендокринної патології, вегетативно-судинних порушеннях, а також при імунній недостатності.

Клініка. Захворювання характеризується наявністю дрібних плям на шкірі грудей, шиї, спини, живота, рідше верхніх і нижніх кінцівок, подкрыльцовых і пахово-стегнових областей, на голові; плями спочатку мають рожеве забарвлення, а потім стають світло — і темно-коричневими; спостерігається також незначне лущення, іноді воно може бути прихованим і виявлятися тільки при поскабливании. Висипання нерідко зливаються, утворюючи великі ділянки ураження. Після засмаги, як правило, залишаються плями білого кольору в результаті посилення лущення. Для захворювання характерно тривалий перебіг з частими загостреннями.

Діагноз. Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів, при виявленні збудника в лусочках шкіри в ході мікроскопічного дослідження і при наявності характерного жовтого або бурого світіння під люмінесцентною лампою Вуда, а також позитивної проби з йодом.

Лікування. В даний час є достатній вибір антимікотичним препаратів для місцевого застосування, мають виражену протигрибкову дію щодо збудника різнобарвного лишаю. До них відносяться похідні імідазолу і триазолу, аліламінові сполуки. В ході лікування захворювання використовують: экзифин крем (наносять на очищену і підсушену шкіру в осередках ураження 2 рази на день протягом 7-14 днів, при необхідності після 2-тижневої перерви курс лікування можна повторити), крем нізорал, мазь микозорал, крем та розчин канізон, крем микозон, крем мифунгар (призначають 1 раз на день, тривалість лікування 2-3 тижні); ламізил крем та спрей; нізорал шампунь (протягом трьох днів наносять на уражені ділянки шкіри на 3-5 хвилин і змивають під душем). При поширених, часто рецидивуючих формах різнобарвного лишаю більш ефективні антімікотікі системної дії: ітраконазол (призначають по 100 мг один раз на день протягом двох тижнів, потім роблять двотижневу перерву, при необхідності курс лікування повторюють), флуконазол (по 150 мг один раз на тиждень протягом 4-8 тижнів). Під час лікування необхідно проводити дезінфекцію одягу, головних уборів, натільної і постільної білизни хворого кип’ятінням у 2%-ном мильно-содовому розчині і прогладжуванням гарячою праскою у вологому вигляді. Слід також пройти обстеження членам сім’ї хворого.

Профілактика. Для профілактики рецидиву мікозу необхідно застосовувати нізорал шампунь. Лікування слід проводити з березня по травень 1 раз на місяць 3 дні поспіль.

Кандидоз гладкої шкіри — грибкове захворювання, обумовлене дріжджоподібними грибами роду Candida.

Етіологія. Збудники належать до умовно-патогенних грибів, які широко поширені в навколишньому середовищі. Їх також можна виявити на шкірі і слизовій оболонці рота, травного тракту, геніталій здорової людини.

Епідеміологія. Зараження із зовнішнього середовища може статися при постійному дробовому або масивному інфікуванні грибами.

Патогенез. Виникнення кандидозу можуть сприяти як ендогенні, так і екзогенні фактори. До ендогенних факторів відносяться ендокринні порушення (частіше цукровий діабет), імунна недостатність, важкі соматичні захворювання і ряд інших. Розвиток захворювання можливий після застосування ряду сучасних лікарських засобів: антибіотики широкого спектру дії, імуносупресивні і гормональні препарати. Виникнення кандидозу в міжпальцевих складках кистей сприяє частий контакт з водою, так як при цьому розвивається мацерація шкіри, яка є сприятливим середовищем для впровадження збудника із зовнішнього середовища.

Клініка. На гладкій шкірі частіше уражаються дрібні складки на кистях і стопах, рідше — великі (пахово-стегнові, пахвові, під молочними залозами, міжсіднична). Вогнища поза складок розташовуються переважно у хворих, які страждають на цукровий діабет, важкими загальними захворюваннями, і у грудних дітей.

У деяких пацієнтів захворювання починається в дрібних складках шкіри з утворення дрібних, ледь помітних бульбашок на бічних дотичних поверхнях гиперемированной шкіри, поступово процес поширюється на область складки, потім з’являється лущення, мацерація або відразу виникають блискучі еродовані поверхні насичено-червоного кольору з чіткими межами, з відшаруванням рогового шару епідермісу по периферії. Найчастіше уражаються 3-и і 4-е міжпальцеві складки на одній або обох кистях. Захворювання супроводжується свербінням, палінням, іноді хворобливістю. Перебіг хронічний з частими рецидивами.

У великих складках вогнища ураження темно-червоного кольору, блискучі, з вологою поверхнею, з рискою відшаровується рогового шару епідермісу, що займають значну поверхню, мають чіткі межі і неправильні обриси. Навколо великих вогнищ виникають нові дрібні ерозії. У дітей процес з великих складок може поширюватися на шкіру стегон, сідниць, живота, тулуба. У глибині складок іноді утворюються хворобливі тріщини.

Кандидоз гладкої шкіри поза складок має подібну клінічну картину.

Діагноз. Діагноз ставлять на підставі типової клініки при виявленні гриба в зіскобі з лусочок шкіри в ході мікроскопічного дослідження.

Лікування. Обмежені, а іноді і поширені гострі форми ураження гладкої шкіри, особливо розвинулися в процесі терапії антибактеріальними препаратами, як правило, легко піддаються лікуванню місцевими антімікотіческімі коштами у вигляді розчину, креми, мазі та можуть вирішитися навіть без лікування після відміни антибіотиків.

При кандидозі гладкої шкіри великих складок з гострими запальними явищами лікування необхідно починати із застосування водного розчину метиленового синього або діамантового зеленого (1-2%) у поєднанні з індиферентною присипкою і проводити протягом 2-3 днів, потім застосовуються антимікотичні препарати-до дозволу клінічних проявів.

З антимікотичним коштів при кандидозі гладкої шкіри використовують: канізон розчин і крем, микозон крем, мифунгар крем, кандид крем і розчин, тридерм мазь та крем, пимафукорт, пімафуцин, травокорт, травоген, нізорал крем, микозорал мазь, экалин.

При поширених процесах на шкірі і в разі неефективності місцевої терапії призначають антімікотікі системної дії: флуконазол (дифлюкан, форкан, мікосист) — дорослим в дозі 100-200 мг, дітям з розрахунку 3-5 мг на кг маси тіла, ітраконазол (100-200 мг), нізорал (дорослим по 200 мг, дітям з масою тіла до 30 кг — 100 мг, понад 30 кг — 200 мг) 1 раз на добу щоденно, а також антибіотик полиенового ряду натаміцин (дорослим по 100 мг 4 рази на добу, дітям по 50 мг 2-4 рази на добу). Тривалість лікування становить 2-4 тижні.

Профілактика. Профілактика кандидозу гладкої шкіри у дорослих та дітей полягає в попередженні розвитку його у людей, які страждають фоновими захворюваннями, а також у осіб, які тривало отримують антибактеріальну, кортикостероїдну, імуносупресивну терапію. Для профілактики розвитку кандидаинфекции у дітей, госпіталізованих в соматичні відділення і отримують антибіотики широкого спектру дії, необхідно призначати флуконазол з розрахунку 3 мг на кг маси тіла 1 раз на добу, лікування здійснюється в ході всього основного курсу терапії. Хворим з кишковим кандиданосительством призначають ністатин по 2-4 млн ОД на добу або натаміцин по 50 мг для дітей та по 100 мг для дорослих 2 рази на добу протягом 15 днів.

В останні роки спостерігається збільшення числа хвороб, що викликаються умовно патогенними грибами, серед них найбільш часто реєструються поверхневі форми кандидозу. З-за недостатньої інформованості про джерела та шляхи поширення інфекції, а також адекватні заходи профілактики, хворі пізно звертаються до лікаря, у зв’язку з чим мікози переходять у хронічну форму 50% населення хворі мікозом стоп. Частіше хворіють дорослі. Останнім часом відзначається зростання захворюваності у дітей, навіть грудного віку. Лікування мікозу гладкої шкіри стоп та інших локалізацій проводиться антимікотичними засобами для зовнішнього застосування. При неефективності зовнішньої терапії призначають антімікотікі системної дії.

Мікоз гладкої шкіри: код МКБ-10, фото симптомів, особливості лікування.

Мікоз гладкої шкіри – це захворювання, спровоковане грибками-дерматофітами. Хвороба може виникати на будь-яких ділянках гладкої шкіри, включаючи обличчя та шию, за винятком пахових складок, пахвових западин, стоп і долонь. Деякі види захворювання заразні, що обумовлює необхідність своєчасної діагностики та лікування мікозу гладкої шкіри.

Що таке мікоз гладкої шкіри і чому він виникає?

Мікоз гладкої шкіри – це захворювання, що викликається грибками-дерматофітами.

Мікози гладкої шкіри – це група дерматологічних захворювань, викликаних дією патогенної мікрофлори. Мікозу гладкої шкіри присвоєно в міжнародній класифікації код по МКБ-10 B35.4, що відповідає мікозу тулуба. Це захворювання викликають різні грибки, включаючи цвілеві, дріжджові і дерматофіти. Зараження відбувається наступними шляхами:

від людини до людини; від зараженої тварини до людини; через пил і грунт.

У деяких випадках мікоз гладкої шкіри можуть викликати умовно-патогенні грибки. Кандидоз гладкої шкіри також можна віднести до цієї групи захворювань.

Фактори, що призводять до розвитку цієї дерматологічної патології:

недотримання особистої гігієни; рясне потовиділення; порушення обміну речовин і зайву вагу; ослаблення імунітету; ендокринні порушення і гормональний дисбаланс; деякі хронічні захворювання.

Всі перераховані фактори призводять до зниження місцевого імунітету. На шкірі створюються умови, сприятливі для розвитку грибка. Особливе місце серед причин виникнення мікозу відводиться особистої гігієни. Тривалий контакт шкіри з потім призводить до подразнення. Сам по собі піт виступає відмінним живильним середовищем для різних мікроорганізмів і бактерій, що багаторазово збільшує ризик розвитку грибкового ураження епідермісу.

Таким чином, щоб отримати грибкове захворювання, одного тільки контакту з носієм недостатньо. Так як патологію викликають не тільки дерматофіти, розвиток мікозу відзначається на тлі загального ослаблення організму і зниження захисної функції епідермісу.

Різновиди мікозів і характерна симптоматика.

Мікози гладкої шкіри, симптоми яких залежать від збудників, повинні лікується своєчасно. Деякі види хвороби дуже заразні. Загальна особливість всіх мікозів гладкої шкіри – це руйнування кератину, внаслідок чого епідерміс стає тоншим, починається лущення і може з’являтися свербіж.

Дерматомікоз або дерматофітія – це ураження гладкої шкіри і волосистих ділянок тіла дерматофітами. Ці грибки легко поширюються від людини до людини. У разі, коли патологія вражає гладку шкіру, спостерігається набряк і почервоніння шкіри, рясне лущення і свербіння.

Кератомикозы – група захворювань, що характеризуються порушенням пігментації шкіри внаслідок руйнування кератину. Найбільш поширена хвороба цієї групи-це різнокольоровий лишай, який також відноситься до мікозів гладкої шкіри. Це захворювання супроводжується появою плям всіх відтінків коричневого. Плями виділяються на тлі здорової епідермісу тільки кольором, свербіж і набряк відсутні, але може відзначатися витончення і лущення шкіри в ураженій області. Найчастіше хвороба вражає шкіру спини, грудей або живота.

Кандидоз гладкої шкіри-це захворювання, спровоковане дріжджовим грибком роду Кандида. Характерні симптоми: червоні плями і смуги, схожі на попрілості, набряк шкіри, виражений свербіж, лущення шкіри навколо плями.

Мікоз гладкої шкіри у дітей.

Характерні симптоми – утворення плям різної форми і лущення ураженої шкіри.

Мікоз гладкої шкіри у дітей – поширене захворювання серед немовлят і малюків старше трьох років. У немовлят захворювання асоціюється з недосконалістю власної імунної системи. Грибок вражає шкіру тіла, обличчя, сідниць, ніг. Причина – зараження дріжджовим грибком Кандида від матері під час пологів. Нерідко кандидоз гладкої шкіри у немовлят розвивається внаслідок подразнення шкіри, у тому числі на тлі контактного або пелюшкового дерматиту.

Діти старше трьох років починають активно пізнавати світ. Це вік спілкування з бродячими тваринами та іншими дітьми. Мікоз гладкої шкіри в цій віковій групі не рідкість. Найчастіше у малюків діагностується дерматофітія на шкіри тіла, обличчя або рук. Це заразне захворювання, що передається від людини до людини і від тварини до людини. Дерматофітія може вражати не тільки гладку шкіру, але і волосисті ділянки тіла. Ця хвороба призводить до зміни структури епідермісу в ураженій зоні, випадання волосся, появи висипу. Характерні симптоми-утворення плями правильної форми, сильне свербіння і лущення ураженої шкіри.

Діагностика захворювання.

При мікозах гладкої шкіри лікування залежить від точності постановки діагнозу. Так як мікози – це велика група захворювань з різноманітною симптоматикою, необхідно провести диференціальну діагностику, виключивши неінфекційні дерматологічні захворювання, такі як дерматит, екзема, псоріаз.

Порядок проведення обстеження пацієнта:

збір анамнезу і візуальний огляд; взяття мазка на аналіз; загальний і біохімічний аналіз крові.

Для проведення аналізу беруться лусочки з ураженої зони, які потім вивчаються під мікроскопом. Це дослідження займає буквально кілька хвилин і дозволяє швидко поставити точний діагноз.

Принцип лікування.

Симптоматика і ознаки мікозу гладкої шкіри досить специфічні, тому потрібно звернутися до лікаря відразу, як з’явилися перші симптоми.

Лікування шкірного мікозу включає:

застосування примочок для зняття свербіння і дискомфорту; використання кремів і мазей від грибка; системну терапію (в запущених випадках); імуномодулюючу терапію (при необхідності); коригування раціону (для прискорення одужання).

Грибкове ураження гладкої шкіри досить просто лікується зовнішніми засобами. Позбутися від мікозу, з умовою своєчасної терапії, вдається в середньому за два тижні.

Зовнішні препарати.

При мікозі гладкої шкіри у дорослих і дітей призначають медикаментозні препарати.

Місцеві препарати – це різноманітні гелі, креми і мазі від грибка. Вони підбираються з урахуванням збудника захворювання. При дерматофітії і кератомікозах гладкої шкіри застосовують ліки з широким спектром протигрибкової активності:

Ці препарати наносять на уражену область до двох разів на день. Додатково, лікар може призначити антисептики. Наприклад, при дерматофитии на шкірі часто застосовують розчин йоду, який володіє фунгіцидною дією і перешкоджає поширенню патогенної мікрофлори на здорові ділянки шкіри.

При зараженні дріжджовим грибком призначають препарати:

Ці ліки також ефективні проти ряду збудників мікозів, але проявляються найбільшу активність щодо грибка роду Кандида.

Мікоз гладкої шкіри у дітей старше 6 років лікується цими ж препаратами, медикаментозна терапія і народне лікування немовлятам не рекомендовані без призначення лікаря.

Системні препарати.

Антимікотики в таблетках або системні протигрибкові препарати призначають в наступних випадках:

велика зона ураження; повторний розвиток грибка; глибокий системний мікоз; виражений імунодефіцит.

Таблетки від грибка: Флуконазол, Ністатин, Гризеофульвін. Тривалість лікування і дозування підбираються індивідуально для кожного пацієнта.

Народні засоби.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Рецепти народної медицини – незамінний засіб для лікування грибкової інфекції.

Доповнити лікування можна народними засобами. Для обробки шкіри застосовують:

масло чайного дерева з водою (3 краплі олії на 100 мл води); розчин соди (1 частина соди на 1 частину води); відвар кореня аїру (2 ст. ложки кореня на склянку води); розчин йоду з содою (1 частина йоду і соди на 3 частини води); лимонний сік.

З цими розчинами роблять примочки і компреси. Застосовувати перераховані кошти слід протягом трьох тижнів.

Профілактика.

Розібравшись, як може передаватися мікоз гладкої шкіри, слід уважно стежити за власним здоров’ям, щоб не допустити розвитку захворювання. Основні правила профілактики:

особиста гігієна; мінімум контактів з бродячими тваринами; зміцнення імунітету; правильне харчування.

Дітям до 6 років необхідно детально роз’яснити особливості особистої гігієни, і не допускати, щоб дитина контактувала з вуличними тваринами.

Мікози гладкої шкіри.

Ж. В. Степанова доктор мед. наук, керівник групи мікології Центрального науково-дослідного шкірно-венерологічного інституту Моз РФ, Москва.

Грибкові захворювання (мікози) складають значну частину інфекційної патології шкіри. Збудниками мікозів є антропофільні гриби, що паразитують на людині, зоофільні, переносяться тваринами, а також умовно-патогенні організми, в основному дріжджоподібні гриби роду Candida. Однією з причин значної ураженості населення мікозами можна вважати недостатню обізнаність про джерела і шляхи поширення, клінічні прояви і заходи профілактики інфекції, А також пізнє звернення до лікаря, що призводить до хронічного перебігу захворювань. Зростання захворюваності кандидозом пов’язаний з широким застосуванням сучасних засобів терапії, забрудненням навколишнього середовища, підвищенням радіаційного фону та іншими факторами, що ослабляють захисні сили організму. За даними ВООЗ, лише близько 5% всіх мікозів є первинними захворюваннями, в інших випадках це вторинні процеси, що розвиваються на тлі основних розладів різного генезу. Розрізняють поверхневі мікози гладкої шкіри-кератомікози і дерматофітії (дерматомікози), при яких уражаються епідерміс, дерма і придатки шкіри-нігті, волосся. До кератомікозів відноситься Різнокольоровий (висівкоподібний) лишай. Найбільш поширеним захворюванням з групи дерматофітій є мікоз стоп (кистей). Часто зустрічається мікоз обумовлений дріжджоподібними грибами роду Candida, поверхневий кандидоз шкіри.

Різнобарвний лишай — грибкове захворювання, збудник якого Pityrosporum orbiculare (Malassezia furur) відноситься до дріжджовим грибів. Захворювання досить поширене у всіх країнах, хворіють особи молодого і середнього віку. Етіологія. Pityrosporum orbiculare як сапрофіти знаходиться на шкірі людини і при сприятливих для нього умовах викликає клінічні прояви. Патогенез. Фактори, що сприяють розвитку захворювання, до цього часу точно не встановлені, проте захворювання частіше зустрічається у осіб, що страждають підвищеною пітливістю, зміною хімічного складу поту, захворюваннями шлунково-кишкового тракту, ендокринної патологією, вегетативно-судинними порушеннями, а також при імунній недостатності. Клініка. Захворювання характеризується наявністю дрібних плям на шкірі грудей, шиї, спини, живота, рідше верхніх і нижніх кінцівок, подкрыльцовых і пахово-стегнових областей, що мають спочатку рожеве забарвлення, потім світло — і темно-коричневу, з незначним лущенням, іноді воно може бути прихованим і виявлятися тільки при поскабливании. Висипання нерідко зливаються і утворюють великі ділянки ураження шкіри. Після засмаги, як правило, залишаються плями білого кольору в результаті посилення лущення. Для захворювання характерно тривалий перебіг з частими загостреннями. Діагноз і диференціальний діагноз. Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів, виявлення збудника в лусочках шкіри при мікроскопічному дослідженні і характерного жовтого або бурого світіння під люмінесцентною лампою Вуда, позитивної проби з йодом. Диференціювати захворювання в гострій стадії необхідно від рожевого лишаю Жибера, сифілітичних розеол, при тривалому перебігу від пігментації, що спостерігається після вирішення різних шкірних захворювань, при наявності депігментованих плям з сифілітичною лейкодерма, а також сухий стрептодермией. Лікування. В даний час на озброєнні є достатній вибір антимікотичним препаратів для місцевого застосування, мають виражену протигрибкову дію щодо збудника різнобарвного лишаю. До них відносяться похідні імідазолу і триазолу, аліламінові сполуки. Використовують: крем кетоконазол, крем оксиконазол, крем та розчин клотримазолу, крем бифоназол (призначають 1 раз на день протягом 2-3 тижнів); крем еконазол (призначають 2 рази на день протягом 3-4 тижнів); тербінафін крем та спрей, экзифин крем (наносять на очищені і підсушені вогнища ураження 2 рази на день протягом 7-14 днів, при необхідності після 2-тижневої перерви курс лікування можна повторити). При поширених, часто рецидивуючих формах різнобарвного лишаю більш ефективні антімікотікі системної дії (ітраконазол, флуконазол). Профілактика. Дезінфекція натільної і постільної білизни в період лікування та проведення профілактичних курсів лікування через 1-2 міс після закінчення лікування, використовуючи ті ж препарати, що і для лікування, але застосовуючи їх протягом 7-10 днів.

Мікози гладкої шкіри стоп (кистей)

У ряді країн мікозом стоп хворіє до 50% населення. Захворювання частіше зустрічається у дорослих, але в останні роки нерідко спостерігається у дітей навіть грудного віку. Етіологія. Основним збудником мікозу стоп є гриб Trichophyton rubrum (T. rubrum), який виділяється до 90%, потім T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale). Поразка міжпальцевих складок може бути обумовлено дріжджоподібними грибами (від 2 до 5% випадків). Рідко в нашій країні виділяється антропофільний гриб Epidermophyton floccosum. Епідеміологія. Зараження мікозом стоп можливо в сім’ї при тісному контакті з хворим або через предмети побуту, в лазні, сауні, спортзалі, при користуванні чужим взуттям і одягом. Патогенез. Проникненню грибів в шкіру сприяють тріщини, садна в міжпальцевих складках, обумовлені пітливістю або сухістю шкіри, потертістю, поганим висушуванням після водних процедур, вузькістю міжпальцевих складів, плоскостопістю та ін.

Клінічні прояви на шкірі залежать від виду збудника, загального стану хворого.

Мікоз стоп (кистей), обумовлений T. rubrum (трихофітія)

Гриб T. rubrum може викликати ураження шкіри всіх міжпальцевих складок, підошов, долонь, тильної поверхні стоп і кистей, гомілок, стегон, пахово-стегнових, міжсідничної складок, під молочними залозами і подкрыльцовой області, тулуба, обличчя, рідко волосистої частини голови. У процес можуть залучатися пушкові і довге волосся, нігтьові пластини стоп і кистей. При ураженні шкіри стоп розрізняють 3 клінічні форми: сквамозна, інтертригінозна, сквамозно-гіперкератотична. Сквамозна форма характеризується наявністю лущення на шкірі міжпальцевих складок, підошов, долонь. Воно може бути муковидным, кільцеподібним, пластинчастим. В області склепінь стоп і долонь спостерігається посилення шкірного малюнка. Інтертригінозний форма зустрічається найбільш часто і характеризується незначним почервонінням і лущенням на бічних дотичних поверхнях пальців або мацерації, наявністю ерозій, поверхневих або глибоких тріщин у всіх складках стоп. Ця форма може трансформуватися в дисгидротическую, при якій утворюються бульбашки або бульбашки в області склепінь, по зовнішньому і внутрішньому краю стоп і міжпальцевих складках. Поверхневі бульбашки розкриваються з утворенням ерозій, які можуть зливатися, в результаті утворюються вогнища ураження з чіткими кордонами, мокнутием (див. рис. на кольоровій вставці, стор 198). При приєднанні бактеріальної інфекції виникають пустули, лімфаденіти і лімфангоїти. При дисгидротической формі мікозу спостерігаються вторинні алергічні висипання на бічних і долонних поверхнях пальців кистей, долонях, передпліччях, стегнах. Іноді захворювання набуває хронічного перебігу із загостренням у весняно-літній час. Сквамозно-гіперкератотична форма характеризується розвитком вогнищ гіперкератозу на тлі лущення. Шкіра підошов (долонь) стає червонувато-синюшного кольору, в шкірних борозенках відзначається висівкоподібному лущення, яке переходить на підошовну і долонну поверхні пальців. На долонях і підошвах може бути виражене кільцеподібне і пластинчасте лущення. У деяких хворих воно буває незначним за рахунок частого миття рук. У дітей ураження гладкої шкіри на стопах характеризується мелкопластинчатым лущенням на внутрішній поверхні кінцевих фаланг пальців, частіше III та IV або є поверхневі, рідше глибокі тріщини, переважно в III і IV міжпальцевих складках або під пальцями, гіперемією і мацерації. На підошвах шкіра може бути не змінена або посилений шкірний малюнок, іноді спостерігається кільцеподібне лущення. Суб’єктивно хворих турбує свербіж. У дітей частіше, ніж у дорослих, виникають ексудативні форми ураження з утворенням бульбашок, мокли, екземоподібних вогнищ. Вони з’являються не тільки на стопах, але і кистях. Для руброфитии гладкої шкіри великих складок та інших ділянок шкірного покриву характерним є розвиток вогнища з чіткими межами, неправильних обрисів, переривчастим валиком по периферії, що складається з злилися вузликів рожевого кольору, лусочок і скоринок, з синюшним відтінком, у центрі забарвлення синюшно-рожева. На разгибательной поверхні передпліч, гомілок висипання можуть розташовуватися у вигляді незамкнутих кілець. Нерідко спостерігаються вогнища з вузликовими і вузлуватими елементами. Захворювання іноді протікає по типу інфільтративно-нагноительной трихофітії, частіше у чоловіків при локалізації в області підборіддя і над верхньою губою. Вогнища руброфітії на гладкій шкірі можуть нагадувати псоріаз, червоний вовчак, екзему та інші дерматози.

Мікоз стоп, обумовлений T. interdigitale.

Гриб T. interdigitale вражає шкіру III і IV міжпальцевих складок, верхню третину підошви, бічні поверхні стопи і пальців, звід стопи. Він має виражені алергізуючі властивості. При мікозі стоп, обумовленому T. interdigitale, спостерігаються ті ж клінічні форми ураження, що і при руброфитии, проте захворювання частіше протікає з більш вираженими запальними явищами. При дисгидротической, рідше інтертригінозний формі на шкірі підошов і пальців поряд з дрібними бульбашками можуть з’являтися великі бульбашки в разі приєднання бактеріальної флори з гнійним вмістом. Стопа стає набряклою, припухлою, з’являється хворобливість при ходьбі. Захворювання супроводжується підвищенням температури, погіршенням самопочуття, розвитком алергічних висипань на шкірі верхніх і нижніх кінцівок, тулуба, обличчя, збільшенням пахових лімфатичних вузлів, клінічна картина подібна екземі. Діагноз і диференціальний діагноз. Діагноз встановлюється на підставі клінічних проявів, виявлення гриба при мікроскопічному дослідженні лусочок шкіри і можливості ідентифікації виду збудника при культуральном дослідженні. Мікоз стоп (долонь) необхідно диференціювати від дисгидротической екземи, псоріазу, пустульозного бактерида Ендрюс, кератодермии, а також при локалізації осередків: на гомілках — від вузлуватого васкуліту, папулонекротического туберкульозу, обмеженого нейродерміту; на шкірі тулуба — від псоріазу, поверхневої і хронічної трихофітії, інфільтративного та інфільтративно-нагноительной форм зооантропонозной трихофітії, пахової епідермофітії; на обличчі — від червоного вовчака. Лікування. Лікування мікозів гладкої шкіри стоп та інших локалізацій проводять антимікотичними засобами для зовнішнього застосування. При сквамозной і інтертригінозний формах ураження на ступнях та інших ділянках шкіри використовують лікарські препарати у вигляді крему, мазі, розчину, спрею, можна поєднувати крем або мазь з розчином, чергуючи їх. До лікарських засобів, які застосовуються в даний час, відносяться: крем кетоконазол, крем оксиконазол, крем і розчин клотримазолу, крем біфоназол, крем і розчин нафтифіну, крем і спрей Тербінафін. Ці препарати наносяться на очищену і підсушену шкіру 1 раз в день, тривалість лікування становить в середньому до 2 тижнів. Антимікотики ізоконазол, Еконазол, циклопірокс, ундециленова кислота + цинкова сіль ундециленової кислоти, міконазол + мазіпредон застосовують 2 рази на день до дозволу клінічних проявів, потім лікування продовжують ще 1-2 тижні, але вже 1 раз на день для профілактики рецидиву. При вузликової і вузлуватої формах руброфітії після зняття гострих запальних явищ однієї із зазначених мазей призначають сірчано-дігтярну мазь (5-10%) для подальшого дозволу клінічних проявів. При інтертригінозний і дисгидротической формах (наявність тільки дрібних бульбашок) мікозу стоп застосовують препарати з комбінованим дією, до складу яких поряд з протигрибковим засобом входить кортикостероїд — ізоконазол + дифлукортолон-21-валернат, міконазол + мазипредон; кортикостероїд та антибактеріальний препарат — гідрокортизон + натаміцин + неоміцин, нафтифін, бетаметазон + клотримазол + гентаміцин. При гострих запальних явищах (мокнутие, наявність бульбашок) і вираженому свербінні лікування проводиться як при екземі: десенсибілізуючі засоби (внутрішньовенне введення розчину кальцію хлориду (10%), розчину натрію тіосульфату (30%), розчину кальцію глюконату (10%) або кальцію пантотенату перорально; антигістамінні засоби. З зовнішніх лікарських засобів на першому етапі терапії застосовують примочки (2% розчин борної кислоти, розчин марганцевокислого калію 1:6000, 0,5% розчин резорцину), 1-2% водні розчини метиленового синього або брильянтового зеленого, фукорцин. Потім переходять на пасти — борно-нафталановую, іхтіол-нафталановую, пасту ACD — Ф3 з нафталаном, при ускладненні бактеріальною флорою — линкомициновую (2%). На другому етапі лікування після дозволу гострих запальних явищ використовують перераховані антимікотичні засоби. При інфільтративно-нагноительной формі руброфітії лікування проводять як при зооантропонозной трихофітії. Спочатку видаляють кірки в осередку ураження, накладаючи пов’язки з саліциловою маззю (2%) під компрес на кілька годин, проводять епіляцію волосся. Потім на вогнища застосовують примочки з фурациліном 1: 5000, риванолом 1: 1000, марганцевокислим калієм 1: 6000. Надалі призначають розсмоктуючу сірчано-дігтярну мазь (5-10%) шляхом втирання або під компресний папір. Після дозволу інфільтрату використовують мазь ундеціленовая кислота + цинкова сіль ундеціленовой кислоти, крем клотримазол, циклопірокс, оксиконазол і інші до повного дозволу клінічних проявів. При неефективності зовнішньої терапії призначають антімікотікі системної дії. Профілактика. Для запобігання інфікування мікозом стоп необхідно дотримуватися в першу чергу правила особистої гігієни в сім’ї, а також при відвідуванні лазні, сауни, басейну, спортзалу та ін.; проведення дезінфекції взуття (рукавичок) і білизни в період лікування.

Поверхневий кандидоз шкіри.

Поверхневий кандидоз шкіри — грибкове захворювання, обумовлене дріжджоподібними грибами роду Candida. Етіологія. Збудники належать до умовно-патогенних грибів, які широко поширені в навколишньому середовищі. Їх також можна виявити на шкірі і слизовій оболонці рота, травного тракту, геніталій здорової людини. Епідеміологія. Зараження із зовнішнього середовища може статися при постійному дробовому або масивному інфікуванні грибами. Патогенез. Виникнення кандидозу можуть сприяти як ендогенні, так і екзогенні фактори. До ендогенних факторів відносяться ендокринні порушення, частіше цукровий діабет, імунна недостатність, важкі соматичні захворювання і ряд інших. Захворювання розвивається у недоношених дітей і отримують антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Розвитку кандидозу в міжпальцевих складках кистей сприяє частий контакт з водою, так як розвивається мацерація шкіри, яка є сприятливим середовищем для впровадження збудника із зовнішнього середовища. Клініка. На гладкій шкірі частіше уражаються дрібні складки на кистях і стопах, рідше великі (пахово-стегнові (див. рис. 198), пахвові, під молочними залозами, між’ягодична). Вогнища поза складок розташовуються переважно у хворих, які страждають на цукровий діабет, важкими загальними захворюваннями, і грудних дітей. У дрібних складках шкіри у деяких хворих захворювання починається з утворення дрібних, ледь помітних бульбашок на бічних дотичних поверхнях гиперемированной шкіри, поступово процес поширюється на область складки, потім з’являються лущення, мацерація або виникають відразу еродовані поверхні насичено-червоного кольору з блискучою, ніби лакованою, поверхнею, чіткими кордонами, з відшаруванням рогового шару епідермісу по периферії. Частіше уражаються III і IV міжпальцеві складки на одній або обох кистях. Захворювання супроводжується свербінням, палінням, іноді хворобливістю. Перебіг хронічний з частими рецидивами. У великих складках шкіри з’являються дрібні з шпилькову голівку бульбашки або пустули, які швидко розкриваються, на їх місці утворюються ерозії, швидко збільшуються в розмірі, зливаються між собою. Вогнища ураження займають значну поверхню, мають чіткі межі, неправильних обрисів, темно-червоного кольору, блискучі, з вологою поверхнею, рискою відшаровується рогового шару епідермісу. Навколо великих вогнищ виникають нові дрібні ерозії. У дітей процес з великих складок може поширюватися на шкіру стегон, сідниць, живота, тулуба. У глибині складок іноді утворюються хворобливі тріщини. Кандидоз гладкої шкіри поза складок має подібну клінічну картину. Однією з клінічних форм кандидозу гладкої шкіри є кандидоз сосків у годуючих жінок. Клінічні прояви можуть бути різними: в області навколососкового гуртка невелике вогнище гіперемії, покритий лусочками білого кольору; вогнище біля соска з чіткими кордонами, мацерації; між соском і околососковым гуртком тріщина з мацерацією по периферії, дрібними бульбашками. Діагноз і диференціальний діагноз. Діагноз ставлять на підставі типової клініки, виявлення гриба в соскобе з лусочок шкіри при мікроскопічному дослідженні. Кандидоз великих складок диференціюють від себорейної екземи, псоріазу; дрібних складок на кистях — від дисгидротической екземи; на стопах — від мікози, обумовленого T. interdigitale і T. rubrum, дисгидротической екземи; гладкої шкіри поза складок — від екземи, інших грибкових захворювань: руброфитии, поверхневої трихофітії, псевдомикоза — эритразмы. Лікування. Обмежені, іноді і поширені гострі форми ураження гладкої шкіри, особливо розвинулися в процесі лікування антибактеріальними препаратами, як правило, легко піддаються лікуванню місцевими антімікотіческімі коштами у вигляді розчину, креми, мазі та можуть вирішитися навіть без лікування після відміни антибіотиків. При кандидозі гладкої шкіри великих складок з гострими запальними явищами лікування необхідно починати із застосування водного розчину метиленового синього або діамантового зеленого (1-2%) у поєднанні з індиферентною присипкою та проводити протягом 2-3 днів, потім застосовувати антимікотичні препарати до дозволу клінічних проявів. З антимікотичним коштів при кандидозі гладкої шкіри використовують: клотримазол розчин і крем, оксиконазол крем, бифоназол крем, натаміцин і гідрокортизон + натаміцин + неоміцин, нафтифін, ізоконазол + дифлукортолон-21-валернат і ізоконазол, крем кетоконазол, еконазол, ціклопірокс крем, розчин і пудра. При поширених процесах на шкірі в разі неефективної місцевої терапії призначають антімікотікі системної дії (флуконазол, ітраконазол). Профілактика. Профілактика кандидозу гладкої шкіри у дорослих та дітей полягає в попередженні розвитку його у хворих, що страждають фоновими захворюваннями, а також у осіб, які тривало отримують антибактеріальну, кортикостероїдну, імуносупресивну терапію.

Мікоз гладкої шкіри.

29. Дерматомікоз. Мікоз гладкої шкіри. Оніхомікоз.

Поширення мікозу, обумовленого червоним тріхофітоном, по гладкій шкірі відбувається зазвичай у висхідному порядку. Його генералізації сприяють гормональні порушення, придбані імуно-дефіцитні стани, а також розлади рогообразованія, що виникають при іхтіозі, кератодермії і гіповітамінозі А.

Эритематосквамозная форма мікозу характеризується появою червоних шелушащихся плям круглої або овальної форми, які мають схильність до периферичної росту, зливаються і утворюють вогнища поліциклічних обрисів з набряклим, вишнево-червоного кольору переривчастим периферичним валиком, що складається з фолікулярних папул і пустул. Шкіра в межах вогнищ інфільтрована слабо, може набувати буруватий відтінок, покрита дрібними лусочками.

Фолікулярно-вузликова форма мікозу відрізняється згрупованими пустульозними і папуло-пустульозними висипаннями, які не обламуються і за зовнішнім виглядом мало відрізняються від здорових.

Інфільтративно-нагноительная форма. За клінічними проявами вона нагадує інфільтративно-нагноительную трихофітію, викликану зоофільними трихофітонами.

На місці вогнищ після їх дозволу залишаються атрофія або окремі рубчики. Основними засобами лікування є системні антимікотики в поєднанні з зовнішньою протигрибковою терапією.

Оніхомікоз. Це грибкове ураження нігтьової пластинки. Близько половини пацієнтів, хворих на дер-матомікозами, мають оніхомікоз.

Зазвичай ураження нігтя відбувається вдруге при поширенні гриба з ураженої шкіри при мікозі стоп, кистей, хронічної трихофітії.

У патогенезі оніхомікозу велику роль мають порушення кровообігу в кінцівках. Мають значення функціональні та органічні захворювання нервової системи, ендокринні захворювання, їм-мунодефицитные стану, деякі хронічні шкірні захворювання. З екзогенних факторів важливу роль відіграють механічна і хімічна травми нігтьових пластинок і дистальних відділів кінцівок, а також відмороження і ознобленіе.

Клінічно оніхомікоз проявляється зміною кольору, поверхні іформи нігтьових пластинок. Нігтьової валик не уражається.

При гіпертрофічній формі нігтьова пластинка потовщується за рахунок піднігтьового гіперкератозу, набуває жовтуватого забарвлення, кришиться, краї її стають зазубреними.

При нормотрофическом варіанті в товщі нігтя є смуги жовтуватого або білого кольору, при цьому нігтьова платівка не змінює своєї форми, піднігтьового гіперкератоз не виражений.

Атрофічна форма оніхомікозу характеризується значним витончення, відшарування нігтьової пластинки від нігтьового ложа, утворенням пустот або частковим її руйнуванням.

Діагноз оніхомікозу ставлять на підставі характерної клінічної картини і лабораторних даних.

Для системної терапії оніхомікозу використовують один із сучасних протигрибкових препаратів: ітраконазол, тербінафін і флуконазол.

Поширені види мікозів гладкої шкіри у дітей і дорослих.

Мікоз шкіри-інфекційне захворювання, що викликається умовно-патогенними або патогенними грибками. Вогнища ураження поширюються на різні частини тіла (ділянки гладкої шкіри, внутрішні органи, волосся і нігті).

Прояв недуги зустрічається у людей всіх вікових категорій незалежно від статі.

Чому виникає мікоз у дітей і дорослих, за якими ознаками визначається наявність хвороби і що робити при появі перших симптомів, розглянемо далі.

Провокатори захворювання.

Збудниками грибкових захворювань є всі види грибків:

Умовно-патогенні (дріжджові грибки виду Candida) — постійно живуть на шкірі людини і становлять небезпеку тільки в певних умовах. Патогенні грибки – завжди провокують грибкові інфекції від поверхневих уражень до проникнення в глибокі шари епідермісу. Більшість хвороботворних грибів відносяться до класу дерматофітів і існують за рахунок поживних речовин, одержуваних з тканин. Деякі види цих мікроорганізмів паразитують тільки на шкірі людини (антропофільні), інші мешкають на людині і тварин (зоофільні).

Причини виникнення грибка шкіри.

Гриби невибагливі до умов проживання. Спори грибів протягом тривалого періоду зберігають життєздатність на предметах побуту, поверхнях, в шерсті і шкірному покриві тварин, їх випорожненнях і грунті. Збудник проникає в організм, як при безпосередньому контакті із зараженою людиною або твариною, так і аерогенним шляхом.

Мікоз прогресує не тільки під час попадання міцелій грибка на шкірний покрив, також цьому сприяють додаткові фактори:

ослаблення захисних функцій організму; спадкові схильності; хронічні захворювання внутрішніх органів; порушення мікрофлори кишечника; гормональні збої у жінок в період клімаксу; травматичні пошкодження шкірних покривів; недотримання правил особистої гігієни; неправильне харчування з недоліків вітамінів і мінералів; тривале вживання антибіотиків; підвищене потовиділення; нервові перенапруження; порушення цілісності шкірного покриву.

Збої в роботі різних систем організму сприяють виникненню і розвитку грибка.

Види мікозу гладкої шкіри і їх симптоми.

Грибкові хвороби гладкої шкіри — поширена проблема. Виділяють кілька видів мікозу.

Кандидоз розвивається при активному розмноженні грибків роду Candida і приєднання патогенних штамів грибка, що стає можливим при зниженні захисних сил організму. Захворювання виникає у дітей різної вікової групи, симптоми хвороби однакові (залежать від типу кандидозу), а причини, які викликають його розвиток різні.

Вік дитини Причини виникнення Симптоми До року передача інфекції від матері в період вагітності, пологів і годування груддю; не відповідні умови проживання; патологія ШЛУНКОВО-кишкового тракту; слабкий імунітет; неправильне харчування; підвищена вологість шкіри; купання в загальній ванні з дорослими. поява на шкірі червоного висипу з дрібними бульбашками; лущення та свербіж шкіри; виникнення мокнучих ділянок та ерозій; злиття вогнищ ураження в обширні зони; підвищення температури; примхливу поведінку; зниження апетиту; поява подразнення в місцях зіткнення шкіри з памперсом, пелюшкою; білі нальоти на мигдалинах, мовою, слизових оболонках; печіння і біль (при молочниці); почервоніння в зоні статевих органів, неприємний запах, виділення, набряклість (при кандидозі статевої системи). Після року прийом антибіотиків; часті простудні та інфекційні захворювання; збої в роботі вегетативної нервової системи; період гормональної перебудови організму у підлітків.

Велика ймовірність зараження інфекцією існує у недоношених дітей і малюків до року, що перебувають на штучному вигодовуванні.

Мікроспорія.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Мікроспорія-інфекційне заразне захворювання (різновид стригучого лишаю), викликане грибками мікроспорум. Зустрічається здебільшого у тварин і передається людині через попадання спор грибків із заражених лусочок шкіри, волосся, вовни, інвентарю, кормів та інших засобів по догляду за тваринами. Основними носіями мікроспорії є бездомні, іноді домашні кішки. Діти входять в особливу зону ризику, так як часто контактують з тваринами.

Інкубаційний період зараження становить від тижня до місяця. Вогнище ураження виникає на гладкій шкірі (обличчі, шиї, плечах, передпліччях). В ураженому місці утворюється лущиться пляма червонуватого кольору з чіткими межами. Воно збільшується в розмірах, по краю освіти формується валик, який височить над рівнем шкіри і обсипаний бульбашками.

Зустрічається також мікроспорія волосистої частини голови, переважно у дітей, так як у дорослих у волоссі є органічні кислоти, що перешкоджають розмноженню цього виду грибка. Волосся під впливом микроспорума стають крихкими і обламуються, залишаючи пеньки 4-6 см, покриті спорами сіруватого кольору. На шкірі з’являється від 1-3 висипань у вигляді кілець, покритих вузликами з гнійним вмістом.

Так як захворювання схоже з трихофитией, важливо визначити вид грибка, який спровокував запальний процес.

Трихофітія.

Трихофітія (стригучий лишай) – грибкове ураження гладкої шкіри, волосся і нігтів провоковане грибком тріхофітоном. Як і мікроспорія, захворювання передається від заражених людей і тварин.

Найчастіше інфікування у дитини відбувається після гри із зараженою твариною, при використанні одягу, взуття та засобів індивідуальної гігієни хворої дитини. Для інфекції характерні такі симптоми:

з’являються висипання округлої форми, що мають чіткі межі; волосся стають крихкими і обламуються біля самої основи, на їх місці з’являються чорні крапки; вогнища ураження поширюються на великі ділянки; утворюються гнійні виділення; іноді з’являється облисіння.

При хронічному перебігу трихофітії гладка шкіра уражається на внутрішній поверхні стегон, в області сідниць, рук, ліктів. У верхній частині тулуба локалізація вогнищ зустрічається рідко.

Висівкоподібний лишай.

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай-виникає при значному збільшенні кількості дріжджових грибків входять в умовно-патогенну мікрофлору людини. У зоні ураження виникають шелушащиеся плями білого, коричневого, рожевого кольору. Перші висипання з’являються на шиї, верхній частині спини, під грудьми, в області пахв. Рідше зустрічаються на ногах, в районі статевих органів.

Рівень захворюваності збільшується в теплу пору року. Йому схильні діти старше 10 років в період гормональної перебудови, надмірних розумових навантажень, психологічних проблем.

Мікоз гладкої шкіри стоп і кистей.

Мікоз гладкої шкіри стоп і кистей – інфекція, що викликається дріжджовими і пліснявими грибами. Зараження може статися при відвідуванні лазень, саун, басейнів, тренажерних залів, при використанні чужого взуття та манікюрного приладдя. Потрапивши на шкіру, спори грибків не завжди викликають клінічні прояви, в деяких випадках людина залишається носієм інфекції.

Причинами появи мікозу стають тріщини, садна, надмірна пітливість або сухість шкірного покриву, неповне висушування шкіри після водних процедур, а також:

імунні збої; цукровий діабет; порушення кровообігу; генетична схильність.

Захворювання починається з лущення між пальців, а потім поширюється на підошву і бічні сторони стоп, долонь і нігтьових пластин. Шкіра грубіє, шарується, з’являються тріщини, ерозії. Нігтьові пластини змінюють колір, потовщуються в куточках, кришаться. У запущених випадках можливо відторгнення нігтя від нігтьового ложа.

Диференціальна діагностика.

Ознаки грибкових уражень схожі з дерматологічними захворюваннями. Тому при появі висипу не варто займатися самолікуванням, необхідно негайно звернутися до лікаря-міколога або дерматолога і пройти лабораторні обстеження. Методи діагностики полягають у проведенні:

аналізів крові і сечі; мікроскопічного дослідження; люмінесцентного обстеження під лампою Вуда (при ураженнях мікроспорія спостерігається яскраво-зелене світіння волосся); культурального методу, який заснований на посіві відібраних проб в живильне середовище з подальшим визначенням виду паразитуючого мікроорганізму.

Імунологічні, бактеріологічні, мікроскопічні дослідження мазка або зішкребу шкіри допомагають з’ясувати природу захворювання і призначити відповідну терапію.

Методи лікування.

Вибір лікування визначається результатами діагностики. Якщо дослідження не виявили збудника, використовуються препарати широкого спектру дії.

При ураженнях гладкої шкіри вогнища змащуються саліциловим розчином, сірчаної і сірчано-дігтярної маззю з подальшим застосуванням протигрибкових мазей і кремів (клотримазолу, ізоконазолу, біфоназолу), що допомагають придушити життєздатність грибків.

В ускладнених випадках використовуються препарати, що містять гормони (Мікозолон, Травокорт). В разі приєднання бактеріальної інфекції застосовується крем Тридерм.

Найбільш популярним і безпечним в боротьбі з мікозом є антибіотик Гризеофульвін, що володіє активною дією по відношенню до різних видів грибка, використовується навіть у малюків (після 3 років).

Лікарські засоби повинні призначатися лікарем, щоб не спровокувати ускладнення з-за неправильного лікування.

Грибок шкіри може сприяти розвитку риніту, кон’юнктивіту, бронхіальної астми, появі дерматиту, екземи.

Профілактичні заходи.

Методами захисту від мікозу є:

дотримання правил гігієни; проведення дезінфекції іграшок дітей; застосування одягу і білизни з натуральних тканин (особливо у малюків); регулярні огляди у дерматолога: використання тільки особистих речей (одягу та гігієнічних приладдя); щоденні провітрювання приміщень; зволоження повітря (при необхідності); включення в раціон харчування продуктів, що містять корисні речовини і мікроелементи; підвищення імунітету з допомогою загартовування, водних процедур, фізичних вправ.

Грибкові хвороби призводять до порушень в звичному укладі життя і серйозних проблем в психологічному стані хворого (нервових зривів, дратівливості, депресій). Щоб не допустити цього, слід звертати увагу на будь-які зміни, які відбуваються в організмі і своєчасно їх усувати.

Що робити при мікозі шкіри?

Мікоз гладкої шкіри-інфекційний процес, викликаний життєдіяльністю антропофільних грибів і патогенних мікроорганізмів. Найчастіше захворювання розвивається на тлі ураження Candida. Основна причина розвитку мікозу шкірного покриву пов’язана з тим, що люди погано обізнані про те, які шляхи передачі і джерела інфекційного захворювання існують. Кожна людина повинна знати симптоматику і заходи профілактики мікозу. Пізно почате лікування призводить до того, що хвороба набуває хронічну стадію перебігу.

Заздалегідь слід озброїтися певними знаннями: вивчити ознаки і симптоми інфекційного захворювання, які можна побачити на фото. Такий підхід дозволяє своєчасно вжити лікувальних заходів, вчасно звернувшись до лікаря.

Причини розвитку.

Мікоз гладкої шкіри рук відноситься до кандидозу, так як провокується одним і тим же збудником. Серед найбільш поширених причин інфекційного ураження можна виділити:

тривале застосування антибіотиків; підвищений радіаційний фон; забруднена екологія; зниження захисних функцій організму.

Відповідно до даних статистики тільки у 5% населення мікоз має первинну форму. В інших випадках інфекційний процес має вторинну форму, яка розвивається внаслідок розладів генезу.

Класифікація.

Поверхневий мікоз, що вражає гладку шкіру рук, можна розділити на кілька видів.

Дерматофітія.

Супроводжується ураженням шкірного покриву, волосся і нігтів, що можна побачити на фото. При цьому відзначається ураження глибоких шарів дерми. Як правило, при цьому відбувається приєднання запального процесу.

Трихофітія.

Зараження здійснюється через особисті речі (гребінець, манікюрні приналежності, одяг, взуття). Переносниками можуть бути і домашні тварини. Трихофітія буває наступних видів:

Поверхневий. Симптоми: на шкірі в області рук, голови і тіла з’являються окреслені світло-червоні плями. Згодом з’являється лущення навколо рота, очей і носа. Інфільтративний. Симптоми: вогнища запалення, всередині яких відбувається скупчення лімфи. У деяких випадках до неї приєднується кров. Нагнійний. Найважча стадія перебігу грибкового захворювання. Симптоми: червоні вогнища, з яких виділяється гній. При засиханні з’являються кірки. Уражені ділянки шкіри позбавлені захисних функцій, тому в даному випадку не виключено приєднання бактеріальної інфекції.

Виникає при попаданні на шкіру грибка роду Microsporum. Зараження відбувається через домашніх тварин. Хворіють цією формою грибка переважно діти. Погладивши собаку або кішку, інфекція потрапляє на шкіру рук. Проникненню інфекційних мікроорганізмів сприяє наявність тріщин і микроссадин на шкірі.

Симптоми аналогічні, що і при трихофітії. Тільки в цьому випадку плями мають трохи менший діаметр. Можливе ураження зони пушкового волосся, нігтів і волосистої частини голови.

Кератомикоз.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Як виглядають відбуваються в організмі патологічні зміни можна побачити на фото нижче. При кератомикозе відбувається ураження верхніх шарів дерми. Нігті при цьому не страждають. Запалення на шкірі в даному випадку не виникає.

Кератомікоз підрозділяється на такі форми:

Різнобарвний лишай. В цьому випадку, в якості збудника виступають умовно-патогенні мікроорганізми, які не вважаються хвороботворними пі нормальної стан захисних сил організму. Уражені ділянки шкіри поступово набувають коричневого кольору. Вузлувату трихоспорию (пьедру). Пьедра зустрічається в наших широтах нечасто. Грибок вражає переважно волосисті ділянки шкіри. Симптоматика: навколо волоса утворюється темне або світле ущільнення (муфта). Волосся при цьому не обламуються. Як правило, ця форма мікозу протікає в хронічній формі.

Симптоматика мікозу.

Серед найбільш поширених ознак інфекційного захворювання можна виділити:

поява характерних попрілостей (див. на фото); лущення шкірного покриву (див. на фото); зміна структури та ламкість нігтів; поява бульбашок, наповнених рідиною (див. на фото); сильний свербіж, який посилюється у вологому середовищі; поява мокнучих ділянок між пальцями (див. на фото).

Червоні плями і невеликі ущільнення шкірного покриву є первинною симптоматикою поразки. На фото показаний уражений мікозом ділянку шкірного покриву, при початкових стадіях прогресування. З’явитися ознаки грибка можуть на тулубі, руках, обличчі, стопах, волосистої частини голови і нігтях. На фото можна побачити, як виглядає первинна стадія інфекційного ураження шкіри.

Розпізнати первинну симптоматику мікозу вдається далеко не у всіх випадках. Наприклад, мікоз шкіри рук, проявляється досить повільно, так як дана частина тіла постійно піддається гігієнічним процедурам. Деякі люди навіть не підозрюють про те, що хворі і продовжують жити, не знаючи, що надають небезпеку для населення.

Постановка діагнозу.

Правильне визначення форми мікозу гладкої шкіри є основним фактором, який впливає на успішність лікування. Важливо не приймати самостійних заходів, а проконсультуватися з лікарем, який призначить діагностику і визначить збудника інфекційного захворювання.

Складність діагностики мікозу полягає в тому, що існує безліч форм і стадій інфекційного процесу. Самолікування часто призводить до того, що симптоматика стає стертою і лікар повною мірою не в змозі визначити стадію хвороби.

Лабораторна діагностика є основним заходом, за допомогою якої можна зробити вірний висновок. Спеціальні тести мають на увазі проведення мікроспоричних і культуральних дослідницьких процедур. Первинним етапом обстеження хворого є мікроскопія. Важливо при цьому правильно взяти біологічний матеріал і приготувати розчин для його дослідження. Доцільніше використовувати лусочки шкірного покриву, взяті з уражених вогнищ. Мікроскопія дозволяє поставити попередній діагноз.

Щоб підтвердити зроблений висновок слід провести культуральне діагностичне дослідження. Дана методика дозволяє виявити збудника інфекційного процесу і призначити ефективне лікування, спрямоване на його ліквідацію.

Лікувальні заходи.

Лікування мікозу гладкої шкіри проводиться тільки після постановки діагнозу. Терапія має кілька етапів, серед яких слід виділити зняття симптоматики і запалення та прийняття протигрибкових заходів. Для усунення симптоматики інфекційного захворювання слід використовувати препарати, призначені для локального нанесення: мазі, крему і розчини.

Протигрибкова терапія характеризується використанням системних препаратів, які приймаються перорально і комплексно впливають на збудника. На початкових парах лікування інфекційного захворювання призначаються таблетки. Лікарські препарати, як правило, мають широкий спектр дії і мають виражену фунгіцидну активність. Після отримання результатів культуральної діагностики підбирається більш ефективний препарат, який має виражену ефективність проти певного збудника.

В якості додаткових коштів призначаються антигістамінні препарати, які швидко усувають симптоми у вигляді запалення, почервоніння і свербіння. В обов’язковому порядку призначаються імуностимулюючі препарати.

Системна терапія.

Гризеовульфин.

Серйозний препарат, що володіє широким спектром дії. Лікування мікозу за допомогою цього засобу проводиться обов’язково під контролем стану крові пацієнта. Один раз в 10-15 діб здійснюється морфологічний контроль. При ураженні волосистої частини шкірного покриву в області голови необхідно щотижня голити волосся.

Незважаючи на високу ефективність таблеток Гризеовульфин, додатково призначаються місцеві препарати для проведення комплексного лікування. Протигрибковий антибіотик ефективний проти різних видів грибка. Активна речовина, що входить до його складу, пригнічує процеси поділу грибкових клітин. Поступово інфікований кератин замінюється здоровою тканиною.

Тербінафін.

Активна речовина-алліламін володіє широким спектром дії. Виражену протигрибкову дію допомагає впоратися з патогенними мікроорганізмами на різних стадіях прогресування інфекційного процесу.

Препарат має специфічні властивості, які спрямовані на придушення ранніх етапів біосинтезу клітинних стеринів. При цьому у патогенних мікроорганізмів виникає дефіцит ергостерину, накопичується сквален. Це є причиною загибелі грибка. Тербінафін призначається переважно при різнобарвному лишаї.

Кетоконазол.

Протигрибковий препарат призначений для проведення системної терапії. Активний компонент лікарського засобу інгібує синтез ергостеролу і змінює ліпідний склад клітинної мембрани патогенних мікроорганізмів. Ліки ефективно усуває симптоми. Його рекомендується використовувати спільно з препаратами, призначеними для локального використання.

Місцева терапія.

Клотримазол.

Локальне засіб призначений для місцевого впливу на інфекційні вогнища мікозу на гладкій шкірі. Препарат має виражений ефект, що дає можливість використовувати його для боротьби з початковими стадіями мікозу. При серйозних формах ураження Клотримазол призначається в комплексі із засобами для перорального прийому.

Попередня консультація перед початком лікування обов’язкова. Лікування мікозу гладкої шкіри за допомогою клотримазолу повинно проводитися під контролем фахівця. Дітям до 2-х років і вагітним жінкам використовувати мазь не рекомендується.

