грибкові захворювання шкіри

Народна медицина.

Грибкові захворювання шкіри (опис)

У цю групу захворювань входять різновиди, що викликаються різними видами грибків як аухтонной флори людини, які набувають заразність в силу багатьох причин, так і грибками, що знаходяться в навколишньому середовищі при прямому контакті.

З усього різноманіття грибів в захворюваннях людини особливу роль відіграють гриби класу Imperfecta. Клас грибів, які складають різні види в залежності від переважної середовища проживання, поділяють на:

* геофільні, що мешкають на землі і рослинах; * зоофільні, що мешкають у різних тварин; * антропофільні, що мешкають у людини; * зооантропофільні, що мають середовище проживання як на різних тварин, так і у людини.

Потрапляючи в людський організм, гриби вражають шкіру, слизові оболонки і внутрішні органи. Хвороботворними є як сапрофитирующие гриби (умовно патогенні для людини), так і патогенні, які, потрапляючи в організм з навколишнього середовища, розмножуються і викликають захворювання.

Для того щоб у людини виникло грибкове захворювання, необхідна наявність декількох факторів. До них відносяться:

* ослаблена імунна система; * захворювання ендокринної системи; * порушення функції тканин, які є бар’єром між навколишнім і внутрішнім середовищем організму; * підвищена температура зовнішнього середовища; * підвищена вологість зовнішнього середовища; * наявність мікроорганізму.

Зміст

Класифікація грибкових захворювань шкіри.

Грибкові захворювання класифікуються по глибині проникнення грибів і розташуванню хвороботворного процесу:

I. Кератомікози, розташовані в поверхневих шарах епідермісу, роговому шарі або кутикулі волоса. При цьому повністю відсутні запальні явища. До кератомикозам відносяться:

* різнобарвний лишай; * вузлувата трихоспорія.

II. Дерматофитии, які розташовуються в більш глибоких шарах шкіри, дають розвиток запальних явищ, можуть вражати навіть придатки шкіри. До них відносяться:

* епідермофітія; * руброфітія; * трихофітія; * мікроспорія; * парша, або фавус.

III. Кандидоз розташовується на шкірі, слизових, придатках шкіри – нігтях, а також внутрішніх органах.

IV. Глибокі мікози, розташовані в власне шкірі і підлягають тканинах, внутрішніх органах з явищами запалення:

* бластомікоз; * споротрихоз; * хромомікоз; * мадуромікоз; * кокцидіомікоз; * гістоплазмоз; * риноспоридіоз.

У цю групу захворювань входять нозологічні одиниці, збудники яких впроваджуються в поверхневі шари шкіри і волосся, не викликаючи ураження нігтів. Запальні явища відсутні.

Різнобарвний лишай. Збудником є Malassezia furfur. Причинами впровадження цих грибів стають підвищена пітливість і зміна рН потожировой мантії, які залежать від умов навколишнього середовища, тобто від підвищеної температури, вологості. Крім цього, причини паразитування грибів залежать від наявності у людини ендокринних і хронічних захворювань, вегетосудинної дистонії, а також від недотримання гігієнічного режиму.

При різнобарвному лишаї на світлій шкірі з’являється пляма кольору кави з молоком, на темній шкірі – пляма білястого кольору.

Лікування різнобарвного лишаю передбачає перш за все дотримання особистої гігієни (правильного використання мила, усунення подразнення шкіри, використання слабокислих розчинів для протирання шкіри). Крім цього, необхідно вчасно виявляти і лікувати захворювання, що призводять до гипергидрозу і зміни складу поту.

Для зовнішнього лікування застосовують: лікування по Дем’яновичу, т. е. одноразово обробляють вогнища ураження розчином № 1 і № 2. Також використовують спирти з кератолітичними засобами, рідина Андриасяна.

Вузлувата трихоспория, або Пьедра, об’єднує дві клінічні форми:

* Біла П’єдра являє собою ендемічне захворювання, поширене в Південній Америці, зустрічається в ряді країн Європи. Збудник цього захворювання – Trichosporum beigelii. При даній хворобі характерно утворення вузликів на волоссі (колонії гриба) голови, вусів, бороди, лобка. * Чорна П’єдра-захворювання, найчастіше виникає в тропічних районах з високою вологістю.

Збудником є Trichosporum hortai Brumpt. Утворюються характерні вузлики на волоссі голови.

Лікування вузлуватої трихоспорії полягає в гоління і стрижці ураженого волосся, миття гарячою водою з милом, що містить сірку (сульсеновое мило). Дерматофитии.

До цієї групи мікозів включають захворювання, що вражають епідерміс, дерму, придатки шкіри (волосся, нігті). Причиною поразок є гриби трьох родів, які, в свою чергу, поділяються на безліч видів і підвидів:

* рід Trichophyton (містить 17 видів); * рід Microsporum – 10 видів; * рід Epidermophyton – єдиний вид.

Раніше причиною шкірних грибкових захворювань було прийнято вважати певний вид або підвид гриба. В даний час є більш досконалі методи визначення видів грибів і стали очевидними такі правила:

* Різні гриби можуть провокувати однакову патологічну картину. * Один і той же вид гриба може провокувати різну клінічну картину. * Як зовні, так і внутрішньо різні гриби можуть мати схожий зовнішній вигляд. * Гриби єдиного виду можуть мати різний зовнішній вигляд.

Дерматофитии можуть супроводжуватися алергічними реакціями. Виникаючі алергіди називають микидами. Вони розташовуються на відстані від вогнища шкірного ураження, викликаного грибами, але самі не містять грибів.

* лихеноїдні; * плямисто-папульозні; * дисгідрозіоформні; * за типом нодулярної еритеми.

Епідермофітія має два різновиди:

* епідермофітія стоп, в якій розрізняють три форми: сквазно-гиперкератолитическую, интертригинозную, дисгидротическую; * пахова епідермофітія.

Лікування епідермофітії передбачає:

* десенсибілізуючу терапію (препарати кальцію); * протизапальну терапію (примочки з різними лікувальними розчинами, рідина Бурова); * місцеві фунгіцидні засоби; * кератолітичні мазі типу мазі Уайтфильда після содових ванн.

Руброфітія, що викликається Trichophyton rubrum, протікає більш важко в порівнянні з епідермофітією. Є такі форми руброфітії:

* руброфітія стоп; * руброфітія кистей і стоп; * генералізована руброфітія; * руброфітія нігтів.

Лікування рубромікозу полягає в наступному:

* відшарування шкіри (якщо процес на гладкій шкірі) з допомогою лаку; * призначення гризеофульвіну за схемою; * вітамінотерапія (вітамін А тривалими курсами); * використання імуномодуляторів; * аутогемотерапія.

Трихофітія – мікоз, що вражає гладку шкіру, волосся і нігті. Буває дві форми трихофітії:

У першому випадку захворювання викликається антропофільними грибами. У дітей часто спостерігається хронічна форма, яка у хлопчиків з настанням статевої зрілості може зникнути сама собою.

Глибока форма (інфільтративно-нагноительная) викликається зооантропофильными грибами.

Захворювання характеризується більш глибоким ураженням шкіри з розвитком інфільтративних бляшок, в центрі яких відбувається нагноєння і руйнування волосяних фолікулів, чого не буває при поверхневій формі трихофітії. Нігті в процес не залучаються. При натисканні на таку бляшку з боків з уражених фолікулів починає виділятися гній. Ця форма трихофітії найчастіше виникає у жителів сільської місцевості, тому що вони постійно контактують з домашніми тваринами, сіном, де паразитують вищезазначені гриби.

Глибока форма трихофітії поділяється на ще кілька різновидів:

* інфільтративно-нагноительная трихофітія особи; * інфільтративно-нагноительная трихофітія волосистої частини голови; * інфільтративно-нагноительная трихофітія гладкої шкіри.

Лікування полягає в наступному:

* гризеофульвін за схемою; * антисептичні волого-висихають пов’язки з 5-10%-ного іхтіолу, розчину рідини Бурова; * змазування 5%-ною настоянкою йоду; * епіляція волосся (ручна).

Мікроспорія-високотоксичне грибкове захворювання, що викликається антропофільними і зоофільними видами Microsporum. Гриби вражають волосся і гладку шкіру.

Дане захворювання підрозділяється на два види:

* Мікроспорія зооантроиофильная. Клінічні ознаки полягають в утворенні інфільтрованих набряклих бляшок з чіткими кордонами, вираженими явищами запалення і покриті сріблясто-білими лусочками. * Мікроспорія антропофильная. Клінічними ознаками є еритематозні кільцеподібні вогнища ураження шкіри. Волосся обламуються поступово і високо. Уламки волосся оточені своєрідними «муфточками» з суперечка гриба. Найчастіше уражається гладка шкіра з залученням в процес пушкового волоса.

Парша – грибкове захворювання, що вражає волосисту частину голови, гладку шкіру, нігті і внутрішні органи.

Парша підрозділяється на три різновиди ураження шкіри:

* Скутулярная типова (на еритематозно-инфнльтративном тлі – скутула, волосся тьмяні, мляві, ламкі, є специфічний мишачий запах; на місці висипань утворюються рубці). * Сквамозна (питириоидная) атипова (еритематозні полущені ділянки шкіри, схожі на себореиды, витончення волосся, тьмяні; є явища рубцевої атрофії). * Импетигинозная (скутула, є фолікулярні вузлики, жовтуваті кірки, нагадує вульгарне імпетиго). Крім того, є алергіди (фавіди) – гнійники. Все це нагадує ураження волосся ліхеноїдного характеру. Поразка нігтьових пластин-розвиток скутул в товщі нігтя, а в подальшому – утворення піднігтьового гіперкератозу.

Ураження внутрішніх органів відбувається по Тіну пневмонії, менінгіту, ураження кісток, шлунково-кишкового тракту. Кандидоз.

Кандидози – захворювання, що викликаються дрожжеподобнимі грибами роду Candida на фоні ослаблення імунітету, причинами чого стають захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринні порушення, захворювання крові, гіповітамінози, вегетативно-судинна дистонія та ін Крім того, порушення особистої гігієни, відбувається в умовах підвищеної температури і вологості, змінює рН мантії шкіри, призводить до розвитку кандидозу.

Патологічні прояви можна розділити на три групи:

* поверхневий кандидоз; * хронічний генералізований кандидоз; * вісцеральний кандидоз.

Лікування кандидозу передбачає:

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

* виявлення і лікування захворювань, що призводять до серйозних порушень імунітету; * припинення введення антибіотиків, глюкокортикоїдів та інших імуносупресорів; * правильний догляд за шкірою; * дієту, що містить кисло-молочні продукти, а також продукти з великим вмістом вітамінів групи В; * десенсибілізуючу терапію; * комплексну імунотерапію.

Для посиленого лікування необхідно провести кілька переміжних курсів, тому що зовнішнє лікування залежить від гостроти процесу і його розташування.

При островоспалітельних проявах використовують примочки з лікарськими розчинами, аніліновими барвниками, рідиною Кастеллані та ін.

Крім того, рекомендуються до використання креми і мазі, що містять ністатин, леворин, декамін і ін.

При ураженні слизових оболонок призначають карамелі, що містять декамін, леворин. Вагінально застосовують:

* вдування порошків (ністатин, леворин); * спринцювання; * тампони з розчином бури в гліцерині (20% — ний розчин на 6-8 ч); * місцеве використання таблеток, мазей, що містять ністатин, леворин.

Для видалення нігтів призначають зовнішньо уреапласт. Після содової ванночки препарат накладають на 48 год, захистивши здорову шкіру. Після цього повторюють содову ванночку і зчищають розм’якшену частину нігтя.

Цю операцію слід повторювати до повного видалення нігтьової пластинки. Після відростання нігтя його ложе змащують аніліновими барвниками, мазями, що містять леворин, ністатин. Глибокі мікози.

Глибокі мікози-системні грибкові захворювання, при яких уражаються шкіра, слизові і внутрішні органи на тлі ендокринних порушень, білкової недостатності та ін.

Самим основним захворюванням даної групи є бластомікоз, в якому є три клінічні форми:

* європейський бластомікоз, або хвороба Буссе-Бушке. Це захворювання зустрічається тільки в Європі. Характерно появою вузликів в шкірі і паренхіматозних органах. Крім цього, можуть виникати симптоми, що нагадують менінгіт; * північноамериканський бластомікоз, або хвороба Джил-крайста. Захворювання поширене в Канаді, США, країнах Африки, окремі випадки зустрічалися в Європі. Характеризується ураженням легенів, шкіри і кісток, в яких утворюються гранулематозні ураження. Підшкірні вузли розкриваються, утворюючи виразки, покриті кірками; * південноамериканський бластомікоз, або паракокцидиодоз, хвороба Лютца-Сплендора-Альмейды. Захворювання, поширене в Мексиці, Центральній і Південній Америці, характеризується ураженням шкіри, слизових, регіонарних лімфовузлів і внутрішніх органів. Вражає в основному жителів сільської місцевості, що займаються землеробством.

Лікування полягає в наступному:

* призначення сульфаніламідів швидкої і тривалої дії протягом 2 років. Дана терапія, як правило, дає хороші результати; * при обширних ураженнях і у завзятих випадках показано застосування амфотерицину В внутрішньовенно в розчині 5%-ного розчину декстрози (краще вводити в підключичну вену); * рекомендуються імуномодулятори (левамізол), пі-рогенные речовини; * призначення аутогемотерапії.

Псевдомикозы. У цю групу захворювань входять ті, які раніше відносили до різних груп грибкових захворювань. В даний час встановлена належність збудників деяких захворювань до інших класів мікроорганізмів. Коринобактериозы.

I. Еритразма – зустрічається у всіх регіонах земної кулі. Захворювання характеризується проявом плями н пахових складках червоно-бурого кольору або гиперпигментированного з білуватим нальотом на темній шкірі, яке являє собою величезну колонію мікроорганізмів. Як правило, такі прояви особливо не турбують хворого, але при подразненнях шкіри можуть приймати вид екземи. Захворювання виникає на тлі підвищеної пітливості, зміни рН потожирової мантії внаслідок нераціонального гігієнічного режиму і порушень в ендокринній системі.

II. Пахвовий трихомикоз, або надкрыльцовый трихонокардиоз, нокардиоз. Захворювання характеризується зміною зовнішнього виду волосся в різних западинах тіла і на лобку, кольору поту, який містить колонії вищевказаних мікроорганізмів. Уражені волосся не обламуються, зовнішній вигляд змінюється за рахунок заселення кутикули волоса колоніями мікроорганізмів. Волосся набуває жовтого або буро-коричневого кольору. Пахвовий трихомикоз виникає в осіб з підвищеним потовиділенням, обумовленим вегетативно-судинною дистонією або обмінно-ендокринними порушеннями при контакті з інфікованими предметами.

III. Актіномікоз, або псевдоглубокий мікоз, збудником є представники грамнегативних бактерій. Захворювання, що зустрічається в будь-якому регіоні Земної кулі, характеризується появою вузлів типу гранулем в м’язах, лімфовузлах. Згодом ці вузли виходять на поверхню шкіри, де їх виділення викликає роздратування шкіри і її запалення. Крім того, можуть дивуватися легені і шлунково-кишковий тракт.

Актиномікоз підрозділяється на три види:

* шийно-лицьової з утворенням підшкірних вузлів та їх подальшим виходом на поверхню шкіри; * торакальний (легеневий), коли відбуваються зміни у легенях за типом туберкульозних з залученням в процес ребер; * абдомінальний – нагадує хронічний апендицит, карциному з подальшим виходом вузликів на передню стінку живота.

* дотримання раціонального гігієнічного режиму; * виявлення і лікування обмінних та ендокринних порушень; * зовнішню терапію; * виявлення і лікування астенизирующих захворювань; * повторне гоління волосся в уражених зонах, змазування шкіри у зазначених місцях 1%-им розчином йоду, 3%-ним розчином саліцилового спирту; * призначення актинолизата в ін’єкціях внутрішньом’язово, починаючи з 0,3-0,5 мл, поступово підвищуючи дозу до 3,0-4,0 мл 2-3 рази в тиждень (20-25 ін’єкцій на курс); * ін’єкції високих доз пеніциліну (використовують до 50 млн ОД на добу на курс до 30-45 днів); * використання препаратів тетрациклінового ряду – 2,0 г на добу протягом 6-8 тижнів; * призначення антибіотиків цефалоспоринів; * призначення антибіотиків-макролідів; * використання сульфаніламідів; * хірургічне висічення змінених тканин; * промивання уражених порожнин дезінфікуючими розчинами; * аутогемотерапію.

Лікування грибкових захворювань шкіри.

Грибкові захворювання шкіри-по-науковому «мікоз» — викликають паразитуючі грибки. Залежно від місця інфікування мікоз стає причиною патологічних процесів на слизових оболонках, статевих органах, кінцівках, шкірі голови, тіла.

Тривалість і характер хвороби залежать від виду грибка, стану імунної системи. Нерідко мікоз має рецидивуючий перебіг.

Інфекція дуже небезпечна, тому що хворий може заразити оточуючих його людей. Крім того, затяжні грибкові захворювання шкіри, фото яких представлені нижче, значно знижують якість життя, а також нерідко викликають депресивні стани, стреси.

Причини виникнення інфекції.

Порушення цілісності епідермісу стають причиною для вторинного інфікування організму вірусними, бактеріальними збудниками.

Мікоз може викликати серйозні ускладнення:

мікробні екземи; алергічні дерматити.

Важка форма хвороби посилює симптоматику:

бронхіальної астми; судин; хвороб суглобів; цукрового діабету.

В цьому випадку лікування грибкових захворювань шкіри буде більш тривалим.

Грибкова мікрофлора завжди знаходиться на шкірі людини, але не викликає патологічних станів. Гриби розмножуються під впливом провокуючих факторів. Інфекція може проникнути в організм людини після контакту із зараженою людиною.

Також зараження відбувається через:

одяг, взуття, особисті речі; контакт з грунтом; предмети гігієни, манікюрні приналежності, косметику; мікротравми слизових оболонок і шкіри; громадські місця з високою вологістю; хворих тварин.

Крім того, існують фактори, які сприяють розвитку грибкових захворювань у дітей і дорослих.

Карієс зубів. Хвороби шлунково-кишкового тракту. Гормональні зміни. Порушений обмін речовин. Нейроендокринні хвороби. Дефіцит мінералів, вітамінів. Зловживання місцевими антисептиками. Тривалий прийом антибіотиків.

Симптоми і види захворювання.

При зараженні стопи її поверхня покривається бульбашками, які з розміру горошини з часом стають більшими. Сама стопа починає неприємно свербіти. На уражених нігтях з’являються жовті плями, смуги, нігтьова пластина сильно ущільнюється, починає кришитися, ламатися.

При ураженні шкіри голови, вона лущиться, а волосся випадає, стають крихкими і ламаються. Симптоми грибкових захворювань шкіри свідчать про необхідність негайно почати лікування.

Дерматологи виділяють кілька видів даного захворювання. Перш ніж бігти за ліками, слід зрозуміти, яка саме інфекція потрапила в організм.

Назва Опис Оніхомікоз Хвороба, яку викликають дерматофіти. Вражає нігті пальців рук, ніг. Кератомікоз патогенний грибок, що живе в основному в волоссі або на шкірній поверхні. Найчастіше інфекція не викликає занепокоєнь. При зараженні на ураженому місці утворюються характерні лусочки. Кандидоз найпоширеніше захворювання, що викликається грибком роду Candida albicans. Найчастіше спостерігається в області паху, пахвових западин, складках в місцях згинання. Глибокі мікози це найнебезпечніший і складний вид захворювання, при якому уражаються внутрішні органи, а також глибокі шари епідермісу. В цьому випадку, питання, Як лікувати грибкові захворювання шкіри, самостійно не актуальне. Необхідно відразу ж звертатися до фахівця. Продукти життєдіяльності мікроорганізму призводять до зниження імунітету, запалення внутрішніх органів, ускладнення висновків токсинів з організму. Дерматофітія Патологія шкіри, яку викликають гриби Microsporum (мікроспорія), Trichophyton (трихофітія), парша, епідермофітія, парша. Вони знаходяться в глибоких шарах епідермісу і можуть викликати запалення. Хвороба прогресує на стопах, голові. При ураженні з’являються водянисті бульбашки, лущаться червона пляма.

Профілактика і лікування.

Профілактика грибкових захворювань допоможе уникнути неприємних наслідків. Існує кілька простих правил, яких необхідно слідувати:

при відвідуванні лазень, саун, басейнів, роздягалень слід обполіскувати окропом будь-які поверхні, використовувати тільки свої речі (рушники, мочалки, тапочки); після виходу з місць з підвищеною вологістю потрібно обробляти руки і стопи антисептичними гелями; всім членам сім’ї слід виділити власні предмети гігієни та догляду; не приміряти, не носити чуже взуття; вибирати взуття та одяг з натуральних матеріалів; щодня приймати душ; обробляти подряпини антисептиками.

Зовнішні препарати для лікування грибкових захворювань шкіри будуть ефективні, якщо пацієнт звертається до дерматолога при легкому ступені інфекції.

До них відносяться:

водні, спиртові розчини анілінових барвників; Фукорцин; фарба Кателлани.

Хворі ділянки потрібно змащувати двічі на день. При ураженні порожнини рота обробку слід проводити після прийому їжі. Горло і слизову рота змащують Декамином, Люголем, 10 -20% розчину натрію бору в гліцерині. Крім того, відмінним засобом є різноманітні мазі від грибкових захворювань шкіри: микосептиновая, левориновая, декаминовая, ністатинова.

При грибкових захворюваннях жіночих і чоловічих статевих органів (картинки допоможуть зрозуміти, що це) використовується:

леворино-грамицидиновой паста; вагінальні таблетки «Канестен»; супозиторії з ністатином, леворином.

Інфікування нігтів вилікувати набагато складніше. Найефективніше діють такі препарати, як Мікофлюкан, Дифлюкан, Нізорал.

Лікування народними засобами можна поєднувати з медикаментозною терапією. Є кілька рецептів, які не менш корисні, ніж таблетки від грибкових захворювань шкіри.

Інгредієнти для них можна купити в будь-якому магазині або аптеці.

Взяти десять крапель олії чайного дерева на 100 мл води. Отриманим розчином протягом двох тижнів обробляти уражені ділянки. Молокочай ефективний при мікозі стоп. Сік рослини потрібно втирати в уражені ділянки. Також можна підготувати ополіскування для ніг. 5 ложок молокочая змішати з літром окропу. Хворі ділянки тіла корисно 2 – 3 рази за день протирати сумішшю столового оцту і морквяного соку. Інгредієнти беруться в співвідношенні 1:1. Курс лікування становить 10 днів.

Рецепт наступного засобу так само ефективний, як і антибіотик при грибкових захворюваннях стоп:

50 грам свіжих листя м’яти потрібно дрібно порізати, додати до них дві ложки кухонної солі; отриману суміш насипати в два целофанових пакету, надіти на ноги, залишити на дві години.

Грибкові захворювання шкіри — види і класифікація.

У цю групу захворювань входять різновиди, що викликаються різними видами грибків як аухтонной флори людини, які набувають заразність в силу багатьох причин, так і грибками, що знаходяться в навколишньому середовищі при прямому контакті.

З усього різноманіття грибів в захворюваннях людини особливу роль відіграють гриби класу Imperfecta. Клас грибів, які складають різні види в залежності від переважної середовища проживання, поділяють на:

геофільні, що мешкають на землі і рослинах; зоофільні, що мешкають у різних тварин; антропофільні, що мешкають у людини; зооантропофільні, мають середовище проживання як на різних тварин, так і у людини.

Потрапляючи в людський організм, гриби вражають шкіру, слизові оболонки і внутрішні органи. Хвороботворними є як сапрофитирующие гриби (умовно патогенні для людини), так і патогенні, які, потрапляючи в організм з навколишнього середовища, розмножуються і викликають захворювання.

Для того щоб у людини виникло грибкове захворювання, необхідна наявність декількох факторів. До них відносяться:

ослаблена імунна система; захворювання ендокринної системи; порушення функції тканин, які є бар’єром між навколишнім і внутрішнім середовищем організму; підвищена температура зовнішнього середовища; підвищена вологість зовнішнього середовища; наявність мікроорганізму.

Класифікація грибкових захворювань шкіри.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Грибкові захворювання класифікуються по глибині проникнення грибів і розташуванню хвороботворного процесу:

1. Кератомикозы.

Кератомікози, розташовані в поверхневих шарах епідермісу, роговому шарі або кутикулі волоса. При цьому повністю відсутні запальні явища. До кератомикозам відносяться:

різнобарвний лишай; вузлувата трихоспорія.

У цю групу захворювань входять нозологічні одиниці, збудники яких впроваджуються в поверхневі шари шкіри і волосся, не викликаючи ураження нігтів. Запальні явища відсутні.

Різнобарвний лишай.

Збудником є Malassezia furfur. Причинами впровадження цих грибів стають підвищена пітливість і зміна рН потожировой мантії, які залежать від умов навколишнього середовища, тобто від підвищеної температури, вологості. Крім цього, причини паразитування грибів залежать від наявності у людини ендокринних і хронічних захворювань, вегетосудинної дистонії, а також від недотримання гігієнічного режиму.

При різнобарвному лишаї на світлій шкірі з’являється пляма кольору кави з молоком, на темній шкірі – пляма білястого кольору.

Лікування різнобарвного лишаю передбачає перш за все дотримання особистої гігієни (правильного використання мила, усунення подразнення шкіри, використання слабокислих розчинів для протирання шкіри). Крім цього, необхідно вчасно виявляти і лікувати захворювання, що призводять до гипергидрозу і зміни складу поту.

Для зовнішнього лікування застосовують: лікування по Дем’яновичу, т. е. одноразово обробляють вогнища ураження розчином № 1 і № 2. Також використовують спирти з кератолітичними засобами, рідина Андриасяна.

Вузлувата трихоспория.

Вузлувата трихоспория , або Пьедра, об’єднує дві клінічні форми:

Біла П’єдра являє собою ендемічне захворювання, поширене в Південній Америці, зустрічається в ряді країн Європи. Збудник цього захворювання – Trichosporum beigelii. При даній хворобі характерно утворення вузликів на волоссі (колонії гриба) голови, вусів, бороди, лобка. Чорна П’єдра-захворювання, найчастіше виникає в тропічних районах з високою вологістю.

Збудником є Trichosporum hortai Brumpt. Утворюються характерні вузлики на волоссі голови.

Лікування вузлуватої трихоспорії полягає в гоління і стрижці ураженого волосся, миття гарячою водою з милом, що містить сірку (сульсеновое мило).

2. Дерматофитии.

Дерматофитии , які розташовуються в більш глибоких шарах шкіри, дають розвиток запальних явищ, можуть вражати навіть придатки шкіри. До них відносяться:

епідермофітія; руброфітія; трихофітія; мікроспорія; парша, або фавус.

До цієї групи мікозів включають захворювання, що вражають епідерміс, дерму, придатки шкіри (волосся, нігті).

Причиною поразок є гриби трьох родів, які, в свою чергу, поділяються на безліч видів і підвидів:

рід Trichophyton (містить 17 видів); рід Microsporum – 10 видів; рід Epidermophyton – єдиний вид.

Раніше причиною шкірних грибкових захворювань було прийнято вважати певний вид або підвид гриба. В даний час є більш досконалі методи визначення видів грибів і стали очевидними такі правила:

Різні гриби можуть провокувати однакову патологічну картину. Один і той же вид гриба може провокувати різну клінічну картину. Як зовні, так і внутрішньо різні гриби можуть мати схожий зовнішній вигляд. Гриби єдиного виду можуть мати різний зовнішній вигляд.

Дерматофитии можуть супроводжуватися алергічними реакціями. Виникаючі алергіди називають микидами. Вони розташовуються на відстані від вогнища шкірного ураження, викликаного грибами, але самі не містять грибів.

лихеноїдні; плямисто-папульозні; дисгідрозіоформні; за типом нодулярної еритеми.

Епідермофітія.

Епідермофітія має два різновиди:

епідермофітія стоп, в якій розрізняють три форми: сквазно-гиперкератолитическую, интертригинозную, дисгидротическую; пахова епідермофітія.

Лікування епідермофітії передбачає:

десенсибілізуючу терапію (препарати кальцію); протизапальну терапію (примочки з різними лікувальними розчинами, рідина Бурова); місцеві фунгіцидні засоби; кератолітичні мазі типу мазі Уайтфильда після содових ванн.

Руброфітія.

Руброфітія, що викликається Trichophyton rubrum, протікає більш важко в порівнянні з епідермофітією. Є такі форми руброфітії:

руброфітія стоп; руброфітія кистей і стоп; генералізована руброфітія; руброфітія нігтів.

Лікування рубромікозу полягає в наступному:

відшарування шкіри (якщо процес на гладкій шкірі) з допомогою лаку; призначення гризеофульвіну за схемою; вітамінотерапія (вітамін А тривалими курсами); використання імуномодуляторів; аутогемотерапія.

Трихофітія.

Трихофітія – мікоз, що вражає гладку шкіру, волосся і нігті. Буває дві форми трихофітії:

У першому випадку захворювання викликається антропофільними грибами. У дітей часто спостерігається хронічна форма, яка у хлопчиків з настанням статевої зрілості може зникнути сама собою.

Глибока форма (інфільтративно-нагноительная) викликається зооантропофильными грибами.

Захворювання характеризується більш глибоким ураженням шкіри з розвитком інфільтративних бляшок, в центрі яких відбувається нагноєння і руйнування волосяних фолікулів, чого не буває при поверхневій формі трихофітії. Нігті в процес не залучаються. При натисканні на таку бляшку з боків з уражених фолікулів починає виділятися гній. Ця форма трихофітії найчастіше виникає у жителів сільської місцевості, тому що вони постійно контактують з домашніми тваринами, сіном, де паразитують вищезазначені гриби.

Глибока форма трихофітії поділяється на ще кілька різновидів:

інфільтративно-нагноительная трихофітія особи; інфільтративно-нагноительная трихофітія волосистої частини голови; інфільтративно-нагноительная трихофітія гладкої шкіри.

Лікування полягає в наступному:

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

гризеофульвін за схемою; антисептичні волого-висихають пов’язки з 5-10%-ного іхтіолу, розчину рідини Бурова; змазування 5%-ною настоянкою йоду; епіляція волосся (ручна).

Мікроспорія.

Мікроспорія-високотоксичне грибкове захворювання, що викликається антропофільними і зоофільними видами Microsporum. Гриби вражають волосся і гладку шкіру.

Дане захворювання підрозділяється на два види:

Мікроспорія зооантроиофильная. Клінічні ознаки полягають в утворенні інфільтрованих набряклих бляшок з чіткими кордонами, вираженими явищами запалення і покриті сріблясто-білими лусочками. Мікроспорія антропофильная. Клінічними ознаками є еритематозні кільцеподібні вогнища ураження шкіри. Волосся обламуються поступово і високо. Уламки волосся оточені своєрідними «муфточками» з суперечка гриба. Найчастіше уражається гладка шкіра з залученням в процес пушкового волоса.

Парша – грибкове захворювання, що вражає волосисту частину голови, гладку шкіру, нігті і внутрішні органи.

Парша підрозділяється на три різновиди ураження шкіри:

Скутулярная типова (на еритематозно-инфнльтративном тлі – скутула, волосся тьмяні, мляві, ламкі, є специфічний мишачий запах; на місці висипань утворюються рубці). Сквамозна (питириоидная) атипова (еритематозні полущені ділянки шкіри, схожі на себореиды, витончення волосся, тьмяні; є явища рубцевої атрофії). Импетигинозная (скутула, є фолікулярні вузлики, жовтуваті кірки, нагадує вульгарне імпетиго). Крім того, є алергіди (фавіди) – гнійники. Все це нагадує ураження волосся ліхеноїдного характеру. Поразка нігтьових пластин-розвиток скутул в товщі нігтя, а в подальшому – утворення піднігтьового гіперкератозу.

Ураження внутрішніх органів відбувається по Тіну пневмонії, менінгіту, ураження кісток, шлунково-кишкового тракту.

3. Кандидоз.

Кандидоз розташовується на шкірі, слизових, придатках шкіри – нігтях, а також внутрішніх органах.

Кандидози – захворювання, що викликаються дрожжеподобнимі грибами роду Candida на фоні ослаблення імунітету, причинами чого стають захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринні порушення, захворювання крові, гіповітамінози, вегетативно-судинна дистонія та ін Крім того, порушення особистої гігієни, відбувається в умовах підвищеної температури і вологості, змінює рН мантії шкіри, призводить до розвитку кандидозу.

Патологічні прояви можна розділити на три групи:

поверхневий кандидоз; хронічний генералізований кандидоз; вісцеральний кандидоз.

Лікування кандидозу передбачає:

виявлення та лікування захворювань, що призводять до серйозних порушень імунітету; припинення введення антибіотиків, глюкокортикоїдів та інших імуносупресорів; правильний догляд за шкірою; дієту, що містить кисло-молочні продукти, а також продукти з великим вмістом вітамінів групи В; десенсибілізуючу терапію; комплексну імунотерапію.

Для посиленого лікування необхідно провести кілька переміжних курсів, тому що зовнішнє лікування залежить від гостроти процесу і його розташування.

При островоспалітельних проявах використовують примочки з лікарськими розчинами, аніліновими барвниками, рідиною Кастеллані та ін.

Крім того, рекомендуються до використання креми і мазі, що містять ністатин, леворин, декамін і ін.

При ураженні слизових оболонок призначають карамелі, що містять декамін, леворин. Вагінально застосовують:

вдування порошків (ністатин, леворин); спринцювання; тампони з розчином бури в гліцерині (20% — ний розчин на 6-8 ч); місцеве використання таблеток, мазей, що містять ністатин, леворин.

Для видалення нігтів призначають зовнішньо уреапласт. Після содової ванночки препарат накладають на 48 год, захистивши здорову шкіру. Після цього повторюють содову ванночку і зчищають розм’якшену частину нігтя.

Цю операцію слід повторювати до повного видалення нігтьової пластинки. Після відростання нігтя його ложе змащують аніліновими барвниками, мазями, що містять леворин, ністатин.

4. Глибокі мікози.

Глибокі мікози, розташовані в власне шкірі і підлягають тканинах, внутрішніх органах з явищами запалення:

бластомікоз; споротрихоз; хромомікоз; мадуромікоз; кокцидіомікоз; гістоплазмоз; риноспорідіоз.

Глибокі мікози-системні грибкові захворювання, при яких уражаються шкіра, слизові і внутрішні органи на тлі ендокринних порушень, білкової недостатності та ін.

Бластомікоз.

Самим основним захворюванням даної групи є бластомікоз, в якому є три клінічні форми:

європейський бластомікоз, або хвороба Буссе-Бушке. Це захворювання зустрічається тільки в Європі. Характерно появою вузликів в шкірі і паренхіматозних органах. Крім цього, можуть виникати симптоми, що нагадують менінгіт; північноамериканський бластомікоз, або хвороба Джил-крайста. Захворювання поширене в Канаді, США, країнах Африки, окремі випадки зустрічалися в Європі. Характеризується ураженням легенів, шкіри і кісток, в яких утворюються гранулематозні ураження. Підшкірні вузли розкриваються, утворюючи виразки, покриті кірками; південноамериканський бластомікоз, або паракокцидиодоз, хвороба Лютца-Сплендора-Альмейды. Захворювання, поширене в Мексиці, Центральній і Південній Америці, характеризується ураженням шкіри, слизових, регіонарних лімфовузлів і внутрішніх органів. Вражає в основному жителів сільської місцевості, що займаються землеробством.

призначення сульфаніламідів швидкої і тривалої дії протягом 2 років. Дана терапія, як правило, дає хороші результати; при обширних ураженнях і у завзятих випадках показано застосування амфотерицину В внутрішньовенно в розчині 5%-ного розчину декстрози (краще вводити в підключичну вену); рекомендуються імуномодулятори (левамізол), пі-рогенные речовини; призначення аутогемотерапії.

Псевдомикозы.

У цю групу захворювань входять ті, які раніше відносили до різних груп грибкових захворювань. В даний час встановлена належність збудників деяких захворювань до інших класів мікроорганізмів.

5. Коринобактериозы.

Еритразма – зустрічається у всіх регіонах земної кулі. Захворювання характеризується проявом плями н пахових складках червоно-бурого кольору або гиперпигментированного з білуватим нальотом на темній шкірі, яке являє собою величезну колонію мікроорганізмів. Як правило, такі прояви особливо не турбують хворого, але при подразненнях шкіри можуть приймати вид екземи. Захворювання виникає на тлі підвищеної пітливості, зміни рН потожирової мантії внаслідок нераціонального гігієнічного режиму і порушень в ендокринній системі.

Пахвовий трихомикоз.

Пахвовий трихомикоз, або надкрыльцовый трихонокардиоз, нокардиоз. Захворювання характеризується зміною зовнішнього виду волосся в різних западинах тіла і на лобку, кольору поту, який містить колонії вищевказаних мікроорганізмів. Уражені волосся не обламуються, зовнішній вигляд змінюється за рахунок заселення кутикули волоса колоніями мікроорганізмів. Волосся набуває жовтого або буро-коричневого кольору. Пахвовий трихомикоз виникає в осіб з підвищеним потовиділенням, обумовленим вегетативно-судинною дистонією або обмінно-ендокринними порушеннями при контакті з інфікованими предметами.

Актиномікоз.

Актіномікоз, або псевдоглубокий мікоз, збудником є представники грамнегативних бактерій. Захворювання, що зустрічається в будь-якому регіоні Земної кулі, характеризується появою вузлів типу гранулем в м’язах, лімфовузлах. Згодом ці вузли виходять на поверхню шкіри, де їх виділення викликає роздратування шкіри і її запалення. Крім того, можуть дивуватися легені і шлунково-кишковий тракт.

Актиномікоз підрозділяється на три види:

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

шийно-лицьової з утворенням підшкірних вузлів та їх подальшим виходом на поверхню шкіри; торакальний (легеневий), коли відбуваються зміни у легенях за типом туберкульозних з залученням в процес ребер; абдомінальний – нагадує хронічний апендицит, карциному з подальшим виходом вузликів на передню стінку живота.

дотримання раціонального гігієнічного режиму; виявлення і лікування обмінних та ендокринних порушень; зовнішню терапію; виявлення і лікування астенизирующих захворювань; повторне гоління волосся в уражених зонах, змазування шкіри у зазначених місцях 1%-им розчином йоду, 3%-ним розчином саліцилового спирту; призначення актинолизата в ін’єкціях внутрішньом’язово, починаючи з 0,3-0,5 мл, поступово підвищуючи дозу до 3,0-4,0 мл 2-3 рази в тиждень (20-25 ін’єкцій на курс); ін’єкції високих доз пеніциліну (використовують до 50 млн ОД на добу на курс до 30-45 днів); використання препаратів тетрациклінового ряду – 2,0 г на добу протягом 6-8 тижнів; призначення антибіотиків цефалоспоринів; призначення антибіотиків-макролідів; використання сульфаніламідів; хірургічне висічення змінених тканин; промивання уражених порожнин дезінфікуючими розчинами; аутогемотерапію. Як видалити бородавки Грибкові захворювання шкіри — симптоми і лікування.

Грибкові захворювання шкіри: класифікація, особливості лікування.

Грибкові інфекції відносяться до поширених захворювань шкіри. Зараження зазвичай відбувається при безпосередньому проникненні гриба в шкірний покрив через дрібні садна, пошкодження, попрілості.

Іншим способом зараження шкіри є гематогенний шлях проникнення збудників хвороби через кров з хронічного вогнища грибкової інфекції при ураженні внутрішніх органів.

