хвороби нігтів

Хвороби нігтів.

Хвороби нігтів. Сучасні методи і препарати для лікування нігтів.

Нігті являють собою щільні рогові пластинки, які захищають тканину ложа нігтя від впливу різних хімічних, термічних і ін. факторів зовнішнього середовища. Розрізняють такі частини нігтя: вільний (дистальний) край, тіло, два бічних краї і кореневу частину нігтя. У здорових людей ніготь гладкий, Безбарвний, злегка опуклий і в значній мірі прозорий. За рахунок просвічування численних капілярів рогова пластинка набуває рожевий колір. Площа і товщина нігтя залежить від нормальної діяльності організму (статі, віку), від будови кінцевої фаланги пальців, від професії. Малюнок поверхні нігтя у кожної людини неповторний і складається з поздовжніх виступів і поглиблень. Зростання і формування нігтя визначаються діяльністю матриці, що становить кореневу частину. Швидкість відростання Індивідуальна, в середньому 0,1 мм на добу. У жінок нігті ростуть дещо повільніше, ніж у чоловіків, у дітей Швидше, ніж у дорослих. Повна регенерація нігтя займає в середньому 170 днів. У плода нігті доростають до кінчиків пальців тільки до кінця внутрішньоутробного періоду, тому по їх довжині можна судити про його доношеності.

Найбільш часто нігті уражаються при інфекційних захворюваннях шкіри (кандидози, піодермії, дерматофітії і т. д.). Нерідко вони залучаються в процес і при інших шкірних захворюваннях. При цьому в ряді випадків зміни нігтів можуть навіть передувати появі висипань на шкірі (при псоріазі, червоному плоскому лишаї, екземі, гнездной плішивості, пухирчатці та інших дерматозах). Порушення в забарвленні і будові нігтів зустрічаються при нервових, психічних, ендокринних та інших системних хворобах.

Виділяють також групи травматичних і професійних пошкоджень, ряд аномалій можуть носити вроджений і спадковий характер.

Типові хвороби нігтів.

* Зміна кольору нігтів-дисхромія · потовщення нігтів · борознисті нігті · розшаровуються нігті · відторгнення нігтьової пластини · бактеріальне зараження * Грибок нігтів * травми.

З усіх хвороб нігтів ніг грибок один з найпоширеніших. Грибкові ураження переносяться від людини до людини. Властивості грибкових уражень залежать від інфікуючого агента, але мають також загальні риси: відшарування нігтьової пластинки від ложа, потовщення нігтьової пластинки, кришаться нігті, зміна кольору, нерівна поверхня нігтьової пластинки.

Народними засобами від грибка нігтів не позбутися. Різноманіття причин і проявів мікозів вимагає ретельного підбору лікарських засобів і вироблення індивідуальної концепції лікування пацієнта.

Лаки, мазі, спреї, гелі — ефективні лише на ранній стадії хвороби, при обмежених за площею ураженнях нігтів.

Якщо грибкове ураження захоплює більш 2/3 поверхні нігтя, або в патологічний процес залучені відразу кілька нігтів, зовнішні засоби безсилі. Тому в цих випадках без таблеток не обійтися.

Називається ця група ліків-антимікотичні препарати системної дії. У перші ж години після їх прийому вони зосереджуються у місцях локалізації збудника — в шкірі, нігтях, нігтьовому ложі і там зберігаються у концентраціях, достатніх для згубного впливу на гриби.

Лікувальний ефект досягається за рахунок їх переважної впливу на основну речовину, що визначає міцність стінки грибкової клітини. Зрештою клітина «висихає», втрачає здатність до відтворення і гине.

Результат лікування грибка нігтів залежить від правильного вибору препарату, обліку його впливу на організм людини, чутливості до нього збудника і точності виконання вказівок лікаря.

Аноннхия— вроджена відсутність нігтів належить до групи рідкісних спадкових аномалій. Може проявитися відсутністю одного або декількох (не всіх) нігтів і, як правило, поєднується з іншими порушеннями зовнішнього шару шкіри, потових і сальних залоз, змінами структури волосся і іншими вадами розвитку. Придбана аноніхія зустрічається при органічних захворюваннях нервової системи (спинна сухотка і ін.), при травмах ложа нігтя, при деяких дерматозах (пухирчатка, хвороба Дюринга і ін.). Тактику, терапію і прогноз захворювання визначає правильно і своєчасно поставлений діагноз.