Лікарський засіб, що володіє вираженою активністю проти грибків різного виду. Препарат наноситься місцево на уражені ділянки шкіри. При початкових стадіях розвитку інфекційного процесу ефективно усуває симптоматику. Використовується в комплексі з препаратами, призначеними для проведення системної терапії.

Бифоназол практично не має побічних ефектів, тому широко призначається для боротьби з мікозом пацієнтам різних вікових груп. Попередня консультація з лікарем, перед використанням препарату обов’язкова.

Мазь проти мікозу володіє вираженим і стійким ефектом. Активна речовина має властивостей накопичуватися в глибоких шарах дерми і знищувати патогенні мікроорганізми. Важливо обговорити дозування ліків з лікарем, що виключає ймовірність розвитку побічних реакцій.

Мазь Еконазол наноситься безпосередньо на уражені ділянки шкіри і може бути використана в якості профілактичного засобу. Препарат, як правило, переноситься добре і має виражену симптоматичну дію. З його допомогою вдається усунути початкову симптоматику мікозу гладкої шкіри і запобігти поширенню вогнищ хвороби.

Мазь проти грибка різних видів, що володіє широким спектром дії. Препарат наноситься місцево. Його ефективність спрямована на придушення життєдіяльності патогенних мікроорганізмів і усунення симптомів інфекційного процесу.

Важливо правильно підібрати дозування мазі. Для цих цілей рекомендується проконсультуватися з лікарем. Тільки грамотно призначена терапія дасть виражений результат і виключить ймовірність розвитку побічних реакцій.

Мікоз гладкої шкіри.

(Tinea corporis, tinea circinata) являє собою грибкове захворювання шкіри тулуба та кінцівок (за винятком великих складок, долонь і підошов). У деяких випадках можливе ураження пушкового волосся.

Збудниками мікозу гладкої шкіри можуть бути всі види грибів пологів Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, найчастіше Т. rubrum, T. violaceum, M. audouinii, Т. mentagrophytes.

Джерелами зараження є хвора людина або тварина; в рідкісних випадках можливе зараження грибами, що мешкають в грунті. Інфікування відбувається шляхом безпосереднього контакту з хворою людиною або твариною або через предмети, забруднені тканинами, що містять гриби (лусочки, волосся хворих людей або тварин). Вогнища мікозу на гладкій шкірі можуть з’являтися внаслідок поширення інфекції з інших ділянок шкіри (стопи, кисті, складки тіла, волосиста частина голови).

Клінічний мікоз гладкої шкіри може проявлятися різноманітно, протікати гостро або хронічно. Гострі форми мікозу гладкої шкіри викликаються антропофильными трихофитонами (Т. violaceum, Т. tonsurans) або антропофильными і зоофильными микроспорумами (M. audouinii, M. ferrugineum, M. canis). Хронічний мікоз гладкої шкіри буває обумовлений Т. violaceum, Т. tonsurans (хронічна трихофітія гладкої шкіри) або Т. rubrum (руброфітія, рубромікоз).

Поверхневий мікоз гладкої шкіри у вітчизняній літературі зазвичай поділяють на дві форми залежно від етіології: поверхневу трихофітію і мікроспорію гладкої шкіри, хоча клінічні прояви обох захворювань практично ідентичні.

Мікоз гладкої шкіри зазвичай виникає гостро, але запальні явища в осередках ураження можуть бути виражені слабо.

Інкубаційний період триває 1 — 3 тижнів, після чого в типових випадках на гладкій шкірі, переважно на відкритих ділянках тіла (обличчі, шиї, передпліччях) з’являються досить характерні вогнища ураження. Виняток становить мікоз, що викликається M. canis, для якого великою мірою характерно ураження закритих ділянок шкіри (тварина, від якого відбулося зараження, нерідко перебувало під одягом або в ліжку хворих, особливо дітей).

Первинними морфологічними елементами шкірної висипки є одне або кілька чітко обмежених, злегка набряклих і піднятих над рівнем шкіри плям. Ці плями поступово збільшуються і в них чітко розрізняються дві зони. Периферична являє собою злегка підноситься ободок яскравої запаленої шкіри, покритої дрібними вузликами, бульбашками і скоринками. Центральна частина, що виникає внаслідок зворотного розвитку плями, представляється блідо-рожевої або білуватої, сухий, злегка лущиться висівкоподібними лусочками. При посиленні запальних явищ вогнища можуть покриватися масивними кірками і поразка набуває импетигинозный характер. По мірі периферичного росту і одночасного центрального дозволу висипання набувають форму кілець, які іноді можуть досягати значної величини. У центрі цих кілець в результаті аутоінокуляціі збудника виникають нові вогнища і утворюються фігури типу «кільце в кільці». Вогнища ураження можуть зливатися, утворюючи фігури химерних обрисів. Суб’єктивні відчуття в осередках ураження можуть бути відсутніми або проявлятися свербінням. У деяких випадках вузлики і пухирці в периферичній зоні вогнищ ураження не утворюються, і висипання мають вигляд обмежених блідо-рожевих плям, покритих дрібними висівкоподібними лусочками.

Хронічна трихофітія гладкої шкіри дорослих описана вітчизняними авторами. Захворювання спостерігається майже виключно у жінок; чоловіки, які страждають класичною формою цього мікозу, як правило, мають виражені ендокринні розлади. Ізольоване ураження гладкої шкіри при хронічній трихофітії дорослих спостерігається рідко, зазвичай вона поєднується з ураженням волосистої частини голови, долонь, підошов і нігтів. Джерелом поширення інфекції на гладку шкіру, як правило, є вогнища мікозу, розташовані на волосистій частині голови. Збудниками хвороби найчастіше є Т. violaceum і Т. tonsurans.

Клінічна картина хронічної трихофітії гладкої шкіри дорослих досить характерна. Найбільш частою локалізацією висипань є місця, що піддаються постійної травматизації: задня поверхня гомілок, розгинальна поверхня колінних і ліктьових суглобів, сідниці, передпліччя, рідше шкіра тулуба. Вогнища ураження представлені шелушащимися рожево-фіолетовими плямами з нечіткими розмитими кордонами. Ці плями не мають тенденції до центрального дозволу, але на їх фоні можуть з’являтися дрібні червоні вузлики, розташовуються групами або у вигляді кільцеподібних фігур.

Поширена еритематозна форма хронічної трихофітії дорослих супроводжується вираженим лущенням з результатом іноді в більш або менш виражену атрофію шкіри. Деякі вогнища ураження можуть набувати гострий перебіг, але незабаром процес знову стає хронічним.

Захворювання триває багато років, чому сприяє непомітне грибкове ураження пушкового волосся, порушення функції ендокринних залоз, вегетативної нервової системи, ангиотрофические розлади (акроціаноз), гіповітаміноз С і А. Хронічна трихофітія, як правило, протікає на фоні значного зниження імунологічної реактивності, особливо клітинної ланки імунітету. Про це свідчать постійні негативні реакції гіперчутливості уповільненого типу на внутрішньошкірне введення трихофитина і відсутність алергічних висипань. Зниженням імунологічної реактивності організму хворих пояснюють появу глибоких форм хронічної трихофітії: трихофитийных гуми (Н. А. Черногубов і А. Я. Пелевіна), фурункулоподобных інфільтратів, гранульоми Majocchi, септичній трихофітії, абсцедуючі лимфоаденитов, у яких виявляють Т. violaceum і Т. tonsurans, ураження кісток та інших органів [ШеклаковН.Д., 1978].

Мікоз гладкої шкіри, обумовлений т. rubrum (руброфітія гладкої шкіри), по клінічній картині нагадує хронічну трихофітію дорослих, що викликається т. violaceum і т. tonsurans. Висипання можуть локалізуватися на будь-якій ділянці тіла, найчастіше на гомілках, сідницях, рідше — животі, спині, іноді процес набуває майже універсальний характер.

Розрізняють три клінічних форми мікозу: еритемато-сквамозну, папульозно-фолікулярну і фолікулярно-вузлувату.

При эритемато-сквамозной формі на шкірі з’являються різко окреслені рожеві або червонувато-синюшні плями округлої форми. Збільшуючись шляхом периферичного росту і дозволяючи в центрі, ці плями послідовно зливаються, набувають фестончатые обриси, іноді утворюють дугоподібні, кільцеподібні або гирляндоподобные фігури. Крайова частина плям має форму підноситься переривчастого валика, центральна зона злегка пігментована. На поверхні плям спостерігаються дрібнопластинчасте лущення і окремі невеликі вузлики червоного кольору, покриті кров’яними скоринками.

Папульозно-фолікулярна форма частіше спостерігається на шкірі плечей, передпліч і гомілок, характеризується наявністю фолікулярних папул і папуло-пустул.

Фолікулярно-вузлувата різновид руброфітії зазвичай локалізується на шкірі гомілок і сідниць. Виявляється глибокими фолікулярними вузлами, які можуть нагадувати папулонекротичний туберкульоз, вузликово-некротичний васкуліт, індуративну еритему, лейкеміди і т. п. Висипні елементи схильні до угруповання, розташовуються у вигляді дуг, півкілець, гірлянд. Вони нерідко комбінуються з більш поверхнево розташованими папулезнофолли-кулярными елементами.

Генералізація висипань при руброфітії зазвичай настає через кілька місяців або років після початку хвороби. Цьому сприяють різні сприятливі фактори: патологія внутрішніх органів, нейроендокринної системи, порушення процесів ороговіння епідермісу, гострі інфекційні захворювання, зміни обміну речовин, зниження клітинної ланки імунітету при використанні антибіотиків, іммуносупрессантів, загальне і зовнішнє застосування кортикостероїдних гормонів. Можливо, певну роль відіграє лімфогенне поширення т. rubrum.

Генералізовані форми мікозу характеризуються поліморфізмом висипань і значною площею їх поширення. Вони можуть проявлятися у вигляді еритемато-сквамозних, вузликових і вузлуватих елементів. При тривалому перебігу руброфітія гладкої шкіри може набувати виражену клінічну схожість з іншими дерматозами: екземою, псоріазом, нейродермітом, парапсоріазом, кільцеподібної гранульованої, червоним плоским лишаєм, дерматитом Дюринга.

У хворих з усіма клінічними формами руброфітії в лусочках вогнищ ураження на гладкій шкірі, особливо в їх крайовій зоні легко виявляється септований міцелій гриба. В окремих випадках в фолікулярних вузликах вдається виявити ураження Пушкового волосся, в яких нитки міцелію і суперечки розташовані як всередині, так і поза волосом. Цією обставиною, частково, пояснюється тривалість перебігу захворювання і невдачі зовнішньої фунгіцидної терапії. Н. Д. Шеклаков (1987) наводить наступні клінічні ознаки, що дозволяють запідозрити мікоз гладкої шкіри, обумовлений Т. rubrum: 1) поєднане ураження гладкої шкіри, кистей і нігтьових пластинок; 2) фестончатые обриси висипань, їх схильність до утворення різних фігур (кілець, дуг, полудугой, гірлянд); 3) наявність у периферичній частині вогнища переривчастого валика, що складається з вузликів, пухирців і кірочок; 4) виражений свербіж вогнищ ураження у більшості хворих; 5) хронічний перебіг із загостреннями в теплу пору року; 6) погіршення шкірного процесу при призначенні хворим антибіотиків, цитостатиків, кортикостероїдних гормонів.

Фавус гладкої шкіри має своєрідну клінічну картину, яка, як правило, виникає у хворих, які мають ураження волосистої частини голови. Захворювання може протікати у вигляді типових скутула (що спостерігається рідко) або атипово, у формі еритематозно-сквамозних вогнищ, що нагадують себорейний дерматит, псоріаз та інші дерматози.

Фавус гладкої шкіри найчастіше локалізується на обличчі, шиї, кінцівках. Скутулярная форма починається з появи червонуватих плям, по периферії яких виникають дрібні бульбашки з щільною основою. Вони швидко розкриваються, покриваються жовтуватими, щільно спаяними з шкірою кірками, поступово здобувають вид типових скутула. Покриті скутулами вогнища можуть розростатися, нерідко досягають великих розмірів і зливаються між собою. Вогнища розташовані, як правило, на окремих ділянках шкіри, але можливо майже універсальне поразку. При дозволі висипань, на відміну від фавуса волосистої частини голови, рубцевої атрофії не утворюється. Іноді фавус гладкої шкіри проявляється обмеженими, злегка інфільтрованими рожевими плямами, на поверхні яких є лущення, більш чітко виражене в області волосяних фолікулів.

Глибока (инфилыпративно-нагноительная) трихофітія гладкої шкіри. Етіологія і патогенез захворювання аналогічні глибокої трихофітії волосистої частини голови. Мікоз характеризується утворенням округлої, чітко окресленої запальної бляшки яскраво-червоного кольору, що підноситься над рівнем шкіри. На її поверхні видно множинні пустули, що підсихають в гнійні кірки. Бляшка поступово збільшується в розмірах, однак через кілька тижнів її периферичний ріст припиняється і настає мимовільне дозвіл. На місці колишнього вогнища ураження залишається пігментація, іноді точкові рубчики.

Гранульома Majocchi (granuloma trichophyticum Majocchi) являє собою незвичайний варіант поверхневої трихофітії, що викликається т. rubrum, т. violaceum, т. tonsurans або т. mentagrophytes. В оригінальному описі Majocchi захворювання характеризується появою перифоллікулярних вузликів на волосистій частині голови у дітей. Вузлики з’являються групами, зрідка поєднуються з обмеженими запальними інфільтратами. Пустулізації і хворобливості висипань не відзначається. На поверхні вогнищ ураження, як правило, виникає висівкоподібне лущення.

Варіантом гранульоми Majocchi є вузликовий гранулематоз (nodular granulomatosis), або перифолликулит нижніх кінцівок. Спостерігається у жінок, які страждають поширеним мікозом гладкої шкіри і оніхомікозом, обумовленим Т. rubrum. Характеризується появою вузликів зазвичай в нижній третині однієї гомілки.

Діагноз встановлюється на підставі мікроскопічного, культурального і гістологічного дослідження вогнищ ураження. При гістологічному дослідженні гриби виявляються не тільки в роговому шарі епідермісу, але і в волоссі і всередині грану лематозного інфільтрату в дермі.

Що таке мікоз шкіри і особливості його лікування препаратами.

Мікозом називається грибкове ураження епідермісу. Захворювання може виникнути на будь-якій ділянці гладкої шкіри. Розрізняють кілька видів хвороби, в залежності від типу збудника. Мікоз гладкої шкіри може бути заразний, тому важливо своєчасно виявити симптоми і почати лікування.

Як розпізнати мікоз.

При мікозах шкіри симптоми залежать від типу збудника хвороби.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Мікроспорія характеризується утворенням світло-рожевих плям правильної форми. Епідерміс в ураженій області лущиться, можливе відділення великих лусочок. Хвороба супроводжується сильним свербінням. Для цієї форми дерматомікозу характерне ураження волосяних фолікулів, тому можливе обламування і випадання волосків в ураженій області. Лишай є заразним захворюванням.

Ще один різновид мікозів-це різнокольоровий лишай. Для захворювання характерна поява невеликих плям різних відтінків коричневого кольору. Вражений епідерміс відрізняється сухістю і може лущитися, присутній помірний свербіж.

Мікоз стоп розвивається через порушення місцевого імунітету. Це часто виникає на тлі сильної пітливості ніг, недотримання правил особистої гігієни, а також при носінні занадто вузької взуття з синтетичних матеріалів. Захворювання супроводжується наступними симптомами:

лущення епідермісу; поява жовтих плям в ураженій області; різкий неприємний запах; освіта гнійничкових висипань; ураження нігтьових пластин.

Захворювання часто вражає ділянки шкіри між пальцями ніг і рук. Часто це відзначається в жарку пору року через підвищення потовиділення.

Мікоз шкіри як системне захворювання може з’явитися на будь-якій частині тіла. У більшості випадків уражаються складки, наприклад, пахова область і пахвові западини.

Точно визначити вид ураження епідермісу зможе тільки лікар-дерматолог. Щоб точно визначити збудника необхідно здати аналіз. Для цього з ураженої ділянки береться зішкріб.

Принцип лікування.

При мікозі гладкої шкіри лікування підбирається лікарем в індивідуальному порядку. Терапія включає використання препаратів для обробки уражених ділянок, антисептичну обробку епідермісу, стимуляцію імунітету.

При ураженні стоп, пахвових западин або пахових складок велика увага приділяється особистій гігієні. Так як грибок розвивається на тлі підвищеного потовиділення, важливо регулярно очищати шкіру і використовувати препарати для підсушування епідермісу.

Мікоз шкіри стоп часто лікують за допомогою простих народних засобів. Для підсушування епідермісу застосовують ванночки з йодом або содою. Мікоз шкіри тіла можна лікувати за допомогою компресів з лікарських трав. Важливо пам’ятати, що народні засоби використовуються як доповнення медикаментозної терапії, але не як основний засіб лікування.

При важкій формі захворювання мікоз шкіри лікують за допомогою таблеток з протигрибковими властивостями.

Мікоз шкіри у людини часто розвивається на тлі зниженого імунітету, тому терапію обов’язково доповнюють імуностимуляторами або вітамінними препаратами.

Препарати для лікування.

Лікування мікозу включає:

антисептичну обробку; застосування протигрибкових мазей; прийом таблеток-антимікотиків; використання мазей з кератолітичними властивостями.

Із-за сильного лущення і сухості шкіри мікоз нерідко супроводжується утворення гнійників або глибоких тріщин. Щоб уникнути вторинного інфікування необхідно регулярно проводити антисептичну обробку уражених ділянок. При лишаї для цього застосовують розчин йоду. Мікози гладкої шкіри обробляють розчином хлоргекисдина або водою з содою.

Після антисептичної обробки на епідерміс наноситься протигрибкова мазь. Найбільш ефективними вважаються препарати широкого спектру дії – це мазь Клотримазол, Ламізил, Нізорал, Мікосептін.

Для лікування мікозу шкіри у людини часто використовують Клотримазол. Це мазь характеризується високою ефективністю проти різних збудників, в тому числі і дріжджоподібних грибів. Препарат добре переноситься, відрізняється невеликим переліком протипоказань і доступною вартістю. Завдяки жирній основі кошти, поліпшується стан епідермісу і проходить свербіж. При мікозі шкіри лікування часто проводиться за допомогою крему Ламізил. Основна діюча речовина препарату – це тербінафін, який ефективно нейтралізує ріст патогенної мікрофлори. Перевагою крему є його жирна консистенція. Вже після першого нанесення засобу шкіра стає м’якше, зменшується свербіж і лущення. Ліки Нізорал відрізняється широким спектром дії. Основна діюча речовина препарату – це кетоконазол. Препарат допомагає лікувати мікоз різного ступеня тяжкості. Ліки випускається у формі мазі, шампуню і розчину, завдяки чому його зручно застосовувати при ураженнях будь-якої частини тіла. Мазь Мікосептін відрізняється від інших протигрибкових препаратів місцевої дії наявністю цинку в складі. Завдяки цій речовині, препарат не тільки впливає на патогенні мікроорганізми, але і сприяє прискоренню регенерації шкіри. Ліки часто призначають для лікування системного мікозу.

Люди, які неодноразово стикалися з грибковим ураженням епідермісу, повинні приймати спеціальні таблетки. Спільно з протигрибковими мазями, таблетки дозволяють комплексно впливати на збудника мікозу. Найчастіше хворим призначають Флуконазол, як один з найефективніших, доступних і швидкодіючих препаратів. Схема лікування цими ліками підбирається лікарем, в залежності від тяжкості захворювання.

Ще один ефективний препарат для внутрішнього прийому – це таблетки від мікозу Ітраконазол. Ліки показує високу ефективність проти мікозів різного ступеня тяжкості, а також призначається при інфікуванні нігтьових пластин.

Чим лікувати грибкове ураження епідермісу – це залежить від типу збудника захворювання. Щоб швидко і ефективно позбутися симптомів, необхідно проконсультуватися з фахівцем для призначення ліків і схеми лікування.

У більшості випадків обробка шкіри проводиться протягом місяця. При цьому використовуються препарати з різними протигрибковими компонентами. Це дозволяє ефективно впливати на патогенну мікрофлору. Незважаючи на те, що симптоми стихають через кілька діб після початку лікування, обробка шкіри проводиться тривалий час, щоб уникнути повторного розвитку захворювання.

Особливості мікозів у дітей.

Мікоз може з’явитися у дитини в будь-якому віці. Серед причин розвитку грибкового ураження епідермісу:

зниження імунітету; пошкодження шкіри; рясне потовиділення; контакт з бродячими тваринами.

Немовлята більше схильні до інфікування дріжджоподібними грибками, у той час як у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку часто діагностуються різні форми лишаю.

У новонароджених захворювання проявляється утворенням червоних запалених плям. Найчастіше уражаються складки шкіри. На поверхні епідермісу може утворюватися світлий наліт. Самостійне лікування грибка шкіри у новонароджених не рекомендується. При появі перших симптомів слід проконсультуватися з лікарем.

При лишаї у дітей з’являється пляма, яка відрізняється за кольором від здорової шкіри. Пляма може лущитися, що супроводжується сильним свербінням. Епідерміс в ураженій області набрякає, можливе утворення гнійничкової висипки.

Для лікування лишаю у дітей застосовують ті ж самі засоби, що і для лікування дорослих пацієнтів:

розчин йоду; протигрибкову мазь; кератолітичну мазь.

Розчин йоду змішують в рівних пропорціях з кип’яченою водою і обробляють уражений епідерміс за допомогою ватної палички. Обробка проводиться щодня.

Для боротьби з патогенною мікрофлорою застосовують антимикотические мазі. Такі мазі призначає тільки лікуючий лікар.

Через деякий час лікування доповнюють застосуванням засобів, що сприяють оновленню епідермісу. Серед кератолітиків перевагу віддають саліцилової мазі або цинкової пасті. Ці препарати надають антисептичну дію, а також сприяють відлущування уражених ділянок епідермісу, що значно прискорює одужання.

На час лікування мікозу у дітей і дорослих важливо дотримуватися деяких правил. Весь одяг і постільну білизну слід щодня дезінфікувати, в іншому випадку можливе повторне інфікування шкіри. На час лікування рекомендується вибирати вільний одяг з натуральних тканин.

Методи боротьби з мікозом гладкої шкіри.

Грибкові ураження шкіри являють собою ураження рогового або глибинного шарів грибками дерматофітами. Мікоз гладкої шкіри-ураження верхнього шару епідермісу, викликаного активним розмноженням грибкових колоній.

Мікози – група захворювань людини, викликана розмноженням і життєдіяльністю грибкових штамів.

Грибкові захворювання людини являють собою:

поразка шкірних покривів; нігтів, волосистої частини голови; внутрішніх органів; слизових оболонок.

Налічується величезна кількість видів грибків, які представляють собою загрозу здоров’ю. До таких грибків відносять грибки роду Кандида, Спорофітум, аспергілли, північноамериканський і Південноамериканський бластомікози.

Деякі грибки-сапрофіти, складають в нормі флору людського:

кишечника, прямої кишки, ротової порожнини; шкірних покривів.

Інфекційне ураження або інвазія грибкових штамів відбуваються за умов, що задовольняють їх розмноженню.

Умови та фактори.

Умови активного грибкового розвитку:

зниження захисних властивостей організму; імунодефіцитні стани – ВІЛ, СНІД; хронічні захворювання; тривалий прийом стероїдів, антибіотиків; ендокринні хвороби; діабет; грибкові захворювання кишечнику, нігтів; вагітність; старечий вік; клімактеричний вік у жінок; дитячий вік; перенесене хірургічне втручання; захворювання ШКТ; специфіка професійної діяльності; ендемічні райони проживання; нехтування особистою гігієною.

Список факторів, що розташовує до грибкового ураження немаленький.

зниження захисних властивостей імунної системи; нехтування особистою гігієною.

Всі наступні ризики являють собою наслідки їх виникнення.

Освіти на шкірі.

Мікоз гладкої шкіри у людини виникає при ураженні шкірних покривів грибками сапрофіти або такими, які передаються від носія, або є причиною недостатньої особистої гігієни.

Збудники грибкових уражень гладкої шкіри грибки роду:

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Кандида; Трихофиты; Микроспорум; Малассезиа; Спорофиты; Аспергілли.

Гладкий шкірний покрив – це епідерміс людини без наявності природного волосяного покриву.

Хвороби гладкої шкіри вражають в людині:

У міжнародній класифікації мікозів, мікоз гладкої шкіри, в залежності від збудника і локалізації вогнищ ураження, по МКБ 10 – від В36 до В42.

Грибкові захворювання гладкого епідермісу різноманітні за місцем локалізації інфекційного агента і формі ураження.

Розрізняють такі хвороби:

стригучий лишай, парша; кандидоз гладкої шкіри; висівкоподібний лишай; споротрихоз шкіри; себорея.

Стригучий лишай або парша.

Дерматофітія або стригучий лишай – грибкове ураження не тільки гладкою дерми людини, але і волосистих частин тіла – шкіри голови.

Умови для розмноження дерматофітів:

підвищена вологість; перегрів тіла.

Поразка відбувається на наступних ділянках шкіри:

пахвами; між пальців рук і ніг; в паховій області; в складках шиї або тіла;

Збудник захворювання-грибок Мікроспорум або Трихофітум. Грибкове захворювання передається людині від заражених тварин.

Інфекційне захворювання вражає найчастіше дітей, від інфікованої дитини хвороба передається дорослим.

виникнення еритемних плям на гладкій шкірі між пальцями; активне лущення пошкоджених ділянок; свербіж і збільшення ураженої області; інфекційні виділення з уражених ділянок шкіри.

Захворювання поширюється по всіх шкірних покривів, при відсутності лікування, вогнища інвазії можуть стати гнійними.

Мікоз гладкої шкіри виникає у дітей після тісного контакту із зараженою твариною, як правило, переносниками є домашні кішки і собаки.

Лікування стригучого лишаю проводять системно, для терапії застосовують:

місцеві антисептики; протигрибкові препарати; таблетки від грибка.

Важливим моментом в лікуванні є:

дотримання особистої гігієни; регулярна зміна білизни; дезінфекція предметів особистого вжитку.

При наявності хворої тварини проводять санітарну обробку підстилок, інвентарю, паралельно лікують тварину.

На період терапії зводять до мінімуму контакт з інфікованим членом сім’ї, тому що грибковий лишай передається при особистих контактах або через предмети загального користування.

Прогноз терапії сприятливий, рецидив може наступити в разі невиконання правил особистої гігієни і порушення тривалості лікування.

Грибкове ураження шкірних покривів грибком роду Кандида являє собою утворення вузликів в складках шкіри. При прогресуванні захворювання утворюються екземоподібні рани на шкірних покривах. Вогнища ураження викликають свербіж і лущення.

вузлики, бульбашки на шкірі; еритема; виразкові рани; лущення; свербіж.

Для відповіді на питання: як лікувати мікоз, проводять діагностику, що включає:

зішкріб з вогнища ураження для посіву; взяття фрагмента ураженої ділянки шкіри для мікробіологічного дослідження.

При посіві визначають збудника захворювання, наявність додаткового інфекційного агента, резистентність до терапії.

В якості терапії використовують:

місцеві антисептики – Фукорцин; антигрибкові місцеві засоби – Клотримазол; антімікотікі – Кетоконазол.

Препарат призначає дерматолог після проведення діагностики.

Висівкоподібний лишай.

Збудник цього захворювання гладкого епідермісу-Фітоспорум, дріжджоподібний грибок, що вражає тіло людини. Ознаки захворювання специфічні — вогнища не темніють на сонці, залишаючись світліше здорової шкіри.

дрібні плями, що всипають груди, шию, спину, обличчя; еритемні плями з чітким контуром; злиття дрібних плям в Великі уражені зони; лущення.

Уражені ділянки тіла викликають стійкий свербіж.

проводять йодну пробу, наносячи розчин на уражену ділянку; в результаті поглинання йоду, уражена ділянка шкіри стає темніше; оглядають шкірні покриви під люмінесцентною лампою, при світлі якої уражену ділянку набуває зеленувато-синій, жовто-червоний відтінок.

Лікування проводять стандартно, використовуючи таблетки від грибка, місцеві антисептики для обробки поверхні ран і антимікотичні креми.

Споротрихоз.

Серйозна грибкова інфекція, що вражає шкірні покриви, при прогресуванні захворювання – внутрішні органи. Зараження грибком відбувається при попаданні інфекційного агента в рану або при ковтанні.

ущільнення на шкірі невеликих розмірів; збільшення в розмірі вузликів, розм’якшення ураженої тканини; утворення виразок; утворення рубців; виникнення норицевих ходів для виходу виділень.

Для грибкової інфекції характерне утворення безлічі вузликів на шкірних покривах, після закінчення деякого часу прогресування хвороби, вузли розм’якшуються з утворенням виразок.

Після виходу виділення на місці ран утворюються:

Якщо нехтувати лікуванням, грибкові колонії вражають внутрішні органи, внаслідок чого може наступити сепсис.

Зішкріб на посів. Взяття фрагмента ураженої шкіри на мікробіологічний аналіз. Посів на збудника.

Лікування інфекції проводять з призначенням:

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

протизапальних препаратів; місцевих антисептиків-йодного калію; протимікозних препаратів.

Себорея-ураження шкірних покривів дріжджоподібним грибком. Захворювання виникає при надмірному виділенні секрету шкіри, як правило, ураження виникає у молодих людей в період статевого дозрівання.

потовщенні рогового шару шкіри; свербіж; почервоніння шкіри; виникнення папул, вугрів.

Ознаки захворювання схожі з фізіологічною себореєю, що виникає в період гормональних змін в організмі. Порушення, потовщення рогових шкірних шарів супроводжується свербінням і появою папул. Пізніше виникають вугри, часом гнійні.

Діагностика грибкового ураження включає:

здачу крові на гормональний рівень; зішкріб шкіри на посів; біохімічний аналіз шкіри.

Лікування проводять виходячи з даних діагностики мікозу гладкої шкіри. Чим лікувати себорею, розглянемо нижче:

Для лікування використовують препарати від вугрового висипу, антибіотичної властивості – Доксициклін. Для зменшення шкірних виділень використовують місцеві засоби – лосьйони, розчини – настоянка календули на спирту. Після антисептики шкіри застосовують присушують мазі, креми-сірчано-цинкову мазь, Саліцилово-цинкову мазь, сірчану мазь, кетоконазол.

Самолікування не може гарантувати адекватність терапії через великий різновид грибкових штамів.

Крім того, терапія мікозів повинна бути системною, тому що грибки мають властивість виробляти імунітет на препарати. Для деяких грибів властива резистентність до лікування.

Лікування мікозів.

Лікування мікозу гладкої шкіри з елементами висипу проводять з використанням місцевих антисептиків, мазей і кремів від грибка і при необхідності, із застосуванням системних антимікотиків.

Деякі препарати для лікування:

Фукорцин; Йодид калію; Хлоргексидин; Кетоконазол; Тербінафін; Нізорал; Экзодерм; Ламізил; Ітраконазол; Ністатин; Кетоконазол в таблетках.

Народними засобами можна вилікувати початкове ураження шкірного покриву, для лікування зазвичай використовують:

масло чайного дерева; березовий дьоготь; перекис водню; господарське мило; — яблучний оцет; нашатирний спирт.

Укладення.

Профілактика мікозних поразок гладкої шкіри в своїй більшості включає обов’язкову особисту гігієну, підтримання захисних властивостей організму за допомогою вітамінних комплексів, своєчасної терапії хронічних та простудних захворювань.

Мікоз гладкої шкіри лікування фото.

Novastep від грибка нігтів.

Багато років намагаєтеся вилікувати ГРИБОК?

Глава Інституту: «ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати грибок приймаючи кожен день засіб за 147 рублів .

Новий засіб від грибків «крем Новастеп» має високу ефективність в лікуванні мікозу стоп, припустимо до використання при вагітності і грудному вигодовуванні. Домогтися позитивного результату легко при проходженні повного курсу. Подальше виникнення недуги можливе лише при повторному інфікуванні.

Увага! Ознайомтеся з інформацією, як Novastep допомагає від грибка і прийміть рішення про те, купити його чи ні! Тисніть сюди!

Склад препарату.

У складі протигрибкової мазі Novastep позначені наступні компоненти:

Мускус (струмінь) бобра – це секрет, отриманий з залоз бобрів, широко використовується в дерматології, терапії, косметології. Перешкоджає поширенню грибкових уражень. Муміє-Асіль або гірський віск. Має бактерицидну властивість, завдяки чому перешкоджає виникненню неприємного запаху ніг при підвищеній пітливості. Олія м’яти має протизапальний і заспокійливий ефект. Що супроводжується почуттям охолодження. Олія м’яти широко використовується в лікуванні різних шкірних захворювань, в косметології та ароматерапії. У складі крему усуває негативні прояви грибка стоп: сухість, печіння, свербіж, почервоніння. Вітамін Е прискорює процеси регенерації шкірних покривів і пом’якшує.

Завдяки такому складу препарат можна використовувати без побоювання зашкодити, що дозволяє боротися з мікозом стоп і повністю його усунути всього за 1 курсовий прийом.

Застосування Новастеп мазі обгрунтовано в разі діагностування грибкового ураження, на захворювання вказують такі симптоми:

шкіра стоп лущиться, з’являються тріщини, подразнення та свербіж; підвищена пітливість ніг, що супроводжується виникненням неприємного запаху; виявляється деформація нігтів, це може бути потовщення і жовтизна пластинки, ломкість, наявність борозенок і цяток, як правило починається з 1 нігтя, при відсутності лікування поширюється на інші; на п’ятах і за ребром стопи утворюються нарости і жорсткі натоптиші, при появі тріщин виникають хворобливі відчуття при ходьбі.

Дані симптоми свідчать про ураження микоспорами, рекомендовано відвідати дерматолога і негайно почати лікування.

Протипоказання.

Унікальний склад повністю заснований на природних компонентах дозволяє використовувати препарат всім, виняток становлять особи, які мають непереносимість будь-якої речовини, що входить до складу.

Як використовувати засіб.

Застосовувати крем Novastep слід 2 рази в день, бажано після ножний ванночки, можна просто трохи потримати ноги під гарячою водою що пом’якшить шкіру і підвищить мікроциркуляцію крові.

При використанні крему не слід допускати контакту кошти з киснем повітря, для цього тюбик закривається відразу, після набору необхідної кількості крему для змащування стоп.

Масажними рухами слід втерти крем в стогони, кожен ніготь і зону між пальцями.

Руки вимити теплою водою.

Залишити стопи відкритими на 20 хвилин, при контакті з киснем дію мазі від грибка посилюється.

Як діє мазь (фармакодинаміка)

Лікувальний ефект препарату Новастеп складається з фармакологічних властивостей кожної речовини, що входить до складу.

Після перших застосувань усуваються прояви грибкового ураження:

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

усуває підвищену пітливість стоп, що дозволяє забути про неприємний запах і підвищену вологість ніг при носінні взуття; охолоджуючий і заспокійливий ефект, обумовлений м’ятою і вітаміном Е, приносять полегшення від свербіння; утворилася захист кремовою плівки, що захищає ноги від проникнення бактерій і микоспор; знищує бактерії, що дозволяє пошкодженим ніг прийди в норму, відновитися; нормалізує обмінні процеси в ступнях; пом’якшує шкіру ніг, сто дозволяє забути про почуття стягнутості; нігтьова пластина набуває правильну форму і рожеве забарвлення; знижується відчуття втоми в стопах після трудового дня.

При подальшому використанні препарату від грибка нігтів сприяє формуванню імунної відповіді шкірних покривів до шкідливих агентів. Що виражається в усуненні чинника зараження, при повному проходженні курсу лікування маззю Новастеп відбувається знищення грибка в тканинах пацієнта.

Після повного зникнення ознак мікозу слід продовжити застосування препарату ще 14 днів. Такий захід обережності дозволить запобігти рецидив захворювання. Зазвичай курс лікування разом з профілактикою займає 1-1.5 місяці, залежно від вихідного стану та дотримання інструкції застосування.

Крім ефективності проти грибка стоп Novastep має косметичний ефект: шкіра стає м’якою і гладкою, зникають гіперкератоз і натоптиші. Заживають мікротріщини.

Особливість.

Протигрибкова мазь має низку переваг перед аптечними засобами:

не має протипоказань до застосування, якщо в силу якихось індивідуальних особливостей (важкі захворювання, вагітність, дитячий вік) аптечні засоби можуть бути протипоказані, Новастеп припустимо до використання кожного. єдиним обмеженням може стати алергічна реакція на будь-який компонент, що входить до складу мазі; легкість у використанні, тут не потрібно створювати спеціальних умов, проводити складних маніпуляцій або дотримуватися певних схем. Використовується, як і будь-який крем для ніг, просте нанесення на область ступень; володіє приємним запахом і приємною текстурою, що робить нанесення мазі приємною процедурою; відсутність хімічних речовин і сильних ароматів дозволяє наносити засіб руками, без використання рукавичок; надійність і швидкість у досягненні ефекту, достатньо 1 тюбика на повний курс лікування; не викликає побічних явищ навіть при застосуванні значний період (коли обсіменіння стоп микоспорами не вдається уникнути чинності роботи або життєвих умов). При постійному зараження використання Новастепа дозволить уникнути повторного ураження стоп і неприємних симптомів грибка; крім грибкових хвороб бореться з бактеріальною інфекцією; має косметичним ефектом: відновлює гладкість і м’якість підошви; містить тільки натуральні компоненти.

Недостатки.

Крім безлічі переваг, у даного протигрибкового засобу є і недоліки:

купити можна лише на сайті, для осіб, противників інтернет-магазинів це стає нездоланною перешкодою; після замовлення доводиться чекати приходу; засіб не є лікарським препаратом, що означає відсутність клінічного підтвердження ефективності; дорожнеча препарату, особливо враховуючи високу контагіозність грибкових уражень, якщо ознаки микоспории спостерігаються у кожного члена сім’ї. Лікування обійдеться не дешево.

Де придбати.

Для застосування мазі Новастеп від грибка її необхідно придбати. Засіб не продається в аптечній мережі. Замовити мазь можна лише безпосередньо від виробника на офіційному сайті.

Для лікування грибка нігтів наші читачі успішно використовують Tinedol. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Цінник даного засобу коливається від 990р до 2000, що залежить від наявності або відсутності акцій і знижок на препарат.

Оплата косметичного засобу від грибка нігтів здійснюється при його отриманні у відділенні поштового зв’язку.

Враховуючи, що Новастеп не є лікарським препаратом, аналоги не визначені.

Увага! Ознайомтеся з інформацією, як Novastep допомагає від грибка і прийміть рішення про те, купити його чи ні! Тисніть сюди!

Лікування грибка на колінних суглобах (мікоз)

Причини виникнення грибка Різновиди мікозу Основні симптоми, Методи лікування грибка коліна Народні способи лікування.

Одним з поширених і серйозних захворювань є грибкове ураження шкіри. Паразитувати інфекція може на різних частинах тіла: стопи, лікті, голова. Нерідко зустрічається і грибок на колінах. Викликати мікоз може більше кількість різних інфекцій. Тому для ефективного лікування потрібно правильно поставлений діагноз.

Шкірні захворювання доставляють людині великий дискомфорт. Крім хворобливих відчуттів страждає ще й самооцінка, адже часто зміни на покриві шкіри видно оточуючим людям.

Причини виникнення грибка.

У нормі у кожної людини завжди на шкірі присутня певна кількість різних грибків та інших мікроорганізму. Найчастіше вони не несуть ніякої загрози для здоров’я і є невід’ємною частиною життя. Але якщо мікроорганізми починають активно розмножуватися, то починають розвиватися різні захворювання, які завдають серйозний дискомфорт. До зростання кількості шкідливих грибів можуть привести такі фактори:

прийом ліків, особливо антибіотиків, протягом тривалого періоду; погані умови життя, забруднене навколишнє середовище; погане або неправильне харчування; відсутність особистої гігієни; шкідливі звички; контакт із зараженим людиною або твариною; інші захворювання в хронічній формі.

Варто відзначити, що думка, ніби мікоз з’являється тільки на нігтях рук і ніг – помилково. Грибок на ліктях і колінах також часто зустрічається, а ще він може вражати волосяну область голови та інші частини тіла. Зазвичай вогнище виникає відразу в декількох місцях, а розмір вогнищ залежить від ступеня розвитку хвороби.

Різновиди мікозу.

По-перше, фахівці поділяють захворювання на два типи: прояв на складках або на гладкій шкірі. Також визначається відмінність декількох форм, яке визначається в залежності від симптоматики плям.

Еритемато-сквамозна форма-грибок на колінах проявляється червоними круглими плямами, як показано на фото. При такому типі мікозу плями при відсутності належного лікування можуть збільшуватися в розмірах і зливатися. Далі заражені ділянки шкіри стають вишневого кольору, верхній шар епітелію грубіє і покривається лусками.

Фолікулярно-вузликова форма проявляється у вигляді папул і пустульозних висипань. Нерідко такий тип мікозу зустрічається не тільки на гладких ділянках, але і на волосяному покриві.

Рідкісною формою грибкового захворювання є інфільтративно-нагноительная форма. Найчастіше таке ураження шкіри зустрічається у дітей. Через особливості дитячої шкіри, після мікозу даного типу на тілі дитини можуть залишитися рубці.

Варто пам’ятати, якщо шкіра на колінах стала грубіти і лущитися, то це необов’язково має бути грибкове ураження. Можливо, просто на шкіру було надано вплив побутовою хімією або організм відчуває нестачу необхідних вітамінів.

Основні симптоми.

Якщо мікоз на коліні не лікувати під час, то воно буде прогресувати, часто завдає серйозної шкоди здоров’ю і виглядає не естетично. Залежно від виду мікроорганізму, перебіг мікозу може проходити безболісно або ж проявлятися дуже гостро. Тому важливо знати, якими симптомами виражається хвороба:

Сильний свербіж в області вогнищ ураження;

зміна кольору і сильне лущення шкіри; поява попрілостей в складках; поява плям невеликого розміру, рідше бульбашок.

Якщо на колінах або під ними з’являються тріщини або лущення, які не проходять тривалий час, то варто звернутися до лікаря. Дерматолог проводить візуальний огляд, а також призначає необхідні аналізи. Під час обстеження призначається вивчення ураженої області під лампою Вуда. За допомогою випромінювання ультрафіолетових променів, вогнища підсвічуються яскравим кольором, в залежності від вірусів.

Також беруться зіскрібки, які допомагають виявити грибок і біопсія ороговілих лусочок. Для постанови точного діагнозу потрібно розгорнутий аналіз сечі і крові. Тільки на підставі всіх результатів доктор ставить точний діагноз і призначає правильне лікування.

Методи лікування грибка коліна.

Після того як дерматолог поставив точний діагноз, призначається лікування. У тих випадках, коли пацієнт звернувся за допомогою на ранній стадії зараження, то лікування можливо за допомогою препаратів з протигрибковими властивостями місцевої дії. Зазвичай при грибку на колінах призначаються препарати Кетоконазол або Клотримазол. Рідше призначаються інші мазі і крему. Способи лікування в основному стандартні: нанесення препарату на заражені ділянки шкірного покриву два рази на добу.

Щоб лікування було більш ефективним разом з кремами або мазями призначається обробка області йодом або саліцилової маззю.

Буває, що пацієнт звертається до дерматолога, коли хвороба вже сильно розвинулася. В такому випадку необхідно починати системне лікування після постановки діагнозу.

Лікар призначає внутрішній прийом ліків з протигрибковим ефектом. Такі препарати допомагають блокувати подальше поширення мікозу по організму. Найчастіше для лікування призначаються Кетоконазол або Флуконазол.

Народні способи лікування.

Під коліном грибок можна лікувати за допомогою народних засобів. У нетрадиційній медицині існує достатня кількість рецептів, які допоможуть впоратися із захворюванням.

Лікування за допомогою кави. Свіжозварена міцна кава виливається в таз або іншу ємність, достатню за обсягом, щоб опустити туди ноги. Проводити таку процедуру потрібно щодня перед сном. За допомогою такого методу можна легко прибрати лущення і свербіж.

Позбутися від мікозу на кінцівках допоможе суміш з яєць і масла. Для приготування мазі потрібно вершкове масло-200 г, 1 ціле яйце і оцет – 100 мл В каструлю слід помістити всі необхідні інгредієнти, не змішуючи їх. Ємність забирається в холодильник. Слід дочекатися, коли шкаралупа яйця повністю розчиниться в оцті. Тільки після цього всі компоненти перемішуються. Отриману мазь потрібно наносити на грибкові вогнища два рази на день.

Для лікування грибка нігтів наші читачі успішно використовують Tinedol. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Справитися грибком на колінах допоможе часник. Необхідно розчавити один зубчик і покласти його на коліно, а потім обернути ногу плівкою. Часник слід залишити на нозі на всю ніч. Такий компрес може викликати неприємні відчуття, але при цьому він досить ефективний у боротьбі з грибком.

Якщо захворювання знаходиться на ранній стадії, то уражену ділянку можна обробляти за допомогою спеціального масла чайного дерева. Для обробки потрібно нанести пару крапель олії на вату або ватний диск, після чого протерти їм ногу.

Справитися з мікозом допоможе трав’яний настій. Для його приготування необхідно взяти полин, подорожник, деревій і лопух. Кожен з інгредієнтів дрібно подрібнюється. Всі компоненти ретельно змішуються і заливаються 1 склянкою крутого окропу. Отриманий відвар приймається всередину 1 раз по столовій ложці в день або ж використовувати для лікувальних ванн.

Щоб не допустити появи мікозу коліно, слід дотримуватися правил гігієни, вести правильний спосіб життя і стежити за станом свого організму. При появі симптомів грибка на ліктях і колінах необхідно звернутися за консультацією до дерматолога або алерголога.

Симптоми, види і лікування грибкових захворювань шкіри (мікозу)

Серед шкірних хвороб мікози або грибкові захворювання – найпоширеніші. Більшість людей стикалися з цією проблемою. Ними хворіють всі незалежно від віку, статі, соціального статусу. Хвороби, викликані патогенними грибами, викликають великі незручності у пацієнтів, які важко піддаються лікуванню і при несвоєчасному початку терапії можуть призвести до серйозних ускладнень.

Грибкові захворювання шкіри: причини появи.

Для того, щоб хвороба проявилася, зараження спорами недостатньо. Потрібні ще додаткові фактори. Це можуть бути:

травми шкіри, в тому числі малопомітні; знижений імунітет в результаті хвороб, віку, інших причин;

пошкодження кислотами, лугами або іншими їдкими речовинами; алергічні захворювання; надмірні фізичні навантаження; носити чуже взуття і користування чужими рушниками (найчастіше сприяє поширенню грибкових хвороб); тривалий і необгрунтоване застосування антибіотиків.

Види грибкових захворювань.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Грибкове ураження шкіри класифікують за видами збудника, місцем і глибині ураження шкірних покривів. Універсального ліки від усіх видів мікозів не існує. Для призначення правильного лікування потрібна точна діагностика.

Мікози бувають наступних видів:

Збудник – гриби Candida, цю хворобу ще називають молочницею. Умовно-патогенна інфекція, при якій гриби знаходяться на шкірі і слизових будь-якої людини, не завдаючи ніякої шкоди.

Симптоми і лікування.

При ослабленні імунітету, стресах, перенесених хворобах у хворого на шкірі з’являються бульбашки, потім червоні плями з білим нальотом зверху. Згодом пляма починає лущитися.

Можуть виникнути ураження куточків рота у вигляді мацерації і білого нальоту. Для розвитку захворювання необхідні тепла і вологе середовище, тому хворіють кандидозом пацієнти з підвищеною масою тіла, з високим потовиділенням і зі зниженим імунітетом. Хвороба може розвинутися внаслідок недотримання норм гігієни.

Лікування кандидозу починається з з’ясування і усунення його причини. Можливо, хвороба з’явилася з-за надлишкового прийому антибіотиків.

При лікуванні легкої форми кандидозу застосовують зовнішні засоби. Це можуть бути діамантова зелень, Тридерм, Клотримазол, Флуконазол та інші препарати.

Щоб вилікувати кандидоз, призначають низьковуглеводну дієту, підвищення імунітету хворого, відмова від необгрунтованого застосування антибіотиків, в тому числі зовнішньо. Також використовують десенсибілізуючі препарати, імунотерапію.

Для місцевого лікування в залежності від локалізації грибкового ураження призначають мазі з ністатином, леворином та інші протигрибкові препарати.

Для лікування уражених кандидозом нігтів застосовують Уреапласт в поєднанні з содовими ванночками.

Генералізований кандидоз-важке захворювання, що викликає великі ураження шкіри. Може виникнути як ускладнення при тривалому застосуванні антибіотиків або кортикостероїдів.

При вісцеральному кандидозі хвороба поширюється на внутрішні органи – шлунково-кишковий тракт, бронхи, серце, печінка. Таке захворювання протікає важко і вимагає серйозного лікування.

Кератомикозы.

До них відноситься:

Ця інфекція вражає поверхневий шар епітелію і підшкірні волосяні фолікули, не зачіпаючи глибокі шари шкіри. Збудник – сапрофітний гриб, він постійно знаходиться на тілі людини і викликає хвороба тільки при певних умовах. Для розвитку грибків потрібна висока температура і вологість, частіше кератомікоз виявляють у жителів тропіків.

Виникає хвороба на тлі зниження імунітету, хронічних захворювань, гормональних розладів.

Різнобарвний лишай-найвідоміший вид кератомікозу. Хвороба може проявлятися у вигляді червонуватих, світлих або червоно-коричневих плям на тілі хворого. Розміри їх – від невеликих до великих. В центрі пляма лущиться. Ніяких неприємних відчуттів, таких як свербіж або біль, пацієнт не відчуває.

Щоб позбутися від різнобарвного лишаю, застосовують спеціальний шампунь, що містить препарат Кетоконазол. Можна використовувати також мазі, креми, гелі з флуконазолом. Іноді призначають таблетки з протигрибковими компонентами.

Для профілактики хворий отримує полівітаміни, ультрафіолетове опромінення. Своєчасне лікування ендокринних розладів і підвищеної пітливості також запобігає рецидив різнобарвного лишаю.

Дерматомікоз.

Дерматомікози – заразні грибкові захворювання. Вони можуть передатися хворому від інших людей або тварин. Грибком можна заразитися через особисті речі або при контакті з хворим. Тісне синтетичне взуття, надмірне потовиділення, плоскостопість сприяють розвитку хвороби.

Епідермофітія стоп – найбільш поширена форма дерматомікозу. Грибок вражає стопи, пальці на ногах, міжпальцевий простір, нігті.

У початковій стадії хвороби з’являються свербіж і печіння між пальцями ніг. Потім на стопах виникають червоні плями, попрілості, які починають сильно свербіти. Пізніше шкіра лущиться, виникають тріщинки в міжпальцевих просторах. Деформуються нігтьові пластини.

У запущених випадках ураження поширюється на всю шкіру стопи, яка лущиться і розтріскується. Хворий страждає від постійного свербіння. Нігті сильно потовщуються, виникає неприємний запах, хворобливі пухирі.

Якщо на ногах утворилися виразки, то загоїти їх можна ванночками зі слабким розчином перманганату калію. Потім на шкіру наносять антибіотики або кортикостероїди.

Для боротьби з грибком застосовують протимікозні препарати. Найбільш відомий з них – Ламізил. Крем вбиває патогенні гриби. Також використовують Нітрофунгін, Тербінафін, Нізорал. Наносити на тіло протимікозні препарати потрібно не менше 2-3 тижнів, в тому числі після зникнення симптомів хвороби.

Застосовують також народні засоби:

Тріщини обробляють порошком меленої кави; На шкіру і нігті наносять суміш розчавленого часнику з вершковим маслом; Слабкий розчин оцту також допомагає при мікозі. Застосовувати можна тільки дорослим, оцет не повинен потрапляти в тріщини; На уражені місця наносять масло чайного дерева; Відваром полину або чистотілу парять ноги протягом 20 хвилин.

Для профілактики грибкового ураження стоп потрібно стежити за гігієною ніг, уникати тісного взуття, особливо синтетичної. Ноги повинна бути чистими і сухими. Шкарпетки змінюються щодня, а взуття потрібно регулярно просушувати.

Не можна користуватися чужим одягом. Зараження грибком часто відбувається на пляжах і в саунах. При появі перших ознак епідермофітії треба відразу ж починати лікування, не запускаючи захворювання.

Мікоз гладкої шкіри.

Різновиди цієї хвороби:

Мікроспорія.

Може вражати як гладку шкіру тулуба, так і волосисту частину голови. Грибок шкіри на тілі проявляється у вигляді округлих плям діаметром близько двох сантиметрів. Межі їх чітко окреслені, колір – рожевий. В середині плями, лущення.

Заражаються мікроспорією від домашніх тварин. Діти хворіють частіше дорослих, тому що дитина більше контактує з вихованцями, а клітини його епітелію не захищені від проникнення грибка. Для зараження потрібен не тільки контакт з носієм, але і мікротравми, потертості шкіри, а також недотримання гігієнічних процедур. Своєчасне миття рук оберігає організм від зараження.

У дитини в осередку ураження можливе виражене запалення і лущення. Він стає схожий на кільце, може зливатися і перетинатися з іншими. Якщо ділянка зараження знаходиться на волосистій частині голови, то волосся на ньому стають ламкими, руйнуються, шкіра може виглядати як підстрижена.

Нагноительная форма мікроспорії виглядає як синювата ділянка шкіри, покритий численними гнійниками. Така форма виникає при несвоєчасному зверненні до лікаря і супутніх захворюваннях.

Лікування мікроспорії.

Зовнішніми засобами можна лікувати, якщо хвороба не вразила пушкове волосся і волосисту частину голови. Тоді на шкіру наносять антимікотичні креми або мазі-Клотримазол, Ізоназол, Біфоназол, Циплопірокс та інші.

Якщо волосся пошкоджені, тоді треба лікуватися, поєднуючи зовнішні мазі і протигрибкові препарати внутрішнього застосування. Крім того, один раз на тиждень треба голити волосся.

Призначають зазвичай Гризеофульвін, антимікозний препарат, що знищує грибоподібні утворення в епідермісі. Його приймають три рази в день з розрахунку 12,5 – 18 мг на один кг ваги. Після зникнення зовнішніх проявів хвороби ліки п’ють ще два тижні.

Інші препарати для лікування мікроспорії – Флуконазол, Ітраконазол. Тривалість курсу лікування ними – 4-6 тижнів.

У ліки є протипоказання:

його не можна пити при онкологічних хворобах, захворюваннях печінки, нирок; після перенесеного інсульту; вагітним і годуючим груддю.

При лікуванні нагноительной форми мікроспорії застосовують комплексну терапію, поєднуючи антибіотики, зовнішні протизапальні та антисептичні засоби. Призначають місцево перманганат калію, Фурацилін, Риванол, Іхтіол. Потім продовжують лікування Гризеофульвіном.

Для профілактики мікроспорії потрібно стежити за домашніми тваринами, перевіряти їх на грибкові захворювання. Також потрібно регулярно дезінфікувати постільну і натільну білизну, перевіряти дітей на наявність шкірних захворювань.

Трихофітія.

Інакше цей мікоз називають стригучий лишай. Хвороба дуже заразна. Джерелом зараження є хворі люди або тварини – носії інфекції. Викликають її грибки-трихофиты. Собаки і кішки, що живуть на вулиці, часто стають джерелом зараження. Навіть легкий дотик до вовни хворої тварини або маленька лусочка з його шкіри можуть стати причиною хвороби.

Знижений імунітет пацієнта, мікротравми на шкірі сприяють розвитку цього захворювання. Хворіють частіше діти, вони в основному заражаються в теплу пору року.

У хворих на тілі виникають круглі або овальні плями, що лущаться в середині. Може з’явитися червоний висип, невеликі вузлики. При локалізації на голові волосся випадає, стає видно чорні точки.

Відрізнити трихофітію від інших грибкових уражень волосистої частини голови можна за такими ознаками:

пляма не більше двох сантиметрів; плями розпливчасті, у них немає чітких обрисів; після випадання волосся залишаються чорні точки, схожі на пеньки; шкіра сильно лущиться.

Виділяють три стадії ураження:

Поверхнева-плями невеликого розміру; Нагноительная-виявляються бульбашки з гнійним вмістом; хронічна-висип з’являється на всьому тілі.

Хронічна форма хвороби частіше зустрічається у жінок, які захворіли в дитинстві і не отримали повноцінного лікування. У чоловіків в такій ситуації зазвичай відбувається самолікування.

При хронічному стригучому лишаї уражаються нігті, вони кришаться, ламаються, набувають сірий колір.

Поставити правильний діагноз може тільки лікар-дерматолог. При хронічній формі хвороба нагадує псоріаз. Тому для точної діагностики застосовуються лабораторне дослідження проб шкіри або біопсія уражених ділянок. Для якісного лікування в лабораторії визначають вид грибків-трихофитов.

Для лікування позбавляючи на шкірі застосовують такі лікарські препарати:

Мазі наносять на уражену ділянку кілька разів на день. Попередньо змащують область запалення розчином йоду. Застосовуються також препарати на основі сірки. Нагноєння необхідно знезаражувати антисептичними компресами. Накладають також серветки з саліцилової маззю.