При гематогенному ураженні шкірні висипання служать ознакою системного грибкового захворювання. Лікують системний мікоз під контролем лікаря з використанням сучасних протигрибкових препаратів.

Класифікація.

Грибкові захворювання шкіри викликають як патогенні грибки, потрапляючи у організм із зовнішнього середовища, так і умовно патогенні гриби, присутні в нормальній мікрофлорі людини.

Грибкові хвороби класифікують за локалізацією процесу, глибині проникнення, площі ураження. Виділяють наступні групи грибкових захворювань:

кератомікози; дерматомікози; кандидамікози; глибокі мікози; псевдомікози.

Вибір ліки від грибка, усунення причини хвороби, залежить від точної діагностики збудника хвороби.

Не існує універсальної пігулки, що рятує від грибка нігтів, молочниці, мікроспорії та інших мікозів шкіри, лікування грибкових захворювань вимагає ретельного підбору препаратів, схеми лікування.

Кератомикозы.

Група грибкових захворювань, що зачіпають лише роговий, поверхневий шар шкіри, волосся, називається кератомикозами. Для цих захворювань характерна відсутність запальних явищ в глибоких шарах шкіри.

Види кератомикозов.

До кератомікозів відносяться вузлувата трихоспорія, висівкоподібний (різнокольоровий) лишай, черепицеподібний мікоз, чорний лишай, білий лишай, шимбері, тропічний жовтий і тропічний білий лишай, п’єдра.

Збудники кератомикозов – дріжджові, цвілеві гриби, дерматофіти, всього налічується до 70 різновидів патогенів, що викликають зміни зовнішнього шару епідермісу, волосяних фолікул.

Детально ознайомитися з кератомікозами ви можете в статті Кератомікози.

Лікування кератомикозов.

Поширеним в помірних широтах кератомікозом є різнокольоровий лишай. Хвороба шкіри провокує дріжджеподібний грибок Pityrosporum, сприятливими умовами служать підвищена пітливість, ендокринні порушення.

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай носить характер косметичного дефекту, лікування грибка полягає в нанесенні на уражені ділянки мазей, кремів микозорал, фунготербин, нізорал , ифенек 1-2 рази на день, згідно з інструкцією до препарату.

Для усунення косметичних дефектів шкіру опромінюють ультрафіолетом.

Дерматомікоз.

Більш глибоко проникають в шкіру грибки-дерматофіти, що викликають дерматомікози, такі захворювання, як трихофітія, мікроспорія, руброфітія, епідермофітія, фавус.

Дерматомікози відносяться до заразних хвороб, характеризуються рубцевими змінами шкіри, деформацією нігтів стоп, кистей рук, випаданням, зміною структури волосся.

Збудники дерматомікозів уражають поверхневі і глибокі шари шкіри, призводять до появи пустульозні висипання, фурункулоподобных вузлів, великих вогнищ запалення.

Сприятливі умови для розвитку хвороби створюються при порушенні гігієни стоп. Спочатку грибок часто з’являється на шкірі ніг, міжпальцевих просторах стоп, на нігтях, чим раніше виявлена хвороба та розпочате лікування, тим швидше вдасться позбутися від цього неприємного сусідства.

Детально ознайомитися з дерматомікозами Ви можете в статті Дерматомікоз.

Лікування дерматомікозів.

При ранньому розпізнаванні ознак грибка нігтів на руках, стопах, вдається обмежитися місцевим лікуванням протигрибковими лаками, мазями, кремами, розчинами .

При лікуванні грибка нігтів стопи в запущеній формі, крім місцевого лікування, призначають для прийому всередину препарати, що містять в якості діючої речовини тербінафін, флуконазол, ітраконазол, хлорнитрофенол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол .

Список препаратів від грибка гладкої шкіри, нігтів ніг, шкіри волосистої частини голови, обличчя, великих складок постійно поповнюється.

На сьогодні він включає такі ліки в таблетках, капсулах, у вигляді кремів, мазей, як ламізил, микозорал, мікосист, микофлюкан, нофунг, тербизил, травоген, тербикс, флюкостат, экзифин .

Перш ніж почати лікувати грибок на ногах, нігтях стоп, шкіри тулуба, діагностують вид збудника дерматомікозу і визначають чутливість до антимикотикам.

Кандидамікоз.

Вражають поверхневі і глибокі шари шкіри, поширюються на волосся, нігті, внутрішні органи грибки сімейства Кандида, що викликають кандидамікози. Розрізняють кандидози:

поверхневі; генералізовані; вісцеральні.

Гриби сімейства Кандида відносять до умовно-патогенних. Ці дріжджоподібні грибки виявляються на слизовій порожнині рота, в кишечнику і у здорової людини.

Зростання грибів стримується сильним імунітетом, при ослабленні захисних сил організму кандиди отримують можливість розмножуватися, викликати ураження шкірного покриву ніг, тулуба, рук, голови.

Ураження шкіри відзначається при всіх видах кандидамікозів. Від виду, тяжкості перебігу кандидозу залежить, як лікувати від зараження грибком, які вибрати препарати, схему їх прийому.

Детально ознайомитися з кандидамикозами Ви можете в статті Кандидози шкіри.

Особливості лікування.

У список ліків проти кандидозу входять антімікотікі травоген, микофлюкан, экзифин, ламізил, мікосист, флуконазол, амфоцил, пифамуцин .

Складним перебігом відрізняються генералізований і вісцеральний кандидоз, захворювання супроводжуються імунодефіцитом, гормональними змінами, цукровий діабет.

При генералізованій формі грибок викликає зміни шкіри на ногах, грудях, спині, в шкірних складках, на нігтях ніг, особливо ускладнюється лікування та стан хворого, якщо хвороба поширюється на внутрішні органи, зачіпає кишечник, очі, легені.

Генералізований кандидоз не виліковується, має хронічний перебіг, рецидивує при погіршенні стану імунітету хворого.

Вісцеральний (системний) кандидоз виникає у виснажених хворих, при тривалому лікуванні антибіотиками, кортикостероїдами. При цій хворобі грибок отруює продуктами життєдіяльності і викликає порушення в роботі легенів, серця, печінки, мозку, нирок.

Хвороба може протікати безсимптомно, даючи про себе знати незначними ураженнями шкіри, нігтів ніг, слизової рота.

Припустити у себе системний кандидоз можна при тривалій субфебрильній температурі 37 о с, млявому перебігу будь-яких хвороб, відсутності ефекту при лікуванні антибіотиками.

Точно визначити факт зараження грибком можна тільки за результатами досліджень, при підозрі на кандидамікоз важливо якомога раніше почати лікування.

Глибокі мікози.

Грибкові захворювання, що зачіпають внутрішні органи, глибокі шари шкіри, відносять до глибоких микозам. Цей вид хвороб виникає при значному зниженні імунітету, при порушенні обміну речовин, зміні гормонального фону.

До глибоким микозам відносяться бластомікоз, споротрихоз, гістоплазмоз, риноспоридоз, хромомикоз, кокцидиоидоз, цефалоспориоз, мукороз, мадурская стопа, кладоспориоз, мицетома, аспергільоз.

Важкі ураження шкіри викликають гістоплазмоз і кокцидіоїдоз. Ці грибкові захворювання заразні, спостерігаються в основному в тропіках, але в зв’язку з туризмом, міграцією населення відзначаються випадки захворювання у жителів регіонів з помірним кліматом.

Детально ознайомитися з глибокими мікозами Ви можете в статті Ураження шкіри при глибоких мікозах.

Препарати при глибокому мікозі.

Високою ефективністю і в той же час високою токсичністю відрізняється препарат амфотерицин В . Призначають системне лікування препаратами дифлазон, мікосист, флуконазол, амфолип, амфоглюкамин, ноксафил, нофунг, фунголон .

Використовується при лікуванні глибоких мікозів хірургічне втручання.

Так, при келоидном бластомікозі бородавчасті червоно-фіолетові розростання на шиї, вухах, шкірі ніг, рук видаляють переважно хірургічною операцією.

Псевдомикозы.

Окремо виділяють групу псевдомикозов або коринобактериозов – захворювань, збудники яких раніше відносили до грибів.

Розрізняють поверхневі і глибокі псевдомикозы. До поверхневих псевдомікозів відносяться еритразма, пахвовий трихомікоз, до глибоких-актиномікоз, нокардіоз.

Збудника цієї хвороби раніше відносили до грибів з-за виявляються при мікроскопічному дослідженні довгих ниток, що нагадують міцелій, і ланцюжків з круглих коків, схожих на спори гриба.

Викликає еритразму бактерія Corynebacterium minitissimum. Виявляється хвороба частіше у огрядних людей без відмінності статі, вражає великі складки шкіри, ділянки навколо пупка.

Появу червонуватих вогнищ неправильної форми з фестончатими краями на шкірі супроводжується опрілістю, сверблячкою.

По межі вогнища еритразми проходить валик, поверхня ураженої ділянки шкіри лущиться. Згодом центр вогнища світлішає або Пігментується.

Від інших шкірних грибкових захворювань эритразму відрізняє суцільний валик уздовж кордону вогнища поразки, а також відсутність при эритразме грибка нігтів, лише в рідкісних випадках відзначається ураження шкіри між пальцями стоп.

Актиномікоз.

Зараження шкіри і внутрішніх органів при актиномікозі викликають бактерії Actinomycetaceae, раніше вважалися грибами. Актиноміцети стійкі до протигрибкових засобів, чутливі до антибіотиків.

У здорової людини мікроорганізми виявляються переважно на слизовій ротової порожнини і органів травної системи.

Актиноміцети відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, при несприятливих для організму людини умовах розмножуються, викликаючи хвороби. До найбільш агресивних видів відносяться A. Israelii, A. bovis.

Ураження шкіри виникає як вторинна інфекція, зараження відбувається через кров, слизові. Найчастіше в якості джерела зараження служать вогнища актиноміцетів на піднебінних мигдалинах, в каріозних зубах, слинних залозах.

Актіномікоз шкіри може виникнути на будь-якій ділянці тіла, але переважно вражає обличчя і щелепу. Окрім шкіри, в процес втягуються м’язи, лімфовузли, слинні залози, кістки, сечостатева система, центральна нервова система.

Симптомами актиномікозу шкіри служить поява вузликів червоно-лілового кольору. На місці вузликів після їх розм’якшення утворюються свищі, виразки з гноєм.

Актиноміцети вражають найчастіше шкіру в області жувального м’яза асиметрично. Овал обличчя при цьому змінює обриси, на щелепи виникає інфільтрат, що утворюється гнійний вогнище, шкіра на його поверхні стає багряно-синюшного, ущільнюється.

Характерно для актиномікозу погіршення стану, підвищення температури до 37,2-37,5 о С. у разі приєднання стафілококової інфекції стан хворого може різко погіршитися. У подібному випадку хворого госпіталізують, лікують в стаціонарі.

Лікування псевдомикозов.

Для лікування псевдомікозів призначають тетрацикліни, пеніциліни, імуномодулятори, сульфаніламіди. Вдаються до загальнозміцнюючих заходів, призначають відлущуючі, дезінфікуючі мазі, розчини.

Протирають уражену шкіру борною кислотою, саліциловим спиртом, змазують еритроміцинову мазь, припудрюють тальком для запобігання появи попрілостей.

Реферат: Грибкові захворювання.

Назва: Грибкові захворювання Раздел: Рефераты по медицине Тип: реферат Доданий 22:55:20 22 червня 2005 Схожі роботи Переглядів: 9539 Коментарів: 8 Оцінило: 9 осіб Середній бал: 3.6 Оцінка: 4 Безкоштовно.

Збудниками грибкових хвороб є рослинні мікроорганізми — гриби, основну групу яких складають нитчасті гриби. Гриби відносяться до класу нижчих рослин, що характеризуються утворенням ниток міцелію і спор, за допомогою яких вони розмножуються і поширюються у зовнішньому середовищі. Гриби широко поширені в природі; вони можуть паразитувати на тваринах і людині. Зараження відбувається при контакті людини з хворою людиною або твариною і при контакті з предметами, що містять елементи гриба. Поряд з патогенними існують непатогенні гриби або сапрофіти, що не викликають захворювань у людей або викликають їх при певних умовах (гриби роду кандида).

Виділяють 4 групи грибкових захворювань:

1) кератомікози (висівкоподібний лишай і ін.), при яких гриби локалізуються в роговому шарі, не викликають запалення і відчуттів. Вони малоконтагіозні, придатки шкіри не уражаються;

2) дерматофитии , при яких гриби локалізуються в епідермісі, викликають виражену запальну реакцію шкіри, вражають придатки шкіри. До цієї групи відносяться трихофітія, мікроспорія, фавус і мікози стоп;

3) кандидамікози, (кандидози), при яких можуть дивуватися слизова оболонка рота, шкіра, нігті і внутрішні органи;

4) глибокі мікози , при яких в процес втягуються слизові оболонки, шкіра, м’язи, кістки, внутрішні органи і нервова система.

2.ВИСІВКОПОДІБНИЙ (РІЗНОКОЛЬОРОВИЙ) ЛИШАЙ.

Висівкоподібний лишай (pityriasisversicolor) характеризується появою рожево-коричневих плям з легким висівкоподібному лущенням без запальних явищ і відчуттів на шкірі шиї, грудей, спини, плечей. Збудник — Pityrosporum orbiculare.

Хворіють частіше особи молодого віку. Сприяє захворюванню підвищене потовиділення. З’явилися плями повільно збільшуються в розмірі, іноді зливаються, утворюючи великі вогнища з фестончатими обрисами і висівкоподібному лущенням, обумовленим розпушення рогового шару. При змазуванні вогнищ ураження настоянкою йоду лусочки рогового шару інтенсивно поглинають йод, і їх забарвлення стає більш насиченою — позитивна проба з йодом. Вогнища ураження не пропускають УФ-промені, які згубно діють на збудника хвороби, тому після засмаги відбувається відлущування рогового шару епідермісу і виникає вторинна лейкодерма, тобто стає видно нормально пігментована шкіра на тлі засмаглої шкіри. Повного лікування після засмаги не відбувається, так як гриб проникає в гирла фолікул, а в весняний час, розмножуючись, викликає рецидив захворювання.

Діагноз різнобарвного лишаю підтверджується позитивною пробою з настоянкою йоду, знаходженням міцелію гриба.

Призначають 20% розчин бензилбензоату або протирання шкіри 5% саліциловим спиртом протягом 15-20 днів або ін.

Для профілактики рецидивів у весняний час рекомендується протягом місяця протирання шкіри 2% саліциловим спиртом.

Трихофітія (trichophytia) — грибкове захворювання шкіри і її придатків, викликається антропофільнимі (паразитуючими тільки на людині) і зоофільнимі (паразитуючими як на людині, так і на тваринах) грибами роду трихофітон. Перші викликають поверхневу, а другі — інфільтративно-нагноительную трихофітію.

Поверхнева трихофітія . Джерелами зараження є хворий поверхневої або хронічної трихофитией, а також предмети, якими користується хворий (гребінця, головні убори, білизна тощо). Частіше хворіють діти.

Поверхнева трихофітія гладкої шкіри характеризується появою вогнищ переважно на відкритих ділянках шкіри. Осередки різко відмежовані, овальних або округлих обрисів, по їх периферії є бордюр з дрібних бульбашок, вузликів, кірочок, а в центрі — висівкоподібному лущення.При поверхневій трихофітііволосістойчастіголови з’являються дрібні вогнища з нечіткими кордонами, сірувато-рожевого кольору, з невеликим лущенням. Велика частина волосся в осередках обламана на рівні шкіри або на 2-3 мм від неї. Іноді вогнища визначаються у вигляді чорних крапок, так як волосся обламуються на рівні шкіри. Суб’єктивні відчуття відсутні.

Хронічна трихофітіязрослих, як правило, починається в дитинстві, виникає як поверхнева трихофітія волосистої частини голови або гладкої шкіри і не проходить, як зазвичай, до періоду статевої зрілості. Хворіють переважно жінки. У патогенезі хронічної трихофітії дорослих грають роль дисфункція залоз внутрішньої секреції (частіше статевих), авітаміноз і гіповітаміноз А, вегетоневрозы, які знижують захисні функції організму.Хронічна трихофітія волосистої частини голови характеризується наявністю дифузного або дрібновогнищевий лущення в потиличній і скроневій областях. У цих же місцях можна виявити так звані чорні точки «» пеньки » волосся, обламаних в гирлах фолікулів. Пізніше з’являються численні дрібні атрофічні рубчики. На гладкій шкірі, особливо в області сідниць, стегон, на тлі акроцианозу утворюються сірі тонкі лусочки.

Трихофітія нігтів — ураження гладкої шкіри і волосистої частини голови часто поєднується з зміною нігтів, яке може бути ізольованим. Частіше уражаються нігті на руках. На вільному краї нігтя з’являються сірувато-білі плями і смуги, потім нігті товщають, стають горбистими, нерівними, втрачає гладкість, легко кришаться. Надногтевая пластинка не запалена. Суб’єктивні відчуття відсутні.

Інфільтративно-нагноительная, або глибока, трихофітія . Збудники паразитують на тваринах (рогата худоба, коні та ін.). Найчастіше хворіють особи, які проживають в сільській місцевості, мають контакт з хворими тваринами (доярки, телятниці, конюхи та ін.).На волосистої частини голови виникає різко обмежений запальний інфільтрат округлої форми синюшно-червоного кольору, що виступає над рівнем навколишньої шкіри; збільшуючись в розмірах, він може досягти 6-8 см в діаметрі. Навколо кожного волосся в осередку ураження виникає пустула, після чого волосся у вогнищі випадають, при натисканні на вогнище з розширених запалених волосяних фолікулів виділяються крапельки гною; пальпація вогнища болюча. Регіонарні лімфатичні вузли можуть бути збільшені, болючі. Іноді відзначаються нездужання, підвищення температури тіла. Без лікування вогнище через 2-3 місяці.

3 зазвичай повністю дозволяється і на його місці залишається рубець. Може спостерігатися ураження і гладкої шкіри. Аналогічний вогнище в області бороди або вусів носить назву паразитарного сикозу.

Мікроспорія (mikrosporia) хвороба шкіри і волосся, що викликається паразитичними грибами роду Microsporum: антропофильным Microsporumferrugineum (іржавий), який патогенний тільки для людини, і зоофильным Microsporumlanosum,патогенних для людини і тварин (кішки,собаки). Антропофільной мікроспорією заражаються тільки від хворих людей, в тому числі через заражені предмети (головні убори, гребінці та ін.). Мікроспорія зоофильной хворіють частіше діти, зараження яких відбувається від хворих кішок і собак або через предмети, що містять спори цього гриба; зараження від людини буває дуже рідко.

Антропофильная микроспорияпроявляется через 4-6 тижнів після зараження. На гладкій шкірі вогнища нагадують поверхневу трихофітію і являють собою чітко окреслені кільця, що складаються з вузликів, пухирців, кірочок. Кільця як би вписані одне в інше, іноді вони зливаються. На волосистій частині голови вогнища виникають частіше в крайових зонах, де зливаються і утворюють великі ділянки ураження з переходом на гладку шкіру. Запальна реакція зазвичай відсутня, в осередках відзначається слабке лущення, частина волосся обламана на рівні 6-8 мм і більше. Суб’єктивні відчуття відсутні.

Зоофильная мікроспорія характеризується виникненням на гладкій шкірі вогнищ округлих обрисів з валиком по периферії з злилися бульбашок, папул, кірочок, які дуже нагадують поверхневу трихофітію гладкої шкіри.

На шкірі волосистої частини голови зазвичай утворюється 1-2 великих вогнища з різкими межами, округлих або овальних обрисів, часто з невеликою запальною реакцією і висівкоподібному лущенням на поверхні. Волосся у вогнищах все зламали на рівні 4-6 мм, вони як би підстрижені, у зв’язку з чим це захворювання тривалий час називалося стригучим лишаєм. Обламані волосся мають білуватий колір, так як гриби, як чохол, покривають «пеньки» обламаних волосся. Підтверджує діагноз мікроспорії зелене світіння ураженого волосся при освітленні лампою Вуда.

Діагностика трихофітії і мікроспорії. У лусочках, нігтях знаходять міцелій, а в волоссі — суперечки гриба. Для ідентифікації роду гриба проводять культуральну діагностику, використовуючи в цих цілях штучні живильні середовища.

При виявленні в лусочках і нігтях міцелію можна говорити лише про наявність при відповідній клінічній картині грибкового захворювання, так як міцелій при всіх описаних мікозах виглядає однаково.Ставлення спор гриба до волосу дозволяє уточнити діагноз мікозу. Так, при дослідженні волоса, ураженого збудником поверхневої трихофітії (хронічна трихофітія дорослих) виявляється Тг. endothrix. При цьому волосся суцільно заповнений ланцюжками з розташованих паралельно спір. При інфільтративно-нагноительной формі спори грибів, розташовуючись ланцюжками, огортають волосся зовні, всередині волоса можуть бути лише поодинокі суперечки. Уражені волосся хворих мікроспорією представляються оповитими дуже дрібними, мозаїчно розташованими спорами; всередині волосини виявляють невеликі скупчення таких же спір і окремі нитки міцелію .

Лікування трихофітії і мікроспорії . Лікування хворих проводиться в стаціонарі. Всередину призначають гризеофульвін з розрахунку 22 мг на 1 кг маси тіла щодня до першого негативного аналізу на гриби (20-25 днів), потім через день протягом 2 тижнів 2 рази на тиждень протягом ще двох тижнів до повного одужання . Волосся у вогнищах збривають 1 раз в тиждень і вогнища змащують вранці 3-5% настоянкою йоду, на ніч -5% сірчано-саліцилової або 5-10%сірчано-дегтярній маззю. При ураження гладкої шкіри вогнища змащує вранці 2-5% йодної настоянки і 5%сірчано-саліцилової маззю ввечері протягом 2 тижнів. При хронічній трихофітії дорослих обов’язкова корекція великих порушень.

Лікування хворихінфільтративно-нагноітельнойформойтрихофіті починають з призначення примочок або волого висихають пов’язок з 10-20%водного розчину водного іхтіолу, 0,25%розчину нітрату срібла або розчину лактату етакридину 1:1000.Перед застосуванням примочок з вогнищ видаляють кірки і проводять ручну епіляцію у вогнищі та на 0,5 навколо нього,Потім протягом 3-3 тижнів вогнище по черзі змащують 5%йодною настойкою і 5%сірчано-дегтярній маззю.

Профілактика. При поверхневій та хронічної трихофітії, при мікроспорії, профілактика полягає в огляді контактів в сім’ї(кожні 5 днів протягом 6-8 тижнів) і колективах, особливо дитячих, в яких знаходився хворий. При мікроспорії, викликаної м. lanosum, крім огляду контактів в дитячих колективах, важливими профілактичними заходами є вилов безпритульних кішок і собак, систематичний огляд домашніх тварин.Профілактика інфільтративно-нагноительной трихофітії полягає в обстеженні всіх осіб, які контактували з хворим; ветеринарна служба проводить огляд і лікування хворих тварин. Велике значення має санітарно-просвітня робота серед населення.

Мікози стоп — дуже поширене хронічне захворювання шкіри і нігтів.

Виділяють 4 клінічні форми епідермофітії, кожна з яких може поєднуватися з ураженням нігтів стоп:

Клінічна характеристика епідермофітії.

Клінічна форма Локалізації на стопах Симптоми Об’єктивні явища стерта Складки между5-6,4-3 пальцями Невелике лущення Іноді слабкий свербіж сквамозна Склепіння стоп Невелика еритема з лущенням, іноді потовщення шкіри за типом омозолелості.

дисгідротична звід стопи напружені різнокаліберні бульбашки, ерозії, скоринки Часто сильний свербіж ітеригінозна Складки між пальцями мацерація, мокнутие, ерозування, тріщини Часто сильний свербіж.

Всі форми епідермофітії, але частіше дисгідротична і інтертригінозна, можуть ускладнюватися лімфангітом і лімфаденітом внаслідок приєднання піококової інфекції, які часто супроводжуються підвищенням температури і порушеним загального стану. Епідермофітія може ускладнитися бешиховим запаленням гомілки, розвитком, перш за все на кистях, вторинних алергічних висипань, в яких ніколи не виявляються елементи гриба. При епідермофітії уражаються в основному нігті I і V пальців стоп. В товщі нігтя з’являються плями і смуги жовтого кольору, які, повільно збільшуючись, займають весь ніготь. Поступово розвивається більш-менш виражений піднігтьовий гіперкератоз, в результаті якого ніготь потовщується. Болевыеощущения відсутні.

При рубромікозі, крім ураження шкіри і нігтів стоп, в процес можуть залучатися шкіра і нігті кистей, а також гладка шкіра.

Ураження шкіри стоп і кистей характеризується сухістю і невеликим зроговінням шкіри з підкресленим малюнком шкірних борозен і муковидним лущенням останніх. Іноді шкіра долонь має червонувато-синюшний колір. Спочатку, як правило, уражається стопа, пізніше з’являються прояви мікозу на кистях. На гладкій шкірі визначаються великі вогнища з крупнофестончатыми обрисами, центр вогнищ синюшно-рожевого кольору, злегка лущиться. По периферії вогнищ є переривчастий запальний валик, що складається з вузликів, кірочок, лусочок. У процес часто залучаються пушкове волосся. При ураженні нігтів стоп і кистей в їх товщі утворюються сірувато-жовті плями і смуги, поступово займають весь ніготь. Ніготь може залишатися гладким, блискучим або деформується, розкришується і разрушаетсяВ окремих випадках руброфітія носить генералізований характер — уражається вся шкіра, включаючи шкіру, нігті та пушкове волосся.

Епідеміологія. Зараження відбувається в лазнях, душових, басейнах, спортивних залах, де на шкіру здорової людини потрапляють дерматофіти разом з лусочками хворих, що страждають мікозом стоп. Можливо, внутрішньосімейне зараження при порушенні елементарних правил особистої гігієни (носіння одного взуття, панчіх і т. д.).

Патогенез. Розвитку мікозу стоп сприяє ряд факторів: підвищена пітливість стоп, функціональні розлади судин нижніх кінцівок, сухість шкіри стоп з утворенням тріщин, особливо в межпальцовых складках, дрібні травми, плоскостопість, тривале переохолодження або перегрівання нижніх кінцівок, тривале користування гумовим взуттям, порушення ендокринної системи, зниження імунологічної реактивності організму та ін.

Діагноз мікозу стоп підтверджується виявленням міцелію гриба в лусочках або нігтях. Для визначення виду збудника проводять культуральне дослідження.

Лікування. При рубромикозе стоп і долонь проводять відшарування рогового шару мазями з кератолітичними речовинами. Якщо вражена гладка шкіра, призначають 2 % йодну настоянку і 3-5 % сірчано-саліцилову мазь. Уражені нігті видаляють, після чого призначають гризеофульвін, який хворі приймають тривало (до півроку).

Лікування хворих епідермофітія залежить від форми захворювання і гостроти запального процесу. При наявності почервоніння, набряклості, мокнутия, хворобливості рекомендуються дезінфікуючі холодні примочки. Бульбашки розкривають. У міру стихання процесу застосовують пасти (2-5 % борно-дегтярна, борно-нафталанная, іхтіолова). Після стихання островоспалітельних явищ переходять на застосування фунгіцидних розчинів (фукарцин, 2 % йодна настойка) та мазей («Ундецин», «Цинкундан», 3-5 % сірчано-саліцилова і 3-5 % сірчано-дегтярна).

Профілактика мікозів стоп зводиться до дотримання заходів особистої гігієни (боротьба з пітливістю, потертістю стоп та ін.) і громадської, яка включає гігієнічний вміст лазень, душових установок, басейнів.

Кандидоз — грибкове захворювання, що викликається дріжджоподібними грибами роду Candida. Хворіють люди будь-якого віку, але частіше діти та особи похилого віку.

Клініка. Прояви кандидозу надзвичайно різноманітні. Candida можуть викликати ураження слизових оболонок, шкіри, особливо складок, нігтів. Найчастіше зустрічаються поверхневі форми кандидозів. Іноді, при наявності сприятливих чинників і, перш за все клітинного імунодефіциту, захворювання приймає генералізований характер, при якому уражаються внутрішні органи. Ще рідше у дітей виникає генералізований гранулематозний кандидоз, що протікає торпідно і тривало.

Найбільш часто зустрічається формою ураження слизової оболонки рота є дріжджовий глосит . Він може тривалий час існувати ізольовано, особливо у осіб зі складчастим мовою, але може бути початком дріжджового стоматиту. Дріжджовий глосит характеризується появою білого точкового нальоту на спинці язика. Наліт легко знімається при поскабливании шпателем, після чого оголюється гладка, злегка набрякла гіперемована поверхню. Надалі всю мову покривається нальотом, який набуває жовтуватий або сіруватий відтінок. В окремих, наполегливо протікають випадках глоситу наліт просочується фібрином, утворюючи грубі жовтувато-сірого кольору плівки, які щільно спаяні з підлеглою слизовою оболонкою. Зустрічається й інша форма дріжджового глоситу — атрофічна, при якій слизова оболонка спинки язика стає малиново-червоної, сухий, блискучою, ниткоподібні сосочки атрофуються. Білувато-сірий наліт є тільки по периферії, на бічних поверхнях язика або в складках; він знімається з працею і являє собою слущивающийсяэпителий, в якому під мікроскопом без праці можна виявити гриби. При наявності сприятливих факторів і без відповідного лікування процес з мови поширюється на слизову оболонку щік, губ, ясен, неба, мигдалин.

Дріжджовий стоматит,илимолочница (soor), характеризується появою білого нальоту на різних ділянках слизової оболонки рота. На початку захворювання наліт має вигляд білих точок, розташованих на незміненій слизовій оболонці. У дітей наліт має вигляд створоженного молока, звідси захворювання і отримало назву «молочниця». Надалі точкові осередки зливаються, утворюючи суцільний наліт, який з часом просочується фібрином і набуває вигляду жовтувато-сірих плівок. Плівки насилу знімаються шпателем, після чого оголюється набрякла гіперемована слизова оболонка, а іноді і легко кровоточить ерозія.Дріжджовий глосит слід диференціювати від десквамативного глоситу. При останньому на спинці язика з’являються ділянки десквамації епітелію різної величини і форми, оточені віночком білого кольору, який утворюється розпушеним слущивающимся епітелієм; ділянки десквамації епітелію мігрують. Дріжджовий глосит і дріжджовий стоматит необхідно відрізняти від лейкоплакії і червоного плоского лишаю, при яких сірувато-білий колір слизової оболонки обумовлений зроговінням, а тому навіть при енергійному поскабливании шпателем він не видаляється. Крім того, дріжджовий стоматит диференціюють від м’якої лейкоплакії, при якій слизова оболонка розпушена, має сірувато-білий колір, епітелій частково злущується і скусывается хворим, після чого утворюються невеликі поверхневі садна. Відсутність в дослідженому матеріалі дріжджоподібних грибів дозволяє виключити діагноз кандидозу.

Кандидоз мигдалин характеризується невеликим почервонінням дужок і мигдалин, які покриті точковим або суцільним білим, легко знімається нальотом. Хворобливість при ковтанні відсутня. Кандидоз мигдалин слід диференціювати від ураження мигдалин, викликаного лептотріксом. При ураженні лептотріксом на незмінених за забарвленням мигдалинах є жовтуваті пробки, щільно сидять в лакунах мигдалин. Ці пробки видаляються насилу, іноді при цьому з’являються хворобливість і кровотеча. Пробки являють собою колонії лептотрикса.

Кандидоз угловрта (кандидозна Заїда) спостерігається переважно в осіб літнього віку із заниженим прикусом. Наявність глибокої складки в кутах рота і постійна мацерація цих ділянок шкіри слиною створюють сприятливі умови для виникнення дріжджовий заїди. Шкіра в кутку рота мацерована, волога, покрита білим, легко знімається нальотом, після видалення якого оголюється Червона гладка ерозована поверхня. Процес частіше двосторонній, локалізується в межах шкірної складки. У рідкісних випадках кандидоз з кутів рота переходить на червону облямівку губ, яка стає яскраво-червоною, набряклою, покривається сіруватого кольору дрібними лусочками і поперечно розташованими тріщинами. При розтягуванні червоної облямівки виникає хворобливість. Дріжджову заїду слід диференціювати від стрептококової ерозії, для якої характерна яскрава гіперемія, що поширюється за межі шкірної складки. У центрі є щілиноподібна ерозія, часто покрита ніжними медово-жовтого кольору гнійними кірками. Слід також пам’ятати про можливу локалізацію в кутах рота твердого шанкра і сифілітичних папул.

Кандидоз складоккожі (дрожжеваяопрелость) найчастіше зустрічається у дітей грудного віку і престарілих, особливо жінок, схильних до повноти. У дітей уражаються пахово-стегнові, між’ягодичні складки і складки пахвовій області. У жінок, крім того, процес часто відзначається в складках під молочними залозами. Ділянки шкіри в осередках ураження яскраво-червоного кольору, з чіткими кордонами. Шкіра злегка волога, покрита білим нальотом. По периферії нерідко є бордюр відшаровується епідермісу і дрібні відсіви, які при злитті можуть надавати кордонів поразки нерівний характер.

Межпальцевая дрожжеваяэрозия зазвичай виникає між III і IV пальцями кистей, частіше у осіб, зайнятих в кондитерському виробництві, у судомоек, робітників плодоовочевих баз, тобто носить професійний характер. Шкіра має яскраво-червоний колір, вогнища ураження з чіткими межами, зазвичай не виходять за межі складки, в центрі — ерозія з мізерним серозним виділенням.

Дріжджова пароніхія характеризується набряком, інфільтрацією, гіперемією валиків нігтя, відсутністю надногтевой шкірки. Уражені нігті можуть мати нормальне забарвлення, але іноді набувають буро-сірий колір. Латеральні краї нігтя як би зрізані. Поверхня нігтя стає нерівною, покривається поперечними борозенками, має неоднакову товщину. Процес, як правило, починається від валика нігтя, а не з вільного краю. Лікар-стоматолог, який страждає пароніхією або онихией, не повинен працювати з пацієнтами, особливо з дітьми, так як можлива передача даної інфекції.

Етіологія і патогенез. Гриби роду Candida вважаються умовно-патогенними, так як часто сапрофитируют на слизових оболонках і у здорових людей. Прояв їх патогенних властивостей в значній мірі залежить від стану макроорганізму. Різні захворювання, що знижують імунітет, є фоном для виникнення кандидозу. До них відносяться хвороби шлунково-кишкового тракту, порушення обміну речовин, особливо цукровий діабет, порушення вітамінного балансу, важкі, виснажливі організм захворювання, такі, як рак, лейкоз та ін, дисбактеріоз, що виникає при тривалому лікуванні антибіотиками, кортикостероїдами, цитостатиками. Рідше можливе зараження дріжджоподібними грибами, наприклад зараження новонародженого від матері при проходженні через родові шляхи.

Діагноз. Кандидоз діагностують на підставі виявлення в матеріалі, взятому з вогнища ураження, дріжджоподібних грибів. Матеріал беруть на предметне скло і обробляють 20% розчином їдкого лугу. Час обробки залежить від характеру матеріалу. У свіжоприготованому нативному препараті можна виявити скупчення дріжджових клітин і тонкі розгалужені нитки псевдоміцелію. При посіві на культуральні середовища кількість колоній на 1 г матеріалу має бути понад 1000. Виявлення одиничних дріжджових клітин не дає права ставити диагнозкандидоза.

Лікування. Усувають фактори, що сприяють виникненню захворювання. Хворі вперто протікає кандидозом повинні бути ретельно обстежені щодо можливого діабету, лейкозу, шлунково-кишкової патології та ін. При наполегливій кандидозної заеде потрібно протезування, при якому слід підвищити прикус. З зовнішніх засобів при поверхневих формах кандидозу застосовують розчини анілінових барвників, в першу чергу фіолетових, і розчин фукарцін, 10-20% розчин бури в гліцерині, нистатиновую, левориновую мазі, клотримазол (канестен). При наполегливо протікають кандидозах і Генераль-зованих формах призначають ністатин, не менше 6 000 000 ОД на добу, леворин по 4000000 ОД на добу. Хороший терапевтичний ефект надає амфотерицин В. при дріжджовому стоматиті і глоситі застосовують декамін у вигляді карамелі (0,15 мг декаміну в одному драже). Хворі, які страждають кандидозом, повинні дотримуватися дієти з обмеженням вуглеводів. Призначають великі дози вітамінів групи В, в першу чергу рибофлавін. Ретельна санація і гігієна порожнини рота також є необхідною умовою боротьби з кандидозом. З метою профілактики необхідно вилікувати хворого від основного захворювання, на тлі якого виникає кандидоз. При тривалому лікуванні антибіотиками, особливо дітей, необхідно з профілактичною метою призначати ністатин. Імунітету кандидозне залишає.

Шкірні та венеричні хвороби. Авт.: А. Л. Машкиллейсон, С. А. Кутін, Е. А. Абрамов та ін; Під ред. А. Л. Машкиллейсона.-М.:Медициеа,1986.- 256с., мул.

ЗМІСТ.

1.Грибкові хвороби 1стр.

2.Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай 2стр.

Грибкові інфекції.

Найчастіше грибкові захворювання (мікози) вражають нігті і шкіру стоп, але деякі грибки можуть проникати всередину організму людини, викликаючи глибокі мікози.

Оперізуючий лишай.

Оперізуючий лишай ( оперізуючий герпес) — це вірусна інфекція, що виявляється болем і шкірними висипаннями.

Рожевий лишай.

Рожевий лишай (хвороба Жибера) — це поширене шкірне захворювання, характерною ознакою якого є лущення рожеві плями.

Червоний плоский лишай.

Червоний плоский лишай − це хронічне захворювання, що вражає шкіру, слизові оболонки, рідше-нігті.

Грибок нігтів і стоп.

Грибкові захворювання нігтів і стоп широко поширені. У Росії грибок нігтів є у кожної п’ятої людини, в Москві-у кожного четвертого.

Лишаї: різновиди.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Лишай – це група захворювань шкіри різного походження (вірусного, грибкового і т. д.), основним елементом яких є запальні плями і сверблячі вузлики.

Грибкові захворювання шкіри.

Грибкові захворювання (мікози) виникають при розмноженні специфічних грибків в організмі людини.

Стригучий лишай.

Стригучий лишай (мікроспорія) — заразне шкірне захворювання, яке викликають паразитичні грибки Microsporum canis і Trichophyton tonsurans.

Грибок шкіри і внутрішніх органів (глибокі мікози)

Грибки можуть вражати не тільки шкіру і нігті, але і проникати всередину організму.

Кандидоз (молочниця)

Кандидоз-це захворювання, що викликається дріжджоподібними грибками з роду Candida.

Лікування грибка нігтів і стоп.

Лікування грибкових захворювань повинно проходити під наглядом дерматолога. Неправильно підібрані протигрибкові засоби можуть привести лише до тимчасового поліпшення, не вилікувавши саме захворювання.

Чим лікувати мікоз стоп.

Грибкові захворювання стоп надзвичайно поширені – вважається, що близько 70% людей хоча б раз у житті зіткнулися (або зіткнуться) з відчуттям свербіння і печіння між пальцями ніг, почервонінням, тріщинами і натоптишів, тобто, як кажуть дерматологи, з симптомами мікозу стоп, неприємного, але цілком виліковної захворювання.

Захисти свої нігті від грибка.

Небезпека грибка не тільки в тому, що нігті на ногах пожовтіють і стануть кришитися. Оніхомікоз – серйозне захворювання, яке потребує тривалого лікування.