Атрофія нігтів. Процеси дистрофії можуть стосуватися їх товщини, ширини, форми, консистенції, від чого виникають нігті плоскі, крилоподібні, увігнуті (ложкоподібні). Вони бувають вроджені (частіше) і пов’язані з порушеннями ендокринної системи, або набутими наслідками деяких дерматозів (червоний плоский лишай, псоріаз), що викликали пошкодження матриці нігтя.

Борозенки, наперстковидная або точкова истыканность його поверхні, розщеплення і ламкість країв можуть бути обумовлені вітамінною недостатністю. Трофічні зміни трапляються і при травмі (такі врослі нігті від занадто тісного взуття), а також при запаленні валика нігтя (панарицій).

Поява на нігтьової платівці білих точок, поперечних іпродольних смужок — результат проникла інфекції через невдало віддалену (скусанную) задирку.

Лікування. Перед призначенням терапії слід ретельно обстежити хворих, звертаючи особливу увагу на вік, стан нервової і ендокринної системи, на можливість систематичної травматизації нігтів. Лікування призначають в залежності від основного захворювання. У всіх випадках показані вітаміни (особливо А), препарати, що містять кальцій, залізо, цинк. Показано дріжджі, малі дози тиреоидина, дотримання дієти. Місцево — жирні креми, масла з кортикостероїдами. На швидкість відростання нігтів і зміна їх властивостей в бік поліпшення впливає 20% метронідазоловая мазь. Спочатку проводять відшарування нігтя за допомогою уреапласта (1-2 сеанси), а потім протягом 1-1,5 місяців щодня накладають цю мазь.

Лікування врослого нігтя пов’язане з нормалізацією функціонування його паросткової зони. Для цього необхідно: а) збільшити надкожицу на лунки нігтя (не відсувати її); б) придушити запалення: надалі правильно зрізати відросла крайку нігтя — тільки паралельно валику (найпростіший прийом — закласти за край нігтя сірник і зрізати ніготь рівно по ній); г) надалі ніколи не носити незручне взуття.

Удари і обгризання нігтів можуть привести до цілої гами ускладнень: під нігтьові крововиливи, відшарування нігтьової пластинки від ложа, втрата нігтьової пластинки, опуклості нігтя, подальше деформування нігтьової пластинки в результаті пошкодження матриці.

Зміна кольору нігтів.

Здорова нігтьова пластинка — рожева, напівпрозора і виглядає білою тільки в зоні відростання від нігтьового ложа. Рожевої вона здається через розташованих на поверхні просвічуються численних дрібних судин (капілярів) нігтьового ложа.

Нігті знебарвлюються або фарбуються під впливом різних факторів: лаків для нігтів, розчинників, внаслідок приймання деяких лікарських засобів, сигаретних смол, барвників для волосся, кислот і лугів, які входять в склад побутової хімії.

Однак найбільш частим підставою для появи дисхромії є під нігтьові крововиливи, або гематоми. Найпоширенішою причиною їх виникнення є удар важким предметом або защемлення пальця.

До речі, гематома може з’явитися і при відсутності явної травми, наприклад, з-за того, що передня частина стопи, а отже, і сам ніготь, занадто щільно притискаються до жорсткого носку черевика.

При цій травмі виникає виключно болюча пульсація в пальці, ніготь поступово повністю або частково забарвлюється спочатку в синій, потім буруватий колір. Нестерпний біль може тривати годинами, що викликається підвищеним тиском скопилася під нігтьової пластиною крові, якій через обмежений простір абсолютно нікуди подітися.

У перші години палець і ніготь потрібно обробити антисептиком і позбутися від крові. Для цього слід звернутися до професіонала. З допомогою апарату для педикюру і тонкої металевої фрези він виконає отвір, зробить дезінфікуючу пов’язку і дасть рекомендації.

Якщо гематому своєчасно не почати лікувати, і тільки за допомогою фахівця з медичною освітою — відшарування нігтя не минути.

Причинами потовщення є: анатомічні особливості стопи в поєднанні з погано підібраним взуттям, грибкові ураження, псоріаз.

При потовщенні нігтьової пластини необхідно звернутися за консультацією до лікаря-подолога з метою виявлення причини ураження нігтя. При необхідності призначають протигрибкові препарати і видаляють потовщення.