При лікуванні волосистої частини голови призначають Гризеофульвін. Його застосовують не менше двох тижнів. Лікування доповнюють вітамінними препаратами.

Руброфітія.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Збудник цієї хвороби – трихофитин. Грибок локалізується на стопах, у великих складках тіла, між пальців.

При зараженні виникають почервоніння і ущільнення шкіри, вузлики, висип, лущення. З’являється сильний свербіж. Ділянки ураження спочатку знаходяться між пальців ніг, потім грибок переходить на всю стопу. У запущених випадках вузлики покриті корочками.

Грибок шкіри може поширитися на інші ділянки тіла. Таке трапляється у хворих з ослабленою імунною системою. Ця форма грибкового захворювання називається генералізований рубримикоз.

Для лікування руброфітії застосовують такі ліки, як ітраконазол, Тербінафін, Гризеофульвін. Прийом проводиться тривалими курсами. Також призначають вітамінотерапію, імуномодулятори, аутогемотерапію.

Місцево наносять мазі і креми з антигрибковими препаратами, попередньо уражені місця обробляють розчином йоду і фукарзина.

Для профілактики будь-яких грибкових захворювань шкіри слід дотримуватися запобіжних заходів:

не надягати чужий одяг і взуття; завжди мити руки після спілкування з тваринами; стежити за домашніми улюбленцями, при необхідності звертатися до ветеринара; після відвідування сауни, пляжу ретельно мити ноги; при виявленні у себе або родичів ознак шкірного грибка негайно звертатися до лікаря.

Мікоз гладкої шкіри — шляхи зараження, перші ознаки, симптоми, медикаментозне і народне лікування.

Захворювання, іменоване мікозом гладкої шкіри, виникає на тілі з вини підвищеної активності грибкової інфекції. Це неприємний недуг, який супроводжується сильним свербінням і потребує своєчасної консервативної терапії. Ефективне лікування грибкових захворювань шкіри протікає в домашніх умовах, але рекомендувати його повинен виключно лікар строго за медичними показаннями.

Що таке мікоз гладкої шкіри.

Це грибкове ураження верхнього шару епідермісу, яке супроводжується запальним процесом, набряком, сильним свербінням. Найпоширенішими є такі діагнози: мікроспорія, кератомікоз, різнокольоровий лишай, трихофітія, кандидоз, мікоз шкіри рук і стоп. Локалізація ураження – верхній шар епідермісу, гладка шкіра, складки, міжпальцевий простір. Якщо вчасно не почати лікування, патогенні мікроорганізми проникають в легені, вражають інші внутрішні органи.

Як виглядає грибок шкіри.

Якщо у верхніх шарах епідермісу з’являється патогенний грибок, шкіра змінює свою структуру, має зовнішні зміни. На тривожні думки про грибкове захворювання наштовхує наявність дрібних лусочок, рожевих плям, набряклості. Вогнища патології локалізуються на стегнах, гомілках, верхніх і нижніх кінцівках (стопах, кистях, долонях), мають видимі межі. Не виключена трихофітія волосистої частини голови.

Присутність округлих плям – не єдиний симптом характерного недуги, радикальні зміни спостерігаються у зовнішньому вигляді і внутрішньому самопочутті пацієнта. Так, з’являються неприємні скарги пацієнта на:

рясну шкірний висип; наявність висівкоподібних плям; гіперемію гладких шкірних покривів; ущільнення видимих вогнищ; формування кірочок і лущення; набряклість, почервоніння гладкої дерми.

Мікоз гладкої шкіри у дітей.

Характерний недуга може розвиватися у дитини, роблячи його нервовим і дратівливим, порушує звичну фазу сну. Частіше в дитячому організмі розвивається мікроспорія, спровокована підвищеною активністю пухнастого микроспорума. Заражається дитина від інфікованої тварини, обсемененного спорами патогенних грибів. Виражені симптоми захворювання в дитячому віці представлені нижче:

плями круглої або овальної форми мають чіткі межі; поверхню гладкою шкіри відрізняється присутністю бульбашок, надалі кірочок; розмір вогнищ патології варіюються від 1 до 2 см; центральна частина плями відрізняється лущенням; по периферії шкірної висипки є валик.

Причини розвитку.

Хвороба гладкої шкіри має інфекційне походження, захворіти мікозом можна при безпосередньому контакті зі спорами патогенних грибів, їх осіменінні. Поверхневий мікоз з’являється при:

контакті з інфікованими тваринами, предметами побуту; відвідуванні громадських лазень і саун; недотриманні правил особистої гігієни; контакті з людьми, які мають хронічний недуга грибкової природи; ослабленому імунітеті.

Різновиди мікозу.

На початковій стадії характерний недуга складно диференціювати. З загальними скаргами пацієнту потрібно негайно звернутися до дерматолога, пройти комплексне обстеження. Мають місце такі різновиди мікозу, які можна визначити методом диференціальної діагностики:

Мікроспорія: плями круглі, в діаметрі до 2 см, рожевого або насичено червоного відтінку. На поверхні округлих плям з’являється лущення, з часом вогнища патології зливаються, можуть локалізуватися в волосистій частині голови. Трихофітія гладкої шкіри. Вогнища патології локалізуються на обличчі, шиї, передпліччях, мають круглу або овальну форму з невираженими кордонами. По центру зосереджено лущення, присутні видимі вузлики. Мікоз шкіри рук і стоп. Найпоширеніший діагноз, де в патологічний процес залучені дерма долонь (підошви), пальців, межпальцевого простору. Спочатку з’являється видиме почервоніння зазначених зон, турбує свербіж, загрубіння дерми, лущення. Різнобарвний лишай. На гладкій шкірі з’являються дрібні плями в області шиї, грудної клітини, спини і кінцівок. Спочатку вогнища рожевого кольору, але з часом червоніють, набувають чіткі межі, тверднуть і лущаться. Кандидоз гладкої шкіри. Патологічний процес локалізується не тільки на епідермісі, але і на слизових оболонках, супроводжується свербінням і почервонінням. Часто виникає у дитини, вимагає диференціальної діагностики.

Діагностика.

Для достовірного визначення різновиди мікозу та характеру патогенного збудника дерматолог або міколог візуально оглядає уражену гладку шкіру пацієнта, проводить збір даних анамнезу при сильному шкірному свербінні. З лабораторних методів лікарі рекомендують:

мікроскопічне дослідження; зішкріб з нігтів, інших вогнищ патології; дослідження під люмінесцентною лампою.

Лікування мікозу шкіри.

Мікози стоп і рук успішно лікується консервативними методами за участю протигрибкових препаратів для застосування всередину і зовнішньо. Це креми, мазі, гелі, таблетки і капсули, індивідуально рекомендовані лікарем. Крім зовнішніх протигрибкових препаратів загальні рекомендації фахівців представлені нижче:

потрібно дотримуватися правил особистої гігієни; відокремити свої предмети побуту, одяг, посуд та лазневі приналежності; виключити з раціону солодкі і солоні страви, дотримуватися лікувальної дієти; при частих рецидивах мікозу обов’язково використання системних препаратів; вживати вітаміни для зміцнення імунітету.

Медикаментозне лікування гладкої шкіри з висівкоподібними і шелушащимися плямами обов’язково включає місцеве використання гелів, мазей і кремів з вираженим протигрибковим ефектом (Залаин, Пімафуцин). Це основа інтенсивної терапії запаленої гладкої шкіри. Додатково мікологи призначають представників наступних фармакологічних груп:

протигрибкові препарати для прийому всередину: Флуконазол, Орунгал, Леворин, Пімафуцин; пробіотики для відновлення кишкової флори: Лінекс, Біфідумбактерин, Нормобакт; місцеві антисептики: 1%-ний розчин йоду, рідина Кастеллані, можна задіяти сірчану або саліцилову мазь.

Місцеві препарати.

Забезпечити якісну обробку вогнищ патології можуть протигрибкові гелі і креми, які дозволено використовувати строго по інструкції. Найефективнішими, якщо прогресує мікоз тулуба, є наступні фармакологічні позиції:

Нізорал (крем). Успішно лікує мікоз шкіри обличчя, робить дерму гладкою і рівною. Наносити склад потрібно тонким шаром до 2 – 3 разів за добу протягом 3 – 4 тижнів. Переваги-м’яка Дія і доступна ціна. Недолік – виборчий ефект, чутливість до активних компонентів. Ламізил. Крем зі слабким запахом і стійким терапевтичним ефектом. При мікозі зазначений склад потрібно наносити тонким шаром на очищену і просушену шкіру, акуратно втирати, захоплюючи прилеглі ділянки дерми. Цілком вистачає 1 прийому за добу, курс – 7 – 10 днів. Переваги – виражений ефект, недолік – ціна, побічні явища.

Протигрибкові мазі.

Для лікування гладкої шкіри при мікозі використовують мазі з антибактеріальним, протигрибковим і бактерицидним ефектом. Дію медичних препаратів зазначеної форми випуску локальне проникнення активних компонентів в системний кровотік мінімальна або зовсім виключено. При прогресуючому мікозі добре зарекомендували себе наступні фармакологічні позиції:

Клотримазол. Мазь зі специфічним запахом, якій можна сміливо обробляти шкіру стегон, сідниць та інші вогнища патології на тілі. Лікувальний склад належить наносити тонким шаром на області мікозу вранці і ввечері, а після використання мазі гладку шкіру не мити. Тривалість інтенсивної терапії – 2 тижні. Переваги-Швидка дія, доступна ціна. Недолік – підходить не всім пацієнтам. Экзифин. Мазь з вираженим протигрибковим ефектом наносити потрібно зовнішньо на попередньо очищену гладку шкіру вранці і увечері. тривалість терапії – 1 – 2 тижні, можна довше. Переваги – швидкий результат, мінімум побічних явищ. Недолік-вибіркове дію в організмі.

Народні методи.

Рецепти альтернативної медицини теж допомагають позбутися від мікозу шкіри, однак використовувати народні засоби рекомендується одночасно з представниками офіційної медицини. Добре зарекомендували себе такі ліки:

Соснова настоянка. Потрібно 250 г соснових голок і шишок залити 1 л медичного спирту, після чого наполягати спиртової складу в скляній банці протягом 2 тижнів. Готову проціджену настоянку зберігати в холодильнику, а використовувати тільки зовнішньо – 2 рази за добу змазувати уражені зони. Часниково-сольова суміш. Потрібно подрібнити пару часточок часнику, додати в кашку дрібку солі і перемішати. Потім віджати Склад через кілька шарів марлі. До процідженого концентрату додати дрібку солі, використовувати за призначенням наступні 12 годин. Готовим складом потрібно змащувати гладку шкіру 2 – 3 рази в день.

Профілактика мікозів.

Щоб власне тіло завжди радувало своєю зовнішньою красою і здоров’ям, лікарі рекомендують своєчасно проводити профілактичні заходи в домашній обстановці. Загальні рекомендації лікаря представлені нижче:

шкарпетки виключно особистого одягу; миття рук після контакту з тваринами (навіть з домашніми); використання власних засобів особистої гігієни; обмеження спілкування з інфікованими мікозом пацієнтами; якісна інтимна гігієна пахових зон, складок на тілі; зміцнення ослабленого імунітету.

Фото грибкового ураження шкіри.

Інформація представлена в статті носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Мікоз гладкої шкіри у дітей.

Мікоз гладкої шкіри у дитини лікування.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Мікози-грибки.

Мікози-грибки.

Мікоз шкіри – це досить поширене захворювання, яке має інфекційну природу. Зараження відбувається шляхом попадання на шкіру збудника, тобто грибкової інфекції або умовно-патогенних організмів.

Зміст:

Мікоз може бути викликаний декількома десятками видами збудників, найпоширенішими серед яких вважаються трихофітон і грибок роду Candida.

Небезпека захворювання криється в тому, що в більшості випадків мікози мають хронічну форму. Пізніше звернення за медичною допомогою легко пояснити недостатньою обізнаністю людей про існуючі шляхи передачі даного захворювання, про профілактичні заходи, перші прояви і принципи лікування мікозу. Однак чим пізніше виявляється захворювання, тим складніше стає його лікування.

Дерматомікоз може бути спровокований рядом факторів. До їх числа відносяться:

несприятлива екологічна ситуація, тобто підвищений рівень радіації, велика ступінь забруднення повітря і т. д.;

наявність хронічних захворювань;

недотримання гігієнічних норм.

Багато хто вважає, що мікози – це захворювання стоп. Насправді грибок може пошкодити всі ділянки шкіри, в тому числі і волосисту частину голови. Приміром, мікоз рук також зустрічається досить часто, і в більшості випадків він спровокований тривалим дратівливим впливом різних миючих засобів, порошків і т. п. Найбільш поширеними різновидами грибкових захворювань шкіри є:

мікоз голови проявляється випаданням волосся у формі кола. На поверхні голови може перебувати одночасно кілька вогнищ випадання, при цьому їх розмір в цілому залежить від стадії розвитку захворювання;

дерматомікоз складок. Подібні мікози зустрічаються в області паху, пахвових западин, в підколінних ямках, на ліктьових згинах, у жінок також під грудьми. Дерматомікоз складок супроводжують такі симптоми: набряклий висип, яка має округлу форму і рожевий відтінок, а також сильне свербіння. Мікози передаються контактно-побутовим шляхом, тобто при використанні особистих речей хворої людини;

мікоз гладкої шкіри. Дерматомікоз цього типу більш відомий під назвою «стригучий лишай». Найчастіше лишай зустрічається у дітей, які контактують із зараженими тваринами. Мікоз може розвиватися навіть на шкірі обличчя, в результаті чого може залишитися рубець невеликого розміру. Мікоз на гладкій шкірі викликається грибком, який носить назву «трихофітон».

Грибок паразитує на поверхні шкіри людини, тим самим поступово вражаючи не лише поверхню стоп, рук та обличчя, але і тулуб, а в деяких випадках навіть пушкове волосся. Мікози класифікуються в залежності від виду збудника, тому їх симптоми можуть дещо відрізнятися між собою. Однак існують симптоми, які супроводжують практично будь-який дерматомікоз, а саме:

підвищення ламкості нігтьових пластин;

сверблячка в області стоп, при цьому можлива поява бульбашок або відшаровування верхнього шару шкіри;

поразка міжпальцевих складок;

виникнення червонуватих плям на шкірі.

Незалежно від того, яке місце вражає дерматомікоз, в основі лікування лежить використання засобів локальної дії. А ось вибір конкретного протигрибкового засобу в цілому залежить від ступеня лущення та вираженості запального процесу в місці ураження.

Мікози шкіри не наздоженуть зненацька, якщо дотримуватися наступних правил:

взуття повинна бути зручною і не викликати сорому. Щоб зменшити пітливість стоп, в результаті якої може розвинутися дерматомікоз стоп, потрібно користуватися спеціальними антиперспірантами; не слід носити чуже взуття, адже будь-дерматомікоз починає розвиватися саме зі стоп;

щоб уникнути грибкового ураження шкіри рук, виконувати домашню роботу слід обов’язково в гумових рукавичках, щоб шкіра рук не пошкоджувалась активнодействующими компонентами чистячих засобів;

якщо є домашні тварини, потрібно звертати увагу на здоров’я їх шкіри. При найменших ознаках лишаю (випадання шерсті, лущення шкіри) у домашнього улюбленця слід негайно звернутися до ветеринара. Особливо небезпечний трихофітон у домашніх вихованців для дітей, так як саме вони максимально часто контактують з тваринами. Також при кожному контакті зі своїм улюбленцем слід ретельно мити з милом шкіру рук;

слідкуйте за своїм здоров’ям. Міцний імунітет дає можливість організму протистояти різного роду інфекції, в тому числі і грибків. А навіть якщо грибок все ж зашкодить вам, лікування буде здійснити набагато простіше, так як імунна система сприяє швидкому одужанню;

слідкуйте за своїм харчуванням. Щоденний раціон має бути багатим вітамінами і мінералами, інакше можуть виникнути проблеми з регенерацією шкіри, погіршується стан волосся, отже, зросте ризик виникнення дерматомікозу. Нестача вітамінів і мікроелементів дуже часто стає головною причиною, по якій виникають мікози у дітей, особливо позбавляючи в області голови, так як дитячий імунітет більш слабкий, ніж імунна система дорослого, а через інтенсивного росту споживається більшу кількість мінералів і вітамінних речовин.

Дуже важливо також дотримуватися санітарно-гігієнічні норми при відвідуванні громадських місць, таких як басейн, сауна, спорткомплекси і т. д. Саме в цих місцях підвищена вологість, що є сприятливою умовою для розмноження грибків. При цьому можна заробити не тільки грибок стоп і рук, адже суперечки можуть потрапити і на волосисту частину голови.

Які бувають мікози.

Мікоз гладкої шкіри.

Мікозом називають цілу групу захворювань, викликаних патогенними грибками. Мікоз може вражати внутрішні органи, а також нігті і шкіру. Найчастіше збудниками є цвілеві гриби (дерматофіти), висівкоподібний лишай і гриби кандида.

Захворіти мікозом може будь-яка людина, так як спори грибів знаходяться всюди. Схильність до захворювання пов’язують з ослабленим імунітетом і недотриманням правил особистої гігієни. Найбільш часто мікоз гладкої шкіри зустрічається у дітей: адже вони люблять тискати кішок і собак, брати домашніх тварин в ліжко.

Фактори, що провокують мікоз гладкої шкіри і причини захворювання:

контакт з хворою людиною (частіше – дитиною); контакт із зараженою твариною (собаки, кішки, гризуни і навіть худобу); контакт з чужою взуттям, рушником, мочалкою та іншими предметами гігієни; використання нестерильних манікюрного приладдя; відвідування громадської сауни, лазні, басейну, душа.

Більш схильні мікозу гладкої шкіри люди старше 60 років, пацієнти з підвищеною пітливістю долонь і стоп, а також з мікротравмами (порізами, подряпинами).

Ознаки мікозу.

Грибок вражає тулуб і кінцівки, іноді в процес залучаються пушкове волосся. Залежно від виду збудника супроводжуючі мікоз гладкої шкіри симптоми можуть бути різними:

лущення шкіри, свербіж стоп, відшаровування шкіри, поява бульбашок; появу попрілостей; роздратування в складочках між пальців; зміна структури нігтів, лущення, відшаровування пластини; появи сверблячих плям на шкірі.

Залежно від ділянки ураження, захворювання класифікують наступним чином:

мікоз шкіри рук; мікоз шкіри ніг (стоп); мікоз шкіри тулуба; мікоз нігтів; мікоз волосяної частини голови; мікоз шкіри обличчя.

Перші ознаки мікозу шкіри легко не помітити. Тому важливо приділяти більше уваги гігієні та огляду власного тіла, адже будь-які захворювання, а не тільки грибкові, легше вилікувати на перших стадіях.

Діагностика та лікування.

При будь-яких змінах шкірного покриву, необхідно відразу ж звертатися в шкірний диспансер. Питаннями грибкових захворювань займається лікар-міколог. Він зробить проби, визначить вид грибка, що викликав мікоз гладкої шкіри, призначить лікування. Не варто затягувати з візитом до лікаря, а тим більше – мазати ураження шкіри сумнівними засобами.

Самолікування зітре клінічну картину, і встановити діагноз буде складніше.

Лікування мікозу гладкої шкіри передбачає застосування препаратів, що знищують грибкову інфекцію (дифлукан, флуконазол, ламізил, термикон, орунгал).

Лікувати мікоз гладкої шкіри, як не дивно, допомагають прості народні засоби.

Соснова настоянка – соснові голки і шишки (250г) заливають спиртом (не нижче 70%), в закритій банці наполягають в темному місці два тижні. Готову проціджену настоянку зберігають в холодильнику. Двічі в день нею змащують уражені ділянки. Часниково-сольова кашка – відмінне лікування мікозу шкіри рук. Зубок часнику потрібно потовкти і змішати з дрібкою солі, кашку загорнути в марлю. До процідженого соку додати ще дрібку солі. Цілющі властивості зберігаються 12 год, змащувати уражену шкіру потрібно 2-3 рази в день. Мазь з сала і активованого вугілля – лікує мікоз шкіри обличчя. Топлене свиняче сало слід змішати з товченим вугіллям, мазь наносити на обличчя перед сном.

Клінічні прояви різних видів грибка у дітей.

Грибок у дітей є заразним інфекційним захворюванням і вражає шкіру тулуба, нігті, стопи, слизові оболонки і волосисту частину голови. Різні види грибка здатні викликати захворювання різних анатомічних областей тіла дитини: кандиди ініціюють молочницю порожнини рота і тонзиліт, попрілості складок, дерматофіти вражають волосся, нігті, стопи і гладку шкіру. Лікування грибкової інфекції у дитини має на увазі комплексний підхід і усунення основних провокаторів хвороби.

Дитячий грибок на ногах.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Грибок нігтів у дітей не є рідкісним інфекційним захворюванням. Незважаючи на високу поширеність грибкової інфекції серед дитячого населення, саме нігтьова локалізація в структурі захворювань займає лідируючу позицію, порівняно з шкірою і волосистої частини голови. Але в останні роки відзначається зростання випадків реєстрації грибкового ураження нігтьових пластин через загальне падіння імунної активності серед дітей.

Грибок у дітей різної локалізації поряд з шкірними вірусними інфекціями, зокрема, бородавками, є маркерами активності імунної відповіді.

Причини і патогенез.

Грибкове запалення стоп і нігтів викликають найчастіше різні представники Trichophyton, рідше – кандиди. Така різновид грибкової інфекції, як рубромікоз, серед дітей діагностується досить часто. Частота нігтьової локалізації грибка варіює в межах 1-4% випадків. Даний мікоз стоп і нігтів у дітей ініціюється грибком Trichophyton rubrum.

Крім рубромікозу, досить часто виявляється і Trichophyton interdigitale. Зазначені гриби є патогенними, але шкіру дитини і дорослої людини заселяє величезна кількість і непатогенних представників, а також умовно-патогенних, які при зниженні опірності організму викликають захворювання.

Діти і літні люди найбільш сприйнятливі до зараження патогенними грибами, у дорослої здорової людини шанси захворіти при попаданні на нігті мікроорганізму істотно нижче. При цьому спостерігається більш висока поширеність мікозу волосистої частини голови і гладкої шкіри у дітей, а грибка нігтів у дорослих.

Джерелом інфекції для дитини є, як правило, члени сім’ї, що доглядає медичний персонал, няні та вихователі. Але особливу небезпеку становлять хворі з генералізованими формами грибкового ураження шкіри, ніг, нігтів і голови. Діти-підлітки часто заражаються при користуванні загальним взуттям, мочалками, рушниками, при неякісній обробці ванни або душового піддону.

Значна роль в передачі грибка нігтів серед дітей належить лазням, басейнам, особливо, якщо заклади відвідуються спільно з дорослими. Причиною грибкового ураження шкіри і ніг є і тривалі курси антибіотикотерапії, коли захисна сапрофітна флора гине і гриби можуть безперешкодно розмножуватися.

Грибкова інфекція у дитини сприяє формуванню сенсибілізації, погіршує перебіг багатьох хвороб хронічного характеру, зокрема і шкірних захворювань.

Для того щоб грибок міг проникнути в товщу нігтьової пластини, під неї і в епідерміс, необхідна наявність факторів:

мікротравм; мацерації та потертостей; шкірних захворювань (псоріаз, екзема, атопічний дерматит, алергічні реакції хронічного перебігу); сухість шкіри; надмірна пітливість.

Тонкі нігті маленьких дітей і відсутність грубого ороговіння шкіри стоп призводять до того, що патогени безперешкодно проникають в глибину покривів. Крім особливостей шкірних покривів дитини, важливу роль в боротьбі з грибків грає стан імунної відповіді. Порушення активності імунних клітин веде до сенсибілізації до антигенів грибкової клітини, що в підсумку веде до посилення і підтримки Запалення.

Наявність схильності до алергії у дитини сприяє більш важкому перебігу грибка. Але особливості функціонування шкіри маленьких дітей, а саме підвищений вміст води, створюють більш сприятливі умови для розмноження грибів.

Ознаки грибка нігтів і стоп у дитини.

Як виглядає грибок на ногах у дітей? Це питання цікавить багатьох батьків, чиї діти мають ознаки захворювань нігтьових пластин і шкіри стоп.

Особливістю мікозу нігтів і стоп у дітей є виражена гостра фаза хвороби, що протікає з набряком, почервонінням, ексудацією та екзематизації.

Виділяють кілька форм перебігу захворювання:

Сквамозна різновид описується лущенням між пальцями, переважно в 3 і 4 проміжках, паралельно залучаються і підошви, характерний свербіж стоп і пальців ніг. Інтертригінозний форма характеризується почервонінням, потертістю й мацерації рогового шару 1-3 міжпальцевих проміжків, який згодом відторгається. При цьому на бічних поверхнях пальців формуються ерозії, мокнутие, по периферії утворюється бордюр з відшарувався епідермісу. В глибині міжпальцевих складок з’являються хворобливі тріщини. Процес супроводжується свербінням. Дісгідротіческая форма ураження нігтів і стоп за своїми клінічними проявами схожа з екземою, але виглядає асиметрично. На ранніх стадіях формується набряк і почервоніння шкіри стоп, характерний свербіж. Потім з’являються невеликі бульбашки, що трансформуються в мокнучі ерозії. Важливою відмітною ознакою грибка стоп у дітей є чіткі межі ураження. Нерідко кордону набувають вигляду валика, коли епідерміс відшаровується.

Інтертригінозний і дісгідротіческая різновиди відрізняються менш вираженою хворобливістю при ходьбі по порівнянні з сквамозной формою. Одним з найбільш частих ускладнень грибка стоп у дітей відноситься приєднання бактеріальної флори, що веде до нагноєння пухирців, кровянистому отделяемому ерозій, утворення кірок.

Інтертригінозна і дисгідротична форми грибка нігтів реєструються частіше у дітей в порівнянні з дорослими. Поразка нігтьової пластини носить назву оніхомікоз. Найчастіше уражаються 1 і останній пальці. Захворювання нігтів супроводжує ураження стоп і ніколи не протікає ізольовано. Нігті можуть дивуватися різними видами грибків, як дерматофітами (Trichophyton), так і дріжджовими різновидами.

Гриб фіксується в області вільного краю нігтя або збоку і повільно розмножується, харчовим субстратом служать злущені клітини епітелію. Грибки формують нитки міцелію, які руйнують ніготь дитини, формують в його товщі бульбашки повітря. З плином часу процес поширюється в довжину і ширину.

Чим довше триває інфекційний процес в нігтьової пластини, тим менша ефективність очікується від проведеного лікування. Уражаються глибокі шари нігтя і епідермісу, що ускладнює проникнення ліки. Видалення нігтя також приносить в такому випадку слабкий результат. Коли патологічний процес досягає матриксу нігтя, пластина не може повноцінно рости, так як зародкові клітини стають ураженими.

Нерідко в процес втягуються і нігті рук.

Початкова стадія – оборотна, коли в процес залучені бічні поверхні нігтя дитини і вільний край. По краю відзначаються вузькі смуги сіро-жовтого або біло-сірого кольору, нігті стають ламкими, розшаровуються. Але в міру прогресування процесу грибок спускається до матриксу, ініціюючи тотальне ураження нігтьової пластини. Іноді хвороба починається із зони росту. Зазвичай такий процес викликають гриби роду Кандида. У таких ситуаціях ніготь розшаровується по всій довжині спочатку.

Основними ознаками грибкового ураження нігтів дитини є:

зміна кольору – пластина стає сірою, жовтого, коричневого або білого – в залежності від виду грибка; шорсткість; розшарування нігтя або відшарування його; білі плями; тьмяність; інтенсивне утворення задирок; руйнування нігтя на останніх стадіях; кришіння нігтя.

Ознаки спостерігаються в поєднанні один з одним. Ізольована шаруватість або білі плями можуть реєструватися при гіповітамінозі, хворобах дихальних шляхів та інших загальносоматичних захворювань.

Лікування грибка на ногах.

Терапія грибкового ураження стоп і нігтів у дитини носить комбінований характер. В обов’язковому порядку діагностуються загальні захворювання, які могли привести до зниження імунітету.

Лікування грибка нігтів у дітей супроводжується призначенням протигрибкових препаратів у вигляді місцевого застосування і загального. Для цього використовують мазі, креми, лаки, розчини і таблетки. Крім цього, виконують апаратну шліфовку або видалення нігтьової пластини. На початкових стадіях захворювання обмежуються місцевим лікуванням, при досягненні матриксу призначають протигрибкові засоби і всередину.

При наявності виражених грубих грибкових нашарувань застосовують компреси для розм’якшення і подальшого видалення рогових мас. Використовують саліцилову мазь, молочну кислоту і вазелін. Нігтьові пластини видаляють за допомогою кератолітичних пластирів (уреапласт).

Препарати для лікування грибка ніг у дітей:

мазі і крему (Клотримазол, Лоцеріл, Экзодерил); лаки (Офломил, Офломелид); таблетки (флуконазол, ітраконазол, кетоконазол).

Терапію проводять протягом декількох тижнів, особливо при грибку нігтів у дитини. З місцевих антисептиків часто застосовують 5% розчин йоду. Розрахунок дозування засобів проводиться виходячи з віку і маси тіла дитини. Під час лікування ноги дитини повинні міститися в чистоті і сухості. Взуття повинна бути продезінфікована. Шкарпетки слід вибирати з натуральних тканин, необхідно уникати підвищення потовиділення.

Чим лікувати грибок нігтів у дітей в домашніх умовах?

З найбільш ефективних народних засобів, які можуть допомогти в боротьбі з грибком, є ванночки з низкою, чистотілом, марганцівкою. Народні засоби не можуть вилікувати дитину від грибка, тому застосовуються в комплексі з протигрибковими засобами. Нерідко лікування стає тривалим і складним. Через кілька тижнів виконують перше діагностичне тестування з метою перевірки на наявність грибка.

Грибкові ураження шкіри у дітей.

Мікоз гладкої шкіри у дітей – це велика група уражень шкірних покривів дитини, ініційованих хвороботворними грибами.

Грибкові захворювання шкіри у дітей поділяються на види в залежності від грибка:

Кератомікози (різнобарвний лишай та інші). Дерматофитии: пахова епідермофітія, руброфітія, трихофітія, мікроспорія, фавус. Кандидоз.

Найбільш рідко діагностуються грибкові захворювання гладкої шкіри серед дітей до 2 років через кислої реакції поту. Нейтральна реакція спостерігається ближче до 5 років, а лужна – до 12 – саме в цей період реєструють максимальне число захворювань. У період статевого дозрівання кислотність знову зростає. Такі форми грибкової інфекції, як мікроспорія, трихофітія, фавус реєструються найбільш часто.

Руброфітія.

Грибок Trichophyton rubrum здатний вражати не тільки гладку шкіру, але і стопи. При ураженні ніг симптоматика розвивається по класичному шляху грибкової інфекції стоп і нігтів. Інфікування дитини відбувається при контакті з хворим, а також при відвідуванні саун, басейнів, при контактуванні з речами, контамінованими грибком.

Мікоз у дітей, ініційований Trichophyton rubrum, локалізується на наступних частинах тіла:

Грибок може тривалий час перебувати в роговому шарі шкіри, не викликаючи захворювання. При сприятливих для патогена умовах, починається розмноження гриба.

Ознаки руброфітії у дітей:

на шкірі утворюється рожеве або червоне пляма округлої форми, з чіткими межами; поступово пляма ущільнюється, на периферії формується переривчастий валик; поверхня насичено-червона, іноді синюшна; відзначається лущення; плями мають розмір монети різного калібру, поступово збільшуючись у розмірах; плями можуть зливатися, утворюючи великі вогнища; відзначається свербіж.

Якщо в процес втягуються пушкове волосся, то навколо них формуються вузлики. Руброфітія може вражати і пахові складки. Після проведення водних процедур симптоми мікозу гладкої шкіри у дитини посилюються: плями червоніють і трохи збільшуються в розмірах.

Лікування грибка у дітей супроводжується призначенням кремів і мазей: Клотримазол, Ламізил, Мікозолон, Мікосептін, Тридерм, Нізорал. Плями обробляють 5% настоянкою йоду, чергуючи зі змазуванням протигрибковими мазями. На початку захворювання проводять більш часту обробку йодом, потім маззю. При генералізованій формі використовується комбіноване лікування у вигляді таблеток (інтраконазол, кетоконазол, флуконазол). Під час терапії виключаються інтенсивні водні процедури (тертя милом і мочалкою).

Пахова епідермофітія.

Грибкова інфекція шкіри у дітей, ініційована грибком Epidermophyton floccosum, називається пахової епідермофітією. Зараження настає від хворої людини або побічно – в лазнях, басейнах та інших громадських місцях.

Для грибкової інфекції гладкої шкіри характерні такі симптоми:

з’являються рожеві шелушащиеся плями до сантиметра в діаметрі, поступово збільшуючись в діаметрі; в центрі плям спостерігається просвітлення, і вогнища набувають вигляду кілець; локалізуються кільцеподібні плями в пахових складках, меж’ягодічной складці; відзначається свербіж.

Лікування мікозу у дітей, викликаного пахових видом грибка, також полягає в обробці протигрибковими мазями, а при важкому перебігу терапія доповнюється таблетками. Шкірні покриви дитини рекомендується тримати в чистоті і сухості, уникати інтенсивного потовиділення.

Мікроспорія.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Грибкові захворювання в дітей, спровоковані грибами роду Microsporum, характеризуються ураженням гладкої шкіри, волосистої частини голови, пушкового і довгого волосся. Джерелом інфекції при мікроспорії служать кішки (особливо кошенята), собаки, а також людина-в залежності від підвиду грибка. Факторами передачі можуть служити предмети, забруднені спорами гриба і лусочками.

Грибковий лишай поширений серед дітей, але може зустрічатися у молодих жінок з тонкою і ніжною шкірою. У реалізації захворювання у дітей істотну роль відіграють гіповітамінози, перегрівання і переохолодження, недотримання правил особистої гігієни. Інкубаційний період при даному виді позбавляючи становить до одного тижня. До характерних ознак відносять:

при локалізації на голові утворюється округлий вогнище з чіткими кордонами, покритий сіро-жовтими лусочками на слабогиперемированном тлі; волосся обламуються на висоті 5 мм і оточені сіро-білим нальотом; вогнища можуть бути множинними; улюблена локалізація – крайова зона росту волосся і поширення на гладку шкіру; характерний свербіж.

Плями після миття мають тенденцію до поширення по тілу. При цьому на шкірі дитини формуються характерні кільцеподібні елементи позбавляючи з червоним обідком і світлим центром. Діагноз в обов’язковому порядку повинен бути підтверджений лабораторно. Для цього застосовують прості методи: лампу Вуда і мікроскопію мазка, при виконанні яких відразу визначаються характерні ознаки.

Чим лікувати грибок на волоссі і гладкій шкірі у дитини? Багатьох батьків цікавить, чи потрібно голити волосся при лишаї на голові. Так як грибок проникає всередину волоса і паразитує в ньому, волосся навколо плямі підлягають збривання. А волосся в осередку видаляють пінцетом, так як в нальоті міститься велика кількість гриба. На вогнища наносять 5% йод, саліцилову кислоту, протигрибкові мазі. Всередину застосовують таблетки (кетоконазол, ітраконазол). Волосся в осередках відростає.

Діти не допускаються в колектив до отримання 3 послідовних негативних проб на мікроспорію, на групу накладається карантин. Зіскрібки проводять 1 раз на тиждень.

Трихофітія.

Нерідко серед дітей реєструють таке грибкове захворювання, як трихофітія, яке описується ураженням волосся і гладкої шкіри, а також нігтів. Збудником є грибки Trichophyton violaceum.

Джерелом інфекції є тільки людина. Зараження відбувається внутрішньосімейне (при хронічній трихофітії у членів сім’ї), при використанні загальних головних уборів, постільної білизни, рушників, гребінців і т.п.

Симптоми при ураженні голови дитини:

на голові утворюються множинні вогнища, діаметром до 1,5-2 см, причому один з ділянок має розміри 3-4 см і нечіткі межі; підстава плям набрякле і гіперемійоване; поверхня покрита білими щільними лусочками; волосся зламали під корінь або на висоті 2 мм; утворюються бульбашки, пустули і кірки.

Обов’язково проводиться диференціальна діагностика з мікроспорією, на відміну від якої при трихофітії грибки розташовані всередині волоса, а вогнища не мають світіння в світлі лампи Вуда.

Грибковий дерматит гладкої шкіри проявляється наступним:

локалізація – шия, особа, передпліччя, тулуб; на шкірі з’являються рожеві або червоні вогнища, з чіткими кордонами, набряклі; поверхня лущиться і покривається бульбашками, корочками; з часом формується типове для позбавляючи кільце.

Лікування мікозу гладкої шкіри супроводжується призначенням стандартних протигрибкових мазей, таблеток. Мікоз волосистої частини голови обробляють 2-5% йодом, чергуючи з протигрибковими мазями, а один раз в тиждень волосся в осередках збривають. Якщо ділянки невеликі і поодинокі, допускається видалення волосся пінцетом.

Перший негативний аналіз на грибок відзначають через 3-4 тижні після початку лікування трихофітії. Терапія вважається завершеною після 3 негативних проб, виконаних з інтервалом в 1 тиждень. Волосся на уражених ділянках відростає.

Фавус є більш рідкісним видом позбавляючи серед дітей. Гриб Trichophyton schonleinii здатний вражати не тільки волосся, нігті, шкіру, але і внутрішні органи. Дану грибкову інфекцію називають стригучим позбавляємо, так як волосся після перенесеного захворювання не відростають. Заразитися можна тільки від людини.

Для фавуса характерні такі ознаки:

на волосистої частини голови формуються округлі насичено-жовті кірки (щитки або скутула), навколишні волосся; волосяний фолікул піддається рубцюванню; волосся мають тьмяний сірий колір; є специфічний «мишачий» запах; мікоз гладкої шкіри при фавусе починається з появи червоних округлих плям, які згодом покриваються характерними яскраво-жовтими кірками; локалізація плям на шкірі обличчя, шия, кінцівки.

Лікування такого виду позбавляючи аналогічно мікроспорії і трихофітії і проводиться тільки після лабораторної діагностики.

Дріжджовий грибок у дітей.

Гриби роду Кандида є частими збудниками грибкових інфекцій у новорожденнных і дітей до 2 років.

Кандидоз або молочниця вражають слизові оболонки порожнини рота, статевих органів, шкіру складок у дітей. Даний вид грибків є умовно-патогенним і мешкає в безпечній формі на шкірі і слизових. Але при впливі несприятливих умов на місцевий шкірний імунітет, кандиди починають розмножуватися і формувати нитки міцелію.

Причинами розвитку молочниці у дітей є:

лікування антибіотиками; тяжкі інфекційні захворювання; зараження від матері під час пологів; імунодефіцит; недостатнє харчування і гіповітамінози; дисбактеріоз; надлишкова маса тіла; гіпотиреоз; алергії.

Молочниця у дітей може протікати в різних формах:

Грибковий стоматит.

Грибковий стоматит у дітей серед інших форм кандидозу реєструється досить часто. У ослаблених дітей, наприклад, мають збільшені аденоїди, на тлі стоматиту може розвинутися грибковий тонзиліт.

Грибковий стоматит проявляється наступним чином:

дитина стає неспокійним і відмовляється від їжі; десни, слизова щік і язика набрякають і червоніють; мигдалини, дужки і небо набрякають рідко; з’являються нальоти білого кольору, сирнистого характеру; нальоти збільшуються в розмірах, зливаються і формують плівки сірого, жовтого відтінків; нальоти легко видаляються, а під ними виявляється гіперемована слизова;

Лихоманки, збільшення лімфовузлів, як правило, не спостерігається. При тривалому перебігу грибкового стоматиту утворюються заїди (серед дітей від 2 до 6 років). Кандидозний мікоз тулуба у вигляді грибкової попрілості часто діагностується серед дітей до року, а також у старших дітей на тлі цукрового діабету, імунодефіциту, ендокринних захворювань.

поява в складках шкіри бульбашок, з в’ялою покришкою, вскрывающихся швидко; ерозії збільшуються в розмірах і займають всю складку; поверхня їх гладка, блискуча, має яскравий червоний або малиновий колір; пізніше з’являється білий сирнистий наліт; по периферії вогнищ формуються відсіви у вигляді поодиноких пухирців; відзначається свербіж.

Симптоми і лікування визначають один одного, і методи терапії залежать від вираженості грибкових уражень слизових і шкіри. Використовують такі методи і препарати:

флуконазол для системної терапії; місцеве лікування проводиться кремами (Клотримазол, Ламізил, Кандид); слизова порожнини рота обробляється теплим відваром ромашки, календули, після чого змащується знеболюючими і загоюючими гелями (Солколсерил дентальна адгезивна паста, Холисал); пробіотики (Биогая, Лінекс, Энтерожермина, Примадофилус).

Попрілості слід лікувати у відкритому вигляді, від заводських підгузників на час відмовитися (застосовувати марлеві з урахуванням зміни після кожного сечовипускання). На стадії загоєння можна використовувати емоленти (Мустела), а також підсушують ванночки з відвару кори дуба. Після підмивання дитини наносять присипку або крохмаль.

Лікування грибкових захворювань у дитини має бути різноспрямованим. Слід проводити не тільки протигрибкову терапію, але і використовувати вітаміни (В2, В6, С і РР), обмежувати солодощі, борошняні вироби в харчуванні, паралельно виконувати імунокорекцію та лікування основних захворювань.

Корисне відео.

Детальніше про грибок у дітей дивіться відео доктора Комаровського.

Мікоз у дітей.

Мікози – це грибкові інфекції різної локалізації. Вони можуть вражати шкіру або слизові оболонки, внутрішні органи, придатки шкіри – нігті, волосся. Проявляються дискомфортними відчуттями, різноманітними за зовнішнім виглядом і ступеня поширення шкірними дефектами, а також загальними проявами. Такі хвороби заразні для оточуючих і вимагають особливої уваги до гігієни, лікування і профілактики.

Ураження грибками у дітей можуть виникати з народження, однак, типи збудників будуть відрізнятися. Мікози викликають особливі мікроскопічні гриби-паразити, активно розвиваються в області нігтів, волосся і шкіри на голові, на шкірі тіла або в складках, а також в області слизових рота або геніталій. Призводять до формування візуальних дефектів шкіри, а часто ще й свербіння, болю, дискомфорту, випадання або обламування волосся, зміни нагідок і тканини близько них.

На частку грибків у дітей може припадати до 30% всіх дерматологічних патологій, часто інфікування грибком істотно ускладнює наявні процеси на тілі.

Грибкові патології серед дітей поділяють за ступенем пошкодження тканин на кератомикозы, пошкодження верхніх шарів шкіри без запалення і підняття волосся або нігтів, дерматофитии, ураження глибоких шарів із запаленням і переходом на волосся або нігті, кандидозної ураження (грибок молочниці) шкіри і слизових, глибокі мікози.

Гриби-паразити широко поширені в зовнішньому середовищі, вони вражають дітей як поодинокі випадки, так і спалахи інфекції серед тісно контактують малюків. Джерелами інфекції можуть бути хворі дорослі або інші діти, а також уражені тварини (велика худобу, домашні вихованці), рідко це зовнішнє середовище — грунт або воду. Заражаються діти при безпосередніх шкірних контактах або волосся, через побутові предмети, на яких їсть спори грибка або сам грибок. Це головні убори, іграшки, рушники, постіль, Гребінці або мочалки, взуття, шкарпетки. Грибок на ногах часто набувають в лазнях, басейнах, на пляжі, душових.

До грибків привертають особливості будови шкіри дітей – легка її проникність, пористість, пітливість, а також недосконалість місцевого імунітету, травмування шкіри. Сприяють грибкових інфекцій несприятлива екологія, стреси, зниження вітамінної забезпеченості, прийом ліків, хронічні інфекції та ендокринні розлади, погана гігієна тіла.

Прояви грибкових інфекцій різноманітні, ні в чому залежні від певного виду збудника, місця його впровадження, імунітету, площі пошкодження та багатьох факторів. Найбільш поширені лишай (стригучий) або мікроспорія. Вони вражають волосисті ділянки і звичайну шкіру. При мікроспорії на голові утворюються кілька круглих вогнищ з рівними краями, у яких всередині бляшки обломлены волосся на висоті до 5 мм. Вогнище ураження покритий дрібними лусками срібно-білого кольору. В області шкіри формуються бляшки червонуватого кольору з лущенням, навколо яких є валик з бульбашок і корочок.

Можуть бути прояви грибка трихофітії у вигляді втрати кольору, порушення росту і будови волосся, ламкості на рівні шкіри з пеньками, формуванням лисин з дрібним лущенням. На шкірі це ділянки бляшок з бульбашками і можливим нагноєнням.

Грибок може давати на шкірі дрібних коричневих, рожевих, кремових або кавових шелушащихся плям, що мають неправильну форму і розростаються по периферії. Шкіра в області ураження не загоряє, немає свербіння і нагноєння.

Можуть мати місце ураження кистей і стоп з сухістю, рожево-червоними цятками з чіткими краями, дрібним лущенням в області межі здорової шкіри і пошкодженням нігтів. Можуть дивуватися проміжки між пальцями і підошви стоп з червоністю, свербінням, лущенням, тріщинами і мокнутием, наростанням зайвої шкіри.

Поразка нігтів призводить до їх потовщення і розфарбовування, зміни кольору, руйнуванням нігтьового валика.

При молочниці на слизових виникають сирнисті нальоти і кислий запах, свербіж і печіння. На шкірі молочниця дає почервоніння і свербіж, виразки і ерозії в області складок шкіри з кислим запахом.

Діагностика мікозу у дитини.

Основа діагностики-типові прояви, але обов’язкова мікроскопічна Діагностика зішкрібів і ділянок шкіри, волоса або нігтів на грибок. Також проводять посів зішкрібів на особливі середовища з визначенням чутливості грибків до протигрибкових препаратів. Показано проведення огляду шкіри під спеціальною лампою, а також проби з барвниками.

Ускладнення.

Грибкові інфекції небезпечні своїми токсичними впливами на організм, а також сильним аллергизирующим ефектом. Вони часто стають провокаторами шкірної та інших форм алергії, призводять до зниження загального та місцевого імунітету, істотно обтяжують перебіг хронічних захворювань. Крім того, більшість з грибкових інфекцій заразно і вимагає карантинних заходів щодо ураженої дитини та обстеження контактних дітей.

Що ви можете зробити.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Потрібна ізоляція дитини від інших дітей до виявлення і лікування грибкової інфекції, суворе дотримання гігієни і всіх правил обробки уражених ділянок.

Що робить лікар.

Показано призначення протигрибкових засобів як зовнішньо, на вогнища ураженої шкіри, нігті або волосся, так і при деяких умовах прийом всередину. Вони приймаються курсами навіть при видимому поліпшенні потрібно повністю закінчити лікування, щоб знищити спори грибка. Також у комбінованій терапії застосовують препарати гормонів, антигістамінні засоби, препарати для стимуляції імунітету, вітаміни і мінерали, а також методи фізіотерапії.

Показана щоденна обробка шкіри антисептиками, обробка нігтів і стоп за допомогою особливих засобів, волосся при ураженні збриваються і видаляються кірки.

Лікування тривале, при ураженні нігтів з видаленням хворого і зростанням нового нігтя.

Профілактика.

Важливо навчити дітей тому, що всі засоби гігієни повинні бути тільки особистими, заборонити носіння чужих шапок, застосування чужих гребінців, тапочок, шкарпеток і так далі. Необхідно використання в громадських місцях своїх взуття та засобів гігієни або одноразових. Також потрібно стеження за імунітетом і ведення здорового способу життя, повноцінна гігієна тіла.

Мікроспорія та інші грибкові захворювання шкіри у дітей.

Для дітей весь світ-це великий майданчик для ігор і відкриттів. Вони пізнають світ, граючи з тваринами, пробуючи землю, пісок, предмети на дотик і навіть на смак. Побічним ефектом цих проявів дитячої цікавості, можуть стати паразитарний і інфекційний шкірний недуга. Грибкові захворювання шкіри у дітей в даний час досить часто стають справжньою проблемою дорослих. Існує безліч мікозів, але найчастіше доводиться мати справу з мікроспорією, рожевим, грибком стоп і кандидозами.

Мікроспорія.

Чимало батьків стикаються з поняттям «мікроспорія» або стригучий лишай. Що ж це за інфекція така? Мікроспорія у дітей зустрічається досить часто. Патологія має грибкову етіологію, в основному це Microsporum canis.

Причини виникнення.

Імунна система дитини знаходиться в процесі формування, а його шкірні покриви настільки тоненькі і ніжні, що ще не можуть самостійно протистояти проникненню в них інфекційних збудників.

Особливо сприйнятливі до приєднання грибкової інфекції ослаблені малюки, які перенесли будь-які хвороби, що знаходяться тривалий час на лікуванні антибіотиками.

Шляхи потрапляння інфекції на шкірні покриви:

контакт з тваринами-носіями грибка, від людей, які страждають від цієї патології; через чужі предмети гігієни; при підвищеній пітливості ніг.

Клінічні прояви.

Цей мікоз шкіри у дітей проявляється після інкубаційного періоду, який триває п’ять — сім днів. Після закінчення цього терміну на ділянці шкіри з’являються вогнища ураження. Для легкого перебігу характерні округлі, з чіткими кордонами освіти, не підносяться над шкірними покривами. Їх поверхня покривається дрібними бульбашками або лусочками. Це вогнище нагадує химерну фігуру: в обідку знаходиться ще одне трохи менше кільце. Можуть страждати волосяні фолікули, що призводить до більш важкого перебігу процесу.

Розмір вогнищ — до трьох сантиметрів. Вони можуть бути одиничними або множинними (у важких випадках їх буває десять і більше). Якщо уражені ділянки розташовуються на волосистій частині голови, вони мають чіткі межі, лущаться. Волосся обламуються на рівні шести — восьми сантиметрів. Звідси і виникла друга назва хвороби — стригучий лишай. Волосся на цій ділянці, дійсно, виглядають, як ніби їх спеціально вистригли. Загальний стан дитини практично не порушується, в області ураженої ділянки може спостерігатися легкий свербіж.

При ослабленні імунітету цей мікоз у дітей проявляється більш важко. У цьому випадку на уражених ділянках можуть спостерігатися інфільтрати і нагноєння, аж до утворення абсцесів. Гній локалізується в численних бульбашках вогнища. Довколишня шкіра запалена, гаряча на дотик. У нелікованих тривалих випадках може страждати загальний стан пацієнта: порушується сон, підвищується температура тіла, знижується апетит, з’являється роздратованість, плаксивість.

Після легких форм мікроспорії гладкої шкіри у дітей не залишається ніяких слідів, важкі гнійні процеси призводять до шрамів, а в області волосистої частини голови — до осередкової алопеції.

Діагностика.

Перед тим як почати терапію мікроспорії у дитини, лікар призначає діагностичні процедури як стандартні, так і специфічні. Для цього береться зішкріб з ураженої ділянки, вміст якого перевіряють на наявність грибка.

І також доречний бактеріологічний посів. З діагностичною метою уражені ділянки волосистої частини голови дивляться під ультрафіолетовою лампою (при наявності грибкового ураження вони відсвічують зеленим кольором). Ці дослідження проводяться і як контроль лікування.

При будь-якому зверненні в лікувальний заклад пацієнту призначають клінічне дослідження крові (в серйозних випадках можливий лейкоцитоз) і загальний аналіз сечі.

Лікування грибка у дітей проводиться з урахуванням тяжкості патологічного процесу. У легких випадках можна використовувати тільки зовнішні протигрибкові засоби. Уражені ділянки обробляють спиртовим розчином йоду два рази в день. На ніч додають втирання сірчаної мазі. Призначають також мазь від грибка: травоген, мікосептин і Мікозолон, крему Мікоспор і Міфунгар.

При множинних вогнищах доведеться приймати протигрибкові антибіотики, наприклад, гризеофульвін. Призначають відшаровують препарати (коллодій, бензойна, молочна або саліцилова кислоти).

Мікоз стоп і кистей.

Мікоз або грибок стопи у дітей раніше зустрічався вкрай рідко. Це була хвороба дорослих. Але в останні роки почастішали випадки цієї патології у дітей дошкільного віку і навіть у немовлят. Це пов’язано зі зниженням імунітету у крихт і більш частим застосуванням антибіотиків.

Як і чому відбувається зараження (причини)?

Грибок на ногах можуть викликати гриби Trichophyton rubrum і Trichophyton interdigitale. Міжпальцеві складки уражаються найчастіше дріжджоподібними грибами. Інші види грибків в нашій місцевості зустрічаються рідко. Зараження походить від хворої людини через предмети його особистого користування та гігієни, взуття та одяг.

Найбільш схильні до захворювання діти зі зниженими імунними силами, підвищеною пітливістю, наявністю тріщин і потертостей, плоскостопістю, вузькими міжпальцевими складками.

Клінічні прояви.

Грибок на ногах може проявлятися лущенням, посиленням шкірного малюнка, незначним почервонінням. У більш важких випадках спочатку з’являються водянисті бульбашки, які після закінчення часу лопаються. Процес може ускладнюватися мацерацією, появою ерозій, глибоких тріщин між пальцями або на поверхні стоп.

Хворих турбує свербіж в місцях ураження. Іноді до процесу приєднується бактеріальна інфекція. В цьому випадку відзначається нагноєння, набряк, розпирає біль в області стопи, підвищується температура тіла, збільшуються регіонарні лімфовузли.

Діагностика.

Діагноз підтверджують клінічні дані, дослідження на наявність грибка в місцях ураження.

Мікоз гладкої шкіри стоп лікують протигрибковими зовнішніми засобами. Якщо приєднується вторинна мікробна флора, призначають антибіотики, кортикостероїди. При мокнутті і вираженому свербінні проводять протизапальну і дезінтоксикаційну терапію. Гнійні процеси, абсцеси та інші ускладнення лікують в умовах стаціонару до нормалізації самопочуття пацієнта.

Пам’ятайте! Дитині після стрижки, необхідно помити голову в гарячій воді з шампунем, що запобігти можливе зараження.

Різнобарвний лишай.

Викликає хвороба дріжджовий гриб Pityrosporum orbiculare. Найцікавіше, що мікроорганізм знаходиться постійно на шкірі дитини і в нормі не викликає ніяких клінічних проявів. Але при ослабленні імунітету, виникненні ендокринних порушень, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, зміні складу поту, підвищеної пітливості активізується і починає посилено розмножуватися.

Симптоматика.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

На шкірі дитини з’являються білі плями, які згодом темніють, зливаються, лущаться. Після засмаги ці ділянки залишаються світлими. Патологія може не викликати суб’єктивних відчуттів, іноді під час лущення з’являється свербіж шкіри. Недуга протікає хронічно з хвилеподібною зміною ремісій і загострень.

Лікар виставляє діагноз на основі клінічних проявів, мікроскопічних досліджень, колірної реакції під лампою Вуда, пробі з йодом.

Лікувати грибок на голові і інших ділянках шкіри у дітей потрібно за допомогою антимікотичним препаратів під контролем лампи Вуда. Важлива дезінфекція іграшок, постільної білизни та особистих речей малюка. Для цього речі та іграшки необхідно кип’ятити в розчині мила і соди, а після сушіння білизну і одяг прасувати гарячою праскою.

Кандидози-грибкові захворювання у дітей, викликані дріжджоподібним грибом роду Кандида. Вражає цей збудник не тільки шкірні покриви, але і слизові оболонки малюка.

Причини зараження.

Гриб Кандида широко поширений в навколишньому світі. Причини інфікування їм можуть бути зовнішніми і внутрішніми.

Зовнішні (екзогенні) фактори:

інфікування через речі хворого; частий контакт з вологою.

Ендогенні фактори (внутрішні):

ендокринні патології; ослаблення імунітету; застосування антибіотиків, гормонів, імунодепресантів; важкі соматичні процеси в організмі.

На гладкій шкірі цей грибок у дітей викликає висипання у вигляді водянистих пухирців. Ці утворення лопаються, виникає мацерація, а потім ерозивні ділянки з блискучою гиперемированной поверхнею. Хворого турбує свербіж, печіння, іноді різка болючість (якщо утворюються тріщини).

При недотриманні правил гігієни, ослабленні імунних сил організму малюка, застосуванні сильнодіючих антибіотиків кандидоз може утворюватися на слизових рота і геніталій малюка. Турбує свербіж, слизова покривається білястими бульбашками, які через кілька днів лопаються.

Діагностика.

Захворювання підтверджується клінікою і наявністю грибів Кандида в соскобе і бактеріологічному посіві.

Лікують кандидози слизових оболонок легким содовим розчином, яким обробляють уражені поверхні. Існують спеціальні протикандидозні препарати у вигляді спреїв, якими зрошують ротову порожнину.

Шкірні покриви обробляють розчинами Діамантової зелені і метиленового синього. З мазей і кремів призначають флуконазол, нізорал, пімафуцин та інші протигрибкові засоби. З лікарських препаратів для внутрішнього застосування можна назвати ністатин і леворин. Лікувальний процес тривалий, але при серйозному ставленні призводить до повного одужання.

Важливо пам’ятати, що при будь-висипаннях на шкірі дитини слід звертатися за консультацією до дільничного педіатра. Самолікування може коштувати дорого. Адже ці прояви можуть бути симптомом серйозного захворювання (кір, скарлатина, вітрянка).