Здорові і красиві нігті – модний тренд літа.

Яким би модним і стильним не був нейл-дизайн, головним компонентом його успіху в усі часи є здоров’я нігтів. Як уникнути зараження грибком?

Як запобігти грибок на ногах.

Грибок нігтів вельми заразний, але не ходити ж весь час у валянках! Дізнайтеся про новий ефективний спосіб профілактики.

Збережи красу і здоров’я нігтів.

Нігті, уражені грибковою інфекцією стають тьмяними, змінюють колір і починають кришитися. Але грибок нігтів — не тільки естетична проблема, він завдає шкоди здоров’ю.

Нове слово в лікуванні грибка нігтів.

Лікування грибка нігтів може бути не тільки ефективним, але і комфортним і економічним.

Комфортне рішення проблеми грибка нігтів.

Велике значення при виборі протигрибкового засобу має вартість і комфортність курсу лікування.

Поверни здоров’я нігтям.

Заразитися грибковою інфекцією легко, це може статися в басейні, в роздягальні спортзалу або номері дорогого готелю. Звичайно, захворювання виліковне, але для знищення грибка знадобиться чимало часу і терпіння.

Лікуємо грибок правильно.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Як позбутися від грибка? Дізнайтеся більше про правильне лікування грибкової інфекції.

А чи не грибок це.

Шкіра ніг лущиться і червоніє? Нігті темніють і ламаються? … Можливо, це ознаки грибкової інфекції!

Літо без «грибка»

Не дайте «грибку» зіпсувати ваше літо-дізнайтеся, як лікувати його правильно.

Курс на здоров’я.

Прямим курсом до здорових нігтів! Лікуйтеся правильно, дізнайтеся більше про курсове лікування грибкової інфекції.

Скасуйте рейс грипу.

Сезонна (восени) вакцинація проти грипу офіційно рекомендована всім людям, які не мають протипоказань: алергії до курячому білку і алергічних реакцій на компоненти вакцини в минулому.

Неприборканий Сібасабуро: відкриття антитіл.

27 квітня 1889 на з’їзді німецьких хірургів працював у Коха японський вчений Сібасабуро Кітасато зробив повідомлення про те, що він вивів чисту культуру бактерії-збудника правця.

Лікар Смидович і письменник Вересаєв.

16 (4) січня 1867 року народився Вікентій Вересаєв (Смідович) — письменник, який став лікарем, щоб розширити коло спілкування і знайти цікавих героїв.

10 місць, які потрібно уникати як вогню під час подорожей.

Наближається сезон новорічних канікул традиційно пов’язаний з різким збільшенням туристичної активності. Але поїздка може стати досить серйозним випробуванням для організму.

Стафілокок — часта лікарняна інфекція.

Хоча нові антибіотики розробляються постійно, песимістично налаштовані експерти вважають, що вироблення стійкості до них — це тільки питання часу.

День перуанської медицини. Хвороба Карріона, або бартонеллез.

5 жовтня 1885 Перуанський студент-медик Даніель Карріон помер після того, як прищепив собі поширену в побуті хворобу — так звану перуанську бородавку.

Грибкові захворювання як порок сучасної людини.

Як сьогодні лікують грибкові захворювання шкіри, і чому потрапивши на поверхню шкірного покриву, вони виявляють життєдіяльність роками і не гинуть, піддаючись впливу сильних ліків?

За місцем локалізації впроваджених грибів і залежно від ступеня запальної реакції грибкові захворювання поділяють на поверхневі і підшкірні (глибокі). В цілому ж все грибкові хвороби можна класифікувати так:

Кератомікози (трихоспорія, різнокольоровий лишай). Дерматофитии (епідермофітія стоп, пахова епідермофітія, рубромікоз; трихофітія (гладкої шкіри, волосистої частини голови, нігтів, фавус; мікроспорія). Кандидоз (нігтів, слизових оболонок, хронічний генералізований). Глибокі мікози (бластомікози, мукороз, гістоплазмоз, аспергільоз, хромомікоз, пеніциліоз та ін.).

Лікування грибкових захворювань шкіри проводять амбулаторно або стаціонарно в залежності від виду збудника.

Загальна інформація про захворювання:

В масах хвороба називають молочницею. Збудник кандидозу-дріжджоподібні гриби Candida (їх видів налічується більше 80 найменувань). Гриби цього роду вважаються умовно-патогенними, тому що лише за певних умов вони стають згубними для людини.

Основні причини розвитку захворювання: прийом антибіотиків, цитостатиків, стероїдних гормонів, порушення кровообігу, травми, підвищена пітливість, низький імунітет, функціональні порушення вегетативної нервової системи, гормональні зміни під час вагітності.

Спочатку виявляються і по можливості усуваються причини, які призвели до виникнення захворювання. Якщо пацієнт звертається до міколога (дерматолога) вчасно (ступінь кандидозу легка), то для лікування грибкових захворювань виявляється достатнім використання зовнішніх засобів. До них відносять спиртові і водні розчини анілінових барвників, фарбу Кастеллані, фукорцин. Уражені ділянки на шкірі необхідно змащувати 2-3 рази на день.

Якщо необхідно лікування грибкових захворювань порожнини рота, то обробка проводиться після кожного прийому їжі (годування, якщо мова йде про немовля). Лікування грибкових захворювань горла і слизової оболонки рота можливо 10-20% розчином натрію бору в гліцерині, Люголем, «Канестеном», декамином (форма випуску — карамель) і класичними содовими полосканнями (на 200 мл кип’яченої води 1 ч. л. питної соди). Лікування цієї форми кандидозу не буде ефективним, якщо не зробити обов’язкову санацію зубів або обробку зубних протезів. Крім цього, медики застосовують нистатиновую, декаминовую, левориновую, микосептиновую мазі і Клотримазол.

Грибкові захворювання статевих органів (жіночих і чоловічих) лікують супозиторіями з ністатином, леворином, вагінальними таблетками «Канестен» і леворино-грамицидиновой пастою.

Більш складним вважається лікування грибкових захворювань нігтів-оніхій і пароніхій (околоногтевой тканини і нігтьової пластини). В даний час призначаються такі препарати: нізорал (4-6 міс. по 200 мг. раз на добу), дифлюкан або микофлюкан (3-6 міс. по 150 мг раз на тиждень). Лаки Лоцерил і Батрафен наносять після чищення кератолітичним пластиром згідно з інструкцією. Використовуються кілька десятиліть тому содові ванночки, анілінові барвники і амфотерициновую мазь, електрофорез призначають, але більшою популярністю користується озвучування ураженої ділянки нігтів і валиків ультразвуком.

Якщо хронічний кандидоз, крім засобів, що використовуються зовнішньо, призначаються протигрибкові антибіотики: Ністатин (курс 10-14 днів по 500 000 ОД 3-4 рази в день), амфотерицин «В» (вводять внутрішньовенно і використовують у рідкісних випадках через високу токсичність), леворин (курс 10-15 днів по 500 000 ОД 3-4 рази в день), Флуконазол та препарати на його основі (Форкан, Дифлюкан – 1 р. на тиждень по 150 мг.), нізорал (2 таблетки в день). При деяких формах кандидозу виписуються пімафуцин, міконазол, пирамицин, мистеклин, пимафукорт.

Епідермофітія стоп і оніхомікоз.

Загальна інформація про захворювання:

У більшості випадків збудниками є гриби Trichophyton rubrum. Заразитися ними можна через предмети загального використання, «нічийну» взуття і т. д. Сприяють розвитку епідермофітії судинні захворювання ніг, плоскостопість, тривале використання тісному і не дихаючої взуття, порушення потовиділення, авітаміноз.

сквамозна межпальцевая дісгідротіческая ексудативна (гостра)

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Призначають з урахуванням клінічної форми захворювання.

Лікування грибкових захворювань стопи в гострій формі починають з нейтралізації запальних явищ (тобто усувають набряки, мокнутие, почервоніння). Для досягнення цієї мети вдаються до змазування ерозій рідиною Кастеллані і розчинами анілінових фарб, накладення примочок або пов’язок з риванолом або резорцином. Після підсихання шкірного покриву призначають:

Лікування грибкових захворювань стопи ніг при сквамозной формі починають з відшарування з підошов рогового шару епідермісу. Для цього накладають на шкіру на деякий час (найчастіше 6-7 днів) спеціальні мазі або саліцилової-бензойный колодій. Відшарувалася епідерміс знімають в домашніх умовах після прийому содової або мильної ванни. Продовжують лікування йодно-мазеві процедури: вранці використовують розчин йоду, ввечері-накладають мазь згідно з інструкцією. Сьогодні для зовнішньої терапії використовуються наступні креми і мазі:» Ламізил«,» Пімафуцин«,» Травоген«,» Екзифін«,» Тербізил», «Мікоспор» і т. д.

Лікування оніхомікозу може бути як місцевим, так і системним. У першому випадку лікування грибкових захворювань нігтів здійснюється місцевими засобами. Таке лікування найбільш безпечно для людини, але активні компоненти ліків, нанесені на поверхню нігтя, не завжди досягають грибів в матриксі і нігтьовому ложі. Для того, щоб посилити ефективність місцевих засобів, вдаються до видалення і розм’якшення нігтьової пластини (фунгіцидні і кератолітичні пластирі, хірургічне видалення, ванночки з содою). Найбільш ефективними в даний час вважаються лаки – «Батрафен» і «Лоцеріл».

Препарати, що приймаються всередину (системне лікування) впливають безпосередньо через кров. Для лікування грибкових захворювань нігтів ніг можуть використовуватися «» Орунгал«,» Нізорал«,» Гризеофульвін«,» Тербізил«,» Ламізил«,» Екзифін«,» Кандид » та ін. препарати. При оніхомікозі ніг вони приймаються не менше 3 місяців, курс лікування при ураженні нігтів на руках трохи коротше – 1.5 місяців. При прийомі антимикотиков кожні 10 днів повинен здаватися загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі.

Будь-яке грибкове захворювання нігтів ніг, лікування якого закінчено або триває має супроводжуватися дезінфекцією взуття спеціальними розчинами або апаратами.

Захворювання шкіри і волосистої частини голови.

Загальна інформація про захворювання шкіри голови:

Різнобарвний лишай – захворювання, характерне для країн з тропічним кліматом. Виявляється воно на верхніх кінцівках або тулуб у вигляді дрібних вогнищ жовтувато-рожевого або коричневого кольору, що мають неправильну форму.

Трихоспорія-дрібні і щільні вузлики на поверхні волосся, що мають білий, світло-коричневий або чорний окрас.

Трихофітія . Поверхнева – дрібні вогнища правильної округлої форми, що мають блідо-рожевий колір. На волосистій частині голови помітно нашарування лусочок сірого кольору, волосся обламується на рівні 1-2 мм.

Мікроспорія. На волосистій частині голови-вогнища круглої форми, що мають рожевий колір. На гладкій шкірі-овальні вогнища рожевого кольору з висівкоподібним лущенням. Зараження відбувається після спілкування з інфікованими тваринами.

Фавус. Зміна кольору волосся, виникнення на волосистій частині голови охряно-жовтих кірочок. Якщо кірки рясні, то вони відпадають разом з волоссям, викликаючи рубцевидну атрофію. Іноді уражаються нігті: пластини кришаться, потовщуються і втрачають колір.

Різнобарвний лишай. Основа лікування грибкових захворювань голови-лущать і фунгіцидні препарати. Якщо ділянки різнобарвного лишаю невеликі, то досить обробляти їх 1 % розчином канестена, 3-5% розчином йоду, 3-5% резорцинового спирту. Добре зарекомендували себе мазі: Мікозолон, тридерм, Нізорал, Ламізил (втирають в шкіру голови двічі на день). Захворювання в запущеній формі лікують за методом Дем’яновича: втирання 60% розчину натрію тіосульфату, а потім, після його висихання, 6% розчину соляної кислоти. Крім цього, всередину призначають системні препарати: Орунгал (доза – 100 мг. на добу), Нізорал (доза – 200 мг. на добу), Дифлюкан (доза – 300 мг. на тиждень за один прийом).

З метою профілактики грибкових захворювань шкіри і волосся – 2% розчин саліцилового спирту.

Трихоспория. Найбільший ефект приносить збривання волосся. Альтернатива – щоденне миття волосся гарячим розчином сулеми (дихлорид ртуті), а також миття голови з милом в гарячій воді з попереднім йому вичісуванням вузликів.

Трихофітія. При хронічній і поверхневій формі:

гризеофульвін (10 днів у дозі 18мг/кг, 4 дні – пауза, 7 днів в дозі 18мг/кг). Прийом препарату поєднують з прийомом вітамінів, п’ють антибіотик з їжею, приготованою на рослинній олії або 1 ч. л. риб’ячого жиру. тербінафін (до 20 кг. – 62.2 мг, від 20 до 40 кг – 125 мг, більше 40 кг – 250 мг. в 1 або 2 прийоми протягом 4-6 тижнів). кетоконазол (200 мг. на добу, курс – 4 тижні).

Препарати для зовнішньої терапії після збривання волосся: 5% саліцилова мазь перед сном, 5% розчин йоду після сну; сірчано-саліцилова мазь, сірчано-дегтярна мазь, амиказол, мікосептін, эсулан, октатион. Ефективні засоби на основі тербінафіну: ламікан, Ламізил, екзифан, тербізил. Їх наносять двічі на день.

При нагноительной формі: 10-20% іхтіолова мазь, розчини анілінових барвників.

Фавус. Крім вітамінів, призначається гризеофульвін у поєднанні з місцевими препаратами: 5% саліцилова мазь, 5% йод, миття зон, уражених фавусом з милом.

Загальна інформація про захворювання шкіри обличчя та їх лікування.

Захворювання характеризується появою на шкірі округлих рожевих плям, які розростаються і їх центральна частина покривається лусками. Присутній почервоніння і свербіж.

Грибкові захворювання шкіри обличчя провокують виникнення себореї, куперозу, акне, рожевих вугрів і алергічного дерматиту.

При виявленні грибкових захворювань шкіри обличчя хворий обстежується на наявність хвороб ендокринної системи та імунодефіцитних станів. Йому призначається фунгіцидна терапія і коригуюча терапія. Косметичними засобами захворювання не лікується.

Інші захворювання, викликані паразитарними грибами.

Отомікоз-запалення зовнішнього слухового проходу, що виникає через забруднення вуха, перебування у вусі сторонніх тіл, гнійного отиту. Гриби можуть бути занесені в вухо при наявності кандидозу шкіри і генітального кандидозу. Збудник — гриби роду Candida, цвілеві гриби роду Aspergillus.

Лікування грибкових захворювань вух полягає в промиванні розчинами антимікотичним коштів: хинозолом, амфотерицином, рідиною Бурова та Кастеллані, ністатином, клотримазолом і т. д. Крім цього, обов’язково загальнозміцнюючу лікування і вітамінотерапія. Якщо пацієнт застосовує антибіотики, то їх скасовують.

Грибкове захворювання вух отомікоз вимагає і місцевих процедур. Так, слуховий прохід змащують специфічними протигрибковими мазями, але тільки після туалету вуха. Він полягає в промиванні слухового проходу 3% розчином перекису або борної кислоти, видаленні нальоту і закапуванні 5 крапель 2-4% розчину саліцилової кислоти.

Захворювання, спричинені кількома видами грибків, лікують грибково-бактеріальними препаратами: флуконазолом, інтраконазолом та кетоконазолом.

Своєчасне лікування шкірних грибкових захворювань в більшості випадків закінчується швидким одужанням.

Грибкові захворювання шкіри: симптоми і лікування.

Причини появи грибкових інфекцій шкіри.

Мікоз — часто зустрічається шкірне захворювання, збудником якого може стати патологічний або умовно-патологічний грибок (дріжджоподібні Malassezia, Trichophyton, Microsporum і т. д.). Шляхи зараження:

близький контакт з хворим (рукостискання і т. п.); контакт з хворою твариною; загальні гігієнічні предмети (Гребінці, бритви, рушники, загальна постіль); одяг (носіння чужої шапки, одягу, взуття).

Велика кількість умовно-патогенних грибів, що постійно перебувають на шкірі в ослабленому стані, активізуються і провокують хворобливі симптоми при дії наступних факторів:

недотримання особистої гігієни; підвищена пітливість; ендокринні порушення; неврози, вегетосудинна дистонія; імунна слабкість; порушена шкірний захист (зловживання антибактериалинм милом, агресивні гелі для душу і т. д.).

Важливо! Всі грибки люблять тепле вологе середовище. Тому найчастіше мікози з’являються і загострюються влітку у пацієнтів з гіпергідрозом (особливо у повних людей).

Класифікація мікозів.

Впорядкувати грибкові захворювання шкіри з урахуванням етіології і локалізації патологічного процесу досить складно. У спрощеному вигляді поділ мікозів виглядає наступним чином:

кератомикозы — ураження поверхневих шарів шкіри (трихоспория, висівкоподібний різнобарвний лишай); дерматофитии — більш глибоке грибкове запалення (трихофітія, мікроспорія, епідермофітія, руброфітія, фавус); кандидози — дріжджовий грибок вражає шкіру, слизові, нігті і внутрішні органи; глибокі мікози — глибоке ураження шкіри і прилеглих тканин із запаленням внутрішніх органів (бластомікоз, гістоплазмоз, споротрихоз і ін). псевдомікози-негрибкові захворювання, схожі за симптоматикою (еритразма, актиномікоз, пахвовий трихомікоз).

Важливо! Тільки дерматолог, провівши мікроскопічне дослідження зіскрібка, може диференціювати діагноз і констатувати повне лікування.

Симптоми поширених мікозів.

Практично для будь-якого мікозу характерна поява:

патологічних плям, здатних до периферичного росту і злиття; лущення; свербіння різного ступеня вираженості.

Різнобарвний лишай.

Виникає у надмірно пітніння людей при недотриманні правил гігієни. Молочно-коричневі плями на світлій шкірі і білясті на темній шкірі зазвичай бліднуть після душу. Супроводжуються невеликим сверблячкою. Найбільше пацієнтів пригнічує естетичний дискомфорт від плям на шиї, грудях, плечах і спині.

Дерматологи зазвичай призначають лікування за Дем’яновичу (одноразова обробка розчинами №1 і №2) або курс обробки ураженої шкіри рідиною Андриасяна. Для позбавлення від висівкоподібного лишаю досить тижнева обробка саліциловим спиртом двічі на день (курс при необхідності повторюють через тиждень).

Стригучий лишай (мікроспорія)

Характерна картина: інфільтровані бляшки з пухирчастим облямівкою і сріблястим лущенням в центрі, найсильніший свербіж, 2 мм «пеньки» від зламаних волосків (на голові з’являються лисини). Захворювання високозаразне, передається від хворих тварин і людини. Інфекція передається навіть через пів при ходьбі босоніж і через предмети з інфікованою грибком шерстю тварини.

Протигрибкове лікування мікроспорії триває 2-3 тижні. Обов’язкова ізоляція хворого з саду / школи і дотримання гігієнічних правил. Одужання констатується тільки після негативного зіскрібка.

Епідермофітія стоп.

Хворобою заражаються в басейні/ лазні, при примірці чужого взуття і шкарпеток. На підошві і в міжпальцевих складках з’являються лущаться вогнища, нерідко з бульбашками. Турбує сильний свербіж. Самолікування лише на час усуває прояви недуги, тривалий перебіг якого призводить до ураження нігтьової пластини і необхідності видалення нігтя.

Пахова епідермофітія.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Частіше страждають чоловіки. Хворобливі рожеві плями, що супроводжуються сверблячкою, з’являються в паху і міжсідничної складки, потім поширюючись по внутрішній поверхні стегон. Курс лікування включає десенсибілізуючі препарати (хлористий кальцій всередину) і фунгіцидну терапію.

Трихофітія.

Поверхневе ураження (грибок шкіри рук з масованим лущенням без залучення нігтів) у дітей зазвичай протікає хронічно і у хлопчиків часто самоусувається в період статевого дозрівання. Глибокі інфільтрати і ураження волосяних фолікулів характеризуються вираженим запаленням і виділенням гною. Така форма, що розвинулася на гладкій шкірі, обличчі і волосистої частини нерідко діагностується у жителів села, тісно пов’язаних з тваринництвом. При лікуванні в осередку видаляють волоски, проводиться обробка антисептиками, всередину приймаються протигрибкові засоби за схемою.

Важливо! Лупа, в більшості випадків провокується грибком, не є власне захворюванням. Це лише ознака більш серйозної недуги (гормональних порушень, себореї, хронічних інфекцій). Тільки усунення причинного стану волосистої шкіри голови і шампуні/спреї з протигрибковим ефектом допоможуть досягти повного усунення лупи.

Нюанси лікування мікозів.

При виявленні грибкового ураження необхідно враховувати, що ця недуга хронічний, а його лікування повинне бути комплексним. Лікування грибка проводиться за такими правилами:

Сувора гігієна. При ураженні шкіри доцільно змінити прийом ванни на душ, дезінфекція предметів побуту. Обмивання вогнищ антисептиками (фарба Кастелліані, саліциловий спирт, бовтанки, що містять сірку). Місцеве використання фунгіцидних засобів. Антімікотікі призначаються в залежності від виду грибка. Широким спектром активності володіють засоби Позаконазол, Ламізил, Гризеофульвін, Флюконазол.

Епізодична обробка протигрибковими мазями не дасть результату, а викличе лише звикання і повну неефективність діючої речовини.

Комбіновані мазі (Тридерм, Лоринден С, Мікозолон) найбільш ефективно усувають запалення і свербіж, містять кортикостероїди і застосовуються тільки при неефективності інших засобів. Внутрішній прийом фунгіцидних медикаментів (тільки за лікарським призначенням). Лікування гіпергідрозу (лазерне лікування, ін’єкції ботокса). Видалення ураженого нігтя-накладання пов’язок з Уреапластом на 48 ч. підвищення шкірного імунітету — Віт. А, препарати селену, цинку. Нормалізація роботи кишечника, лікування дисбактеріозу.

Тільки комплексний підхід і дотримання гігієнічних норм дозволить назавжди позбутися від грибка на шкірі і попередити повторне зараження. Серйозні грибкові захворювання з ураженням внутрішніх органів вимагають складних, індивідуально підібраних схем лікування.

Які бувають грибкові захворювання шкіри і як їх лікувати?

Грибкові захворювання шкіри відомі людству з давніх часів. Ще не встановивши причину, лікарі відрізняли їх від інших хвороб шкіри і давали окремі назви. Однак в 19 столітті у хворого був виявлений грибний міцелій, що дало підставу зв’язати певні людські захворювання з грибами. В сучасній медицині не лише прекрасно розвинена діагностика шкіри, але і знайдено безліч засобів і способів успішного лікування.

Грибкові захворювання нігтів, шкіри (тіла, кінцівок, обличчя) іноді навіть внутрішніх органів (легень, кишечника) викликаються різноманітними видами грибів.

Деякі з них постійно знаходяться всередині людського тіла, на дермі або слизових і стають патогенними (хвороботворними) тільки при певних умовах. Деякі грибки мешкають в навколишньому середовищі. Для того щоб він викликав захворювання у людини, повинні діяти деякі фактори:

ослаблений недугами і прийомом антибіотиків імунітет; наявність захворювань ендокринної системи; недотримання правил особистої та суспільної гігієни; підвищена вологість і/або температура навколишнього середовища.

Класифікація. Причина. Симптом.

Система грибкових інфекцій проводиться за різними критеріями. В основу одного з найпоширеніших класифікацій покладено критерій глибини ураження тканин недугою, а також зона дислокації.

Кератомикозы.

Кератомикозы являють собою ураження верхніх шарів дерми і волосся (крім нігтів). До кератомикозам відносяться:

Різнобарвний лишай. Викликається умовно патогенним грибком, який при нормальному стані організму не є хвороботворним. Симптоми проявляються у вигляді рожевих цяток на шкірі рук, ніг, голови, обличчя, спини, грудей. Плями поступово змінюють колір на світло-коричневий, а потім втрачають забарвлення; стають дуже добре видно на смаглявій шкірі, так як самі на сонці не засмагають; можуть лущитися. Piedra (вузлувата трихоспория). В наших широтах зустрічається рідко. Він вражає волосся на поверхні голови і тіла. Виглядає наступним чином: навколо волоса утворюється своєрідна муфта чорного або білого кольору, власне її становить грибок. Волосся самі не обламуються. Захворювання протікає хронічно.

Дерматофитии.

Це форми грибків, що вражають більш глибокі шари шкіри тіла, рук, стоп), а також волосся і нігті. Супроводжуються запальними процесами. Найбільш поширені форми грибка: трихофітія, мікроскопорія, мікоз.

Трихофітія.

Інфікування грибками роду Trichophyton відбувається, як правило, через контакт з хворою людиною або через його особисті речі (одяг, манікюрні ножиці, гребінець), а також від тварин.

Протікати дана недуга може в різних формах:

Поверхневий. На шкірі рук, ніг, тіла, голови з’являються рожеві або світло-червоні плями, які з часом починають лущитися, покриваються корочками. Плями можуть проявитися навколо носа, рота, очей. Інфільтративної. Інфільтрати – це вогнища запалення, в яких накопичується лімфа, іноді з домішкою крові. Нагнійний. Це найважча форма хвороби, при якій на дермі утворюються червоні вогнища з виділяється з них гноєм, при засиханні він утворює кірки. Оскільки ділянки відкриті, не захищені шкірою, через них може потрапити бактеріальна інфекція.

Мікроспорія.

Ця недуга викликається грибами роду Microsporum. Як правило, зараження походить від тварин. Хворіють найчастіше діти, всього один раз погладивши рукою кішечку або собачку.

Симптоми практично аналогічні трихофітії, проте плями на дермі трохи менше в діаметрі. Мікроспорія зачіпає також пушкове волосся, волосся на голові і нігті.

Мікоз гладкої шкіри.

Зараження грибком гладкої шкіри (рук, ніг, голови, обличчя та інших ділянок тіла) відбувається побутовим шляхом: від людини або через його речі. Якщо є тріщини, садна – це сприяє проникненню інфекції.

Вогнища інфекції з’являються на поверхні рук, стоп, між пальцями, особливо часто між мізинцем і безіменним. Іноді мікоз поширюється на волосся і на дерму стегон, обличчя, голови. Дуже часто залучаються ще й нігті (оніхомікоз). Вони змінюють забарвлення і форму, починають кришитися, стоншуватися або навпаки грубіти. Лікування грибка нігтів досить тривале, так як заражена нігтьова пластина повинна відпасти і повністю оновитися.

Це грибкове захворювання слизових, шкіри, внутрішніх органів. Збудником є умовно-патогенний грибок Candida. Причини можуть бути:

цукровий діабет та інші ендокринні збої (статеве дозрівання; у жінок – вагітність, менструальний цикл); ослаблення організму внаслідок перенесеного захворювання, після пологів; тривалий прийом антибіотиків.

безпосереднє тривале зіткнення із зараженням; нехтування правилами особистої та громадської гігієни.

Симптоми проявляються у вигляді запалення слизових, печіння, сухості. Напевно, найпоширенішою формою кандидозу є молочниця. Від неї страждають в тій чи іншій мірі більше 70% жінок. Для них зміна рівня гормонів – це щось нормальне, пов’язане з циклічним характером функціонування організму жінки. Однак ці гормональні гойдалки призводять до того, що мікоз, який при звичайному стані організму не завдає шкоди жінці, в певні критичні моменти може ставати причиною не дуже небезпечного, але і зовсім неприємного захворювання.

Симптомами кандидозу статевих органів у жінок в першу чергу є рясні творожистие виділення з характерним кислим запахом, а також свербіж і печіння слизових. При перших симптомах молочниці жінка повинна звернутися до лікаря, щоб уникнути переходу хвороби в хронічну форму.

місцеве — за допомогою антигрибкових препаратів, ванночок і спринцівок; внутрішнє – прийом таблеток.

Глибокі мікози.

На щастя, це досить рідкісні, проте дуже небезпечні захворювання. Супроводжуються ураженням слизових, підшкірних тканин і внутрішніх органів (легенів, кишечника і ін.)

За глибиною проникнення глибинні мікози діляться на:

Підшкірні – коли уражаються тканини і лімфовузли. Гриби проникають через пошкоджені ділянки дерми, а також шляхом вдихання в легені. Системні респіраторні інфекції. Вони викликаються умовно патогенними грибками. Спочатку хвороба шляхом вдихання потрапляє в легені, потім може поширитися на лімфатичну і кровоносну систему. Різні види мікозу можуть вражати різні органи. Опортуністичні, які найчастіше зачіпають людей зі зниженою опірністю організму.

Мікози легенів найчастіше вражають людей з неповноцінно діючим імунітетом. Перебіг захворювання в такому випадку носить дуже важкий характер, нерідко є летальний результат. Якщо грибком хворіє людина з нормальним імунітетом, тоді перебіг хвороби, як правило, безсимптомне, хронічне, без ускладнень. Розвиток мікозу найчастіше є вторинним процесом на тлі іншого захворювання легенів.

Також медицині відомі мікози легких алергічного типу, є підсумком тривалого вдихання органічного пилу, в якій міститься грибок. Так з’являються такі захворювання з екзотичними назвами: легеня фермера (внаслідок роботи з гнилим сіном), легке грибника (за сирого компосту), хвороба сироварів. Такого роду інфекції можливі в результаті рубки дерев, застосування кондиціонерів, роботи на птахофермах, при виробництві хутра, шкіри, шовку і т. д. Загальні симптоми: кашель, біль у горлі, задуха, підвищена температура.

Рання діагностика дуже важлива для подальшого лікування. При появі будь-яких легеневих захворювань потрібно зробити аналізи.

У разі глибоких мікозів ніякої мови не йде про народну медицину. Лікування системне, медикаментозне, найчастіше в стаціонарі.

Грибкові захворювання дерми і її придатків дуже різноманітні (так як викликаються різними грибами). Однак лікування всіх видів хвороби зводиться до декількох напрямках. Хоча в кожному випадку лікар повинен провести діагностику і підібрати певні форми, препарати і режим їх застосування.

Для лікування мікозу шкіри (рук, ніг, голови, обличчя, тіла) застосовуються такі засоби:

Протигрибкові препарати місцевої дії-мазі, крему. Йод і спиртовий розчин для підсушування вогнищ (на тілі, кінцівках і шкірі особи) вранці і саліцилова мазь на ніч. Якщо є нагноєння, то кірки видаляють і до відкритих вогнища прикладають саліцилову мазь. Якщо форма протікання важка, лікар може призначити мікотичний антибіотик. При мікозах волосся і дерми голови призначаються антигрибкові шампуні. Намагаються зміцнити імунітет, призначають иммуноукрепляющие препарати і вітаміни. Уражені нігті видаляють хірургічним способом. Також можна використовувати народні способи лікування в якості допоміжних і профілактичних заходів.

Засоби народної медицини.

Психологія багатьох людей така, що вони до останнього відтягують похід до лікаря, вважаючи за краще аптечних препаратів народні, бабусині рецепти. Іноді в цьому дійсно є сенс. Багато способи надають досить ефективний вплив, зокрема, при лікуванні легких форм грибка. Нижче ми наводимо презентацію найпопулярніших з них. Однак, незважаючи на це велика кількість народних способів, потрібно пам’ятати, що недуга, не вилікуваний повністю, а тільки «залікований» може привести до рецидивів.

Шкіра рук, ніг, тіла, голови.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Впоратися з мікозом ніг, рук і тіла допоможуть кавові ванночки. Кава додають і в шампунь, яким можна користуватися для миття волосся і тіла, вмивання обличчя. Перевірений народний засіб лікування грибка шкіри-мазь, приготована з вершкового масла і подрібненого часнику. Цю мазь наносять на уражені ділянки, уникаючи слизових і чутливої шкіри обличчя. Прикривають плівкою і залишають на ніч. Масло орегано – хороший засіб від мікозу шкіри голови. Його також можна додати в звичайний шампунь. Грибкові захворювання стоп можна лікувати ще одним народним способом: готуючи ванночки з трав (подорожник, полин, лопух і деревій). Відваром можна протирати обличчя, приймати всередину натщесерце (1 чайна ложка трав + склянка окропу).

Жіночі методи лікування кандидозу:

Ванночки з содою і йодом, які потрібно проробляти кожен день до повного зникнення симптомів. Ще один народний рецепт лікування молочниці. Взяти по три столові ложки календули, ромашки, шавлії і деревію і залити все це 500 мл окропу. Настояти, остудити. 50 мл набрати в спринцівку і промити цим відваром піхву. Повторити процедуру три дні поспіль. Ванночки з відвару червоних кислуватих ягід. Це може бути брусниця, калина або журавлина. Крім того, кожна жінка повинна пам’ятати, що краще лікування-це профілактика. Відмінним профілактичним засобом проти молочниці є звичайний морквяний сік.

Пам’ятайте, що у випадку з грибковими захворюваннями шкіри кращий засіб – це профілактика. Особиста гігієна, правильне збалансоване харчування. Від грибка набагато складніше позбутися, ніж його запобігти.

Грибкові ураження шкіри обличчя.

Гриби-це один з найбільш древніх і найпоширеніших видів живих організмів на планеті. Зрозуміло, далеко не всі види існуючих грибків можуть заподіяти шкоду людині. Навпаки, наявність грибків на шкірі необхідно для переробки шкірних лусочок і протікання нормальних обмінних процесів.

Ураження шкіри грибками або мікози виникають тоді, коли ріст колоній грибків стає неконтрольованим, і порушується природний баланс мікрофлори шкіри.

Виділення мікозів з ураженням шкіри обличчя в особливу форму захворювання обумовлено тим, що часто це захворювання невірно діагностується. В результаті неправильного діагнозу призначається неадекватна терапія із застосуванням гормональних мазей і системного лікування кортикостероіодами. Використання гормональних препаратів не виліковує мікоз, але призводить до змін клінічної картини. В результаті, поставити правильний діагноз стає ще складніше.

Причини розвитку.

Захворіти мікозом і зокрема мікозом шкіри обличчя, може будь-яка людина, оскільки спори грибка поширені всюди. Однак для більшості людей контакт зі спорами безпечний, захворювання, як правило, розвивається лише на тлі зниженого імунітету.

Факторами, які можуть вплинути на функціонування імунної системи і, як наслідок, спровокувати розвиток мікозу, можуть стати:

хронічні захворювання; погана екологія; ендокринні порушення; тривалий прийом ліків, особливо антибактеріальних препаратів та імуносупресорів; літній та дитячий вік; підвищена пітливість; будь-які інші фактори, що відбиваються на стані імунної системи людини.

Зараження мікозом, як правило, відбувається контактним шляхом:

При близькому спілкуванні з хворою людиною; При контактах з хворими тваринами. Стати причиною зараження можуть не тільки домашні улюбленці, але і будинкові миші. Справа в тому, що для зараження мікозом необов’язковий прямий контакт з хворим тваринам. Миша може залишити свої сліди на предметах меблів чи одягу, звідки грибки потрапляють на руки, а потім і на шкіру обличчя. При використанні чужих особистих речей. Наприклад, щоб заразитися мікозом особи, досить одноразово скористатися рушником, яким до цього витирався хвора людина.

Клінічна картина.

Симптоматика мікозу залежить від виду і агресивності грибка, викликав ураження шкіри, від індивідуальної реактивності організму.

Клінічна картина грибкового ураження шкіри обличчя може бути типовою для інших мікозів гладкої шкіри. У цьому випадку, на поверхні шкіри з’являються округлі плями рожевого або жовтуватого кольору, які обмежені набряковим підноситься обідком, що складається з везикул. Плями можуть збільшуватися в розмірах по периферії. У центральній же частині вогнища може спостерігатися лущення. Волоски на обличчі потрапили область вогнища мікозу, як правило, не вражаються.

При хронічному мікозі на шкірі обличчя вогнища ураження стають схожими на прояви екземи. Освіти набувають синюшний колір і розмиті межі. Можлива наявність невеликого лущення і свербіння.

Однак мікоз на шкірі обличчя може протікати і атипово. На шкірі можуть з’явитися ураження у вигляді сверблячих еритем без ознак лущення. Можливе утворення інфільтративних елементів у вигляді бляшок з гнійним виділенням, які після розтину покриваються корочками. При такому протіканні мікозу його часто приймають за вугрову хворобу.

Ще один різновид мікозу на шкірі обличчя – фавус. Це захворювання, як правило, є вторинним і проявляється при наявності грибкового захворювання волосистої частини голови. Вогнище мікозу в цьому випадку виглядає, як червона пляма з жовтими кірками і втиснутим центром.

У багатьох хворих мікоз на шкірі обличчя загострюється під дією сонячних променів.

Методи діагностики.

Як вже говорилося, мікози шкіри обличчя діагностуються досить складно. Причиною тому – нетипова клінічна картина, а також, самолікування хворих, які починають активно змащувати з’явилися на обличчі плями гормональними мазями.

[attention type=red]Важливо! Основа діагностики будь-яких мікозів – це лабораторні культуральні дослідження, що дозволяють виявити наявність грибка в лусочках шкіри, взятих з вогнища поразки.[/attention]

При проведенні діагностики необхідно відрізняти мікоз від шкірних проявів таких захворювань, як:

В процесі лікування мікозу переслідується дві мети. Перша – це якнайшвидше видалення грибка з області ураження на шкірі обличчя. Друга – це усунення або мінімізація факторів, що призводять до активізації грибків, тобто, заходи, спрямовані на нормалізацію роботи імунної системи.

При лікуванні мікозу застосовують, як системні, так і місцеві впливи. Системна терапія передбачає пероральний прийом протимікотичних препаратів і їх поширення до вогнища ураження через кров. Лікарські речовини накопичуються в осередку грибкової інфекції на шкірі в концентраціях, необхідних для ефективного пригнічення росту грибків. Більш того, концентрація речовин зберігається там ще деякий час після припинення курсу прийому.

Як правило, для системного застосування при лікуванні мікозу шкіри призначаються препарати:

Грізеофульвін. Цей засіб застосовують для лікування мікозів у дітей, так як препарат є найбільш безпечним. Тербінафін (торгова назва Ламізил). Ітраконазол (Орунгал). Кетоконазол (Нізорал). Флуконазол (Мікосист, Дифлюкан та ін.).

До речі, останній препарат з переліку — флуконазол, також дуже часто застосовується при молочниці.

Вибір засобу здійснюється індивідуально з урахуванням типу і ступеня агресивності грибків. Якщо вид збудника мікозу встановити не вдалося, призначаються препарати, що мають активність проти більшості відомих патогенних грибків.

[attention type=yellow]Слід пам’ятати! Застосування будь-яких протигрибкових препаратів пов’язане з ризиком розвитку ускладнень. Справа в тому, що лікування мікозу передбачає тривалий прийом ліків, а протигрибкові засоби надають токсичну дію на печінку. Тому не можна самостійно вибирати подібні засоби, а лікування мікозу слід проходити під контролем лікаря.[/attention]

При терапії мікозу особи обов’язково використовуються і засоби місцевої терапії. В препаратах зовнішнього дії у високих концентраціях містяться речовини, що згубно діють на грибки. Наносяться кошти безпосередньо на вогнища ураження, тобто, на місця, де концентрація патогенної флори найбільш висока. При місцевому лікуванні побічні ефекти спостерігаються рідко.

Сучасні протигрибкові мазі нерідко мають в складі протизапальні і протимікробні речовини, тобто, надають комплексний вплив на вогнище грибкової інфекції. Серед найбільш часто використовуваних місцевих препаратів можна виділити мазі і креми, що містять:

Клотримазол; Тербінафін; Міконазол; Біфоназол та ін.

