грибок в крові

Кандидоз в крові-що це таке і як його правильно лікувати?

Грибкові збудники присутні в організмі майже кожної людини, але спішно стримуються роботою імунної системи. При падінні імунітету, важких інфекціях, злоякісних новоутвореннях та інших хворобах людині загрожує кандидоз в крові – проникнення грибка і його продуктів життєдіяльності в кров.

Вісцеральний, або системний кандидоз розвивається в результаті безпосереднього проникнення грибка кандида альбіканс в кров’яне русло. Саме цей підвид грибка виявляють в 80% лабораторних досліджень. Оскільки за механізмом поширення захворювання схоже на септичну інфекцію, то можна зустріти ще одну назву патології – дріжджовий сепсис. Кров є не єдиним середовищем, здатної переносити грибок. Ситуація ускладнюється ще й тим, що грибок переноситься зі струмом лімфи.

Прояви вісцерального кандидозу реєструються у пацієнтів з імунодефіцитними станами, у дітей та людей літнього віку. Хворіють їм ті, хто приймав антибіотики і переніс важкі інфекційні захворювання. До категорії пацієнтів-мішеней кандиди альбіканс-можна віднести людей, які страждають на цукровий діабет і пройшли променеву терапію.

Потрапляючи в кров, грибок вражає внутрішні органи. Залежно від того, де мешкає кандида, лікарі виділяють такі види захворювання:

бронхолегеневий кандидоз: молочниця дихальних шляхів; вісцеральний кандидоз органів травлення; шкірний кандидоз; аноректальный кандидоз; кандидоз сечового міхура.

Грибок в крові може довгий час не давати про себе знати, якщо між ним і імунною системою встановилося динамічна рівновага. Це означає, що в певний час організм людини не може побороти грибок, ні сам грибок не розмножується з-за опору імунітету. У такому прикордонному стані будь-який провокуючий фактор може призвести до загострення захворювання.

Причини кандидозу крові.

Безпосередньою причиною кандидозу є проникнення грибка в організм людини. Однак першопричина в прояві симптомів відіграє меншу роль, ніж фактори, що провокують розвиток захворювання.

До них можна віднести:

Тривалий прийом антибактеріальних препаратів, що пригнічує розвиток мікрофлори, що стримує розмноження кандида альбіканс; Наявність хронічних захворювань, таких як туберкульоз, цукровий діабет, імунодефіцити; Дисбактеріоз піхви або шлунково-кишкового тракту; Прийом цитостатичних препаратів і кортикостероїдів; Нестача в організмі вітамінів і мікроелементів; Дефіцит білкової їжі; Аутоімунні порушення; Робота на підприємстві з підвищеною вологістю повітря; Трансплантація органів; Для новонароджених мають велике значення часті зригування і недобір ваги.

Всі ці фактори здатні дати хід активному розмноженню кандида альбіканс, в результаті чого з «депо» грибок потрапляє в кров. Подальший розвиток ситуації залежить від стану захисних сил організму.

Симптоми і ознаки.

Прояви кандидозу залежать від того, який орган вражений молочницею.

При бронхолегеневому кандидозі у пацієнта розвивається т. зв. кандидозна пневмонія. Стан пацієнтів погіршується, відчувають млявість, слабкість, їх вимотує вологий кашель з мокротою, в якій можна помітити домішка крові. Температура піднімається вище 37,5, відчувається біль за грудиною і з’являється задишка. Якщо уражаються бронхи, то у пацієнтів починається Типовий розвиток бронхіту, але лікарська терапія не допомагає. Це змушує лікарів переглядати попередній діагноз, після чого, зазвичай, медики і починають підозрювати кандидоз.

Кандидоз органів травлення здебільшого схожий на гастрит – пацієнти тривалий час відчувають диспептичні явища, біль в області шлунка і в лівому підребер’ї. Тяжка симптоматика посилюється здуттям живота, нудотою, печією. Можлива блювота. Кал у пацієнтів стає рідким, в ньому можуть бути кров’янисті виділення. Ускладнення кандидозу органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту – це перитоніт і шлункова кровотеча. Ознаки кандидозу органів травлення нагадують ентероколіт, тому саме цей діагноз ставиться першим.

Якщо кандидоз вражає шкірні покриви, то захворювання проявляється висипом на тілі. Папули досить великі, розмір в діаметрі 1 см На тлі появи висипу підвищується температура тіла, відчувається ломота в м’язах. Очі страждають від кон’юнктивіту. При прогресуванні захворювання папули починають кровоточити.