Товсті рубці уздовж або поперек нігтьової пластинки з’являються з різних причин: вікові зміни, травми матриці, недбале поводження з кутикулами, лихоманку та захворювання, що супроводжуються високою температурою, екзема, ревматичний артрит, плоский лишай.

З усіх хвороб нігтів, напевно, це найпоширеніше. Типові причини цього стану: тривалий або частий контакт з водою, часте використання мила та детергентів, часте використання і зняття лаку для нігтів, тривалі дрібні травми.

Рекомендується відмовитися від лаку на 2—3 тижні і щодня робити ванночки для нігтів з рослинної олії. Масло злегка розігріти, додати до нього кілька крапель лимонного соку. Після ванночки руки осушити і намагатися не мочити їх.

Відторгнення нігтьової пластини.

Здорова нігтьова пластинка приростає до нижче покладеного ложу, що визначає її рожевий колір. Якщо пластинка відокремлена від ложа, тоді вона має білий або жовтуватий колір. Типові причини: грубе очищення під нігтями, використання лаків, що містять толуол і формальдегід, використання агресивних розчинників для зняття лаку, псоріаз, грибкове ураження нігтів.

При відторгненні нігтьової пластини добре знімає біль локальна гіпотермія (холод), для чого потрібно на деякий час опустити руку в холодну воду. Пошкоджений ніготь постарайтеся не чіпати, щоб уникнути занесення інфекції і нагноєнь краще накладіть пов’язку, додатково використавши антибактеріальні мазі. Якщо інфікування не відбулося, приблизно через півроку на місці травмованого виросте новий.

Частою причиною гнійно-запальних захворювань нігтів і околоногтевого простору є золотистий стафілокок. Зазвичай вогнища інфекції розташовуються в районі нігтьових валиків. Вчасно не вилікувана інфекція може поширитися і привести до серйозних гнійно-септичних ускладнень, що вимагає втручання хірурга. До запалення може приєднатися кандидоз.

Види діяльності, що ведуть до інфекцій: постійно вологі руки, грубе поводження з кутикулами, обгризання нігтів, що піддає інфікуванню прилеглі тканини, екзема околоногтевая.

Результати останніх досліджень показують, що золотистий стафілокок знищується маслом чайного дерева. Раніше цей вид стафілокока контролювався за допомогою мупіроцина, але недавно з’явився підвид, на який мупіроцин вже не діє. У маслі ж чайного дерева виявлений унікальний інгредієнт вірідофлорен. Він не міститься навіть в таких широко відомих своїми бактерицидними властивостями рослинах, як розмарин і евкаліпт. Масло чайного дерева перешкоджає зростанню багатьох хвороботворних бактерій, таких як стафілококи, стрепто-, пневмо — і гонококи.

Відео — хвороби нігтів (Відео)

Способи лікування грибка нігтів.

Дуже важливою умовою ефективного лікування грибка нігтів є постійне спостереження у дерматолога. Адже неправильне лікування і застосування тих протигрибкових засобів може принести лише тимчасове полегшення і не вирішити проблему.

Щоб правильно підібрати спосіб лікування грибка нігтів, а також стоп, дуже важливо враховувати форму і площу ураження та ступінь поширеності грибка, вік хворого і супутні захворювання.

Для ефективного лікування грибка нігтів треба враховувати, що є два види протигрибкових препаратів — зовнішні і внутрішні. Зовнішні допомагають лише на ранніх стадіях захворювання, а згодом лікуватися треба комплексно — як зовнішньо, так і внутрішньо.

Препарати внутрішнього впливу.

Існує кілька правил, яких необхідно дотримуватися для ефективного і безпечного лікування грибка нігтів внутрішніми протигрибковими препаратами. Перш за все, дуже важливо, щоб діагноз був підтверджений лікарем. На той момент, коли буде проходити лікування ліками від грибка нігтів, бажано обмежити прийом інших препаратів, винятком можуть бути тільки життєво необхідні. Дуже важливо, щоб лікування проходило під контролем лікаря, тривалий час і до остаточного зникнення захворювання.

Після скасування прийому засобів від грибка нігтів, необхідно показуватися лікарю один раз на тиждень, а потім раз на місяць. Через півроку слід провести контрольний зішкріб. Якщо грибок знову виявлений, треба повторити курс лікування грибка нігтів.