Місцеве лікування мікозу шкіри на обличчі передбачає тривале використання призначеного препарату двічі на добу. Не варто припиняти курс, навіть якщо в процесі лікування основні симптоми мікозу зникнуть. Справа в тому, що це захворювання схильне рецидивувати, тому потрібно провести лікування до кінця.

Одночасно з лікуванням мікозу слід використовувати терапію, спрямовану на зміцнення імунітету. Необхідно лікувати хронічні захворювання, приймати вітаміни і пробіотики для нормалізації флори кишечника.

Лікування за допомогою народних методів.

Одночасно з проведенням терапії, яку призначить лікар, можна користуватися і перевіреними народними засобами для якнайшвидшого позбавлення від мікозу особи.

Цілителі рекомендують використовувати при шкірних мікозах наступні засоби.

Мазь яєчно-Масляна від мікозу на шкірі. Потрібно взяти сире яйце, добре помити його щіткою і милом і помістити в маленьку баночку. Туди ж налити 100 мл есенції оцтової (70%) і залишити суміш в холодильнику до розчинення яєчної шкаралупи. Потім потрібно буде змішати цей розчин з 200 грамами розм’якшеного вершкового масла (простіше це зробити міксером). Мазь двічі на добу наносити на вогнища мікозу. Для боротьби з шкірними мікозами можна використовувати і лікарські трави. Ефективні відвари, приготовані і кори дуба або чистотілу.

Прогноз і профілактика.

Профілактика мікозів на шкірі обличчя не відрізняється від профілактичних заходів, спрямованих на запобігання інших різновидів мікозів шкіри. Пацієнтам рекомендують:

Не користуватися чужими предметами гігієни (мочалками, щітками, рушниками та ін.) і косметикою. При травмуванні шкіри якомога швидше провести антисептичну обробку рани. Не нехтувати використанням антисептиків і при невеликих пошкодженнях, які легко отримати, наприклад, при голінні. Намагатися зміцнювати імунітет – приймати вітаміни, правильно планувати день, виділяючи час для прогулянок і відпочинку, уникати вживання великої кількості рафінованої і особливо яка містить велику кількість цукру їжі.

Прогноз при мікозі шкіри на обличчі залежить від своєчасності і адекватності проведеного лікування. Захворювання схильне до рецидивів.

Грибкові захворювання шкіри.

Ласкаво просимо на медичний сайт www.internetdoc.ru сайт про дерматології та інших медичних напрямках. Дерматологія це область медицини, предметом дослідження якої є шкіра.

Діагностика, методи лікування, профілактика шкірних захворювань-один з головних напрямків вивчення і практики в дерматології. Матеріали сайту дозволяють правильно охарактеризувати ті чи інші симптоми шкірних захворювань, отримати додаткову інформацію про самих захворюваннях і про методи їх лікування.

На нашому сайті є і навчальні фотоматеріали для студентів медичних вузів. Однак не варто забувати про те, що тільки ваш лікуючий лікар при особистому огляді може діагностувати і призначати вам лікування.

Ліки від астми ефективно проти кропив’янки.

Міжнародна група вчених довела високу ефективність популярного способу лікування астми при лікуванні хронічної кропив’янки. Повні результати роботи медиків опубліковані в The New England Journal of Medicine.

Кропив’янка це шкірне захворювання, головною причиною якого стає алергічна реакція. При кропивниці на шкірному покриві з’являються сильно сверблячі пухирі блідо-рожевого кольору. Іноді хвороба супроводжується набряком очей, губ або гортані, через що пацієнтові стає важко дихати. Захворювання кропив’янка може приймати як не тривалу (гостру), так і хронічну форми; остання заподіює занепокоєння пацієнта від декількох місяців до декількох років. Зазвичай кропив’янку лікують за допомогою антигістамінних препаратів, однак даний спосіб лікування допомагає не всім хворим, що страждають хронічною формою захворювання.

Вакцина від прищів.

Французька фармацевтична компанія Sanofi» почне створювати вакцину від прищів . Керівництво «Sanofi» уклало угоду на розробку вакцини з Каліфорнійським університетом в США. Група фахівців Каліфорнійського університету під керівництвом Чунь Хв Хуана (Chun-Ming Huang) з’ясувала, що мікрофлора Propionibacterium acnes вражає клітини сальних залоз завдяки білку CAMP. Використавши піддослідних мишей, дослідники змогли отримати антитіла до цього білка.

Загальна характеристика псоріазу.

Псоріаз, лускатий лишай, — хронічне захворювання шкіри невизначеного походження, часто мультифакторальної природи. Серед загального числа осіб у дерматологічних стаціонарах хворі на псоріаз становлять 7-22%. Прояви перших ознак хвороби.

Людська шкіра як основа понад міцного матеріалу.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Пропонуємо Вашій увазі відео репортаж Першого каналу про черговий прорив у дослідженні людської шкіри як матеріалу унікальних можливостей і властивостей.

Кліщі надродини Ixodoidae представляють групу високо-спеціалізованих кровосисних членистоногих — часових облігатних паразитів ссавців, птахів і рептилій. Ця група об’єднує представників двох сімейств. Іксодові кліщі налічують не менше 700 видів, що відносяться до підродин Ixodinae і Amblyomminae. У Росії зустрічається близько 70 видів. Аргасові кліщі налічують приблизно 100 видів, що відносяться до підродин Ornitho-dorinae і Argasinae. У Росії зустрічається 17 видів. Виключне практичне значення иксодоидных кліщів як ектопаразитів сільськогосподарських тварин, а особливо як переносників збудників багатьох зоонозів і зооантропонозів перетворило вивчення цієї групи в самостійний розділ паразитології, в розробці якого поряд з зоологами активну участь беруть спеціалісти в області медицини, ветеринарії та мікробіології.

Новітні дослідження дерматологів.

KYTHERA Biopharmaceuticals, Inc («KYTHERA») і компанія Intendis, у складі корпорації Bayer, лідера охорони Здоров’я в області дерматології, сьогодні оголосили 10 січня 2010 року про запуск двох досліджень Європейської Фази III, з метою оцінки препарату ATX-101, першого у своєму класі вводиться за допомогою ін’єкцій, розщеплює жир речовини, для скорочення жирової прошарку під підборіддям (підборідного жиру).

Детальніше про сайт, про конфіденційність інформації, про джерела фінансування та рекламну політику нашого сайту читайте тут >>

Захворювання шкіри (обличчя, голови та інших частин тіла) у дітей і дорослих – фото, назви і класифікація, причини і симптоми, опис хвороб шкіри і методи їх лікування.

Захворювання шкіри являють собою велику групу патологій, для яких характерне порушення цілісності, структури і функцій шкірного покриву або його придатків (волосся, нігтів). Тобто, під захворюваннями шкіри маються на увазі такі патології, які викликають будь-які порушення її структури і функцій. Розділ медицини, в якому розглядаються питання перебігу та лікування захворювань шкіри, називається дерматологією. Відповідно, лікар, що спеціалізується на лікуванні шкірних хвороб, називається дерматологом.

Шкіра виконує низку дуже важливих функцій, таких, як бар’єрна, захисна, видільна, дихальна і т. д. Виконання цих функцій забезпечується структурою шкіри, а також тими командами, які надходять до її клітин від нервової і ендокринної систем, а також від окремих органів. Оскільки шкіра тісно пов’язана з усіма внутрішніми органами, то будь-які патологічні процеси в них цілком можуть провокувати захворювання шкірного покриву. Наприклад, розлади травлення, хронічні інфекційні захворювання, порушення обміну речовин, дефіцит вітамінів і багато інших патологій внутрішніх органів викликають реакцію шкіри, що виявляється в розвитку того чи іншого захворювання шкірного покриву.

В залежності від виду общепатологического процесу або функціонального порушення, що протікає у внутрішніх органах, що розвиваються у відповідь на них захворювання шкіри можуть проявлятися по-різному, наприклад, запаленнями, синцями, порушенням пігментації і т. д.

А оскільки шкіра ще й безпосередньо контактує з навколишнім середовищем, то вельми схильна до впливу всіх негативних факторів, наявних в ній. Дані фактори можуть також стати причиною розвитку шкірних захворювань, які проявляються різними патологічними процесами, наприклад, запаленням, освітою крововиливів або висипань, лущенням, свербінням і т. д.

Виявити захворювання шкіри досить просто, оскільки вони завжди проявляються видимими оці симптомами, такими, як акне, зміна кольору або структури шкірного покриву, крововиливи і т. д.

Захворювання шкіри – назви і види.

В даний час лікарі і вчені виділяють такі захворювання шкіри : Абсцес шкіри; Акне; атрофічний Акродерматит; Актиническая гранульома; Актинічний кератоз; Актинічний ретикулоид; Амілоїдоз шкіри; Ангідроз; Ангиоретикулез Капоші; Анетодермия Швеннингера-Буцці; Анетодермия Ядассона-Пеллизари; Аньюм; Атрофодермия Пазіні-Пьерини; Атерома; Атопічний дерматит (у тому числі свербець Берньє); Атрофічний смуги (стрії, розтяжки); Базаліома; Хвороба Гужеро-Дюппера; Бородавки; Бульозний епідермоліз; Васкуліт Рейтера; Веснянки; Винні плями; Вітіліго; Герпетиформний дерматит (дерматит Дьюринга); Герпес шкіри; Гідраденіт; Гіпергідроз; Гіперкератоз; кільцеподібна Гранульома; Декубитальная виразка; пелюшковий Дерматит, алергічний, себорейний, контактний, ексфоліативний, дратівливий контактний, інфекційний, променевої; Дерматоміозит; Дисгідрозі (помфоликс); Імпетиго; Іхтіоз; Кальциноз шкіри; Карбункули; Келоїдний рубець; Кіста епідермальна, триходермальная; Шкіра ромбічна в області потилиці; Контагіозний молюск; ідіопатична Кропив’янка, алергічний, дерматографічна, вібраційна, контактна, холинергическая, сонячна; Червоний вовчак; Червоний плескатий лишай; Червоний монолиформный лишай; Ксероз; Крауроз; Лентиго; Лепра; Ливедоаденит; Лимфатоидный папулез; Лінія Фуска (синдром Андерсена-Вірно-Гакстаузена); Ліпоїдний некробіоз шкіри; Ліпома; Лихен блискучий і лінійний; Лишай атрофічний; Меланома; Мігруюча еритема Афцелиуса-Липшютца; Мікози (трихофітія, мікроспорія, кандидозної ураження шкіри та ін); Мозолі і омозоленности; Монетовидная екзема; Муциноз шкіри; Нетримання пігментації (синдром Блоха-Сульцбергера); Нейродерміт; Нейрофіброматоз (хвороба Реклінгхаузена); Опіки; Відмороження; Папули Готтрона; пара-псоріаз; Пароніхії; Pilonidal кіста; Полум’яніючий невус; Пігментна хронічна пурпура; Піодермія (стрептодермія або стафілодермія); Питириаз білий і рожевий; Пемфигоид; Періоральний дерматит; Пінта; Пойкілодермія Сиватта; Поліморфна світлова висип; Поліморфний дермальний ангіїт; Пітниця глибока, кристалічна, червона; Свербець; Придбаний фолікулярний кератоз; Минущий акантолитический дерматоз; Простий хронічний лишай; Псоріаз; Плямиста лихоманка скелястих гір; Пухирчатка; плоскоклітинний Рак шкіри; Ретікулез; Ринофіма; Розацеа; Синдром Стівенса-Джонсона; Склеродермія; Склерема і склередема; Сонячний опік; Стареча атрофія шкіри; Субкорнеальный пустульозний дерматит; Токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла); Туберкульоз шкіри; Вугрі; Флегмона; Фототоксическая реакція лікарська; Фотодерматоз; Фрамбезия; Фурункули; Хейлиты; Хлоазма; Короста; Еластоз; Екзема; Еозинофільний целюліт Велса; токсична Еритема, вузлувата, маргінальна, кільцеподібна відцентрова, візерункове, опікова, септична, багатоформна бульозна і небуллезная; Еритематозна попрілість; Еритразма; Эритроз (хвороба Лані); Виразка бурули. У список включено більшість відомих та ідентифікованих в даний час захворювань шкіри, однак рідкісні хвороби, які практично не зустрічаються в практиці дерматолога первинної ланки (звичайної багатопрофільної поліклініки або приватного медичного центру) не наведено.

В даному списку наведені офіційні назви захворювань шкіри, якими вони позначаються в міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10). Поряд з деякими офіційними назвами у дужках наведені інші, історично прийняті і як і раніше використовуються в даний час.

Оскільки захворювань шкіри досить багато, і вони розрізняються за причинами виникнення, особливостей перебігу, а також за типом патологічного процесу, що має переважаюче вплив в розвитку клінічних проявів, то їх ділять на кілька великих груп. Групи захворювань шкіри можна умовно назвати видами, оскільки вони виділяються на підставі одночасно трьох дуже важливих ознак – характеру причинного фактора, типу патологічного процесу і провідного клінічного симптому.

Так, в даний час всі захворювання шкіри діляться на наступні види : 1. Піодермії (гнійничкові захворювання шкіри): стрептодермії; Стафілодермії; Стрепто-стафілодермії; Піоалергіди. 2. Мікози шкіри (грибкові інфекції): Стригучий лишай; Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай; Епідермофітія; Рубромікоз; Оніхомікоз; Кандидоз шкіри; Фавус. 3. Паразитарні ураження шкіри:

Короста; Демодекоз. 4. Інфекційні захворювання шкіри: Лепра; Туберкульоз; Лейшманіоз; Імпетиго; Фурункул; Абсцес; Флегмона; Пароніхія; Pilonidal кіста; Еритразма; Вітряна віспа; Натуральна віспа і т. д. 5. Вірусні дерматози: Герпес, Бородавки; Контагіозний молюск. 6. Спадкові (генетичні) захворювання шкіри: Іхтіоз; Ксеродермія; Вроджена ихтиозоформная еритродермія Брока; Волосяний лишай; Простий бульозний епідермоліз; Дистрофічний епідермоліз; Синдром Вебера-Коккейна; Нейрофіброматоз (хвороба Реклінгаузена). 7. Колагенози: дерматоміозит; системний червоний вовчак; склеродермія; Склерема; Склередема; періартеріїт вузликовий; Пойкілодермія судинна атрофічна; Аньюм. 8. Дерматити: опіки; обмороження; дисгідроз (помфолікс); Монетовидна екзема; дерматити пелюшковий, алергічний, себорейний, контактний, ексфоліативний, дратівливий контактний, інфекційний, променевий; Синдром Лайєлла; еритематозна попрілість; пітіріаз білий. 9. Екзема. 10. Нейродерматози: свербіж шкіри; Почесуха; нейродерміт; Кропив’янка; простий хронічний лишай. 11. Хейлиты. 12. Папулосквамозні захворювання: псоріаз; парапсоріаз; червоний плоский лишай; Ліхен; Синдром Джанотті-Крості синдром. 13. Бульозні (міхурові) дерматози: справжня пухирчатка; пемфігоїд; минущий акантолітичний дерматоз (Гровера); придбаний фолікулярний кератоз; бульозний епідермоліз; Дерматит герпетиформний (хвороба Дьюринга). 14. Еритеми: Лишай Жильбера (рожевий лишай); Багатоморфна ексудативна еритема; мігруюча еритема Афцеліуса-Ліпшютца; Синдром Стівенса-Джонсона; Еритроз (хвороба Лані); септична еритема. 15. Патологія судин шкіри: Дермальний ангіїт поліморфний; Пурпура пігментна хронічна; Васкуліт Рейтера; Розацеа; Ливедоаденит; Вузликовий періартеріїт; Злоякісна гранульома обличчя; Трехсимптомная хвороба Гужеро-Дюппера. 16. Ретикульози шкіри: Первинний ретикульоз; Ретикулосаркоматоз Готтрона; Ангіоретикульоз Капоші; пігментна кропив’янка (мастоцидоз, тучноклітинний ретикульоз). 17. Себорея: Астеатоз (атерома, стеацитома); Акне; вугри; Ринофіма; гіпергідроз; Ангідроз; Червона зернистість носа. 18. Порушення пігментації шкіри: Вітиліго; Хлоазма; Веснянки; Лентиго; Винні плями; Кавові плями; Нетримання пігментації (синдром Блоха-Сульцбергера); Лінія Фуска (синдром Андерсена-Вірно-Гакстаузена); Теплової меланозу Бушке; Меланозу Ріля; Токсична меланодермія Гофмана-Габермана; Эритроз Брока; Пойкілодермія Сиватта; Фотодерматоз. 19. Захворювання шкіри, характерні для жаркого клімату: виразка бурулі; Фрамбезія; Пінта;плямиста лихоманка Скелястих гір. 20. Онкологічні захворювання: Плоскоклітинний рак шкіри; Меланома; Базаліома. 21. Доброякісні новоутворення шкіри (ліпома та ін). 22. Травми шкіри: забої; садна; обмороження; рани; занози; укуси змій. 23. Метаболічні захворювання шкіри, обумовлені порушенням обміну речовин: Кальциноз; Амілоїдоз; Ліпоїдний некробіоз шкіри; Дефіцит вітамінів. 24. Атрофічні і гіпертрофічні захворювання шкіри: Атрофічний акродерматит; Крауроз вульви або статевого члена; Меланозу Ріля; Анетодермия Швеннингера-Буцці; Анетодермия Ядассона-Пеллизари; Атрофодермия Пазіні-Пьерини; Кератоз; Келоїдний рубець; Гранульоми. 25. Професійні захворювання шкіри (розвиваються у людей, що контактують з шкідливими хімічними речовинами і збудниками інфекцій або постійно травмують шкіру якими-небудь фізичними факторами): Алергічні дерматози; Хімічні опіки; Эпидермиты; Олійні фолікуліт; Токсичні меланодермии; Виразки шкіри; Бородавки; Професійна екзема; Мозолі і омозоленности; Опіки та обмороження; Еризипілоїд (свиняча пика). 26. Інші захворювання шкіри: гіпергідроз; Ангідроз; гіпертрихоз; зміна забарвлення волосся; кіста епідермальна, триходермальна; Атерома; гарячковий нейтрофільний дерматоз Свита; еозинофільний целюліт Уелса; Муциноз. Поділ захворювань шкіри на перераховані вище види використовується лікарями-дерматологами в клінічній практиці, оскільки дозволяє об’єднати в одну групу патологію з загальними клінічними симптомами і однаковим механізмом розвитку. У свою чергу, подібне об’єднання в одну групу патологій зі схожими симптомами і механізмами розвитку дозволяє виробляти оптимальні підходи до терапії відразу декількох захворювань шкіри.

Крім наведеної класифікації існує ще кілька варіантів поділу захворювань шкіри на види, проте в країнах СНД вони використовуються набагато рідше. Основною відмінністю інших класифікацій від наведеної є менша кількість видів захворювань шкіри, оскільки подібні різновиди об’єднуються в більш великі групи. Наприклад, згідно міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду (МКХ-10) виділяють велику групу (вид) інфекційних захворювань шкіри, в яку входять мікози, піодермії, паразитарні ураження та інші види з наведеної вище класифікації. А всі захворювання, що протікають з утворенням бульбашок і кірочок, об’єднуються в групу папулосквамозних (псоріаз, парапсоріаз, ліхен, червоний плоский лишай і ін.).

Захворювання шкіри – фото.

На даній фотографії показаний атопічний дерматит.

На даній фотографії зображений простий лишай.

На даній фотографії зображений іхтіоз.

На даній фотографії зображена кропив’янка.

На даній фотографії зображений контагіозний молюск.

На даній фотографії зображена пухирчатка (пемфігус)

На даній фотографії зображений псоріаз.

На даній фотографії зображена екзема.

Захворювання шкіри обличчя – фото.

На даній фотографії показані акне (зліва – закриті комедони, праворуч – відкриті комедони)

На даній фотографії показані кістозні акне.

Лікування захворювань.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Мікози, дерматомікози — велика група захворювань шкіри, викликаних різними хвороботворними грибками. Патогенні гриби вражають шкіру, волосся, нігті, слизові оболонки і внутрішні органи.

Джерело зараження-хворі на це захворювання люди з вашого оточення. Зараження найчастіше відбувається при порушенні правил особистої гігієни: при користуванні чужим тазиком для миття ніг, чужий мочалкою або тапочками, просто в душовій або в лазні. Факторами, що сприяють зараженню шкіри можна назвати: варикозне розширення вен ніг, пітливість ніг, потертість шкіри.

Прояви захворювання: Перші ознаки – це лущення і запалення шкіри. Лущення шкіри змінюється бульбашками, які, лопаючись, утворюють мокнучі, запалені ділянки, сверблячі і болючі. Шкіра стає пухкою, відділяється цілими пластами. Потім всі прояви зникають, а грибок починає жити в роговому шарі шкіри. Захворювання переходить в хронічне. Якщо уражаються нігті, то вони починають кришитися, стають товстими, тьмяними, з жовтими плямами.

Грибкові захворювання шкіри:

Мікози стоп мікози стоп вельми поширені. Заражаються зазвичай в лазнях, плавальних басейнах, душових, спортивних залах, де на шкіру здорової людини потрапляють лусочки епідермісу хворих, що містять елементи гриба. У міжпальцевих складках з’являється лущення, потім мокнуть, виникають ерозії. На зводі стоп — бульбашки, лущення. Нігті потовщуються, деформуються, стають ламкими.

Мікроспорія Мікроспорія викликається двома різновидами гриба, один з яких заразний тільки для людини (рідкісний тип), інший — для людини і тварин. Тому в першому випадку захворювання виникає при використанні чужих головних уборів і гребінців, у другому — від хворих кішок, собак або через предмети, що містять елементи цього гриба. При мікроспорії на гладкій шкірі з’являються характерні вогнища округлих обрисів з валиком по периферії з злилися бульбашок, вузликів і корочок. На шкірі волосистої частини голови вогнища округлих обрисів також мають чіткі межі з незначним лущенням на поверхні. Волосся обламані, як би підстрижені. Над поверхнею шкіри стирчать короткі (4-5 мм) пеньки волосся, покриті білуватим нальотом гриба.

Висівкоподібний лишай Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай проявляється рожево-коричневими плямами з легким висівкоподібному лущенням на шкірі шиї, спини, грудей. Особливо помітними плями стають після засмаги, залишаючись світлими на тлі пігментованої шкіри. Основним джерелом зараження є пляжні дерев’яні лежаки або пісок, на яких незадовго до здорової людини лежав хворий, а також постільна або носильна білизна, що була в контакті зі шкірою хворого. Захворювання не дуже контагіозно і виникає в основному у осіб з підвищеною пітливістю і зміненим хімічним складом поту. У дітей до 7 років не зустрічається. При його виникненні застосовують зовнішньо 3% саліциловий спирт і сірчану мазь.

Народні засоби лікування грибкових хвороб шкіри:

• 1 ст. л. питної соди і кухонної солі потрібно розчинити у воді кімнатної температури, після чого занурте у воду уражені грибком ступні. Хвилин через 20-ть вимийте ноги прохолодною водою. Лікування захворювання дасть позитивний результат, але цю процедуру потрібно проводити багаторазово, поки грибок не перестане вас турбувати.

• Чистий дьоготь (гусячий або інший жир), перепалений до стану біло-сірого порошку мідний купорос і порошок жовтого сірки потрібно взяти в рівних частинах. Потім все змішайте, доведіть до кипіння і остудіть. Змащуйте маззю уражені грибком місця.

• Вимийте ноги, потім пару хвилин потримайте ступні ніг в міцному винному оцті. Проробляйте цю процедуру до тих пір кожен день перед сном, поки не вилікуєтеся. Кожен раз після процедури одягайте на ноги шкарпетки і лягайте спати в шкарпетках, просочених оцтом.

• Деякі грибкові захворювання піддаються лікуванню при якому хворе місце натирається соком лимона.

* Повністю вилікувати шкіру і позбутися від грибка можна так. Зваріть міцну каву, остудіть і в його теплий настій 3 — 4 рази занурте уражені частини тіла (руки або ступні ніг), але робіть це так, щоб не збовтувати осад. Крім позбавлення від грибка, цей рецепт знімає болі в гомілках і ступнях, видаляє відшаровуються нарости на п’ятах. Повторюйте застосування цього рецепта кілька вечорів поспіль.

• Соком ріпчастої цибулі змащуйте грибкові ураження шкіри.

• Змішайте в рівних кількостях натертий часник і свіже вершкове масло. Накладіть суміш як компрес на хворе місце і міняйте її раз на добу до одужання.

• Стригучий лишай піддається лікуванню, якщо в уражене місце кілька разів протягом декількох днів енергійно втирати житнє борошно, добре просіяне через капронову тканину.

• З’єднайте, взявши порівну по 30 грам: траву хвоща польового, кори дуба, плоди ожини сизої, суцвіття календули і додайте 20 грам трави вербени лікарської. 2 ст. л. суміші залийте склянкою води, проваріть чверть години і фільтруйте. Теплий відвар використовуйте для промивань і примочок уражених ділянок шкіри по кілька разів на день.

• 2 — 3 літрами окропу заваріть пучок свіжої трави молочаю (стебла, коріння, суцвіття, листя). Потім, закутавши чим-небудь теплим, настоюйте їх 2 – 3 години. У воду на 30 — 40 хвилин опустіть уражені ділянки шкіри. Потім обробіть ножицями нігті, якщо опускали ноги. Лікування у вигляді прийому ванн повторюйте через 2 — 3 дні до зникнення проблеми.

• Грибкові захворювання пальців ніг виліковує томатний сік.

• Натирайте уражені грибком місця розрізаними на дві частини родзинками. Після такої процедури лишай пропаде вже після першого натирання.

• Лікування грибкових захворювань шкіри, виявлені на початку хвороби, легко вилікувати, використовуючи обмивання 3-4 рази в день настоєм трави хвоща польового.

* Змішайте 20 грам дріб’язкового кореня лопуха, 20 грам шишок хмелю і 10 грам суцвіть календули. Залийте 200 мл води, уварите відвар і змішайте його з вазеліном (2 частини вазеліну на 1 частину відвару). Цю мазь накладіть тонким шаром на уражені грибком ділянки, повторюючи процедуру кожні 12 годин протягом декількох днів.

* Уражені грибком місця змастіть нікотином, взятим з трубки курця. Лишай пройде за 1 — 2 рази.

• При мікозах з свежеістолченних цибулин черемші приготуйте кашку і накладіть її на уражені грибком ділянки шкіри.

* 100 мл спирту залийте 10 грам квіток бузку звичайної, після чого настоюйте їх 15 діб. Цією настоянкою змащуйте уражені місця. Таке лікування зазвичай веде до повного одужання через тиждень.

* Візьміть по 60 грам м’якого свинячого жиру і просіяного деревної золи, змішайте, приготуйте мазь. Втирайте мазь в хворобливі місця вранці і ввечері. Перед втиранням мазі уражені грибком ділянки шкіри обмийте теплим розчином, складеним з 7 літрів води і 2 пригорщею просіяної сажі. Кип’ятіть суміш півгодини. Цей рецепт знахарі рекомендують для лікування лишаїв, лишайних і коростяних виразок.

• Зітреш м’яту і змішайте її з сіллю, після чого суміш покладіть між пальцями ніг на 45 — 60 хвилин. Ці дії нудно повторювати, поки лікування не допоможе.

Лікарські рослини, що використовуються при лікуванні грибкових захворювань шкіри:

Лікування грибкових захворювань шкіри.

Лікування грибкових захворювань шкіри слід почати якомога раніше, щоб зменшити вплив токсинів грибків і побічних ефектів ліків на організм.

Грибкові захворювання шкіри є інфекційними захворюваннями, викликаними паразитичними грибками. Симптоми грибкових уражень – поширені скарги, з якими пацієнти приходять до лікарів-дерматологів.

Зовні грибок проявляється зміною забарвлення шкіри, плямами. Крім того, людину турбують постійний свербіж і лущення шкіри. Але головна небезпека захворювання в тому, що продукти життєдіяльності грибків токсично впливають і отруюють організм хворої людини. Це загрожує деформацією шкіри, бактеріальними і вірусними ускладненнями, загостренням хронічних захворювань, непереносимістю лікарських препаратів. Тому лікування грибкових захворювань шкіри необхідно почати якомога раніше.

Види грибкових захворювань шкіри.

Особливості лікування грибка шкіри залежать від його різновиду. Виділяють наступні групи захворювань:

Кератомикозы. Грибки вражають верхній шар шкіри. До поширених форм кератомікозів відносяться висівкоподібний лишай і вузлова трихоспорія. Дерматомікоз. Грибковий мікроорганізм вражає зовнішній шар шкіри і дерму, волосисту частину голови, нігті. До цієї форми відносяться стригучий лишай і інші види трихофітій, оніхомікози, мікози рук і стоп. Кандидоз. Вражають шкіру, слизові оболонки, статеві органи, кишечник. Споротрихоз. Гриби роду Споротрихиум впливають на поверхневі і глибокі шари шкіри, підшкірну клітковину, слизові оболонки, а також внутрішні органи. Розташовується на шкірі рук, ніг, в паховій області у вигляді вузликів. Глибокий кокцидиоидный мікоз. Небезпечний вид грибкового захворювання, який вражає не тільки шкіру, але і внутрішні органи і загрожує смертю пацієнта.

Підхід до лікування грибкових захворювань шкіри.

Для лікування шкіри застосовують системне і місцеве лікування, грунтуючись на результатах діагностики.

Лікування включає кератомикозов:

• Ретельну гігієну тіла, зниження пітливості.

* Прийом системних протигрибкових та антибактеріальних препаратів (Юнідокс, Екзодерил, ітраконазол, флуконазол, тербінафіну гідрохлорид, флемоксин, кетоконазол, Пімафуцин, а також тридерм)

• Обтирання уражених ділянок шкіри 60%-м розчином гіпосульфіту натрію. Після цього шкіру обробляють 6%-м розчином соляної кислоти.

• Прийом зовнішніх антимікотиків (кетоконазол, бифоназол, оксиконазол, клотримазол)

• При ураженні волосистої частини голови призначають шампуні на основі кетоконазолу.

При лікуванні дерматомікозів показано дотримання дієти, що виключає солодку і пересолену їжу, збагаченої вітамінами і білками. Для зняття свербежу призначають прийом антигістамінних препаратів, для зниження явищ сенсибілізації організму-внутрішньовенно крапельно хлористий кальцій. Також показаний прийом седативних препаратів, вітамінів С і групи В. Для місцевого лікування використовують примочки з фунгіцидними розчинами, обтирання і примочки з розчину резорцину, перманганату калію, саліцилової кислоти, йоду. Для зменшення запалення використовують дігтярну і сірчано-дігтярну мазі.

При грибкових захворюваннях шкіри ніг також застосовують примочки з антисептиками, Комбіновані антимікотичні і кортикостероїдні препарати. Необхідно провести дезінфікуючу обробку взуття, одягу та білизни.

При лікуванні кандидозу шкірних покривів Показані: скасування системних антибактеріальних препаратів, системна протигрибкова терапія, антимікотичні мазі і креми. Крім того, необхідний прийом препаратів для відновлення мікрофлори кишечника. Вогнища ураження обробляють антисептиками, кератолітиками.

Для лікування шкірних форм споротрихозу призначають насичений розчин йодиду калію всередину (доза підвищується щодня залежно від переносимості). При діагностуванні глибокого кокцидіоїдного мікозу показаний прийом амфотерицину В + Метилглукаміну.

Ефективність сучасних протигрибкових препаратів дуже висока, але більшість з них токсичні. Тому ці ліки протипоказані людям з печінковою або нирковою недостатністю, онкологічними захворюваннями, хворобами крові. З обережністю призначають препарати для лікування грибків шкіри у дітей.

Грибкові захворювання шкіри голови.

Поширеність грибкових захворювань голови (мікозів) – набагато більш серйозна проблема, ніж це може здатися на перший погляд.

Основна причина, по якій спостерігається зростання мікозів-поступове і непомітне розвиток цих захворювань, а також їх удавана безпечність для загального стану здоров’я. Але ці хвороби являють собою не тільки естетичну проблему, вони можуть стати причиною розвитку ускладнень.

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай.

Грибок локалізується в сальних протоках і гирлах волосяних фолікулів, навколо яких починається зростання колоній. На початковому етапі висівкоподібний лишай у людини виглядає як скупчення темно-жовтих точок на шкірі, які поступово збільшуються в розмірі і зливаються в більші плями з чітко окресленими контурами. При відсутності лікування злиття вогнищ триває, і розміри плями можуть досягати 10-15 см в діаметрі.

Свою назву захворювання отримало через те, що вогнища покриті лусочками, зовні нагадують висівки. Це прояв різнобарвного лишаю обумовлено надмірним розпушення рогового шару епідермісу шкіри тіла, значно рідше – шкіри голови під дією гриба. При частому митті волосся лусочки можуть залишатися непомітними, але при чуханні вогнища різнобарвного лишаю біля коріння можна побачити відлущені фрагменти, що нагадують борошно.

Себорейний дерматит.

В залежності від виду дерматиту – сухий, жирний або змішаний – захворювання може проявлятися наявністю у коріння волосся сухих або сальних лусочок білого, світло-жовтого або сіро-жовтого кольору, які стають особливо помітними після розчісування. При сухій лупи може виникати свербіж, при жирній-коріння волосся виглядають злиплими, сальними, можливе утворення на шкірі голови висипу. Це обумовлено закупоркою сальних проток відмерлими клітинами рогового шару шкіри і надмірною кількістю шкірного сала.

Причини виникнення грибкових захворювань.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Грибки, є причиною захворювань шкіри голови, (Malassezia furfur або Pityrosporum orbiculare) – це постійні і природні складові її мікрофлори, які не заподіюють шкоди. Але при певних обставинах умовно-патогенні гриби починають розмножуватися більш активно, внаслідок чого стають переважаючими в мікрофлорі, порушуючи нормальне співвідношення мікроорганізмів. У підсумку це призводить до розвитку грибкових захворювань.

Такі чинники можуть спровокувати підвищену активність грибів:

● зниження захисних сил організму, обумовлене яким-небудь перенесеним захворюванням або стійкими порушеннями в імунній системі (ВІЛ, часті інфекційні захворювання); ● надмірне потовиділення, викликане вегетосудинну дистонію, порушенням температурного режиму праці та відпочинку (робота в «гарячих» цехах, носіння занадто теплого одягу тощо), а також наявністю захворювань, що супроводжуються підвищеною пітливістю (туберкульоз, лімфогрануломатоз тощо); ● інші фактори.

Особливості діагностики.

При діагностики грибкових уражень шкіри голови першорядне значення має їх диференціювання від інших хвороб шкіри зі схожими проявами (рожевим, вторинним сифілісом тощо). Для цього проводяться проби, що включають мікроскопічне дослідження мазка з волосистої частини голови, що дозволяють виділити збудника і поставити діагноз.

Варіанти лікування.

На сьогоднішній день застосовується зовнішнє лікування грибкових уражень шкіри голови і призначення протигрибкових засобів всередину. Прийом таких препаратів всередину рекомендується пацієнтам з поширеним ураженням шкіри, з частими рецидивами або тим, для кого застосування місцевих препаратів не зробило терапевтичної дії. При відсутності подібних ускладнень можуть використовуватися засоби для місцевого застосування, що містять 2 % кетоконазолу, такі як, наприклад, НІЗОРАЛ ® . Їх гідність полягає в можливості впливати безпосередньо на вогнище грибкового ураження і уникнути впливу на організм в цілому.

Заходи профілактики.

Для профілактики захворювань грибкового походження на шкірі визначальну роль відіграє своєчасність вжитих заходів. З цієї причини необхідно проводити регулярні профілактичні заходи (щоб уникнути рецидиву захворювання миття голови протигрибковими засобами, наприклад шампунем НІЗОРАЛ ® ). Основні заходи профілактики висівкоподібного лишаю-дезінфекція натільної та постільної білизни і корекція пітливості. При себорейному дерматиті важливу роль має дієта, яку може призначити лікар.

Мікоз шкіри.

Мікози шкіри – це грибкові захворювання, які викликають інфекційні мікроорганізми. Вони вражають шкірні покриви і підшкірну клітковину, проникаючи через подряпини і мікротравми. Потім спори грибків потрапляють через слизову оболонку в дихальні шляхи і накопичуються в легенях. Стадія хвороби залежить від вогнища зараження і конкретного грибка. Розвиток цієї недуги може спровокувати будь-яке захворювання, що ослаблює імунну систему організму.

З місця ураження мікроби поширюються по інших ділянках шкіри і заражають слизову оболонку, статеві органи, травну систему, легені. Від хвороби страждає особа, волосся, тулуб, руки, ноги і навіть нігті.

Небезпека недуги в тому, що часто він має хронічну форму. Чим раніше звернутися в медичний заклад за допомогою при мікозі, тим швидше пройде лікування і незабаром настане одужання. Ця недуга здатний спотворити обличчя, рук, ніг та інших ділянок тіла, вразити будь-які органи і викликати супутні хвороби (алергії, микиды). Група ризику мікозу – це діти і люди похилого віку, хоча підчепити інфекцію може людина будь-якої статі і віку.

Різновиди мікозу шкіри.

Мікоз – це велика група хвороб. Різні підвиди патології розрізняються по локалізації і ступеня ураження. Існує дві основні групи. Глибокі мікози-опортуністичні та підшкірні, споротрихоз, хромобластомікоз. Поверхневі-кандидоз, дерматомікоз і кератомікоз.

кератомикозы. З цієї групи найчастіше зустрічається різнобарвний лишай, для якого характерним є появою плям по тілу, особі, які, по мірі прогресування патологічного процесу, починають лущитися; дерматомікози. Ця група об’єднує кілька видів шкірних хвороб. Про появу дерматомікозу говорять в тому випадку, якщо на тілі з’являються характерні червоні плями, запалюються шкірні покриви, відбувається їх активна лущення; кандидози – це захворювання, викликані дріжджовими грибками. Недуги такого типу поширюються по тканинах всіх органів і частин тіла, за винятком волосся. Інфекція найчастіше розвивається в складках шкіри. Найбільш небезпечні місця – в пахвовій западині, у міжпальцевих просторах; гістоплазмоз, хромомикоз, криптококоз та ін. Ця група інфекційних захворювань характеризується зараженням глибоких шарів шкіри, а тому вони є найбільш небезпечними і важкими, але зустрічаються досить рідко. В цьому випадку необхідно своєчасно і ретельно провести діагностику і призначити адекватне лікування. Як правило, лікувати дані патології дуже складно.

Мікоз шкіри буває гострим і хронічним, глибоким і поверхневим, вогнищевим і поширеним.

Основна причина всіх мікозів шкіри – це грибок, який розвивається і вражає тканини органів і частин тіла. Небезпека хвороби в тому, що всі пацієнти хворіють по-різному. Одні заражаються одразу, в інших захворювання протікає приховано, а у третіх наявність інфекції в організмі не викликає розвиток патології і вони стають носіями грибкових спор.

Механізм розвитку хвороби залежить від захисних факторів організму конкретної людини. Якщо людина має слабкий імунітет або ж ВІЛ-інфекцію, приймає антибіотики або має шкірні ушкодження, погано дотримується гігієни, то ризик розвитку у нього цього грибкового захворювання дуже високий. До цього можна ще додати варикозне розширення вен і трофічні виразки. Найкраще грибок розмножується і росте у вологому і теплому середовищі.

Інфекційні мікроорганізми здатні проникнути всередину під час медичних процедур. Коли знижуються захисні сили організму, з’являються умови для інвазивного росту грибків.