Ознаки аноректальної молочниці локалізовані в області ануса. Зовні молочниця проявляється виразками, які турбують пацієнтів свербінням, палінням і болем. Згодом виразки починають кровоточити, кров виявляється також і в калі. При прогресуванні захворювання виразки збільшуються в розмірі.

Кандидоз сечового міхура проявляється ознаками, схожими з циститом. Акти сечовипускання стають все частіше, при кожному з них є хворобливість, а в сечі виявляються білі домішки і кров.

Через нетипових ознак лікарям важко діагностувати кандидоз крові, симптоми якого маскуються під інші захворювання. Проте всі попередні діагнози знімаються після отримання результатів аналізів, які показують збільшення рівня антитіл до грибка. Підтверджує діагноз результат дослідження біоматеріалу пацієнта на наявність в ньому грибка.

Лікування кандидозу в крові.

Говорити про повне усунення грибка з організму пацієнта не можна, оскільки такого результату не дає жодна схема лікування. Для того, щоб вважати пацієнта вилікуваним від системного кандидозу, необхідно знизити кількість грибків до того рівня, який зможе контролювати його імунна система.

Терапія системного кандидозу переслідує три головні цілі для пацієнта:

бореться з грибком кандида; активізує захисні сили організму; лікує захворювання, що загострилися на тлі перебігу кандидозу крові.

Отже, терапевтичні заходи проходять за трьома векторами. Перше, що призначають пацієнту-це антимікотичні препарати. При ураженні крові лікарі рекомендують максимально високі дози, оскільки іншими дозуваннями впоратися з грибком не вдається.

Якщо діагностовано кандидоз крові, лікування проводять стандартними протигрибковими препаратами. Пацієнтам призначаються таблетовані препарати Ністатин, Леворин, Віфенд, Флуконазол, Кетоконазол. У складних випадках з резистентними грибками призначають терапію Амфотерицином. Дозування визначається суто індивідуально залежно від обсягу уражень. Курс лікування — від 10 до 14 днів, але при необхідності лікар пролонгує прийом препаратів.

Додатково проводиться імуномодулююча терапія. Лікарі для підвищення захисних властивостей організму можуть призначати Імудон, Іммунал, настоянку ехінацеї, женьшеню, лимонника китайського. Показані вітамінні та мінеральні комплекси.

Лікування захворювань, які маніфестували на тлі кандидозу, проводиться за потребою і залежить від стадії загострення патології, можливостей лікувальних схем, комбінації з протигрибковими засобами.

Профілактичні заходи.

Профілактика захворювання полягає в першу чергу в лікуванні всіх патологій, які сприяють різкому падінню імунітету. Лікувати хвороби на ранній стадії, щоб по можливості уникнути призначення антибактеріальних препаратів.

Людям, що страждають важкими хронічними захворюваннями, наприклад, цукровим діабетом, туберкульозом, аутоімунними патологіями, рекомендована крім спеціалізованого лікування ще й загальнозміцнююча терапія.

При первинному виявленні кандидозу, наприклад, при ураженні слизової оболонки ротової порожнини, необхідно повноцінне лікування патології, проходження всього курсу лікування. Щоб грибки в організмі не активізувалися, важливо правильно харчуватися, отримувати збалансовану кількість білків, жирів і вуглеводів.

Дотримуючись усіх запобіжних заходів, і своєчасно реагуючи на перші прояви кандидозу в крові, посиленню патології можна протистояти-шляхом проведення потужної протигрибкової терапії.

Які сучасні аналізи роблять на оніхомікоз?

Грибкові інфекції дуже легко поширюються. Лікарі ставлять їх на 2-е місце серед хвороб, що вражають дерму, придатки шкіри і слизовий покрив. Небезпека інфікування полягає в тому, що може спостерігатися ураження внутрішніх органів. Це при несвоєчасній діагностиці та лікуванні може закінчитися летально.

Хвороба лікують комплексно. Схему повинен підбирати лікар, знаючи стадію хвороби і джерело. З’ясувати це можна лише зробивши аналіз на грибок. Не варто ставитися несерйозно до грибкових інфекцій і намагатися впоратися з хворобою самостійно. Помилки в терапії можуть посилити процес і перетворити мікоз в запущену форму, яку набагато складніше лікувати. Розглянемо, як проводиться аналіз на грибок нігтів.

Діагностика грибкових захворювань.