На сьогоднішній день дерматологи визнають, що більш безпечним і ефективним засобом від грибка нігтів і стоп є пульс-терапія. Вона має на увазі застосування ліків від грибка з тривалими проміжками часу. Іноді спочатку проводиться терапія протягом одного тижня, потім слід тритижнева перерва, і знову тижневий курс. Принцип такого лікування ґрунтується на тому, що ліки накопичується в організмі і починає активно боротися з проблемою в наступні тижні.

Відео — хвороби нігтів (Відео)

Препарати зовнішнього застосування.

При лікуванні грибка нігтів ніг і рук, крім препаратів внутрішніх, використовують ще й засоби місцевої дії. Це можуть бути спеціальні лаки для нігтів, відшаровують пластирі і мазі.

Протигрибкові лаки здатні проникати в нігтьове ложе і в глибокі шари нігтя. Тут використовується лоцерил і батрафен (5%). Спосіб застосування такого засобу від грибка нігтів включає в себе зняття спеціальної пилкою ураженої ділянки нігтя, його очищення і знежирення (можна використовувати спирт).

Є й інший спосіб видалення ураженої ділянки нігтя, для цього використовуються пластирі і кератолические мазі. Вони розм’якшують ніготь, після цього його можна легко видалити з поверхні нігтьового ложа. До складу пластирів входить сечовина або саліцилова кислота, такий антисептик, як йод або хінозол, а іноді кетоконазол — засіб від грибка нігтів.

На поверхню нігтя накладається кератолітичний пластир, зверху його закривають лейкопластиром і бинтом, потім, через 2-3 дні уражені ділянки зчищаються і знову покриваються пластиром. Таке лікування потрібно повторювати кожен день, поки не зникнуть уражені ділянки. 6 місяців проводяться ці процедури для нігтів на руках і 9-12 — на ногах.

Для лікування грибка нігтів ніг і рук продається спеціальний набір «Мікоспор». Він має в своєму складі мазь, яка є протигрибковою і кератолічної, а так само скребок для нігтів і пластир.

Можна також застосовувати креми місцевого значення, такі, наприклад, як лоцерил. Його треба наносити на уражені ділянки кожен день, лікування таке триває 2-3 тижні.

Основні причини хвороби нігтів на руках і ногах, лікування і профілактика.

Статистика показує, що набутого ураження рогових пластин на руках і ногах найчастіше схильні дорослі, тоді як діти перевагу страждають в результаті вроджених патологій, обумовлених спадковими факторами.

Будь-які зміни кольору, структури і рельєфу нігтьового тіла — причина для негайного звернення за консультацією в медичний заклад. Аномалії нігтьових пластин можуть бути пов’язані з системними захворюваннями організму, зовнішніми несприятливими впливами, травмами і грибковою інфекцією. Навіть при самому оптимістичному прогнозі повне відновлення нігтьового тіла займає не менше 6 місяців. Лікування патології буде залежати від її різновиду, лікар може призначити препарати, також важливий правильний косметичний догляд. Ефективні деякі засоби народної медицини.

У людей, робочі або життєві умови яких пов’язані з підвищеною вологістю, нігті товщають і стають пухкими. Ця обставина обумовлюється здатністю кератинового підстави вбирати надмірну кількість води.

В’язка середовище (вода і жир) між кератиновими шарами за проникнення патогенного грибка створює сприятливі умови для його розмноження і росту.

Для здоров’я нігтів необхідна наявність в пластинах підстави таких мікроелементів, як:

При деяких хронічних захворюваннях, порушенні внутрішнього обміну або погано збалансованому харчуванні може спостерігатися недолік або повна відсутність будь-якого з цих речовин в нігтьовому тілі, що позначається на його структурному якості і зовнішньому вигляді.

Захворювання різної патології можуть мати схожі зовнішні ознаки, що характеризуються специфічною зміною природної конфігурації поверхні нігтьових пластин, порушенням їх структурної цілісності і аномалією кольору. Для діагностики необхідна консультація лікаря.

Найбільш частою причиною ураження нігтів на руках і ногах є грибок, проте можуть бути і інші.