Оскільки мікози шкіри обличчя, рук, ніг та інших частин тіла розвиваються в ослабленому організмі, то дана інфекція може прогресувати під час цукрового діабету або імунодефіциту, якщо є злоякісне новоутворення або після преизбыточного прийому антибіотиків, стероїдів.

Якщо зараження незначне, то мікоз може і не супроводжуватися численними симптомами. Але системні мікози широко поширюються і вражають будь-які ділянки тіла: від шкіри голови і обличчя до кінчиків нігтів. До системних можна віднести кандемію і вісцеральний кандидоз, менінгіт немовлят, стрептококову пневмонію і дисемінований кандидоз, аспергільоз мозку, легенів і середнього вуха.

Різноманітні гриби, які викликають мікоз шкіри, вражають і людей, і тварин. Потрапляють в організм вони різними способами. Основні шляхи – це мікротріщини і значні пошкодження шкірних покривів, медичні маніпуляції. Фактори, що сприяють їх подальшому розвитку в тілі людини –опромінення, хронічні хвороби і різні порушення процесів організму.

Отже, найбільш часті причини зараження грибковими спорами:

ослаблена імунна система; хронічні недуги; погана гігієна; тривалий прийом медикаментозних препаратів; поганий режим харчування і прийом неякісних продуктів; шкідливі звички; зіпсовані ліки і т. д.

Симптоматика.

При мікозі шкірі бувають різні симптоми, але вони проявляються не відразу. Симптоматика багато в чому залежить від того, який ділянку тіла був вражений даними інфекційним недугою. Якщо з’явився свербіж і відшаровуються частинки шкіри на обличчі, руках, животі, спині, ногах – це перші симптоми мікозу. Пацієнту слід негайно звернутися до кваліфікованого фахівця для діагностики і лікування. Дана стадія недуги дуже добре піддається лікуванню антигрибковими препаратами і, як правило, ускладнень не викликає.

Далі виникають червоні пухкі плями овальної або круглої форми. Шкіра стає бурого відтінку і починає лущитися, нагадуючи дрібні лусочки. Можуть виникати червоні фолікулярні утворення.

Мікоз гладкої шкіри фолікулярно-вузликової форми характеризується пустульозним висипом. Інфекція може вразити навіть пушкове волосся. Досить часто з’являються попрілості між пальцями. Саме так починається мікоз шкіри рук і ніг. У міру прогресування патології виникають натоптиші, і грубіє шкіра на ногах. Крім лущення можуть з’являтися такі симптоми, як хворобливі гнійні пухирці, нігті починають розшаровуватися, жовтіють і можуть значно руйнуватися.

Мікоз шкіри голови проявляється не тільки лущенням, але і тьмяністю, ослабленням волосся. Особливо неприємно захворювання шкіри обличчя. В цілому у пацієнта може підвищитися температура тіла, виникнути больові відчуття і загальна слабкість.

Проблема в тому, що первинні симптоми настільки незначні, що сама людина не звертає на них уваги і не звертається до лікаря. В цей час хвороба поступово прогресує і потім складніше її вилікувати. Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, то є більше шансів вилікувати мікоз повністю без ймовірності рецидивів. Але без грамотного і своєчасного лікування недуга може дати велику кількість ускладнень.

Діагностика та лікування.

Діагностувати таке захворювання можуть дерматологи або лікарі мікологи. В першу чергу потрібно прийти на консультацію до лікаря. Він повинен оглянути вогнища на шкірі обличчя, кінцівок і інших ділянок тіла, взяти поверхневі лусочки для лабораторного дослідження під мікроскопом. Щоб призначити правильне лікування, потрібно визначити причину хвороби за допомогою культуральних методів дослідження.

Що стосується самого лікування, то не існує єдиновірного способу, оскільки воно повинно бути комплексним і спрямованим не тільки на одужання, але і на усунення причин, що викликали хворобу. Тому курс лікування розробляється залежно від таких факторів:

тривалість захворювання; вид інфекційного грибка; місце вогнища; рівень поширення інфекції; стан організму в цілому; можливість алергічної реакції на будь-які препарати; вік і особливості організму пацієнта.

Лікувальну терапію підбирає вузькоспеціалізований лікар (дерматолог або міколог). Медикаментозні препарати накопичуються в крові і допомагають відновити шкірні покриви. Найбільш часто лікарі призначають «Гризеофульвін». Він безпечний і практично не дає побічних ефектів. Тому його найчастіше прописують для лікування дітям. Не менш ефективними є такі препарати:

Щоб визначитися з препаратом, спершу потрібно встановити вид грибка. Потім доктор призначить найбільш ефективні ліки.

Ще лікарі можуть призначити медикаменти широкого спектру дії. Всі вони повинні володіти антигрибковим ефектом. Щоб не було побічних дій, пацієнту потрібно бути постійно під контролем лікаря. В період вагітності і лактації жінкам забороняється прийом антигрибкових медикаментів. Дуже обережно слід підбирати лікування пацієнтам, у яких є захворювання печінки або ж алергія.

Крім лікарських засобів, потрібно в лікуванні використовувати мазі, спреї і креми з антигрибковими компонентами: «Еконазол», «Міконазол», «Оксиконазол». Корисні речовини проникають до вогнища розмноження інфекційних бактерій і вбивають їх. Мазі теж підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Часом потрібно вогнище зараження заклеїти лейкопластиром. Якщо інфекція поширилася на пушкове волосся, їх потрібно видалити методом епіляції.

Після проходження повного курсу лікування, потрібно здати аналізи на наявність грибка. Це допоможе лікарю визначити, чи повністю вилікувався пацієнт від мікозу. Якщо буде негативний результат, значить, лікування пройшло успішно. У разі ж, якщо результат позитивний – лікарю необхідно розробити новий план лікування, більш ефективний. Оскільки мікози шкіри можуть з’явитися повторно, слід проводити профілактику.

Лікування народними засобами.

Якщо у людини спостерігаються симптоми мікозу шкіри, в першу чергу, потрібно йти в лікарню на консультацію до лікаря, який проведе діагностику і призначить курс лікування. Але істотно полегшити стан допоможуть засоби народної медицини. Вони не гарантують цілковитого одужання, а лише будуть допоміжним варіантом. Всі процедури необхідно виконувати на ніч.

Уражена область добре промивається проточною водою. Після цього її потрібно обробити ватним тампоном з йодом або зеленкою. Також пошкоджені ділянки шкіри можна обробити травами-чемерицею білою або тисом, пасльоном чорним або ломоносом. Ще можна застосовувати мазі на основі свинячого жиру, вазеліну і трав. Але підбираючи сухоцвіти, обов’язково потрібно порадитися з лікарем.

Імуномодулюючими властивостями володіють такі рослини, як вероніка, солодка, чистотіл, ряска. Також в народній медицині широко використовується гірчиця, м’ята, деревій, хміль, кульбаба і жостер. Протигрибковими властивостями володіє чистотіл, пізньоцвіт, тис. Застосування народних засобів допоможе усунути неприємні симптоми недуги. Але застосовувати їх для лікування можна тільки з дозволу свого лікаря.

Профілактика.

Є ймовірність рецидиву мікозу шкіри. Якщо у людини з’явились перші симптоми, що вказують на мікоз, тобто почервоніння і свербіж, негайно потрібно відвідати медичний заклад. Щоб не інфікуватися спорами грибка, слід проводити профілактичні дії, основне – це поліпшити дотримання гігієни. При відвідуванні сауни, басейну, загального душа необхідно носити змінне взуття. Після цього рекомендується обробити взуття саліциловим спиртом. Також варто пам’ятати, що в здоровому організмі грибкова інфекція не може вкоренитися, тому щоденно необхідно зміцнювати свою імунну систему.

Підписатися на оновлення.

Зв’язок з адміністрацією.

Запишіться до фахівця прямо на сайті. Ми передзвонимо Вам протягом 2-х хвилин .

Передзвонимо Вам протягом 1 хвилини.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Москва, Балаклавський проспект, будинок 5.

це лікар, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні венеричних і шкірних хвороб, а також їх профілактиці.

Лишай-загальна назва для групи дерматологічних захворювань, викликаних вірусною або грибковою інфекцією.

Новоутворення на шкірі — це серйозна проблема, яка приносить пацієнтам масу неприємностей.

Сучасні методики лікування. прийом веде лікар вищої категорії.

Грибкові захворювання шкіри: як їх лікувати?

Грибкові захворювання шкіри вражають великий відсоток населення в усьому світі, незалежно від віку. Грибкові ураження шкіри являють собою інфекційні захворювання. Вони викликаються мікроскопічними грибками, паразитуючими на шкірі і слизових оболонках людей і тварин.

Види грибкових захворювань шкіри.

На сьогоднішній день на Землі налічується близько 150 000 грибів. Певна частина з них здатна жити на шкірі людини і викликати грибкові захворювання шкіри. Серед найбільш поширених видів грибкових захворювань шкіри виділяють:

— стригучий лишай волосистої частини голови;

— лишай гладкої шкіри;

За місцем утворення та розвитку мікози поділяються на:

— грибкові захворювання шкіри обличчя ;

— захворювання шкіри рук, ніг, нігтів ;

— грибкові захворювання шкіри голови ;

— грибкові захворювання слизових і внутрішніх органів.

Виділяється кілька груп грибкових захворювань :

Перша група включає в себе мікози, збудники яких починають паразитувати в покривних шарах шкіри.

Вони відрізняються тим, що:

— не викликають в організмі запальних реакцій;

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

— не впливають на загальний стан організму;

— не заподіюють свербіння або болю.

До цієї групи грибкових захворювань можна віднести висівкоподібний лишай, особливо часто зустрічається у людей, страждаючих надмірною пітливістю.

— До другої групи грибкових захворювань слід віднести вельми заразні хвороби, наприклад, руброфітію стоп і епідермофітію. Джерело зараження – хворі люди. Грибок впроваджується в шкіру підошов і міжпальцевих складок стоп. Першою ознакою даного захворювання є лущення цих ділянок шкіри. Одужання займає тривалий період часу.

Третя група грибкових захворювань включає в себе досить поширені грибкові інфекції, такі як трихофітія і парша.

Останнім часом кількість грибкових захворювань шкіри у дітей і дорослих непохитно зростає. Це не випадковий збіг, а закономірність, так як найчастіше діти заражаються від дорослих. У дітей грудного віку кандидоз проявляється у вигляді молочниці, що з’являється на слизовій рота. Грибкові захворювання шкіри у дітей старшого віку найчастіше виникають:

— навколо заднього проходу;

— у міжпальцевих западинах.

Грибкові захворювання шкіри: лікування.

Діагностика грибкових захворювань проводиться виходячи з клінічних проявів захворювання, а також за допомогою мікроскопічного дослідження патологічного матеріалу.

Лікування грибкових захворювань шкіри має призначатися фахівцем, враховуючи місце його локалізації, виду і ступеня вираженості. Також необхідно брати до уваги супутні захворювання і вік хворого.

Кращі результати в лікуванні грибкових захворювань досягаються при комбінуванні різних методів лікування :

Слід розуміти, що лікування грибкових захворювань шкіри займає тривалий період, так як від грибів досить важко позбутися.

Повноцінне лікування може призначити тільки фахівець, тому при найменших ознаках грибкового захворювання вам слід звернутися до лікаря.

Грибок голови.

Грибкові захворювання (мікози) шкіри викликаються патогенними грибками, що потрапляють на здорові тканини при контакті з зараженими людьми, тваринами, предметами. Статистика стверджує, що мікози голови відносно рідко діагностуються у чоловіків, набагато частіше грибок виявляється у дітей і жінок. Грибкові захворювання шкіри голови мають інфекційну природу, вони загострюються при зниженні захисних сил організму, хронічних захворюваннях, нервових розладах і порушеннях обміну речовин . Існує думка, що грибкові захворювання шкіри голови і обличчя відносно нешкідливі. Дійсно, до летального результату вони не приведуть, але грунтовно зіпсувати зовнішність і навіть життя зможуть, адже з-за грибкової інфекції шевелюра рідіє; волосся стають тьмяними і ламкими, шкіра голови червоніє, покривається корочками і свербить, позбавляючи спокою і вдень, і вночі. Щоб уникнути всіх цих неприємних проявів грибкових інфекцій слід при перших же ознаках захворювання звернутися до фахівців: при ураженні шкіри обличчя до дерматолога, а при проблемах з волосистої частини голови – до лікаря-трихолога.

Увага! Далеко не всі мікроорганізми, що паразитують на шкірі людини, завдають йому шкоди, наприклад, деякі види грибків беруть участь в процесі переробки відмираючих клітин епідермісу. Проблеми виникають, коли внаслідок різних причин колонії грибків бурхливо розростаються і порушують баланс мікрофлори шкіри.

Грибкові захворювання шкіри голови.

Симптом. Грибкові захворювання шкіри голови викликають різке погіршення зовнішнього вигляду волосся, які стають сухими, ламкими і позбавляються блиску. Шкіра волосистої частини голови починає свербіти і свербіти; при найближчому розгляді помітні лупа і невеликі рожеві бляшки, часто вкриті сірими або жовтуватими лусочками; в запущених випадках шкіра стає червоною, набряклою і покривається гнійниками.

Причина. Як правило, грибкова інфекція потрапляє на шкіру голови через недотримання елементарних правил гігієни, наприклад, при використанні чужої гребінці, головного убору або подушки. Необов’язково спори грибка розвинуться і викличуть захворювання – людям з міцним імунітетом грибки нашкодити не зможуть, але от якщо вони потрапили на шкірні покриви людини, організм якої ослаблений хронічними захворюваннями, стресами і шкідливими звичками – патологія неодмінно розів’ється.

Види грибків, що вражають волосисту частину голови:

Фавус (синонім – парша). Цей збудник грибкової інфекції відрізняється високою стійкістю і здатний тривалий час зберігатися в килимах, м’яких меблів і навіть у пилу, наявних у приміщеннях. Використовуючи заселені грибками предмети, людина заражається і через деякий час зауважує на шкірі голови скоринки блюдцеобразной форми з увігнутою серединою. Ці утворення часто зливаються; окремі фрагменти можуть бути пронизані волосяними стрижнями, фолікули яких поступово атрофуються, що призводить до осередкової алопеції. Крім того, ділянки шкіри, уражені цим видом грибкової інфекції, покриваються дрібними висівкоподібними лусочками, а також гнійними жовтувато-коричневими кірками, з-за яких шкіра набуває вкрай неприємний запах. Мікроспорія. Цей вид грибкової інфекції передається при контакті з хворою людиною або зараженими тваринами. Характеризується сверблячими вогнищами з лущиться шкірою і чіткими кордонами. Трихофітія (синонім – «стригучий лишай»). Цей вид шкірного грибка частіше вражає дітей і підлітків (поверхнева форма), а також молодих людей (глибока форма). Грибкова інфекція передається в момент безпосереднього контакту людини з переносять її собаками і кішками або страждають трихофитией людиною. При поверхневій формі трихофітії утворюються невеликі вогнища (зазвичай круглої форми), шкіра в яких лущиться, червоніє і свербить , проте волосся в них зберігаються. При глибокій формі стригучого лишаю волосся в зонах ураження (невеликі круглі плями) випадають, при цьому відбувається нагноєння фолікулів, про що свідчить неприємний солодкуватий запах. Шкіра уражена не тільки в осередках – множинні скоринки відзначаються по всій поверхні голови.

Лікування. Перш ніж почати лікування грибкових захворювань шкіри голови, слід відвідати лікаря-трихолога, який зробить аналіз і з’ясує, грибок якого виду вразив шкіру. Лікування грибкової інфекції передбачає комплексне зовнішнє і внутрішнє вплив на збудника захворювання, тому не можна собі самостійно призначати медикаментозні препарати, що мають широкий спектр побічних ефектів і вкрай небезпечні для людей, що мають захворювання нирок, печінки та крові.

При лікуванні грибкових захворювань голови особливе місце відводиться засобам догляду за волоссям – шампуням, бальзамам і кондиціонерів, – бажано, щоб вони мали протигрибковою дією. Добре себе зарекомендували такі засоби як Кето плюс, Микозорал, Себозол і Нізорал, які можна придбати в аптеці.

Немає універсального препарату, з рівним успіхом позбавляє від усіх видів грибка . Наприклад, з мікроспорією непогано справляються мазі Термікон і Тербізил, які один-два рази на добу наносяться на уражену шкіру голови і обережно в неї втираються. Курс лікування становить два-чотири тижні, після чого слід звернутися до лікаря і при необхідності продовжити лікування. Якщо захворювання протікає в легкій формі, традиційне медикаментозне лікування (за погодженням з лікарем! можна доповнити народними засобами лікування грибка голови . Наприклад, наносити на гребінець трохи евкаліптової олії і розчісувати волосся; втирати в шкіру голови суміш, складену з часнику, оливкової олії і лимонного соку (взяти в рівних пропорціях); робити компреси з коріння чистотілу, настояних на горілці.

Грибкове захворювання волосся.

Симптом. Якщо грибкова інфекція потрапила і розвинулася на шкірі голови, то вберегти від неї волосся не вдасться. Всі види грибка однозначно погіршують зовнішній вигляд і стан шевелюри, проте роблять це по-різному. Якщо волосся вразив Фавус (парша), то вони не втрачають еластичності і продовжують рости, пробиваючись через лусочки і скоринки, що покривають шкіру. Хоча зовнішній вигляд волосся блискучим не назвеш – вони настільки тьмяно виглядають, що нагадують брудний перуку. Оскільки в осередках ураження складаються некомфортні умови для розвитку фолікулів, то поступово волосяні цибулини атрофуються, і волосся починає випадати – витягти їх можна практично не докладаючи зусиль. При такому грибковому захворюванні як мікроспорія волосся, навпаки, стають ламкими і обламуються, залишаючи пеньки, вкриті білястої плівкою. У свою чергу, трихофітія (стригучий лишай) проявляється плямами, геть позбавленими волосся, при цьому ростуть по краях вогнищ волосся легко витягуються, так як дають їм життя фолікули згнивають під корочками, рясно покривають шкіру голови.

Причина. Волосся-чуйний індикатор, що реагує на будь-які проблеми організму. Як і при ураженні шкіри, грибкове захворювання волосся починається непомітно – деякий час після занесення спор грибка волосся зберігають здорову, гладку структуру і блиск. У ряді випадків, вони такими і залишаються, але якщо у людини в раціоні не вистачає мікроелементів селену, заліза, цинку і вітамінів групи В; якщо у нього є гормональні збої та порушення в роботі внутрішніх органів; якщо є джерело інтоксикації, наприклад, робота в шкідливих умовах, алкоголізм, куріння, прийом медикаментозних препаратів, то розвивається патогенна активність грибка, в результаті чого спочатку з’являються зміни з боку шкіри волосистої частини голови (плями, почервоніння, набряклість), а потім погіршується і стан волосся.

Вид. Волосся вражають грибки Фавус, Мікроспорія і Трихофітія – ті ж самі, що і шкіру волосистої частини голови, тому не варто розділяти проблеми.

Профілактика. Виключити попадання спор патогенних грибів на волосся і шкіру голови, а для цього використовувати індивідуальні гребінці, заколки, шапки (в тому числі плавальні шапочки), подушки, рушники. Крім того, не варто гладити бродячих тварин , навіть якщо у них немає явних ознак грибкової інфекції – вона може візуально не проявлятися.

Лікування. Медикаменти для лікування грибка волосся і шкіри голови застосовуються однакові (наприклад, мазі Міконазол і Клортимазол), а для видалення мікрофлори і підтримки нормальної функції сальних залоз потрібно застосовувати лікувальні шампуні, про які вже сказано вище. При погіршенні стану волосяних стрижнів слід більше уваги приділяти харчуванню і уникати дієт, особливо з низьким вмістом білка , а також займатися фізкультурою і уникати стресів. Оскільки однією з частих причин грибкової інфекції є нестача вітамінів і мікроелементів, необхідно приймати їх містять біологічні добавки. В якості засобів, що доповнюють лікування, можна використовувати настої трав (ромашки, подорожника, календули), якими рекомендується полоскати волосся два рази на тиждень. Крім того, для пом’якшення симптомів грибкової інфекції волосся будуть корисні маски з касторової або реп’яхової олії, а так само обробка волосистої частини голови сумішшю настою дубової кори і меду.

Часто для купірування проявів грибкової інфекції на голові використовують косметологічні процедури (призначає лікар!):

кріомасаж: на ранніх стадіях захворювання і для відновлення після лікування волосисту зону голови обробляють рідким азотом (низькими температурами); мезотерапія: хороші результати забезпечують ін’єкції вітамінних коктейлів і гормональних препаратів безпосередньо в осередок ураження; обробка лазером: процедура знімає запалення, вбиває патогенну флору і оздоровлює фолікули.

Грибкові захворювання шкіри обличчя.

Симптоми і особливості. Грибкові захворювання шкіри обличчя досить часто неправильно діагностуються, оскільки зовнішні прояви патології – почервоніння, набряклість, лущення, свербіж підходять під опис декількох дерматологічних проблем, у тому числі атопічного та себорейного дерматитів, рожевих вугрів і червоного вовчака, які лікуються гормональними мазями. Застосуванням препаратів, що містять гормони, вилікувати грибкову інфекцію шкіри особи неможливо , а ось змінити клінічні прояви і тим самим погіршити стан шкірних покривів просто.

Симптоматика при грибкових захворюваннях шкіри особи залежить від виду грибка, його агресивності та індивідуальної реакції організму . Зазвичай на шкірі з’являються рожеві (іноді з жовтим відтінком) плями, обмежені підноситься обідком. Плями, що лущаться посередині, зазвичай розростаються, при цьому волоски, наявні в зоні плями, не пошкоджуються. Бувають випадки, коли грибкові захворювання шкіри протікають з утворенням гнійників, після розтину покриваються корочками (дуже нагадує акне).

Причина. Грибковим захворюванням шкіри обличчя заразитися дуже легко, адже спори грибків буквально витає в повітрі і присутні на предметах побуту. Однак для того, щоб людина реально захворів мікозом, у нього перш за все повинен бути знижений імунітет, до чого призводять хронічні захворювання, ендокринні порушення, гіпергідроз, гіперкератоз, а так само погана екологія, шкідливі звички, тривалий прийом антибактеріальних препаратів, імуносупресорів та цілий ряд інших чинників, які негативним чином позначаються на стані імунної системи людини. Причиною виникнення грибкової інфекції на обличчі можуть стати вже існуючі у пацієнта вогнища захворювання , наприклад, грибки на шкірі кистей і стоп, а так само використання рушники, належить хворій людині.

Вид. Грибкові захворювання шкіри особи викликаються грибками роду Т. Rubrum (руброфітія) і Т. Mentagrophytes (епідермофітія), рідше розвиток мікозу провокується грибками пологів M. Canis (зоофильные микроспорумы), М. Audouinii (антропофильные микроспорумы), Т. Concentricum (черепицеооразный лишай).

Лікування. По-перше, слід провести діагностику, тобто лабораторні дослідження зіскрібка, що дозволяють точно сказати, уражена шкіра грибком. Грибкові захворювання шкіри лікуються за двома напрямками: безпосереднім впливом на збудника (знищення грибка) та проведенням заходів, спрямованих на зміцнення імунної системи пацієнта . Застосовують пероральні (таблетки) протимікотичні препарати Гризеофульвін, Тербінафін (торгова назва Ламізил), Дифлюкан, Кетоконазол (Нізорал), Ітраконазол (Орунгал) і Флуконазол. Всі ці препарати потрібно приймати досить довго, що може негативно позначитися на стані печінки, тому лікарський контроль при лікуванні мікозів шкіри обов’язковий. Частково уникнути побічних ефектів дозволяють сучасні протигрибкові мазі: Біфоназол, Клотримазол, Міконазол і Тербінафін. Мазь зазвичай наносять двічі на день (якщо лікар не прописав іншої схеми застосування) і продовжують використовувати навіть після зникнення симптомів захворювання (щоб уникнути рецидиву). Терапія мікозу не обходиться без прийому вітамінів і пробіотиків (для нормалізації кишкової флори).

Увага! Грибкові захворювання шкіри обличчя часто повертаються, тому після проведеного курсу лікування слід дотримуватися правил: ніколи не використовувати чужі мочалки, рушники, щітки та інші предмети гігієни; ретельно дезінфікувати рани на шкірі, в тому числі отримані при голінні; вести здоровий спосіб життя; обмежити споживання цукру.

Грибкові захворювання очей.

Симптом. Для грибкових захворювань очей характерні гнійні виділення, що локалізуються в куточках очей; почервоніння і набряклість повік; відчуття піску або стороннього предмета; погіршення зору; білі пластівці в очному яблуці.

Причина. Грибкові захворювання очей надзвичайно небезпечні, адже крім косметичного дефекту, яким можна вважати ураження шкіри повік, грибки викликають серйозні зміни в очному яблуці. У даній статті обмежимося косметологічним аспектом грибкових захворювань шкіри навколо очей, викликаних застосуванням антибіотиків та інших сильнодіючих препаратів; поганими умовах праці і побуту; надмірною вологістю та клімату; носінням контактних лінз; травмами ока; грибковою інфекцією, раніше вразила шкіру обличчя.

Види грибкової інфекції, що вражає очі:

Актіномікоз , збудником є гриби променисті Actinomyces ѕрр. В куточках очей утворяться безболісні інфільтрати (скупчення клітин з домішкою крові і лімфи), з часом вони набувають синюшного забарвлення і розкриваються з подальшим рубцюванням. Якщо процес переходить в хронічну стадію, то на століттях можна виявити вогнища (інфільтрати), свищі (розкрилися інфільтрати) і рубці, що залишилися на місці розкрилися інфільтратів. Бластомікоз, збудниками є дріжджові гриби Blastomyces ѕрр. При бластомікозі на повіки деформуються через з’являються на них виразок. Поверхневий кандидоз або кандидоз повік, захворювання викликають дріжджоподібні гриби, найчастіше Candida albicans. При кандидозі повіки набрякають і червоніють, на них з’являються пустули (освіти з гнійним вмістом), які розкриваючись, залишають ерозії, зливаються і тому швидко розростаються. На шкірі навколо очей утворюються досить великі плями бордового кольору з мокнучої поверхнею і білим кантом» з відшаровується епідермісу. Фавус (парша), збудником є антропонозний грибок Trichophyton schonleinii. Фавус вражає повіки пацієнтів, у яких, як правило, вже є грибкове захворювання волосистої частини голови. Захворювання з’являється червоними вузликами (папулами) і брудно жовтими скоринками, що утворюються на шкірі повік (частіше верхньої повіки). Споротрихоз , збудником є гриб-паразит, що належить до роду Sporotrichum. Гриб потрапляє в організм через рани, шлунково-кишковий тракт і дихальні шляхи, а потім розноситься з током крові і лімфи. Захворювання проявляється вузликами фіолетового кольору, які через деякий час виразки з виділенням гною. Дуже небезпечна форма грибкової інфекції, так як можливо її поширення з повік на тканини очниці. Помічено, що перед тим, як вразити повіки, споротрихоз, як правило, виявляється на слизовій оболонці рота. Трихофітія, захворювання викликають антропофільні гриби, що відносяться до роду Trichophyton. Цей вид грибкової інфекції передається контактним шляхом. Зазвичай симптоми грибкового захворювання не тільки на очах, але і на шкірі обличчя і волосистої частини голови. При трихофітії запалюються краю століття, в результаті вії, на яких накопичуються спори гриба, обламуються і випадають, причому не завжди вдається відновити їх зростання навіть після проведеного лікування.

Лікування. Хворому, що страждає грибковими захворюваннями очей, лікування потрібне негайне, так як захворювання загрожує ускладненнями, наприклад, розвитком мікозних кон’юнктивітів і блефаритів. Пацієнту призначають фунгіцидні (протигрибкові), антибактеріальні, антигістамінні та протизапальні препарати.

Увага! Лікування грибкових захворювань очей (повік) повинно проводитися лікарем-офтальмологом.

Грибок шкіри: симптоми і лікування при ураженні.

Таке захворювання, як грибок шкіри, було відомо людям ще в давні часи. В області медицини цю хворобу найчастіше називають мікозом шкірного покриву. В даний час різні грибкові хвороби займають лідируючу позицію серед всіх інфекційних захворювань. Перш за все, причиною цього є слабка імунна система. При запущених формах грибка потрібна допомога фахівця.

Основні різновиди грибка.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Багато люди погано поінформовані про те, що саме вважається головним джерелом розвитку інфекції, як поширюються грибкові захворювання шкіри, симптоми і лікування цієї хвороби. Грибки вражають шкірний покрив, слизові оболонки, нігті і навіть внутрішні органи. Шкірні захворювання можуть спровокувати багато збудників, але головними з них вважаються:

Грибки, що відносяться до роду трихофітум, мікроспорум, епідермофітон . Всі ці різновиди грибків включені в групу дерматомікозів. Ця група грибів є найпоширенішою, яка вражає шкірний покрив, нігті і волосся. Грибки, що належать роду кандида . Вони здатні вразити нігті, шкіру, слизові оболонки як внутрішніх, так і зовнішніх органів, при цьому провокуючи системні і локальні види кандидозу. Грибки, що відносяться до роду малассеция фурфур . Ці різновиди грибків в основному вражають верхні поверхні шкірного покриву, а також волосяні фолікули. Хвороби утворюють групу кератомикозов. Цвілеві грибки, що належать роду тамнидиум, мукор, ризопус, пенициллиум, склеротина, кладоспориум, аспергиллус, альтернариа , які вражають покриви і нігті.

Перші види грибків провокують найпоширеніші грибкові хвороби. Дерматофіти мають здатність засвоювати кератин. Вони постійно знаходяться на шкірному покриві і волоссі людини і тварин. При цьому деякі види грибків живуть в грунті.

Кератомікози, які включають в себе дріжджові грибки, вражають тільки волосяні фолікули і поверхню покриву. Дріжджоподібні грибки можуть спровокувати розвиток різнобарвного лишаю і себорейного дерматиту. Ці збудники весь час знаходяться на шкірі людини.

За частотою ураження грибки, що належать роду candida, займають друге місце за своєю поширеністю, поступаючись тільки дерматофитам. Крім шкіри, ці грибки також вражають нігтьові пластини, слизові оболонки органів як зсередини, так і зовні. Можуть спровокувати системні мікози.

Різновиди цвілевих грибків в основному вражають людей в країнах, яким притаманний тропічний клімат. Деякі з видів цих грибків можуть вразити нігтьові пластини і шкіру.

Причини і симптоми руброфитии.

Головним збудником захворювання рубромікоз вважається грибок трихофітон рубрум. Таку назву він отримав за свою незвичайну здатність формувати червоний пігмент під час розвитку на живильному середовищі сабуро. У навколишньому середовищі цей вид грибка є досить поширеним, через що у людей часто зустрічається захворювання мікозами.

При цій хворобі піддається ураженню покрив на стопах, між пальцями на руках і ногах, а також нігтьові пластини. Іноді можна зустріти ураження шкірного покриву на тілі і великих складок.

Іноді також грибок може з’явитися на шкірі голови або особи. Пацієнт, а також його особисті предмети користування вважаються ключовим джерелом інфекційної хвороби в громадських місцях. З цієї причини захворювання може легко передаватися всім членам сім’ї хворого. Слабкий імунітет, а також ігнорування правил особистої гігієни вважаються провокаторами розвитку хвороби. Ця недуга проявляється у вигляді двох основних форм:

Эритемато-сквамозна. Цей вид хвороби проявляється у вигляді великих пятенна тілі, на яких утворюються везикули і папули. Завдяки розширеним капілярним судинах вогнище ураження набуває червоного відтінку, а зверху на новоутвореннях шкіра починає сильно лущитися. Через деякий час уражені місця обростають сухою скоринкою. Вогнище оточується пунктирним валиком, на поверхні його можна буде побачити везикули і папули. Фолликулярно-вузлувата. Цей вид хвороби вважається наступним ступенем розвитку еритемато-сквамозного виду через відсутність належної терапії.

Опис хвороби мікроспорія.

Збудниками мікроспорії вважаються грибки, які належать роду мікроспорум. Основними носіями цієї інфекції є кішки, які хворі трихофитией, досить рідше хвороба передається людині від собак. Ще рідше зустрічаються випадки, коли захворювання передається від людини до людини.

Грибки цього роду є досить стійкими у зовнішньому середовищі. Як правило, вони знаходяться на лусочках покриву і волоссі протягом 10 років. Найчастіше мікроспорією хворіють діти, так як вони частіше, ніж дорослі, контактують із зараженими тваринами. Практично у всіх випадках грибки вражають пушкове волосся. Але іноді грибок може вразити і відкриту ділянку шкіри.

Для цієї хвороби характерна наявність вогнищ, які мають овальну форму. По їх периферії знаходиться запальний валик, вкритий дрібними бульбашками і кіркою, на кілька міліметрів підноситься над поверхнею покриву. Також на поверхні уражених ділянок шкіри можна помітити лущення. В основному вогнище з’являється один. Досить рідше можна зустріти випадки множинних вогнищ, діаметр яких становить не більше 2 див. В таких випадках вогнища часто зливаються між собою.

Шкірні прояви при трихофітії.

Головним збудником хвороби вважаються грибки роду трихофітон, які є на шкірі людей, щурів, мишей і великої рогатої худоби. Хвороба в основному починає розвиватися в осінній період, з приходом пори збору врожаю з полів. В цьому випадку джерелом хвороби є солома або сіно. Під час польових робіт піддаються ураженню тільки оголені області на шкірі.

Гриби, що знаходяться на поверхні покриву у людини, можуть бути провокаторами трихофітії. Ця недуга є дуже заразним захворюванням. Сам пацієнт і його предмети особистого користування вважаються джерелом інфекції. При тривалому перебігу хвороби грибки можуть вразити не тільки незахищені області на тілі, але також покрив на колінах і сідницях.

На проблемних областях утворюються плями яскраво-червоного відтінку, які схожі на новоутворення при мікроспорії, але за розміром набагато більше, є також дрібні вузлики і лущення. На краях немає запального валика. Говорячи про те, як виглядає грибок на шкірі, то він може спостерігатися у вигляді трьох форм, які при розвитку хвороби змінюють один одного:

Поверхневий. Інфільтративна. Нагнійний.

Різнобарвний або висівкоподібний лишай.

Це захворювання є досить поширеним на тлі безлічі інших шкірних хвороб. Найчастіше різнобарвний лишай можна зустріти у людей віком від 18 до 45 років. Гриби при цьому локалізуються на поврхностном шарі покриву, а також близько волосяного фолікула.

При деяких умовах ці грибки можуть спровокувати розвиток захворювання. Фахівці вважають, що головною причиною розвитку хвороби вважаються зміни, що відбуваються в хімічному складі потовій рідині при підвищеній пітливості. Різні захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, ВІЛ, СНІД, нейровегетативні патології вважаються провокуючими факторами появи висівкоподібного лишаю.

В основному грибки вражають шкіру корпусу. Найчастіше з’являється грибок на спині, животі і грудях. Досить рідко ураження можна зустріти на шкірі голови, рук, ніг і пахових зон.

Для захворювання характерна поява плям рожевого кольору, поверхня яких не сильно лущиться. Утворилися плями можуть зливатися між собою. Через деякий час відтінок змінюється на темно-коричневий або бежевий.

Відмінні риси себорейного дерматиту.

При цьому шкірному захворюванні вогнища ураження відрізняються великою областю локалізації, але найчастіше себорейний дерматит вражає покрив волосистої частини голови. При цьому вогнища ураження можуть утворитися на кордоні росту волосся, вій і брів. У чоловіків може бути вражений покрив близько бороди і вусів.

Досить часто області ураження відзначаються в завушній зоні, близько носогубних складках, ззаду на шиї, а також на шкірному покриві слухових проходів. Іноді відзначаються випадки, коли хвороба вражає область грудини і складки тіла. Грибок також може вразити покриви близько статевих органів і ануса. У запущених формах хвороба може набути поширений характер.

Для себорейного дерматиту характерно утворення ділянок запалення, на яких присутні елементи лущення. Якщо були вражені області на відкритих частинах тіла, то запалення є менш помітним, але лущення при цьому посилюється. Іноді уражені області можуть покритися сухими кірками. У таких випадках хвороба супроводжується свербінням, який може стати досить сильним. Якщо приєднається вторинна інфекція, то може з’явитися нагноєння.

Методи лікування грибкового ураження.

Процес лікування грибка шкіри тіла може зажадати деяких зусиль, так як при подібних захворюваннях порушується клітинний імунітет. Для лікування використовуються сучасні протигрибкові засоби, які поділяються на препарати, що зупиняють розвиток грибка, а також на засоби, які здатні вбити їх повністю. Можна також використовувати і традиційні бабусині рецепти.

Протигрибкові засоби діляться на препарати широкого і вузького спектру дії. Крім цього, різні форми хвороби мають свої відмітні особливості терапії, тому тільки кваліфікований фахівець повинен підібрати пацієнту відповідний метод лікування. Однак основа терапії грибкових захворювань завжди має на увазі:

Використання протигрибкових засобів місцевого та загального впливу. Терапію соматичної патології. Протигрибкову обробку предметів особистого користування, а також речей побуту з метою запобігання повторного розвитку хвороби. Дотримання гігієнічних норм.

Якщо з’явилася набряклість, порушення цілісності покриву, а також при приєднанні вторинної інфекції, використовуються протигрибкові засоби, до складу яких входять кортикостероїди та антибіотики широкого спектру дії. До таких зовнішніх препаратів можна віднести крем Мікозолон, Тридерм, Лотрідерм.

Якщо стихли гострі запальні прояви, то лікуватися можна за допомогою препаратів, які здатні вбити грибки або зупинити їх розвиток. У такому разі вилікувати хворобу можна такими зовнішніми засобами, як Клотримазолом, Кетоконазолом, Бифоназолом, Флуконазолом та іншими.

При будь-якій патології можуть бути призначені засоби патогенетичної терапії. За їх допомогою можна підвищити ефективність терапії, а також знизити ймовірність розвитку побічних проявів. Для цього необхідно знизити в організмі прояви алергічної реакції, підвищити імунну систему, заповнити недолік сірки, вживаючи якомога більше сиру, яєць і зелені. Крім цього, фахівці рекомендують прийом вітамінів групи A.

Якщо своєчасно і правильно почати лікування грибкової хвороби, то можна в короткі терміни позбутися від почуття дискомфорту, домогтися здорового стану шкіри, а також поліпшити загальне самопочуття.

Не треба боятися звернутися за допомогою до фахівця, якщо на тілі з’явилося лущення, підшкірні новоутворення або запалення. Найчастіше буває таке, що грибкові ураження шкіри можна легко вилікувати за допомогою зовнішніх медикаментозних засобів.

З метою профілактики рекомендується дотримуватися всіх правил особистої гігієни, боротися з підвищеною пітливістю, а також регулярно міняти брудний одяг і білизну.

Грибкові захворювання шкіри, що робити і як лікувати.

Автор Людмила / 7 квітень 2016 35 коммент.

Грибкові захворювання шкіри – іноді це моторошне видовище. Якби тільки на пальцях ніг, але буває страждає голова, де дуже важко лікувати. Деякі види грибків бувають на стопах, руках, ногах, голові.

Грибок прекрасно себе почуває на теплих і вологих ділянках шкіри. Грибкові захворювання шкіри завдають багато страждань. Один свербіж тільки чого вартий Без сторонньої допомоги не обійтися.

У статті розповідається про грибкових захворюваннях шкіри і як вони проявляються. Дан рецепт лікування грибка між пальців ніг і нігтів. Як можна допомогти собі самому і що робити коли на шкірі з’явився грибок.

Грибкові захворювання шкіри.