При перших ознаках мікозу (грибок шкіри) або аніхомікозу (грибкове ураження нігтьових пластин) необхідно відразу ж записатися на консультацію до лікаря-дерматолога або міколога. Спеціаліст проведе візуальний огляд і, щоб підтвердити діагноз призначить кілька аналізів. Запідозрити розвиток грибкової інфекції можна за такими ознаками:

Не проходить лущення дерми. Сверблячі відчуття в області ураження. Поява попрілостей між пальцями. Гіперемія шкірного покриву або слизової вистилки. Надмірні вагінальні виділення, схожі на сир. Симптом характерний для молочниці. Білий, сирнистий наліт, що вистилає слизову оболонку ротової порожнини і гортані. Зміна кольору, деформація і розшарування нігтьових пластинок. Надмірна ламкість і тьмяність волосся в обмеженій ділянці голови.

Які лабораторні аналізи показані?

Мікробіологічних посівів. ПЛР-тестів на носійство збудників. Імуноферментного аналізу. Люмінесцентного дослідження. Загальноклінічних аналізів сечі і крові. Біологічних матеріалів пошкоджених грибком. Це можуть бути частинки шкірного покриву, волосся або нігтьових пластинок.

Методи мікробіологічної діагностики мікозів полягають у виготовленні та вивченні гістологічних препаратів (зрізів) або в культивуванні (посіві на живильне середовище).

Повна діагностика мікозів дозволяє:

Точно встановити стадію патологічного процесу. Спростувати або підтвердити ураження внутрішніх структур організму грибком. Виключити ризик ускладнень і побічних ефектів від лікування традиційними фунгіцидними препаратами.

Як проводяться збори аналізів?

Суть мікробіологічного посіву полягає у виведенні патогенних грибків на поживних середовищах. Мікологічний посів і бакпосів мають деякі відмінності, як методичні, так і по використанню поживних середовищ. Найчастіше засівають живильне середовище Сабуро, однак іноді виникає необхідність в інших селективних поживних середовищах, наприклад, цвілеві гриби на середовищі Сабуро ніколи не виростуть. Для їх виведення необхідне середовище Чапека.

При діагностиці глибоких мікозів виготовляють гістологічні препарати. Суть полягає в наступному:

У пацієнта бере біоптат. Заливають його розчином формаліну в концентрації 10% на добу або двоє. Поміщають в парафін або заморожують. Роблять зрізи. Проводять їх фарбування по Гоморі-Грокотту, розчином гематоксилін-еозином і ШИК-забарвленням.

Таке дослідження проводиться в спеціальних лабораторіях, що працюють з небезпечними матеріалами.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) дозволяє точно виявити джерело грибкової інфекції і підібрати ефективний препарат для лікування. Суть полягає у виявленні активних ниток дерматофітів. Матеріалом для дослідження виступає зішкріб з інфікованої поверхні. ПЛР-тест можна робити на ранніх стадіях інфекції.

Імуноферментний аналіз – це специфічний аналіз крові на грибкові інфекції. Матеріал забирається з вени на голодний шлунок. Увага! Проміжок між здачею крові і останнім прийомом їжі повинен бути не менше 5 годин.

Люмінесцентна діагностика грибкових захворювань проводиться в затемненій області. Для цього використовується лампа Вуда. Процедура полягає в світінні волосся, пошкоджених грибами мікроспорум, яскраво-зеленим світлом.

Аналіз крові і сечі при грибкових інфекціях призначається завжди. Їх потрібно здавати безпосередньо перед лікуванням і відразу після пройденої терапії. Аналіз дозволяє не тільки визначити грибок в крові. Він показує, на якій стадії знаходиться хвороба. Досліджуючи кров можна побачити, чи є грибок у внутрішніх органах. Також дослідження дозволяє визначити, чи можливі побічні ефекти на лікарські засоби, необхідні для лікування.

Де здати аналізи на грибок нігтів пацієнт вирішує сам. У Москві це можна зробити в мережі медичних центрів. Для того щоб підтвердити діагноз оніхомікоз береться частина інфікованого нігтя. Процедура абсолютно безболісна і не забирає ні у лікаря, ні у пацієнта багато часу. Лусочки з нігтьової пластинки беруть за допомогою скальпеля, шпателя або голки.

Робити зішкріб з нігтя або вивчати частину нігтьової пластинки вирішує лікар, після візуального огляду та оцінки клінічної картини.

Ознаки оніхомікозу Суть забору матеріалу Незначне розтріскування нігтьових пластин Здійснюють зішкріб Дистальна форма грибкового ураження нігтів Обрізається отросшая частина нігтя і здійснюється зішкріб із зони під нігтем Запалення навколонігтьової валика Краще зробити зішкріб Проксимальна форма грибкової інфекції нігтя Аналіз на грибок нігтів проводиться за допомогою біопсії рогових структур. Взяти матеріал можна після відторгнення інфікованого нігтя. Біоптат береться спеціальним фрезерним приладом.