Виникає найчастіше в результаті вроджених вад розвитку і формування організму дитини в утробі матері. Зачіпає шкірний покрив (відсутність сальних і потових залоз) і його похідні: волосся, нігті. Зареєстровані випадки повної і часткової відсутності нігтьових пластин.

Анохонія, придбана в процесі життя, є наслідком:

ураження центральної нервової системи; важких дерматозів, що руйнують матрикс і ложа нігтя; травм, що виробляють незворотну деформацію.

Відновлення відсутніх нігтів практично неможливо. У початковій стадії захворювання лікування спрямовується на усунення основної проблеми організму і проводиться в медичному закладі. Самолікування категорично виключається.

Патологічний процес, пов’язаний зі структурними порушеннями епітеліальної тканини, захоплює не тільки шкірні покриви і нігтьові пластини, але і поширюється на внутрішні органи і суглобові зв’язки. Псоріаз викликає множинні аномалії кореня і тіла нігтя, в тому числі яскраво виражені симптоми оніходістрофії (трахионихии), які проявляються:

потовщенням і підвищеною щільністю рогової пластини; втратою природного блиску і появою поверхневих шорсткостей; деформацією нігтьового тіла і точковими ураженнями в області кореня; ламкістю вільної частини нігтя.

У важких випадках нігтьова пластина зазнає процес розтріскування і розшарування кератинових шарів, які утворюють рвані лускаті виступи по всьому тілу нігтя. Дотик до уражених відшарувалися ділянок викликає хворобливі відчуття.

Поряд з лікувальними заходами, спрямованими на усунення загальної причини захворювання, для поліпшення стану нігтів використовують засоби народної медицини:

1. Натирання нігтьової пластини маслом рослинного походження (шипшина, обліпиха). Позитивний результат досягається при тривалому і систематичному лікуванні: триразові щоденні втирання протягом 2-3 місяців. 2. Вівсяні маски . Перемелені вівсяні пластівці розводять кип’яченою водою до стану рідкого тіста, яке наноситься на нігті, оброблені 1%-м розчином перекису водню (розбавити теплою водою аптечну форму препарату 1:3) на 20-30 хвилин. Процедуру повторюють щовечора, протягом 1-2 місяців. Тривалість залежить від спостережуваної позитивної динаміки.

Косметичний догляд за ураженими нігтями повинен виключати застосування лаків і обмежуватися щадними процедурами видалення лускатих утворень і вирівнювання вільного краю нігтьової пластини.

Захворювання характеризується втратою зв’язку нігтьової пластини з ложем, в результаті чого відбувається повне або часткове відшарування нігтя. У процес можуть бути залучені всі рогові освіти на руках, набагато рідше на ногах, або на окремих пальцях.

Оніхолізис виникає з кількох причин:

грибкові захворювання; ускладнені дерматози; травми.

Але в деяких випадках відшарування нігтьової пластини починається без видимих причин, причому тотально: на всіх пальцях рук і ніг. Згідно з результатами клінічних і лабораторних досліджень, вчені схиляються до висновку, що причиною є аутоімунна реакція організму. Залишається неясним, чому імунна система непримиренно атакує свої клітини.

Припущення про те, що відторгнення нігтьової тканини провокує високий вміст токсинів, підтверджується лише частково. Існує ймовірність зв’язку оніхолізису з хворобами органів травлення і збоями в ендокринній системі.

Для лікування даного захворювання призначаються препарати, що містять залізо, кальцій і магній, використовується вітамінний комплекс, що сприяє відновленню сполучної тканини. Враховується патологічний характер захворювання:

при оніхомікозах застосовують протигрибкові мазі; при дерматозах — спиртові антисептичні розчини; при стафілококових і стрептококових інфекціях антибіотики (зовнішньо та ін’єкції); при травмах — найчастіше вдаються до хірургічного втручання.

Назва препаратів визначає лікар.

Лікування народними засобами включає:

Опис методів для проведення в домашніх умовах:

хвороби нігтів

1. Ванночки з морської солі. 1 чайну ложку морської солі розчиняють в 0,5 л теплої кип’яченої води. Пальці з ураженими нігтями занурюють в розчин на 10-15 хвилин. Процедура виконується два рази на день у зручний час, протягом 2-3 місяців. Категорично не рекомендується додавати в розчин додаткові інгредієнти. 2. Масляні втирання. В якості основної складової використовується оливкова або обліпихова олія, невелику кількість якого слід додати кілька крапель лимонного соку і ретельно перемішати. Отриманий засіб обережно втирається в уражені нігтьові пластини і прилеглі м’які тканини. На оброблені руки (ноги) надягають х/б рукавички (шкарпетки). Процедура виконується на ніч і не має обмежень по тривалості. 3. Квасцовые компреси . Ретельно перемішують: галун, гліцерин і кип’ячену воду, в співвідношенні-1: 5: 10. Одержаним складом змочують ватні тампони і накладають на уражені нігті з фіксацією пластиром. Процедура виконується перед відходом до сну.