Грибкові захворювання шкіри поширені широко. Дуже часте явище грибка – це пальці і нігті ніг і стопи. В основному цим страждають чоловіки. Як ви думаєте, з чим це пов’язано?

Я думаю перш за все трапляється це тому, що місця ці у чоловіків завжди закриті. А грибок дуже любить теплі і вологі місця на шкірі. Волосиста частина голови теж страждає від грибка.

Як проявляються грибкові захворювання шкіри.

З’являється червона свербляча висип. Шкіра від цього дуже страждає, вона починає лущиться і запаляться. Грибкові захворювання шкіри швидко можуть пошириться при контакті з іншими людьми і тваринами. Так і проявляються грибкові захворювання шкіри.

Що з себе представляють грибкові захворювання шкіри.

Характерний малюнок виникає при дерматомікозі шкіри. З’являється свербляча ділянка на білій шкірі, який змальовується чітким червоним кільцем. Найчастіше так уражається шкіра тулуба і голови.

Також можуть вражати шкіру голови дріжджоподібні грибки. Що це – коли у вигляді лупи відшаровуються лусочки шкіри. Переважно у дітей зустрічається на волосистій частині голови дерматомікоз. Рідше він з’являється на нігтях і гладкій шкірі.

Що з себе представляють грибкові захворювання шкіри ще – заражаються люди від хворих через предмети, які інфіковані. Як проявляється таке зараження: з’являються вогнища облисіння і корочкоподібні Жовті нашарування.

Профілактика грибка.

1. Після ванни витирайтеся дуже ретельно.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

2. Шкарпетки міняйте кожен день.

3. Для кожного члена сім’ї повинні бути окремі мочалки і рушники.

4. Перш ніж ви одягнете взуття, провітріть її.

5. Користуйтеся спеціальними присипками при пітливості ніг.

6. Намагайтеся носити взуття з натуральних матеріалів і не забувайте одягати шкарпетки.

7. Будьте обережні в громадських місцях таких як: басейн, роздягальні та інші подібні місця де можуть знаходиться хворі люди босоніж.

8. Якщо в будинку є меблі, килими і особливо тварини, чистите пилососом частіше.

Профілактика грибка дуже важлива, використовуйте її будь ласка обов’язково на благо свого здоров’я.

Як можна допомогти собі самому при грибковому захворюванні шкіри.

Візьміть трохи меду на тампон, або можете змочити яблучним оцтом той же самий тампон і прив’язати до хворого місця. Робіть це ввечері і залиште на ніч. Такий спосіб зніме свербіж і допоможе загоєнню. Ще протирайте натертим часником хворі місця, це допоможе вам впорається з інфекцією.

Коли треба звертатися до лікаря.

При хворобливості шкіри, набряклості або сильному почервонінні. Якщо є підозра на кандидоз. Незважаючи на домашнє лікування стан шкіри не поліпшується. Біля очей пошкоджена шкіра.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря.

Якщо запалення або висип супроводжується підвищеною температурою, при головному болю, сонливості, при напрузі м’язів шиї, нудотою і задишкою.

Грибок нігтів на ногах лікування.

Досить поширене захворювання, яким дуже часто страждають чоловіки і літні люди. Рецепт, який я вам хочу запропонувати використовувався в нашій родині. Завдяки цьому рецепту у мого чоловіка грибок на нігтях ніг зник повністю.

Грибок нігтів на ногах лікування в домашніх умовах.

півлітра горілки 40 % бджолиний прополіс 50 гр.

Відлийте з пляшки трохи горілки і покладіть в неї прополіс. Потім поставте в темне місце на десять днів для настоювання. Обов’язково струшуйте один раз в день. Через десять днів можете змочувати ватний диск і змащувати нігті. Так само можна змащувати між пальців ніг. Грибок зникне обов’язково.

Лікування грибкових захворювань.

І знову до нас на допомогу поспішають трави. Трави дійсно унікальні за своїми властивостями. Іноді вони творять чудеса своїми лікарськими діями. Наша природа обдарувала нас всім, що може допомогти людині. Дуже важливо правильно використовувати ці дари. Лікування грибкових захворювань обов’язково.

Будра плющевидная. Приготуйте оцтовий настій і протирайте уражену грибками поверхню вранці і ввечері (подрібніть траву будри, заповніть банку приготовленої травою щільно до верху і залийте оцтом, залиште для настою на два тижні).

Календула лікарська. Ця рослина теж допомагає при грибкових ураженнях шкіри. Робіть компреси до трьох разів на день (як готується розчин настоянки суцвіть – 1:10 на сімдесяти відсотковому спирті).

Лопух великий. З настою листя лопуха великого робіть примочки на уражену ділянку шкіри при екземі, гнійних ранах і лишаях два рази в день (залийте однією склянкою окропу одну столову ложку подрібненої сировини і дайте настоятися два-три години).

Ромашка лікарська. Пийте настій суцвіть по пів склянки після їжі два три рази в день при грибкової інфекції (залийте окропом 200 мл чотири ложки сировини, залиште для настою на пів години, потім процідіть). Після проціджування густу масу використовуйте для компресу.

Мандарин. Протирайте уражені трихофітією і кроспорією ділянки шкіри шматочком мандарина.

Тополя чорна і тополя біла. Використовуйте мазь при грибкових захворюваннях шкіри(як готується така мазь: чотири частини вершкового масла або вазеліну і одна частина порошку тополиних бруньок).

Часник. Протирайте хворе місце при мікозах натертим часником. Так само можна робити примочки з кашки приготовленої з часнику, один раз в день.

Це лише маленька частина трав, рецепти яких я написала для вас в статті. Насправді їх набагато більше. Якщо у вас є свої рецепти лікування грибка, розкажіть про них в коментарях. Це допоможе людям, які цього потребують.

Залиште будь ласка свій відгук якщо стаття вам сподобалася. Ваша думка дуже важлива. Це допоможе писати статті корисними і цікавими. Нескінченно буду вдячна якщо ви поділитеся інформацією з друзями і натиснете на кнопочки соціальних мереж.

Різновиди грибкових інфекцій, здатних вражати шкірний покрив.

Вся інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер і вимагає обов’язкової додаткової консультації з Вашим лікарем. Існує ціла група інфекційних захворювань, причиною розвитку яких є хвороботворні грибки. Класифікація їх здійснюється за різними критеріями, найпростіше грибкові ураження шкіри класифікувати за глибиною ураження дерми, а також у зоні дислокації.

Види грибкових захворювань шкіри.

Від глибини ураження шкірного покриву розрізняють три великі групи захворювань:

Кератомикозы. Дерматофитии. Глибокі мікози.

Кератомикозы.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Якщо спостерігаються ураження верхніх шарів дерми, діагностуються кератомикозы. До цієї групи захворювання відноситься різнокольоровий лишай і вузлувата трихоспорія.

Спровокувати появу різнобарвного лишаю може патогенний грибок, який постійно живе в організмі людини. Він стає хвороботворним при послабленні імунітету. Спочатку на шкірі людини з’являються рожеві плями, потім вони поступово змінюють колір і стають світло-коричневими. Згодом висипання втрачають своє забарвлення, але шкіра продовжує на ураженій ділянці лущитися. На сонці шкіра, уражена різнобарвним лишаєм, не загоряє, тому на ділянці смаглявої шкіри чітко видно світлі плями.

Вузлувата трихоспория (пьедра) в Росії зустрічається вкрай рідко. Це захворювання провокує грибок, що вражає верхні шари дерми і волосяний покрив (волосся на голові, борода і вуса). Симптоми п’єдри досить характерні: спочатку навколо кожного волоска утворюється муфта. Вона буває чорного або білого кольору. В муфті живуть і розвиваються хвороботворні грибки. Згодом муфти склеюються між собою, утворюються щільні вузлики, які легко промацуються пальцями. Якщо муфта має чорний колір, волосся часто обламуються. Білі муфти не викликають процес облисіння ураженої ділянки. Дане захворювання носить хронічний характер, лікується досить важко. Єдиний спосіб назавжди позбутися від проблеми – кілька разів збрити повністю волосяний покрив. А потім застосувати медикаментозне лікування, що допомагає придушити патогенну середу.

Дематофитии.

Коли спостерігаються ураження середніх шарів шкіри, діагностуються дерматофитии. Такі грибкові ураження практично завжди супроводжуються запальними процесами. Розрізняють три форми дерматофітії:

Трихофітія. Мікроспорія. Мікоз гладкої шкіри.

Трихофітія – грибок шкіри рук, стоп і тіла, який передається від хворої людини контактним шляхом. Збудником інфекції стає грибок Trichophyton. Він викликає поверхневе ураження покриву, на тілі зараженої людини спочатку з’являються рожеві цятки, які через пару днів починають активно лущитися. Потім на місці лущення з’являються скоринки, під ними народжується запальний процес, і формуються інфільтрати. Інфільтрати заповнені лімфою, іноді в ній з’являються домішки крові. При ігноруванні лікування інфільтрат починає гноїтися, гній сочиться, уражені ділянки збільшуються в розмірах. І так як вони – одна суцільна відкрита рана, вона стає джерелом бактеріального зараження. А воно-прямий шлях до розвитку сепсису і зараження шкіри.

Збудником мікроспорії є найпростіші з роду Microsporum. Людина заражається під час спілкування з домашніми тваринами, найчастіше мікроспорією хворіють діти, які люблять возитися з кішечками і собачками. Симптоми мікроспорії у людини схожі з симптомами трихофітії. Відмінності лише в дислокації ураження. Уражаються пушкове волосся на голові.

Мікоз гладкої шкіри-заразне захворювання, передається від людини до людини. Перші вогнища з’являються на поверхні шкіри між пальцями рук і ніг, потім інфекція поширюється на дерму стегон, на обличчя, на голову хворої людини. На шкірі з’являються характерні почервоніння, вони сильно сверблять, свербіж з часом тільки посилюється, починається лущення, в складках між пальцями утворюються попрілості, а потім тріщини і садна, які стають джерелами бактеріальної інфекції. Безпосередньо пов’язані симптоми і лікування шкірного грибка. Терапія мікозів носить комплексний характер, в протоколах значаться призначення місцевих мазей і прийом системних препаратів. Місцеве лікування дозволяє позбавлятися від сверблячки, від тріщин і саден, інших видимих дерматологічних змін. Дія системних препаратів направлено на знищення причини захворювання. Для лікування грибка шкіри найчастіше використовується «Флюконазол», «Кетоконазол» або «Тербінафін». Терапія завжди тривала, з перервами. Велику роль в повному лікуванні грає профілактика грибкових захворювань.

Глибокі мікози.

Коли поселяється грибок на шкірі людини, він руйнує верхні її шари. В поодиноких випадках подібні патології супроводжуються ураженням слизових тканин, внутрішніх органів. Це досить небезпечне явище, симптоми і лікування завжди взаємопов’язані. Розрізняють три різновиди глибоких мікозів у людини:

Підшкірний. Вони викликають ураження тканини і систему лімфовузлів, проникають туди через пошкоджені ділянки шкіри або через легені шляхом вдихання найпростіших ззовні. Системний. Пов’язані з розвитком респіраторних інфекцій. Патогенні організми проникають спочатку в легені, а звідти в кровоносну систему. Кров розносить хвороба по всьому організму, тому може з’явитися не тільки грибок на тілі, мікоз може вражати різні внутрішні органи. Будь-який шкірний системний мікоз лікується складно, тривалий час і обов’язково із застосуванням протигрибкових препаратів. Опортуністичний. Збудниками є условнопатогенні грибки, що живуть всередині людського організму. Вони стають патогенними тоді, коли знижується імунітет у людини. Протікають як моноінфекція. Залежно від збудника класифікуються три типи інфекції.

Якщо активізуються дріжджоподібні найпростіші із загону Candida, виникає кандидоз-грибок шкіри, слизових, внутрішніх органів. При ураженні шкіри виникають такі симптоми: народжуються вогнища запалення, що мають яскраво виражену набряклість. На їх місці з’являються спочатку везикули, потім папули і мокнучі ерозії. Найчастіше вогнища з’являються в пахвових западинах, в паховій області, в області під грудьми. Наступне фото у початку абзацу наочно показує, як виглядає грибок на тілі людини. В даному випадку у хворої була діагностована везикульозна форма кандидозу. Для неї характерна наявність великої кількості дрібних бульбашок, папул і пустул. Вони активно «цвітуть» на тлі запалення покриву.

Лікується шкірний кандидоз протигрибковими антибіотиками (»ністатин«,» Леворин«), ліки групи азолів (»циклопірокс «або »» Флуконазол»), препарати ундециленової кислоти. Медикаментозне лікування обов’язково комбінують з місцевим. Почервоніння на шкірі людини обробляються протигрибковими мазями. Дози і тривалість лікування повинен визначати лікар. Він обов’язково враховує тяжкість захворювання, стежить за ефективністю призначеного лікування. При необхідності вводить коригування. Коли діагностується грибок шкіри, лікування не може бути коротким, неправильно підібрана терапія призводить до виникнення рецидивів кандидозу.

Якщо збудником інфекції є плісняві гриби (аспергілли), діагностується аспергільоз . У процес інфікування найчастіше залучаються слизові оболонок, внутрішні органи і шкіра. Симптоми аспергільозу шкіри добре описані. Спочатку на дермі з’являються еритеми, розвивається інфільтрація, наступна стадія – поява коричневих лусочок. Хворого турбує помірний свербіж. Підтвердити діагноз здатний досвідчений міколог. Одного збору анамнезу йому не вистачає, тому лікар призначає комплекс лабораторних досліджень. У хворого беруть скоби з гладкого шару дерми, з допомогою мікроскопії вивчають культуральний посів, обов’язково проводиться серологічне дослідження. Якщо грибок на тілі проходить ідентифікацію і діагноз підтверджується, хворому застосовується протигрибкове лікування. Воно складається з антифунгальної терапії, яка проводиться препаратами «Вориконазол» або «Каспофунгін», «Амфотерицин В» або «ітраконазол». Залежно від тяжкості захворювання препарати можуть бути призначені всередину або внутрішньовенно. Паралельно проводиться місцева терапія – обробка уражених ділянок мазями-антисептиками, протигрибковими засобами. Курс – до восьми тижнів.

Якщо збудником інфекції є гриби класу «Zygomycetes», діагностується фікомікоз . Це найнебезпечніша для людини інфекція, збудник може проникнути в організм через продуті харчування, через шкіру при нанесенні татуювань, під час укусів комах. Відомі випадки зараження пацієнтів через медичні інструменти. Коли розвивається шкірна форма інфекції, на шкірі людини з’являються хвороботворні виразки чорного кольору. Вони вказують на розвиток некротичних процесів. Вони завжди супроводжуються проявами лихоманки. Вогнища ураження здатні з’явитися і на оці, і на шиї фото наочно демонструє, як спотворює хвороба людини.

Так як подібний грибок на тілі викликає незворотні зміни, лікування повинно бути дуже інтенсивним і негайним. Воно носить комплексний характер, хворому прописується медикаментозна протигрибкова терапія, проводиться лікування супутніх захворювань, уражені ділянки видаляються хірургічним шляхом.

Чим небезпечні найпростіші?

Деякі грибки роками живуть в організмі людини, а потім при формуванні сприятливого середовища активуються, починають активно розмножуватися. Інші грибки мешкають в навколишньому середовищі. Саме вони потрапляють на шкіру людини контактним шляхом. Інфікування може статися, якщо організм людини ослаблений плином якого-небудь хронічного захворювання, якщо є в наявність захворювання ендокринної системи, якщо людина нехтує правилами особистої і громадської гігієни. Під час свій життєдіяльності найпростіші мікроорганізми виділяють ферменти, що руйнують кератины – головні будівельні компоненти рогового шару шкіри, волосся і нігтьових пластин. Ці ж ферменти руйнують білки (колаген і еластин), грибкова інфекція швидко поширюється. Ігнорування проблеми може спровокувати небезпечні ускладнення.

Будь-які грибкові захворювання шкіри небезпечні тим, що вони порушують енергетичне забезпечення клітин, формують дефіцит речовин, необхідних для їх будови. В результаті виникають структурні зміни шкіри, порушення її функцій. Головна функція шкіри – бар’єрний щит, який захищає організм від проникнення і впровадження інфекційних агентів ззовні. Якщо він ослаблений, навіть найсильніший імунітет не впоратися із зовнішніми атаками, якщо шкірний покрив буде сильно пошкоджений.

Крім цього, грибкове ураження шкіри здатне спровокувати розвиток алергічних реакцій. Таким чином організм реагує на скупчення продуктів життєдіяльності найпростіших. Коли недуга протікає на тлі хронічного захворювання, стан хворого погіршується, частішають рецидиви хвороб, а традиційне лікування не приносить бажаних результатів. Нерідко грибкові ураження ускладнюються бактеріальними запальними процесами, які призводять до появи бешихового запалення або до слоновості. Ось чому при перших підозрах на мікоз необхідно обов’язково звертатися до профільного лікаря.

Лікувати самостійно грибок на тілі не можна. З матеріалу, викладеного в статті, стає зрозумілим, наскільки важливо на самому ранньому ЕТАПІ правильно визначити збудника інфекції і підібрати відповідну медикаментозну терапію. Зробити це може тільки міколог, спираючись на дані лабораторних аналізів. Тільки він здатний в лінійці протигрибкових засобів знайти те, що виявиться найбільш ефективним в кожному конкретному випадку.

Велику роль в досягненні позитивних результатів в лікуванні грибка шкіри грає профілактика повторного зараження. Важливо тримати в чистоті шкірні покриви. Ділянки тіла, де зустрічається найбільше скупчення секрету потових залоз (пахвові западини, шия, ноги) необхідно мити щодня з милом і теплою водою. Під час прийому водних процедур варто відмовлятися від використання господарського мила. Воно сильно сушить шкіру і сприяє появі подразнення. Якщо спостерігається надмірна пітливість, важливо голити волосся в паху і в пахвових западинах. Особливого догляду вимагають ті ділянки шкіри, де з’являються зморшки. Після загального догляду доцільно їх двічі на тиждень обробляти поживними кремами. Особливе значення має догляд за нігтями.

Грибкові захворювання шкіри-причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування і профілактика.

Поява на поверхні тіла висипань, які супроводжуються почервонінням, лущенням, свербінням, палінням, викликає фізичний і психологічний дискомфорт. Для грибкових захворювань характерно швидке поширення. Чому відбувається розвиток інфекції, як лікуються ці патології шкіри? Корисно розібратися з різновидами недуги, збудниками, схемами терапії.

Причини виникнення грибкових захворювань шкіри.

Існує група інфекцій, яку викликають шкідливі мікроорганізми – нитчасті грибки, сапрофітна (умовно-патогенна) мікрофлора. Всі вони є висококонтагіозними (дуже заразними), вражають слизові оболонки, шкірні покриви, волосся, нігті. Грибкова інфекція шкіри розвивається як результат провокуючих факторів, до яких можна віднести:

ослаблення імунітету; патології ендокринної системи; алергічний дерматит; наявність мікроорганізму-збудника; статеві інфекції; підвищену вологість; високу температуру навколишнього середовища.

Існують грибкові хвороби шкіри, що розвиваються в результаті збою імунної системи організму, гормонального дисбалансу. До них відносяться стригучий лишай, кандидози. У цьому випадку грибки, які є складовою частиною мікрофлори організму, при ослабленні імунітету починають активне розмноження, викликаючи інфекцію. Інші види грибкових захворювань шкіри мають такі причини появи:

контакти з хворою людиною, твариною; робота в запиленому приміщенні; носіння тісного, незручного взуття; недотримання особистої гігієни в громадських місцях – лазні, басейні.

Грибкове ураження шкіри може виникнути в результаті попадання інфекції через садна, тріщини, подряпини, механічні пошкодження при травмах. Захворювання нерідко передається такими шляхами:

проведення манікюру погано оброблених інструментом; побутове зараження через використання загальних предметів гігієни, одягу; проникнення інфекції через кров з вогнища хронічного грибкового запалення; незахищені статеві контакти з випадковими партнерами.

Групи грибкових захворювань.

Перш ніж почати лікування інфекції, необхідно визначити збудника. Існує кілька різновидів захворювань, які вимагають використання спеціальної схеми терапії. Грибкові ураження шкіри поділяють на такі групи:

Кератомикозы. Вражають роговий шар епідермісу, кутикулу волосся, включають захворювання-трихоспорія, різнокольоровий лишай, черепицеподібний мікоз. Дерматофитии. Характеризуються появою запальних процесів, проникненням грибка в глибокі шари шкіри. До них відносяться мікроспорія, епідермофітія, трихофітія, фавус.

Грибкові хвороби шкіри включають ще кілька груп, що відрізняються за дією і методам лікування:

Кандидоз. Інфекція вражає шкірні покриви, нігті, слизові оболонки кишечника, статевих органів, порожнини рота. Псевдомикозы. Еритразма, актіномікоз – не є грибковими захворюваннями, але мають схожі симптоми. Глибокі мікози. Викликають запальні процеси у внутрішніх органах, інфікують шкірні покриви, включають такі патології: бластомікоз, гістоплазмоз, споротрихоз.

Грибкові захворювання шкіри.

Грибкові захворювання шкіри: фото, назви і лікування.

Захворювання шкіри інфекційного характеру, що викликається паразитуючими антропофільними грибами і умовно-патогенними організмами, називається мікоз.

Він викликає патологічний процес, локалізація якого залежить від місця проникнення збудника.

Це може бути обличчя, голова, кінцівки, слизові оболонки, кістки і навіть деякі внутрішні органи.

Різновиди мікозу — грибка шкіри.

Залежно від різновиду збудника, місця його проникнення і ступеня негативного впливу, мікози класифікують на декілька видів.

До групи даного виду відносяться ураження поверхневих відділів рогового шару епідермісу.

Це може бути різнокольоровий лишай, вузлова трихоспорія, еритразма або пахвовий трихомікоз.

1.1 Різнобарвний лишай.

Збудник різнобарвного (висівкоподібного) лишаю-гриб, що знаходиться в гирлі фолікулів або в поверхневому шарі епідермісу.

Він може з’явитися з-за:

індивідуальних особливостей шкірних покривів; високого потовиділення; порушення нормального стану лущення шкіри.

Найбільш часто позбавляю схильні чоловіки і жінки молодого віку.

У рідкісних випадках буває у дітей – позначається:

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

вплив ослабленого організм; цукрового діабету; підвищеної пітливості.

До основних симптомів висівкоподібного лишаю можна віднести плями жовто-коричневого або рожевого кольору, без запалень, але схильних до поступового розростання і злиття один з одним.

Згодом, колір висипань змінюється на темно-бурий, бежевий, вони можуть почати лущитися.

Найчастіше висипання розташовуються на грудях, шиї, животі і спині, іноді на голові, але без впливу на волосся.

Захворювання може тривати дуже довго — від пари місяців до декількох років.

Лікування починається з:

фунгіцидних (протигрибкових); кератолітичну (пілінг) коштів.

До таких відносяться саліциловий спирт, саліцилова і сірчана мазь.

Корисні опромінення ультрафіолетовими променями.

Після проходження курсу лікування, для профілактики продовжують протирати уражені ділянки саліциловим спиртом.

1.2 Вузлувата трихоспория.

Захворювання волосся, відрізнити яке можна за наявністю білих і чорних вузликів на волосяних покривах.

Джерело – дріжджоподібні хвороботворні гриби.

Трихоспория може бути викликана використанням нечистої води, впливом несприятливої екології, порушенням структури волосся.

Чорні вузлики найчастіше розташовуються на голові; білі – на вусах, бороді і бровах.

Симптоми розпізнати досить просто – на поверхні волосся з’являються вузлики неправильної форми, розташовані безладно, що представляють собою злиті воєдино великі суперечки.

На дотик вони тверді, міцно закріплені на волосині у вигляді кільця. Якщо їх намочити, вони виступлять над поверхнею волосяного покриву і трохи набухнуть.

Лікування призначають індивідуально:

прописують протигрибкові засоби; спеціалізовані шампуні, якими необхідно ретельно промивати голову.

У більш важких випадках, пацієнта виліковують збриванням волосся.

1.3 Еритразма.

Збудники еритразми-коринебактерии-не мають ніякого відношення до грибів, тому захворювання відноситься до псевдомікозу.

Коринебактерії не володіють високою агресивністю, знаходяться в роговому шарі епідермісу.

Передаються вони через:

статевий контакт; постільна білизна; місця особистої гігієни (ванни і душі).

Плями при еритразмі схожі на запалення коричневого або цегляного відтінку, гладкі або з ледь помітними лусочками, місцями злиті воєдино, утворивши більший інфекційний вогнище з ясними обрисами.

Найчастіше, стан при захворюванні задовільний, проте у хворого можуть проявлятися невеликий свербіж і запалення.

У жінок інфекційні плями розташовуються на молочних залозах, пахвах і навколо пупка, у чоловіків – в області паху і стегон. У дітей хвороба зустрічається вкрай рідко.

Так як еритразма виражається на ніжних місцях шкірного покриву, лікування проводиться низкоконцентрированным розчином саліцилового спирту, сірчаної та еритроміцинову мазь.

Як профілактичний засіб застосовується борносаліциловий спирт.

1.4 Пахвовий трихомикоз.

Захворювання кутикули волосся, яке визначається утвореннями вузликів на волоссі без пошкодження шкіри.

Передається від хворої людини і брудних предметів.

Розвивається через підвищеного потовиділення і недотримання найпростіших правил гігієни.

Пахвовий трихомикоз проявляє себе через освіту м’яких вузликів жовтого, червоного або чорного кольору, які огортають волосся, укладаючи його в кільце.

Лікується протирання шкіри саліциловим спиртом або спиртовим розчином йоду, після повного збривання волосся.

Дерматомікоз.

Захворювання шкірних покривів, що викликається різними грибами і класифікується в залежності від розташування вогнища інфекції, називається дерматомікоз.

2.1 дерматомікоз пахової області.

Найбільш часто зустрічається у чоловіків і розвивається за:

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

високих фізичних навантажень; пітливості; активного відвідування саун, басейнів і спортивних залів.

Грибок любить селитися в місцях підвищеної вологості, здатний довгий час перебувати в активному стані, легко проникає в розпарену шкіру людини.

До основних симптомів відносяться круглі плями рожевого або коричневого кольору, підняті над шкірою, іноді об’єднані в одне ціле.

Одночасно може спостерігатися наявність бульбашок і лущення, що викликають сильне свербіння і значний дискомфорт.

Виліковується препаратами комплексної дії (володіють хорошими антисептичними, підсушуючими, протисвербіжні, фунгістатичну та фунгіцидними властивостями).

2.2 Дерматомікоз стоп.

Інфекція шкіри стоп, що має 4 клінічні форми:

при гострій ерозивній формі, інфекція виникає між пальцями, поступово проникаючи на тильну поверхню стопи; везикулобуллезная форма передбачає утворення бульбашок на підошвах стоп; лущення шкіри і інфільтрація з’являються при хронічному дерматомікозі; Розвиток еритеми та ерозії говорить про перехід до хронічної інтертригінозний формі дерматомікозу.

Подібну інфекцію можна вилікувати, застосовуючи місцеві протигрибкові засоби.

2.3 Дерматомікоз волосистої частини голови.

Грибкова інфекція в верхніх шарах шкіри голови і в волоссі.

При дерматомікозі волосистої частини голови висипання схожі на невеликі бульбашкоподібні опуклості.

Крім того, утворюються почервоніння, подразнення, виразки, волосся стають ламкими і отверділими, з’являється лупа, що сприяє появі лисин і випадання волосся.

Лікування такої форми хвороби включає в себе протигрибкові медичні препарати, головне місце серед яких займають спеціальні шампуні і бальзами.

Захворювання шкірних покривів, внутрішніх органів і слизових оболонок, через вплив дріжджоподібних грибків роду Кандида.

3.1 Кандидоз слизової оболонки рота (оральний кандидоз)

Найчастіше захворювання проявляється у маленьких дітей – вони підхоплюють інфекцію через родові шляхи.

Відмінними рисами є почервоніння слизової щік, язика і ясен, невелика набряклість, після якої в роті виникають вогнища білястого нальоту.

3.2 Кандидоз кишечника (дисбактеріоз)

Зазвичай з’являється після курсу антибіотиків, або через порушення балансу і перенесених інфекцій в тонкому кишечнику.

3.3 Кандидоз піхви (молочниця)

Інфекційне захворювання, що поширюється на слизову піхви і шийку матки.

У кілька разів частіше зустрічається у вагітних жінок внаслідок підвищення рівня гормонів і ослаблення імунітету.

Будь-який вид кандидозу можна вилікувати спеціальними препаратами, застосовуваними як місцево (крем, свічки), так і всередину (таблетки, капсули).

Кокцидиоидный мікоз.

Відноситься до групи найбільш небезпечних глибоких мікозів.

Їм можуть заразитися люди всіх віків, а особливо ті, хто зайнятий земляними роботами, зборами фруктів, будівництвом доріг і шосе.

Симптомами кокцидіоїдозу є:

лихоманка; озноб; головний біль; високе потовиділення ночами; червоний висип, що проступає під час лихоманки.

На шкірі можуть з’явитися виразки, опухають і запалюються суглоби, прогресує менінгіт.

Для лікування кокцидіоїдного мікозу застосовуються антисептичні препарати та антибіотики.

Споротрихоз.

Інфекційне захворювання шкіри хронічного типу, яке розвивається в результаті впливу нитчастих грибів споротрихумів.

Проявляє себе у вигляді:

ураження шкіри, кісток, суглобів; появи папул або вузлів лілового кольору з періодичним виділенням гною.

В районі суглобів розростаються свищева ходи, послаблюється імунітет, підвищується ризик гематогенної дисемінації (розосередження численних вогнищ інфекцій).

Для лікування споротрихозу шкірних покривів призначається обробка інфекційних вогнищ розчином йодиду калію.

Якщо хвороба зачепила кістки і суглоби, такого розчину буде недостатньо – прописуються більш серйозні кошти, а в деяких випадках потрібне хірургічне втручання.

Препарати та мазі для лікування грибкових захворювань шкіри.

Найбільш популярні препарати і мазі для лікування мікозу:

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Крем Нізорал Ліки Ітраконазол Ламізил гель Препарат Термикон.

При виявленні мікозу різних форм, хорошими помічниками в боротьбі з ним будуть:

нікотинова кислота трентал мікосептін травоген микозорал кандид тридерм гризеофульвін клотримазол суміш бензойної та саліцилової кислот борна кислота розчин фурациліну будь-які системні антибактеріальні препарати.

Лікування грибкових захворювань шкіри народними засобами.

Крім аптечних препаратів, чудовими засобами для лікування і профілактики мікозу є рецепти нетрадиційної медицини.

Знезаражувальним засобом є мазь на вершковому маслі і часнику, взятих в рівних пропорціях. Побороти грибок допоможе суміш, що складається з 100 мл оцту, одного сирого яйця 150 гр. вершкового масла. Попередити повторну появу мікозу зможуть компреси на основі 20% — ого розчину прополісу. Ванночка з листям лопуха і чистотілу розпарить хвору шкіру, підготує її для нанесення лікарських засобів. Для швидкого зникнення грибка, на уражені ділянки шкіри потрібно накладати стовчений в кашку цибулю. Систематичне використання розчину йоду з 9% оцтом також допоможе впоратися з хворобою. При наявності рогового шару, його потрібно розм’якшити. Для цього існує ванночка, в складі якої присутній господарське мило і сода. Тримати в ній ноги потрібно 20 хвилин, після чого очистити уражену шкіру не складе праці.

Профілактика грибкових захворювань шкіри.

Для виключення варіанту розвитку мікозу, необхідно регулярно дотримуватися простих правил гігієни:

Після відвідування громадських саун, лазень, басейнів, слід обробити шкіру антисептичним препаратом. Обов’язково використання індивідуальних гумових сланців, рушники та білизни. Обмивання шкіри прохолодною водою і ретельне висушування допоможуть уникнути таких провокуючих факторів, як підвищене потовиділення та микротравматизм. Щоденні процедури для підтримки рівня особистої гігієни – миття ніг на ніч, регулярна зміна шкарпеток, виключення варіанти носіння не свого взуття. По можливості, віддавати переваги одягу і взуття з натуральних матеріалів. Вживати заходів щодо запобігання високій пітливості, стежити за чистотою волосся. При перших виявленнях ран і подряпин на шкірі обробити їх спеціальними антисептичними засобами.

Симптоми і лікування грибкових захворювань шкіри.

Ураження шкіри патогенними грибками викликає таке поширене захворювання, як мікоз. Він розвивається також на слизових оболонках, нігтях (оніхомікоз) і волоссі. До симптомів грибкової інфекції відносять свербіж і лущення шкіри, зміна її текстури, потовщення епідермісу і нігтьової пластини, можливе приєднання запалення і виділення сукровиці при випадковому розчісуванні вогнища ураження.

Розвиток хвороби може бути наслідком зниження імунітету або інфікування через дрібні садна на шкірі. Мікози доставляють багато незручностей-це неприємні, больові відчуття і психологічний дискомфорт. При відсутності своєчасного і правильного лікування хвороба може вражати не тільки епітелій, волосся і нігті, але і весь організм.

Як відбувається зараження.

До несприятливих умов, при яких ймовірність виникнення і розвитку мікозу збільшується багаторазово, відносять:

Підвищену вологість і температуру. Збудник живе і розмножується в теплому і сирому середовищі, тому слід уникати тривалого носіння вологого взуття і не ходити босоніж в громадських місцях, таких як лазня, сауна, басейн. При їх відвідуванні краще взяти з собою спеціальні миються тапочки, які по приходу додому треба обробити з милом;

Зміна ph шкіри. У нормі епітелій має слабокислу середу, яка згубна для патогенних мікроорганізмів. Зміна її на слаболужну призводить до безперешкодного зростання чисельності грибків і розвитку мікозу; Зниження імунітету також сприяє поширенню в організмі патогена; Хвороби ендокринної системи; Садна і подряпини на шкірі; Недотримання правил особистої гігієни.

Всі грибкові захворювання шкіри в різному ступені заразні. Вони переносяться спорами нитчастих грибів на предметах, з якими контактував хворий, або частинках слущенного епітелію. Тобто інфікування відбувається не тільки при безпосередньому контакті з хворим, але і при користуванні спільними речами.

Іноді хвороба може бути викликана активізацією сапрофітної мікрофлори. У нормі деякі мікроорганізми, в тому числі грибки, у невеликій кількості присутні на шкірних покривах, але кисле середовище і місцевий імунітет не дають їм надмірно розмножуватися. При порушенні цих умов відбувається ураження епітелію, нігтів, волосся, викликане мікозом.

Види грибкових захворювань.

Мікози прийнято класифікувати згідно глибині ураження тканин і їх розташування на тулубі:

Кератомикозы. Це різновид грибкових захворювань, для яких характерно розмноження патогена в поверхневому, роговому шарі епітелію, без пошкодження нігтів і волосся. До них відносять висівкоподібний лишай, эритразму та інші; Дерматофитии – хронічні грибкові інфекції, що зачіпають епідерміс і супроводжуються приєднанням запального процесу. Це такі мікозні інфекції, як трихофітія, мікроспорія і фавус; кандидози. Викликають їх розвиток грибки роду Candida здатні паразитувати не тільки на шкірі, але й на внутрішніх органах хворого; Глибокі мікози викликають пошкодження цілісності епітелію, а також провокують утворення запальних процесів в організмі. До них відносять такі захворювання, як споротрихоз, бластомікоз.

Кератомикозы.

Часто зустрічаються захворювання цієї групи-висівкоподібний лишай, актиномікоз і еритразма. Вони відносяться до класу малоконтагіозних інфекцій, тобто шанс заразитися ними невисокий.

Грибок шкіри починає розвиватися в разі зниження імунних сил організму або після проникнення в епітелій через порізи або подряпини.

Висівкоподібний лишай.

Висівкоподібний лишай іноді називають кольоровим за його характерний коричнево-рожевий відтінок. На темній шкірі зони ураження виглядають на кілька тонів світліше здорових тканин. Лущення плям дрібномучнисте, за зовнішнім виглядом нагадує висівки, через що цей вид поразки і отримав свою назву. До цього захворювання схильні підлітки, рідше-люди середнього та літнього віку.

Лишай вражає переважно шкіру верхньої частини тулуба: шию, плечі, груди і спину. Вогнища мають хвилясті краї і здатні зливатися, розростаючись. Змінені шкірні покриви не запалюються і не заподіюють фізичного дискомфорту.

Розвивається лишай внаслідок гіпергідрозу, тобто підвищеного виділення поту і зміни ph липидно-жирової мантії шкіри. Він є ідеальним середовищем для розвитку патогену і приєднання інших мікозних інфекцій.

Утворилися висівкоподібні плями не пропускають ультрафіолетові промені в епідерміс, тому що вони викликають загибель грибка. Діагностувати захворювання найпростіше на засмаглій шкірі, тому що тоді лущення буде видно неозброєним поглядом. В інших випадках визначити лишай можна за допомогою йодистою проби. Для цього інфіковану ділянку змащують тонким шаром водно-спиртової настоянки. Потемнілі ділянки вказують на наявність захворювання.

Для підтвердження правильності діагнозу і виключення інших мікозних інфекцій проводять лабораторні дослідження, вивчаючи зіскрібок з ураженої області.

Збудник кольорового лишаю вражає фолікули, тому повністю вилікувати цю хворобу не вдасться, можна лише контролювати розмноження грибка.

Терапія повинна бути комбінованою і включати в себе не тільки медикаментозні засоби, але і дотримання правил особистої гігієни під час лікування і після нього. Це означає, що не можна носити чужий одяг і відвідувати в цей період громадські місця.

У лікуванні висівкоподібного лишаю використовують препарати з вмістом таких діючих речовин, як тербинофин або ітраконазол. В основному вони випускаються у вигляді мазей і кремів, які потрібно наносити на уражену область один або кілька разів на день.

Використовуються також слабокислі розчини і спирти з отшелушивающими властивостями для протирання інфікованої шкіри.

Актиномікоз.

Збудником цього хронічного захворювання є променистий гриб, який широко поширений в природі і паразитує в основному на злакових рослинах. Також його суперечки зустрічаються в грунті і сіні. Актиномикозам схильні сільськогосподарські тварини, але вони не є джерелом зараження так само, як і люди, хворі цим типом грибка.

У групу ризику входять особи, задіяні в сільськогосподарській сфері: працівники млинів, збирачі злакових культур, а також пекарі.

Збудник актиномікозу живе на поверхні рослин може потрапляти в організм через вдих, тріщини або подряпини на шкірі. При проникненні спор грибка через рот можливе інфікування внутрішніх органів.

Актиномікоз на шкірі проявляється таким чином:

Атероматозный . Зустрічається переважно в дитячому віці. Інфільтрати нагадують за зовнішнім виглядом невеликі горбки-атероми; Бугорково-пустульозний. Характеризується процесом переходу потовщень під шкірою в пустули, а потім в свищі – канали, заповнені гноєм. Вони утворюються внаслідок запального процесу в шкірі і можуть бути наскрізними, тобто виходити на поверхню тіла; Гуммозно-вузлуватий характеризується утворенням вузлів, по щільності схожих з хрящами; Виразковий утворюється після нагноєння інфільтрату і відмирання уражених тканин.

Актіномікоз найчастіше локалізується в області обличчя, шиї і щелепи. Ступінь і глибина ураження тканин буває різною. У самому легкому варіанті страждає тільки шкіра, при середній стадії грибок атакує підшкірно-жирову клітковину. При тяжкому перебігу хвороби відбувається ураження м’язів.

Інфекція може зачіпати також мову, очниці, губи, гортань та інші органи. Інфільтрат здатний накопичуватися в м’язах обличчя, що призводить до деформації його форми.