Процедура з прийому системних протигрибкових препаратів дуже важлива в процесі лікування дитини.

Щоб уникнути мікозів у дітей, потрібно дотримуватися правил гігієни: ретельно мити руки після прогулянок і спілкування з тваринами. Особливо це важливо, якщо дитина недавно перехворіла. Потрібно уникати прийому антибіотиків без серйозного на те підстави. У малюка повинні бути індивідуальні предмети і речі для особистої гігієни. Адже те, що безпечно для дорослих, у дітей — шкідливо і може викликати дерматомікоз. При дотриманні цих нехитрих правил ніякої грибок не страшний.

Мікоз гладкої шкіри — шляхи зараження, перші ознаки, симптоми, медикаментозне і народне лікування.

Захворювання, іменоване мікозом гладкої шкіри, виникає на тілі з вини підвищеної активності грибкової інфекції. Це неприємний недуг, який супроводжується сильним свербінням і потребує своєчасної консервативної терапії. Ефективне лікування грибкових захворювань шкіри протікає в домашніх умовах, але рекомендувати його повинен виключно лікар строго за медичними показаннями.

Що таке мікоз гладкої шкіри.

Це грибкове ураження верхнього шару епідермісу, яке супроводжується запальним процесом, набряком, сильним свербінням. Найпоширенішими є такі діагнози: мікроспорія, кератомікоз, різнокольоровий лишай, трихофітія, кандидоз, мікоз шкіри рук і стоп. Локалізація ураження – верхній шар епідермісу, гладка шкіра, складки, міжпальцевий простір. Якщо вчасно не почати лікування, патогенні мікроорганізми проникають в легені, вражають інші внутрішні органи.

Як виглядає грибок шкіри.

Якщо у верхніх шарах епідермісу з’являється патогенний грибок, шкіра змінює свою структуру, має зовнішні зміни. На тривожні думки про грибкове захворювання наштовхує наявність дрібних лусочок, рожевих плям, набряклості. Вогнища патології локалізуються на стегнах, гомілках, верхніх і нижніх кінцівках (стопах, кистях, долонях), мають видимі межі. Не виключена трихофітія волосистої частини голови.

Зверніть увагу!

— Грибок вас більше не потурбує! Олена Малишева розповідає детально.

— Олена Малишева — Як схуднути нічого не роблячи!

Присутність округлих плям – не єдиний симптом характерного недуги, радикальні зміни спостерігаються у зовнішньому вигляді і внутрішньому самопочутті пацієнта. Так, з’являються неприємні скарги пацієнта на:

рясну шкірний висип; наявність висівкоподібних плям; гіперемію гладких шкірних покривів; ущільнення видимих вогнищ; формування кірочок і лущення; набряклість, почервоніння гладкої дерми.

Мікоз гладкої шкіри у дітей.

Характерний недуга може розвиватися у дитини, роблячи його нервовим і дратівливим, порушує звичну фазу сну. Частіше в дитячому організмі розвивається мікроспорія, спровокована підвищеною активністю пухнастого микроспорума. Заражається дитина від інфікованої тварини, обсемененного спорами патогенних грибів. Виражені симптоми захворювання в дитячому віці представлені нижче:

плями круглої або овальної форми мають чіткі межі; поверхню гладкою шкіри відрізняється присутністю бульбашок, надалі кірочок; розмір вогнищ патології варіюються від 1 до 2 см; центральна частина плями відрізняється лущенням; по периферії шкірної висипки є валик.

Причини розвитку.

Хвороба гладкої шкіри має інфекційне походження, захворіти мікозом можна при безпосередньому контакті зі спорами патогенних грибів, їх осіменінні. Поверхневий мікоз з’являється при:

контакті з інфікованими тваринами, предметами побуту; відвідуванні громадських лазень і саун; недотриманні правил особистої гігієни; контакті з людьми, які мають хронічний недуга грибкової природи; ослабленому імунітеті.

Різновиди мікозу.

На початковій стадії характерний недуга складно диференціювати. З загальними скаргами пацієнту потрібно негайно звернутися до дерматолога, пройти комплексне обстеження. Мають місце такі різновиди мікозу, які можна визначити методом диференціальної діагностики:

Мікроспорія: плями круглі, в діаметрі до 2 см, рожевого або насичено червоного відтінку. На поверхні округлих плям з’являється лущення, з часом вогнища патології зливаються, можуть локалізуватися в волосистій частині голови. Трихофітія гладкої шкіри. Вогнища патології локалізуються на обличчі, шиї, передпліччях, мають круглу або овальну форму з невираженими кордонами. По центру зосереджено лущення, присутні видимі вузлики. Мікоз шкіри рук і стоп. Найпоширеніший діагноз, де в патологічний процес залучені дерма долонь (підошви), пальців, межпальцевого простору. Спочатку з’являється видиме почервоніння зазначених зон, турбує свербіж, загрубіння дерми, лущення. Різнобарвний лишай. На гладкій шкірі з’являються дрібні плями в області шиї, грудної клітини, спини і кінцівок. Спочатку вогнища рожевого кольору, але з часом червоніють, набувають чіткі межі, тверднуть і лущаться. Кандидоз гладкої шкіри. Патологічний процес локалізується не тільки на епідермісі, але і на слизових оболонках, супроводжується свербінням і почервонінням. Часто виникає у дитини, вимагає диференціальної діагностики.

Діагностика.

Для достовірного визначення різновиди мікозу та характеру патогенного збудника дерматолог або міколог візуально оглядає уражену гладку шкіру пацієнта, проводить збір даних анамнезу при сильному шкірному свербінні. З лабораторних методів лікарі рекомендують:

мікроскопічне дослідження; зішкріб з нігтів, інших вогнищ патології; дослідження під люмінесцентною лампою.

Лікування мікозу шкіри.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Мікози стоп і рук успішно лікується консервативними методами за участю протигрибкових препаратів для застосування всередину і зовнішньо. Це креми, мазі, гелі, таблетки і капсули, індивідуально рекомендовані лікарем. Крім зовнішніх протигрибкових препаратів загальні рекомендації фахівців представлені нижче:

потрібно дотримуватися правил особистої гігієни; відокремити свої предмети побуту, одяг, посуд та лазневі приналежності; виключити з раціону солодкі і солоні страви, дотримуватися лікувальної дієти; при частих рецидивах мікозу обов’язково використання системних препаратів; вживати вітаміни для зміцнення імунітету.

Медикаментозне лікування гладкої шкіри з висівкоподібними і шелушащимися плямами обов’язково включає місцеве використання гелів, мазей і кремів з вираженим протигрибковим ефектом (Залаин, Пімафуцин). Це основа інтенсивної терапії запаленої гладкої шкіри. Додатково мікологи призначають представників наступних фармакологічних груп:

протигрибкові препарати для прийому всередину: Флуконазол, Орунгал, Леворин, Пімафуцин; пробіотики для відновлення кишкової флори: Лінекс, Біфідумбактерин, Нормобакт; місцеві антисептики: 1%-ний розчин йоду, рідина Кастеллані, можна задіяти сірчану або саліцилову мазь.

Місцеві препарати.

Забезпечити якісну обробку вогнищ патології можуть протигрибкові гелі і креми, які дозволено використовувати строго по інструкції. Найефективнішими, якщо прогресує мікоз тулуба, є наступні фармакологічні позиції:

Нізорал (крем). Успішно лікує мікоз шкіри обличчя, робить дерму гладкою і рівною. Наносити склад потрібно тонким шаром до 2 – 3 разів за добу протягом 3 – 4 тижнів. Переваги-м’яка Дія і доступна ціна. Недолік – виборчий ефект, чутливість до активних компонентів. Ламізил. Крем зі слабким запахом і стійким терапевтичним ефектом. При мікозі зазначений склад потрібно наносити тонким шаром на очищену і просушену шкіру, акуратно втирати, захоплюючи прилеглі ділянки дерми. Цілком вистачає 1 прийому за добу, курс – 7 – 10 днів. Переваги – виражений ефект, недолік – ціна, побічні явища.

Протигрибкові мазі.

Для лікування гладкої шкіри при мікозі використовують мазі з антибактеріальним, протигрибковим і бактерицидним ефектом. Дію медичних препаратів зазначеної форми випуску локальне проникнення активних компонентів в системний кровотік мінімальна або зовсім виключено. При прогресуючому мікозі добре зарекомендували себе наступні фармакологічні позиції:

Клотримазол. Мазь зі специфічним запахом, якій можна сміливо обробляти шкіру стегон, сідниць та інші вогнища патології на тілі. Лікувальний склад належить наносити тонким шаром на області мікозу вранці і ввечері, а після використання мазі гладку шкіру не мити. Тривалість інтенсивної терапії – 2 тижні. Переваги-Швидка дія, доступна ціна. Недолік – підходить не всім пацієнтам. Экзифин. Мазь з вираженим протигрибковим ефектом наносити потрібно зовнішньо на попередньо очищену гладку шкіру вранці і увечері. тривалість терапії – 1 – 2 тижні, можна довше. Переваги – швидкий результат, мінімум побічних явищ. Недолік-вибіркове дію в організмі.

Народні методи.

Рецепти альтернативної медицини теж допомагають позбутися від мікозу шкіри, однак використовувати народні засоби рекомендується одночасно з представниками офіційної медицини. Добре зарекомендували себе такі ліки:

Соснова настоянка. Потрібно 250 г соснових голок і шишок залити 1 л медичного спирту, після чого наполягати спиртової складу в скляній банці протягом 2 тижнів. Готову проціджену настоянку зберігати в холодильнику, а використовувати тільки зовнішньо – 2 рази за добу змазувати уражені зони. Часниково-сольова суміш. Потрібно подрібнити пару часточок часнику, додати в кашку дрібку солі і перемішати. Потім віджати Склад через кілька шарів марлі. До процідженого концентрату додати дрібку солі, використовувати за призначенням наступні 12 годин. Готовим складом потрібно змащувати гладку шкіру 2 – 3 рази в день.

Профілактика мікозів.

Щоб власне тіло завжди радувало своєю зовнішньою красою і здоров’ям, лікарі рекомендують своєчасно проводити профілактичні заходи в домашній обстановці. Загальні рекомендації лікаря представлені нижче:

Диференціальний діагноз.

Себорейний дерматит (себореїд, себорейна екзема), лупа, псоріаз, волосистої частини голови, вогнищева алопеція, атрофічне облисіння (псевдопелада), трихотиломанія.

Мікоз гладкої шкіри являє собою грибкове захворювання шкіри тулуба та кінцівок (за винятком великих складок, долонь і підошов). У деяких випадках можливе ураження пушкового волосся.

Збудниками мікозу гладкої шкіри можуть бути всі види грибів пологів Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton.

Джерелами зараження є хвора людина або тварина; в рідкісних випадках можливе зараження грибами, що мешкають на грунті.

Поверхневий мікоз гладкої шкіри у вітчизняній літературі зазвичай поділяють на дві форми залежно від етіології: поверхневу трихофітію і мікроспорію гладкої шкіри, хоча клінічні прояви обох захворювань практично ідентичні.

Мікоз гладкої шкіри зазвичай виникає гостро, але запальні явища в осередках ураження можуть бути виражені слабо.

Інкубаційний період триває 1-3 тиж, після чого в типових випадках на гладкій шкірі, переважно на відкритих ділянках тіла (обличчі, шиї, передпліччях) з’являються досить характерні вогнища ураження. Первинними морфологічними елементами шкірної висипки є одне або кілька чітко обмежених, злегка набряклих і піднятих над рівнем шкіри плям. Ці плями поступово збільшуються і в них чітко розрізняються дві зони. Периферична являє собою злегка підноситься ободок яскравої запаленої шкіри, покритої дрібними вузликами, бульбашками і скоринками. Центральна частина, що виникає внаслідок зворотного розвитку плями, представляється блідо-рожевої або білуватої, сухий, злегка лущиться висівкоподібними лусочками. При посиленні запальних явищ вогнища можуть покриватися масивними кірками, і поразка набуває импетигинозный характер. По мірі периферичного росту і одночасного центрального дозволу висипання набувають форму кілець, які іноді можуть досягати значної величини. У центрі цих кілець в результаті аутоінокуляціі збудника виникають нові вогнища і утворюються фігури типу «кільце в кільці».

Хронічна трихофітія гладкої шкіри дорослих описана вітчизняними авторами. Захворювання спостерігається майже виключно у жінок; чоловіки, які страждають класичною формою цього мікозу, як правило, мають виражені ендокринні розлади. Джерелом поширення інфекції на гладку шкіру, як правило, є вогнища мікозу, розташовані на волосистій частині голови.

Клінічна картина . Найбільш частою локалізацією висипань є місця, що піддаються постійної травматизації: задня поверхня гомілок, розгинальна поверхня колінних і ліктьових суглобів, сідниці, передпліччя, рідше шкіра тулуба. Вогнища ураження представлені шелушащимися рожево-фіолетовими плямами з нечіткими розмитими кордонами. Ці плями не мають тенденції до центрального дозволу, але на їх фоні можуть з’являтися дрібні червоні вузлики, розташовуються групами або у вигляді кільцеподібних фігур.

Хронічна трихофітія, як правило, протікає на фоні значного зниження імунологічної реактивності, особливо клітинної ланки імунітету.

Руброфітія гладкої шкіри по клінічній картині нагадує хронічну трихофітію дорослих. Висипання можуть локалізуватися на будь-якій ділянці тіла, найчастіше на гомілках, сідницях, рідше – животі, спині, іноді процес набуває майже універсальний характер.

Розрізняють три клінічні форми мікозу: еритематосквамозну, папульозно-фолікулярну і фолікулярно-вузлувату.

При эритемато-скваматозной формі на шкірі з’являються різко окреслені рожеві або червонувато-синюшні плями округлої форми. Збільшуючись шляхом периферичного росту і дозволяючи в центрі, ці плями послідовно зливаються, набувають фестончатые обриси, іноді утворюють дугоподібні, кільцеподібні або гирляндоподобные фігури.

Папульозно-фолікулярна форма частіше спостерігається на шкірі плечей, передпліч і гомілок, характеризується наявністю фолікулярних папул і папуло-пустул.

Фолікулярно-вузлувата різновид руброфітії зазвичай локалізується на шкірі гомілок і сідниць.

Генералізація висипань при руброфітії зазвичай настає через кілька місяців або років після початку хвороби. Цьому сприяють різні сприятливі фактори: патологія внутрішніх органів, нейроендокринної системи, порушення процесів ороговіння епідермісу, гострі інфекційні захворювання, зміни обміну речовин.

Фавус гладкої шкіри має своєрідну клінічну картину, яка, як правило, виникає у хворих, які мають ураження волосистої частини голови. Захворювання може протікати у вигляді типових скутула (що спостерігається рідко) або атипово, у формі еритематозно-сквамозних вогнищ, що нагадують себорейний дерматит, псоріаз та інші дерматози.

Фавус гладкої шкіри найчастіше локалізується на обличчі, шиї, кінцівках. Починається з появи червонуватих плям, по периферії яких виникають дрібні бульбашки з щільною основою. Вони швидко розкриваються, покриваються жовтуватими, щільно спаяними з шкірою кірками, поступово здобувають вид типових скутула. При дозволі висипань, на відміну від фавуса волосистої частини голови, рубцевої атрофії не утворюється.

Глибока (інфільтративно-нагноительная) трихофітія гладкої шкіри . Мікоз характеризується утворенням округлої, чітко окресленої запальної бляшки яскраво-червоного кольору, що підноситься над рівнем шкіри. На її поверхні видно множинні пустули, що підсихають в гнійні кірки. Бляшка поступово збільшується в розмірах, однак через кілька тижнів її периферичний ріст припиняється і настає мимовільне дозвіл. На місці колишнього вогнища ураження залишається пігментація, іноді точкові рубчики.

Диференціальний діагноз проводиться з екзематидом, бляшкової (нуммулярної) екземою, псоріазом, бляшковим парапсоріазом.

Мікоз шкіри обличчя є варіантом мікозу гладкої шкіри і найчастіше викликається T. rubrum.

Клінічно мікоз шкіри обличчя може проявлятися у вигляді типових для гладкої шкіри округлих рожевих плям, оточених набряковим підноситься валиком, що складається з везикул і пустул. Плями збільшуються периферичним зростанням, центральна частина їх при цьому дозволяється і покривається лусками (цирцинарная форма).

Диференціальний діагноз проводиться з ВКВ, лімфоцитарною інфільтрацією, поліморфним фотодермазором, з рожевими вуграми, себорейним дерматитом.

Мікоз області росту бороди і вусів.

Захворювання має клінічну картину, аналогічну відповідній формі мікозу волосистої частини голови. Виникають різко обмежені вузли синюшно-червоного кольору, пастозного консистенції. Пустули, розкриваючись, частково відокремлюють серозно-гнійний вміст, частково покриваються кірками. Диференціальний діагноз з вульгарним сикозом псевдофолликулитом бороди.

Мікоз великих складок тіла.

Захворювання, як правило, спостерігається в пахових складках у чоловіків, чому сприяють часта травматизація, підвищена температура тіла, пітливість складок і мошонки. Слід зазначити, що гриби роду Candida, які також часто вражають цю область, частіше спостерігаються у жінок майже завжди викликають виражене запалення на шкірі. Захворювання починається гостро з появи шелушащихся, різко обмежених запальних плям рожевого, червоного і коричневого кольору. Плями збільшуються, зливаються один з одним, дозволяючи в центрі. Хронічно протікає мікоз великих складок може ускладняться лихенификацией і тоді клінічна картина дуже нагадує локалізований нейродерміт. Диференціальний діагноз проводиться з эритразмой, опрілістю і обмеженим нейродермітом.

Мікоз стоп і кистей.

З клінічної точки зору мікоз стоп ділиться на наступні форми: стерту, сквамозну, інтертригінозну і дисгідротичну.

Сквамозна форма починається з ледь помітного лущення в міжпальцевих складках стоп і на підошвах. Далі посилюється лущення, з’являються запальні явища (іноді гіперемія шкіри), тріщини в складках стають більш рельєфними, в осередках ураження з’являється свербіж.

Інтертригінозна форма. Захворювання починається з почервоніння і набряклості шкіри в глибині міжпальцевих складок. На почервонілій шкірі з’являються ерозії, покриті сірувато-білим нальотом. Поступово прогресуючи, запальний процес може поширюватися на прилеглу частину підошви. Через 2-3 тижні захворювання переходить в сквамозную або стерту форму.

Дисгідротична форма мікозу. Висипання локалізуються на шкірі підошов, з’являються досить великі, величиною з горошину, бульбашки з щільною покришкою. Вміст бульбашок прозоре або серозно-гнійне. З часом їх кількість збільшується, окремі бульбашки зливаються і утворюють багатокамерні пухирі. Дисгідротична форма мікозу стоп має хронічний рецидивуючий перебіг, супроводжується вираженим в різному ступені свербінням.

Мікоз кистей обумовлений усіма тими ж дерматофітами, що і мікоз стоп. Процес починається в області зап’ясть під браслетами і ремінцями годин. Найчастішою клінічною формою мікозу кистей є сквамозна. Поразка характеризується гіперкератозом шкіри, долонь, пальців, включаючи кінцеві фаланги. Уражена шкіра має синюшно-червоний колір, відрізняється сухістю, в шкірних борозенках спостерігається скупчення дрібних лусочок.

Оніхомікоз.

Грибкові ураження нігтів кистей і стоп. Дистальний подногтевой оніхомікоз являє собою найбільш часту форму грибкового ураження нігтів. Він починається з появою білих, жовтуватих плям і смуг в дистальній частині нігтя, часто близько латеральної нігтьової складки. Жовтувате пляма поступово поширюється до кореня і на всю нігтьову пластинку. Ніготь набуває бруднувато-сірий колір, розвивається піднігтьовий гіперкератоз.

Проксимальний піднігтьового оніхомікоз зустрічається рідко, починається з впровадження гриба в роговий шар епідермісу проксимального відділу нігтьової складки, і потім поразка поширюється на нігтьову пластинку. Клінічно це проявляється зміною кольору і вогнищевим руйнуванням нігтьової пластинки.

Поверхневий білий оніхомікоз спостерігається тільки на стопах. Захворювання характеризується появою на поверхні нігтьової пластинки чітко обмежених плям білого кольору. Вони можуть локалізуватися в будь-якій ділянці нігтя, але найчастіше в проксимальних відділах і у бічних країв.

Диференціальний діагноз.

Оніхомікоз необхідно диференціювати від різних захворювань нігтів: псоріаз нігтів, екзема нігтів, травма нігтьових пластинок, ламкість нігтів, синильні нігті, червоний плоский лишай.

Вторинні алергічні висипання.

Це зміни шкіри, що виникають внаслідок гематогенного або лімфогенного поширення грибів або їх антигенів при вираженій специфічній сенсибілізації організму.

Микиды бувають регіонарними і дисемінованими. Регіонарні виникають в безпосередній близькості до основного вогнища ураження (мікоз стоп). Дисеміновані микиды розташовуються на різних віддалених від основного вогнища ураження ділянках шкіри, часто супроводжуються загальним порушенням організму. Клініка микидов досить різноманітна, вони можуть нагадувати різні дерматози.

29.04.12 Режим роботи клініки на травневі свята.

НККЦ Алергології та Імунології вітає Вас зі святами! Докладно.

19.12.11 Режим роботи в свята.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Шановні пані та панове!

НККЦ Алергології та Імунології вітає Вас з наступаючим Новим роком !

25.12.10 Режим роботи в новорічні свята.

Шановні пані та панове!

НККЦ Алергології та Імунології вітає Вас з наступаючими святами: Новим роком та Різдвом!

Графік роботи відділення дерматології Нккц Детальніше.

Москва, вул. Островитянова, д. 6. Тел/факс:(495) 225-71-04.

Мікоз гладкої шкіри.

Дана інформація призначена для професіоналів в галузі охорони здоров’я та фармацевтики. Пацієнти не зобов’язані використовувати цю інформацію в якості медичних порад або рекомендацій.

Мікози гладкої шкіри.

Ж. В. Степанова, доктор медичних наук ЦНІІКВ серед широко поширених сьогодні грибкових захворювань найчастіше зустрічаються мікози гладкої шкіри, такі як мікроспорія, трихофітія, різнокольоровий лишай, мікоз стоп (кистей), кандидоз. Джерелами інфекції можуть бути хворі тварини (Кішки, собаки, мишоподібні гризуни, велика худоба та ін.), а також людина. В останні роки спостерігається збільшення числа хвороб, що викликаються умовно-патогенними грибами, в їх числі найбільш часто реєструються поверхневі форми кандидозу. Настільки широку поширеність цих мікозів можна пояснити масовим застосуванням сучасних засобів терапії, екологічною обстановкою та іншими факторами, що знижують захисні сили організму. Однією з причин вагомої поширеності мікозів є ослаблення в заключні роки санітарно-просвітньої роботи. Через недостатню поінформованість про джерела і маршрути поширення інфекції, А також адекватні заходи профілактики хворі пізно звертаються до лікаря, в зв’язку з чим мікози переходять в хронічну форму, в тому числі і у дітей, які страждають мікозами волосистої шкіри голови і гладкої шкіри. Мікроспорія-грибкове захворювання, що викликається різними видами грибів роду мікроспорум. У Росії поширилася за останні 50 років мікроспорія обумовлена зоофильным грибом – пухнастим микроспорумом (Microsporum canis), який паразитує на шкірі кішок, собак, рідше інших тварин. Зараження від хворої людини спостерігається в 2% випадків. Епідеміологія. Інфікування в 80-85% випадків відбувається в результаті безпосереднього контакту з хворою твариною або через предмети, забруднені шерстю цих тварин. Зараження дітей може відбутися і після забави в пісочниці, так як збудник мікроспорії володіє високою стійкістю до факторів зовнішньої середи і в інфікованих лусочках і волоссі може зберігати свою життєздатність до 7-10 років. Найчастіше мікроспорією нездужають діти. Лікарня. Через 5-7 днів від моменту зараження на гладкій шкірі виникають джерела, які можуть спостерігатися як на відкритих, так і закритих частинах тіла (діти люблять брати тварин на руки, класти з собою в ліжко). Джерела округлої або округлої форми, рожевого або червоного кольору, з чіткими кордонами, підноситься валиком по периферії, покритим бульбашками і тонкими корочками, з лущенням в центрі. Джерела, як управляло, дрібні, від 1 до 2 см в діаметрі, поодинокі або множинні, іноді зливаються. У 85-90% хворих уражаються пушкове волосся. Лікування. При наявності одиничних джерел мікроспорії на гладкій шкірі без ураження пушкового волосся можна обмежитися тільки зовнішніми протигрибковими засобами. Джерела слід змащувати спиртовою настоянкою йоду (2-5%) вранці, а ввечері втирати сірчано-саліцилову мазь (10% і 3% відповідно). Можна 2 рази на день втирати наступні антімікотікі: мікозолон, мікосептін, травоген або 1 раз в день ввечері – крем мифунгар, микоспор – до вирішення клінічних проявів. При множинному ураженні гладкої шкіри і одиничних джерелах (до 3) із залученням в процес пушкового волосся рекомендується призначати протигрибковий антибіотик гризеофульвін з розрахунку 22 мг на 1 кг маси тіла дитини, в 3 прийоми після їжі, в поєднанні з отслаивающими роговий шар епідермісу в джерелах кератолітичними засобами (кислота саліцилова 3,0, молочна або бензойна 3,0, колодій до 30,0). Одним з цих коштів джерела змазують 2 рази в день протягом 3-4 днів, потім на 24 години прикладають 2%-ву саліцилову мазь під компресний папір, усувають пінцетом відторгаються лусочки рогового шару епідермісу і эпилируют пушкове волосся. Якщо при контрольному дослідженні, проведеному з підмогою люмінесцентної лампи або мікроскопа, будуть виявлені уражені волосся, процедуру повторюють. Відшарування рогового шару епідермісу і ручну епіляцію Пушкового волосся можна проводити після застосування методу «герметизації». Джерела заклеюють черепицеподібно смужками лейкопластиру на 2-3 дні, це викликає загострення процесу, що, в свою чергу, полегшує видалення волосся. Результати лікування мікроспорії гладкої шкіри контролюються з підмогою люмінесцентної лампи або мікроскопічного дослідження на гриби. Перше контрольне дослідження роблять після дозволу клінічних проявів, потім через 3-4 дні до першого негативного аналізу, а в подальшому – через 3 дні. Критеріями лікування вважаються дозвіл джерел, неімення світіння і три негативних аналізу при мікроскопічному дослідженні. В процесі лікування проводиться дезінфекція постільної і натільної білизни: кип’ятіння в мильно-содовому розчині (1%) протягом 15 хвилин (10 г господарського мила і 10 г каустичної соди на 1 л води); п’ятикратне прасування верхнього одягу, чохлів з меблів, постільних речей гарячим праскою через вологу матерію. Профілактика. Головна міра профілактики мікроспорії – це дотримання санітарно-гігієнічних верховодив (не можна користуватися чужою білизною, одягом і т. д.; після забави з тваринами необхідно вимити руки). Трихофітія – грибкове захворювання, обумовлене різними видами грибів роду трихофітон. Трихофітони можуть бути антропофільними, паразитуючими на людині, і зоофільними, носіями яких є тварини. До антропофільних трихофітонів відносяться Trichophyton (Tr.) tonsuraus і Tr. violaceum, до зоофільних-Tr. mentagrophytes var gypseum і Tr. verrucosum . Епідеміологія. При поверхневій трихофітії, обумовленої антропофільними грибами, зараження відбувається при вузькому контакті з хворою людиною або опосередковано через предмети побуту. Часто діти заражаються від матері, онуки від бабусь, які страждають хронічною формою захворювання. Інкубаційний період триває до тижня. При зооантропонозной трихофітії джерелами інфекції є хворі тварини: велика худоба, гризуни. Найвеличніша захворюваність цим видом трихофітії реєструється восени, що пов’язано з польовими роботами: саме в цей час виростає ймовірність зараження через сіно і солому. Інкубаційний період складає від 1-2 тижнів до 2 місяців. Лікарня. На гладкій шкурі при поверхневій трихофітії джерела можуть виникати на будь-якій ділянці шкіри-личку, шиї, грудях, передпліччях. Вони мають чіткі межі округлої або округлої форми, з піднесеним валиком по периферії ясно-червоного кольору, за розмірами вони більші, ніж при мікроспорії. Джерела ураження червонувато-синюшного кольору, з лущенням, вузликами на поверхні; при хронічній формі вони розвиваються на шкірі сідниць, колінних суглобів, передпліч, рідше тилу кистей і інших ділянок тіла, джерела не мають чітких кордонів. На шкурі долонь і підошов спостерігається пластинчасте лущення. Часто уражаються пушкове волосся. При трихофітії, що викликається зоофільними грибами, захворювання на шкурі може протікати в трьох формах: поверхневої, інфільтративної і нагноительной. Джерела, як керувало, розташовуються на відкритих ділянках шкіри. При поверхневій формі вони округлої або округлої форми, з чіткими межами, що підноситься валиком по периферії, на якому видно бульбашки, скоринки, центр джерела рожевого кольору, валик ясно-червоного. Джерела за розміром більші, ніж при мікроспорії. Іноді вони розташовуються навколо природних отворів-очей, рота, носа. При інфільтративній формі джерела підносяться над рівнем шкіри, супроводжуються запальними явищами-інфільтрацією. Для нагноительной форми відмінною розвиток пухлиноподібних утворень, ясно-червоного кольору, покритих гнійними кірками внаслідок приєднання бактеріальної інфекції. При здавлюванні джерела з волосяних фолікулів виділяється гній, відзначається болючість. Захворювання супроводжується порушенням загального стану, іноді підвищується температура. На місці колишніх джерел після дозволу клінічних проявів залишається рубцева атрофія шкіри. Клінічні форми зооантропонозної трихофітії можуть переходити одна в іншу. Діагностика. Діагноз трихофітії встановлюється на підставі клініки і при виявленні гриба при мікроскопії патологічного матеріалу, а вид збудника визначається з подмогою культурального дослідження. Лікування. Лікування проводиться антимікотиками для зовнішнього застосування. Джерела змащують настоянкою йоду (2-5%) вдень, ввечері втирають сірчано-саліцилову мазь (10% і 3% відповідно) або мікосептін. Можна проводити монотерапію маззю або кремом (канізон, мифунгар, микозорал, микоспор (бифосин), экзодерил, микозорал та ін. При інфільтративній формі для вирішення інфільтрації призначають 10%-ву сірчано-дегтярну мазь 2 рази в день. Лікування нагноительной форми трихофітії починають з видалення кірок в джерелі ураження з підмогою пов’язок з 2% — ної саліцилової маззю, які прикладають на кілька годин. Після видалення кірок эпилируют пушкове волосся. Потім застосовують примочки з розчинами, що володіють дезинфікуючим і протизапальним діянням (фурацилін 1:5000, риванол 1:1000, калію перманганату 1:6000, розчин іхтіолу (10%) і ін.). В результаті цього лікування волосяні фолікули звільняються від гною, зменшуються запальні явища. Далі для розсмоктування інфільтрату призначають сірчано-дегтярну мазь (5-10%) у вигляді втирання або під вощанов папір. Після дозволу інфільтрату використовують антімікотікі для зовнішнього застосування (див. поверхневу форму трихофітії). У тих випадках, коли в джерелах на гладкій шкурі вражені пушковие волосся, проводиться відшарування рогового шару епідермісу з подальшою епіляцією волосся. Для цього можна використовувати саліциловий колодій (10-15%), молочно-салицило-резорцин колодій (15%). При неименьи ефекту всередину призначають гризеофульвін у добовій дозі з розрахунку 18 мг на 1 кг маси тіла в 3 прийоми після їжі щоденно – до негативного аналізу на гриби, потім через день. В якості альтернативного методу можна призначати Тербінафін (Ламізил, Екзифін) дорослим по 250 мг (1 табл.,) 1 раз в день після їди щоденно, дітям з масою тіла до 20 кг – 62,5 мг, від 20 до 40 кг – 125 мг, понад 40 кг – 250 мг у поєднанні з антимикотиками для зовнішнього застосування. Критеріями лікування при трихофітії є дозвіл клінічних проявів і три негативних результату аналізів на гриби з триденними проміжками. Профілактика. Профілактика трихофітії залежить від виду збудника. При поверхневій трихофітії, викликаної антропофильными грибами, головним профілактичним заходом є виявлення джерела зараження, а їм можуть бути діти, хворі поверхневої трихофитией, або дорослі, які страждають хронічною формою ураження. У заключні роки спостерігаються випадки хронічної трихофітії у дітей середнього та старшого віку. При нагноительной трихофитии профілактичні заходи проводяться загально медичними трудівниками, епідеміологами та ветеринарною службою. Мікоз гладкої шкіри стоп (кистей). У ряді країн мікозом стоп недомогают до 50% народонаселення. Це захворювання частіше зустрічається у дорослих, але в останні роки нерідко спостерігається і у дітей, навіть грудного віку. Етіологія. Головними збудниками мікозу стоп є гриб Trichophyton rubrum (T. rubrum) , який виділяється майже в 90% випадків, і T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale) . Поразка міжпальцевих складок, яке може бути обумовлено дріжджоподібними грибами, реєструється в 2-5% випадків. Антропофильный гриб Epidermophyton floccosum виділяється в нашій країні рідко. Епідеміологія. Зараження мікозом стоп може статися в сім’ї при вузькому контакті з хворим або через предмети побуту, а також в лазні, сауні, спортзалі, при користуванні чужим взуттям і одягом. Патогенез. Проникненню грибів в шкуру сприяють тріщини, рани в міжпальцевих складках, обумовлені пітливістю або сухістю шкіри, потертістю, поганим висушуванням після водних процедур, вузькістю міжпальцевих складок, плоскостопість та ін Лікарня. Клінічні прояви на шкурі залежать від виду збудника, загального стану хворого. Гриб T. rubrum може викликати ураження шкіри всіх міжпальцевих складок, підошов, долонь, тильної поверхні стоп і кистей, гомілок, стегон, пахово-стегнових, міжсідничної складок, під молочними залозами і подкрыльцовой області, тулуба, обличчя, рідко – волосистої частки голови. У процес можуть залучатися пушкові і довге волосся, нігтьові пластини стоп і кистей. При ураженні шкіри стоп розпізнають 3 клінічні форми: сквамозную, интертригинозную, сквамозно-гиперкератотическую. Сквамозна форма характеризується наявністю лущення на шкурі міжпальцевих складок, підошов, долонь. Воно може бути муковидным, кільцеподібним, пластинчастим. В області склепінь стоп і долонь спостерігається посилення шкірного малюнка. Інтертригінозний форма зустрічається найбільш часто і характеризується незначним почервонінням і лущенням на бічних дотичних поверхнях пальців або мацерації, наявністю ерозій, поверхневих або глибоких тріщин у всіх складках стоп. Ця форма може трансформуватися в дисгидротическую, при якій утворюються бульбашки або бульбашки в області склепінь, по зовнішньому і внутрішньому краю стоп і міжпальцевих складках. Поверхневі бульбашки розкриваються з утворенням ерозій, які можуть зливатися, в результаті чого утворюються джерела ураження з чіткими кордонами, мокнутием. При приєднанні бактеріальної інфекції виникають пустули, лімфаденіти і лімфангоїти. При дисгидротической формі мікозу спостерігаються вторинні алергічні висипання на бічних і долонних поверхнях пальців кистей, долонях, передпліччях, стегнах. Іноді захворювання набуває хронічного перебігу із загостренням у весняно-літній час. Сквамозно-гіперкератотична форма характеризується розвитком джерел гіперкератозу на тлі лущення. Шкіра підошов (долонь) стає червонувато-синюшного кольору, в шкірних борозенках відзначається висівкоподібному лущення, яке переходить на підошовну і долонну поверхні пальців. На долонях і підошвах може виявлятися виражене кільцеподібне і пластинчасте лущення. У деяких хворих воно відвідує незначним за рахунок частого миття рук. У дітей ураження гладкої шкіри на стопах характеризується мелкопластинчатым лущенням на внутрішній поверхні кінцевих фаланг пальців, частіше 3-х і 4-х, або є поверхневі, рідше глибокі тріщини в міжпальцевих складках або під пальцями, гіперемією і мацерації. На підошвах шкура може бути не змінена або посилений шкірний малюнок, іноді спостерігається кільцеподібне лущення. Суб’єктивно хворих турбує свербіж. У дітей частіше, ніж у дорослих, виникають ексудативні форми ураження з утворенням бульбашок, мокли екземоподібних джерел. Вони з’являються не тільки на стопах, але і на кистях. Для руброфитии гладкої шкіри великих складок та інших ділянок шкірного покриву відмітною є розвиток джерел з чіткими кордонами, помилкових контурів, з переривчастим валиком по периферії, що складається з зливаються вузликів рожевого кольору, лусочок і скоринок, з синюшним відтінком (в центрі забарвлення синюшно-рожевий). На разгибательной поверхні передпліч, гомілок висипання можуть розташовуватися у вигляді незамкнутих кілець. Нерідко спостерігаються джерела з вузликовими і вузлуватими елементами. Захворювання іноді протікає по типу інфільтративно-нагноительной трихофітії (частіше у чоловіків при локалізації в області підборіддя і над верхньою губою). Джерела руброфітії на гладкій шкурі можуть підказувати псоріаз, червоний вовчак, екзему та інші дерматози. Гриб t. interdigitale вражає шкуру 3-х і 4-х міжпальцевих складок, верхню третину підошви, бічні поверхні стопи і пальців, звід стопи. Цей гриб володіє вираженими алергізуючих властивостями. При мікозі стоп, обумовленому T. interdigitale , спостерігаються ті ж клінічні форми ураження, що і при руброфитии, проте захворювання частіше супроводжується більш вираженими запальними явищами. При дисгидротической, рідше інтертригінозний формі на шкурі підошов і пальців поряд з дрібними бульбашками можуть з’являтися великі бульбашки, в разі приєднання бактеріальної флори – з гнійним вмістом. Стопа стає набряклою, припухлою, з’являється хворобливість при ходьбі. Захворювання супроводжується підвищенням температури, погіршенням самопочуття, розвитком алергічних висипань на шкірі верхніх і нижніх кінцівок, тулуба, обличчя, збільшенням пахових лімфатичних вузлів; клінічна картина схожа з тією, що спостерігається при екземі. Діагноз. Діагноз встановлюється на підставі клінічних проявів, виявлення гриба при мікроскопічному дослідженні лусочок шкіри та ідентифікації виду збудника – при культуральном дослідженні. Лікування. Лікування мікозу гладкої шкіри стоп та інших локалізацій проводиться антимікотичними засобами для зовнішнього застосування. При сквамозной і інтертригінозний формах ураження на ступнях та інших ділянках шкіри використовують лікувальні препарати у вигляді крему, мазі, розчину, спрею, можна поєднувати крем або мазь з розчином, чергуючи їх застосування. У истиннее час для лікування цього захворювання використовують наступні лікувальні засоби: крем экзифин, крем микозорал, крем нізорал, крем та розчин канізон, крем микозон, крем микоспор (бифосин), крем мифунгар, крем та спрей ламізил, крем микотербин. Ці препарати наносять на очищену і підсушену шкуру 1 раз в день, тривалість лікування в середньому складає не більше 2 тижнів. Такі антімікотікі, як травоген, экалин, батрафен, мікосептін, мікозолон, застосовують 2 рази на день до зникнення клінічних проявів, потім лікування продовжують ще протягом 1-2 тижнів, але вже 1 раз в день – для профілактики рецидиву. При вузликової і вузлуватої формах руброфітії після зняття гострих запальних явищ з підмогою однієї із зазначених мазей призначають сірчано-дігтярну мазь (5-10%) з метою подальшого дозволу клінічних проявів. При інтертригінозний і дисгидротической формах (наявність тільки дрібних бульбашок) мікозу стоп застосовують препарати з поєднаним діянням, до складу яких, поряд з протигрибковим засобом, входять кортикостероїд, наприклад мікозолон, травокорт, або кортикостероїд та антибактеріальний препарат – тридерм, пимафукорт. При гострих запальних явищах (мокнутие, наявність бульбашок) і вираженому свербінні лікування проводиться як при екземі: десенсибілізуючі засоби (внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення розчину кальцію хлориду (10%), розчину натрію тіосульфату (30%), розчину кальцію глюконату (10%) або кальцію пантотенату перорально; антигістамінні засоби. Із зовнішніх лікарських засобів на першому етапі терапії застосовують примочки (2%-ний розчин борної кислоти, розчин калію перманганату 1:6000, 0,5%-ний розчин резорцину), 1-2%-ні водні розчини метиленового синього або брильянтового зеленого, фукорцин. Потім переходять на пасти – борно-нафталановую, іхтіол-нафталановую, пасту ACD – Ф3 з нафталаном, при ускладненні бактеріальною флорою – линкомициновую (2%). На 2-му етапі лікування після дозволу гострих запальних явищ використовують зазначені вище антимікотичні засоби. Скоро і ефективно усувати симптоми запалення та свербежу при наявності як грибкової, так і бактеріальної інфекції дозволяє такий препарат, як тридерм, що містить крім антимикотика (клотримазол 1%) антибіотик широкого спектру деянья (гентаміцину сульфат 0,1%) і кортикостероїд (бетаметазону дипропіонат 0,05%). Наявність у тридерма 2 лікувальних форм – мазі і крему – дає можливість застосовувати його при різному характері і на різних стадіях патологічного процесу. При неефективності зовнішньої терапії призначають антімікотікі системного деянья: ітраконазол за постійною схемою по 200 мг на день 7 днів, потім по 100 мг – 1-2 тижні; тербінафін (ламізил, экзифин) по 250 мг один раз на день щоденно 3-4 тижні; флуконазол (по 150 мг один раз на тиждень не менше 4 тижнів). Профілактика. Для запобігання захворювання мікозом стоп необхідно дотримуватися в першу чергу керувала власної гігієни в сім’ї, а також при відвідуванні лазні, сауни, басейну, спортзалу та ін.,; проводити дезінфекцію взуття (рукавичок) і білизни в період лікування. Після відвідування лазні, басейну, сауни для профілактики мікозу стоп на шкуру міжпальцевих складок і підошов слід наносити дактарин спрей-пудру. Різнобарвний лишай – це грибкове захворювання, збудник якого Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) відноситься до дріжджовим грибів. Різнобарвний лишай досить широко поширений у всіх країнах, нездужають їм личка молодого і середнього віку. Етіологія. Malassezia furfur в якості сапрофіта знаходиться на шкурі людини і при прихильних для нього умовах викликає клінічні прояви. Патогенез. Фактори, що сприяють розвитку захворювання, до істинного часу точно не встановлені, однак різнобарвний лишай частіше зустрічається у осіб, що страждають підвищеною пітливістю, при зміні хімічного складу поту, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, ендокринної патології, вегетативно-судинних порушеннях, а також при імунній недостатності. Лікарня. Захворювання характеризується наявністю дрібних плям на шкірі грудей, шиї, спини, живота, рідше верхніх і нижніх кінцівок, подкрыльцовых і пахово-стегнових областей, на голові; плямочки спочатку мають рожеве забарвлення, а потім стають ясно — та темно-коричневими; спостерігається також незначне лущення, іноді воно може бути таємним і виявлятися тільки при поскабливании. Висипання нерідко зливаються, утворюючи великі ділянки ураження. Після засмаги, як керувало, залишаються плямочки білого кольору в результаті посилення лущення. Для захворювання відмітно довгий перебіг з частими загостреннями. Діагноз. Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів, при виявленні збудника в лусочках шкіри в ході мікроскопічного дослідження і при наявності характерного жовтого або коричневого світіння під люмінесцентною лампою Вуда, а також позитивної проби з йодом. Лікування. У истиннее час є достатній вибір антимікотичним препаратів для місцевого застосування, що володіють вираженим протигрибковим діянням щодо збудника різнобарвного лишаю. До них відносяться похідні імідазолу і триазолу, аліламінові сполуки. В ході лікування захворювання використовують: экзифин крем (наносять на очищену і підсушену шкуру в джерелах ураження 2 рази на день протягом 7-14 днів, при необхідності після 2-тижневої перерви курс лікування можна повторити), крем нізорал, мазь микозорал, крем та розчин канізон, крем микозон, крем мифунгар (призначають 1 раз на день, тривалість лікування 2-3 тижні); ламізил крем та спрей; нізорал шампунь (протягом трьох днів наносять на уражені ділянки шкіри на 3-5 хвилин і змивають під душем). При поширених, часто рецидивуючих формах різнобарвного лишаю більш ефективні антімікотікі системного деянья: ітраконазол (призначають по 100 мг один раз на день протягом двох тижнів, потім роблять двотижневу перерву, при необхідності курс лікування повторюють), флуконазол (по 150 мг один раз на тиждень протягом 4-8 тижнів). Під час лікування необхідно проводити дезінфекцію одягу, головних уборів, натільної і постільної білизни хворого кип’ятінням у 2%-ном мильно-содовому розчині і прогладжуванням гарячою праскою у вологому вигляді. Слід також пройти обстеження членам сім’ї хворого. Профілактика. Для профілактики рецидиву мікозу необхідно застосовувати нізорал шампунь. Лікування слід проводити з березня по травень 1 раз на місяць 3 дні поспіль. Кандидоз гладкої шкіри – грибкове захворювання, обумовлене дріжджоподібними грибами роду Candida. Етіологія. Збудники належать до умовно-патогенних грибів, які широко поширені в навколишньому середовищі. Їх також можна виявити на шкірі і слизовій оболонці рота, травного тракту, геніталій здорової людини. Епідеміологія. Зараження зовнішньою середовища може статися при постійному дробовому або масивному інфікуванні грибами. Патогенез. Походженням кандидозу можуть сприяти як ендогенні, так і екзогенні фактори. До ендогенних факторів відносяться ендокринні порушення (частіше цукровий діабет), імунна недостатність, важкі соматичні захворювання і ряд інших. Розвиток захворювання ймовірно після застосування ряду сучасних лікарських засобів: антибіотики широкого спектру діяння, імуносупресивні і гормональні препарати. Происхожденью кандидозу в міжпальцевих складках кистей сприяє частий контакт з водою, так як при цьому розвивається мацерація шкіри, яка є прихильною середовищем для впровадження збудника з зовнішньою середовища. Лікарня. На гладкій шкірі частіше уражаються дрібні складки на кистях і стопах, рідше – великі (пахово-стегнові, пахвові, під молочними залозами, міжсіднична). Джерела поза складок розташовуються переважно у хворих, які страждають на цукровий діабет, важкими загальними захворюваннями, і у грудних дітей. У деяких пацієнтів захворювання починається в дрібних складках шкіри з утворення дрібних, ледь помітних бульбашок на бічних дотичних поверхнях гиперемированной шкіри, поступово процес поширюється на область складки, потім з’являється лущення, мацерація або відразу виникають блискучі еродовані поверхні насичено-червоного кольору з чіткими межами, з відшаруванням рогового шару епідермісу по периферії. Найчастіше уражаються 3-и і 4-е міжпальцеві складки на одній або обох кистях. Захворювання супроводжується свербінням, палінням, іноді хворобливістю. Перебіг хронічний з частими рецидивами. У великих складках джерела ураження темно-червоного кольору, блискучі, з вологою поверхнею, з рискою відшаровується рогового шару епідермісу, що займають вагому поверхню, мають чіткі межі і помилкові контури. Навколо великих джерел виникають нові дрібні ерозії. У дітей процес з великих складок може поширюватися на шкуру стегон, сідниць, живота, тулуба. У глибині складок іноді утворюються хворобливі тріщини. Кандидоз гладкої шкіри поза складок має подібну клінічну картину. Діагноз. Діагноз ставлять на підставі типової клініки при виявленні гриба в зіскобі з лусочок шкіри в ході мікроскопічного дослідження. Лікування. Обмежені, а іноді і поширені гострі форми ураження гладкої шкіри, неповторно розвинулися в процесі терапії антибактеріальними препаратами, як управляло, легко піддаються лікуванню місцевими антімікотіческімі коштами у вигляді розчину, креми, мазі та можуть вирішитися навіть без лікування після відміни антибіотиків. При кандидозі гладкої шкіри великих складок з гострими запальними явищами лікування необхідно починати із застосування водного розчину метиленового синього або діамантового зеленого (1-2%) у поєднанні з індиферентною присипкою і проводити протягом 2-3 днів, потім застосовуються антимікотичні препарати-до дозволу клінічних проявів. З антимікотичним коштів при кандидозі гладкої шкіри використовують: канізон розчин і крем, микозон крем, мифунгар крем, кандид крем і розчин, тридерм мазь та крем, пимафукорт, пімафуцин, травокорт, травоген, нізорал крем, микозорал мазь, экалин. При поширених процесах на шкірі і в разі неефективності місцевої терапії призначають антімікотікі системного деянья: флуконазол (дифлюкан, форкан, мікосист) – дорослим в дозі 100-200 мг, дітям з розрахунку 3-5 мг на кг маси тіла, ітраконазол (100-200 мг), нізорал (дорослим по 200 мг, дітям з масою тіла до 30 кг – 100 мг, понад 30 кг – 200 мг) 1 раз на добу щоденно, а також антибіотик полиенового ряду натаміцин (дорослим по 100 мг 4 рази на добу, дітям по 50 мг 2-4 рази на добу). Тривалість лікування складає 2-4 тижні. Профілактика. Профілактика кандидозу гладкої шкіри у дорослих і дітей міститься в застереженні розвитку його у людей, які страждають фоновими захворюваннями, а також у осіб, які довго отримують антибактеріальну, кортикостероїдну, імуносупресивну терапію. Для профілактики розвитку кандидаинфекции у дітей, госпіталізованих в соматичні відділення і отримують антибіотики широкого спектру деянья, необхідно призначати флуконазол з розрахунку 3 мг на кг маси тіла 1 раз на добу, лікування виконується в ході всього основного курсу терапії. Хворим з кишковим кандиданосительством призначають ністатин по 2-4 млн ОД на добу або натаміцин по 50 мг для дітей та по 100 мг для дорослих 2 рази на добу протягом 15 днів.

В останні роки спостерігається збільшення числа хвороб, що викликаються умовно патогенними грибами, серед них найбільш часто реєструються поверхневі форми кандидозу. Через недостатню поінформованість про джерела і маршрути поширення інфекції, А також адекватні заходи профілактики, хворі пізно звертаються до лікаря, у зв’язку з чим мікози переходять в хронічну форму 50% народонаселення хворі мікозом стоп. Частіше недомогают дорослі. У заключному час відзначається зростання захворюваності у дітей, навіть грудного віку. Лікування мікозу гладкої шкіри стоп та інших локалізацій проводиться антимікотичними засобами для зовнішнього застосування. При неефективності зовнішньої терапії призначають антимікотики системного діяння.

Стаття опублікована в журналі лікар.

Радимо почитати:

яєчні маски для сухої і нормальної шкіри (0) Чилійські вчені розробили оригінальний спосіб використання панцирів ракоподібних для регенерації пошкоджень людської шкіри (0) Чай проти радіаційних пошкоджень шкіри (0) Колір шкіри впливає на ризик нікотинової залежності (0) Фототерапія при вугрової хвороби шкіри (0)

Ви повинні бути зареєстровані, щоб залишити коментар Увійти.

Поверхневі мікози шкіри.

* Імпакт фактор за 2017 р. за даними РІНЦ.

Журнал входить до переліку рецензованих наукових видань ВАК.

Читайте в новому номері.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

чл.-корр. РАМН, професор н. С. Потекаев.

ММА імені І. М. Сеченова.

Д о цього часу ще не створена класифікація мікозів, що повністю задовольняє запитам практикуючого лікаря. У Росії найбільшим визнанням користується Класифікація н. Д. Щеклакова, запропонована в 1976 році:

мікоз, обумовлений червоним трихофітоном (руброфітія)

мікоз, зумовлений интердигитальным тріхофітоном.

IV. Глибокі мікози.

До поверхневих мікозів шкіри в тій чи іншій мірі можна віднести всі представлені нозології, за винятком глибоких мікозів. Залучення лише гладкої шкіри може спостерігатися при всіх перерахованих вище захворюваннях. Про особливості клінічної картини при грибкової інфекції шкірних покривів і піде мова в цій статті.

Під кератомикозами розуміють грибкові захворювання шкіри, при яких збудники вражають лише роговий шар епідермісу. Ця група в наших широтах представлена єдиною нозологією-різнобарвним лишаєм. Різнобарвний лишай починається з появи на початку жовтуватих точок, що знаходяться в гирлі волосяного фолікула. Потім шляхом повільного периферичного зростання ці елементи перетворюються в округлі, різко окреслені плями діаметром до 1 см В результаті злиття плями утворюють великі вогнища – до 10-15 см і більше. Такі вогнища мають фестончатие обриси, по їх периферії розсіяні ізольовані плями. При тривалому перебігу мікозу вогнища ураження можуть займати великі ділянки шкірного покриву. Зазвичай висипання мають жовтуватий колір різної насиченості. Разом з тим їх забарвлення може широко варіювати – від блідо–кремовою до темно–бурою (рис. 1). Неоднакова забарвлення висипних елементів у різних хворих і навіть у одного і того ж хворого зумовила назву мікозу – «різнобарвний лишай». Поверхня висипань покрита висівкоподібними лусочками, що утворюються в результаті розпушення грибом рогового шару епідермісу. Звідси друге позначення « «висівкоподібний лишай». Однак при поскабливании нігтем легко виникає лущення, причому пластинчастими лусками (феномен удару нігтем, симптом Беньє). За нашими спостереженнями, на тлі ВІЛ–інфекції, а також у ослаблених хворих плями висівкоподібного лишаю можуть трансформуватися в папули і бляшки.

Рис. 1. Різнобарвний лишай.

Під впливом інсоляції в області висипань позбавляючи виникає інтенсивне лущення. Формуються при цьому постеруптивні плями зберігають забарвлення незміненої шкіри. На тлі загальної засмаги вони представляються світлими, що створює картину псевдолейкодерми.

Дерматофітії-група мікозів, що викликаються грибами, що вражають шкіру (зазвичай в межах епідермісу) і її придатки (волосся і нігті). Збудники дерматофітій відносяться до пологів Trichophyton, Microsporum і Epidermophyton . Ці гриби відомі під загальною назвою дерматофітів.

Під узагальнюючим терміном «мікози стоп» розуміють грибкове ураження шкіри і нігтів стоп будь-якої природи. У Росії мікоз стоп викликається, як правило, дерматофітами. У поширенні мікозу стоп основна роль належить громадським лазням, саунам, плавальним басейнам. Проникненню дерматофита в епідерміс сприяє порушення його цілості, причинами якого можуть бути мікротравма, попрілість, потертість, надмірна сухість шкіри або, навпаки, її підвищена пітливість та інші пошкоджують впливу.

Ураження стоп, викликані Tr. rubrum, Tr. interdigitale і Ep. floccosum клінічно протікають однотипно.

Місцем первинної локалізації патогенного гриба при мікозі стоп служать, за рідкісним винятком, міжпальцеві складки. При прогресуванні мікотичного процесу поразка потім виходить за їх межі. Розрізняють такі клінічні форми мікозу стоп: стерта, сквамозна, гиперкератотическая, інтертригінозний (опреловідная), дісгідротіческая, гостра, ураження нігтів (оніхомікоз).

Стерта форма майже завжди служить початком мікозу стоп. Клінічна картина вбога: відзначається невелике лущення в міжпальцевих складках (нерідко тільки в одній), іноді з наявністю дрібних поверхневих тріщин. Ні лущення, ні тріщини не доставляють ніяких турбот.

Сквамозна форма проявляється лущенням дрібними пластинчастими лусочками переважно в міжпальцевих складках і на бічних поверхнях підошов (рис. 2). Ознаки запалення зазвичай відсутні. Лише зрідка приєднується гіперемія шкіри, що супроводжується свербінням.

Рис. 2. Мікоз стоп.

Гиперкератотическая форма проявляється сухими плоскими папулами і злегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно–червонуватого кольору, розташованими зазвичай на склепіннях стоп. Поверхня висипань, особливо в центрі, вкрита різної товщини нашаруваннями лусочок сірувато–білого кольору; межі їх різкі; по периферії проходить бордюр відшаровується епідермісу; при уважному огляді можна помітити поодинокі бульбашки. Висипання, серпігініруя і зливаючись, утворюють дифузні вогнища великих розмірів, які можуть поширитися на всю підошву, бічні поверхні і тил стоп. При локалізації в міжпальцевих складках эфлоресценции можуть займати бічні і згинальні поверхні пальців, покриває їх епідерміс набуває білястий колір. Поряд з такими лущаться вогнищами зустрічаються гіперкератотичні освіти за типом обмежених або дифузних омозолелостей жовтуватого кольору з нерідкими тріщинами на поверхні. Суб’єктивно відзначається сухість шкіри, помірний свербіж, іноді хворобливість.

Сквамозна і гіперкератотична форми часто поєднуються один з одним: нерідко їх об’єднують в одну форми – сквамозно–гіперкератотіческую.

Інтертригінозна форма мікозу стоп клінічно схожа з банальною попрілістю (цим пояснюється її назва: intertrigo в перекладі з латинської означає «попрілість»). Уражаються міжпальцеві складки, частіше між III і IV, IV і V пальцями. Шкіра складок стає насичено червоною і набряклою, приєднується мокнутие і мацерація, а нерідко досить глибокі і хворобливі ерозії і тріщини. Суб’єктивно відзначаються свербіж, печіння, хворобливість.