Грибкові захворювання, найбільш часто вражають нігтьові пластини. Викликаються антропофільними грибами, які при певних умовах, пов’язаних із загальним станом організму, стають патогенними.

Кандидоз зачіпає тільки нігті рук, тоді як при рубромікозі хвороба поширюється тотально на руки і ноги. В обох випадках, в першу чергу, страждають нігтьові валики. Запалення починається від кореня нігтя, поступово захоплюючи бічні частини. При натисканні на запалені тканини хворий відчуває гострий біль, а з-під валиків з’являються гнійні виділення.

Після завершення гострої фази захворювання грибок починає активно руйнувати нігтьове тіло. Ніготь втрачає прозорість і блиск, набуваючи різні відтінки: від мутно-сірого, до брудно-бордового або синюшного. Нігтьова пластина стає пухкою, візуально потовщується, вільний край розщеплюється, поверхня стає ребристою.

Для лікування хвороби нігтів і шкіри широко використовуються зовнішні препарати (мазі, гелі, пасти) на основі саліцилової кислоти, сірки і дьогтю. Добре зарекомендували себе мазі і маски, виготовлені в домашніх умовах, з використанням столового оцту:

1. На одну столову ложку продукту слід додати рівну кількість рослинного масла і вміст одного сирого яйця. Ретельно перемішане засіб рясно наноситься на уражені ділянки. Оброблені кінцівки поміщаються в поліетиленовий пакет, який фіксується пластиром. Процедура проводиться перед відходом до сну. Тривалість курсу лікування залежить від динаміки одужання. 2. Розбавити столовий оцет водою в співвідношенні 1: 5. Загальна кількість має бути достатньою для того, щоб ретельно просочити шкарпетки (рукавички) х/б, які відразу слід надіти на постраждалі від грибка кінцівки, зверху накласти поліетиленову плівку. Залишити на ніч. Процедура проводиться через день, до повного одужання.

Як правило, лікування охіномікозів займає тривалий час і вимагає системного підходу. Недотримання цих умов загрожує переходом хвороби в хронічну форму.

Препарати для лікування будь-якого виду грибка у дітей, як і у дорослих, призначаються фахівцем.

Однак, окрім проходження курсу терапії на будь-якій стадії, повинна проводитися абсолютна дезінфекція іграшок, одягу, побутових предметів малюка.

На початкових стадіях захворювання можна проводити лікування за допомогою народних засобів:

Йод або алое. Потрібно бути обережними, тому що шкіра важко переносить ці речовини, як і Концентрати грейпфрутового насіння і оцтові примочки. Ванночки з мила і соди. Уражене місце потрібно змастити цією сумішшю, для пом’якшення дозволяється додати екстракт чайного дерева або пальмове масло. Але попередньо слід проконсультуватися з лікарем.

Якщо уникнути спадкових і системних захворювань, що впливають на стан нігтьового тіла складно, а часто неможливо, то попередити дерматози і грибкові інфекції допоможуть профілактичні заходи:

1. Після манікюру і педикюру необхідно обробляти нігті спиртовим розчину М. в процесі процедур відбувається непомітне для очей пошкодження м’яких тканин, що оточують нігтьову пластину. Через ранки в шари епідермісу можуть проникнути як хвороботворні мікроорганізми, так і патогенні гриби. 2. Рекомендується відмовитися від тісного і незручного взуття, що викликає підвищену пітливість ніг. Це сприяє попрілості шкірних покривів і провокує розвиток грибкових інфекцій. 3. Потрібно дотримуватися правил особистої гігієни в громадських місцях: лазнях, саунах, басейнах. Слід категорично відмовитися від загального взуття, навіть в домашньому користуванні, і приладів, використовуваних для догляду за нігтями і шкірою стоп.