Підготовка до забору біоматеріалу.

Діагностика грибка нігтів і дерми за допомогою зіскрібка потребує підготовки. Для цього потрібно дотримуватися наступних правил:

Протягом 2 — 3 днів до дослідження не мити і не обробляти зони пошкодження косметичними і гігієнічними засобами. Якщо дослідження будуть піддаватися нігтьові пластинки, їх не можна покривати декоративними і лікувальними лаками. Не стригти нігті протягом тижня – 10 днів до аналізу. На час припинити вживання лікарських препаратів, здатних спотворити результат.

Якщо досліджується кров, тоді її потрібно здавати в ранкові години до вживання їжі. Протягом доби повинні бути повністю виключені алкогольні напої. За 2 години до процедури лікарі не рекомендують зловживати нікотином і пити чай. Важливу роль також має психологічний спокій в момент процедури.

Аналіз на мікоз можна пройти в державній медустанові або в приватній лабораторії. Діагностика в державних установах істотно не вплине на сімейний бюджет, але вона проводиться дуже довго. На руки результат буде отриманий не раніше тижня. У приватних лабораторіях аналізи коштують дорожче, але результати виходять дуже швидко протягом 2-х діб.

Розшифровка.

Мікроскопічний метод діагностики дозволяє виявити наявні патогенні клітини. Рідко вдається визначити джерело інфекції-дріжджоподібні і цвілеві гриби і їх кількість. Матеріал досліджується під мікроскопом на великому збільшенні. Пацієнт отримує результат дослідження через 2 – 4 дні. Якщо виявляються лише поодинокі клітини, лікар дає висновок, що пацієнт не хворий, а є носієм.

Дослідження під мікроскопом-найшвидший варіант дослідження, проте результат не завжди достовірний. Тому часто в комплексі проводиться мікологічний посів. Такий аналіз дозволяє точно виявити штам збудника, визначити ступінь їх активності і чутливість грибка до лікарських засобів.

Якщо мікологічний посів або мікроскопічне дослідження дає негативну відповідь – це свідчить про те, що людина не інфікована грибком. Іноді трапляються ситуації, що у людини відсутні прояви інфекції, але аналізи дають позитивний результат. У більшості випадків це пов’язано з похибками в підготовці. У даній ситуації лікар повинен призначити пацієнтові додаткове дослідження: ПЛР або ІФА тести. Останні аналізи дозволяють підтвердити або спростувати раніше поставлений діагноз.

ІФА-діагностика-один з найшвидших діагностичних тестів. Результат може бути отриманий протягом 24 годин. Результати показують присутність інфекції, етіологію і активність патологічних клітин.

Завдяки ПЛР діагностиці збудника можна виявити ще раніше, за 5 годин. Аналіз показує гриби не тільки на піку інфекційного процесу, але і при хронічному перебігу. Метод дозволяє виявити не тільки колонії грибів, але і поодинокі клітини. Полімеразна ланцюгова реакція дає 100% точність.

Показники аналізу крові.

грибок в крові

Загальний аналіз крові показує рівень гемоглобіну, кількість формених елементів-еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів в літрі біологічної рідини, коефіцієнт кольорового показника. Аналіз допомагає вивести лейкоцитарну формулу і встановити ШОЕ.

Формула крові у здорової людини:

Формені елементи Кількісні характеристики Клітини-еритроцити У представників чоловічої статі від 4,5 до 5,1* 102/л.

У представників жіночої статі від 3,4 до 4,7*102/л.

Гемоглобін У представників чоловічої статі від 130 до 160 г/л.

У представників жіночої статі від 120 до 140 г/л.

Кольоровий показник Від 0,9 до 1,1 Клітини-лейкоцити Від 4 до 9 * 109/л Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) У представників чоловічої статі від 5 до 10 мм/год.

У представників жіночої статі від 10 до 15 мм/год

Клітки-тромбоцити Від 180 до 230* 109/л Клітини-еозинофіли Від 0 до 1% Паличкоядерні клітини Від 1 до 6% Сегментоядерние клітини Від 45 до 72% Клітини-лімфоцити Від 18 до 40% Клітки-моноцити Від 2 до 8%

Картина крові при грибкової інфекції трохи змінюється. У ній присутні ознаки запальних явищ. Це відбивається на кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів. Рівень лейкоцитів підвищується до 11 * /л і вище. Показники ШОЕ дорівнюють 30 – 35 мм/год

Показники аналізу сечі.