Дисгідротична форма проявляється численними бульбашками з товстою покришкою. Переважна локалізація – склепіння стоп. Висипання можуть захоплювати великі ділянки підошов, а також міжпальцеві складки і шкіру пальців; зливаючись, вони утворюють великі багатокамерні пухирі; при їх розтині виникають вологі ерозії рожево–червоного кольору. Зазвичай бульбашки розташовуються на незміненій шкірі; при наростанні запальних явищ приєднується гіперемія і набряклість шкіри. При згасанні запалення у великому вогнищі дисгідротичного мікозу на зводі стопи формуються три зони. Центральна зона представлена гладкою шкірою рожево–червоного кольору з синюшним відтінком і нечисленними тонкими лусочками. У середній зоні на гиперемованими і злегка набряковому тлі превалюють численні ерозії, відокремлюють мізерну серозну рідину. По периферії переважають везикули і багатокамерні бульбашки. Суб’єктивно відзначається свербіж.

Для мікозу стоп характерно хронічний, багаторічний перебіг; загострення та ексудативні клінічні прояви притаманні особам молодого і зрілого віку, монотонний перебіг по «сухому типу» – особам літнього і старечого.

Гостра форма мікозу стоп. Екзацербація ексудативного інтертригінозного або дисгідротичного мікозу стоп може призвести залежно від виду гриба до розвитку гострої епідермофітії або гострої руброфітії, які можна розглядати, як прояви високої сенсибілізації до грибів-збудників. Протікають вони подібно: їх можна трактувати, як гострий мікоз стоп. Захворювання починається зі стрімкого прогресування ексудативного мікозу. Шкіра стоп і гомілок стає насичено гиперемированной і різко набряклою; на цьому тлі з’являються рясні везикули і міхури з серозним та серозно–гнійним вмістом, розкриття яких призводить до численних эрозиям та ерозивним поверхонь; мацерація в міжпальцевих складках виходить за їх межі, ускладнюється ерозіями і тріщинами. Температура тіла підвищується до високих цифр; розвиваються двосторонній пахово–стегновий лімфаденіт, лимфангиит. Суб’єктивно відзначається слабкість, головний біль, утруднення при ходьбі.

Руброфітія – найбільш часто зустрічається грибкова інфекція, що викликається грибом Trichophyton rubrum . Руброфітія гладкої шкіри може мати будь-яку локалізацію, включаючи обличчя; частіше уражаються великі складки, особливо пахово-стегнові, сідниці і гомілки. При типових варіантах мікоз проявляється рожевими або рожево–червоними з синюшним відтінком плямами округлих обрисів, чітко відокремлений від здорової шкіри; поверхня плям покрита дрібними лусочками; по їх периферії проходить переривчастий валик, що складається з соковитих папул, покритих дрібними бульбашками і корочками; бульбашки можуть бути вкраплені між папулами. Плями спочатку невеликі, збільшуючись в розмірах шляхом периферичного росту і злиття один з одним, утворюють суцільні вогнища з фестончатими обрисами, що займають іноді великі області шкірного покриву (рис. 3). З часом запальні явища згасають, бульбашки регресують, папули, що утворюють периферичний валик, стають плоскими і сухими, в фарбі переважають синюшні, жовтуваті і навіть буруваті тони.

Рис. 3. Руброфітія.

Руброфітія великих складок, часто поширюється далеко за їх межі, завжди супроводжується сильним, а часом і болісним свербінням. Постійне та інтенсивне розчісування веде до численних екскоріацій, вкритих геморагічними скоринками та формування ліхеніфікації.

При великій давності руброфітії і сприятливому тлі можуть виникати великі вогнища, аж до формування еритродермії.

Епідермофітія пахова – мікоз, що вражає головним чином великі складки, переважно пахові, і прилеглі ділянки шкірного покриву. Збудник захворювання – гриб Epidermophyton floccosum .

Найбільш часта локалізація – пахові складки, що і визначило назву процесу. Зазвичай мікоз виходить за межі пахових складок, поширюючись на внутрішню поверхню стегон, мошонку, промежину, перианальную область і межягодичную складку; можливо ізольоване ураження цих областей. В результаті аутоінокуляціі або первинного інфікування ураженими можуть виявитися подкрыльцовые западини, складки під молочними залозами у жінок, ліктьові згини і підколінні ямки, а також будь-яку ділянку шкірного покриву, включаючи волосисту частину голови.

Початкові прояви представлені невеликими злегка набряклими плямами рожевого кольору з гладкою поверхнею, округлими обрисами і різкими межами (рис. 4). В результаті збільшення в розмірах і злиття один з одним вони утворюють суцільний вогнище з фестончатими обрисами, схильний до периферичної росту. Крайова зона вогнища, покрита бульбашками, пустулами, ерозіями, лусочками і корочками, у вигляді безперервного валика чітко виступає над його центром і навколишньою шкірою. Іноді формуються вогнища ураження різноманітних конфігурацій, захоплюючі часом великі ділянки шкірного покриву. Суб’єктивно-свербіж, від помірного до сильного і навіть болісного. З часом запалення в осередках мікозу згасає, з’являється лущення, в їх забарвленні починають переважати буруваті тони.

Рис. 4. Пахова епідермофітія.

Захворювання відомо також, як «стригучий лишай», що обумовлено особливостями його клінічної картини при ураженні волосистої частини голови.

Захворювання відомо також, як «стригучий лишай», що обумовлено особливостями його клінічної картини при ураженні волосистої частини голови.

Мікроспорія є найпоширенішою мікотичної інфекцією серед дерматофітій, не рахуючи мікозів стоп. Частіше страждають діти. Збудником мікроспорії є Microsporum canis – зоофильный гриб, який виявляється у 90-97% хворих. Основне джерело захворювання – кішки (зазвичай кошенята), рідше собаки.

У місці впровадження гриба з’являється набрякла, елевуюча еритематозна пляма з чіткими кордонами. Поступово пляма збільшується в діаметрі і інфільтрується. По периферії формується безперервний підноситься валик, представлений дрібними вузликами, бульбашками і корочками. Між тим в центральній частині відбувається дозвіл запальних явищ, внаслідок чого вона набуває блідо–рожеве забарвлення, з висівкоподібному лущенням на поверхні. Таким чином, вогнище набуває вигляду кільця. В результаті аутоінокуляціі гриба в центральній частині і повторного розвитку запального процесу утворюються вогнища типу «кільце в кільці» (рис. 5). Кількість вогнищ при мікроспорії гладкої шкіри, як правило, невелика (1-3). Їх діаметр коливається від 0,5 до 3 см. Суб’єктивних відчуттів немає або турбує помірний свербіж.

Рис. 5. Мікроспорія.

Основним збудником трихофітії гладкої шкіри в даний час є антропофильный гриб Trichophyton tonsurans , рідше зустрічається Trichophyton violaceum . При антропофильной трихофітії зараження відбувається при контакті з хворою людиною, а також його речами (головні убори, гребінці, ножиці, постільні речі та ін). Розрізняють поверхневу, хронічну та інфільтративно–нагноительную трихофітію , при якій, як правило, уражається волосиста частина голови або бороди.

Основним збудником трихофітії гладкої шкіри в даний час є антропофільний гриб , рідше зустрічається . При антропофильной трихофітії зараження відбувається при контакті з хворою людиною, а також його речами (головні убори, гребінці, ножиці, постільні речі та ін). , при якій, як правило, уражається волосиста частина голови або бороди.

Поверхнева трихофітія викликається антропофільними грибами Trichophyton tonsurans і Trichophyton violaceum . Інкубаційний період становить 1 тиждень. Поверхнева трихофітія гладкої шкіри може бути ізольованою або поєднуватися з ураженням волосистої частини голови. Переважною локалізацією трихофітії гладкої шкіри є відкриті ділянки шкірного покриву – обличчя, шия, передпліччя, а також тулуб. Захворювання починається з появи одного чи кількох набряклих і тому злегка виступають над рівнем навколишньої шкіри плям рожево–червоного кольору. Плями мають правильно округлі обриси і різкі межі. Поверхня їх покрита лусочками і дрібними бульбашками, швидко підсихають в скоринки. Згодом запальні явища в центральних ділянках слабшають, і вогнище ураження набуває вигляду кільця (рис. 6). Сверблячка відсутня або слабо виражений. При поверхневій трихофітії гладкої шкіри можуть вражатися волосяні фолікули, що характеризується формуванням дрібних вузликів, що супроводжується згодом нагноєнням і розвитком фолікулітів. При сильному запаленні в периферичній зоні вогнищ можуть виникати пухирі, які, зливаючись один з одним, подібно валу оточують їх центральну частину.

Рис. 6. Трихофітія.

Хронічна трихофітія зустрічається у підлітків і дорослих, переважно у жінок (80%) і відрізняється незначними клінічними проявами. Цей факт пояснюється тим, що, виникнувши в дитячому віці, при відсутності терапії, у період статевого дозрівання у осіб чоловічої статі відбувається спонтанне лікування трихофітії, у дівчаток же перебіг захворювання приймає затяжний хронічний характер.

Для хронічної трихофітії гладкої шкіри характерне ураження гомілок, сідниць, рук і ліктів, рідше обличчя та тулуба. Вогнища представлені плямами рожево-синюшного кольору без чітких меж, з лущиться поверхнею. Периферичний валик, бульбашки, гнійники відсутні. Центральна частина вогнищ – без ознак зворотного розвитку. Уражені пушкове волосся служать зазвичай постійним джерелом рецидиву захворювання.

Кандидоз – інфекційне захворювання шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів, обумовлене патогенним впливом дріжджоподібних грибів роду Candida , зазвичай Candida albicans .

Кандидоз складок шкіри протікає по типу интертриго. В глибині складок з’являються дрібні бульбашки з тонкою в’ялою покришкою. Незабаром вони розкриваються з попередньою пустулізацією або без неї. Утворилися ерозії стрімко збільшуються в розмірах і, зливаючись, формують великі ерозивні ділянки, які можуть займати дотичні поверхні складок. Клінічна картина кандидозу складок в цій стадії вельми своєрідна і типова: ерозивні ділянки мають малиновий колір з фіолетовим, синюшним або ливидным відтінком; їх волога поверхня володіє характерним лаковим блиском (рис. 7). Рясне мокнутие не властиво кандидозним ерозіям. Ерозії чітко відмежовані від навколишньої здорової шкіри проходить по їх периферії вузенькою бахромкою відшаровується епідермісу, що відрізняється білим кольором і помітним потовщенням. Ерозування і мацерація епідермісу обмежується, як правило, дотичними поверхнями складок. На прилеглій до основних осередків ураження здорової шкірі майже завжди можна виявити в тому чи іншому кількості відсіви у вигляді дрібних пухирців пустул або еритематозно–сквамозних висипань.

Найчастіше уражаються міжпальцеві складки кистей, як правило, у жінок, багато займаються домашніх господарством, або працюють на харчових підприємствах з переробки овочів і фруктів, а також на кондитерських підприємствах. Зазвичай уражається одна межпальцевая складка, частіше на правій руці. Кандидозна ерозія займає перехідну міжпальцеву складку і бічні поверхні основних фаланг; по її периферії іноді виявляються поодинокі везикульозний висип; поразка деколи виходить за межі складок, поширюючись на прилеглі ділянки шкірного покриву; суб’єктивно – помірний свербіж. Поразка міжпальцевих складок стоп зустрічається незрівнянно рідше; ерозія займає, як правило, всю бічну поверхню пальців до їх кінчиків і супроводжується болісним свербінням; процес зазвичай захоплює все міжпальцеві складки.

Кандидоз міжсідничної і пахово–стегнових складок вражає головним чином дітей, особливо немовлят. Клінічною особливістю цього різновиду у дітей є схильність до поширення процесу у вигляді точкових та еритематозно–сквамозних висипань далеко за межі складок на сідниці, стегна, гомілки і навіть стопи. У жінок кандидоз міжсідничній і пахово–стегнових складок зазвичай поєднується з ураженням геніталій і супроводжується сильним свербежем. Кандидоз під молочними залозами у жінок відноситься до числа рідкісних локалізацій.

Кандидозні пароніхії виникають під впливом місцевої травматизації, вологості і мацерації. Спочатку уражається нігтьової валик. На місці впровадження гриба – зазвичай у краю валика на кордоні з нігтем – виникає гіперемія і набряклість; посилюючись в інтенсивності, гіперемія і набряклість охоплюють весь валик. Клінічно на цьому початковому етапі він представляється рожево–червоним і потовщеним, на дотик пастозним і болючим. Згодом гострі явища стихають і пароніхія приймає хронічний перебіг. Валик ущільнюється, хоча як і раніше залишається выстоящим над навколишньою шкірою, в забарвленні переважають синюшні тони, в результаті наростаючої інфільтрації консистенція стає щільною, приєднуються дрібні лусочки і тріщини, що відокремлюють сукровицу, підсихання якої призводить до утворення кірочок; болючість зменшується.

Кандидоз гладкої шкіри розвивається, як правило, вдруге при поширенні процесу з складок або зі слизових оболонок і відрізняється великою різноманітністю клінічних проявів. При типових варіантах захворювання починається найчастіше з рясних дрібних бульбашок з в’ялою покришкою, відрізняються більшою стійкістю, ніж аналогічні бульбашки при локалізації процесу в складках. При їх розтині утворюються поверхневі ерозії рожево–червоного кольору, які поступово починають переважати в клінічній картині захворювання.

До важких форм кандидозної інфекції відноситься хронічний шкірно-слизовий кандидоз , що об’єднує групу синдромів, при яких на перший план виступає ураження слизових оболонок, шкіри та нігтьових пластинок, обумовлене грибом роду Candida . При розгорнутій картині захворювання спостерігаються еритематозно-сквамозні вогнища з інфільтрованим безперервним валиком по периферії. При вираженій ексудації на поверхні вогнищ спостерігаються кірки сірувато-жовтого кольору.

Лікування поверхневих мікозів шкіри.

Лікування різнобарвного лишаю проводиться місцево шляхом втирання кератолітичних і фунгіцидних засобів. При обмежених висипаннях використовують 2-5% саліциловий спирт, 5% саліцилової–резорцин спирт. Більш ефективні протигрибкові мазі і креми: батрафен, клотримазол, Мікоспор, Мікозолон, Нізорал, Пімафуцин, Екзодерил. Втирання виробляють двічі на день протягом 2-3 тижнів. Ламізил у вигляді крему або спрею застосовується 1 раз на день протягом 1-2 тижнів. При поширених варіантах захворювання і рецидивах показаний прийом всередину кетоконазолу 200 мг на добу протягом 10-14 днів або ітраконазолу також по 200 мг на добу протягом 7 днів або 100 мг на добу протягом 2–х тижнів.

Лікування мікозу стоп проводиться в два етапи: підготовчий і основний.

Мета підготовчого етапу – регрес гострого запалення при інтертригінозний і дисгидротической формі і видалення рогових нашарувань при сквамозно–гиперкератотической. При великій мацерації, рясному мокнутии і суцільних ерозивних поверхонь показані теплі ножні ванни із слабкого розчину перманганату калію і примочки з 2% розчину борної кислоти. Під час прийому ванни хворому слід обережно видалити мацерований епідерміс і кірки. Потім на уражені ділянки наноситься крем (але не мазь!), що містить кортикостероїдні гормони і антибіотики: ексудативний мікоз багатий коковою флорою. Показані в першу чергу креми тридерм (бетаметазону дипропіонат, клотримазол, гентаміцин), дипрогент (бетаметазону дипропіонат, гентаміцин), целестодерм В с гарамицином (бетаметазону валерат, гентаміцин). При згасанні гострого запалення слід закінчити прийом ванн, а креми замінити мазями, що містять ті ж компоненти. При помірному запаленні (убоге мокнутие, обмежене ерозування) необхідність в ножних ваннах відпадає; лікування можна починати з застосування кремів, а потім і мазей. З метою видалення рогових нашарувань вдаються до різних кератолітичну засобів і методів. Зазвичай обмежуються 5%-10%-15% саліциловим вазеліном, який наносять на підошви 1-2 рази на добу (на ніч можна під вощеного папером) до повного видалення рогових мас. Більш ефективна відшарування по Арієвич: на підошви в умовах стаціонару на дві доби, а на амбулаторно ніч 4-5 днів поспіль під компрес наносять мазь, що містить саліцилову кислоту 12,0, молочну 6,0 і вазелін 82,0. Хороший ефект дає молочно–саліциловий колодій (молочної та саліцилової кислоти по 10,0, колодію 80,0), яким змащують підошви вранці і ввечері протягом 6-8 днів, потім на ніч під компрес наносять 5% саліциловий вазелін, після чого призначають ножні мильно–содові ванни і відшаровуються епідерміс видаляють поскабливанием пемзою.

Основний етап лікування мікозу стоп має своєю метою загибель гриба–патогена. В даний час застосовуються численні протигрибкові препарати місцевої дії у вигляді мазей, кремів і розчинів: клотримазол, Ламізил, Мікоспор, Нізорал і ін.

Епідермофітія пахова і руброфітія.

Лікування епідермофітії пахової і руброфітії при наявності островоспалітельних явищ у вигляді мацерації, мокнутия і ерозивних поверхонь вимагає застосування примочок з 1-2% розчину борної кислоти. Потім, по досягненні подсушивающего ефекту, на уражені ділянки наносяться препарати, що містять, крім протигрибкових агентів, кортикостероїдні гормони. Всередину призначаються антигістамінні препарати. При розвитку вторинної піодермії використовуються в першу чергу креми тридерм і Пімафукорт, до складу яких входять також антибактеріальні компоненти. При згасанні гострого запалення призначаються протигрибкові препарати місцевої дії з метою знищення гриба–патогена.

Мікроспорія і трихофітія гладкої шкіри.

При лікуванні мікроспорії і трихофітії гладкої шкіри без ураження Пушкового волосся також застосовують зовнішні антимікотичні препарати. На вогнища мікозу вранці наносять 2-5% настоянку йоду, а ввечері змащують протигрибковою маззю. Використовують традиційні 10-20% сірчану, 10% сірчано–3% саліцилову або 10% сірчано–дігтярну мазі. Двічі в день застосовуються сучасні протигрибкові мазі. При вираженій інфільтрації вогнища поразки, а також при глибоких формах мікроспорії показані препарати, що містять димексид, який, як відомо, має стаціонарними властивостями. Зокрема, в подібних ситуаціях показаний 10% розчин хінозолу (хінозол, саліцилова кислота порівну по 10,0, димексид 72,0, дистильована вода 8,0). Розчин слід наносити 2 рази на день до дозволу клінічних проявів і зникнення грибів.

Лікування кандидозу шкіри має включати за показаннями скасування лікарських засобів, що сприяли його розвиткові; усунення професійних впливів, що призводять до розвитку цієї микотической інфекції; дієту з виключенням солодощів, обмеженням вуглеводів і багату білками; призначення вітамінів, в першу чергу В2, В6, С, РР.

При легких варіантах кандидозу шкіри і слизових оболонок з одиничними локалізаціями обмежуються формами лікарських засобів зовнішнього застосування: 5-20% розчин тетраборату натрію (бура) в гліцерині, мазі Мікозолон і Пімафукорт, а також препарати клотримазол, Мікоспор, Нізорал, Пімафуцин, і ін. у вигляді мазі, крему або розчину.

При поширеному кандидозі, тяжкому і тяжкому його перебігу, а також при невдачах зовнішньої терапії показаний прийом протигрибкових препаратів всередину. Для проведення системної протикандидозної терапії застосовуються 4 групи антимікотиків: полієнові антибіотики (ністатин, леворин, амфотерицин В, амфоглюкамін), імідазольні (кетоконазол, міконазол), піримідинові (флуцитозин) і тріазольні (флуконазол, ітраконазол) препарати.

В останні роки з успіхом застосовують флуконазол , що випускається у вигляді капсул по 50 і 150 мг. При кандидозі гладкої шкіри, великих складок і слизових оболонок флуконазол призначають по 150 мг 1 раз на тиждень 2-3 рази. У разі наполегливої течії кандидозу на тлі імунодефіциту, прийому антибактеріальних або гормональних препаратів доцільний прийом флуконазолу в дозі 50 мг щоденно протягом 2-4 тижнів. Тривалий прийом флуконазолу в дозі 50-100 мг показаний при хронічному шкірно-слизовому кандидозі.

При поширеному кандидозі призначають також ітраконазол у дозі 100-200 мг на добу протягом 7-14 днів. Препарат має високу ефективність і добре переноситься хворими.

Мікоз гладкої шкіри, як лікувати.

Системна терапія призначається при ураженні нігтів, волосся, а також великих ділянок шкіри при станах, близьких до парціальної або повної еритродермії. Системна терапія забезпечує проникнення і накопичення антимікотиків в рогових субстанціях через кров. Системні препарати накопичуються в місцях дислокації грибкової інфекції у концентраціях, набагато перевищують мінімальні пригнічувальні концентрації ріст гриба і здатні зберігатися там після закінчення прийому препарату.

Мікоз шкіри.

Всі мікози шкіри називають Tinea (грибкові захворювання шкіри і стригучий лишай) із зазначенням місця появи вогнищ ураження шкіри (наприклад, мікоз гладкої шкіри, мікоз шкіри волосистої частини голови, мікоз шкіри області бороди, мікоз шкіри кистей, мікоз стоп і так далі).

Виділяють кілька форм мікозу шкіри:

складок шкіри; рук і ніг; нігтів рук і ніг; ділянки гладкої шкіри голови; ділянки волосяної шкіри голови (таке ураження мікозом зустрічається досить рідко).

До шкірних видів мікозу відносяться такі, як.

Дерматофитии — інфекційні захворювання, що викликаються дерматофітами(плісняві гриби). На сьогоднішній день науці відомо 44 види дерматофітів. Кератомікози-це грибкові захворювання, при яких збудники вражають саму поверхневу частину рогового шару і кутикулу волосся. При дерматомікозах уражаються епідерміс, дерма і придатки шкіри (волосся, нігті), спостерігається різного ступеня запальна реакція шкіри. Кандидоз-захворювання слизових оболонок, шкіри і внутрішніх органів, що викликається умовно-патогенними дріжджовими грибами роду Candida.

З кератомікозів найбільш часто зустрічається Різнокольоровий (висівкоподібний) лишай . Збудником захворювання є антропофильный гриб Malassezia furfur, який відноситься до дріжджовим грибів і входить до складу нормальної флори людини. Під впливом екзогенних і ендогенних факторів гриб трансформується в патогенну форму. Захворювання поширене в усьому світі, частіше зустрічається в країнах з жарким, вологим кліматом, де уражено до 50% населення. У країнах з помірним кліматом захворювання становить 4-6% від усіх дерматологічних хворих. Хворіють переважно в молодому віці, рідше діти.

Ураження шкіри сприяє кілька додаткових факторів, наприклад це може бути підвищена пітливість іл ж мікротравми на шкірі, її потертість. З огляду на, що все тіло людини покрито шкірою, а види грибка відрізняються локацією важко виявити певні симптоми грибка.

Причини мікозів шкіри.

Дерматофітії-мікози, що викликаються патогенними грибами, вражають шкіру (зазвичай в межах епідермісу) і її придатки: волосся і нігті. Ці гриби, зазвичай звані дерматофітами, відносяться до пологів Trichophyton, Microsporum і Epidermophyton. Ці мікроорганізми не можуть використовувати для свого харчування вуглекислий газ з повітря і тому потребують готових органічних речовинах. Оптимальним поживним субстратом для цих грибів служить кератин, який у великих кількостях міститься в роговому шарі шкіри та її придатках. Одні види дерматофітів можуть паразитувати тільки на людині, інші — на людині і тварин. У зв’язку з цим розрізняють відповідно антропофільні і зоофільні гриби. В даний час описано близько 500 видів патогенних грибів — збудників захворювань шкіри і її придатків (волосся і нігтів).

Симптоми мікозів шкіри.

Симптоматику захворювань обумовлює локалізація ураження. Саме захворювання може початися непомітно, наприклад, з легкого лущення біля складок пальців, потім проявляються попрілості. Незабаром первинні симптоми перероджуються в більш явні, а саме дрібні і великі бульбашки або висип, який може турбувати свербіж (чесання), і навіть хворіти, особливо при розчісуванні.

Виділяють форми мікозів шкіри:

мікоз волосистої частини голови; мікоз гладкої шкіри голови; мікоз складок шкіри; мікоз рук і ніг; мікоз нігтів рук і ніг.

Лікування мікозів шкіри.

Сучасні принципи лікування дерматофітій повинні бути спрямовані на швидке видалення причинного фактора-патогенного гриба з уражених зон шкіри і нігтів, а також, по можливості, усунення факторів (підвищеної пітливості, травматизації, супутніх захворювань і т. д.). В даний час існує велика кількість засобів і методів лікування грибкових захворювань.

Однак тільки етіотропна терапія-єдино ефективний підхід до лікування мікозів. Вона може проводитися зовнішньо, коли протигрибковий препарат наноситься на уражену ділянку шкірного покриву або нігтьову пластинку, а також системно, коли препарат призначають внутрішньо.

Системна терапія призначається при ураженні нігтів, волосся, а також великих ділянок шкіри при станах, близьких до парціальної або повної еритродермії. Системна терапія забезпечує проникнення і накопичення антимікотиків в рогових субстанціях через кров. Системні препарати накопичуються в місцях дислокації грибкової інфекції у концентраціях, набагато перевищують мінімальні пригнічувальні концентрації ріст гриба і здатні зберігатися там після закінчення прийому препарату.

У сучасній лікувальній практиці широко застосовуються препарати:

гризеофульвін — в основному в дитячій практиці, як найбезпечніший; тербінафін(ламізил); кетоконазол (нізорал); ітраконазол (орунгал).

Вибір препарату визначається перш за все видом грибкової інфекції (якщо вид патогену не встановлений, призначають препарат широкого спектру дії). Важливими критеріями є локалізація, поширеність і тяжкість захворювання.

Застосування системних антимікотиків пов’язане з ризиком розвитку токсичних і побічних явищ, пов’язаних з тривалим багатомісячним прийомом препарату.

Вельми істотним критерієм вибору є безпека лікування, тобто зведення до мінімуму ризику розвитку побічних і токсичних ефектів.

Тому вагітним і годуючим матерям, а також особам, які мають супутні захворювання печінки і нирок, прояви лікарської алергії, системна терапії не показана.

Місцеве лікування є невід’ємною частиною терапії будь-якого грибкового захворювання. Зовнішні протигрибкові препарати містять дуже високі концентрації діючих речовин проти збудників мікозів, які створюються на поверхні вогнищ ураження, де розташовані найбільш життєздатні гриби. При місцевому лікуванні рідко спостерігається розвиток побічних реакцій навіть при тривалому застосуванні антимікотиків.

Призначення зовнішньої терапії не обмежена супутньою соматичною патологією, віком пацієнта, можливим розвитком интерреакций при одночасному прийомі інших лікарських препаратів. У більшості випадків місцеві антімікотікі володіють широким спектром не тільки антигрибкового, але і антимікробної і протизапальної дії, що має досить істотне значення, оскільки бактеріальна флора дуже часто супроводжує грибкової та ускладнює перебіг мікозу.

В даний час в арсеналі практичних лікарів є багатий вибір протигрибкових препаратів місцевої дії у вигляді розчинів, кремів, мазей, пудр. Найбільшою затребуваністю користуються офіцинальні препарати, що застосовуються в основному у вигляді кремів і розчинів:

Практично кожен з перерахованих препаратів має високу активність до більшості видів збудників мікозів, а концентрація протигрибкового засобу, створювана на поверхні вогнища ураження достатня для придушення життєдіяльності всіх грибів-збудників.

Лікування повинно проводитися досить довго (протягом 3-4 тижнів) в режимі 2-х кратного застосування на добу.

Ліки для внутрішнього лікування.

Кетоконазол (Нізорал) в нашій країні застосовується з 1985 р., Препарат ефективний при оніхомікозі і кандидозі, але через побічні ефекти і необхідності щомісячного дослідження функції печінки використання його обмежене. У 90-ті роки стали застосовуватися високоефективні і безпечні антимікотики системної дії флуконазол, Тербінафін і ітраконазол. В останні роки відтворено ряд аналогів оригінальних препаратів.

Флуконазол ( дифлюкан ) — оригінальний препарат, аналоги — форкан, мікосист, флюкостат, медофлюкан та ін) — похідне триазолу, синтезований в середині 80-х років, володіє широким спектром дії. Більш широко його застосовують при кандидозі і глибоких мікозах. В останні роки розроблені оптимальні показання для терапії хворих оніхомікозом (грибковим ураженням нігтів). Завдяки високій гідрофільності флуконазол швидко проникає через нігтьове ложе в нігтьову пластину, в нігтях і шкірі створюються високі концентрації препарату. Флуконазол кератинофилен і повільніше виводиться з рогового шару, ніж з плазми.

При вивченні біохімічних показників функції печінки у динаміці у хворих з оніхомікозом, які отримували флуконазол протягом тривалого часу, не було виявлено значних змін функції печінки, нирок, ліпідного спектру крові та кровотворної системи, що свідчить про високий профіль безпеки препарату.

Ітраконазол також відноситься до похідних триазолу ( орунгал — оригінальний препарат, аналоги — ирунин, румикоз, орунит), володіє широким спектром протигрибкової дії. Препарат ефективний при лікуванні оніхомікозу, обумовленого дерматоміцетами, дріжджовими і пліснявими грибами, а також змішаною флорою.

Перевагою ітраконазолу є пульсовий метод терапії, при якому препарат виводиться з плазми крові через 7 днів. При прийомі всередину він швидко надходить в нігтьові пластини, через 7 днів його можна виявити в нігтях кистей, а через 14 днів — нігті стоп. Після проведення 3 курсів терапії висока концентрація препарату зберігається в нігтях стоп і кистей до 6 міс, а після 4 курсів — до 9 міс.

Ітраконазол добре переноситься хворими навіть при наявності патології гепатобіліарної системи та цукрового діабету.

Тербінафін (Ламізил-оригінальний препарат, аналоги-Екзифін, тербізил, Фунготербін, оніхон, бінафін, ламікан та ін. — — аліламінова сполука, синтезований в 1983 р., має не тільки фунгістатичну, але фунгіцидну дію відносно дерматоміцетів, дріжджових і деяких пліснявих грибів.

Вітчизняні дослідники спостерігали хорошу переносимість Ламізилу при лікуванні оніхомікозу. Побічні ефекти спостерігалися у 2,5-5,8% хворих і, як правило, припинення терапії не потрібно.

Ліки для зовнішнього лікування.

З протигрибкових препаратів для зовнішнього застосування широко використовуються азолові і аллиламиновые сполуки, препарати змішаної групи з натамицином, циклопироксаломином, толнафтатом.

Як лікувати дерматомікоз гладкої шкіри??

Алергічні рекції шкіри, також грибкові захворювання її ж))))

Лікування та профілактика мікозів, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами:

— інфекції слизових оболонок шлунково-кишкового тракту;

– хронічний рецидивуючий вагінальний кандидоз при відсутності ефекту від місцевої терапії;

– виражені ураження шкіри і нігтів;

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

– профілактика грибкових уражень у ослаблених хворих.

Для зовнішнього застосування.

Лікування грибкових уражень шкіри:

– дерматомікоз гладкої шкіри;

– епідермофітія кистей і стоп;

— себорейний дерматит, викликаний Pityrosporum ovale.

При вагінальних кандидозах добова доза становить 400 мг; тривалість терапії — 5 днів.

Для дітей з масою тіла від 15 до 30 кг добова доза становить 100 мг; дітям з масою тіла більше 30 кг призначають у дозах, призначених дорослим.

Для профілактики грибкових уражень дорослим призначають по 400 мг/добу; дітям — у дозі з розрахунку 4-8 мг/кг маси тіла в сут. Тривалість курсу визначається клінічною ситуацією.

Таблетки Нізорал приймають під час їжі.

Крем при дерматомікозі гладкої шкіри, пахової епідермофітії, епідермофітії кистей і стоп, кандидозі шкіри і отрубевидном лишаї наносять на уражену і безпосередньо прилеглу до неї область 1 раз/добу.

При себорейному дерматиті з метою лікування крем наносять на уражену область 1-2 рази/ добу, в залежності від тяжкості ураження; при підтримуючої терапії крем наносять 1-2 рази на тиждень.

Середня тривалість лікування при використанні крему становить: при дерматомікозі гладкої шкіри — 3-4 тижні; при пахової епідермофітії — 2-4 тижні; при епідермофітії стоп — 4-6 тижнів; при кандидозах — 2-3 тижні; при отрубевидном лишаї — 2-3 тижні; при себорейному дерматиті — 2-4 тижні.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея; дуже рідко — оборотне підвищення рівня трансаміназ, гепатит.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія.

З боку статевої системи: гінекомастія, олігоспермія, порушення менструального циклу.

Місцеві реакції: при застосуванні крему рідко — подразнення шкіри, відчуття печіння, контактний дерматит.

Для застосування таблеток:

– виражені порушення функції печінки;

— одночасний прийом терфенадину, астемізолу, цисаприду, триазоламу, мідазоламу, хінідину, пімозиду, інгібіторів ГМГ-КоА редуктази, що розщеплюються ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин) .

Застосування препарату у формі крему не протипоказано, тому що при зовнішньому застосуванні кетоконазол практично не абсорбується в системний кровотік.

Мікоз поширюється вгору починаючи від стоп. Провокувати розвиток захворювання може гормональний збій, пригнічений стан імунної системи, порушення регенерації шкіри, до яких призводить нестача вітаміну А в організмі.

Мікоз шкіри: різновиди, симптоми і лікування.

Мікоз шкіри – це досить поширене захворювання, яке має інфекційну природу. Зараження відбувається шляхом попадання на шкіру збудника, тобто грибкової інфекції або умовно-патогенних організмів. Мікоз може бути викликаний декількома десятками видами збудників, найпоширенішими серед яких вважаються трихофітон і грибок роду Candida.

Небезпека захворювання криється в тому, що в більшості випадків мікози мають хронічну форму. Пізніше звернення за медичною допомогою легко пояснити недостатньою обізнаністю людей про існуючі шляхи передачі даного захворювання, про профілактичні заходи, перші прояви і принципи лікування мікозу. Однак чим пізніше виявляється захворювання, тим складніше стає його лікування.

Причини виникнення мікозу шкіри.

Дерматомікоз може бути спровокований рядом факторів. До їх числа відносяться:

тривалий курс лікування медикаментозними препаратами; несприятлива екологічна ситуація, тобто підвищений рівень радіації, великий ступінь забруднення повітря і т. д.; нераціональне харчування; наявність хронічних захворювань; шкідливі звички; недотримання гігієнічних норм.

Багато хто вважає, що мікози – це захворювання стоп. Насправді грибок може пошкодити всі ділянки шкіри, в тому числі і волосисту частину голови. Приміром, мікоз рук також зустрічається досить часто, і в більшості випадків він спровокований тривалим дратівливим впливом різних миючих засобів, порошків і т. п. Найбільш поширеними різновидами грибкових захворювань шкіри є:

мікоз голови проявляється випаданням волосся у формі кола. На поверхні голови може перебувати одночасно кілька вогнищ випадання, при цьому їх розмір в цілому залежить від стадії розвитку захворювання; дерматомікоз складок. Подібні мікози зустрічаються в області паху, пахвових западин, в підколінних ямках, на ліктьових згинах, у жінок також під грудьми. Дерматомікоз складок супроводжують такі симптоми: набряклий висип, яка має округлу форму і рожевий відтінок, а також сильне свербіння. Мікози передаються контактно-побутовим шляхом, тобто при використанні особистих речей хворої людини; мікоз гладкої шкіри. Дерматомікоз цього типу більш відомий під назвою «стригучий лишай». Найчастіше лишай зустрічається у дітей, які контактують із зараженими тваринами. Мікоз може розвиватися навіть на шкірі обличчя, в результаті чого може залишитися рубець невеликого розміру. Мікоз на гладкій шкіри викликається грибком, який носить назву «трихофітон».

Клінічна картина мікозу гладкої шкіри.

Мікоз поширюється вгору починаючи від стоп. Провокувати розвиток захворювання може гормональний збій, пригнічений стан імунної системи, порушення регенерації шкіри, до яких призводить нестача вітаміну А в організмі.

Мікоз на гладкій шкіри має три форми:

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

мікоз в еритемато-сквамозной формі, що характеризується наявністю червоних шелушащихся плям, що мають форму кола або овалу. Ці плями схильні до збільшення в розмірах, в результаті чого можуть зливатися між собою, тим самим утворюючи осередки ураження. Місця ураження набрякають і набувають насичений вишнево-червоний відтінок, вони також можуть бути покриті лусочками невеликих розмірів. Можливо наявність одиничних фолікулярних елементів, що мають характерний застійно-червоний колір; мікоз в фолликулярно-вузликової форми, яка характеризується наявністю пустульозні і папуло-пустульозні висипання на місці эритемато-сквамозного осередку ураження. Мікоз даної форми може вражати пушкове волосяний покрив, при цьому волосся не обламуються, тому їх складно відрізнити від здорових; мікоз в інфільтративно-нагноительной формі – рідко зустрічається дерматомікоз. В основному захворювання можна зустріти у дітей, при цьому уражається найчастіше волосяний покрив голови. Клінічна картина повторює симптоматику інфільтративно-нагноительной трихофітії, збудником якої є зооантропофільні трихофітони. Після загоєння вогнища ураження ділянку шкіри може бути атрофований або можуть залишатися окремі невеликі рубці, що дуже помітно на ніжній шкірі обличчя.

Загальні прояви грибкових уражень шкіри.

Грибок паразитує на поверхні шкіри людини, тим самим поступово вражаючи не лише поверхню стоп, рук та обличчя, але і тулуб, а в деяких випадках навіть пушкове волосся. Мікози класифікуються в залежності від виду збудника, тому їх симптоми можуть дещо відрізнятися між собою. Однак існують симптоми, які супроводжують практично будь-який дерматомікоз, а саме:

лущення шкіри; підвищення ламкості нігтьових пластин; наявність попрілостей; свербіж в області стоп, при цьому можливо поява пухирців або відшарування верхнього шару шкіри; ураження міжпальцевих складок; виникнення червонуватих плям на шкірі.

Лікування дерматомікозу.

Незалежно від того, яке місце вражає дерматомікоз, в основі лікування лежить використання засобів локальної дії. А ось вибір конкретного протигрибкового засобу в цілому залежить від ступеня лущення та вираженості запального процесу в місці ураження.

Дерматологи зазвичай призначають лікування протигрибковими мазями або кремами, такими як Кетоконазол, Клотримазол, Тербінафін, Еконазол і т. д. Мікози лікують за допомогою нанесення препарату двічі на день на місце ураження. Крім цього кожен вечір перед сном слід обробляти ділянки, які вразив мікоз, сірчаної або саліцилової маззю, а вранці змащувати їх йодом.

Якщо грибком також уражаються пушкове волосся, наприклад, в області стегон або гомілок, то крім протигрибкового препарату потрібно скористатися методом герметизації, тобто на уражені ділянки слід приклеювати лейкопластир протягом п’яти днів. Після цього треба видалити уражені волосся за допомогою епіляції, а потім повторити процедуру нанесення саліцилової мазі і знову провести епіляцію.

Якщо мікоз стоп, рук, голови або інших частин перейшов у затяжну форму, лікар може призначити систематичне лікування, тобто курс протигрибкових препаратів для прийому всередину. Це допоможе запобігти подальшому поширенню дерматомікозу по організму. Зазвичай призначають лікування препаратами Кетоконазол, Флуконазол та ін

Хворі неодноразово шукають відповідь на питання: «чи ефективно проводиться лікування?» Результат видно буде очевидний, адже медикаментозне лікування призводить до поступового зникнення плям на шкірі рук, стоп, обличчя, до оновлення волосся в області голови, до відростання здорових нігтьових пластин. При проведенні мікроскопічного дослідження на наявність грибка аналіз покаже негативний результат.

Народне лікування дерматомікозу.

Для прихильників нетрадиційного лікування існує безліч варіантів. Дерматомікоз можна лікувати навіть звичайною кавою. Лікування проводиться за таким принципом: кава слід розвести міцніше, вилити в ємність і помістити туди уражені кінцівки. Однак дана методика ефективна тільки при мікозі рук і стоп. Проводити процедуру слід перед сном. Вже кілька таких кавових ванн приведуть до позитивного результату, адже свербіж зникне, а шкіра почне поступово оновлюватися, знову стане гладкою. Також цей спосіб ефективний при лікуванні мікозу у дітей – кавовим настоєм слід мити волосяний покрив голови.

Також відомі й інші народні рецепти:

яєчно-Масляна мазь допомагає при дерматомікозах гладкої шкіри. У півлітрову банку покласти сире куряче яйце, 200 гр. вершкового масла і залити 100 мл оцту. Не перемішуючи закрити кришкою і поставити в холодильник. Коли яєчна шкаралупа розчиниться, перемішайте інгредієнти. Наносите мазь на шкіру рук і стоп. Зберігати її слід обов’язково в холодильнику; лікування за допомогою часнику проводять при мікозі нігтів. Для цього слід розчавити зубчик часнику, додати його на ніготь і покрити целофаном, а зверху забинтувати. Компрес слід робити на ніч і спати з ним до ранку. Процедура може бути трохи болючою, однак при щоденному використанні такого компресу незабаром відросте здорові нігті; дерматомікоз на початкових стадіях можна вилікувати, якщо на уражені ділянки наносити масло чайного дерева. При грибкових захворюваннях нігтів ефективні спеціальні лікувальні лаки Батрафен і Лоцеріл. Лікувати мікози подібним чином потрібно не менше трьох місяців; лікування грибкових захворювань рук і стоп також здійснюється прийняттям теплих ванночок з настоєм квітів календули; лікування дерматомікозу голови також можна проводити шляхом ополіскування волосся винним оцтом після миття голови. Для цього на літр води потрібно додати 1 ст. л. оцту; дерматомікоз гладкої шкіри також можна вилікувати трав’яним настоєм з подорожника, деревію, полину і листя лопуха. Рослини потрібно взяти в рівному співвідношенні, подрібнити і змішати. У склянці окропу заварити чайну ложку трав’яної суміші і залишити настоюватися на ніч. Приймати вранці натщесерце. Дерматомікоз рук і стоп також можна вилікувати, якщо щодня проводити ванночки з цим трав’яним настоєм. Мікоз голови також відступить, якщо щодня обполіскувати волосяний покрив голови відваром лікарських трав.

Профілактика дерматомікозу.

Мікози шкіри не наздоженуть зненацька, якщо дотримуватися наступних правил:

взуття повинна бути зручною і не викликати сорому. Щоб зменшити пітливість стоп, в результаті якої може розвинутися дерматомікоз стоп, потрібно користуватися спеціальними антиперспірантами; не слід носити чуже взуття, адже будь-дерматомікоз починає розвиватися саме зі стоп; щоб уникнути грибкового ураження шкіри рук, виконувати домашню роботу слід обов’язково в гумових рукавичках, щоб шкіра рук не пошкоджувалась активнодействующими компонентами чистячих засобів; якщо є домашні тварини, потрібно звертати увагу на здоров’я шкіри. При найменших ознаках лишаю (випадання шерсті, лущення шкіри) у домашнього улюбленця слід негайно звернутися до ветеринара. Особливо небезпечний трихофітон у домашніх вихованців для дітей, так як саме вони максимально часто контактують з тваринами. Також при кожному контакті зі своїм улюбленцем слід ретельно мити з милом шкіру рук; стежте за своїм здоров’ям. Міцний імунітет дає можливість організму протистояти різного роду інфекції, в тому числі і грибків. А навіть якщо грибок все ж зашкодить вам, лікування буде здійснити набагато простіше, так як імунна система сприяє швидкому одужанню; стежте за своїм харчуванням. Щоденний раціон має бути багатим вітамінами і мінералами, інакше можуть виникнути проблеми з регенерацією шкіри, погіршується стан волосся, отже, зросте ризик виникнення дерматомікозу. Нестача вітамінів і мікроелементів дуже часто стає головною причиною, по якій виникають мікози у дітей, особливо позбавляючи в області голови, так як дитячий імунітет більш слабкий, ніж імунна система дорослого, а через інтенсивного росту споживається більшу кількість мінералів і вітамінних речовин.

Дуже важливо також дотримуватися санітарно-гігієнічні норми при відвідуванні громадських місць, таких як басейн, сауна, спорткомплекси і т. д. Саме в цих місцях підвищена вологість, що є сприятливою умовою для розмноження грибків. При цьому можна заробити не тільки грибок стоп і рук, адже суперечки можуть потрапити і на волосисту частину голови.

Якщо все ж виникла підозра на дерматомікоз, негайно проконсультуйтеся у дерматолога. Самостійне лікування може не дати позитивних результатів, а лише погіршити ситуацію, тому лікування мікозу гладкої шкіри повинен призначати тільки кваліфікований фахівець. Вчасно розпочате лікування є запорукою швидкого одужання.

Ви – один з тих мільйонів людей, які борються з грибком?

А всі ваші спроби вивести грибок з нігтів і стоп не увінчалися успіхом?

І ви вже замислювалися про радикальні заходи? Воно й зрозуміло, адже чиста шкіра — це показник здоров’я і привід для гордості. Крім того, це як мінімум довголіття людини. А те, що людина без грибка на ногах виглядає молодше – аксіома не потребує доказів.

Тому ми рекомендуємо прочитати статтю Олени Малишевої про те, як вилікувати грибок ніг і нігтів за місяць. Читати статтю >>

Проявами кандидозу є дрібні бульбашки в складках шкіри кистей, виникають вони на почервонілою шкірі. З прогресуванням захворювання бульбашки починають лущитися, мокнути і утворювати виразки. Супроводжується висип сверблячкою, болем і палінням.

Мікоз гладкої шкіри у дітей.

Мікоз гладкої шкіри.

Мікозом називають цілу групу захворювань, викликаних патогенними грибками. Мікоз може вражати внутрішні органи, а також нігті і шкіру. Найчастіше збудниками є цвілеві гриби (дерматофіти), висівкоподібний лишай і гриби кандида.

Захворіти мікозом може будь-яка людина, так як спори грибів знаходяться всюди. Схильність до захворювання пов’язують з ослабленим імунітетом і недотриманням правил особистої гігієни. Найбільш часто мікоз гладкої шкіри зустрічається у дітей: адже вони люблять тискати кішок і собак, брати домашніх тварин в ліжко.

Фактори, що провокують мікоз гладкої шкіри і причини захворювання:

контакт з хворою людиною (частіше – дитиною); контакт із зараженою твариною (собаки, кішки, гризуни і навіть худобу); контакт з чужою взуттям, рушником, мочалкою та іншими предметами гігієни; використання нестерильних манікюрного приладдя; відвідування громадської сауни, лазні, басейну, душа.

Більш схильні мікозу гладкої шкіри люди старше 60 років, пацієнти з підвищеною пітливістю долонь і стоп, а також з мікротравмами (порізами, подряпинами).

Ознаки мікозу.

Грибок вражає тулуб і кінцівки, іноді в процес залучаються пушкове волосся. Залежно від виду збудника супроводжуючі мікоз гладкої шкіри симптоми можуть бути різними:

лущення шкіри, свербіж стоп, відшаровування шкіри, поява бульбашок; появу попрілостей; роздратування в складочках між пальців; зміна структури нігтів, лущення, відшаровування пластини; появи сверблячих плям на шкірі.

Залежно від ділянки ураження, захворювання класифікують наступним чином:

мікоз шкіри рук; мікоз шкіри ніг (стоп); мікоз шкіри тулуба; мікоз нігтів; мікоз волосяної частини голови; мікоз шкіри обличчя.

Перші ознаки мікозу шкіри легко не помітити. Тому важливо приділяти більше уваги гігієні та огляду власного тіла, адже будь-які захворювання, а не тільки грибкові, легше вилікувати на перших стадіях.

Діагностика та лікування.

При будь-яких змінах шкірного покриву, необхідно відразу ж звертатися в шкірний диспансер. Питаннями грибкових захворювань займається лікар-міколог. Він зробить проби, визначить вид грибка, що викликав мікоз гладкої шкіри, призначить лікування. Не варто затягувати з візитом до лікаря, а тим більше – мазати ураження шкіри сумнівними засобами.

Самолікування зітре клінічну картину, і встановити діагноз буде складніше.

Лікування мікозу гладкої шкіри передбачає застосування препаратів, що знищують грибкову інфекцію (дифлукан, флуконазол, ламізил, термикон, орунгал).

Лікувати мікоз гладкої шкіри, як не дивно, допомагають прості народні засоби.

Соснова настоянка – соснові голки і шишки (250г) заливають спиртом (не нижче 70%), в закритій банці наполягають в темному місці два тижні. Готову проціджену настоянку зберігають в холодильнику. Двічі в день нею змащують уражені ділянки. Часниково-сольова кашка – відмінне лікування мікозу шкіри рук. Зубок часнику потрібно потовкти і змішати з дрібкою солі, кашку загорнути в марлю. До процідженого соку додати ще дрібку солі. Цілющі властивості зберігаються 12 год, змащувати уражену шкіру потрібно 2-3 рази в день. Мазь з сала і активованого вугілля – лікує мікоз шкіри обличчя. Топлене свиняче сало слід змішати з товченим вугіллям, мазь наносити на обличчя перед сном.

Ознаки та лікування мікозу гладкої шкіри.

Симптоми мікозів.

Мікроспорія. Передається від хворої тварини (частіше кішок). Виявляється у вигляді округлих вогнищ на шкірі тіла. Вогнища діаметром до 2 см, з чіткими обрисами, рожевого або червоного кольору. По периферії вогнище обмежений валиком, а в центрі лущиться. Ділянки ураження можуть зливатися, поширюватися по тілу. Часто в процес втягуються волосся. Трихофітія. Передається від зараженої людини, рідко від гризунів. Проявляється у вигляді великих вогнищ на обличчі, шиї, передпліччях. Ділянка ураження має вигляд округлого або овального плями з чітким валиком по периферії, в центрі – лущення і вузлики.

Часто зустрічається хронічна форма захворювання, яка проявляється у вигляді вогнищ без чітких меж на колінах і ліктях.

На волосистих частинах шкіри зустрічається інфільтративна і нагноительная форми, які проявляються утворенням яскраво-червоних кірок з ділянками нагноєння, що виникли в результаті приєднання бактеріальної інфекції. При натисканні на вогнище виділяється гній. Мікоз стоп або кистей. Один з найпоширеніших мікозів гладкої шкіри. Передається від хворої людини до здорової через пошкоджену шкіру стоп або долонь. Часто це відбувається в лазнях, саунах, спортзалах. Виявляється захворювання лущенням шкіри міжпальцевих проміжків, їх почервонінням. При важких формах утворюються виразки, які можуть нагноюватися через приєднання бактеріальної інфекції. Мікоз здатний зі стоп і кистей поширюватися на гомілки, стегна, пахові і межъягодичные складки і навіть під молочні залози. Іноді захворювання ускладнюється лімфангітом (запаленням лімфатичних судин) і лімфаденітом (запаленням лімфатичних вузлів).

У дітей захворювання проявляється у вигляді мелкопластинчатого лущення, тріщин між пальцями і вогнищ мацерації (мокнутия).

Мікоз на стопах або кистях по своїм проявам схожий з псоріаз, червоний вовчак або екземою, тому при перерахованих вище ознаках потрібне ретельне обстеження хворого. Різнобарвний лишай. Захворювання викликається грибами, які живуть на шкірі навіть здорової людини. При певних умовах (зниженому імунітеті, ендокринних захворюваннях, патології травного тракту) гриби активно розмножуються і викликають патологічний процес. Виявляється різнокольоровий лишай у вигляді дрібних плям на шкірі шиї, грудної клітини, спини і кінцівок. Спочатку плями рожеві, з часом вони стають коричневого відтінку, часто лущаться. Кандидоз гладкої шкіри – це захворювання, викликане грибами роду Candida. Ці гриби населяють поверхню шкірних покривів і слизових оболонок кожної людини. Захворювання розвивається при зниженні імунітету, при важких ендокринних захворюваннях (цукровий діабет ), при дисбактеріозі слизових оболонок після прийому антибіотиків. При частому митті рук шкіра піддається зайвому зволоженню, що також призводить до розмноження грибів.

Проявами кандидозу є дрібні бульбашки в складках шкіри кистей, виникають вони на почервонілою шкірі. З прогресуванням захворювання бульбашки починають лущитися, мокнути і утворювати виразки. Супроводжується висип сверблячкою, болем і палінням.

Лікування мікозів гладкої шкіри.

Лікування мікроспорії починається з обробки вогнищ спиртовим розчином йоду і чергується з протигрибковими кремами або мазями. При множинних осередках або залученні пушкового волосся лікарі призначають прийом протигрибкових антибіотиків (наприклад, Гризеофульвіну). Волосся обробляють саліциловою кислотою. Лікування продовжують до повного зникнення симптомів захворювання, після чого проводять дослідження волосяного покриву на наявність спор грибів з допомогою люмінесцентної діагностики та мікроскопічного обстеження. Якщо гриби не виявляються, то лікування припиняють. Лікування трихофітії зводиться до обробки вогнищ спиртовим розчином йоду і протигрибковими засобами. При нагноительной формі захворювання терапію починають з видалення гнійних кірок шляхом накладення серветок з саліциловою маззю на кілька годин. Після цього волосся видаляються, а на ділянки накладаються примочки з розчинами антисептиків (фурациліну, перманганату калію, хлоргексидину). Після відшарування гнійних кірочок приступають до лікування протигрибковими мазями. При лікуванні мікозу стоп і кистей використовують антимікотичні (протигрибкові) препарати у вигляді крему, спрею, розчину, мазі. Сьогодні часто використовують Ламізил, Нізорал, Екзифін. Препарат наноситься на чисту і суху шкіру один раз в день.

У випадку з екземоподібним перебігом захворювання, лікування починають з десенсибілізуючої терапії (глюконат кальцію, натрію тіосульфат) і антигістамінної терапії (Тавегіл, Кларитин, Едем). Потім застосовують примочки з антисептиком (метиленовим синім, фукорцином). Після загасання гострого процесу застосовують зовнішні протигрибкові мазі. При лікуванні різнобарвного лишаю широко застосовуються крем Екзифін, Нізорал, Мікозорал, Мікозон. При поширених формах позбавляючи застосовують антимікотичні препарати всередину (Флуконазол, ітраконазол). Для лікування кандидозу ефективно поєднання місцевих антисептиків (діамантового зеленого, фукорцину) з протигрибковими мазями. Хорошим ефектом володіє крем Тридерм, що поєднує протигрибковий препарат, антибіотик і гормон.

Мікоз шкіри у дітей: лікування, симптоми, ознаки, причини.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Основні положення: грибкові інфекції у новонароджених вражають переважно шкірний покрив і слизові оболонки.

Інвазивні грибкові інфекції виникають практично тільки у недоношених після тривалої інтенсивної терапії з використанням антибіотиків.

Епідеміологія шкіри у дітей.

Вроджені грибкові інфекції викликаються головним чином Candida albicans → висхідні інфекції з піхви. Сприятливі умови: передчасне вилиття навколоплідних вод, амніоскопія, серкляж (кольцевидный шов на шийку матки для пролонгування вагітності) і антибактеріальна терапія матері.

Нозокоміальні грибкові інфекції, навпаки, зустрічаються частіше.

Джерело інфекції: персонал, обладнання та предмети догляду. Сприяючими факторами є: виражена незрілість, парентеральне харчування з використанням жирових емульсій, центральний венозний катетер, ШВЛ, антибактеріальна терапія та застосування кортикостероїдів. На першому місці за частотою виникнення знаходиться Cand >симптоми і ознаки шкіри у дітей.

Молочниця: найбільш часта інфекція шкірного покриву і слизових оболонок, викликана грибами роду Candida, → білястий наліт поверх зони гіперемії, яка при механічному контакті може кровоточити. У місцях тісного зіткнення пелюшки або памперса з шкірним покривом дитини можливе утворення везикуло-пустульозної, іноді тільки папульозної, висипу, яка може мати зливний характер.

Вроджені грибкові інфекції: шкірний покрив може бьггь весь покритий червоними дрібними гнійниками, іноді величиною з шпилькову головку, на червоній основі. Якщо внутрішньоутробна інфекція існує достатньо тривалий період часу, то можлива інвазія збудника в усі органи з розвитком вродженого кандидозного сепсису. Дана форма може закінчитися летально.

Симптоми відповідають таким при бактеріальної інфекції. Первинним вогнищем для подальшої генералізації може бути шкірний покрив, слизові оболонки, легені і шлунково-кишкового тракту. Найчастіше повільний початок. Типово: лабільність температури тіла — часто гіпотермія, зниження кров’яного тиску, централізація, гіпотонія, млявість і тромбоцитопенія. Ураження різних органів: менінгіт, нефрит, остеомієліт, септичний артрит, пневмонічні інфільтрація, ендофтальміт та ін. Симптоматика пов’язана з зоною ураження. При менінгіті в лик-злодії буде підвищено кількість мононуклеарних клітин, знижена концентрація глюкози, підвищений вміст білка.