Діагноз ставлять на основі результатів лабораторних бактеріологічних досліджень. Так як це захворювання небезпечно і може зачіпати внутрішні органи людини, то лікування повинно бути комбінованим і тривалим.

Хворому призначають антибіотики, а у важких випадках роблять переливання деяких компонентів крові. Вогнища ураження піддають опроміненню, а якщо це не допомагає, то звертаються до хірургічного висічення.

Значно знизити ризик інфікування кератомикозами допоможе дотримання особистої гігієни, зміцнення захисних сил організму і своєчасне лікування соматичних захворювань.

Дерматофитии.

Це група хронічних грибкових мікозів, що характеризується приєднанням запального процесу. Серед них часто зустрічаються: трихофітія, мікроспорія і фавус.

Трихофітія.

Це захворювання провокує антропофільний грибок, який паразитує на тварин і передається від них. Джерелом зараження також служать предмети, на яких присутні спори мікроорганізму і хворі люди.

Трихофітія відрізняється поверхневим ураженням шкіри, яке проявляється в утворенні круглих червонуватих плям з лущенням в області волосистої зони голови. При цьому ламкість пасом може посилюватися. Грибок паразитує також на поверхні гладкої шкіри тіла і нігтях.

У дитини симптоми захворювання зникають до віку статевого дозрівання, а у дорослої людини воно протікає в хронічній формі. Трихофітія частіше діагностується у жінок після сорока років. У групі ризику знаходиться люди з порушеннями ендокринної системи і страждають від гіповітамінозу.

Мікроспорія.

Клінічні прояви цієї заразною хвороби схожі з трихофитией. Мікроспорію іноді називають «стригучим лишаєм» з-за характерного пошкодження волосся. Інкубаційний період триває від двох до шести тижнів.

Зовнішні ознаки грибкової інфекції проявляються в утворенні на шкірі округлих плям червонуватого кольору, межі яких чітко окреслені. В середині вогнища шкіра блідіше, ніж по краях, вона помітно лущиться. Лусочки нагадують за зовнішнім виглядом висівки.

Краї плями покриті дрібними пухирями і корочками. Воно може досягати трьох-чотирьох сантиметрів в діаметрі. Спостерігається невеликий свербіж. У запущених випадках мікоз може поширитися на шкіру обличчя і спровокувати погіршення загального стану пацієнта і труднощі в лікуванні.

Терапією цих захворювань займаються мікологи або дерматологи в умовах стаціонару. Призначаються такі протимікозні препарати, як Фунготербін або Екзефін. Їх застосовують до тих пір, поки аналізи на грибок не будуть від’ємними, а потім застосовують в якості підтримуючої терапії.

На волосистій зоні проводиться гоління з подальшою обробкою розчином йоду. На ніч накладають компреси з сірчано-саліцилової мазі.

Глибокі мікози.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Являють собою грибкове ураження шкіри тіла і внутрішніх органів, часто в поєднанні з запальними процесами. Це найважча група захворювань, яка вимагає тривалого лікування.

Споротрихоз.

Збудник хвороби паразитує на поверхні епідермісу, в підшкірній клітковині і лімфатичних вузлах. Зовні проявляється у вигляді множинних неглибоких ерозій і абсцесів. Поширений переважно в тропічному кліматі.

В якості терапії використовується розчин йодиду калію, який приймають всередину. На ранній стадії хвороба успішно лікується.

Бластомікоз.

Основне захворювання групи глибоких мікозів. На сьогоднішній день виявлено три його різновиди, які зустрічаються тільки в Європі, а також Північній і Південній Америці.

Виявляється у вигляді висипу, підшкірних нагноєнь або виразок. Системно вражає в першу чергу легені, кісткову і сечостатеву систему.

Для того щоб позбутися від мікозу, терапію проводять тривало протягом двох років. Призначаються препарати з групи сульфаніламідів, а також засоби для зміцнення імунітету.

Збудником цього захворювання є дріжджоподібний гриб роду Candida. Це сапрофіт, який при погіршенні здоров’я починає безконтрольно розмножуватися, вражаючи шкіру, слизові і внутрішні органи.

Кандидозу схильні літні люди, а також особи в стані імунодефіциту. Їм може страждати і дитина, за умови недотримання правил особистої гігієни. Найчастіше інфекція локалізується в куточках рота і складках шкіри, які схильні до попрілостей.

Поразка куточків рота зустрічається у осіб з неправильним прикусом і підвищеним слюнообразованием. Важливою умовою розвитку патогена є вологе і тепле середовище. Кандидоз в куточках рота проявляється у вигляді заїдів і утворення нальоту білого кольору на внутрішній стороні губ, щік і на мові. При його знятті виявляється гладкий, червоний епітелій з ерозіями.

Часто кандидоз шкіри на тілі діагностується у людей з великою зайвою вагою, які страждають пітливістю. Осередок ураження має чітко окреслені межі. Шкіра під ним яскраво-червоного кольору, можливі відшарування верхнього шару епідермісу.

Терапія кандидозу передбачає комплексний підхід. В першу чергу призначається дієта, яка покликана виключити з раціону швидкі вуглеводи, кондитерські вироби та випічку, особливо з дріжджового тіста.

Медикаментозне лікування повинно бути комбінованим, тобто включати в себе зовнішні і системні протигрибкові засоби. Список необхідних препаратів повинен визначати лікар на основі огляду пацієнта і результатів аналізів.

Мікоз шкіри – це захворювання, яке краще попередити, ніж лікувати його наслідки. При появі перших ознак хвороби рекомендується відразу звернутися за допомогою до лікаря.

До заходів профілактики відносять щоденне дотримання правил особистої гігієни, виключення контактів з бездомними тваринами, а також зміцнення власного імунітету.

Види і лікування грибкових захворювань шкіри.

Грибкові захворювання шкіри — це ряд захворювань, що викликаються грибками. Група збудників має схожість для таких захворювань, а симптоми і способи зараження різні.

Сприятливим середовищем для розмноження грибків є слабо-лужна, але також підходить і нейтральна. Здорова шкіра має кислу реакцію, що служить природним захистом від грибкових поразок. Для процесу розмноження і розвитку грибка необхідна вологість, тому підвищена пітливість ніг і вологе взуття — відмінний старт для початку захворювання. Найчастіше зараження шкірних грибком відбувається в громадських лазнях, басейнах, душових, тому не варто ходити там без гумового взуття.

Грибки добре зберігаються в сухому середовищі, тому в волоссі або лусочках з вогнища ураження хворого вони залишаються життєздатними. При попаданні на шкіру іншої людини суперечки відновлюють свою активність.

Умови зараження.

Для того, щоб людина заразився грибковою інфекцією, має дотримуватися кілька умов:

ослаблений імунітет; проблеми з ендокринною системою; підвищена вологість і температура навколишнього середовища; присутність мікроорганізму.

Класифікація грибкових захворювань шкіри.

Кератомікози-такі грибки концентруються в поверхневих шарах шкіри, в кутикулі волоса. Запалень при такому ураженні не спостерігається. До цього виду відносять:

різнобарвний лишай-на світлій шкірі з’являється пляма кольору кави з молоком, а на темній-біле; вузлувату трихоспорію-утворення вузликів на волоссі голови.

Дерматофітії-ці шкірні грибки концентруються в більш глибоких шару шкіри, ніж кератомікози. Захворювання супроводжується появою запальних процесів.

У цьому виді виділяють мікроспорію, вона дає ураження шкіри і волосся. У народі це захворювання відомо як «стригучий лишай». Потрапляючи на шкіру, грибок впроваджується в шкіру і починає розмножуватися. Якщо поразка почалася в волосистої частини голови, то зачіпається і волосся. Це одна з найпоширеніших грибкових інфекцій, якій дуже легко заразитися. Розповсюджувачами цього захворювання є кішки і собаки, передається при безпосередньому контакті.

Симптоми у людини такі: у місці почалося ураження утворюється пляма з чіткими кордонами, яке поступово збільшується в розмірах. По краях плями знаходяться межі з невеликих вузлів і бульбашок. Лікування проходить шляхом призначення протигрибкових препаратів.

Трихофітія-поразка відбувається через контакт з хворою людиною, і після носіння його особистих речей, наприклад, головного убору. Можливо, зараження в перукарні через ножиці, гребінці, якщо їх не стерилізують.

Руброфітія — захворювання, що характеризується ураженням стоп, складок шкіри, а також кінцівок. Зараження можливе при контакті з хворою людиною і при недотриманні правил особистої гігієни. Сприяє зараженню підвищена вологість стоп.

Симптоми наступні: між пальцями з’являється лущення, невеликі тріщини, можуть з’являтися вузлики і пухирці. Якщо вражені руки, то тильна сторона кистей набуває синюшного кольору. Навколо поразки завжди є валик. Якщо грибок з’явився на нігтях, то в подальшому слід утворення плям жовтого або білого кольору, смуг. Нігтьова пластина набуває сіро-бурий колір, стає потовщеною. Лікування складається з застосування протигрибкових препаратів і водно-сольових ванночок.

Кандидоз — розташовується на шкірі, слизових оболонках, може вражати нігті. Найчастіше кандидоз шкіри зустрічається у людей з надмірною вагою, схильних до пітливості. Ділянка ураження кандидозом має окреслені краї і білястий наліт.

Глибокі мікози — це найсерйозніші грибкові ураження. Знаходяться безпосередньо на шкірі, а також у внутрішніх органах. Характеризуються появою запалень.

До цієї групи відносять:

риноспоридиоз — одна з рідкісних різновидів мікозів, що характеризується утворенням в області носа папилломообразных розростань, які легко ранимі при дотику. Зараження відбувається після контакту з водою з непроточних водойм. Утворюються папіломи видаляють хірургічним шляхом або за допомогою лазера, а потім обробляють місця ураження протигрибковими препаратами; хромомикоз — ураження схильна шкіра і підшкірна клітковина. При впровадженні збудника під шкіру, на цьому місці утворюється горбок, який згодом починає лущитися. По закінченні кількох місяців, поруч утворюються нові вузли. Якщо на таке явище не звертати уваги і не звертатися до лікаря, то з часом вогнище ураження починає нагадувати розростаються бляшки. Лікують такий мікоз розчином йодиду калію та протигрибковими препаратами; споротрихоз — вражає в основному шкіру і шкірну клітковину, лімфатичні вузли. Являє собою множинні абсцеси і виразки. Найбільшого поширення цей мікоз отримав в тропічних країнах. Лікування полягає в призначенні розчину йодиду калію всередину. При своєчасному зверненні до лікаря захворювання вдається перемогти; бластомікоз — є основним захворюванням цієї групи. Існує три різновиди цього мікозу, що зустрічається тільки в Європі і в Північній і Південній Америці. Лікування складається з призначення сульфаніламідів протягом двох років. Тільки така тривала терапія дає результат. Протягом усього лікування необхідно приймати препарати, що зміцнюють імунітет.

Коринобактериозы. До цієї групи належать:

еритразма — мікоз, що характеризується утворенням червоних плям в паховій області. Плями мають білястий наліт. Особливих проблем такі висипання не доставляють, але при наявності шкірних подразнень можуть перерости в екзему; пахвовий трихомикоз — при ураженні грибком цього виду відбувається зміна зовнішнього виду волосся в пахвових западинах і на лобку, піт змінює свій характерний колір. У групі ризику знаходяться люди з підвищеним потовиділенням, які мають проблеми з ендокринною системою; актіномікоз — в результаті появи цього мікозу відбувається поява вузлів у м’язах, лімфовузлах. Ці невеликі вузли виходять на поверхню, викликаючи роздратування шкіри шляхом виділення свого вмісту. Лікують чітким дотриманням гігієнічного режиму, з’ясуванням причини ендокринних змін, видаленням ураженого волосся за допомогою гоління.

Лікування захворювання.

Загальна схема лікування всіх видів мікозів полягає в застосуванні протигрибкових препаратів і антимікробних засобів.

Обов’язково потрібне дотримання особистої гігієни. Грибкові захворювання шкіри лікуються за допомогою:

Протигрибкові препарати — Амфотерицин В (Амфостат, Фунгилин, Фундизон, Сарамицитин, Венцидин) Кетоконазол (Нізорал, Ороназол) Клотримазол Леворин Микогептин Ністатин (Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Нистафунгин) Флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Медофлюкан, Міко-макс, Мікосист, Флузол, Флукозан, Флюкостат, Фор кан, Фунголон, Цискан) Мазі і розчини для зовнішнього застосування -Гризеофульвін, Левориновая мазь, Мікозолон Ністатинова мазь, Тридерм.

Лікування грибкових захворювань залежить від збудника, зони ураження і тяжкості процесу.

Сучасні ліки для лікування грибка і профілактика обіцяють позбавлення від нього в найкоротші терміни і найефективнішими методами. Будьте здорові!

Грибкові захворювання шкіри.

Грибкові захворювання шкіри (мікози) викликаються мікроскопічними грибками, що паразитують на шкірі і слизових оболонках людини і тварин. Виділяють кілька груп мікозів.

До першої групи відносять мікози, збудники яких паразитують в поверхневих частинах рогового, покривного шару шкіри; вони не викликають запальних реакцій в організмі, не заподіюють болю, свербежу, не впливають на загальний стан організму; хворі малозаразны.

До цієї групи відносять нерідко зустрічається, особливо у осіб, які страждають пітливістю, висівкоподібний лишай .

У другу групу входять вельми заразні хвороби, наприклад епідермофітія і руброфітія стоп . Збудник вражає шкіру і нігті стоп. Джерелом зараження є хворі люди. Зараження часто відбувається в сім’ї при користуванні чужими шкарпетками, тапочками, тазом для миття ніг, мочалкою. Можна заразитися в лазні, в душовій. Сприятливі фактори: пітливість ніг, потертості шкіри, варикозні розширення вен ніг. Грибок найчастіше впроваджується в шкіру міжпальцевих складок стоп, підошов. Першими ознаками захворювання є лущення шкіри цих ділянок.

Лущення змінюється бульбашками різних розмірів, наповненими спочатку прозорою, потім мутною рідиною. Бульбашки розкриваються з утворенням запалених червоних, мокли ділянок, хворобливих і сверблячих. Шкіра бічній поверхні пальців стає білою, пухкою, відділяється пластами. Потім всі прояви проходять, але грибок продовжує жити в роговому шарі шкіри. Без лікування хвороба приймає хронічний перебіг із загостренням в теплу пору року.

Уражені нігті стають тьмяними, в їх товщі з’являються жовті плями; нігтьові,пластинки товщають і кришаться. Лікування хворих мікозами стоп, особливо з ураженням нігтів, проходить дуже важко, тривалий час. Самолікування може призвести до ускладнень. Необхідно звертатися до лікаря при перших ознаках захворювання.

До третьої групи належать поширені мікози-трихофітія (»стригучий лишай»), мікроспорія і фавус (парша). Трихофітія — заразне грибкове захворювання, що вражає шкіру, волосся і нігті. Збудниками трихофітії є паразитичні грибки декількох видів. Одні паразитують тільки на людині і викликають поверхневу форму трихофітії, інші-в основному на тварин (мишах, щурах, кішках, коровах, конях, вівцях, і ін.) і викликають у людей глибоку, наривну форму трихофітії.

Поверхневої трихофитией хворіють головним чином діти, але нерідко і дорослі, особливо жінки. Уражаються шкіра і волосиста частина голови, рідше область бороди і вусів. Зараження дітей відбувається при безпосередньому контакті з хворими, або збудник передасться через білизну, шапку, гребінець і т. п. На місці впровадження грибка в шкіру через 5 — 7 днів з’являється кругла червона цятка з чіткими кордонами. Воно швидко збільшується, починає лущитися. На голові грибки з шкіри швидко впроваджуються у волосся, які, проростаючи грибком, стають крихкими, обламуються і стирчать над поверхнею шкіри у вигляді коротких «пеньків».

Уражені грибком нігті стають тьмяними, горбистими і ламкими, набувають бруднувато-сірий колір, товщають, потім починають кришитися.

Зараження наривною формою стригучого лишаю відбувається при прямому контакті з хворими тваринами. У людей на тілі і волосистої частини голови (у чоловіків в області бороди і вусів) розвивається ураження, що нагадує нариви. Вони різко болючі. Загальний стан погіршується, іноді підвищується температура. Якщо хворого не лікувати, уражені грибком волосся повністю зруйнуються, залишиться стійке облисіння. Лікування проводять в лікарні. Глибока форма трихофітії частіше зустрічається у доярок, пастухів, ветеринарів. При захворюванні людей наривною формою стригучого лишаю необхідно обстеження домашніх тварин ветеринаром, ізоляція і лікування хворих. Приміщення підлягають дезінфекції; гній, підстилкова солома спалюються; проводиться боротьба з мишами, щурами. Речі хворих людей необхідно дезінфікувати.

Мікроспорія — одне з поширених заразних грибкових захворювань. Викликають нею мікроскопічні грибки вражають не тільки шкіру, але і волосся, дуже рідко нігті.

Існують два види грибків — збудників мікроспорії. Одні паразитують тільки на людині, і захворювання це дуже заразно; хворіють головним чином діти. Зараження відбувається при безпосередньому контакті з хворими або через предмети і речі, що були у вжитку у хворого. Інший вид грибка є паразитом шкіри і шерсті кішок і собак; діти і дорослі заражаються головним чином при контакті з хворою твариною або через предмети, забруднені його шерстю.

прояви мікроспорій багато в чому схожі з трихофітією, і обидві назви раніше об’єднували загальною назвою «стригучий лишай».

При мікроспорії на шкірі обличчя, шиї, рук, ніг і тулуба з’являються червоні запальні, потім злущуються — округлі або овальні.

На волосистої частини голови при зараженні від кішки або собаки виникає спочатку один круглий шелушащийся, як би посипаний борошном вогнище, на якому всі уражені грибком волосся зламали і оповиті білим чохлом; потім часто з’являються ще кілька вогнищ менших розмірів. При зараженні грибком, вражаючим тільки людини, вогнища мікроспорії на голові мають іншу особливість: вони швидко з’являються один за іншим, зливаються між собою, не всі уражені волосся обламуються, і їх важко розрізнити серед здорових.

Діагноз того чи іншого виду мікроспорії встановлює тільки лікар. Самолікування до звернення до лікаря неприпустимо.

Парша (фавус) — заразне грибкове захворювання шкіри, волосся, нігтів. Захворювання відбувається при безпосередньому контакті з хворим, через предмети і речі, якими він користувався (гребінець, головний убір, білизна та ін). На початку захворювання на волосистої частини голови появляютя червоні запалені лущаться вогнища і круглі жовті скоринки. Зливаючись, вони утворюють в запущених випадках суцільну жовту суху кірку. Під кіркою шкіра голови атрофується, робиться тонкої, блискучою; пророслі грибком волосся стають сірими, сухими, волосяні цибулини гинуть. Без лікування парша може тривати роками і призводить до стійкого облисіння.

На гладкій шкірі тулуба і кінцівок, виникають такі ж вогнища. Лікування проводять в лікарні. Профілактика парші полягає в терміновій госпіталізації хворого. Всі члени сім’ї хворого проходять обов’язкове обстеження в шкірному диспансері. Речі, якими користувався хворий, приміщення, де він живе, підлягають дезінфекції. Зараз зустрічається вкрай рідко.

Оскільки народні рекомендації не вказують вид лишаю, то можливо лікування цими засобами не завжди ефективно. У народі якісь види позбавляючи називаються шелуди .

Засоби народної медицини для лікування стригучого лишаю та інших форм позбавляючи грибкового походження. • Настій трави хвоща польового. Якщо хвороба виявлена на самому початку, то легко вилікувати її, застосовуючи обмивання настоєм трави хвоща польового 3 — 4 рази в день.

* Мазь з соку повилики і вареного масла. На початку захворювання стригучий лишай можна вилікувати цією маззю. Виліковують також бурий і висівкоподібний лишай.

* Утворилися на шкірі голови струпи і кірки слід обмити гарячою водою з зеленим милом, потім хворе волосся видалити за допомогою пінцета, а уражені місця щодня змащувати білою ртутною маззю.

* Житнє борошно. Стригучий лишай виліковується, якщо в хворе місце кілька разів енергійно втерти добре просіяне через капронову тканину житнє борошно.

* Лікування позбавляючи родзинками. Рекомендується натирати уражені місця розрізаними навпіл родзинками. Лишай пропадає після першого натирання.

• Хворе місце натерти часником. Потім втирати Березове вугілля в суміші з соком свіжого корт лопуха. Втирання робити 20 — 30хв. Дві або три процедури, як правило, виліковують стригучий лишай.

• Лікування прополисной маззю. Для лікування стригучого лишаю волосистої частини голови використовують 50% — ву прополісную мазь, приготовлену на рослинному маслі при слабкому кип’ятінні, або прополіс, розчинений в 90°-ному спирті до консистенції мазі.

Мазь наносять на вогнища ураження тонким шаром, покриваючи вощеним папером. У перші дні у хворих спостерігається збільшення запальної реакції, яка через 3 — 5 днів стихає, ущільнення розсмоктується, свербіж припиняється, зменшуються або повністю зникають больові відчуття. Зникнення грибків відбувається, як правило, протягом 15 діб. Рецидиви захворювання, грубі рубцеві зміни на місці колишніх вогнищ не відзначаються.

Маззю, приготованою з прополісу, виліковуються всі екземи мікробного характеру, а також деякі лишаї, крім лускатого лишаю (псоріазу).

• Лікування нікотином. Змащувати уражені місця нікотином, взятим з трубки курця. Лишай проходить за 1 — 2 рази.

• Лікування «паперовим жиром». Для отримання «паперового жиру» потрібно взяти листок паперу зі звичайної учнівської зошити, згорнути його воронкою, поставити на тарілку гострим кінцем вгору і спалити. Коли папір перетвориться в попіл, а на тарілці залишиться жовта жирна рідина, її слід взяти ножем поки вона не остьша, і нанести на уражену ділянку шкіри. Повторити лікування кілька разів до зникнення лишаю.

• Сік цибулі ріпчастої. Застосовувати зовнішньо при грибкових ураженнях шкіри.

* Кашка зі свіжоїстовчених цибулин черемші. Накладати на уражені ділянки при мікозах.

• Насіння чорної редьки. Використовувати для лікування мікозів.

* Томатний сік. Виліковує грибкові захворювання пальців ніг.

* Настоянка квіток бузку звичайної. Взяти 10 г квіток на 100 мл спирту. Наполягати 10 — 15 діб. Отриманою настоянкою змащувати уражені місця. Зазвичай через тиждень настає повне одужання. Настоянкою бузку лікують грибкові захворювання. Настоянка не псується при зберіганні в прохолодному місці, тому бажано завжди мати її в домашній аптеці.

* Свіжий сік розтертого листя нетреби звичайного. Їм змащують уражені місця при шкірних захворюваннях, в тому числі грибкових. У зимовий період можна застосовувати відвар рослини.

• Відвар язичкових квіток (пелюсток) ромашки. Взяти півсклянки пелюсток і залити 1 склянкою крутого окропу. Втирати в шкіру голови за півгодини до миття.

• Відвар суміші наступного складу: 20 г шишок хмелю, корінь лопуха — 20 г, суцвіть календули — 10 р. Відвар уварити і змішати з вазеліном (1 частина відвару на 2 частини вазеліну). Цю мазь накладати на уражені ділянки тонким шаром; повторити кілька разів.

• Кора дуба — 30 г, трава хвоща польового, суцвіття календули, плоди ожини сизої, трава вербени лікарської — по 20 р. Три столові ложки суміші залити склянкою води, варити 15 хв.; процідити. Теплий відвар використовувати для примочок і промивань ділянок шкіри, уражених грибками, по кілька разів в день.

• Ванни з відваром коренів багатоніжки звичайної. Подрібнені коріння залити холодною водою, настоювати 2 години, кип’ятити 20 хв, процідити. Ванну (36 — 37°С) приймати на ніч. Застосовувати при грибкових шкірних захворюваннях. Курс лікування 10 -12 ванн.

• Грибок на пальцях ніг. а) Ноги добре вимити, ступні занурити в міцний винний оцет. Лягти спати в чистих шкарпетках, просочених оцтом. б) Ступні занурити в прохолодну воду, в якій розчинені сіль і питна сода (по столовій ложці). Потім ноги вимити чистою водою. в) Товчену м’яту змішати з сіллю і покласти між пальця«* ми ніг приблизно на 1 годину. Процедуру повторювати до зникнення грибка.

• Молочай. Взяти пучок свіжої трави молочаю (коріння, стебла, листя, суцвіття), залити 2 — 3 л окропу, настоювати 2 — 3 години, закутавши чим-небудь теплим. У цій настояної гарячій воді (щоб терпіли ноги) робити ванну 30 — 40хв. Потім ножицями обробити нігті на пальцях ніг. Через 2 — 3 дні ванни повторити. І так робити до повного зникнення грибка.

• Грибок на нігтях рук. Зварити міцну каву, кілька разів занурити руки в настій, не збовтуючи осад.

• «Від шелудей. Аще людина шелудить, ящірку спали на попіл і маж тіло».

• «Засіб від шелудей на голові, яке відомими лікарями випробувано і знайдено корисним: наловити живих жаб і покласти їх в глиняний муравленый горщик, замазати кришку оного щільно, щоб пари не міг виходити. Після чого горщик ставити частіше в гарячу піч, щоб жаби зовсім висохли. А коли вони висохнуть і простигнуть, то істерти їх в порошок. Потім намазати голову хворого шинковим салом і посипати помянутым порошком, після того покрити голову міхуром і обв’язати хусткою, щоб порошок пристав щільно до голови. Після доби все зняти, і голова зовсім очиститься. Потім намазати голову ще салом; але порошку вже не сипати, а тільки зав’язати голову, щоб була тепла; і після того хворий абсолютно зцілиться. Якщо потім голову будуть ще мазати кілька днів поспіль і тримати в теплі, то пропадуть і залишилися на оной рядини або зморшки».

• «Найжорсткіші і наполегливі шелуди зцілюються, якщо мити вони частіше французскою водкою, без всякого іншого ліки».

• Відвар з сажі. Взяти 2 великі жмені сажі і фунт води, варити півгодини і потім вичавити рідину і нею обмити шелуді.

Кошти рекомендовані в п. 23 — 26, взяті з «Простонародного російського лікарського порадника». Під «шелудями» потрібно розуміти лишай.

«Волосся на голові потрібно коротко обстригти не тільки близько кірок, але краще з усієї голови, потім розмочити маслом все кірки і обережно видалити їх. Якщо корок вже багато і вони злиплися, то потрібно просто намочити тканину в якомусь рослинному маслі і накласти її на голову на всю ніч або на добу. Вранці размягшие скоринки легко видалити, голову вимити зеленим милом, витерти і пінцетом висмикнути все хворе волосся з уражених місць. Вони легко висмикується. Потім слід натирати хворі місця 2 рази на день зеленим милом і ще 2 рази в день в проміжках натирати сумішшю йоду з гліцерином в рівних частинах. Через тиждень голову добре вимити з зеленим милом. Якщо через кілька днів скоринки знову з’являться, то лікування повторити.

За іншим джерелом, після видалення кірок і хворих волосся хворі місця потрібно натирати по 2 рази на день зеленим милом і накривати компресом з скипидару. Скипидар брати чистий або навпіл з маслом. Якщо ж хвороба захоплена в самому початку, то слід щодня натирати голову зеленим милом або мильним спиртом, скипидаром, дьогтем. Натирання робити щіточками на кшталт зубної.

Хворі ділянки нігтів рекомендується відрізати, захоплюючи ножицями побільше, і змащувати коллодием». («Домашній лікар»)

* Порошок з сушених плодів бересклета. Після видалення кірок хворі місця слід присипати порошком з сушених плодів бересклета.

* Майник дволистий. Припарки з трави майника дволистого і свіже подрібнене листя застосовують при парші.

* Мазь з соку переступня білого. Взяти 1 частину соку кореня на 4 частини вазеліну або коров’ячого масла. Застосовувати при парші на шкірі голови.

* Маззю, що складається з терпентину (соснової живиці) і меду, за короткий час виліковували головну паршу і плішивість.

* Рідкої глини-1 стакан, оцту-1 столова ложка, настоянки суцвіть арніки гірської-1/2 чайної ложки (10 г суцвіть на 100 мл 70а-ного спирту). Суміш застосовувати для лікування парші.

• Настій кореневища куркуми. Подрібнити кореневище куркуми і залити його водою так, щоб утворилася рідка кашка, настоювати 2 — 3 години; змащувати уражені місця шкіри. Всередину в цей час корисно приймати відвар куркуми з розрахунку 10 г сухого порошку кореня в день. Застосовувати для лікування парші та інших грибкових захворювань.

• «Дуже добре для знищення лишаїв наступне ліки: візьми кислого соку червоної смородини, або кислиці, або журавлини чарку (30 г), порошку пережженного крейди стільки, щоб, змішавши з соком, зробилося так густо, як сметана; і такою маззю, зробленої всякий раз свіжої, маж всі лишаї два рази або більше. • Взяти скільки завгодно раковин, що знаходяться на берегах річок, стовкти їх, всипати в пляшку і налити на них соку щавлевого або красносмородинного стільки, щоб після збовтування, коли відстоїться порошок, соку над ним було 3 дюйми. Коли порошок розчиниться і буде мати вигляд молока, їм можна примочувати лишаї. • Примочувати лишаї соком трави молодила».

* Мазь з сажі. Мазь ретельно складається з рівних частин (по 2 унції) просіяної деревної золи і м’якого свинячого жиру. Втирати в болючі місця 2 рази на день, вранці і ввечері. Перед втиранням болючі місця обмити розчином, складеним з 2 жменею просіяного сажі і 16 фунтів води. Цю суміш потрібно кип’ятити 1/2 години. Цей спосіб рекомендують для лікування лишаїв, шелудів, коростяних і лишайних виразок.

• «Простолюдини з великим успіхом вживають проти лишаїв, особливо почечуйних, засіб, що складається в тому, що, швидко погасивши запалену смолянисту скіпку з соснового дерева, наводять дим на хворе місце. Це засіб, повторене кілька разів, виліковує протягом 8 днів вельми наполегливі лишаї».

• Лілія. «Цибулина, якщо відварити і з маззю змішаєш з воску, гладить зморшки обличчя, виганяє плями будь-які, чистить ще лишаї і особи лущення зчищає».

• Хрінниця. «З медом намазаний сік лишаї очищає собою. Якщо ж голову висип Іль ганебні виразки плямують, Кресом розтертим, його домішавши до гусячого сала, змащуй голову часто, і обидві недуги вилікуєш».

• Паслін. «Свербіж виганяється, якщо намазати пасльоновим соком; листя трави розтерши, поєднуй їх з ячмінною крупою, їх накладаючи, вогонь, кажуть, виганяє Священний (пика), як і гризе лишай. Ну, а якщо ти з ними змішаєш, плівку* ще срібла і білила**, і масло з троянди, то і сильніше і краще подібне стане ліки». * Плівка срібла — це слюдка, що утворюється при очищенні металу. ** Білила — засіб розгледиш призначення, «виготовлений з найтонших стружок свинцю, покладених поверх посудини з найміцнішою оцтом і таким чином стікають вниз. Те, що впало в оцет, висушується і просівається і, буду Чі вдруге змішано з оцтом, розділяється на коржики і влітку висушується на сонці». (Атроцнан) • Рожеве масло. «І тому, що по-різному готується олія троянди, Я розповім, що про це повідав майстерний Паладій: Унцію рівне візьми пелюсток багряних від троянди І поєднуй, очистивши їх, ти з фунтом олії оливи; Засіб у скляній посудині, щільно закупорити, під сонцем Треба повісити і так протримати у продовження тижня; Після його зберігають як засіб для різних випадків». Шкірні хвороби : Бородавки Хвороби нігтів Вовчак Випадання волосся Гнійничкові захворювання шкіри (прищі, висипи) Дерматит Кропив’янка Червоний ніс (рожеві утри) Лихоманка на губах (герпес) Лишай Мозоль Нарив, гнояк (абсцес) Облисіння Панарицій Песь (вітіліго), Псоріаз (лускатий лишай) Рак шкіри Родимі плями Рожа Себорея, Вугрі Фурункул (чиряк) Короста Екзема.

Грибкові захворювання шкіри на тілі, голові і ногах.

У двадцять першому столітті грибкові захворювання шкіри діагностуються у кожного третього пацієнта, який звернувся до дерматолога. Для того щоб лікування було максимально ефективним, необхідно грамотно діагностувати процес на ранній стадії і правильно визначити причину хвороби.

Причини грибкових захворювань.

Різновидів грибків дуже багато, але умовно вони поділяються на два типи. Одні спочатку присутні в організмі людини, перебуваючи в «сплячому» стані, інші потрапляють на шкіру з навколишнього середовища.

Мікози вражають слизові оболонки, шкіру, нігті, волосисті частини тіла, а у важких, запущених випадках, і внутрішні органи. Фахівці поділяють види і типи грибка в залежності від середовища проживання:

деякі небезпечні інфекції можуть знаходитися в ґрунті та рослинах; багато мікози поширюються домашніми і дикими тваринами і птахами; грибок у латентній стадії діагностується практично у кожної людини, але розмноження паразита має бути викликане певними факторами; існують також гриби, які успішно розмножуються в організмі тварин, так і людини.

Для того щоб призначити ефективне лікування, дуже важливо діагностувати збудника інфекції, так як різні види грибів по-різному реагують на ті чи інші медичні препарати.

Наприклад, грибок на пальцях ніг вражає епідерміс і живиться дрібними частинками шкіри, мікоз волосистої частини голови вражає волосяні фолікули. Тому треба підібрати лікування з максимально ефективним набором знищують грибок речовин, грунтуючись на їх проникаючої здатності та тривалості впливу.

При проникненні спор грибка в організм уражаються шкірні покриви, слизові оболонки, нігтьові пластини і навіть внутрішні органи. Але бурхливе розмноження грибка можливо, тільки якщо існують певні передумови, що сприяють розвитку захворювання.

Фактори, що провокують розвиток мікозу.

Слабкий імунітет — основний фактор, що сприяє швидкому розвитку грибкової інфекції. Тому, призначаючи курс комплексного лікування будь-якого мікозу, дерматолог обов’язково рекомендує прийом вітамінних препаратів, що підвищують імунітет.

Трихофітія – гостра стадія.

Низький імунітет і стреси – основні фактори, що провокує появу грибкової інфекції.

Але є й інші причини розвитку грибкових захворювань:

порушення в роботі ендокринної системи провокують підвищене потовиділення, а також неправильну роботу сальних залоз. Надлишок шкірного сала і вологи — ідеальне середовище для розвитку грибка; при травмах і в післяопераційний період, коли порушений шкірний покрив, ризик розвитку грибкової інфекції істотно збільшується; висока вологість і температура – прекрасне середовище для росту грибків. Саме тому в лазнях, саунах і басейнах, а також на пляжі, найчастіше відбувається зараження; людина є носієм багатьох патогенних грибів, але вони знаходяться в «сплячому стані». При зниженні імунітету або внаслідок інших провокуючих факторів (стрес, травма, тривалі хронічні захворювання) можливо пробудження паразитів і розвиток гострого чи хронічного мікозу.

Важливо пам’ятати, що недотримання простих правил особистої гігієни – основна причина зараження. Чужий гребінець-переносник інфекції, може спровокувати появу лупи. Немає змінного взуття в сауні – ризик зараження мікозом нігтів і стоп багаторазово зростає. Чуже мило або шампунь – прекрасне середовище для інфекції, високий ризик ураження слизових оболонок.

Класифікація мікозів.

В залежності від того, наскільки глибоко спори проникають в шкіру і по локалізації вогнища інфекції, можна діагностувати те чи інше грибкове захворювання:

кератомикоз – вражає поверхневий шар епідермісу, роговий шар або волосяні кутикули (лишай, трихоспория); дерматофітія – осередкове запальне захворювання, що проникають в глибокі шари шкірного покриву (трихофітія, парша, руброфітія); кандидоз – захворювання слизових оболонок, шкіри та внутрішніх органів; глибокі грибкові ураження шкіри супроводжуються гострим або хронічним запальним процесом (кокцидіомікоз, бластомікоз, хромомикоз).

Щоб правильно діагностувати збудника інфекції необхідно здати аналіз на патогенну мікрофлору.

Поширені грибкові інфекції.

Мікози класифікують за місцем локалізації вогнища інфекції, ступеня ураження тканин і типу збудника захворювання.

Кератомикозы.

Інфекція вражає тільки роговий і верхній шар шкіри. Відмітна особливість – низька ймовірність зараження оточуючих і відсутність запальних процесів.

До даної групи грибкових інфекцій відносять такі захворювання:

висівкоподібний (різнокольоровий) лишай; трихоспория; трихомикоз в пахвових западинах і еритразма.

Кожна з цих інфекцій має відмінні особливості лікування і профілактики.

Висівкоподібний або різнокольоровий лишай.

Схильність до підвищеного потовиділення, індивідуальні особливості шкіри, порушення гормонального та ендокринного фону, а також індивідуальні особливості хімічного складу поту – основні фактори, що провокують розвиток інфекції.

Зараження викликається дріжджоподібними грибами і частіше діагностується в осіб від 16 до 25 років. Саме в цей час йде активна перебудова гормонального фону, викликана статевим дозріванням. Помічено, що нерідко розвиток цього грибкового захворювання шкіри діагностується на тлі цукрового діабету, вегетоневроза, супроводжується підвищеною пітливістю і туберкульозу.

Жовто-коричневі і рожеві розмиті плями на тілі, які з часом значно збільшуються в розмірах. Надалі плями набувають темно-буру або бежеву забарвлення, захоплюючи все більші ділянки здорової шкіри.

Хворий не відчуває дискомфорту і хворобливих відчуттів. Спостерігається невелике свербіння уражених ділянок і лущення шкіри. Саме тому діагностувати зараження вкрай складно на ранніх стадіях, хворі просто не надають значення і не помічають зараження.

Грибкове ураження тулуба.

Локалізація плям – груди, верхня частина спини, шия, живіт, боки, зовнішня поверхня плечей. Іноді спостерігається ураження шкіри голови, але без пошкодження фолікул.

Перебіг інфекції мляве і тривалий з частими проявами рецидивів.

Псевдо грибкові захворювання шкіри, викликані коринобактериями, які можна умовно віднести до сапрофітів. Бактерії розмножуються тільки у верхніх шарах шкіри і не вражають нігті і волосся.

Сапрофіт може роками бути присутнім на шкірі носія, а спровокувати його розмноження здатна підвищена вологість і тепло. Особливо варто відзначити, що розвиток еритразми обумовлено індивідуальними особливостями шкіри-підвищеною пітливістю, сальністю, кислотно-лужним балансом.

Зараження можливе через постільну білизну, предмети особистої гігієни, під час відвідування сауни, лазні або басейну, а також при статевому контакті.

Інфекція локалізується в складках шкіри, з’являються світлі коричневі або червоні плями. Поверхня плями гладка, іноді з м’якими лусочками. Згодом плями зливаються, вражаючи все більші ділянки шкірного покриву.

Плями мають чіткі фестончатие обриси і найчастіше виникають у жінок — під грудьми, в області пахв і в області пупка. У чоловіків уражається пахово-стегнова зона і область мошонки.

Загострення інфекції спостерігається в жаркий період, коли підвищено потовиділення. Больові відчуття відсутні, діагностувати інфікування можна тільки при огляді в світлі ртутно-кварцової лампи, оснащеної фільтром Вуда.

Дерматофітія.