Картина загального аналізу сечі теж змінюється. Сеча набуває мутність з-за випадання білкового осаду у вигляді пластівців. Підвищується її щільність. Середовище сечі стає лужним. У ній з’являється білок. В матеріалі можуть з’являтися клітини-лейкоцити, еритроцити та епітеліальні клітини. Кількість лейкоцитів дорівнює 20-30 в поле зору, в запущених випадках 1/2-1/3 поля зору. Рівень еритроцитів дорівнює 15 – 30 в полі зору. У запущених випадках еритроцити займають до ½ поля зору. Епітеліальні клітини займають площу 1/2 – 1/3 поля зору. Також діагностуються грибкові та бактеріальні клітини. При грибкової інфекції може змінюватися не тільки формула сечі, але і з’являються порушення в процесі сечовипускання:

Зменшується кількість продукується нирками сечі. Такий стан називається олігурією. Спостерігається повна відсутність сечі в сечовому міхурі, що призводить до припинення її виділення з сечового каналу. У науці такий стан називається анурією. Спостерігається збільшення нічного діурезу в порівнянні з денним-це ніктурія. Частішає сечовипускання. Такий стан називається поллакиурией.

Грибок в крові.

Грибки-живі організми, що харчуються органічним матеріалом. У грибках відсутній хлорофіл, який можна знайти в рослинності. Грибки розмножуються спорами. Грибки можна виявити в цвілі, іржі, грибах і дріжджах. Вони процвітають у вологих, теплих і темних місцях, є збудниками корости.

Люди перемагають грибки щодня за допомогою балансу корисних бактерій в організмі людини, але якщо здоров’я ослаблене, грибки в організмі людини можуть просуватися всередину, проникаючи в кровоносну систему.

Генералізована інфекція та сепсис , викликані грибками – серйозні медичні показання для людини, іноді смертельні.

Синусові грибкові інфекції.

Хронічні синусові інфекції – найбільш загальний випадок грибка крові людини. Вони, як правило, викликані бактеріальними збудниками, але при прийомі антибіотиків, розрахованих на знищення бактерій, грибки вступають у владу надзвичайно швидко.

Слизові оболонки теплі, вологі, як і ідеальне середовище для грибків. Дослідження в клініці Майо виявили кров’яні грибки у 96% осіб з хронічним синуситом. Грибки піддаються лікуванню протигрибковими препаратами і часто хірургічним шляхом, в ході якого грибки видряпуються з синусів.

Якщо синусова грибкова інфекція поширюється по крові, відзначаються такі симптоми, як лихоманка, озноб, шок, деліріозний синдром, кров’яні тромби, жовтяниця та утруднення дихання.

Грибки аспергілли здатні просуватися з синусів в мозок, печінку або нирки.

Швидке поширення грибків відбувається у людей зі слабкою імунною системою.

Антибіотики і грибки.

Грибок в крові часто вражає людей, які приймають антибіотики незалежно від тривалості прийому. Антибіотики, спрямовані побороти бактеріальну інфекцію, добре справляються з цим завданням. Але, на жаль, дані препарати винищують корисні бактерії, тим самим спонукаючи грибки до надмірного росту, часто в ротовій порожнині у формі молочниці. Молочниця, як правило, викликається грибками Кандида, ці агресивні грибки Змагаються з благотворними бактеріями за місце в роті. Якщо кандида перемагає, симптоми такі: лихоманка, збільшення кров’яного тиску і прискорення серцевого ритму, важке нездужання, дихальна недостатність, висипання і лущення шкіри.

Діабет і грибки.

Діабетики, особливо з невстановленою дієтою, більш схильні до грибків за рахунок високого вмісту цукру в крові.

Рак і грибки.

Ракові хворі, що проходять хіміотерапію, знаходяться в зоні підвищеного ризику виникнення грибкових інфекцій. Хіміотерапія заснована на препаратах, що вбивають здорові клітини разом з руйнівними раковими клітинами. Коли здорові клітини знищені, імунна система послаблюється вмиранням білих клітин, є борцями з інфекціями в організмі. По мірі того, як кількість даних клітин зменшується хіміотерапією, заразні грибки можуть проникнути і розмножитися надзвичайно швидко. Найбільш типові грибки-альтернарія, Пеніцилліум, Кладоспоріум, Аспергіли, Кандида і Фузаріум.