Діагностика шкіри у дітей.

Діагноз кандидозу шкірного покриву або слизових оболонок встановлюється клінічно. Отримання культури збудника лише підтверджує клінічний діагноз, а не є доказом саме по собі, оскільки Candida відноситься до нормальної флори людини.

Типовим для кандидозного сепсису недоношеної новонародженої дитини є затяжний перебіг з тромбоцитопенією, але без коагулопатії споживання.

Виявлення збудника в крові являє собою складне завдання, зважаючи інтермітуючого характеру кандидемії.

Отримання культури Candida в трахеальном секреті складно інтерпретувати (клініка?!).

Виявлення Candida в аналізі сечі, отриманому за допомогою надлобкової пункції, в значній мірі дозволяє припустити наявність інвазивної інфекції. Сонографічно підтвердити/виключити ураження нирок.

Тест з визначенням антигенів Candida має низьку чутливість і специфічність, тому вважається таким, що вийшов з ужитку.

Лікування шкіри у дітей.

Лікування уражень шкірного покриву і слизових оболонок: місцеві суспензії, креми, гелі або мазі з ністатином, міконазолом або амфотерицином В. При молочниці порожнини рота гель (напр. Daktar-Gel), через більш тривалої експозиції на слизовій оболонці, виявляється ефективніше суспензії.

Терапія системних інфекцій: Амфотерицин в в комбінації з 5-флуо-роцитозином (флуцитозин):

Доза: спочатку 0,1 (при невідкладній ситуації 0,3) мг/кг/добу на одне введення титруванням за 4-6 годин. Доза щодня підвищується. Побічні явища у вигляді ознобу, лихоманки, гіпотензії у недоношених, як правило, рідкісні. Необхідний контроль натрію, показників функції печінки і сечовини. Альтернативою є ліпосомальний амфотерицин В.

У комбінації з флуцитозином у дозі 60-80 мг/кг/добу на 1-2 введення в / в. Флуцитозин добре проникає у ліквор.

Тривалість лікування: залежить від клініки захворювання:

При органних ураженнях (пневмонія, остеомієліт, менінгіт, ендофтальміт) не менше 3 тижнів. При катетер-асоційованій кандидемії іноді достатньо лише 10 днів, за умови, що інфікований катетер видалений.

Альтернативою є флуконазол:

Достовірно ефективний при ураженні слизових оболонок, можливо і при системних інфекціях (не підтверджено). Флуконазол не зареєстрований для застосування у дітей 16 років. Первинною резистентністю володіє С. krusei. Вторинна резистентність (і, тим самим, обсіменіння в процесі лікування) часто виникає у С. glabrata, С. parapsilosis і С. tropicalis. З цієї причини флуконазол необхідно використовувати тільки у виняткових випадках.

Профілактика шкіри у дітей.

Вирішальним є дотримання загальних правил гігієни для попередження поширення грибків. Описано випадки інфікування грибковими інфекціями новонароджених дітей через руки персоналу.

Для пригнічення росту грибків на тлі терапії антибіотиками може застосовуватися всередину ністатин або амфотерицин В. однак ефективність такої профілактики не доведена.

В якості альтернативи у недоношених 1000 г розглядається введення флуконазолу 3 мг/кг кожні 3 доби протягом перших 2 тижнів життя (НЖ), кожні 2 доби протягом 3 і 4 НЖ, а потім щодня 5 і 6 НЖ. Застосування флуконазолу не дозволено у дітей 16 років. Інформувати батьків.

Одночасно проводять зовнішнє лікування: волосся збривають 1 раз на тиждень, потім втирають в осередки ураження Мікоспор (біфосін) крем, або Міфунгар крем, або Нізорал (Мікозорал) крем, мазь 1-2 рази на день, батрафен мазь або крем 2 рази на день.

Сучасне лікування мікозів.

(грибкових захворювань шкіри)

Відділення мікології ФДУ » Центральний науково-дослідний шкірно-венерологічний інститут Федерального агентства з охорони здоров’я та соціального розвитку»

До середини 80-х років лікарі відчували певні труднощі при лікуванні поверхневих мікозів, так як на озброєнні був тільки гризеофульвін, що володіє фунгістатичним дією відносно дерматоміцетів. В останні 25 років арсенал протигрибкових засобів значно розширився. Для лікування поверхневих мікозів є 5 протигрибкових препаратів системної дії: гризеофульвін, кетоконазол, ітраконазол і тербінафін, а також велика кількість засобів для місцевого застосування в різних лікарських формах.

Кандидоз гладкої шкіри. Пахвова западина.

Оніхомікоз. Грибкове ураження нігтів.

Ліки для внутрішнього лікування грибкових захворювань шкіри (мікозів шкіри)

Кетоконазол (Нізорал) в нашій країні застосовується з 1985 р., Препарат ефективний при оніхомікозі і кандидозі, але через побічні ефекти і необхідності щомісячного дослідження функції печінки використання його обмежене.

У 90-ті роки стали застосовуватися високоефективні і безпечні антимікотики системної дії флуконазол, Тербінафін і ітраконазол.

В останні роки відтворено ряд аналогів оригінальних препаратів.

Флуконазол ( дифлюкан – оригінальний препарат, аналоги – форкан, мікосист, флюкостат, медофлюкан та ін) – похідне триазолу, синтезований в середині 80-х років, володіє широким спектром дії. Більш широко його застосовують при кандидозі і глибоких мікозах. В останні роки розроблені оптимальні показання для терапії хворих оніхомікозом (грибковим ураженням нігтів). Завдяки високій гідрофільності флуконазол швидко проникає через нігтьове ложе в нігтьову пластину, в нігтях і шкірі створюються високі концентрації препарату. Флуконазол кератинофилен і повільніше виводиться з рогового шару, ніж з плазми.

При вивченні біохімічних показників функції печінки у динаміці у хворих з оніхомікозом, які отримували флуконазол протягом тривалого часу, не було виявлено значних змін функції печінки, нирок, ліпідного спектру крові та кровотворної системи, що свідчить про високий профіль безпеки препарату.

Ітраконазол також відноситься до похідних триазолу ( орунгал – оригінальний препарат, аналоги – ирунин, румикоз, орунит), володіє широким спектром протигрибкової дії. Препарат ефективний при лікуванні оніхомікозу, обумовленого дерматоміцетами, дріжджовими і пліснявими грибами, а також змішаною флорою.

Перевагою ітраконазолу є пульсовий метод терапії, при якому препарат виводиться з плазми крові через 7 днів. При прийомі всередину він швидко надходить в нігтьові пластини, через 7 днів його можна виявити в нігтях кистей, а через 14 днів – нігті стоп. Після проведення 3 курсів терапії висока концентрація препарату зберігається в нігтях стоп і кистей до 6 міс, а після 4 курсів – до 9 міс.

Ітраконазол добре переноситься хворими навіть при наявності патології гепатобіліарної системи та цукрового діабету.

Тербінафін (Ламізил-оригінальний препарат, аналоги-Екзифін, тербізил, Фунготербін, оніхон, бінафін, ламікан та ін. – — аліламінова сполука, синтезований в 1983 р., має не тільки фунгістатичну, але фунгіцидну дію відносно дерматоміцетів, дріжджових і деяких пліснявих грибів.

Вітчизняні дослідники спостерігали хорошу переносимість Ламізилу при лікуванні оніхомікозу. Побічні ефекти спостерігалися у 2,5–5,8% хворих і, як правило, припинення терапії не потрібно.

Ліки для зовнішнього лікування грибкових захворювань шкіри (мікозів шкіри)

З протигрибкових препаратів для зовнішнього застосування широко використовуються азолові і аллиламиновые сполуки, препарати змішаної групи з натамицином, циклопироксаломином, толнафтатом.

У даній статті мова піде про лікування хворих поверхневими мікозами, до яких відносяться кератомікози, дерматомікози і кандидоз.

Кератомікози-це грибкові захворювання, при яких збудники вражають саму поверхневу частину рогового шару і кутикулу волосся. При дерматомікозах уражаються епідерміс, дерма і придатки шкіри (волосся, нігті), спостерігається різного ступеня запальна реакція шкіри.

Кандидоз-захворювання слизових оболонок, шкіри і внутрішніх органів, що викликається умовно-патогенними дріжджовими грибами роду Candida.

З кератомікозів найбільш часто зустрічається Різнокольоровий (висівкоподібний) лишай. Збудником захворювання є антропофильный гриб Malassezia furfur, який відноситься до дріжджовим грибів і входить до складу нормальної флори людини. Під впливом екзогенних і ендогенних факторів гриб трансформується в патогенну форму. Захворювання поширене в усьому світі, частіше зустрічається в країнах з жарким, вологим кліматом, де уражено до 50% населення. У країнах з помірним кліматом захворювання становить 4-6% від усіх дерматологічних хворих. Хворіють переважно в молодому віці, рідше діти.

Клінічна картина різнобарвного (висівкоподібного) позбавляючи.

Для захворювання характерні плямисті висипання в області грудей, шиї, спини, живота, рідше голови, стегон, рук і інших локалізацій, жовтувато-рожевого, пізніше коричневого кольору, з незначним лущенням на поверхні. Суб’єктивні відчуття відсутні. Після засмаги залишаються плями білого кольору в результаті посилення лущення. Для захворювання характерно тривалий перебіг з частими загостреннями.

Лікування різнобарвного (висівкоподібного) позбавляючи.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Лікування хворих різнобарвним позбавляємо проводиться в залежності від поширеності і давності процесу.

При обмежених формах призначають зовнішні антимікотичні засоби. Ефективними є азолові і аллиламиновые з’єднання. До азолових сполук відносяться: Мікоспор (біфосин), Міфунгар крем, Нізорал крем, Мікозорал мазь, Канізон крем і розчин, їх наносять 1 раз на добу протягом 2-3 тижнів.

При обмежених і поширених формах зручні в застосуванні і ефективні антимикотические шампуні: нізорал (микозорал) наносять на голову, тулуб, кінцівки до колін і залишають на 5 хв, потім змивають під душем, тривалість лікування становить 3 дні. Шампунь «Кето плюс» наносять на ті ж ділянки на 1 хв і змивають, потім застосовують повторно протягом 3 хв і змивають, тривалість лікування 5-7 днів. З аллиламиновых сполук ефективними є тербінафін крем та спрей, їх застосовують на очищені і підсушені вогнища ураження 2 рази на добу протягом 7-14 днів. Якщо залишаються поодинокі висипання, курс лікування повторюють після 2-тижневої перерви.

При неефективності зовнішнього лікування, рецидивуючих, атипових і поширених формах різнобарвного лишаю застосовують системні антімікотікі ітраконазол (орунгал) і флуконазол (дифлюкан). Ітраконазол (орунгал) призначають дорослим по 100 мг 1 раз на день протягом 15 днів, потім роблять 2-тижневу перерву. При необхідності курс лікування повторюють. За другою схемою ітраконазол (орунгал) призначають по 200 мг на день протягом 7 днів. Флуконазол (дифлюкан) приймають по 150 мг (дорослі) і з розрахунку 3-5 мг на 1 кг маси тіла діти 1 раз на тиждень не менше 4 тижнів до вирішення клінічних проявів.

Якщо необхідно провести лікування різнобарвного лишаю у вагітної пацієнтки, то можна використовувати альтернативний метод (обробка за Дем’яновичу). 60% водний розчин натрію гіпосульфіту втирають у вогнища ураження протягом 3 хв, потім ці ж ділянки обробляють 6% розчином соляної кислоти, обробка проводиться 1 раз на добу протягом 5-6 днів.

Під час лікування необхідно робити дезінфекцію натільної та постільної білизни, одягу.

Дерматомікоз. Мікози (грибкові захворювання) шкіри стоп і нігтів.

З дерматомікозів перше місце за поширеністю займає мікоз стоп, при якому майже у половини хворих уражаються нігті. Мікоз нігтів реєструється від 2 до 26% населення, за даними зарубіжних дослідників, в старших вікових групах-до 50%. В останні 10 років захворювання стало частіше зустрічатися у дітей, навіть грудного віку.

Клінічні прояви мікозу стоп і нігтів.

Клінічні прояви мікозу стоп і нігтів залежать від виду збудника, основні з них Trichophyton rubrum і Trichophyton interdigitale відносяться до антропофильным грибів, рідше зустрічаються інші збудники. Однак нерідко захворювання може бути обумовлено змішаною флорою (дерматомицеты і цвілеві або дріжджові гриби), в останні роки частіше стали реєструвати цвілевий оніхомікоз.

Гриб Trichophyton rubrum викликає ураження нігтів стоп і кистей, шкіру усіх міжпальцевих складок стоп, підошов, долонь та інших ділянок шкіри. При ураженні шкіри стоп захворювання може протікати у вигляді різних клінічних форм: сквамозной, інтертригінозний, дисгидротической, сквамозно-гиперкератотической.

Гриб Trichophyton interdigitale вражає нігті на I і V пальцях стоп, шкіру 3 — і 4-міжпальцевих складок стоп, верхню третину підошви, бічні поверхні і склепіння стопи. Захворювання протікає з більш вираженими запальними явищами.

Поразка нігтів при мікозі стоп може бути одиничним і множинним, тотальним, дистальним, дистально-латеральним, проксимальним, з залученням або без залучення матриксу, у вигляді наступних клінічних форм: гіпертрофічної, нормотрофічної, атрофічної, ураження по типу оніхолізису, поєднання декількох форм. Це важливо враховувати при виборі методу лікування.

Лікування мікозів стоп і нігтів.

Маючи на озброєнні високоефективні антімікотікі системної та місцевої дії, можна диференційовано підходити до рекомендації лікування хворим з мікозом гладкої шкіри стоп і частими рецидивами, приєднанням бактеріальної флори.

При мікозі гладкої шкіри стоп і інших локалізацій лікування проводять з урахуванням вираженості запальних явищ.

При сквамозной формі мікозу стоп призначають лікарські засоби у вигляді мазі, крему, гелю і розчину до вирішення клінічних проявів. До них відносяться азолові і алліламінові сполуки: кетоконазол (Нізорал) крем або мазь, клотримазол мазь, крем або розчин, їх призначають 1-2 рази на добу; Тербінафін у вигляді крему, гелю і спрею – 2 рази на добу, нафтифін крем або розчин 2 рази на добу.

При дисгидротической формі мікозу стоп з бульбашками і мокнутием застосовують десенсибілізуючі і антигістамінні препарати (кальцію глюконат 10% розчин внутрішньовенно або внутрішньом’язово по 5-10 мл 1 раз на добу протягом 10-15 днів, або кальцію пантотенат по 0,5 г 3 рази на добу 10-15 днів, або натрію тіосульфат 30% розчин внутрішньовенно по 5 мл в добу протягом 10-15 днів, супрастин по 0,025 г 2-3 рази на добу 10-15 днів, або діазолін по 0,1 г 2-3 рази на добу 10-15 днів, або кларотадин по 0,01 г 1 раз на добу 10-15 днів); примочки з антисептичною дією (2% розчин борної кислоти 2-3 рази на день 1-2 дні; калію перманганат розчин 1:6000 1-2 рази на добу 1-2 дні резорцин або 0,5% розчин 1-2 рази на добу 1-2 дні, потім переходять на пасти та мазі, що містять нафталановскую нафту (2-5%), 2 рази на добу 5-7 днів або мазі, що містять протигрибкові і глюкокортикоїдні лікарські засоби (мікозолон, травокорт).

При ускладненні мікозу стоп бактеріальною флорою призначають ванночки з розчином калію перманганату 1-2 дні, потім мазі, що містять антибіотик, кортикостероїд і антимикотик: акридерм ЦК, пимафукорт, тридерм 2 рази на добу 3-5 днів.

При вираженому гіперкератозі, що супроводжує мікоз стоп, призначають лікарські засоби, що володіють кератолітичну дію:

1) 5% саліцилова мазь, втирають 2 рази в день протягом 5 днів, потім мильно-содова ванна і чистка рогового шару епідермісу;

2) відшарування рогового шару епідермісу з використанням наступного складу: кислоти саліцилової – 10 г, кислоти молочної (або бензойної) – 10 г, резорцин – 2,5 г, колодію еластичного 50 р. Цим складом шкіру підошов змазують 1 раз на день протягом 5 днів, потім на ніч накладають під компрес 2-5% саліцилову мазь, вранці пов’язку знімають, роблять мильно-содову ванну і видаляють рогові нашарування.

При рецидиві мікозу гладкої шкіри стоп призначають антімікотікі системної дії: тербінафін 250 мг на добу 3-4 тижнів або ітраконазол (орунгал) по 200 мг на день 7 днів, потім по 100 мг 1-2 тиж, або флуконазол (дифлюкан) по 150 мг 1 раз на тиждень 3-4 тиж, або кетоконазол (нізорал) по 200 мг 1 раз на день 1-1,5 міс.

Лікування грибкових уражень нігтів.

При призначенні лікування хворому оніхомікозом враховують поширеність і площа ураження нігтів, клінічну форму, наявність супутніх захворювань та прийом лікарських препаратів, вік пацієнта, проведене раніше лікування.

При початкових формах ураження грибом (на 1/3–1/2 поверхні нігтя) можна обмежитися місцевим лікуванням: видалити інфіковані ділянки нігтів після мильно-содової ванни або з допомогою микоспора в наборі для лікування нігтів, потім застосовують азолові або аллиламиновые з’єднання або батрафен у вигляді крему, розчину або протигрибкові лаки: аморолфіна 5%, ціклопірокс 8% до відростання здорових нігтів.

При поширених формах оніхомікозу або одиничному ураженні нігтів з залученням матриксу призначають ітраконазол (орунгал) за методом пульс-терапії (по 200 мг 2 рази на день 7 днів, потім 3 тижні перерва), 3-4 курсу; тербінафін (ламізил) по 250 мг 1 раз на день щодня, 3-6 міс; флуконазол (дифлюкан) по 150 мг 1 раз на тиждень до відростання здорових нігтів при оніхомікозі кистей будь-якої етіології у дорослих, стоп і кистей у дітей, оніхомікозі стоп без залучення матриксу, одиничному ураженні нігтів в осіб молодше 40 років.

При гіпертрофічній формі рекомендується видалення інфікованих ділянок нігтів. Ефективніше лікування оніхомікозу в поєднанні з антимікотиками місцевої дії у вигляді розчину, крему або лаку.

При всіх методах лікування проводиться дезобробка взуття (рукавичок) до відростання здорових нігтів.

Друге місце за поширеністю займають мікози з ураженням волосистої частини голови і гладкої шкіри . До них відносяться мікроспорія (стригучий лишай) і трихофітія. У нашій країні більше 30 років мікроспорія обумовлена зоофільним грибом Microsporum canis, який вражає волосся (довгі, жорсткі і пушковие), шкіру і рідко нігті.

Клінічна картина мікроспорії.

На голові, як правило, виникають 1 або 2 вогнища від 3 до 5 см в діаметрі і кілька дрібних від 0,3 до 1 см, з чіткими кордонами, высокообломанными волоссям (4-5 см над рівнем шкіри ) по всій поверхні шкіри, покриті сірувато-білими лусочками. На шкірі вогнища округлої або овальної форми, рожевого або червоного кольору, з валиком по периферії, лущенням в центрі. Вогнища розташовуються як на відкритих, так і на закритих ділянках шкіри. У 85-90% випадків в процес втягуються пушковие волосся.

Трихофітія.

Трихофітія-грибкове захворювання, обумовлене як антропофільними, паразитуючими на людині грибами, так і зоофільними, носіями яких є тварини (корови, телята, гризуни).

В останні роки переважає трихофітія, викликана зоофильным грибом Trichophyton mentagrophytes var. gypseum, паразитуючим на гризунах (хом’яки, миші, щури). При трихофітії, обумовленої антропофильными грибами (Trichophyton violaceum і Trichophyton tonsurans) (поверхнева форма), на голові з’являються дрібні вогнища з лущенням, без запальних явищ, короткообломанными волоссям на рівні 2-4 мм від поверхні шкіри.

Клінічна картина і різновиди трихофітії.

На гладкій шкірі виникають вогнища, подібні до вогнищами мікроспорії, але більші за розміром. Захворювання може переходити в хронічну форму з характерною для неї клінічною картиною. На голові це множинні атрофічні плешинки, «чорні точки» (волосся, обламані на рівні шкіри), дрібновогнищевий або дифузне лущення. На гладкій шкірі вогнища червонувато-синюшного кольору, з лущенням і вузликами на поверхні, без чітких меж, розташовуються на сідницях, колінних суглобах, передпліччях, тильній частині кистей, рідше на інших ділянках шкіри. У більшості хворих уражаються нігті кистей, пізніше стоп.

При трихофітії, обумовленої зоофільними грибами, захворювання може протікати у вигляді 3 форм: поверхневої, інфільтративної і нагноительной.

Клінічні форми зоофільної трихофітії можуть переходити одна в іншу, особливо при самолікуванні.

При поверхневій формі трихофітії , як правило, на відкритих ділянках шкіри виникають вогнища з чіткими межами, безперервним валиком по периферії, що складається з бульбашок, іноді вузликів і кірочок, схильних до злиття.

При інфільтративній формі трихофітії вогнища як на голові, так і на гладкій шкірі з інфільтрацією, часто ексудацією, в процес залучаються регіонарні лімфатичні вузли.

При нагноительной формі трихофітії розвиваються пухлиноподібні утворення темно-червоного кольору, вкриті гнійними кірками, при здавлюванні вогнища з волосяних фолікулів відділяється гній. Захворювання може супроводжуватися хворобливістю, порушенням загального стану.

Лікування мікозів волосистої частини голови.

При лікуванні хворих мікроспорією і трихофитией волосистої частини голови і гладкої шкіри з ураженням пушкового волосся найбільш ефективним препаратом є гризеофульвін.

У нашій країні випускається дрібнодисперсний препарат у таблетках по 0,125 г, застосовують його при мікроспорії з розрахунку 21-22 мг на 1 кг маси тіла для дітей і 12,5 мг на 1 кг маси тіла дорослим, але не більше 1 г/добу, при трихофітії гризеофульвін призначають з розрахунку 18 мг на 1 кг маси тіла дітям і 12,5 мг на 1 кг маси тіла (але не більше 1 г/добу) дорослим, в 3 прийому щодня до першого негативного аналізу на гриби, потім в тій же дозі через день протягом 2 тижнів і 2 тижнів 2 рази на тиждень.

Одночасно проводять зовнішнє лікування: волосся збривають 1 раз на тиждень, потім втирають в осередки ураження Мікоспор (біфосін) крем, або Міфунгар крем, або Нізорал (Мікозорал) крем, мазь 1-2 рази на день, батрафен мазь або крем 2 рази на день.

При інфільтративно-нагноительной формі мікроспорії та трихофітії спочатку видаляють кірки і проводять ручну епіляцію волосся після пов’язки з 2% саліцилової маззю, яку накладають під компрес на кілька годин, потім застосовують примочки з антисептичними розчинами і протизапальні засоби (риванол 1:1000, перманганат калію 1:6000, фурацилін 1:5000) 2-3 рази на день 1-2 дні, потім 10% розчин іхтіолу 2-3 рази на день 2-3 дні. Для розсмоктування інфільтрату призначають 10% сірчано-дігтярну мазь 2 рази на добу. Далі лікування продовжують вищевказаними протигрибковими засобами.

При хронічній формі поверхневої трихофітії поряд з місцевими протигрибковими засобами проводять відшарування рогового шару епідермісу і епіляцію «чорних крапок» після застосування мазей наступного складу: саліцилова кислота 6 м, молочна або бензойна кислота 12 м, вазелін до 100 г для дорослих і в половинній дозі дітям, її накладають на 48 год під компрес, потім застосовують так само під компрес 2% саліцилову мазь на 24 год і проводять відшарування і епіляцію. Відшарування повторюють через 10 днів, всього 2-3 рази.

З огляду на, що почастішали випадки захворювання мікроспорією волосистої частини голови і гладкої шкіри з ураженням Пушкового волосся у новонароджених, у лікарів можуть виникнути труднощі при призначенні їм лікування. Лікування проводять гризеофульвіном, призначаючи його матері, якщо дитину годують грудьми, або додають в їжу.

Альтернативними лікарськими засобами при лікуванні хворих мікроспорією і трихофитией є системні антімікотікі тербінафін (ламізил) та ітраконазол (орунгал).

Їх застосовують при резистентності до гризеофульвіну або наявності протипоказань до нього. Тербінафін (ламізил) хворим мікроспорія і трихофитией призначають по 250 мг 1 раз на добу дорослим і дітям з масою тіла більше 40 кг, дітям віком після 2 років з масою тіла до 20 кг – 62,5 мг, більше 20 кг – 125 мг, після їжі, тривалість лікування становить 4-12 тижнів. Ітраконазол (орунгал) призначають тільки дорослим по 100 мг на день протягом 4-6 тижнів.

Кандидоз шкіри частіше викликається дріжджовим грибом Candida albicans.

Клінічна картина кандидозу шкіри.

З поверхневих форм кандидозу зустрічаються ураження дрібних і великих складок шкіри, рідше інших локалізацій, а також пароніхія і онихия.

У міжпальцевих складках кистей (між III і IV, IV і V пальцями), рідше стоп, виникають вогнища яскраво-червоного кольору з бордовим відтінком, блискучою поверхнею, іноді з мацерацією, тріщиною, що відшаровується епідермісом по периферії.

Подібні осередки розвиваються і у великих складках: пахово-стегнових, міжсідничної, під молочними залозами, розміром від 2 до 5 см, за межами основного вогнища з’являються дрібні (0,3–0,5 см).

На гладкій шкірі інших локалізацій, як правило, у хворих, які страждають на цукровий діабет, виникають осередки еритематозно-сквамозного характеру з дрібними бульбашками по периферії.

При кандидозної пароніхії і оніхії задній і бічні валики потовщені і гіперемійовані. При приєднанні бактеріальної флори зазначається їх болючість при пальпації, може виділятися крапелька гною з-під валика, зникає нігтьова шкірка, нігтьові пластини змінюються з боків: стоншуються, не приростають до ложа, жовтуватого забарвлення.

Лікування кандидозу нігтьових валиків і нігтів.

При кандидозі нігтьових валиків і нігтів більш ефективно лікування системним антимікотиком флуконазолом (дифлюканом) або ітраконазолом (орунгалом).

Флуконазол (дифлюкан) дорослим призначають по 150 мг, дітям – з розрахунку 5-7 мг на 1 кг маси тіла, у фіксований день 1 раз в тиждень, тривалість лікування становить 2-3 міс; ітраконазол (орунгал) – за методом пульс-терапії, як правило, 2 курсу.

Лікування кандидозу шкіри.

При ураженні гладкої шкіри дрібних, великих складок та інших локалізацій застосовують азолові сполуки і антибіотики полієнового ряду у вигляді крему, мазі і розчину: Мікоспор (біфосин), Нізорал (Мікозорал), Канізон, Міфунгар, кандид, Залаїн, Пімафуцин, які наносять на вогнища ураження і втирають, 1-2 рази на день до дозволу клінічних проявів і далі продовжують лікування ще 7-10 днів з метою профілактики рецидиву.

При неефективності зовнішньої терапії кандидозу шкіри призначають системний антимикотик: флуконазол (дифлюкан) по 100-200 мг дорослим, дітям з розрахунку 5 мг на 1 кг маси тіла; ітраконазол (орунгал) дорослим призначають по 200 мг на день щодня; пімафуцин по 100 мг 4 рази на день дорослим і по 50 мг 2-4 рази на день дітям протягом 2-4 тижнів.

Дерматомікоз і симптоми захворювання проявляються в ураженні прилеглих тканин. У місцях ураження з’являються круглі, сверблячі, яскраво — червоні, з чітко обмеженими лускатими бляшками плями, в діаметрі до 5 см, які розташовуються поодиноко або групами.

Дерматомікоз.

Дерматомікоз є грибковою інфекцією, що вражає гладку шкіру тулуба, волосяну частину голови, нігті, пахову область, стопи ніг, обличчя. При типових випадках захворювання проявляє себе у вигляді червоних кіл з вираженим центром. У навколишньому світі грибки можна зустріти повсюдно, проте заразитися дерматомікозом може людина або від хворої людини, або від кішки, собаки або іншої тварини. Є категорія людей, що страждає від вологості в паховій області, яка схильна до цього захворювання лише із-за своєї потіючою особливості.

Дерматомікоз причини.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Основною причиною виникнення захворювання виступає безпосередній контакт з хворим або зараженими предметами: взуття, лазневі килимки, рушники. Основними збудниками виступають різні види Microsporum, Trichophyton і деякі види Epidermophyton.

Морфологічна ідентифікація основних збудників дуже утруднена і тому потребує виділення чистої культури, проте в рідкісних випадках ураження провокують різні види Candida. Більшість збудників дуже поширені в природі і тому трапляється повсюдне інфікування.

Дерматомікоз часто відзначається в жарких країнах з вологим кліматом. А ось якщо розглядати вікові групи, то помічено, що інфікуванню частіше схильні діти. Дерматомікоз виникає після безпосереднього контактування з вогнищем ураження.

Дерматомікоз симптоми.

Від форм захворювання, а також місця ураження шкірних покривів дерматомікоз різниться за зовнішнім виглядом, а також тривалості існування.

Дерматомікоз і симптоми захворювання проявляються в ураженні прилеглих тканин. У місцях ураження з’являються круглі, сверблячі, яскраво — червоні, з чітко обмеженими лускатими бляшками плями, в діаметрі до 5 см, які розташовуються поодиноко або групами.

Збудники дерматомікозу розмножуються в шкірних покривах, а також придатках. Захворювання не є загрозою для життя, проте створює косметичні проблеми.

Дерматомікоз волосистої частини голови властивий головним чином дітям і проявляється появою маленьких, а також по наростаючій поширюються папул. На місці запалень з’являються фурункулоподібні вузли, волосся стає ламким.

Дерматомікоз нігтів розвивається з кінчика одного або декількох нігтів на ногах, а от на руках починається набагато рідше.

Дерматомікоз нігтів призводить до їх потовщення, викривлення, а також зміни кольору. Під самими нігтями здатна зібратися маса відмерлих клітин, що в кінцевому підсумку може привести до руйнування нігтя.

Дерматомікоз волосистої частини голови характеризується випаданням волосся, лущенням на уражених ділянках, а також гнійним розплавленням на волосяних фолікулах.

Дерматомікоз гладкої шкіри має місцем локалізації різні ділянки шкіри, на яких виникають плоскі сухі освіти з лусочками або вологі освіти, які покриті корочками. Далі центри плям очищаються і дають класичну картину за формою, що нагадують кола.

Дерматомікоз стоп відбувається через пластинчастого лущення шкіри, а також появи бульбашок між пальцями. При важких випадках інфікування здатне привести до запалення всієї стопи з ознаками сильного свербежу і появою болю при ходьбі.

фото дерматомікозу стоп.

Дерматомікоз бороди , а також вусів провокує паразит Trichophyton verrucosum. Патогенез захворювання буває гострим, набагато рідше, хронічним. Спочатку проявляються папули, а також пустули і ще пізніше з’являються ураження волосяних фолікулів. Після інфікування утворюються гранулематозні пошкодження, які часто вдруге інфіковані бактеріями. Для захворювання характерна набряклість інфікованих ділянок, які покриті кірками.

Паховий дерматомікоз характеризується пустульозними висипаннями, вогнищами лущення, піодермією в області ніг, а також геніталій, паху і промежини. Основними збудниками виступають види Candida, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Паховий дерматомікоз супроводжується появою червонуватих кільцеподібних висипань, рідко з невеликими бульбашками в області паху, а також внутрішніх поверхнях стегон. Притаманні висипання сверблячі і навіть хворобливі. Часто повторюються рецидиви через живучість грибів. Найчастіше паховий дерматомікоз притаманний чоловікам, через носіння вузьких брюк, тісної нижньої білизни і здавлювання в зв’язку з цим мошонки.

Дерматомікоз шкіри характеризується вогнищами лущення, пустульозними висипаннями, а також еритемією і піодермією. Основними збудниками виступають Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes і Microsporum canis.

Виділяють такі епідемічно істотні групи збудників. Геофільні дерматофіти, які живуть в грунті. Інфікування відбувається після контакту із зараженою землею.

Зоофільні дерматофіти, що мешкають на шкірі домашніх тварин: собак, кішок, рогатої худоби. Через погладжування тварин відбувається зараження.

Антропофільні дерматофіти, будучи паразитами людини, передають інфекційного агента після контакту з хворим.

Інфікуючі агенти представляють із себе фрагменти гіф і конідії, які потрапили в кератинсодержащие тканини. У ослаблених людей на роговому шарі шкіри, нігтях, волоссі вірулентність дерматофітів висока.

Всі збудники руйнують і утилізують кератин. За своїм типом збудників ділять на дві групи: endothrix, які проростають з шкірних покривів в фолікули, а потім у волосся, проте не виходячи за кордон волосяного стрижня; ectothrix, які ростуть з волосяного фолікула в сам волосся.

Дерматомікоз у дітей виникає через користування чужими гребінцями, головними уборами, щітками. Дитячі дерматомікози мають особливість зустрічатися більшою мірою тільки у малюків. Як вже було описано вище, дерматомікоз у дітей інфікує волосисту частину голови дитини. Симптоми проявляються у вигляді маленьких, що поширюються по наростаючій папул. Місця запалень покриваються фурункулоподобнимі вузлами, волосся характеризуються ламкістю. Займаючись самолікуванням, батьки погіршують ситуацію, тому не зволікайте, адже тільки педіатр разом з дерматологом допоможуть вашому малюку.

фото дерматомікозу шкіри.

Дерматомікоз лікування.

Діагностика захворювання включає: зовнішній огляд, а також опитування, посів ексудату, алергічні проби, аналіз крові, мікроскопію мазка.

Збудники, що викликали дерматомікоз, зазвичай піддаються впливу препаратів для зовнішнього застосування. До них відноситься протигрибкові засоби: мазь Кетоконазол, Бифоназол, Ізоконазол, Гризеофульвін, Ітраконазол, Клотримазол, Міконазол, Натаміцин, Оксиконазол, Нафтифін, Сангвиритрин, Флуконазол, Хлорнитрофенол, Ціклопірокс, Еконазол. Для успішного зникнення дерматомікозу необхідно дотримуватися схеми лікування два тижні навіть після згасання симптомів.

Чим ще лікувати дерматомікоз? Дерматомікоз у людини успішно лікують і оральними засобами, такими як Fulvicin. Ефективність препарату висока, коли спостерігається дерматомікоз волосистої частини голови, гладкої шкіри, нігтів. Місцево в лікуванні застосовують розчин йоду, саліцилову кислоту, мазь з сіркою.

Підтримуюче лікування спрямоване на використанні вологих відкритих пов’язок, видаленні лусочок кірочок, розпушенні верхнього шару шкіри кератолітичними засобами, які видаляють нашарування з п’ят і підошов.

Лікування грибкової інфекції повинен проводити, безумовно, тільки лікар-дерматолог, але при відмежованих висипаннях ви можете самостійно скористатися народними засобами. Для цього змішайте 20 мл соку женьшеню, або золотого вуса, календули, алое, з 7 грамами Уротропіну в таблетках, 20 мл гліцерину і 50 мл розчину оцту. Цим складом намастіть шкірні покриви протягом одного тижня, а щоб уникнути рецидивів і профілактики дерматомікозів обробляйте вогнища один раз на місяць.

Паховий дерматомікоз лікування.

Користуйтесь наступною схемою лікування пахового дерматомікозу: протягом семи днів слід приймати дві таблетки (ранок-вечір) «Ирунин» і дві таблетки (ранок-вечір) Глюконат Кальцію, а уражену область (ранок-вечір) обробляти саліциловим спиртом, після наносити мазь Тридерм. Через день робити по одній ін’єкції «Циклоферон», курсом 10 разів. В процесі лікування носити вільний одяг.

Крім цього слід дотримуватися наступних правил: білизна Постільна, натільна, обов’язково проходить щоденне кип’ятіння і обробку в мильному розчині, бажано і щоденне прасування білизни. У гострий період суворе дотримання гігієни тіла і щоденний огляд членів сім’ї на виявлення нових вогнищ ураження.

тривале застосування медикаментозних засобів; забруднене довкілля; підвищений радіаційний фон; інші фактори, що послаблюють захисні сили людського організму.

Причини мікозу гладкої шкіри, симптоми і методи лікування.

Мікоз-одна з патологій шкіри інфекційного характеру, збудником якої є антропофільні гриби і умовно-патогенні організми. Найчастіше хвороба виникає через активність дріжджоподібних грибів роду Candida.

Основною причиною захворюваності зазвичай вважають погану обізнаність населення про джерела і шляхи передачі мікозу, Про заходи профілактики і перші симптоми. В силу цього пізнє звернення в клініку стає причиною хронічного перебігу захворювання.

Маючи відношення до кандидозу, мікоз викликається подібними з ним факторами такими, як:

тривале застосування медикаментозних засобів; забруднене довкілля; підвищений радіаційний фон; інші фактори, що послаблюють захисні сили людського організму.

Згідно зі статистикою ВООЗ, лише 5 % від загального числа всіх зареєстрованих мікозів є первинною формою захворювання. Решта 95 % — це вторинні форми, що розвинулися на загальному тлі розладів різного генезу.

Поверхневий мікоз гладкої шкіри підрозділяється на кератомікоз і дерматофітію (дерматомікоз). Крім ділянок шкіри, тут страждають і нігті і волосся. Так, висівкоподібний лишай відноситься до кератомікозів, а мікоз стоп (кистей) – захворювання з розряду дерматофітій. Мікоз, викликаний грибами Кандида, називають поверхневим.

Симптоми мікозу.

Паразитичний грибок, вражаючи тулуб і кінцівки, в деяких випадках залучає в процес і пушкове волосся. Захворювання мікоз шкіри симптоми свої зазвичай проявляє в залежності від виду збудника. Наприклад, ознаками мікозу можуть бути такі явища:

лущення шкіри; появу попрілостей; лущення, зміна структури і відшарування нігтьової пластини; свербіж стоп з появою пухирців і відшаруванням шкіри; роздратування в складках між пальцями; поява плям на шкірі.

На підставі вогнища ураження мікоз гладкої шкіри класифікують і таким чином:

мікоз шкіри тулуба; мікоз шкіри рук; мікоз шкіри обличчя; мікоз стоп; мікоз волосистої частини голови; мікоз нігтів.

На жаль, первинні симптоми мікозу не завжди вдається розпізнати відразу. Тому необхідно дотримуватися гігієни тіла і регулярно його оглядати, так як будь-яке захворювання, незалежно від його походження найлегше вилікувати на перших стадіях виникнення.

Мікоз гладкої шкіри: лікування медикаментами.

Основу лікування мікозу незалежно від вогнищ його поразки становить застосування зовнішніх лікарських препаратів, вибір яких здійснюється залежно від лущення, гіперкератозу і вираженості запалення.

Зазвичай для зовнішнього застосування призначають Кетоконазол (мазь або крем), Тербінафін, Клотримазол, Еконазол, які наносять 1 – 2 рази на добу. Перед сном уражені ділянки обробляють 10 % — ної сірчано-3 % — ної саліцилової маззю, а вранці-2% — ної спиртовою настоянкою йоду.

Якщо мікоз вразив пушкове волосся на шкірі стегон і на гомілках, то до протигрибкових засобів і додають так званий метод герметизації. Лікування мікозу гладкої шкіри таким способом полягає в черепицеобразном склеюванні уражених ділянок за допомогою лейкопластиру. Після закінчення п’ятиденного терміну проводять епіляцію волосся або вдаються до використання молочно-саліцилового колодія протягом ще 4 – 5 днів. Далі проводять обробку 2 %-ної саліцилової маззю під компресійної папером, і знову роблять епіляцію.

Як визначається ефективність лікування? Клінічні прояви на шкірі поступово зникають, відростають здорові нігтьові пластини, аналіз мікроскопічного дослідження на грибки дає негативні результати.

Лікуємо мікоз: народні засоби.

Чого тільки не придумав народ за багато років, щоб не вдаватися до вживання медикаментів. Навіть звичайна кава, і той задіяний в лікуванні мікозу. Лікуються їм так: розвівши каву міцніше, в ємність занурюють уражені руки або ноги. Таку процедуру бажано проробляти перед нічним сном. Повне зникнення вогнищ відбудеться вже після кількох заходів. Шкіра знову стане гладкою, а всі больові відчуття пройдуть.

Наведемо й інші, не менш ефективні рецепти, розроблені народними лікарями.

Приготуємо мазь: 1 ціле сире яйце, 100 г 70 %-ного оцту, 200 г подрібненого вершкового масла складаємо в півлітрову банку, закриваємо кришкою і ставимо в холодильник. Не перемішуємо! Приблизно через 7 днів яєчна шкаралупа повинна розчинитися. Як тільки це станеться, засіб необхідно перемішати. Отриманою маззю, яку в подальшому зберігаємо в холодильнику, обробляємо шкіру. Яке ж народне лікування без часнику? Отже, беремо 1 зубчик і розчавлюємо його в Часничниці. Отриману масу прикладаємо на нігті, зверху покриваємо целофаном і обертаємо бинтом або надягаємо напальчник. Пов’язку необхідно тримати до ранку. У перші дні можливе відчуття пульсуючого болю, яке необхідно перетерпіти. Через деякий час при щоденному виконанні процедури здорові нігті зростуть. Початкові форми захворювання легко усунути нанесенням спеціальних лаків Лоцеріл або Батрафен. Такими ж корисними властивостями наділено і масло чайного дерева, яким змащують нігті двічі на день. Так необхідно чинити протягом трьох місяців. Приготуємо відвар з лікарських трав. Для цього подорожник, деревій, листя лопуха і полин висушуємо, подрібнюємо, перемішуємо. 1 чайну ложку отриманого збору заварюємо в склянці окропу. Залишаємо на ніч настоюватися, а з ранку випиваємо настоянку натщесерце. Але перед цим необхідно поставити очисну клізму, зроблену на часнику. Воду для клізми готуємо просто, в один літр рідини додавши подрібнений зубчик часнику. Така вода повинна також настоятися протягом ночі. Що стосується відварів трав, то їх потрібно пити тричі на день. Зберігають їх в холодильнику. Уражені стопи можна парити в трав’яній воді, приготовленої з перерахованого вище сировини. Просто зробити це потрібно в більшій кількості, щоб можна було ставити ноги в тазик. Звичайно, вода не повинна бути гарячою, дочекайтеся, поки її температура буде терпимою для ваших ніг. Після процедури чистять розпарені п’яти, зрізають хворі нігті і змащують маззю. Якщо є така можливість, можна босими ногами прогулятися з ранку по росі, або по дощових калюжах. Новокаїнова примочка-просте ефективний засіб, придумане народом для боротьби з мікозом. Просочивши шматочок вати Новокаїном, на ніч прикладаємо його до ураженої ділянки. Скористаємося смолою дикого абрикоса (жардели). Зняту з дерева смолу в кількості 1 столової ложки заливаємо склянкою горілки і даємо настоятися протягом трьох діб. Отриманим розчином змащуємо нігті і шкіру стоп. Кожному вживання має передувати збовтування. Для досягнення позитивного ефекту процедуру необхідно повторювати регулярно протягом місяця. Уражені нігті в міру відшаровування зрізають. Якщо немає можливості дістати жарделі, спробуйте змащувати хворі нігті старим, сильно загустілим соняшниковою олією.

Профілактика мікозів.

Профілактичні заходи при мікозі гладкої шкіри полягають в регулярному контролі зовнішнього лікування в міру закінчення прийому системних препаратів (антимикотиков). Також необхідно виконати всі дезінфекційні заходи. Вилікувані пацієнти повинні спостерігатися протягом одного року, періодично (1 раз в 3 – 4 місяці) беручи участь у клініко-лабораторних обстежень.

У профілактиці мікозів важливе значення має і неухильне дотримання всім санітарно-гігієнічним нормам і правилами в спортивних комплексах, басейнах, лазнях, саунах, душових. В іншому випадку виникають сприятливі умови для інфікування здорових людей.

До заходів профілактики відносять дотримання норма і правил особистої гігієни. Кращим рішенням буде використання індивідуальних предметів — рушників, косметики, предметів догляду за тілом. Слід уникати тісного контакту з бездомними тваринами, по можливості, не брати їх на руки і не гладити.

Чим можна лікувати мікоз гладкої шкіри.

Якщо виник мікоз гладкої шкіри, ніж лікувати його без нанесення істотно шкоди загальному здоров’я людини?

Мікозом називають дерматологічне захворювання шкіри, яке розвивається через зростання грибкових інфекцій. Це не небезпечна для життя хвороба, але приносить багато незручностей, тому що сам вид мікозу на шкірі неприємно демонструвати оточуючим, доводиться одягати одяг з рукавами навіть в самий жаркий час року. Якщо вчасно не почати ефективне лікування, мікоз пошириться п всьому тілу.

Причина виникнення мікозу.

Основна причина розвитку мікозу-необізнаність про шляхи передачі і джерела зараження, про можливі заходи профілактики, про симптоми, на які слід звернути, в першу чергу, увагу, і ігнорування очевидного прояву захворювання.

тісний контакт з хворим тваринам, які часто є носіями грибка; використання чужих приладдя для особистої гігієни; тісний контакт з людиною, яка страждає грибкових вірусом; часте відвідування громадських місць, таких як сауна, басейн і т. д.; знижений імунітет, через переохолодження, стресів; наявність шкідливих звичок; хронічні захворювання; неправильний раціон; недотримання загальноприйнятих норм особистої гігієни; несприятлива екологічна ситуація, підвищений радіаційний фон; вживання сильнодіючих препаратів — глюкокортикостероїдів протягом тривалого періоду, ослаблення організму після антибіотиків, цитостатиків; інфекції ротової порожнини, у тому числі — карієс; гормональний збій; захворювання нейроендокринного характеру.

Хвороба починає свій розвиток з лущення і попрілості на ураженій ділянці, з’являються червоні плями обов’язково округлої або овальної форми, які, як правило, сверблять. Роздратування може виникнути навіть в міжпальцевих проміжках, на стопах-свербіж, бульбашки і відшаровування епідермісу. Самі плями можуть бути як рожевими, так і жовто-коричневими, з лусочками. Крім них виступають на шкірі пустули, виразки, вузлики і ерозії, везикули. При мікозі шкіри можуть випадати волосся, ламатися нігті. У роті може з’явитися білий наліт, так само як і на слизових оболонках статевих органів. Може бути присутнім металево присмак. Все це протікає на тлі уповільненого отиту, синуситу або фарингіту.

Серед мікозу прийнято виділяти три основні групи:

Кератомикоз. Кандидоз. Дерматомікоз. Мікози, що вражають глибокі шари епідермісу.

Локалізуватися мікоз може як на руках, ногах, стопах, тулуб, обличчі і волосяної частини голови.

З чого починається лікування?

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Лікування мікозу гладкої шкіри починається з визначення деяких особливостей, наприклад:

Наскільки довго розвивається захворювання. Який грибок-збудник став причиною виникнення недуги. Ступінь поразки. Поточний стан імунітету. Наявність хвороб хронічного характеру. Наявність алергії на медикаменти.

Важливо зробити всі необхідні лабораторні аналізи, адже тільки з їх допомогою, можна правильно діагностувати недугу. Серед тестів, які проводяться лабораторно, можуть бути культуральні і мікроскопічні дослідження. Мікроскопія дозволяє зробити попередній діагноз. Забір матеріалу виробляють за рахунок взяття зіскрібка з лусочки шкіри голови, на ураженій ділянці. Важливо — щоб зішкріб був узятий з периферичної частини в достатній кількості. Перед забором матеріалу на місць забору матеріалу для дослідження наносять 30% розчин гідроксиду калію.

Підтверджується діагноз за рахунок проведення культуральної діагностики — вивчення чистої культури грибка під мікроскопом. Це дає можливість визначити вид грибка. Отриманий матеріал переміщують в штучне живильне середовище і чекають 2 дні. Серед діагностування мікозу необхідно відзначити і диференціальну діагностику на увазі того, що мікози дуже схожі з іншими захворюваннями шкіри.

Лікувати мікоз гладкої шкіри починають з застосування антибіотикотерапії, а також системних препаратів. Для цього готуються препарати місцевого спектру у вигляді мазей, спреїв і кремів. Важливо, щоб до їх складу входили активні речовини, які при проникненні в осередок розмноження грибкових спор могли б їх знищити. Як правило, повний цикл призначається індивідуально, лікарем — дерматологом. Курс — не менше місяця, адже грибок досить складно видалити, за менший період.

Важливо в точності дотримуватися призначення лікаря, щоб уникнути рецидиву. До препаратів місцевого спектру відносять Тербінафін, Міконазол, Еконазол, Клотримазол, Біфоназол і Оксиконазол. Якщо інфікування пошкодило нігтьову пластину, використовують Лоцерил, Батрафен, Ірунін, ряд інших препаратів.

Системні препарати теж застосовні в боротьбі з мікозом, використовують їх у формі таблеток, які прописує лікар суто за рецептом. До таких препаратів відносять Гризеофульвін, Тербіназол, Флуконазол, Кетоконазол, ітраконазол.

При дерматомікозах застосовують антигістамінні засоби, такі як Зіртек, Діазолін, Лоратадин і Супрастин. Разом з цим призначають аскорбінову кислоту і вітаміни групи В. На осередки захворювання наносять мазі сірчано-дегтярну, дегтярну, після їх впливу запалення проходить. За рахунок застосування хлористого кальцію при дерматомікозі зменшується сенсибілізація в організмі.

Дуже добре вбивають грибок примочки з використанням фунгіцидних розчинів, компреси і обтирання з саліцилової кислотою і марганцівкою. Дуже важливо стежити за психоемоційним станом, можна застосовувати заспокійливі препарати.

Пої кератомікозах рекомендують антимікотичні препарати, до яких відносять Біфосин, Мікозорал, Канізон і Нізорал. Також наносять на вогнище запалення розчин гіпосульфіту натрію разом з соляною 6% кислотою. Все лікування повинне проходити разом із застосуванням протигрибкових препаратів, курс лікування яких повинен становити не менше 14-21 дня. Якщо захворювання набуло занадто важку форму, застосовують Тербінафін, протягом 14 днів.

Мікоз шкіри лікується за рахунок використання протигрибкових препаратів перорально, але антибактеріальні препарати при цьому скасовуються.

Вогнища запалення обробляються фукорцином, сірчаною маззю, саліциловою кислотою йодом 1%. Також наносяться на місця розвитку мікозу мазі Мікозорал, Кандид, Залаїн. Обов’язковим буде прийняття загальнозміцнюючих засобів і вітамін, таких як женьшень, настоянка ехінацеї, радіоли рожевої.

Корисні поради при профілактиці та лікуванні мікозу.

Необхідно стежити за своїм раціоном. Рекомендується включати в харчування наступні продукти:

Зернові-рис, гречка і просо. Нежирні молочні продукти, особливо йогурт і кефір. Цибуля. Натуральні соки і фреші. Відварене м’ясо. Обліпиха. Томат. Журавлина. Бобові.

До заходів профілактики відносять дотримання норма і правил особистої гігієни. Кращим рішенням буде використання індивідуальних предметів — рушників, косметики, предметів догляду за тілом. Слід уникати тісного контакту з бездомними тваринами, по можливості, не брати їх на руки і не гладити.

В місцях громадського користування використовувати тільки свої речі. Після виходу з такого приміщення буде доцільно застосувати антисептичний гель на поверхню шкіри рук і стоп. Обов’язковою умовою є носіння одягу і взуття, які виготовлені з якісних матеріалів. При появі щонайменших плям відразу звертатися до дерматолога і ні в якому разі не займатися самолікуванням, так як це може спотворити клінічну картину, утруднити правильний вибір подальшого лікування.

Мікоз гладкої шкіри.

Збудниками мікозу гладкої шкіри можуть бути всі види грибів пологів Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, найчастіше T. rubrum, T. violaceum, M. audouinii, T. mentagrophytes.

Поверхневий мікоз гладкої шкіри у вітчизняній літературі зазвичай поділяють на дві форми залежно від етіології: поверхневу трихофітію і мікроспорію гладкої шкіри, хоча клінічні прояви обох захворювань мають багато спільного.

Поверхнева трихофітія гладкої шкіри виникає на будь-яких ділянках шкіри, але частіше на відкритих (обличчі, шиї, передпліччях), а також на шкірі тулуба. Плями злегка набряклі, рожевого кольору, на їх поверхні послідовно з’являються дрібні бульбашки, скоринки і дрібні сіруваті лусочки. Надалі плями збільшуються шляхом периферичного росту, можуть зливатися, утворюючи химерні кільцеподібні і поліциклічні фігури. Центр вогнища більш блідо забарвлений і лущиться, а периферична зона у вигляді рожевого підноситься валика вкрита кірочками і дрібними бульбашками. Суб’єктивні відчуття відсутні або відзначається незначний свербіж. Поверхнева трихофітія гладкої шкіри протікає гостро, і при раціональному лікуванні вогнища зазвичай вирішуються протягом декількох днів, якщо процес не залучені пушкове волосся.

Мікроспорія гладкої шкіри , викликана M. canis, клінічно важко відрізна від поверхневої трихофітії такої ж локалізації. При мікроспорії частіше зустрічаються множинні вогнища і більш гострі запальні явища. Майже у всіх хворих в процес залучаються пушковие волосся.

Гладка шкіра при мікроспорії, викликаної m. ferrugineum, уражається досить часто. Вогнища можуть бути тільки на шкірі без залучення в процес волосистої частини голови. Плями добре контуріруются, нерідко зливаються один з одним, утворюючи фігури химерних обрисів. У багатьох хворих вогнища являють собою кільця, як би вписані одне в інше, чого зазвичай не відзначається при мікроспорії, викликаної m.canis. Пушкове волосся уражені у багатьох хворих, що ускладнює лікування. Нігтьові пластинки при обох видах мікроспорії уражаються дуже рідко.

Хронічна трихофітія гладкої шкіри дорослих описана вітчизняними авторами. Захворювання спостерігається майже виключно у жінок; чоловіки, які страждають класичною формою цього мікозу, як правило, мають виражені ендокринні розлади. Ізольоване ураження гладкої шкіри при хронічній трихофітії дорослих спостерігається рідко, зазвичай він поєднується з ураженням волосистої частини голови, долонь, підошов і нігтів. Джерелом поширення інфекції на гладку шкіру, як правило, служать вогнища мікозу, розташовані на волосистій частині голови. Збудниками хвороби найчастіше є T. violaceum і T. tonsurans.

При хронічній трихофітії гладкої шкіри вогнища локалізуються на шкірі гомілок, колінних суглобів, сідниць, стегон, рук і рідше – на обличчі і тулубі. Висипання носять плямисто-лускатий характер на тлі загальної синюшного забарвлення шкіри, мають різну величину, нерідко виражені круглі або фестончатые обриси. Бульбашки і скоринки по периферії відсутні, іноді визначаються поодинокі папульозні і папуло-корочкові елементи. Суб’єктивні відчуття відсутні або має місце незначний свербіж.

Інфільтративно-нагноительная трихофітія гладкої шкіри протікає підгостро. Обмежені інфільтративні бляшки усіяні великою кількістю фолікулярних пустул. Пустули послідовно розкриваються, і виділяється гній засихає з утворенням буро-зеленуватих кірок. Суб’єктивно – виражена болючість. Шляхом повільного периферичного зростання бляшки можуть досягати в діаметрі 3-5 див. В діагностиці інфільтративно-нагноительной трихофітії поряд з клінічними особливостями велике значення мають мікроскопічні та культуральні дослідження.

Руброфітія гладкої шкіри. Висипання можуть локалізуватися на будь-якій ділянці тіла, найчастіше на гомілках, сідницях, рідше животі, спині, іноді процес набуває універсальний характер. Захворювання, як правило, виникає на тлі факторів, що знижують реактивність організму хворого. Виділяють 3 форми захворювання: еритематозно-сквамозну, фолікулярно-вузликову і інфільтративно-нагноительную.

Еритематозно-сквамозна форма характеризується появою запальних лущаться вогнищ, схильних до периферичного росту і злиття. Утворюються осередки фестончатими обрисів з переривчастими, набряклими периферичними краями синюшно-червоного кольору, що складаються з папулезних елементів. Шкіра в межах вогнищ ураження буро-червоного кольору, лущиться, і на цьому тлі розташовуються поодинокі фолікулярні папули червоного кольору з синюшним відтінком.

Фолікулярно-вузликова форма частіше спостерігається на шкірі плечей, передпліч, стегон і гомілок, характеризується наявністю фолікулярних папул і папуло-пустул.

Інфільтративно-нагноительная форма є рідкісною формою рубромикоза і спостерігається на волосистій частині голови і в області вусів і бороди.

Діагностика поширеної руброфитии внаслідок поліморфізму клінічних проявів захворювання може бути дуже важкою, тому важливе значення має лабораторне (мікроскопічне та культуральне) дослідження патологічного матеріалу на гриби.

Генералізовані форми руброфітії характеризуються поліморфізмом висипань і значною площею їх поширення. Вони можуть проявлятися у вигляді еритемато-сквамозних, вузликових і вузлуватих елементів. При тривалому перебігу руброфітія гладкої шкіри набуває виражену клінічну схожість з іншими дерматозами: екземою, псоріазом, нейродермітом, парапсоріазом, кільцеподібної гранульованої, червоним плоским лишаєм, дерматитом Дюринга.

Мікоз шкіри обличчя (Tinea faciei) є варіантом мікозу гладкої шкіри і найчастіше викликається T. rubrum і T. mentagrophytes, рідше M. audouini, M. canis, T. concentricum. Виділення мікозу шкіри особи в окрему клінічну форму обумовлено дуже частими діагностичними помилками, наблюдающимися в 50-60% випадків, а також призначенням нераціонального лікування, що включає в себе використання загальної та зовнішньої терапії глюкокортикоїдними гормонами.

Зараження людини відбувається шляхом потрапляння інфекції з зовнішнього середовища (наприклад, T. mentagrophytes від домашніх мишей) або за рахунок поширення інфекції з раніше з’явилися вогнищ ураження на інших ділянках тіла (наприклад, при мікозі кистей або складок).

Клінічно мікоз шкіри обличчя може проявлятися у вигляді типових для гладкої шкіри округлих рожевих плям, оточених набряковим підноситься валиком, що складається з везикул і пустул. Плями збільшуються периферичним зростанням, центральна частина їх при цьому дозволяється і покривається лусками. Волосся в осередках ураження інфікуються грибами рідко. В інших випадках захворювання протікає атипово, у вигляді набряклих еритем, іноді без лущення, що супроводжуються свербінням і палінням. Діагностику мікозу шкіри обличчя ускладнює нерідко спостерігається у хворих загострення процесу під впливом інсоляції, а також часте використання мазей, що містять кортикостероїдні гормони. Для того, щоб уникнути діагностичних помилок, необхідно ретельно оглядати весь шкірний покрив хворого, особливо на наявність мікозу шкіри та оніхомікозів кистей, а також проводити лабораторне дослідження на гриби лусочок з вогнищ ураження.

Лікування. При поширених хронічних формах мікозу гладкої шкіри, що найчастіше спостерігається при мікозі, викликаному T. rubrum, T. violaceum, показана загальна фунгіцидна терапія (гризеофульвін, нізорал, ламізил, орунган). У цих випадках необхідно ретельне обстеження хворих на наявність патології внутрішніх органів, імунодефіцитних станів, захворювань ендокринної системи і т. д., і подальше призначення відповідної коригуючої терапії. У всіх випадках показано зовнішнє симптоматичне і фунгіцидне лікування.

Як проявляється мікоз гладкої шкіри, і як з ним боротися.

Шкіра є захисною оболонкою тіла. Не дарма її відносять до самостійного органу, так як вона має складну структуру і виконує життєво важливі функції.

Як і всі системи організму, шкірний покрив схильний до різних захворювань, одним з таких можна виділити мікоз гладкої шкіри.

Опис хвороби.

Мікоз гладкої шкіри – це захворювання, збудником якого є грибкові спори. Хвороба вражає шари епідермісу, і легко передається в побуті. При відсутності своєчасного лікування, захворювання може перейти в хронічну форму , тим самим знижуючи імунітет, руйнуючи шари епідермісу та сприяє порушенню цілісності волосяного покриву.

Мікоз починає розвиватися із-за попадання спор грибків через пошкоджені шари епідермісу, тобто через мікротравми на шкірі. Недуга в більшості випадків протікає в гострій формі. Час з моменту зараження до появи перших симптомів може варіюватися від однієї до трьох тижнів . Існує думка, що грибок може вражати тільки стопи, однак практика показує, що може поширюватися на будь-які ділянки епідермісу, в тому числі і на шкіру голови.

Як правило, хвороба вражає людей з низьким імунітетом , людина може бути носієм цього грибка, при цьому не маючи жодних ознак, що вказують на мікоз.

Існує безліч збудників, які можуть спровокувати хворобу, дерматологи можуть виділити наступні:

Histoplasma capsulatum – глибокий системний мікоз; Epidermophyton floccosum – эпидермомикоз; Candida albicans – оппортунистический мікоз; Malassezia furfur – поверхневий мікоз; Sportrichum schenckii – підшкірний субкутанный мікоз.

Мікоз гладкої шкіри включає в себе три форми:

Еритемато-сквамозна форма. Характеризується наявністю червоних плям, які лущаться. Форма даних плям може бути округлою або овальною. З перебігом хвороби, ці плями мають властивість зливатися, утворюючи великі вогнища ураження на шкірі. На плямах можлива наявність фолікулярних елементів. Фолікулярно-вузликова форма. Дана форма захворювання в основному локалізується в волосяному покриві. Висипання можуть бути пустульозними і папуло-пустульозними. Захворювання даної форми важко виявити, так як волосся на місці ураження не обламуються і мають здоровий вигляд. Інфільтративно-нагноительная форма. Рідкісна форма, яка так само вражає волосяні покриви голови. Найчастіше зустрічається у дітей. Форма висипу схожа з інфільтративно-нагноительной. Після загоєння на місці колишнього вогнища хвороби, шкіра залишається атрофованою.

Перші ознаки мікозу гладкої шкіри можуть довго не давати про себе знати, хвороба починає показувати себе лише через тривалий відрізок часу.

Перша симптоматика, як правило, не з’являється в гострій формі, а показує себе в початковій стадії у вигляді незначного дискомфорту на заражених ділянках шкіри.

Симптоми патології можуть трохи відрізнятися, залежно від збудника, проте все ж можна виділити ті ознаки, які супроводжують всі форми цієї недуги:

лущення на шкірі; підвищена ламкість нігтів; поява попрілості на деяких ділянках шкіри; свербіж і печіння; утворення папул; поразка на складках між пальців; поява округлих плям з червонуватим відтінком.

При перших проявах захворювання слід одразу звертатися до дерматолога, який зможе поставити діагноз і призначити правильне лікування , щоб уникнути подальшого розвитку мікозу.

Важливо! Не рекомендується займатися самолікуванням, так як дані методи можуть не принести бажаного результату, і спричинити за собою посилення проблеми.

Візуально ознайомитися з цією недугою, можна на фото нижче:

Згідно з медичною статистикою з мікозом гладкої шкіри може стикатися кожна друга людина. Існує досить великий ряд факторів, які можуть привести до даної патології. Основними причинами хвороби можуть бути:

тривалий курс прийому антибіотиків, які знижують імунітет; екологія; незбалансоване харчування; наявність хронічно захворювань; шкідливі звички; близький контакт з носієм захворювання; генетична схильність; користування чужими засобами особистої гігієни і носіння чужий одягу; часте відвідування громадських саун і лазень; не дотримання гігієни.

Довідка. Дотримання простих правил профілактики значно знижує ризик зараження даними грибком.

В основі лікування лежить застосування препаратів локальної дії, в залежності від місця ураження даною недугою.

Дерматологи зазвичай призначають протигрибкові мазі, які підбираються лікарем залежно від ступеня лущення і вираженості самого запального процесу.

У більшості випадків, для лікування мікозу можуть призначити наступні крему або мазі:

Лікування хвороби проводиться за допомогою нанесення призначеного препарату на місце ураження. Частоту, з якою наносяться крему і мазі, призначає дерматолог.

Також, крім лікувальних препаратів, рекомендується обробляти шелушащиеся ділянки шкіри йодом. При виникненні мікозу на ділянках з волосяним покривом, рекомендовано використовувати метод герметизації, який полягає в наклеюванні лейкопластиру поверх волосяних покривів на час від трьох до п’яти днів.

В процесі лікування ділянок з пушковим покривом, рекомендується періодично проводити депіляцію, для видалення ураженого волосся.

При хронічних формах хвороби, в комплексі з мазями і кремами можуть призначатися лікувальні препарати, які слід приймати всередину.

Завдяки проведеному правильному лікуванню, мікоз має сприятливий прогноз, і може повністю виліковуватися.

Увага! Чим більше запущена форма захворювання, тим важче вона піддається лікуванню.

Код по мкб 10.

Різні різновиди мікозів внесено в міжнародну класифікацію хвороб 10-го перегляду під пунктами В35-В49.

Корисне відео.

Мікоз шкіри не є смертельним захворюванням, проте все ж може погіршити якість життя, доставляючи масу незручностей. При появі перших симптомів слід негайно звертатися до дерматолога, так як захворювання властиво переходити в хронічну форму. Сучасна медицина може дати гарантію повного одужання, при своєчасному зверненні пацієнта до лікаря.

Лікування поверхневих мікозів гладкої шкіри.

Лікування поверхневих мікозів гладкої шкіри виробляють шляхом змазування поверхні її 5 — 10%-ной спиртової настойкою йоду, чергуючи його з змазуванням мазь Вількінсона, взятої в рівних частинах з цинковою маззю. Можна застосовувати також анілінові фарби (1%-ві розчини з додаванням 10% спирту) або синтетичні фунгістатичні препарати.

При більш наполегливих, що не піддаються лікуванню випадках, показано 2 — 5%-ні мазі з хризаробином, пирогалол, ртутні і сірчані препарати. При ураженні пушкового волосся необхідна епіляція. При ураженні долонь і підошов (епідермофітія) часто необхідно проводити лікування кератолітичними засобами в комбінації з фунгіцидними препаратами.

Лікування глибоких мікозів волосистих областей (керіон Цельзі) порівняно легке. Кірки відторгаються при накладенні масляних компресів і механічно. Також механічно видаляються волосся в осередку ураження.

Роблять компреси з протизапальних розчинів — бура, перекис марганцю (1:1000 — 1:5000), резорцин, розчин Люгола, а також змащують спиртовою настоянкою йоду (1 — 2%), фарбами та іншими. При відсутності вогнищ поверхневого мікозу не проводять рентгенівської епіляції. При наявності таких рентгенівську епіляцію проводять після лікування глибоких уражень.

«Шкірні хвороби в дитячому віці», П. Попхристов.

Мікотичні ураження, схожі з описаними вище, спостерігаються внаслідок патогенного впливу різних цвілевих грибків, як Aleurisma, Scopulariopsis, Aspergillus, Penicillium, Mucor та інших. Вони можуть викликати як поверхневі, так і глибокі ураження без ознак, специфічних для викликає їх види грибків. Aleurisma — може викликати подібні мікроспорії ураження волосистої частини голови у дітей, а також і оніхомікоз.Scopulariopsis…

Вибір засобів і методів лікування мікозів залежить перш за все від клінічної форми і локалізації ураження і в меншій мірі від виду збудника. В якості засобів для зовнішнього, місцевого лікування здавна застосовуються йод, сірка, ртутні сполуки, бензойна кислота, фенол, резорцин, пирогалол, тимол, дегти, хризаробин, а як більш нові засоби — анілінові фарби (пиоктанин, фуксин, генціанвіолет і…

Після попереднього розм’якшення і відторгнення кірок і товстого шару лусочок при їх наявності проводиться епіляція волосся. При наявності невеликих одиночних вогнищ можна проводити механічну епіляцію пінцетом. В більшості випадків необхідна епіляція рентгеновими променями, яку повинен проводити тільки фахівець — рентгенотерапевт, і то у дітей у віці старше 4 років. У дітей більш молодшого віку, в…

Бластомікоз — глибокий мікоз, широко поширений в Америці і викликається дріжджоподібними грибками. Після відкриття американського бластомікозу подібні картини захворювання спостерігалися і в різних країнах Європи. Так поступово в групу бластомикоза були включені наступні клінічні форми: blastomycosis типу Gilchrist, blastomycosis типу Busse-Buschke, blastomycosis типу Curtis, granuloma coccidioides, chromoblastomycosis та ін. Ще зовсім недавно описували, так і…

Гризеофульвін не володіє протибактеріальними властивостями, ось чому не призводить до дисбактеріозу і вторинних інфекцій. Як при застосуванні гризеофульвіну, так і при лікуванні епіляцією, необхідно систематично очищати уражені області водою і милом і змащувати їх кератолітичними і антімікотіческімі засобами (розведеної тинктурой йоду, преципитатной маззю та ін). При оніхомікозах найкраще сучасне лікування проводиться також гризеофульвіном. При…

Мікоз гладкої шкіри. Лікування. Профілактика. Грудне вигодовування.

Косметологія-дерматологія форуми: часті питання, Форум для лікарів, алопеція, Герпес-Діагностика та лікування.

Пошук по форуму Розширений пошук Знайти всі повідомлення з подяками Пошук по щоденникам Розширений пошук.

До сторінки.

Мені 27. Однорічна дитина на грудному вигодовування.

Приблизно 10 днів тому з’явилася пляма на внутрішній стороні гомілки (фото додається), вчора здала аналіз лусочок (фото аналізу додається) — лікар сказала мікоз, збудника не уточнив. В середині періоду кілька днів прикладала по парі раз в день до вогнища настоянку календули, для зменшення свербежу, поки не потраплю до лікаря, тому що перебуваю в чужому місті. На даний момент вогнище становить приблизно 2.5 мм в діаметрі. Після скребочка стало очевидно мокнутие по кантику. Усередині лущення, хоча лаборант говорила, що лусочок не спостерігає.

Призначили: рідина дбайливого 1р в день вранці і Мікоспор (мазь) 3 рази на день.

У мене кілька запитань до вас, шановні лікарі .

Прочитала статтю ([ Посилання доступні тільки зареєстрованим користувачам ]), зазначену одним з місцевих лікарів в постах на дану тему, прийшла до висновку що у мене Microsporum canis, для нього вказується, що необхідно лікування наступного плану: вогнища слід змащувати спиртовою настоянкою йоду (2-5%) вранці, але в ечером втирати сірчано-саліцилову мазь (10% і 3% відповідно); можна два рази на добу втирати антімікотікі (мікозолон, мікосептін, травоген або 1 раз за день ввечері — крем мифунгар, микоспор — до вирішення клінічних проявів).

По-перше, цікавить що це за рідина Дбайливого (типу йоду, як сказала лікар)? чи варто чекати коли вона буде готова або можна користуватися згаданим в статті йодом? По-друге, у статті обов’язкова сірчано-саліцилова мазь, а ось антімікотікі написано «можна втирати», а в інструкції до призначеного Микроспору написано, що необхідно подбати про припинення грудного вигодовування (ГВ), що не є для мене можливим і бажаним, у зв’язку з чим цікавить чи можна замінити Мікроспор тієї ж салицилкой або іншим антимикотиком, засобами, що допускають ГВ.

По-третє, лікар призначила мазь, але в інструкції сказано, що вона для мікозу стоп і нігтів, хіба в моєму випадку не крем потрібен?

Крім того, в одному з місцевих постів знайшла, що мікоз передається від контакту шкіра-шкіра. Чи означає це, що він не передасться дитині через одяг, і мається на увазі контакт саме з вогнищем або через руки (з урахуванням дотримання заходів гігієни), обійми, поцілунки та ін. теж можливо? Яка роду профілактика необхідна щоб не заразити малюка і ін. оточуючих крім обробки постільної і мого одягу? Припускаю що раз має місце мокнутие, то пов’язки і пластирі — не рекомендуються? Як же тоді вберегти ногу від подразників у вигляді одягу і постільної, а малюка і себе від контакту з вогнищем?

П. С. забула додати що є алергіком (атопічний дерматит і екзема, алергічні реакції на продукти харчування, медикаменти, контакт з побут. хімія)

Мікоз гладкої шкіри.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

При мікозах , гладкої шкіри грибки, за винятком Malassezia furfur, гістологічно рідко виявляються «при застосуванні звичайних забарвлень. Грибки локалізуються переважно у верхніх двох третинах рогового шару. Вони можуть проникати донизу до верхнього ряду клітин зернистого шару, але не розташовуються між живими клітинами.

При дерматомікозах гладкої шкіри, за винятком лускатого лишаю, грибки виявляються у вигляді короткого або довгого сегментованого і іноді зернистого міцелію; спори зазвичай не виявляються (Пек). При висівкоподібному лишаї виявляються як міцелій, так і суперечки.

У тих випадках, коли грибки виявити не вдається, гістологічна картина поверхневих дерматомикозое гладкої шкіри не специфічна. У більшості випадків гістологічні зміни відповідають змінам при гострому, підгострому або хронічному дерматиті залежно від ступеня реакції шкіри на впровадження грибка. Дерматомікоз кистей і стоп характеризується гістологічною картиною підгострого дерматиту з утворенням внутрішньоепідермальних «спонгіотичних» бульбашок (Пек).

Дерматомікоз волосистої шкіри голови і області бороди.

При дерматомікозі волосистої шкіри голови і області бороди грибки виявляються не тільки в роговому шарі шкіри і навколо волоса, але і в ньому. Клигмэн, нещодавно проводив гістологічне вивчення інфекції людського волоса Microsporum canis і Microsporum Audouini, виявив, що після інфікування волосистої шкіри голови міцелій спочатку зростає в фолікулі на поверхні волосся, а потім проникає в самий волосся.

Усередині волоса міцелій утворює гілки і росте донизу, але не далі зони синтезу кератину. Таким чином, як і в поверхневому епідермісі, уражаються тільки повністю кератинізовані структури. Ектотріксовие опори утворюються в результаті сегментації зовнішніх гілок міцелію, розташованого всередині волоса. Однак сам міцелій всередині волоса суперечка не утворює. У міру зворотного розвитку інфекційного процесу відзначається поступове зменшення кількості міцелію, розташованого всередині волоса, а також кількості ектотріксових спор.

Не рахуючи виявлення грибків , гістологічна картина при дерматомікозах волосистої шкіри голови і області бороди може не відрізнятися від такої при підгострому або хронічному дерматиті. Однак при kerion Celsi і при поверхневому дерматомікозі області бороди часто виявляється фолікуліт та перифолликулит.

Спочатку утворюється внутрифолликулярный абсцес . Стінка фолікула може піддатися розриву і тоді підставою абсцесу стає перифолликулярная тканина. Після виділення гною порожнину абсцесу починає заповнюватися грануляційною тканиною. У цій стадії часто виявляються епітеліоадні клітини і гігантські клітини сторонніх тіл, які фагоцитують залишки фолікулярного епітелію (Мак Карти). Слід зазначити, що гістологічна картина дерматомікозу області бороди і гістологічна картина звичайного сикозу по суті однакові.

Парші. Грибки локалізуються в роговому шарі шкіри навколо волосся і (в них, а також в скутулах. Іноді грибки проникають в мальпігієву мережу і навіть в дерму (Ормсбі м Монтгомері). Периферичні частини скутула складаються з добре збережених міцелію і спор, центр скутула — з зернистих залишків і дегенерованих спір. Скутула розташована на атрофічному епідермісі. Волосяні фолікули під скутулой зруйновані. У дермі відзначається запальна реакція — від слабкої до значно вираженою.

Дерматомікоз: фактори ризику, класифікація, принципи лікування.

Дерматомікоз – це стан, що відноситься до великої групи грибкових захворювань, що вражають шкіру, нігті, складки тулуба, а також внутрішні органи.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Зустрічальність і шляхи поширення інфекції.

Грибкові інфекції зустрічаються більш ніж у 20% дорослого населення. Особливо часто вони вражають літніх людей, половина з яких страждає дерматомікозом. Люди старшого віку є резервуаром інфекції, поширюючи її серед членів своєї сім’ї. Так заражаються дерматомікозом до третини молодих людей і дітей.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Розвитку інфекції у конкретної людини сприяє первинний або набутий імунодефіцит (ВІЛ-інфекція, прийом глюкокортикоїдів, цитостатиків, імунодепресантів), несприятливий екологічний фон, хронічний стрес, що призводить до виснаження захисних сил організму.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Мікози часто вражають певні професійні групи. Ці захворювання поширені у шахтарів, металургів, військових, спортсменів. Це пов’язано із замкнутістю виробничих приміщень, користуванням загальними роздягальнями і душовими, носінням непроникною для повітря і вологи одягу, закритого взуття.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Найпоширеніше захворювання з цієї групи – дерматомікоз стоп. Їм вражена як мінімум п’ята частина дорослого населення. До третини хворих заразилися в загальних басейнах, саунах, спортзалах.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Класифікація дерматомікозів.

Описуване шкірне захворювання викликають паразитуючі на тілі людини мікроскопічні організми-грибки. Їх налічується близько 500 видів.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Повноцінна класифікація, що відповідає всім запитам практики, досі не створена. Це пов’язано з різноманіттям інфекційних агентів і різноманітними симптомами, які вони викликають. За течією розрізняють гострі і хронічні дерматомікози, по глибині ураження-поверхневі і глибокі, по обмеженості-локальні і поширені форми.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

У Російській Федерації традиційно користуються класифікацією, створеною в 1976 році Н. Д. Щеклаковым. Вона розділяє хвороби цієї групи в залежності від грибка, їх викликав, з відповідною локалізацією ураження. Згідно з нею, всі дерматомікози відносяться до однієї з наступних груп:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —> кератомикозы (різнобарвний лишай, вузлувата мікроспорія); дерматофитии (пахова епідермофітія, руброфітія, епідермофітія стоп, трихофітія, фавус, мікроспорія, черепитчатый мікоз); кандидоз (поверхневий, хронічний генералізований, вісцеральний); глибокі мікози (гістоплазмоз, криптококоз, споротрихоз, аспергільоз та інші); псевдомикозы (еритразма, актіномікоз, пахвовий трихомикоз та інші).

Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) пропонує ділити дерматомікози в залежності від локалізації ураження. Це зручно, але не завжди враховує причину хвороби, від якої залежить лікування. Ця класифікація виділяє наступні форми дерматомікозів:

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

p, blockquote 12,0,0,0,0 —> а) голови і бороди (трихофітія і мікроспорія волосистої частини голови, області бороди і вусів); б) нігтів (дерматофитный оніхомікоз), кистей (руброфітія долонь), стоп (епідермофітія і руброфітія стоп); в) тулуба (дерматофітія гладкої шкіри, у тому числі особи); г) паховий (пахова епідермофітія і руброфітія); д) черепитчатый;

— інші і неуточнені дерматофітії (в тому числі глибокі форми).

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Причини і механізм розвитку.

Збудники дерматомікозів відносяться до трьох пологів:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —> Trichophyton; Microsporum; Epidermophyton.

Ці грибки широко поширені в природі – в землі, піску, прибережній гальці, на деревах і виробах з дерева. Вони можуть зберігатися в навколишньому середовищі більше двох років.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Грибки виробляють агресивні ферменти, що руйнують кератин – щільний білок, що входить до складу поверхневих шарів шкіри. Інфекція значно краще проникає в пошкоджені ділянки шкірного покриву.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

При зниженій чутливості пацієнта до інфекції грибок досить довго не проникає в шкіру, а поширюється на її поверхні. Така людина не хворіє, але є носієм дерматомікозу. Встановлено, що в організмі виробляються захисні протигрибкові фактори, що виділяються на поверхню шкіри і перешкоджають розвитку хвороби. Будь-яке пригнічення імунітету викликає слабшання захисного шкірного бар’єру, проникнення грибка в тканини.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Різновиди дерматомікозів.

Коротко опишемо основні форми за класифікацією МКБ-10.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Пахова дерматофітія.

Ця інфекція вражає великі складки (найчастіше пахові) і сусідні ділянки шкіри. Паховий дерматомікоз становить 10% від усіх грибкових інфекцій. Захворювання вражає переважно чоловіків з підвищеною масою тіла, сильною пітливістю, хворих на цукровий діабет. Інфекція передається при контакті з хворим, але частіше побутовим шляхом – при користуванні загальним спортивним інвентарем (килимки, мати в спортзалі), постільною білизною або судном у лікарнях. Хвороба вражає спочатку пахові складки, потім поширюється на внутрішню поверхню стегон, промежину, область навколо ануса, межъягодичную складку. При самозаражении можуть страждати області під молочними залозами, ліктьові згини і будь-які інші ділянки шкіри.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Первинні вогнища дерматомікозу виглядають як невеликі округлі рожеві плями з чіткими кордонами. Поверхня їх гладка, злегка набрякла. При збільшенні і злитті плям утворюється суцільний осередок з нерівними краями, схильний до периферичного росту. По краю вогнища формуються бульбашки, лусочки, скоринки. Хворий скаржиться на дуже сильне свербіння. Поступово з’являється лущення, запалення згасає, особливо якщо усунена підвищена вологість шкіри.

p, blockquote 20,1,0,0,0 —>

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Мікози стоп.

Ці захворювання дуже поширені. Вони вражають переважно молодих чоловіків. Спершу грибок локалізується в міжпальцевих складках, де виникає невелике лущення і тріщини. Ці симптоми не турбують хворого. Згодом розвивається одна з більш важких клінічних форм дерматомікозу стоп.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Сквамозна форма супроводжується появою лусочок і лущення на бічних поверхнях стоп. Гіперкератотична форма супроводжується утворенням сухих висипань, бляшок на стопах. Зливаючись, вони утворюють великі вогнища, покриті світлими лусочками. Виникає виражене шкірне лущення стоп, свербіж, сухість, хворобливість шкіри.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Інтертригінозний форма нагадує попрілість: в міжпальцевих складках з’являються тріщини, ерозії, шкіра набрякає, мокне і червоніє. Турбує свербіж, печіння, хворобливість. При дисгидротической формі утворюються численні бульбашки на склепіннях стоп, підошвах, пальцях. Після розтину бульбашок з’являються ерозії.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Мікоз стоп характеризується багаторічним перебігом. У літніх переважають «сухі» мікози, для молодих людей більш характерні загострення і запальні явища.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

У деяких випадках в результаті високої алергічної налаштованості (сенсибілізації) до грибків виникає гострий мікоз: ураження швидко поширюється на стопи і гомілки з утворенням розкриваються бульбашок. З’являється лихоманка, розвивається паховий лімфаденіт. Страждає загальне самопочуття хворого.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Дерматомікоз стоп і рук.

Дерматофітія кистей.

Захворювання розвивається повільно. При розташуванні на тилі кистей воно нагадує дерматофітію гладкої шкіри. Якщо уражаються долоні, хвороба нагадує дерматомікоз стоп. Одночасно часто розвивається і оніхомікоз. При цьому хворі у багатьох випадках не помічають своєї хвороби, вважаючи, що товста, лущиться шкіра на долонях – наслідок фізичної праці.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Дерматофітія гладкої шкіри.

Дерматомікоз гладкої шкіри частіше спостерігається в теплих країнах. Спостерігалися епідемії серед спортсменів, що займаються боротьбою. При класичній формі утворюється кільцеподібне вогнище, що містить дрібні бульбашки, з лущенням по краях. Він поступово поширюється на великій площі, супроводжується помірним свербінням.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Дерматомікоз гладкої шкіри може бути викликаний грибком, паразитуючим на шкурах великої рогатої худоби. Формуються великі вогнища з бульбашками, часто приєднується вторинна бактеріальна інфекція. Поступово вогнище рубцюється, залишаючи гиперпигментированный ділянку.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Дерматомікоз гладкої шкіри.

Дерматофітія волосистої частини голови.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Дерматомікоз волосистої частини голови проявляється в основному ламкістю волосся в осередку ураження. Поразка області бороди і вусів у чоловіків супроводжується появою пухирців, запалення волосяних фолікулів, приєднанням вторинної інфекції, набряком і кров’яними кірками. Хворого турбує хворобливість і виражений косметичний дефект.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Лабораторна діагностика.

Розпізнавання хвороби враховує симптоми дерматомікозу, мікроскопічне дослідження тканин і виділення з них збудників.

p, blockquote 30,0,0,1,0 —>

Мікробіологічна діагностика дерматомікозів проводиться шляхом безпосереднього вивчення збудника під мікроскопом (мікроспорія), або після культивування на живильних середовищах. Навіть в сприятливих умовах грибки ростуть повільно. Після отримання колоній їх досліджують під мікроскопом і на підставі характерних зовнішніх ознак встановлюють вид збудника.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Лікування дерматомікозу.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Для терапії цих захворювань використовуються антимікотичні препарати. Без їх застосування досягти лікування мікозу неможливо. Чим лікувати захворювання, визначає дерматолог, тому що існує більш 200 найменувань протигрибкових ліків як для місцевого, так і для внутрішнього застосування. Найбільш добре себе зарекомендував тербінафін (Ламізил). Його можна застосовувати як для лікування, так і для профілактики інфекції.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Лікування пахового дерматомікозу включає використання кремів, мазей або спрею, що містять кетоконазол і тербінафін. При відсутності ефекту призначається флуконазол всередину протягом 2 тижнів. Одночасно застосовують антигістамінні засоби і присипки, що не містять крохмаль.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Мікоз стоп при рясному мокнутии спочатку лікують за допомогою примочок з перманганатом калію, хлоргексидином або борною кислотою, а потім призначають місцеві протигрибкові, гормональні та антибактеріальні засоби. При значному ороговінні спершу застосовують кератолітичні препарати, а потім фунгіцидні.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Дерматофітію гладкої шкіри обличчя лікують за допомогою місцевих антигрибкових засобів. Оніхомікоз вимагає призначення системних ліків.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Як лікувати дерматомікоз в домашніх умовах?

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Слід суворо дотримуватися правил особистої гігієни, щодня міняти білизну, осушувати тіло після миття, користуватися спеціальним тальком або присипкою для попередження пітливості. Рекомендується носити вільне взуття, використовувати спеціальні розширювачі для міжпальцевих проміжків, застосовувати спеціальні присипки для ніг.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Що не можна їсти при грибковому ураженні шкіри?

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

p, blockquote 39,0,0,0,0 —> p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

Рекомендується обмежити солодке, борошняне, гострі і солоні продукти, прянощі, жири, зменшити кількість споживаної рідини.

Мікоз гладкої шкіри.

Лотридерм — Діюча речовина «» Бетаметазон* + Клотримазол* (Betamethasone* + Clotrimasole*) Латинська назва Lotr >Словник медичних препаратів.

Микозорал — Діюча речовина «» Кетоконазол* (Ketoconazole*) Латинська назва Mycozoral АТХ: «» D01AC08 Кетоконазол Фармакологічні групи: Андрогени, антиандрогени «» Протигрибкові засоби Нозологічна класифікація (МКБ 10) «» B35… … Словник медичних препаратів.

Итрамикол — Діюча речовина «» Ітраконазол* (Itraconazole*) Латинська назва Itramicol АТХ: «» J02AC02 Ітраконазол Фармакологічна група: Протигрибкові засоби Нозологічна класифікація (МКБ 10) «» B35 Дерматофітія «» B35.1 Мікоз нігтів… … Словник медичних препаратів.

Фунготербин — Діюча речовина «» Тербінафін* (Terbinafine*) Латинська назва Fungoterbine АТХ: «» D01AE15 Тербінафін Фармакологічна група: Протигрибкові засоби Нозологічна класифікація (МКБ 10) «» B35 Дерматофітія «» B35.0 Мікоз бороди… … Словник медичних препаратів.

Экзифин — Діюча речовина «» Тербінафін* (Terbinafine*) Латинська назва Exifine АТХ: «» D01BA02 Тербінафін Фармакологічна група: Протигрибкові засоби Нозологічна класифікація (МКБ 10) «» B35.0 Мікоз бороди і голови «» B35.1 Мікоз… … Словник медичних препаратів.

Мікроспорія — I Мікроспорія (microsporia; синонім стригучий лишай) висококонтагіозна грибкове захворювання шкіри і волосся, що викликається паразитичними грибками роду Microsporum. Хворіють головним чином діти. Розрізняють два основних види збудника м. зоофільний … … медична енциклопедія.

ГРИЗЕОФУЛЬВІН — Діюча речовина «» Гризеофульвін* (Griseofulvin*) Латинська назва Griseofulvinum АТХ: «» D01BA01 Гризеофульвін Фармакологічна група: Протигрибкові засоби Нозологічна класифікація (МКБ 10) «» B35 Дерматофітія «» B35.0 Мікоз… … Словник медичних препаратів.

парша — і; ж. 1. Інфекційна хвороба волосяної частини голови, рідше шкіри і нігтів, що характеризується вогнищами облисіння і появою гнійних струпів. Заразитися паршею. // Розм. Струпи, висип на тілі. Покритися паршею. 2. С. г. Захворювання рослин,… … Енциклопедичний словник.

Ламикан — Діюча речовина «» Тербінафін* (Terbinafine*) Латинська назва Lamican АТХ: «» D01BA02 Тербінафін Фармакологічна група: Протигрибкові засоби Нозологічна класифікація (МКБ 10) «» B35.0 Мікоз бороди і голови «» B35.1 Мікоз… … Словник медичних препаратів.

Фавус — I Фавус (лат. favus стільники, стільниковий осередок; синонім парша) хронічне грибкове захворювання; вражає волосся, шкіру, нігті, іноді внутрішні органи. Поширений в Ірані, Туреччині, Іспанії, Португалії, деяких державах Африки; в нашій країні… … медична енциклопедія.

Трозид — Діюча речовина «» Тиоконазол* (Tioconazole*) Латинська назва Trosyd Фармакологічна група: Протигрибкові засоби Нозологічна класифікація (МКБ 10) «» B35 Дерматофітія «» B35 B49 Мікози «» B35.1 Мікоз нігтів «» B35.6… … Словник медичних препаратів.

ДОСЛІДЖЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ КРЕМУ «ПІМАФУКОРТ» ДЛЯ ТЕРАПІЇ МІКОЗІВ ГЛАДКОЇ ШКІРИ СТОП.

Кафедра дерматовенерології та клінічної мікології РМАПО.

Епідеміологічні дослідження останнього десятиліття показали високу поширеність мікозів стоп, як в Російській Федерації, так і за кордоном. Дерматомі Спектр збудників мікозів різноманітний і схильний до змін. При цьому останнім часом в етіології захворювання все більше значення мають змішані грибкові та грибково-бактеріальні асоціації. Саме тому нами був обраний 2% крем «Пімафуцин» з діючою речовиною натаміцином, який є протигрибковим полієновим антибіотиком групи макролідів широкого спектру, діє фунгіцидно. Натаміцин зв’язує стероли клітинних мембран, порушуючи їх цілісність і функції, що призводить до загибелі мікроорганізмів. Під нашим наглядом перебувало 47 пацієнтів (20 жінок і 27 чоловіків) віком від 27 до 65 років з різними формами мікозів гладкої шкіри стоп. Тривалість захворювання від 2 місяців до 12 років. Діагноз у всіх був підтверджений лабораторно. Клінічні форми були представлені: сквамозної (11 осіб), інтертригінозної (17 осіб), дисгідротичної (9 осіб) і сквамозно-гіперкератотичної (10 осіб). 12 осіб (25%) турбував свербіж. Всім пацієнтам призначався крем 2% «Пімафуцин» за схемою змазування стоп два рази в день протягом 2-3 тижнів. Пацієнтам зі сквамозно-гіперкератотичною формою «Пімафукорт» призначався після усунення явищ гіперкератозу (застосовувалися традиційні кератолітичні та кератопластичні мазі). При виражених ознаках запалення з явищами мокнутия (5 чоловік) терапія починалася з 3 – 5 денного застосування мазі «Пімафукорт» склад, якого доповнений неоміцином і гідрокортизоном. Результати терапії оцінювали через 14 днів. Ознаками ефективності лікування служили відсутність клінічних проявів і негативні лабораторні дослідження. Враховували також суб’єктивну оцінку пацієнтами ефективності препарату та зручність застосування. Після двох тижневого курсу лікування у 32 осіб (68%) відзначався повний регрес висипань і при мікроскопічному дослідженні ознаки мікозу не були виявлені. У 11 пацієнтів (23%) відзначалося значне поліпшення клінічної картини, однак зберігалися ознаки мікозу, як клінічні, так і лабораторні. Цим пацієнтам терапія була продовжена ще на 7 днів. У чотирьох пацієнтів (8%) динаміки не відзначалося. Після додаткового курсу повний регрес висипань відзначався ще у 8 осіб і значне поліпшення у 5 (11%). Пацієнти без динаміки були переведені на пероральні антімікотікі. Таким чином, препарат був ефективний у 85% випадків. У 11% давав поліпшення. У 4% був неефективний. По закінченні використання крему «Пімафуцин», пацієнтам було запропоновано самим оцінити ефективність і зручність препарату: 38 чоловік (80%) дали відмінну оцінку, 9 людини (20%) хорошу. За результатами дослідження можна зробити висновок, що 2% крем «Пімафуцин» є високо ефективним препаратом для лікування різних форм мікозів гладкої шкіри стоп. Крім того, препарат добре переноситься, побічних ефектів не спостерігається. Самі пацієнти дають високу оцінку цієї мазі.

Дерматомікоз гладкої шкіри лікування.

Дерматомікоз — це інфекційне шкірне захворювання, що викликається різними видами грибів і класифікуються в залежності від локалізації на шкірі. У числі інших існує дерматомікоз гладкої шкіри. Збудник дерматомікозу гладкої шкіри — гриб трихофітон.

Які причини дерматомікозу?

Причиною, вірніше, приводом, є безпосередній контакт із зараженим грибком людиною або домашнім тваринам. Збудник захворювання передається через заражені предмети — килимки у ванній, взуття, рушники, через землю і воду.

Симптоми дерматомікозу гладкої шкіри.

Для дерматомікозу гладкої шкіри характерні висипання червоного і рожевого кольору. Висип може в деяких випадках формуватися в плями округлої форми з світлою плямою в центрі. Плоскі, сухі на дотик освіти покриті лусочками, вологі — корочками. Такі плями при дерматомікозі можуть виникнути на будь-якій ділянці гладкої шкіри тіла людини. По мірі збільшення плям центри їх очищаються, при цьому створюється класична картина шкіри у вигляді кіл.

Лікування дерматомікозу гладкої шкіри.

Лікування дерматомікозу залежить від його форми і виду. Самолікування тут недоречно, потрібна кваліфікована медична допомога.

В першу чергу, щоб не допустити зараження своїх домашніх, хворому і всім іншим необхідно ретельно дотримуватися заходів особистої гігієни — часто і гарненько мити руки, часто прати рушники, простирадла в гарячій воді і прасувати гарячою праскою, стежити за чистотою гребінців, не дозволяти користуватися білизною і гребінцями кому-небудь ще. Всі члени сім’ї повинні бути перевірені на дерматомікоз.

Якщо у хворого є жирові складки на шкірі (на животі та інших місцях), йому необхідно користуватися прокладками, які повинні вкладатися в ці складки і часто змінюватися. Потрібно щодня перевіряти — чи не з’явилися нові висипання на інших ділянках шкіри.

При мокли уражених ділянках лікарі радять робити відкриті вологі пов’язки до 3 разів на день. Такі пов’язки допоможуть зменшити запалення і полегшити видалення лусочок.

Досить нескладно впоратися з дерматомікозом гладкої шкіри за допомогою застосування протигрибкових кремів. Активними діючими речовинами в них є кетоконазол, еконазол, клотримазол, маконазол.

Протигрибковий крем потрібно наносити на хворі ділянки шкіри два рази на добу до тих пір, поки висипання не зникнуть. Після зникнення симптомів дерматомікозу необхідно продовжувати користуватися протигрибковими кремами ще протягом 7-10 днів, так як передчасна відміна лікування тягне відновлення клінічних симптомів дерматомікозу.

Слід пам’ятати, що миттєвого полегшення креми не приносять, а лікувальний ефект проявляється лише через кілька днів від початку лікування. Тому для зняття болю і свербіння деякі лікарі рекомендують використовувати гормональні кортикостероїдні препарати.

При запущених формах дерматомікозів призначається тривале лікування протягом декількох місяців. При цьому застосовується як місцеве лікування, так і препарати для прийому всередину, такі, як Гризеофульвін. Антибіотики місцевої або загальної дії додають у разі приєднання бактеріальної інфекції.

Що таке дерматомікоз гладкої шкіри і як його лікувати?

В даний час захворюваність грибковими хворобами шкіри дуже висока. Практично кожен п’ятий на планеті має ту чи іншу поразку шкіри або її придатків. З віком ці цифри зростають і по досягненні 60-70 років у 80% людей діагностуються грибкові захворювання.

Види дерматомікозів.

Дерматомікоз (поверхневе ураження гладкої шкіри) може бути окремим захворюванням, але досить часто він супроводжує інші шкірні хвороби, наприклад, піодермії, герпес, коросту, псоріаз, атопічний дерматит, плаский лишай, акне, екзема.

Джерелом інфекції поверхневого мікозу є гриби, що харчуються кератином шкіри. Існує кілька їх різновидів, які становлять небезпеку для людини:

Ці гриби діляться на кілька видів, в залежності від їх улюбленого місцеперебування. Так, вони можуть жити на тваринах, людині або перебувати в грунті, при цьому передача збудника відбувається як від тварини, так і через грунт або від людини до людини. Дерматофіти дуже заразні, але для людей найбільшу небезпеку становлять антропофільні гриби, тобто передаються від хворого до здорового. Грибки, вражаючи шкіру, можуть викликати такі захворювання, як епідермофітія, трихофітія, мікроспорія, рубромікоз, фавус.

Незважаючи на свою контагіозність, грибкові захворювання розвиваються не у всіх людей. Велику роль відіграє контакт мицетов з пошкодженими ділянками шкіри, якщо ж мікротравм немає, людина може не захворіти, але при цьому бути переносником інфекції. Також важливу роль у розвитку симптомів дерматомікозу гладкої шкіри має доза грибків, яка потрапила на поверхню і ступінь активності захисної функції організму. Так, наявність в достатній кількості в крові сироваткових факторів придушення грибкової флори, активних лейкоцитів, може запобігти розвитку захворювання.

Основні прояви дерматомікозів.

За загальноприйнятою класифікацією всі грибкові захворювання ділять на:

Мікоз стоп; дерматомікоз обличчя; дерматомікоз тулуба; дерматомікоз рук; паховий мікоз; мікоз волосистої частини голови; оніхомікоз.

Дерматомікоз тулуба, перш за все, проявляється плямами. Вони можуть бути від коричневого до молочного кольору, з добре окресленими контурами і піднятим валиком по периферії. Центр плям часто буває сплощеним і лущиться. Улюблена локалізація — груди, спина, шия і плечі. Вогнища схильні до збільшення і злиття за рахунок розростання в сторони, при цьому зростання вогнища схожий на розширюється кільце.

Для пахового дерматомікозу типово розташування плям в області промежини, нижньої третини живота, внутрішньої поверхні стегон, сідниць. Вогнища мають чітко виражені контури, запальний валик по краю, лущення. Колір плям від блідо-рожевого до бурого. Вони схильні до об’єднання з утворенням характерного фестончатого малюнка.

Мікоз волосистої частини голови частіше буває у дітей. Найбільш характерний прояв — округлі, злущуються з чіткими краями і без явних ознак запалення. На місці утворення плями активно випадає волосся, вони стають тьмяними, ламкими. Обламываясь, вони залишають після себе пеньки у вигляді чорних крапок.

Оніхомікози характеризуються ураженням нігтьової пластини. Вона втрачає свою прозорість і набуває молочно-жовтий відтінок, нігті стають товстими, крихкими, ламкими і схильні до крошіння.

Дерматомікоз кистей найчастіше вражає долоні. На них утворюються хворобливі і сверблячі тріщини, часто процес локалізується в борозенках шкіри. Досить типовим проявом мікозу цієї області є лущення, яке зовні нагадує борошно. У деяких випадках на долонях утворюються бульбашки, які через невеликий проміжок часу лопаються і утворюють болючі виразки. Часто бульбашки об’єднуються, утворюючи один великий пухир.

Дерматомікоз обличчя найчастіше вражає шкіру підборіддя, шию, нижню губу. Зазвичай утворюються крупнобугристые вузли синюватого відтінку з каламутним вмістом. Бульбашкові освіти часто зливаються між собою, і шкіра набуває шорстку структуру. Якщо утворився пухирець, на місці росту волосся, то він безболісно і легко витягується з фолікула.

Лабораторна діагностика.

Найбільш використовуваний метод виявлення збудника — пряма мікроскопія. Вона дозволяє зробити швидкий попередній аналіз матеріалу і діагностувати захворювання. Матеріалом можуть бути зіскрібки шкіри, шматочки волосся, нігтів. У ньому можна виявити міцелій збудника, чого зазвичай достатньо для визначення грибка і початку лікування. Для пахового дерматомікозу типово розташування плям в області промежини, нижньої третини живота, внутрішньої поверхні стегон, сідниць. Вогнища мають чітко виражені контури, запальний валик по краю, лущення. Колір плям від блідо-рожевого до бурого. Вони схильні до об’єднання з утворенням характерного фестончатого малюнка.

Мікоз волосистої частини голови частіше буває у дітей. Найбільш характерний прояв — округлі, злущуються з чіткими краями і без явних ознак запалення. На місці утворення плями активно випадає волосся, вони стають тьмяними, ламкими. Обламываясь, вони залишають після себе пеньки у вигляді чорних крапок.

Оніхомікози характеризуються ураженням нігтьової пластини. Вона втрачає свою прозорість і набуває молочно-жовтий відтінок, нігті стають товстими, крихкими, ламкими і схильні до крошіння.

Дерматомікоз кистей найчастіше вражає долоні. На них утворюються хворобливі і сверблячі тріщини, часто процес локалізується в борозенках шкіри. Досить типовим проявом мікозу цієї області є лущення, яке зовні нагадує борошно. У деяких випадках на долонях утворюються бульбашки, які через невеликий проміжок часу лопаються і утворюють болючі виразки. Часто бульбашки об’єднуються, утворюючи один великий пухир.

Дерматомікоз обличчя найчастіше вражає шкіру підборіддя, шию, нижню губу. Зазвичай утворюються крупнобугристые вузли синюватого відтінку з каламутним вмістом. Бульбашкові освіти часто зливаються між собою, і шкіра набуває шорстку структуру. Якщо утворився пухирець, на місці росту волосся, то він безболісно і легко витягується з фолікула.

Лабораторна діагностика.

Крім того, для експрес-діагностики використовується спеціальна люмінесцентна лампа Вуда, яка дозволяє виявити уражену грибами шкіру. Зазвичай в світлі лампи вони світяться зеленуватим кольором.

Для уточнення діагнозу іноді проводиться посів матеріалу на поживні середовища Сабуро, однак цей метод не завжди дає позитивний результат.

Основне лікування дерматомікозу гладкої шкіри полягає в обробці вогнищ антімікотіческімі засобами. Вони можуть бути системними, тобто призначеними для внутрішнього вживання або ж місцевими. Часто використовуються комбіновані методи лікування, коли антімікотікі вводяться всередину і паралельно проводиться обробка шкіри протигрибковими мазями або розчинами. Також, необхідна симптоматична терапія і лікування основного захворювання (захворювання травного тракту і нейроендокринної системи, судинні порушення), яке сприяло розвитку мікозу.

Якщо мікоз вдалося виявити на ранніх стадіях, то терапія може бути обмежена лише зовнішніми засобами. При використанні медикаментозних засобів потрібно мати на увазі, що всі вони діляться на дві великі групи — фунгіцидні і фунгістатичні препарати. Фунгіцидні засоби викликають загибель міцелію, а фунгістатики запобігають подальшому розмноженню нових грибів.

Для зняття запалення, набряку і свербіння призначають різні примочки і лікарські пов’язки з в’яжучими і антисептичними речовинами:

Танін; Этакридин; Борна кислота; Борно-нафталановая паста; Мікозолон; Травокорт; Тридерм.

Зазвичай ці засоби застосовують протягом тижня, а потім переходять на терапію безпосередньо протигрибковими препаратами.

Найкраще лікувати мікози шкіри багатокомпонентними засобами, які поєднують в собі протигрибкові та антисептичні інгредієнти:

Тридерм; Травокорт; Мікозолон; Пімафукорт; Лоринден С; Ітраконазол; Флуконазол; Ламізил.

Дуже важливо періодично міняти антимикотические препарати, це необхідний захід, щоб уникнути звикання дерматоміцетів до лікарських компонентів.

Який препарат вибрати і тривалість його використання може вирішити тільки лікар-дерматолог, який бачить поточну ситуацію у пацієнта і знає про всіх супутніх захворюваннях.

Використання 1%-ного крему «Тербізил» при лікуванні мікозів гладкої шкіри у хворих з супутніми захворюваннями.

За даними Всесвітньої організації охорони Здоров’я, кожен п’ятий житель нашої планети страждає грибковим захворюванням шкіри і її придатків. Багато дослідників вказують на збільшення захворюваності мікозом , причому не лише дорослих, але і дітей, до 42% від всіх хвороб шкіри і нігтів. Найбільш поширеним захворюванням є грибкове ураження стоп .

Зростання захворюваності пов’язаний з безтурботним ставленням до екології, надходженням в організм хімічних речовин, радіоактивним впливом, придбанням негативних санітарно-гігієнічних звичок, збільшенням частоти імунодефіцитних станів, наявністю супутньої патології, як дерматологічній, так і системною. У ряді випадків захворюваність мікозами пов’язана з професійними особливостями. Це актуально, зокрема, для військовослужбовців, робітників промислової сфери, діяльність, яких пов’язана з носінням взуття, погіршує повітро — і теплообмін; контактом із хімічними речовинами; частим застосуванням з гігієнічною метою детергентів і мив, видаляють ліпідний шар шкіри разом з аутохтонными бактеріями, природними антагоністами грибів. На вищевказаних виробництвах більше працює чоловіків, ніж жінок, ніж можна певною мірою пояснити, що ураження мікозом стоп у чоловіків вдвічі більше, ніж у жінок . Захворюваність мікозами збільшується з віком, і враховуючи, що після 40 років у шкірі починають відбуватися процеси атрофічного характеру, потрібно диференціювати, є цей процес впливом микотической інфекції або старінням шкіри.

На збільшення захворюваності впливає і супутня патологія , яка, з одного боку, веде до порушення функцій вегетативної, судинної і гормональної систем, а з іншого — передбачає застосування антибіотиків, гормональних препаратів, променевої і хіміотерапії. Всі перераховані порушення призводять до порушення балансу біологічно активних речовин, зменшення надходження кисню за рахунок погіршення кровотоку, дестабілізації загального і місцевого імунітету, що в свою чергу знижує опірність організму грибкової інфекції. Грибкова інфекція легко приєднується при хронічних шкірних захворюваннях: у 20-30% пацієнтів найбільш поширені дерматози (псоріаз, червоний плоский лишай, нейродерміт, екзема і т. д.) пов’язані з мікозами стоп. З іншого боку, мікотична інфекція сприяє алергізації організму, розвитку бактеріальних ускладнень, привертає до інфікування вірусом папіломи людини I типу і погіршує перебіг багатьох хронічних дерматозів.

Мікоз гладкої шкіри може бути обумовлений різними видами грибків: дерматофітами, дріжджоподібними, пліснявими і диморфными . Етіологічно нерідко одночасно виявляються асоціації з кількох груп, що може пролонгувати лікувальний курс і спочатку вимагає застосування потужних антимікотиків широкого спектру дії.

Відомо більше 200 різних антимікотичних засобів для лікування грибкових захворювань. У разі мікозу гладкої шкіри без ураження нігтів і залучення в процес волосся можна досягти успіху в лікуванні, застосовуючи тільки антімікотікі місцевої дії. Найбільш перспективними препаратами для зовнішнього застосування є засоби, що володіють і фунгістатичним, і фунгіцидною дією. Цими властивостями володіє тербінафін , що відноситься до класу аліламінів, що володіє широким спектром дії. У терапевтичних концентраціях Тербінафін чинить фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих та деяких диморфних грибів. Активність тербінафіну щодо дріжджоподібних грибів, залежно від їх виду, може бути фунгіцидною і фунгістатичною.

Матеріали і методи.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Було проведено клінічне дослідження ефективності 1%-ного крему «Тербизил» виробництва АТ «Гедеон Ріхтер» (Угорщина), діючим початком якого є тербінафін, при мікози гладкої шкіри у хворих з супутньою патологією:

цукровим діабетом, патологією щитовидної залози (зоб дифузний токсичний, мікседема), хворобами жіночої статевої сфери (міома матки, оваріоектомія), онкологічні захворювання (після проведеного оперативного втручання та хіміотерапії), урологічними і венеричними захворюваннями (простатит, уретрит) поведінки після терапії антибіотиками; хронічні шкірні захворювання після проведення лікування кортикостероїдними гормонами і цитостатиками (псоріаз, ліпоїдний некробіоз Урбаха, екзема, нейродерміт).

Під нашим наглядом перебувало 35 хворих дерматомікозом, їх вік коливався від 7 до 65 років. Діагноз у всіх хворих підтверджений мікроскопічно (табл. 1, 2). Розподіл пацієнтів за статевою ознакою виявився наступним: чоловіків-21, жінок-14. Давність захворювання — від 2 тижнів до 1 року. Крем «Тербізил» наносився 2 рази на добу на очищені і підсушені вогнища ураження і прилеглі ділянки шкіри і злегка втирався. Лікування проводили від 2 до 4 тижнів, мікологічний контроль призначали до початку лікування і в кінці лікування.

Таблиця 1. Розподіл хворих по діагнозу.

Діагноз Число хворих на Мікоз гладкої шкіри стоп 12 Мікоз пахових складок 8 Мікоз гладкої шкіри тулуба 6 Мікоз гладкої шкіри геніталій 5 Мікоз гладкої шкіри сідниць і стегон 4 Всього 35.

Таблиця 2. Супутні захворювання.

Захворювання Число хворих Онкологічні 3 сечостатевих органів (чоловіки) 5 сечостатевих органів (жінки) 5 Ендокринні 8 хронічні шкірні 14.

Лікування проводилося в тісній інтеграції з відповідними фахівцями. Хворі з цукровим діабетом отримували адекватне лікування основного захворювання у поєднанні з препаратами, що поліпшують мікроциркуляцію, вітамінами, фізіотерапевтичними процедурами. Місцево призначалися поживні креми і мазі, мазь солкосерил на тріщини.

Результати та обговорення.

При зміні клінічних проявів у динаміці слід зазначити припинення або зменшення свербежу, зменшення гіперемії, мацерації через 5-7 днів, через 10 днів часткове дозвіл лущення, зменшення інфільтрації, повна епітелізація тріщин. Слід відзначити більш швидке клінічне одужання при ураженні шкіри в області геніталій (через 10 днів). Повне клінічне і мікробіологічне одужання через 2 тижні досягнуто у 28 (80%) хворих. Через ще 1 тиждень до групи успішно вилікувалися приєдналося 5 (14%) пацієнтів, тобто сумарно 94% від всіх спостерігалися. У 1 хворий після оваректомії, 1 хворого з ендокринною патологією (цукровий діабет) і 1 з поширеним онкологічним процесом після 4-тижневого курсу лікування настало поліпшення, але досягти мікологічного лікування не вдалося.

Побічних ефектів не виявлено у жодного з 35 пацієнтів. Крем «Тербізил» не викликав фарбування шкіри, не бруднив білизну. За даними анкетування в кінці курсу лікування, 29 пацієнтів (майже 83%) зазначили, що в разі необхідності бажали б скористатися саме цим лікарським засобом.

1%-ний крем «Тербізил», що містить в своєму складі Тербінафін, має виражену протигрибкову, протизапальну і протисвербіжну дію. Крем «Тербизил» може з успіхом застосовуватися при важко протікають супутніх захворюваннях для місцевого лікування дерматомікозів у вигляді монотерапії у тих випадках, коли при масивній терапії основного захворювання можна призначити антімікотікі системної дії. На підставі даних нашого спостереження, крем характеризується відмінною переносимістю, застосування його зручно і естетично, що підвищує прихильність пацієнтів до лікування.

Климович А. В. Бобруйська центральна лікарня. Опубліковано: журнал «Медична панорама» № 5, травень 2006 року.

Симптоми і лікування кандидозу шкіри обличчя.

Одним з видів мікозів є кандидоз шкіри обличчя (фото). На обличчі виникають висипання з чіткими краями, оточені шаром відшаровується епідермісу. Такі висипання мають гладку поверхню з білястими проявами. При еритематозної формі виникають набряклі еритеми з ділянками ерозії. При везикулезной формі на обличчі з’являються бульбашки на набряку поверхні.

Дріднопузирчасті висипання більше локалізовані на ділянках навколо рота. У пацієнта з’являється відчуття сухості шкіри, в кутах рота тріщини і заїди. При постійних рецидивуючих формах молочниці у пацієнта можуть з’явитися алергічні прояви: ураження повік з екземами. На століттях з’являється гіперемія, дрібновузлові бульбашкові висипання, свербіж і набряк. Приєднання інфекції може викликати екземи та еритродермії.

При ураженні слизової рота у хворих кандидоз шкіри обличчя проявляється кандидозним хейлітом. Одна з головних причин поразки шкіри — глибока складка в куточках рота, яка має схильність до постійної мацерації слиною. Це створює всі умови для розмноження кандид. Уражена шкіра запалюється і покривається білим нальотом. При видаленні цього нальоту, на складках в куточках рота залишаються ерозивна поверхня червоного кольору. Мокнучі ерозії можуть зливатися і утворювати чіткі відмежовані ураження з еритематозними плямами по периферії.

Галина Кірюніна: «цим народним засобом я назавжди перемогла молочницю! Потрібно тільки. «

У чоловіків на обличчі може виникнути кандидозний фолікуліт. Його можлива причина — тривале лікування шкірних захворювань мазями, що містять кортикостероїдні гормони. В області бороди і вусів з’являються ураження, які схожі з симптомами вульгарного імпетиго, фурункульоз, мікозу або дерматиту.

Профілактика захворювання полягає в обмеженні контактів з хворими людьми. Якщо є інфікований будинку, білизна і всі предмети до яких він торкався необхідно продезінфікувати. До тих пір, поки хворий член сім’ї лікується, йому треба користуватися індивідуальним посудом і засобами гігієни.

Слід розуміти, що патогенез кандидозу часто супроводжується застосуванням антибіотиків. Тому самостійне лікування антибактеріальними засобами без консультації лікаря неприпустимо.

При підтвердженні кандидозу шкіри, лікування полягає в обробці уражених ділянок спиртовим розчином Фукорцина 2 рази в день до зникнення симптомів. Крім антибактеріального засобу, місцево наносяться мазі і крему (Кандид, Нізорал, Клотримазол, ністатинова мазь). Після обробки, особа не вмивають. Додатково призначають вітаміни і имунномодуляторы.

Монастирський ЧАЙ-кращий народний засіб від молочниці! Єс його застосовувати, то.

Який засіб краще Ірунін або Флуконазол?

Ірунін і Флуконазол-протигрибкові препарати азольної групи, які довели свою ефективність на практиці. Аналогічні, на перший погляд препарати, одні все ж мають ряд відмінних рис, які можуть стати вагомим критерієм для відбору.

Ірунін-препарат, що володіє широким впливом на ряд представників патогенної грибкової флори:

Дерматофіти-харчуються кератиновими білками на ороговілому шарі епідермісу різних ділянок тіла. Включає такі захворювання як мікроспорія, трихофітія і епідермофітія. Дріжджоподібні гриби – населяють слизові оболонки. У нормі-сапрофітні, вони можуть набувати патогенні властивості в умовах зниження імунітету. Дріжджові гриби – постійно присутні в кишечнику і є умовно патогенними.

Випускається в двох формах: капсули для перорального прийому і таблетки для вагінального.

Головна діюча речовина-ітраконазол, вміст якого в капсулах-100 мг, а в таблетках – 200 мг . Механізм дії: пригнічення продукції ергостерину – важливого компонента клітинної оболонки гриба. Допоміжні компоненти препарату в капсулах:

Гидратирующие – гіпромелоза. Складові захисне покриття – эудрагит. Консерванти-ніпагін, ніпазол (ефективний проти цвілевих грибів).

Змочують і очищають ПАР– лаурилсульфат натрію. Комплексоутворюючі – повідон. Патока крохмальна, сахароза, лактоза — в складі як таблеток, так і капсул.

Приблизна дозування Ирунина залежить від етіології захворювання:

Висівкоподібний лишай – 2 капсули одноразово. Курс – 1 тиждень. Мікоз гладкої шкіри (епідермофітія) – 1-2 капсули одноразово. Курс – 7-15 днів. Грибкова інфекція рогівки – 1 капсула один раз в день. Курс – 21 день. Вагінальний кандидоз — 1 свічка 1-2 рази на день. Курс – 1-3 дні. Кандидоз ротової порожнини – по 1 капсулі протягом 15 днів.

Позбутися від мікозу нігтьових пластин можна за допомогою пульс-терапії, або безперервного лікування.

Оніхомікоз кистей – рекомендується лікування двома курсами по 7 днів з перервою в 3 тижні, випиваючи 2 капсули двічі на добу, або безперервно протягом 3 місяців по дві капсули на день.

Оніхомікоз стоп – трьома курсами з перервою 3 тижні , або безперервно.

Глибокі мікози – 1-2 капсули до 2-х разів на добу. Курс може тривати до півроку і визначається ступенем ураження і специфікою захворювання.

Флуконазол. Опис і дозування.

Основний компонент – флуконазол .

Молочний цукор. Картопляний крохмаль. Емульгатор (стеарат магнію). Ентеросорбент (діоксид кремнію).

Принцип роботи флуконазолу схожий на ітраконазолу. Вони так само є препаратами однієї групи – триазолів. Пригнічуючи синтез ергостеролу, тим самим флуконазол збільшує проникність клітинної мембрани грибка, позбавляючи його життєво важливих ферментів і компонентів.

Препарат ефективний при:

Ураженні шкірних покривів і похідних – оніхомікоз, висівкоподібний лишай та інші. Кокцидиоидоз. Споротрихоз. Гістоплазмоз. Ураження різних систем і органів збудником роду Candida – сечостатевої, травної, дихальної. Флуконазол діє як при інвазивному зараженні (в т. ч. кандидемія), так і неінвазивному і застосовується в якості профілактики в постопераційний період. Захворюваннях системного характеру, спровокованих родом Cryptococcus (менінгіт, шкірні, легеневі інфекції) як в разі прямого зараження, так і виниклого на тлі пригнічення імунітету.

Препарат випускається у формі капсул по 50, 100 і 150 мг, ін’єкцій і суспензії – 5 мг/мл

Орієнтовна дозування для дорослих залежить від етіології захворювання і тяжкості перебігу:

Криптококовий менінгіт – до 0,4 г/добу . При загрозі життю-до 0,8 г / добу. Кокцидиоидоз – до 0,4 г/добу . Період лікування до 2-х років. Кандидемия – 0,4 г/добу (включаючи подвійну дозу в перший день). Лікування триває аж до зникнення всіх ознак захворювання. Кандидоз слизових оболонок-до 0,4 г в день протягом 7-30 діб, що залежить від локалізації зараження. Хронічний кандидоз-до 0,1 г в день протягом місяця. Вагінальний кандидоз – 0,15 г одноразово. Грибок ступень, паху, гладкої шкіри-50 мг / добу або 150мг / тиждень протягом 2-6 тижнів. Оніхомікоз – 0,15 г протягом 7 днів , поки не відросте новий ніготь.

Для дітей дозування 3, 6 і 12 мг/добу порівнянна зі 100, 200 і 400 мг/добу для дорослих. Допустимий вік для застосування препарату пов’язаний зі здатністю дитини усвідомлено ковтати і настає приблизно в 5 років.

Що спільного і чим відрізняються?

Хоча принцип дії у препаратів Ірунін і Флуконазол однаковий, все ж існує ряд особливостей, що визначають кожному з них свою споживчу аудиторію.

Ирунин Флуконазол Діюча речовина Ітраконазол, Флуконазол Особливості розподілу в організмі Концентрується в рідких середовищах протягом 3-4 годин після прийому.

В основному, в крові. Через 1,5 години повністю розподіляється по організму.

Розподіляється у всіх рідинах однаково. Протипоказання. · Підвищена чутливість. · Паралельний прийом цизаприду, терфенадину, астемізолу, пімозиду, хінідину, аміодарону, еритроміцину. · Дитячий вік до 4-х років. · Підвищена чутливість. · Одночасне застосування з препаратами цизаприд, терфенадин, астемізол, пімозид, хінідин, аміодарон, еритроміцин. · Дитячий вік до 4-х років. · Вагітність і період годування. Середня вартість Упаковка по 6 капсул – 410р.

По 10 капсул – 580-660 р.

По 14 капсул – 760-820 р.

Вагінальні таблетки – 400-490 р. Упаковка по 1 капсулі (150 мг) – 10-25 р.

По 2 кап. (150 мг) – 21/180 р.(«Медисорб»)

По 4 капсули (50 мг) «Вертекс» — 74 р.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

По 4 Кап. (150 мг) «Озон» — 52 р.

По 7 капсул (50мг) «Озон» – 17р. Виробник ВАТ «Верофарм», Росія «ОЗОН» ТОВ, Росія.

«Промед»

Крім іншого, флуконазол надає вкрай низький вплив на цитохроми печінки, аналогічні фунгіцидам. У той час, як Ірунін високоспецифічний для двох типів білків, що важливо враховувати при терапії пацієнтів, схильних до печінкових і ниркових захворювань.

Що вибрати.

Лікування мікозів різного типу потенційно ефективне як Іруніном, так і Флуконазолом. Проте тривалість і якість лікування захворювань різної етіології може відрізнятися.

Ірунін рекомендований при:

Лікуванні дорослих і дітей старше 4 років. Лікуванні вагітних і жінок в період лактації – у виняткових випадках, що становлять загрозу для життя і здоров’я. Мікозах легкого і середнього ступеня, коли ураження локалізуються на поверхні шкіри, її похідних і слизових оболонках.

Флуконазол рекомендований при:

Лікуванні діти старше 4 років і дорослих, виключаючи період вагітності і лактації. Різних типах мікозів, особливо важких системних ураженнях, а також при імунодепресіях різного типу в якості підтримуючої терапії і профілактики.

Як показує клінічна практика препарати Ирунин більше підійде для лікування поширених грибкових уражень поверхні тіла, ротоглотки, пахової області, а також при вагітності і годуванні грудьми, якщо в цьому є гостра необхідність. Флуконазол підійде для гострих і глибоких важких мікозах, що вражають кров, легені, серце та інші органи і абсолютно протипоказаний при вагітності і годуванні груддю.

Фунготербін® крем для зовнішнього застосування 1%, 15 г у тубі.

Чому від 298.00?

Ціна залежить від обраної аптеки і дійсна тільки при оформленні замовлення на сайті.

Більше 70 000 товарів.

Можливість викупити замовлення через 30 хвилин після бронювання.

68 регіонів, 5000 аптек.

Знайдемо найнижчу ціну у вашому місті.

Вказана мінімально можлива ціна на товар в місті.

Ціни на товар в різних аптеках відрізняються.

Вказана мінімально можлива ціна на товар в місті.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Ціни на товар в різних аптеках відрізняються.

Ціни на товар в різних аптеках відрізняються.

Ціни на товар в різних аптеках відрізняються.

Ціни на товар в різних аптеках відрізняються.

Ціни на товар в різних аптеках відрізняються.

Ціни на товар в різних аптеках відрізняються.

Вказана мінімально можлива ціна на товар в місті.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Вказана мінімально можлива ціна на товар в місті.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Вказана мінімально можлива ціна на товар в місті.

Ціни на товар в різних аптеках відрізняються.

Фармакологічна дія.

Тербінафін володіє широким спектром дії щодо грибів, що викликають захворювання шкіри, волосся і нігтів, в т. ч. дерматофітів, таких як Trichophyton (наприклад т. rubrum, т. mentagrophytes, т. verrucosum, т. tonsurans, т. violaceum), Microsporum (наприклад м. canis), Epidermophyton floccosum, а також дріжджових грибів роду Candida (наприклад с. albicans) і Pityrosporum. У низьких концентраціях Тербінафін чинить фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих та деяких диморфних грибів. Активність щодо дріжджових грибів, залежно від їх виду, може бути фунгіцидною або фунгістатичною.

Тербінафін специфічно пригнічує ранній етап біосинтезу стеринів у клітині гриба. Це веде до дефіциту ергостерину і внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель клітини гриба. Дія тербінафіну здійснюється шляхом інгібування ферменту скваленепоксидази у клітинній мембрані гриба.

При застосуванні тербінафіну всередину в шкірі, волоссі і нігтях створюються концентрації, що забезпечують фунгіцидну дію.

Після прийому всередину тербінафін добре абсорбується з ШКТ (>70%). Через ефект першого проходження через печінку біодоступність становить близько 40%. Прийом їжі в помірному ступені впливає на біодоступність (AUC збільшується не менш ніж на 20%), але корекція дози тербінафіну при одночасному прийомі з їжею не потрібно. C max — 1 мкг/мл, досягається протягом 2 год після прийому в дозі 250 мг. При постійному прийомі тербінафіну його З ss в середньому на 25% вище в порівнянні з max при одноразовому прийомі, AUC збільшується в 2,5 рази. Виходячи зі збільшення AUC, можна розрахувати ефективний Т 1/2 (приблизно 36 год). В судинному руслі практично повністю (на 99%) зв’язується з білками плазми. Швидко проникає в дермальний шар шкіри і концентрується в ліпофільному роговому шарі. Тербінафін також проникає в секрет сальних залоз, що призводить до створення високих концентрацій в волосяних фолікулах, волоссі і шкірі, багатої сальними залозами. Показано також, що тербінафін проникає в нігтьові пластинки в перші кілька тижнів після початку терапії. Багаторазове застосування тербінафіну, що приводить до підвищення його концентрації у сироватці крові, що супроводжується трифазним виведенням з Т 1/2 термінальної фази 200-400 ч. Перед екскрецією тербінафін екстенсивно метаболізується за участю як мінімум 7 ізоферментів цитохрому Р450, при цьому основну роль відіграють ізоферменти CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 та CYP2C19. Метаболіти тербінафіну не володіють протигрибковою активністю. Близько 70% прийнятої дози виводиться з сечею.

Не виявлено клінічно значущих змін З ss тербінафіну в плазмі залежно від віку. У фармакокінетичних дослідженнях разової дози тербінафіну у хворих із супутніми порушеннями функції нирок (Cl креатиніну.

Протипоказання.

Спосіб застосування і дозування.

Всередину, після їжі.

Тривалість курсу лікування і режим дозування встановлюються індивідуально і залежать від локалізації процесу і тяжкості захворювання.

Дорослим зазвичай по 1 табл. (250 мг) 1 раз на добу. Пацієнтам з печінковою та нирковою недостатністю — по 1/2 табл. (125 мг) 1 раз в день.

Мікози шкірних покривів: рекомендована тривалість лікування: дерматомікоз стоп (міжпальцевий, підошовний або по типу «шкарпеток») — 2-6 тижнів; дерматомікоз тулуба, кінцівок — 2-4 тижні; кандидоз шкіри і слизових — 2-4 тижні. Повне зникнення клінічних проявів захворювання спостерігається, як правило, через кілька тижнів після мікологічного лікування.

Мікози волосистої частини голови: рекомендована тривалість лікування: мікоз волосистої частини голови — близько 4 тижнів. Мікози волосистої частини голови спостерігаються переважно у дітей.

Оніхомікози: тривалість курсу лікування препаратом у більшості хворих становить 6-12 тижнів. При оніхомікозі пальців кистей в більшості випадків становить 6 тижнів, а при оніхомікозі пальців стоп — 12 тижнів. Деяким хворим, які мають знижену швидкість росту нігтів, може знадобитися більш тривале лікування. Оптимальний клінічний ефект спостерігається через кілька місяців після мікологічного лікування і припинення терапії. Це визначається тим періодом часу, який необхідний для відростання здорового нігтя.

Дітям препарат призначають з 2 років. Доза залежить від маси тіла дитини: дітям з масою тіла до 20 кг — 62,5 мг/добу (1/4 табл.); від 20 до 40 кг — 125 мг/добу (1/2 табл.); більше 40 кг — 250 мг/добу (1 табл.). Даних про застосування препарату у дітей віком до 2 років (з масою тіла ® наносять 1 або 2 рази на добу на уражені ділянки шкіри та прилеглі області. Крем накладають тонким шаром і злегка втирають. При нанесенні на область шкірних складок (пахова область, міжсіднична, під молочними залозами) рекомендується прокладати марлеву пов’язку/бинт.

Дерматомікоз тулуба, великих складок, гомілок: 1 раз на добу, тривалість лікування — 1 тиж.

Дерматомікоз стоп: 1 раз на добу, тривалість лікування — 1 тиж.

Кандидоз шкіри: 1-2 рази на добу, тривалість лікування — 1-2 тиж;

Різнобарвний лишай: 1-2 рази на добу, тривалість лікування — 1 тиж.

Зовнішньо. Препарат наносять на шкіру 1 або 2 рази на добу. Перед нанесенням спрею необхідно очистити і підсушити уражені ділянки. Препарат розпилюють на уражені ділянки у кількості, достатній для їх ретельного зволоження, і, крім того, наносять на прилеглі ділянки як ураженої, так і інтактної шкіри.

Середня тривалість і кратність застосування.

Дерматомікоз тулуба, гомілок: 1 тиждень 1 раз в день.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Дерматомікоз стоп: 1 тиждень 1 раз в день.

Кандидоз шкіри: 1-2 тижні 1 або 2 рази в день.

Різнобарвний лишай: 1 тиждень 1 або 2 рази на день.

Досвід застосування препарату Фунготербін ® спрей у дітей обмежений, у зв’язку з чим його використання у дітей до 12 років не рекомендується.

Зовнішньо. Препарат наносять на шкіру 1 або 2 рази на добу. Перед нанесенням крему необхідно очистити і підсушити уражені ділянки. Крем накладають тонким шаром на уражену шкіру і злегка втирають. Для підвищення ефективності лікування можливе застосування оклюзійних пов’язок. При інфекціях, що супроводжуються опрілістю (під молочними залозами, у міжпальцевих проміжках, між сідницями, у паховій ділянці), місця нанесення крему можна прикривати марлею, особливо на ніч.

Тривалість проведеного лікування залежить від показання та тяжкості перебігу захворювання.

Тривалість і кратність застосування.

Дерматомікоз тулуба, гомілок: 1 раз в день 1 тиждень.

Дерматомікоз стоп: 1 раз в день 1 тижні.

Кандидоз шкіри: 1 або 2 рази на день 1-2 тижні.

Різнобарвний лишай: 1 або 2 рази на день 2 тижні.

Зовнішньо. Препарат наносять на шкіру 1 або 2 рази на добу. Гель накладають тонким шаром на уражену шкіру і злегка втирають. Для підвищення ефективності лікування можливе застосування оклюзійних пов’язок. При інфекціях, що супроводжуються опрілістю (під молочними залозами, у міжпальцевих проміжках, між сідницями, у паховій ділянці), місця нанесення гелю можна прикривати марлею, особливо на ніч.

Середня тривалість і кратність застосування.

Дерматомікоз тулуба, гомілок: 1 тиждень 1 раз в день.

Дерматомікоз стоп: 1 тиждень 1 раз в день.

Кандидоз шкіри: 1-2 тижні 1 або 2 рази в день.

Різнобарвний лишай: 1 тиждень 1 або 2 рази на день.

Обмеження.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

При прийомі всередину: порушення функції печінки; пригнічення кістковомозкового кровотворення, шкірний червоний вовчак або системний червоний вовчак. Тербінафін необхідно з обережністю застосовувати у пацієнтів з такими супутніми захворюваннями, як псоріаз або червоний вовчак з-за можливого загострення даних захворювань.

При зовнішньому застосуванні: печінкова і/або ниркова недостатність; алкоголізм; пригнічення кістковомозкового кровотворення; пухлини; хвороби обміну речовин; оклюзійні захворювання судин кінцівок.

Особливі вказівки.

Термін придатності.

Умови зберігання.

Звертаємо вашу увагу, що інструкція до товарів може змінюватися. Для уточнення актуальної інформації зверніться до оригінальної інструкції.

Мікози-це група грибкових захворюванням, причиною яких є патогенні гриби. Розрізняють вде основні групи захворювань: дерматомікози — це мікози шкіри, мікози внутрішніх органів, слизових оболонок органів. Класифікація мікозів проводиться за різними ознаками захворювань: по роду і виду грибів, глибину їх проникнення в уражені тканини, переважної локалізації.

Приживлению патогенного грибка на шкірі людини сприяють такі фактори як підвищена вологість шкіри, мікротравми шкіри, тріщини, потертості, супутні інфекційні захворювання, наприклад, венеричні захворювання. розрізняють кілька видів мікозів, в залежності від глибини ураження і області ураження.

За характером ураження грибками розрізняють: кандидоз-захворювання слизових оболонок орагнів і внутрішніх органів, що викликається грибами роду кандида. кератомикозы — шкірні захворювання, при яких грибок вражає тільки роговий шар шкіри і не спричиняє запального процесу глибокі мікози — тяжкі шкірні захворювання вражають глибокі шари шкіри, підшкірну клітковину, що підлягають м’язи і навіть кістки і внутрішні органи; зустрічаються досить рідко.

Залежно від області ураження поділяють: мікози стоп мікози нігтів мікози кистей.

Симптоматика мікозу стоп і мікозу кистей досить різноманітна. На початкових етапах грибкового захворювання з’являється ледь помітне лущення шкіри на кистях між пальцями, на стопах ніг, а також в місцях тернину, попрілості. З подальшим розвитком захворювання мікозу можуть з’явитися хворобливі або сверблячі бульбашки, може відзначатися огрубіння шкіри типу натоптишів. Крім шкірних проявів мікоз стоп і кистей може викликати зміни нігтів. З’являються плями і смуги жовтого кольору, нігті тріскаються, втрачають звичайного колір, стають ламкими. В цьому випадку мова йде про мікозі нігтів.

Зараження грибковими захворюваннями, особливо мікозом стоп, відбувається в саунах, лазнях, басейнах, при мікротравмах і тріщинах шкіри. Значно розвитку мікозів шкіри сприяють ендокринні порушення, інфекційні захворювання. ослабляють імунітет людини. Дуже часто мікоз стоп зустрічається у людей, чия професія пов’язана з тривалим носінням взуття в умовах підвищеної температури і вологості, які підсилюють пітливість ніг, наприклад і спортсменів, банщиків, солдатів та ін

Мікоз гладкої шкіри.

Програмно-технологічні рішення та технологічна підтримка інформаційного ресурсу «Наукова періодика України» здійснюються відділом інформаційно-комунікаційних технологій НБУВ.

Нова технологічна платформа, програмні рішення, нові правила формування, пошуковий інтерфейс та дизайн інформаційного ресурсу «Наукова періодика України»: Лобузіна Катерина Вілентіївна, д. н. соц. грудка., зав. відділу інформаційно-комунікаційних технологій.

DP=2019$ &S21FMT=fullwebr&Z21 >2019 Грудень Листопад Жовтень Вересень Серпень Липень Червень Травень DP=201904$ &S21FMT=fullwebr&Z21 >Квітень DP=201903$ &S21FMT=fullwebr&Z21 >Березень DP=201902$ &S21FMT=fullwebr&Z21 >Лютий DP=201901$ &S21FMT=fullwebr&Z21 >Січень.

Правила складання запиту ?

Оберіть необхідний вид пошуку (ключові слова, автор, назва, рік видання), введіть запит у поле пошуку:

Пошук за ключовими словами : Вводитися фраза природньою мовою. Пошук відбувається практично за всіма елементами бібліографічного опису. Фраза розбирається на окремі слова (цифри не враховуються!). Російські слова морфологічно нормалізуються (ігноруються закінчення слів). Знайдені документи сортуються за порядком зменшення їх рангу (чим більше в знайденому документі слів із запитів, чим ці слова ближчі одне до одного тим вищий ранг документа).

Пошук за автором або назвою: Вводиться прізвище або початок назви. Потрібно вводити лише одного автора (або назву). Пошук за роком : Вводиться рік видання (одне число).

Посилання Знайти подібні у бібліографічних описах документів, формує запит, що включає всі ключові слова обраного документа.

Отримавши результат пошуку, у Вас є можливість уточнити Ваш запит — шукати у знайденому .

Резульати пошуку можна переглянути у двох форматах повному та стислому .

Якщо ви точно не можете визначити тему запиту використовуйте — «Пошук у рубрикаторі НБУВ за ключовими словами» . Ключові слова подаються українською мовою ( наприклад «інтернет» ). Слова можна вводити неповністю (без закінчень).

Праворуч від рубрики (якщо у базі даних є відповідні документи) з’являється позначка.

Бифоназол.

Торгові назви.

Бифосам, Бифосин, Бифоспор, Микоспор. Групова приналежність.

Опис діючої речовини (МНН)

Біфоназол лікарська форма.

крем для зовнішнього застосування, мазь для зовнішнього застосування, порошок для зовнішнього застосування, розчин для зовнішнього застосування Фармакологічна дія.

Протигрибковий засіб широкого спектру дії. Діє фунгіцидно на дерматофіти (трихофітон, мікроспорум, епідермофітон); фунгістатично — на дріжджоподібні, плісняві гриби (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicautus); Malassezia fufur. Активний відносно Corynebacterium minutissimum (МПК коливається в діапазоні від 0.5 до 2 мкг/мл), грампозитивних коків, за винятком ентерококів (МПК 4-16 мкг/мл). Мішенню дії препарату є ергостерол — найважливіший компонент мембрани грибів. На відміну від ін. імідазолів пригнічує синтез ергостеролу на 2 етапах його утворення, що призводить до структурному і функціональному пошкодження клітинної мембрани грибів. Мінімальна ефективна концентрація-5 нг/мл при тривалості впливу не менше 6 год; при концентрації 3 нг / мл стримується ріст швидко проліферуючого міцелію Trichophyton mentagrophytes. На дріжджоподібні гриби роду Candida чинить фунгістатичну, а в концентраціях 20 нг / мл — фунгіцидну дію. Показання.

Мікроспорія, трихофітія гладкої шкіри і волосистої частини голови, фавус, руброфітія, мікози стоп і кистей, пахова епідермофітія, різнобарвний лишай, еритразма. Поверхневий кандидоз шкіри, кандидоз нігтьових валиків, нігтів, геніталій, межпальцевая попрілість, гіпергідроз стоп. Оніхомікози. Протипоказання.

Гіперчутливість (в т. ч. на цетилстеаролу і ланоліну).C обережністю. Грудний вік, вагітність (I триместр). Побічні дії.

Гіперемія та подразнення шкіри, відчуття печіння; місцеві реакції по краях або на ложі нігтя (подразнення, гіперемія, мацерація і лущення шкіри, контактний дерматит); алергічні реакції. Спосіб застосування та дози.

При ураженні гладкої шкіри кистей, стоп, великих складок грибами мазь наносять тонким шаром 1 раз в день ввечері перед сном з наступним втиранням вогнища. Тривалість лікування залежить від збудника, розміру і локалізації ураження. Розчин наносять 1 раз на добу ввечері, перед сном, тонким шаром на уражену ділянку шкіри і втирають. Для ділянки розміром з долоню зазвичай буває досить смужки крему довжиною 1 або 0.5 см або декількох крапель розчину (приблизно 3 кап). Тривалість лікування при мікозах стоп і міжпальцевих проміжків стопи-3 тижні; мікозах тіла, кистей і в складках шкіри-2-3 тижні; різнобарвному лишаї, еритразмі-2 тижні; поверхневих кандидозах шкіри — 2-4 тижні. Розчин зручний для лікування мікозів волосистої частини голови і наноситься на попередньо поголений вогнище ураження. Курс лікування-4 тижні. Після застосування розчину біфоназолу і стихання запальних явищ продовжують лікування кремом, потім застосовують присипку. Курс лікування залежить від характеру захворювання і становить 2-5 тижнів, при гіпергідрозі стоп використовують присипку — 2-3 тиж. Після ліквідації клінічних проявів мікозу лікування продовжують 10-15 днів, застосовуючи крем, розчин або присипку 1 раз на день для профілактики рецидиву. Мазь або крем застосовується для видалення нігтя при оніхомікозах з одночасним протигрибковою дією. Кількість препарату, що покриває весь уражений ніготь, наносять тонким шаром 1 раз на добу з дозуючого пристрою. Нігті пальців рук або ніг після нанесення на них мазі або крему слід закрити пластиром і пов’язкою на 24 год. Пов’язку необхідно змінювати щодня; при цьому після зняття пов’язки палець руки чи ноги слід опустити в теплу воду на 10 хв. Після цього розм’якшення інфікована тканина нігтя видаляється з допомогою скребка. Потім оброблений ніготь висушується, на нього знову наноситься крем і покривається готовим до використання пластиром. Лікування продовжують до тих пір, поки ложе нігтя не стане гладким і не буде видалена вся його розм’якшена частина (приблизно 7-14 днів, в залежності від величини ураженої ділянки і товщини нігтя). Мазь або крем надає дію тільки на хвору частину нігтя. Якщо виникає роздратування, то шкіру навколо нігтя слід змастити цинковою пастою. Для лікування маленьких нігтів пластир слід розрізати навпіл. Після того як ніготь буде видалений, слід проводити терапію пастою. Хоча клінічно запальні явища на тлі лікування вирішуються швидко (свербіж шкіри в осередках ураження зникає до 5 дня, запальні явища — до 12-13 дня, лущення — до 13-14 дня лікування), необхідно продовжувати лікування не менше 3-4 тижнів, щоб гарантувати санацію вогнищ інфекції. Особливі вказівки.

При відсутності або недостатній ефективності слід додатково обстежити хворого (стан імунітету, крові, ендокринної системи, мікроциркуляції області поразки) і коригувати лікування згідно з результатами обстеження. Застосування у грудних дітей можливе тільки під контролем лікаря. У перші 3 міс вагітності застосовують тільки за суворими показаннями. Результат лікування оніхомікозів залежить від ретельного видалення пошкодженої частини нігтя. Повторне використання доданих пластирів після контакту з кремом неможливо, його слід замінити ін. водонепроникним пластиром, попередньо відповідним чином розрізаним.

опубліковано 06/07/2010 07:51 оновлено 06/06/2011 — Імідазоли.

Мікоз гладкої шкіри.

Мікроспорія «стригучий лишай» (від грец. Μικρός – маленький і σπόρος – насіння, посів), – заразна хвороба (мікоз), що викликається грибами роду Microsporum, що характеризується ураженням шкіри та її похідних (волосся і нігтів). Хворіє мікроспорією і людина і тварини.

Епідеміологія.

Природна сприйнятливість людей висока.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Мікроспорія поширена повсюдно. Захворюваність переважає в міських поселеннях. Хворіють переважно діти.

Незадовільні гігієнічні умови, велика кількість бездомних тварин а також висока температура і вологість повітря сприяють поширенню мікроспорії. Відзначається зростання захворюваності в осінньо-зимовий період.

Тривалість інкубаційного періоду 5-7 днів при зоонозних мікроспорії, 4-6 тижнів – при антропонозной.

Серед тварин, частіше мікроспорією хворіють Кішки, собаки, хутрові звірі, кролики, рідше коня, вівці, кози, свині, олені, мавпи, Тигри. Джерело збудника інфекції-хворі тварини, що виділяють його в зовнішнє середовище з ураженим волоссям і лусочками. Фактори передачі — предмети догляду, інвентар, спецодяг, корми, підстилка, забруднені шерстю хворих тварин. Основні носії мікроспорії – кішки, особливо бездомні. У хутрових звірів мікроспорія не має сезонності; хворіють частіше молоді тварини.

Діагностика.

Люмінесцентне дослідження.

Люмінесцентне дослідження необхідно проводити в затемненій кімнаті. Вогнища ураження попередньо очищають від кірок, мазі і т. п. При обстеженні свіжих вогнищ світіння може бути відсутнім, що пов’язано з недостатнім ураженням волосся. У подібних ситуаціях волосся слід видалити з передбачуваного місця впровадження гриба, і світіння можна виявити в їх кореневої частини. При загибелі гриба світіння в волосі зберігається.

Люмінесцентний метод служить для: визначення збудника; визначення ураженого волосся; оцінки результатів терапії; контролю за особами, які контактували з хворим; визначення інфекції або носійства у тварин.

Мікроскопічне дослідження.

Культуральне дослідження.

Мікроспорія гладкої шкіри.

У новонароджених і дітей раннього віку, а також у молодих жінок нерідко відзначаються виражені запальні явища і мінімальне лущення.

У осіб, схильних до алергічних реакцій (зокрема, у хворих атопічним дерматитом), грибок нерідко маскується проявами основного процесу і не завжди своєчасно діагностується. Застосування ж місцевих гормональних препаратів лише посилює поширення грибкової інфекції.

До рідкісної різновиди мікроспорії слід віднести ураження шкіри долонь, підошов і нігтьових пластинок. Для ураження нігтів характерно ізольоване ураження нігтя, зазвичай його зовнішнього краю. Спочатку формується тьмяна пляма, що набуває з часом білого забарвлення. Ніготь в області побіління стає більш м’яким і крихким, а згодом може зруйнуватися.

Мікроспорія волосистої частини голови.

Вогнища мікроспорії волосистої частини голови розташовуються головним чином на маківці, в тім’яній і скроневій областях. Зазвичай присутні 1-2 великих вогнища величиною від 2 до 5 см, з округлими або овальними обрисами і чіткими кордонами. По краю великих вогнищ можуть бути відсіви – дрібні вогнища діаметром 0,5–1,5 см. На початку захворювання на місці зараження утворюється ділянка лущення. У перші дні гриб розташовується тільки в гирлі волосяної цибулини. При найближчому розгляді можна помітити білувату кільцеподібну лусочку, навколишнє волосся на зразок манжетки. На 6-7-й день мікроспорія поширюється на самі волосся, які стають крихкими, обламуються над рівнем навколишньої шкіри на 4-6 мм і виглядають як підстриженими (звідси назва «стригучий лишай»). Решта пеньки виглядають тьмяними, покриті чохликом сірувато-білого кольору, що представляє собою суперечки гриба. Якщо пеньки «погладити», вони відхиляються в одному напрямку і на відміну від здорових волосся не відновлюють своє початкове положення. Шкіра в осередку ураження, як правило, злегка почервоніла, набрякла, поверхня її вкрита сірувато-білими дрібними лусочками.

При нагноительной формі мікроспорії на тлі значного запалення, формуються вузли м’які синюшно-червоного кольору, поверхня яких покрита гнійниками. При натисканні крізь отвори виділяється гній. Формування нагноительной форми мікроспорії сприяють нераціональна (зазвичай місцева) терапія, наявність серйозних супутніх захворювань, пізнє звернення до лікаря.

Лікування мікроспорії.

Швидке одужання хворих мікроспорією досягається при своєчасному розпізнаванні мікозу і адекватному лікуванні. Воно включає поєднане застосування системних і зовнішніх протигрибкових засобів укупі з патогенетичними препаратами. Останні підвищують ефективність лікування і знижують частоту і вираженість побічних реакцій і ускладнень.

Клотримазол мазь.

Средняя ціна в аптеках.

КЛОТРИМАЗОЛ мазь 1 % туба 25 г 13.77 грн. р-н д/наруж. прима. 1% фл. 25 мл 14.07 грн. табла. вагинал. 100 мг блістер, в пачці, № 10 13.19 грн.

Інструкція по застосуванню.

Увага! Інформація надається виключно для ознайомлення. Дана інструкція не повинна використовуватися як керівництво до самолікування. Необхідність призначення, способи та дози застосування препарату визначаються виключно лікарем.

Загальна характеристика.

міжнародна та хімічна назви: Clotrimazole; дифеніл-(2-хлорфеніл) –1-имидазолилметан; основні фізико-хімічні властивості: мазь білого кольору, однорідної консистенції зі слабким специфічним запахом; склад: 1 г мазі містить клотримазолу 10 мг; допоміжні речовини: пропіленгліколь, поліетиленоксид-400, проксанол-268, цетилстеариновий спирт, препарат ОС-20.

Форма випуску. Мазь.

Фармакотерапевтична група.

Протигрибкові препарати для місцевого застосування. Похідні імідазолу ( Імідазол — хімічна сполука, що входить до складу багатьох важливих природних сполук, наприклад, гістидину, гістаміну, карнозину, пуринових підстав, вітаміну B12, а також в молекули синтетичних лікарських засобів) та триазолу. Код АТС D01AC01.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка . Клотримазол – протигрибковий препарат для зовнішнього та місцевого застосування, похідне імідазолу. Механізм дії полягає в гальмуванні синтезу ергостеролу, необхідного для побудови клітинної мембрани грибів ( Гриби — група рослин, що викликають ті чи інші захворювання, а також використовувані для виробництва антибіотиків. Зустрічаються цвілеві, дріжджоподібні гриби і дерматоміцети, або дерматофіти ( паразити шкіри, волосся і нігтів)) , що призводить до порушення її проникності і подальшого лізису (лізис — розчинення, руйнування клітин, в тому числі мікроорганізмів, під впливом різних агентів, напр., ферментів, бактериолизинов, бактеріофагів, антибіотиків) клітини. Клотримазол викликає також підвищення проникності фосфоліпідної оболонки ліпосом, вакуолізацію цитоплазми, зниження кількості рибосом . Крім того, пригнічує активність пероксидаз, що полегшує накопичення в грибковій клітині перекису водню, який цілком ймовірно бере участь в її руйнуванні .

Препарат має широкий спектр дії: ефективний по відношенню до дерматофітів, дріжджових грибів; має антибактеріальну дію на стафілококи і стрептококи.

Фармакокінетика . Клотримазол має високу проникаючу здатність. При зовнішньому застосуванні концентрація препарату в епідермісі вища, ніж у дермі та підшкірній клітковині. Практично не абсорбується в системний кровотік.

Показання для застосування.

Препарат у вигляді мазі призначають при мікозах ( Мікози – грибкові захворювання людини і тварин, що викликаються патогенними та умовно-патогенними грибками. Залежно від родової належності збудника та характеру ураження тканин виділяють кератомикозы, дерматофитии, кандидоз і глибокі мікози) шкіри, викликаних дерматомицетами, бластоміцетамі, пліснявими грибами, при дерматомікозах з вторинною інфекцією (мікози стоп, нігтів і т. д.).

Спосіб застосування та дози.

Мазь наносять на уражені ділянки 2-3 рази на добу і втирають. Тривалість лікування індивідуальна і залежить від тяжкості і перебігу захворювання, локалізації патологічних змін, ефективності терапії ( Терапія — 1. Область медицини, що вивчає внутрішні хвороби, одна з найдавніших і основних лікарських спеціальностей. 2. Частина слова або словосполучення, використовувана для позначення виду лікування (киснева терапія\; гемотерапія – лікування препаратами крові)) . Зазвичай курс лікування триває до 4 тижнів і більше. При мікозі стоп щоб уникнути рецидивів лікування продовжують протягом 3 тижнів після зникнення симптомів захворювання. Перед аплікацією препарату стопи миють теплою мильною водою і, особливо міжпальцеві простору, висушують насухо.

Побічна дія.

У рідкісних випадках при перших аплікаціях відзначаються місцеві реакції-почервоніння, відчуття печіння, свербіж (свербіж – видозмінене відчуття болю, обумовлене подразненням нервових закінчень больових рецепторів), які зазвичай проходять при подальшому застосуванні препарату.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до клотримазолу або до інших компонентів препарату. Вагітність.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

При одночасному застосуванні Клотримазол мазь знижує ефективність інших протигрибкових препаратів. Дексаметазон у високих дозах гальмує протигрибкову дію препарату.

Передозування.

У зв’язку з низькою абсорбцією ( Абсорбція — процес, за допомогою якого лікарська речовина з місця введення потрапляє в кровоносні судини) препарату передозування при зовнішньому застосуванні малоймовірне.

Особливості застосування.

Слід з обережністю застосовувати клотримазол у період годування груддю. Не рекомендується нанесення препарату на шкіру в області очей. Якщо симптоми захворювання не зникають протягом 4 тижнів застосування препарату, слід верифікувати діагноз.

Загальні відомості про продукт.

Умови і термін зберігання. Зберігають у недоступному для дітей, прохолодному, захищеному від світла місці.

Термін зберігання. 2 роки.

Умови відпустки. Без рецепта.

Упаковка. По 25 г у тубах.

Виробник. ЗАТ НВЦ «Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод» .

Місцезнаходження. 03680, Україна, м. Київ, вул. Миру, 17.

Сайт. www.bhfz.com.ua.

Препарати з аналогічною діючою речовиною.

Клотримазол розчин — «Борщагівський ХФЗ» Клотрисал — «Артеріум»

Даний матеріал викладений у вільній формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату.

Спосіб лікування грибкових і вірусних захворювань шкіри та / або нігтьових пластинок.

Винахід Патент Російської Федерації RU2008898.

Ім’я винахідника: Суколін Геннадій Іванович; Яковлєв Олексій Борисович; Синьогуб Георгій Оникійович; Поздеев Володимир Германович Ім’я патентовласника: Суколін Геннадій Іванович; Яковлєв Олексій Борисович; Синьогуб Георгій Оникійович; Поздеев Володимир Германович Адреса для листування: Дата початку дії патенту: 1992.08.26.

ОПИС ВИНАХОДУ.

Ноу-хау розробки, а саме цей винахід автора відноситься до медицини і може використовуватися для лікування переважно грибкових і вірусних захворювань шкіри і нігтів.

Відомі способи лікування грибкових захворювань шкіри і нігтів, засновані на зовнішній аплікації лікувальних мазей, що включають нанесення лікувальної мазі на уражену грибковим захворюванням ділянку шкіри або нігтьову пластинку. В роботі н. Д. Шеклакова » про терапевтичну ефективність деяких протигрибкових препаратів «(журнал «Вісник дерматології та венерології». 1974, 7, с. 79), зокрема описані способи лікування грибкових уражень шкіри за допомогою аплікацій мазей, що містять сірку та ін. активні інгредієнти, з нанесенням мазі 2-4 рази на добу. При видаленні лікувальних мазей з поверхні шкіри необхідно застосування в тому чи іншому вигляді миючих засобів. Відомий спосіб має значну кількість протипоказань, в тому числі він протипоказаний при виражених ексудативних формах мікозів.

Лікування грибкових уражень нігтів до теперішнього часу представляє важку задачу. Як правило, доводиться вдаватися до хірургічного видалення ураженої нігтьової пластинки з подальшими багаторазовими чистками нігтьових лож 1 раз в десять днів з застосуванням фунгіцидних пластирів і рідин, що містять фунгіцидні речовини.

Поява нових пероральних антимікотиків, що дозволяють виліковувати мікози стоп без хірургічного видалення нігтьових пластинок не дало досить хороших результатів, так як з’ясувалося їх гепатотоксичної дії, токсичний вплив на кров (кістковий мозок), шлунково-кишковий тракт, велика кількість алергічних реакцій, аж до анафілактичного шоку.

У лікуванні вірусних захворювань шкіри в період їх гострої клінічної маніфестації основну проблему представляє завдання по можливості в короткі терміни обірвати патологічний процес. Для цієї мети в даний час застосовуються мазі теброфеновой, бонафтоновая, алпізаріновая, мегосіновая, госсіполовая та ін , а також таблетки для прийому всередину (бенафтон, алпізарін, ацикловір та ін ). Перераховані мазі і препарати в гострому періоді (маніфестації) вірусного захворювання далеко не завжди дозволяють досить швидко обірвати патологічний процес, їх застосування пов’язане з частим виникненням місцевої або загальної непереносимості, має цілий ряд протипоказань, у тому числі вагітність.

Найбільш близьким до заявляється способу лікування є спосіб лікування вугрової висипки. Лікарський засіб являє собою мазь, крем, лосьйон або желе, що містить перекис водню. Препарат може бути приготований з використанням воску, солідоловой масла, рідкого парафіну. Для підтримки рекомендованої рН препарату в межах 2,5-3,3 застосовуються жирні кислоти, цитраль, молочна кислота, натрієва та калієва солі фосфорної кислоти. В залежності від показань до складу крему або мазі вводяться інші інгредієнти: хлоргексидину біглюконат, сечовина, гідрокортизон, ЕДТА, для регулювання консистенції препарату автори застосовували крохмаль (рисовий, картопляний, пшеничний).

Концентрація перекису водню в препараті досить стабільна, становить близько 1,5% і практично не змінюється протягом 6 міс.

Пропонований спосіб являє собою певну аналогію за способом застосування окислювачів для лікування шкірних захворювань, у патогенезі яких так чи інакше задіяні інфекційні агенти і подразнюючу дію на шкіру практично виключає. Крім того, є кращим використання препаратів, що містять по можливості меншу кількість інгредієнтів. Концентрація перекису водню у відомому препараті представляється явно недостатньою для отримання протигрибкової дії навіть на шкіру. З метою підтримання концентрації пероксидів на належному рівні протягом тривалого часу пропонується використання консервантів, що також ускладнює методику застосування препарату і пов’язане з впливом на шкіру додаткових хімічних агентів.

Відмінною особливістю пропонованого способу є використання в якості носіїв органічних озоніди рослинних масел (на відміну від технічних, у відомому способі), що зводить до мінімуму ризик алергічних ускладнень.

Для підвищення ефективності безопераційного лікування грибкових захворювань нігтів, розширення кола пацієнтів, що підлягають безопераційне лікування, шляхом зменшення кількості протипоказань, зниження подразнюючої дії на шкіру при лікуванні, виключення можливості токсичної дії при випадковому попаданні лікарського засобу в органи травлення. На вирішення цих завдань направлено застосування даного способу в терапії мікозів шкіри і вірусних захворювань шкіри в гострому періоді.

Для досягнення поставленого завдання в способі лікування грибкових і вірусних захворювань шкіри і нігтів в якості лікувального засобу використовують мазі з рослинних олій, при цьому рослинні олії обробляють озоном до отримання пероксидного числа по озоніди, рівного 200-700. Після нанесення мазь замінюють на свіжу через 6-24 ч. При цьому на уражені нігтьові пластинки накладають мазь з пероксидним числом по озоніди не менше 500 і замінюють її на свіжу через 24 год з тривалістю лікування 20 днів.

На уражені ділянки шкіри наносять мазь з пероксидним числом по озоніди, рівним 200-500, і замінюють її на свіжу через 6-12 год повторні змазування). Тривалість лікування шкірних проявів мікозу або вірусного захворювання визначається індивідуально в залежності від клінічної картини і становить зазвичай 14-20 днів.

Для лікування грибкових уражень нігтів рекомендується використовувати концентрат з пероксидним числом по озоніди 500-700, це є умовою для досить ефективного впливу. Застосування концентрату на шкіру не протипоказано, так як не дає ускладнень. Для лікування інфекцій шкіри придатні будь концентрації озоніди понад 200, практично без обмеження верхньої межі.

При лікуванні за даним способом не використовується ніяких токсичних речовин (чиста озоно-киснева суміш знаходиться тільки в апараті по обробці рослинної олії — в озонатор), що гарантує відсутність отруєнь, навіть якщо масло потрапляє на харчові продукти, які пацієнт потім з’їсть.

Це особливо важливо, так як дає можливість безпечно лікувати дітей. Зміна мазі через 6-24 год гарантує постійний вплив атомарного кисню, виділяється з мазі, на міцелій гриба.

При лікуванні нігтьових пластинок найбільша ефективність досягається при накладення мазі з масел з пероксидним числом по озоніди не менше 500, з заміною її на свіжу через 24 год при тривалості лікування 20 днів.

При лікуванні уражених ділянок шкіри ефективне лікування забезпечується при нанесенні на них масел з пероксидним числом по озоніди не менше 200, із заміною (повторним змазуванням) через 6-12 год. Оптимальною концентрацією озоніди для лікування шкіри є її межі 200-500.

До зниження ефективності методу веде збільшення інтервалів між повторними змащування шкіри понад 12 год, зменшення тривалості курсів лікування для шкіри менше 14 днів для нігтів — менше 20 днів. При лікуванні нігтьових пластинок з допомогою аплікацій оптимальним є інтервал їх заміни через 24 год, значне збільшення інтервалу призводить до зниження активності препарату на нігтьової платівці. Зменшення інтервалу заміни озонованої олії на нігтях (до 12-18-20 год) не дає істотного підвищення ефективності. Зниження пероксидного числа по озоніди для нігтів нижче 500 і для шкіри нижче 200 призводить до зниження антимікотичної активності.

Зберігати озоновану рослинну олію найкраще в холодильнику при + 4 о С, а ще краще — в морозильнику при (- 12-18) Про С. в останньому випадку антимикотическая активність зберігається в маслі до 6 міс. При кімнатній температурі зниження активності препарату спостерігається після трьох тижнів зберігання.

У всіх випадках при лікуванні захворювань обробку рослинних олій озоном вели, змішуючи масла з киснево-озоновою сумішшю в апаратах типу сатуратора або пробульківаніем киснево-озонової суміші через шар масла.

Приклад 1 (лікування в стаціонарі) . Група дітей з 3-х чоловік у віці 4, 5 і 11 років, надійшли з діагнозом мікроспорії гладкої шкіри і волосистої частини голови. При надходженні у всіх трьох дітей виявлені множинні вогнища на гладкій шкірі верхнього плечового пояса, на грудях і животі. На волосистій частині голови у всіх трьох дітей були поодинокі великі вогнища з вираженою інфільтрацією. Діагноз мікроспорії підтверджений у всіх випадках мікроскопічно і культурально, а також за допомогою лампи Вуда. Для зовнішнього лікування дітей застосовувалося озонованою оливкова олія, з пероксидним числом по озоніди, рівним 200-500. Змазування вогнищ маслом проводилося з інтервалом 6-12 год (тобто 2-4 рази на добу). Протягом перших 4-х днів мала місце виражена тенденція до регресу вогнищ на гладкій шкірі і зменшення інфільтрації в осередках на волосистій частині голови. Вогнища на гладкій шкірі вирішилися повністю до 14-у дня від початку лікування, вогнища на волосистій частині голови-до 20-у дня. Ніяких побічних явищ за весь період лікування не відзначено. Після закінчення лікування міцелій гриба в осередках ураження триразово не виявлений, встановлено етіологічне лікування.

Приклад 2 (лікування в стаціонарі) . Хворий 38 років, спортсмен, у минулому активно займався плаванням, звернувся в ШВД за місцем проживання з жолобами на свербіж і висипання в пахових областях протягом останніх 3-х тижнів, ураження нігтів. Останнє має місце протягом 15 років. Поразка шкіри розвивалося після чергового відвідування лазні. Після клініко-лабораторного обстеження хворому встановлено діагноз: рубромікоз шкіри і нігтьових пластинок стоп і кистей з генералізацією (ураження пахових і сідничних областей). На стопах мало місце ураження всіх нігтьових пластинок по гіпертрофічному типу, на кистях — поразка 4 нігтів (1-й і 3-й пальці обох кистей) по нормотрофіческая типу. З анамнезу хворого відомо також, що у віці 20 років він переніс хворобу Боткіна (гепатит А) з подальшим стійким зміною печінкових проб, а також страждає непереносимістю препаратів пеніциліну. Ці дані анамнезу не дозволяють призначити хворому лікування пероральними антимикотиками (гризеофульвін, нізорал). Хворому проведено лікування: на нігтьові пластинки накладено уреапласт на 3 доби, проведена чистка нігтьових пластинок, а потім призначений цикл лікування препаратом озоніди соняшникової олії, в концентрації пероксидне число 700, у вигляді аплікацій на нігті просочених цим маслом марлевих серветок, вирізаних за розміром нігтів, з наступною їх фіксацією лейкопластиром. Заміна ліків на нігтях проводилася кожні 24 год, цикл лікування склав 20 днів. Після проведеного лікування міцелій гриба в аналізах з нігтьових пластинок не виявлявся. Ураження на шкірі пахових і сідничних областей змащувалися озонованим маслом з пероксидним числом 500 через кожні 12 год (2 рази на добу). Позитивна динаміка в осередках ураження мала місце вже на 3-й добу від початку лікування на шкірі, а до 20-у дня прояви мікозу повністю були відсутні. За виписці із стаціонару хворому рекомендовано протягом 12 днів провести 3 додаткові чищення нігтьових пластинок з накладенням уреапласта, а потім провести повторний цикл лікування нігтів озонованим маслом за тією ж методикою протягом 20 днів.

Приклад 3 (лікування в стаціонарі) . Хлопчик 5 років був госпіталізований в стаціонар мікологічного відділення разом з батьком. Після клініко-лабораторного обстеження дитині встановлено діагноз: рубромікоз нігтів стоп. Мало місце ураження нігтьових пластинок на правій стопі 1,3 і 5-х пальців на лівій — 1-го пальця. Батько заперечував проти призначення дитині антимикотиков всередину, побоюючись можливої токсичної дії або алергічних реакцій. Від хірургічного видалення уражених нігтьових пластинок вирішено відмовитися з метою виключення психотравмуючої ситуації.

Хлопчикові проведена підрізування уражених нігтьових пластинок, і розпочато застосування озонованого масла у вигляді аплікацій рясно просочених їм марлевих «пластіночек» в 2-3 шару на нігті. Пероксидне число становило 500 по озонідах, зміна пов’язок здійснювалася через кожні 24 год, цикл лікування склав 20 днів. В кінці циклу лікування патогенні гриби в аналізі і в посіві не виявлялися. При виписці зі стаціонару було рекомендовано провести 2 чистки нігтьових пластинок з накладенням уреапласта з інтервалом в 3 дні, а потім провести повторний цикл аплікацій з озонованим маслом протягом 20 днів.

Приклад 4 (амбулаторне лікування) . Хвора 24 років звернулася зі скаргами на появу висипань на шкірі грудей і спини протягом останніх 1,5 міс. При огляді виявлені множинні коричневі злегка лущаться плями з чіткими кордонами, розташовані на шкірі верхнього плечового пояса, в області грудей і спини. При лабораторному дослідженні зішкрібів з вогнищ ураження виявлені нитки міцелію гриба. Хворому встановлений діагноз: поширений висівкоподібний (різнокольоровий) лишай. Призначено лікування повторними змащування озонованим соняшниковою олією з пероксидне число 200 через кожні 6 год з явкою на контрольний огляд через кожні 3 дні. На 3-ьі добу від початку лікування мала місце позитивна динаміка, на 9-е — міцелій гриба в осередках ураження не виявлено, до 14-го дня шкірні прояви повністю відсутні. Лікування закінчено.

Приклад 5 (амбулаторне лікування) . Хвора 65 років звернулася з жолобами на свербіж і висипання на шкірі пахових областей протягом 3 тижнів. В результаті обстеження встановлено діагноз: пахова епідермофітія. Хворий призначено змазування уражених ділянок шкіри озонованим соняшниковою олією з пероксидним числом 200 кожні 12 год, з явкою на контрольний огляд кожні 4 дні. Позитивна динаміка в осередках ураження в пахових областях мала місце вже до 4-го дня від початку лікування у вигляді значного зменшення в них інфільтрації і лущення. Через 13 днів від початку лікування міцелій гриба в аналізах не виявлявся, а до 20-го дня настав повний дозвіл вогнищ. Лікування закінчено, дано рекомендації по догляду за шкірою.

Приклад 6 (амбулаторне лікування) . Хворий 30 років звернувся зі скаргами на ріжучі болі в області вінцевої борозенки статевого члена і висипання на статевих органах. В області вінцевої борозенки мали місце висипання бульбашок на еритематозному тлі. Після відповідного обстеження встановлено діагноз: генітальний герпес. Хворому призначено лікування змащування озонованим соняшниковою олією з пероксидним числом по озоніди 200-500 через кожні 6 ч. Дозвіл висипань наступило через 6 днів від початку лікування, однак на 2-е добу після відміни препарату мав місце рецидив у вигляді появи свіжих висипань, у зв’язку з чим цикл процедур був продовжений ще на 8 днів. Таким чином цикл лікування склав 14 днів. Висипання вирішилися повністю, рецидиву і побічної дії препарату не відзначено.

В результаті використання запропонованого способу з’являється можливість надійно виліковувати грибкові та вірусні захворювання шкіри і нігтів у широкого кола пацієнтів без виникнення побічних явищ. У тому числі можна виліковувати пацієнтів з явно вираженими протипоказаннями до лікування пероральними антимикотиками і до оперативного видалення нігтьових пластинок. (56) Заявка Франції 2443837, кл. А 61 К 9/06, 1980.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ.

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ГРИБКОВИХ І ВІРУСНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ШКІРИ І/АБО НІГТЬОВИХ ПЛАСТИНОК за допомогою масел, що містять окислювачі, який відрізняється тим, що на уражені ділянки наносять рослинна олія, оброблені озоном, при цьому на шкіру наносять масло з пероксидним числом по озоніди 200 — 500 зі зміною пов’язки через 6 — 12 год протягом 14 — 20 днів, а на нігтьові пластинки — масло з пероксидним числом по озоніди 500 — 700 зі зміною пов’язки через 24 год протягом 20 днів.

Розмістив статтю: search Дата публікування: 12-04-2003, 22: 38.

Opera introduces Reborn 3, The first desktop browser with Web 3, faster VPN and ad blocker.

Reborn 3 (Opera 60) was designed to improve people’s control over their privacy, security, and to give them access to Web 3, the Web of the future Hello, Today, we are launching Opera 60, codenamed Reborn 3. With this release, we believe we are setting a new standard for browsers. In our entire Reborn series.

Introducing the free, built-in VPN in the new Opera for Andro > March 20, 2019.

Today we are releasing version 51 of Opera for Android which now includes an easy-to-use, free and no-log VPN. With the addition of the built-in VPN to our mobile browser, we are giving you enhanced control of your online privacy and improved security when browsing the web. How does the built-in VPN work? Once the.

Five tips and tricks to take browsing with Opera Touch to the next level.

Hello everyone, We launched Opera Touch, our beautifully-designed, modern and lightweight browser for mobile devices almost a year ago. We designed it to make browsing easier on devices with large screens. The developers of Opera Touch made the browser extremely user-friendly. The Fast Action Button lets users perform easily new searches. It also lets them.

Opera’s Crypto Wallet will be coming to iOS soon – sign up now to test.

Hello, We are happy to let you know that after the success of our Crypto Wallet and Dapp explorer in Opera for Android, we have decided to open Opera Touch for iOS to Web 3. We are taking this step in response to popular demand from the Ethereum community. Many of you asked us to.

Opera Touch comes with cookie dialog blocker and 23 other improvements.

The Opera Touch browser now features a cookie dialog blocker and 23 other improvements — on iOS and Android.

First publisher-friendly ad blocker in the new Opera for Andro > February 19, 2019.

Hello everyone. Today, we are happy to announce that Opera for Android has reached version 50. In this version, the Opera for Android team has made significant improvements to the native ad blocker. The team has also included a picture-in-picture feature and a fast scroll handle for easier navigation on the web together with three.

First Opera R3 developer release comes with new design.

[d-parser.img alt=»мікоз гладкої шкіри» style=»max-width:300px»]

Hello, Today we are releasing the developer version of the new Opera browser (v.59), codenamed R3 (Reborn 3). In each of our Reborn releases we seek to redefine the modern browser, both in terms of look and functionality. We are extremely excited that R3 will be the world’s first Web 3-ready desktop browser. Today, however.