Шкірне інфекційне захворювання, викликане патогенними грибами дерматофітами. Передається від людини до людини, тварини також є джерелами зараження.

Поразка глибоких складок під грудьми.

Існує кілька категорій захворювання:

епідермофітія – спори вражають роговий шар епідермісу; трихофітія – інфікування шкіри і волосся; оніхомікоз – ураження нігтьової пластини.

Вогнища локалізації інфекції:

поразка тильній частині кистей рук і стоп; область паху; локалізація в глибоких шкірних складках; шкіра волосистої частини голови.

Діагностувати захворювання може тільки доктор після мікробіологічних досліджень ураженої ділянки. Самолікування може призвести до загострення хвороби.

Дерматофітія волосистої частини голови.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

В результаті ураження грибковою інфекцією волосистої частини голови може діагностуватися кілька видів захворювання:

мікроспорія – вогнищева інфекція, виражена численними висипаннями на шкірі голови (діаметр до 50 мм). По межах ураженої ділянки шкіри спостерігається невелике потовщення у формі валика. При інфікуванні волосся стає ламким і тьмяним, так як навколо цибулини утворюється щільний білястий чохол плівки грибка, що перешкоджає харчуванню і диханню фолікул. Виснажені волосся на уражених ділянках обламуються, формуючи округлі лисини. Шкіра покривається дрібними сіруватими лусочками; трихофітія-грибок на голові, що викликає повне випадання волосся, з повним обламуванням біля кореня і закупоркою сальних проток і фолікули.

Якщо своєчасно не провести правильну діагностику і лікування, то можливо подвійне зараження, що супроводжується запальними і гнійними процесами.

Поразка нігтьових пластин.

Грибкові захворювання нігтів займають лідируючу позицію серед інфекцій стоп. Виявляється хвороба досить швидко, вже через три дні після зараження. На ногах грибок діагностується в два рази частіше, ніж на нігтьових пластинах рук.

У міру того, як розвивається інфекція, уражаються все більш глибокі шари нігтьової пластини, а при руйнуванні кореневої пластинки нігтя зростання його повністю припиняється. Спори грибка проникають через край нігтя, грибок поступово переходить на шкіру, що оточує ніготь. Якщо зістригати інфіковані край регулярно, можна запобігти поширенню хвороби. Саме тому при швидкому зростанні нігтів хвороба швидко проходить.

У міру розвитку інфекції можливе повне руйнування нігтя, при запущеній формі лікування нігтьового грибка може стати болючим і довгим процесом.

Даний вид інфекції вкрай заразний і моментально передається при контакті з тими предметами, якими користувався хворий чоловік. Найчастіше інфекцію можна отримати в басейнах і на пляжі, в лазнях або в саунах, а також, просто приміряючи взуття. В якості профілактики використовується ністатинова мазь.

При ураженні грибком нігтьова пластина потовщується, спостерігається зміна кольору по краях і всій поверхні нігтя (жовтуваті і коричневі плями). Поверхня каламутна, тьмяна, ніготь розшаровується.

Грибок стоп і кистей рук.

Поразка виражена потовщенням рогового шару, лущенням і сухістю. Поверхня стопи деформується, виникають потовщення у формі валика. В області п’ят можуть з’являтися тріщини і лущення, хворий відчуває печіння і свербіж, помітні білясті порожнисті бульбашки.

Хвороба високо заразна, тому лікування повинні проходити всі члени сім’ї.

Ураження кистей рук зустрічаються рідше, але відрізняються яскравою клінічною картинкою – ураження тильної сторони долоні і нігтьової пластини.

Грибкові ураження тулуба.

Клінічна картина виражена кільцевими утвореннями з чітко окресленим піднятим контуром. Це грибкове ураження шкіри часто плутають з алергічними реакціями, тому дуже важливо провести мікробіологічний аналіз на наявність патогенних грибків.

Локалізація – область паху, сідниць, складки під грудьми. При підвищеному потовиділенні, порушення гормонального фону і несвоєчасному лікуванні інфекція вражає все більш глибокі шари шкіри.

Ефективні сучасні методи лікування грибкових інфекцій.

Дерматологи називають грибкові інфекції відплатою Цивілізації і Прогресу. Ураження нігтьових пластин діагностується в три рази частіше, ніж мікози гладкої шкіри. Зростання відсотка захворюваності спостерігається з підвищенням віку пацієнта. Тому медики з упевненістю стверджують, що перші помічники в боротьбі з грибком – імунітет і гігієна.

Правильна діагностика і принципи лікування.

Дуже важливо ще на ранній стадії визначити вид патогенного грибка. Тільки в цьому випадку є можливість розробити оптимальну схему лікування. Діагностика проводиться на підставі аналізу проб (мазків) з уражених ділянок шкіри. Для первинної діагностики застосовуються ртутно-кварцові лампи, зі спеціальними насадками, в світлі яких добре видно колонії грибка.

Мікози відрізняються тривалим перебігом і періодично гострими рецидивами. Тому дуже важливо проводити комплексне лікування-зовнішнє і внутрішнє. Системне лікування дозволяє відновити імунітет і прискорити одужання.

Профілактика і лікування мікозів голови.

Сучасні методи лікування вже не вимагають повного видалення волосся з пошкоджених ділянок за допомогою пластиру або лазерної епіляції. Важливо, щоб протигрибкові препарати призначалися в комплексі – зовнішньо і внутрішньо, при необхідності необхідно провести додаткову патогенетичну терапію.

Ефективні фунгістатичні засоби загальної дії, що призначаються перорально: кетоконазол, тербінафін, гризеофульвін, ітраконазол.

Дозування і тривалість прийому препаратів залежить від загального стану хворого, маси тіла, віку, наявності алергічних реакцій і хронічних захворювань.

Шкіра голови очищається від видимих забруднень і клітин лусочок шкіри і обробляється фунгіцидними і симптоматичними препаратами:

саліцилова мазь і масло (двопроцентне); рідина Алибура (примочки). Препарат містить одновідсотковий сульфат міді і чотиривідсотковий сульфат цинку; резорцин – однопроцентний розчин; іхтіолова мазь (10-ти відсоткова); фукорцин; розчин анілінових барвників.

Вибір препарату ґрунтується на результатах аналізів, якщо патоген не встановлений, то призначається ліки широкого спектру дії.

Для ефективності лікування і попередження повторного зараження волосся на голові необхідно голити кожні десять днів. Фунгіцидні препарати необхідно в процесі лікування чергувати.

При наявності порушень ендокринної системи і хронічної трихофітії доцільно призначення коригуючих препаратів і стимулююча терапія.

Курс лікування – не менше місяця. Тільки після триразового дослідження з перервою в п’ять днів можна говорити про повне одужання. Контрольне заключне мікробіологічне дослідження призначається через місяць після закінчення прийому препаратів.

Так як лікування тривало, а діючі речовини токсичні, то вагітним і годуючим жінкам, дітям і пацієнтам із захворюваннями нирок та печінки така системна терапія призначається індивідуально.

Профілактика.

Грибкові захворювання волосяної частини голови заразні і швидко передаються від людини до людини, особливо у великих колективах та замкнутих просторах (школи, дитячі дошкільні установи, заводи і фабрики). Тому важливо швидко виявити джерело зараження.

Всі речі хворого повинні бути ретельно продезінфіковані, а члени сім’ї пройти профілактичне лікування.

У деяких випадках важливо встановити правильний діагноз, так як розвиток грибкової інфекції може бути пов’язано з порушеннями роботи ендокринної системи або уповільненим хронічними захворюваннями печінки. В цьому випадку препарати дерматолог повинен призначати, грунтуючись на рекомендаціях лікуючого профільного лікаря, строго індивідуально.

Лікування мікозу нігтьової пластини.

Ризик поширення грибка нігтьової пластини у дорослих значно вище, ніж у дітей. Так як у літніх людей ріст нігтя сповільнюється, то і поразка пластини відбувається в два рази частіше, ніж при нормальному зростанні.

До групи ризику також потрапляють люди, які страждають варикозом, цукровим діабетом і серцевою недостатністю. Треба пам’ятати, що навіть косметична процедура – нарощування нігтів несе ризик зараження грибком.

На фото запущений мікоз нігтьової пластини.

Існує медикаментозний і хірургічний методи усунення інфекції. Звичайно, до радикальної хірургії слід вдаватися тільки в міру необхідності, в особливо запущених випадках захворювання.

Мікоз нігтів на ногах лікування препаратами загальної та зовнішньої дії: гризеофульвін (недорогий та ефективний засіб боротьби з мікозом нігтя), аморолфін, циклопірокс, біфоназол, ітраконазол, Тербінафін.

Дерматолог при призначенні лікування керується масою тіла, віком пацієнта, а також загальною клінічною картиною стану організму. Сучасна фармацевтична промисловість пропонує великий вибір протимікозних лікувальних пластирів і лаків:

фунгіцидний лак наноситься щодня після гарячої ванночки. Перед нанесенням необхідно акуратно зняти залишки старого лаку і відполірувати нігтьову пластину. Курс лікування – від двох до трьох місяців; фунгіцидний пластир містить фенол, ланолін, спермацетовую мазь і свинець. Аплікація-раз на чотири дні, протягом місяця.

Важливо пам’ятати, що перед кожним нанесенням лікарського засобу ніготь повинен бути оброблений медичним спиртом.

Існують народні засоби, які допоможуть впоратися з інфекцією – ванночки з содовим розчином, аплікації з йоду на ніч, сік шкірки свіжого волоського горіха, сік чистотілу і звичайне господарське мило.

При запущеному мікозі доцільно видаляти ніготь хірургічним методом, що гарантує повне одужання.

Профілактика.

Грибкові інфекції стійкі до низьких температур і здатні виживати в навколишньому середовищі більше двох років. Виключити ризик повторного зараження може тільки постійна, грамотна профілактика.

При початку лікування необхідно обробити все взуття, рукавички, шкарпетки, тапочки і постільна білизна розчином проти грибка. Не можна забувати про місця загального користування-ванній і туалеті. Тут також необхідно провести якісну дезінфекцію.

Якщо мікоз не вилікуваний до кінця, рано чи пізно відбудеться рецидив, але грибок вже буде стійкий до колишнього ліків. З тієї ж причини важливо уникнути повторного зараження, наприклад, від старого взуття і міняти методи лікування.

Спровокувати розвиток грибкової інфекції може занадто вузьке взуття і зайва пітливість стоп.

Прості і доступні профілактичні заходи:

на пляжі, в лазні, басейні і сауні не забувати надягати закрите взуття. Можна додатково обробити стопи саліцилової маззю; після миття ретельно витирати стопи, особливо між пальцями, грибок любить вологі і теплі місця; шкарпетки необхідно міняти щодня; якщо є схильність до зайвої пітливості, то стопи потрібно щодня обробляти дитячим тальком або пудрою.

Набагато легше уникнути зараження, ніж проходити недешеве і довге лікування. Грибкова інфекція дуже підступна, відрізняється високою стійкістю і здатністю до періодичних гострих рецидивів.

А чи знаєте Ви що?

Грибок може оселитися не тільки на нігтях, але і на шкірі тіла, голови і ніг! За посиланням читайте докладніше про шкірні мікозах.

Читайте також:

Навіть не знала, що так багато грибкових захворювань є. У мене самої був грибок шкіри на нозі. Дуже неприємна річ я скажу. І ходити боляче, ще й свербить нестримно. Лікувалася таблетками і маззю близько трьох тижнів і ще тиждень профілактично мастилася. Але ось тепер цікаво, якщо основна причина його виникнення – це знижений імунітет, то якщо його підняти, то грибок більше не причепиться?

Теж в шоці від такої кількості і різноманітності. Я ще мене сильно здивувало, що грибку більше схильні ті люди, які займаються активним способом життя: фітнес, басейн, тренажери. Мені завжди здавалося, коли займаєшся спортом, то здоров’я міцніше і ніяка гидота чіплятися не буде. Але коли сама підхопила грибок шкіри в душовій фітнес-залу. Ось це було здивування. Потім вже міколог мені розповіла, що саме в душових і роздягальнях різні грибки добре себе почувають. Сказала,що треба обов’язково профілактику робити, хоча б ванночки з содою після спорт. залу для ніг і рук робити і босоніж не ходити.

Ой, грибок шкіри це окрема пісня. Мало того, що може вилізти в будь-якій частині тіла, так ще й заразний. До речі, нещодавно дізналася, що лишай теж грибок шкіри, мало того він ще буває різних видів. У сина зараз стригучий лишай. Дерматолог сказала, що лікування буде не менше місяця, а то і двох. Сподіваюся до школи вилікується. Хотіли навіть в стаціонар запхати, але я вирішила, що вдома полечу. Прописали таблетки і мазь, та ще сказали йодом обробляти, а найсумніше, що митися не можна два тижні, інакше вода по всьому тілу рознесе заразу. Добре, хоч не все лікування.

Грибкові захворювання, звичайно великі бувають і малоприємні, але в сам грибок шкірі не такий страшний, як здається. Особливо якщо відразу почати лікувати. У мене на нозі був, за тиждень вилікувала, ще тиждень профілактики. Вистачило тільки мазі. Крім свербіння ніякого дискомфорту не було. Довелося тільки взуття ще обробляти, але я на час захворювання носила кросівки, які мені давно вже не подобалися, але викинути шкода. Щовечора піддавала їх обробки, а потім просто викинула. Шкарпетки відразу накупила дешевих, щоб не шкода після одного використання було викидати. Ніхто з домашніх грибком не заразився, хоча ніякої профілактики не застосовували.

Та вже різноманітність грибкових захворювань тільки лякає. У мене кілька разів був грибок шкіри і весь час різний. Останні кілька років, як з відпустки не приїду, так черговий грибок на пальцях ніг. Начебто і профілактику роблю, а ні, то кандидоз, то кольоровий лишай, то трихофітія. Хоч нікуди не виїжджай за межі рідного міста. Вже навіть думаю, який універсальний засіб брати, щоб більше ніякої гидоти не привозити.

Грибкові захворювання шкіри.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Переглядів 6864.

Медичний довідник → Грибкові захворювання шкіри.

— група інфекційних захворювань, які викликані паразитичними грибками. По мірі проникнення грибкові захворювання бувають поверхневими і глибокими.

Найбільш поширені ураження грибками поверхневих тканин шкіри, волосся і нігтів. Збудники глибоких мікозів проникають у внутрішні органи, м’язи і кістки. Грибкові захворювання, що вражають тільки роговий шар шкіри, називають кератомикозами . Захворювання, при яких уражаються нігті, глибокі шари шкіри, слизові оболонки і органи мають загальну назву кандидози .

Види і симптоми Грибкових захворювань шкіри.

Грибкові захворювання шкіри голови . Однією з найбільш неприємних різновидів мікозів є грибкові захворювання шкіри голови . Вони представлені декількома формами: трихофітією( поверхневий лишай), мікроспорією, фавусом, себорейним дерматитом (лупою). Ці захворювання мають схожі клінічні прояви: пошкодження шкіри голови, випадання волосся, свербіж і лущення. Як правило, такі захворювання з’являються при нехтуванні гігієнічними процедурами.

Заходи профілактики і лікування грибкових захворювань шкіри голови полягає в комплексному прийомі протигрибкових препаратів і локальному застосуванні мазей і кремів. У запущених випадках може знадобитися повне збривання волосся на голові. При своєчасному зверненні до лікаря і правильному лікуванні, волосся на уражених ділянках відростають знову.

До профілактичних заходів можна віднести обмеження контакту з зараженими людьми і тваринами.

Грибкові захворювання шкіри обличчя . Мікози особи проявляються лускатими висипаннями, які супроводжуються неприємним свербінням і почервонінням. Грибкові захворювання шкіри обличчя викликають купероз (розширення капілярів), себорею, розацеа (рожеві вугри), акне (запалення сальних залоз) і алергічний дерматит .

Такі ураження шкіри самостійно лікувати за допомогою косметичних засобів не можна. Необхідно звертатися за допомогою до дерматолога. Але попередити грибкові захворювання можна, для цього необхідно очищати шкіру обличчя від надлишків жиру за допомогою кремів і масок. Рекомендується вживати більше свіжих фруктів або додати в раціон аптечні препарати з вітамінами с, А, B і Є.

Грибкові захворювання шкіри рук . Руки людини піддаються багатьом зовнішніх впливів, від чого можуть виникати грибкові захворювання, які проявляються роговий екземою, папулезным сифилидом, кератозом або долонею псоріаз . Клінічні прояви грибкових захворювань шкіри рук: лущення, печіння, поява хворобливих тріщин, бородавчасті розростання, виразки, свербіж.

Всі грибкові захворювання шкіри рук необхідно лікувати під контролем дерматолога. Тривалість курсу лікування буде залежати від терміну зараження і від обсягу поширення грибка. У комплексну терапію включають протигрибкові препарати і засоби для підвищення імунітету. Імунологи та інфекціоністи рекомендують застосовувати ефірне масло чайного дерева для обробки уражених ділянок шкіри.

Так як грибкові захворювання супроводжуються свербежем і появою тріщин, виникає небезпека інфікування уражених ділянок. Для боротьби зі свербінням використовують теплі відвари ромашки і ванночки з череди.

Грибкові захворювання шкіри ніг . Мікози стоп викликають дискомфорт і доставляють багато проблем. Захворювання найчастіше починається з гіперемії і набряклості шкіри між пальцями. На уражених ділянках з’являються ерозії і мацерація . ПІТ має неприємний запах, що пов’язано з результатами життєдіяльністю грибка. Прогресуючи, запалення переходить на підошовну поверхню стоп. Шкіра стає набряклою, гиперемированной, болючіше. Уражені ділянки нестерпно сверблять.

Лікування грибкових захворювань шкіри ніг тривале і комплексне, тому набагато простіше вчасно запобігти появі цього захворювання. Необхідно купувати тільки якісну і добре вентильований взуття з натуральних тканин і матеріалів, а також доглядати за нею. Необхідно боротися з підвищеною пітливістю ніг за допомогою лікувальних ванночок і засобів від пітливості. В басейнах, лазнях або на пляжі краще ходити в шльопанцях, щоб ноги не контактували з грибковими осередками, а також користуватися тільки індивідуальними предметами гігієни.

Лікування Грибкових захворювань шкіри.

Лікування грибкових захворювань шкіри полягає в застосуванні засобів, які знищують грибок. Для боротьби з інфекційними мікозами в першу чергу призначають таблетки. Активна діюча речовина ліки накопичується в тканинах і отруює грибок зсередини.

Другим кроком на шляху до лікування є призначення місцевих протигрибкових препаратів, кремів і мазей. Третій етап боротьби з грибковими захворюваннями шкіри-антисептична обробка взуття та особистих речей. Це робиться для того, щоб не інфікуватися повторно. При зараженні грибком рекомендують викинути старе Домашнє взуття, а всі особисті речі регулярно прати при високій температурі.

Симптоми, види і лікування грибкових захворювань шкіри (мікозу)

Серед шкірних хвороб мікози або грибкові захворювання – найпоширеніші. Більшість людей стикалися з цією проблемою. Ними хворіють всі незалежно від віку, статі, соціального статусу. Хвороби, викликані патогенними грибами, викликають великі незручності у пацієнтів, які важко піддаються лікуванню і при несвоєчасному початку терапії можуть призвести до серйозних ускладнень.

Грибкові захворювання шкіри: причини появи.

Для того, щоб хвороба проявилася, зараження спорами недостатньо. Потрібні ще додаткові фактори. Це можуть бути:

травми шкіри, в тому числі малопомітні; знижений імунітет в результаті хвороб, віку, інших причин;

пошкодження кислотами, лугами або іншими їдкими речовинами; алергічні захворювання; надмірні фізичні навантаження; носити чуже взуття і користування чужими рушниками (найчастіше сприяє поширенню грибкових хвороб); тривалий і необгрунтоване застосування антибіотиків.

Види грибкових захворювань.

Грибкове ураження шкіри класифікують за видами збудника, місцем і глибині ураження шкірних покривів. Універсального ліки від усіх видів мікозів не існує. Для призначення правильного лікування потрібна точна діагностика.

Мікози бувають наступних видів:

Збудник – гриби Candida, цю хворобу ще називають молочницею. Умовно-патогенна інфекція, при якій гриби знаходяться на шкірі і слизових будь-якої людини, не завдаючи ніякої шкоди.

Симптоми і лікування.

При ослабленні імунітету, стресах, перенесених хворобах у хворого на шкірі з’являються бульбашки, потім червоні плями з білим нальотом зверху. Згодом пляма починає лущитися.

Можуть виникнути ураження куточків рота у вигляді мацерації і білого нальоту. Для розвитку захворювання необхідні тепла і вологе середовище, тому хворіють кандидозом пацієнти з підвищеною масою тіла, з високим потовиділенням і зі зниженим імунітетом. Хвороба може розвинутися внаслідок недотримання норм гігієни.

Лікування кандидозу починається з з’ясування і усунення його причини. Можливо, хвороба з’явилася з-за надлишкового прийому антибіотиків.

При лікуванні легкої форми кандидозу застосовують зовнішні засоби. Це можуть бути діамантова зелень, Тридерм, Клотримазол, Флуконазол та інші препарати.

Щоб вилікувати кандидоз, призначають низьковуглеводну дієту, підвищення імунітету хворого, відмова від необгрунтованого застосування антибіотиків, в тому числі зовнішньо. Також використовують десенсибілізуючі препарати, імунотерапію.

Для місцевого лікування в залежності від локалізації грибкового ураження призначають мазі з ністатином, леворином та інші протигрибкові препарати.

Для лікування уражених кандидозом нігтів застосовують Уреапласт в поєднанні з содовими ванночками.

Генералізований кандидоз-важке захворювання, що викликає великі ураження шкіри. Може виникнути як ускладнення при тривалому застосуванні антибіотиків або кортикостероїдів.

При вісцеральному кандидозі хвороба поширюється на внутрішні органи – шлунково-кишковий тракт, бронхи, серце, печінка. Таке захворювання протікає важко і вимагає серйозного лікування.

Кератомикозы.

До них відноситься:

Ця інфекція вражає поверхневий шар епітелію і підшкірні волосяні фолікули, не зачіпаючи глибокі шари шкіри. Збудник – сапрофітний гриб, він постійно знаходиться на тілі людини і викликає хвороба тільки при певних умовах. Для розвитку грибків потрібна висока температура і вологість, частіше кератомікоз виявляють у жителів тропіків.

Виникає хвороба на тлі зниження імунітету, хронічних захворювань, гормональних розладів.

Різнобарвний лишай-найвідоміший вид кератомікозу. Хвороба може проявлятися у вигляді червонуватих, світлих або червоно-коричневих плям на тілі хворого. Розміри їх – від невеликих до великих. В центрі пляма лущиться. Ніяких неприємних відчуттів, таких як свербіж або біль, пацієнт не відчуває.

Щоб позбутися від різнобарвного лишаю, застосовують спеціальний шампунь, що містить препарат Кетоконазол. Можна використовувати також мазі, креми, гелі з флуконазолом. Іноді призначають таблетки з протигрибковими компонентами.

Для профілактики хворий отримує полівітаміни, ультрафіолетове опромінення. Своєчасне лікування ендокринних розладів і підвищеної пітливості також запобігає рецидив різнобарвного лишаю.

Дерматомікоз.

Дерматомікози – заразні грибкові захворювання. Вони можуть передатися хворому від інших людей або тварин. Грибком можна заразитися через особисті речі або при контакті з хворим. Тісне синтетичне взуття, надмірне потовиділення, плоскостопість сприяють розвитку хвороби.

Епідермофітія стоп – найбільш поширена форма дерматомікозу. Грибок вражає стопи, пальці на ногах, міжпальцевий простір, нігті.

У початковій стадії хвороби з’являються свербіж і печіння між пальцями ніг. Потім на стопах виникають червоні плями, попрілості, які починають сильно свербіти. Пізніше шкіра лущиться, виникають тріщинки в міжпальцевих просторах. Деформуються нігтьові пластини.

У запущених випадках ураження поширюється на всю шкіру стопи, яка лущиться і розтріскується. Хворий страждає від постійного свербіння. Нігті сильно потовщуються, виникає неприємний запах, хворобливі пухирі.

Якщо на ногах утворилися виразки, то загоїти їх можна ванночками зі слабким розчином перманганату калію. Потім на шкіру наносять антибіотики або кортикостероїди.

Для боротьби з грибком застосовують протимікозні препарати. Найбільш відомий з них – Ламізил. Крем вбиває патогенні гриби. Також використовують Нітрофунгін, Тербінафін, Нізорал. Наносити на тіло протимікозні препарати потрібно не менше 2-3 тижнів, в тому числі після зникнення симптомів хвороби.

Застосовують також народні засоби:

Тріщини обробляють порошком меленої кави; На шкіру і нігті наносять суміш розчавленого часнику з вершковим маслом; Слабкий розчин оцту також допомагає при мікозі. Застосовувати можна тільки дорослим, оцет не повинен потрапляти в тріщини; На уражені місця наносять масло чайного дерева; Відваром полину або чистотілу парять ноги протягом 20 хвилин.

Для профілактики грибкового ураження стоп потрібно стежити за гігієною ніг, уникати тісного взуття, особливо синтетичної. Ноги повинна бути чистими і сухими. Шкарпетки змінюються щодня, а взуття потрібно регулярно просушувати.

Не можна користуватися чужим одягом. Зараження грибком часто відбувається на пляжах і в саунах. При появі перших ознак епідермофітії треба відразу ж починати лікування, не запускаючи захворювання.

Мікоз гладкої шкіри.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Різновиди цієї хвороби:

Мікроспорія.

Може вражати як гладку шкіру тулуба, так і волосисту частину голови. Грибок шкіри на тілі проявляється у вигляді округлих плям діаметром близько двох сантиметрів. Межі їх чітко окреслені, колір – рожевий. В середині плями, лущення.

Заражаються мікроспорією від домашніх тварин. Діти хворіють частіше дорослих, тому що дитина більше контактує з вихованцями, а клітини його епітелію не захищені від проникнення грибка. Для зараження потрібен не тільки контакт з носієм, але і мікротравми, потертості шкіри, а також недотримання гігієнічних процедур. Своєчасне миття рук оберігає організм від зараження.

У дитини в осередку ураження можливе виражене запалення і лущення. Він стає схожий на кільце, може зливатися і перетинатися з іншими. Якщо ділянка зараження знаходиться на волосистій частині голови, то волосся на ньому стають ламкими, руйнуються, шкіра може виглядати як підстрижена.

Нагноительная форма мікроспорії виглядає як синювата ділянка шкіри, покритий численними гнійниками. Така форма виникає при несвоєчасному зверненні до лікаря і супутніх захворюваннях.

Лікування мікроспорії.

Зовнішніми засобами можна лікувати, якщо хвороба не вразила пушкове волосся і волосисту частину голови. Тоді на шкіру наносять антимікотичні креми або мазі-Клотримазол, Ізоназол, Біфоназол, Циплопірокс та інші.

Якщо волосся пошкоджені, тоді треба лікуватися, поєднуючи зовнішні мазі і протигрибкові препарати внутрішнього застосування. Крім того, один раз на тиждень треба голити волосся.

Призначають зазвичай Гризеофульвін, антимікозний препарат, що знищує грибоподібні утворення в епідермісі. Його приймають три рази в день з розрахунку 12,5 – 18 мг на один кг ваги. Після зникнення зовнішніх проявів хвороби ліки п’ють ще два тижні.

Інші препарати для лікування мікроспорії – Флуконазол, Ітраконазол. Тривалість курсу лікування ними – 4-6 тижнів.

У ліки є протипоказання:

його не можна пити при онкологічних хворобах, захворюваннях печінки, нирок; після перенесеного інсульту; вагітним і годуючим груддю.

При лікуванні нагноительной форми мікроспорії застосовують комплексну терапію, поєднуючи антибіотики, зовнішні протизапальні та антисептичні засоби. Призначають місцево перманганат калію, Фурацилін, Риванол, Іхтіол. Потім продовжують лікування Гризеофульвіном.

Для профілактики мікроспорії потрібно стежити за домашніми тваринами, перевіряти їх на грибкові захворювання. Також потрібно регулярно дезінфікувати постільну і натільну білизну, перевіряти дітей на наявність шкірних захворювань.

Трихофітія.

Інакше цей мікоз називають стригучий лишай. Хвороба дуже заразна. Джерелом зараження є хворі люди або тварини – носії інфекції. Викликають її грибки-трихофиты. Собаки і кішки, що живуть на вулиці, часто стають джерелом зараження. Навіть легкий дотик до вовни хворої тварини або маленька лусочка з його шкіри можуть стати причиною хвороби.

Знижений імунітет пацієнта, мікротравми на шкірі сприяють розвитку цього захворювання. Хворіють частіше діти, вони в основному заражаються в теплу пору року.

У хворих на тілі виникають круглі або овальні плями, що лущаться в середині. Може з’явитися червоний висип, невеликі вузлики. При локалізації на голові волосся випадає, стає видно чорні точки.

Відрізнити трихофітію від інших грибкових уражень волосистої частини голови можна за такими ознаками:

пляма не більше двох сантиметрів; плями розпливчасті, у них немає чітких обрисів; після випадання волосся залишаються чорні точки, схожі на пеньки; шкіра сильно лущиться.

Виділяють три стадії ураження:

Поверхнева-плями невеликого розміру; Нагноительная-виявляються бульбашки з гнійним вмістом; хронічна-висип з’являється на всьому тілі.

Хронічна форма хвороби частіше зустрічається у жінок, які захворіли в дитинстві і не отримали повноцінного лікування. У чоловіків в такій ситуації зазвичай відбувається самолікування.

При хронічному стригучому лишаї уражаються нігті, вони кришаться, ламаються, набувають сірий колір.

Поставити правильний діагноз може тільки лікар-дерматолог. При хронічній формі хвороба нагадує псоріаз. Тому для точної діагностики застосовуються лабораторне дослідження проб шкіри або біопсія уражених ділянок. Для якісного лікування в лабораторії визначають вид грибків-трихофитов.

Для лікування позбавляючи на шкірі застосовують такі лікарські препарати:

Мазі наносять на уражену ділянку кілька разів на день. Попередньо змащують область запалення розчином йоду. Застосовуються також препарати на основі сірки. Нагноєння необхідно знезаражувати антисептичними компресами. Накладають також серветки з саліцилової маззю.

При лікуванні волосистої частини голови призначають Гризеофульвін. Його застосовують не менше двох тижнів. Лікування доповнюють вітамінними препаратами.

Руброфітія.

Збудник цієї хвороби – трихофитин. Грибок локалізується на стопах, у великих складках тіла, між пальців.

При зараженні виникають почервоніння і ущільнення шкіри, вузлики, висип, лущення. З’являється сильний свербіж. Ділянки ураження спочатку знаходяться між пальців ніг, потім грибок переходить на всю стопу. У запущених випадках вузлики покриті корочками.

Грибок шкіри може поширитися на інші ділянки тіла. Таке трапляється у хворих з ослабленою імунною системою. Ця форма грибкового захворювання називається генералізований рубримикоз.

Для лікування руброфітії застосовують такі ліки, як ітраконазол, Тербінафін, Гризеофульвін. Прийом проводиться тривалими курсами. Також призначають вітамінотерапію, імуномодулятори, аутогемотерапію.

Місцево наносять мазі і креми з антигрибковими препаратами, попередньо уражені місця обробляють розчином йоду і фукарзина.

Для профілактики будь-яких грибкових захворювань шкіри слід дотримуватися запобіжних заходів:

не надягати чужий одяг і взуття; завжди мити руки після спілкування з тваринами; стежити за домашніми улюбленцями, при необхідності звертатися до ветеринара; після відвідування сауни, пляжу ретельно мити ноги; при виявленні у себе або родичів ознак шкірного грибка негайно звертатися до лікаря.

Грибкові хвороби шкіри, або дерматомікози, ознаки і лікування.

Грибкові захворювання шкіри називають дерматомікозами, а ураження нігтів іменується оніхомікозом. Так історично сталося, що наука медична мікологія лежить на стику двох самостійних дисциплін-дерматовенерології та інфекційних хвороб.

Звичайно, грибкові захворювання шкіри – суть інфекційні хвороби, оскільки існує інфекційний процес, специфічний для різних видів грибка, основні резервуари – хвора людина при антропонозних мікозах, і хвора тварина при зооантропонозних ураженнях.

При цьому переважна більшість випадків дерматомікозів і оніхомікозів лікують лікарі – дерматологи і дерматовенерологи, а інфекціоністи починають займатися терапією глибоких, або системних мікозів, при яких наступає виражене зниження імунітету. Адже гриби не володіють такою значною імуногенністю, як, наприклад, чумна паличка. Спочатку патогенний гриб може «прикидатися» добрим сусідом . Він вражає не здорові тканини, а харчується відмерлими частинками шкіри. Але, з часом, він починає вести паразитичний спосіб життя.

Як протікають найбільш відомі дерматомікози, і на які симптоми потрібно звернути увагу?

Ознаки дерматомікозів.

Дерматомікози дуже різноманітні, і патогенні гриби можуть вражати всі шари шкіри.

Так, існують такі найбільш часто зустрічаються хвороби:

кератомикозы (різнобарвний лишай, трихоспория); дерматофитии (у тому числі пахова, стоп, руброфітія, мікроспорія, трихофітія); кандидоз — його взагалі виділяють в окрему групу. Він викликає поразки від «молочниці» до вісцеральних пошкоджень, коли грибкові захворювання шкіри викликають симптоми ураження легень та шлунково-кишкового тракту; група глибоких мікозів – кокцидіоз, гістоплазмоз, криптококоз, аспергільоз.

Крім цього, виділяють групу псевдомікозів (еритразма, актиномікоз), при якому збудниками гриби не є.

Симптоми грибкових захворювань шкіри різноманітні, але в першу чергу пацієнту слід звернути увагу на наступні ознаки:

поява різноманітних шелушащихся плям на різних ділянках шкіри, які є незапальними і безболісними. Часто ці плями захоплюють зону росту волосся; зміна волосся-поява гнездной алопеції, або вогнищевого облисіння. Іноді волосся обламуються цілими зонами у вигляді коротких «пеньків», поява дуже щільних і дрібних вузликів на волоссі; поява чітко відмежованих плям в зоні великих шкірних складок, наприклад, при надмірній пітливості, з полицикличными контурами, схильні до злиття; виникнення гиперекератоза (надлишкового огрубіння шкіри долонь і стоп при захворюванні кератомикозами); поразка міжпальцевих проміжків рук і ніг з виникненням сухості і надмірного ороговіння, як, наприклад, при руброфитии.

Крім місцевих ознак, характерних для кожного виду дерматомікозу, часто бувають загальні ознаки, пов’язані зі зниженням імунітету, частими простудними інфекціями, порушенням потовиділення, появою гнійних захворювань. Іноді хронічний перебіг мікозів обумовлено цукровим діабетом «або » ВІЛ » — інфекцією.

Зовнішній вид дерматомікозів різний. Тільки фахівець може розрізнити, проводячи спеціальні зіскрібки і аналізи, яким грибком викликано ту чи іншу поразку. Нижче представлено фото грибкових захворювань шкіри: поверхнева трихофітія. Не менш небезпечними можуть бути такі хвороби, як руброфітія сідниць і поширена форма, різнобарвний лишай шкіри спини.

Як видно, дерматомікози мають велику різноманітність клінічних проявів.

Загальні принципи лікування дерматомікозів.

Лікування грибкових захворювань шкіри – складний і кропіткий процес , який вимагає терпіння і точного виконання лікарських призначень. В даний час існує багато протигрибкових препаратів, які потрібно приймати за призначенням лікаря, і, ні в якому разі не займатися самолікуванням. Чим лікувати грибкові захворювання шкіри? В даний час існують такі засоби:

кетоконазол; флуконазол («Дифлюкан»), в тому числі для системного застосування; амфотерицин «В»; клотримазол (для місцевого застосування); тербінафін «Ламізил», як для місцевого, так і для системного прийому; нафтифін. У вигляді препарату «Екзодерил» він застосовується для місцевої терапії оніхомікозів і дерматомікозів.

Препарати приймаються як місцево (мазі, креми, гелі, рідини для змащування нігтів і лаки), так і всередину у вигляді капсул.

Тривалість терапії визначається видом і поширеністю грибкового ураження, а також зацікавленістю внутрішніх органів. При системних мікозах часто потрібне введення антимікотичних препаратів внутрішньовенно, протягом тривалого часу.

Лікування грибкового захворювання шкіри не відрізняється від проведення вторинної профілактики. Вторинна профілактика грибкових захворювань шкіри проводиться одночасно з лікуванням, і спрямована на попередження потрапляння міцелію і спор гриба на шкірні покриви самого пацієнта, щоб виключити можливість повторного самозаражения.

Одночасно з цим пацієнту можуть призначатися допоміжні види лікування (призначення кератолітичний і підсушують мазей, імунна терапія, наприклад, курс аутогемотерапії з метою підвищення імунітету).

На закінчення треба сказати, що, на відміну від принципів лікування грибкових захворювань шкіри, їх симптоми можуть бути дуже варіабельні . Тому не варто надходити «на авось» і не ходити в басейн, в лазню і в спортивний зал, якщо у вас з’явилося якесь незрозуміле пляма. Потрібно терміново йти до дерматолога і брати відповідні проби, які дозволять як підтвердити, так і спростувати наявність дерматомікозу.

Грибкова інфекція: симптоми, схема лікування і фото.

Грибок — мікроорганізм, який здатний викликати серйозні захворювання. Всього в природі налічується більше 50 000 видів. Для людського організму становлять загрозу близько 200 з них.

Всі грибки умовно діляться на кілька видів:

Дріжджі. Цвіль. Домифорные (переходять з одного виду в інший, в залежності від умов навколишнього середовища).

Частина грибків відноситься до природної мікрофлори людського організму. Такі види називають умовно-патогенними. Решта ж викликають реальну загрозу для здоров’я, а іноді і життя людини. Таких паразитів називають патогенними. Вони можуть вражати шкіру, внутрішні органи, мозок, нігтьові пластини, очі, вуха. Немає місця на людському тілі, де не міг би оселитися грибок. Найсприятливіший фактор для його розмноження — вогкість.

Здоровий, міцний імунітет охороняє людський організм від всякого роду інфекцій. Однак як тільки захисні сили слабшають, ці мікроби починають активно розмножуватися. При наявності хронічних захворювань загрозу викликають навіть умовно-патогенні види.

Різновиди грибків.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

За різновидом збудників грибкові інфекції діляться на наступні:

Кандидоз-найпоширеніша грибкова інфекція. Збудником є дріжджовий грибок роду Candida. Цей мікроорганізм входить до складу нормальної мікрофлори кишечника. Людський імунітет стримує розмноження грибка в допустимих межах. Як тільки організм слабшає, грибок починає рости і активно розмножуватися, викликаючи найрізноманітніші захворювання. Може вражати будь-який орган. Найчастіше паразитує на шкірі, слизових. Дерматофітія — грибкова інфекція, яку викликає грибок роду Arthodermataceae. Мікроорганізм є патогенним для людського організму. Цей вид грибка викликає захворювання шкіри волосистої частини голови, нігтів. Трихофітія — викликається грибоком трихофітон, який відноситься до патогенних мікроорганізмів. Вражає переважно волосся, іноді шкіру і нігті. Кератомікоз-грибкова інфекція, що викликається грибами роду актиноміцети, аспергілли. Вражає в основному роговий шар шкіри. Характеризується висипаннями рожевого кольору.

Грибкове інфікування покривів.

Грибкова інфекція шкіри є досить поширеною на сьогоднішній день. Виділяють основні групи захворювання:

Епідермофітія. Дерматомікоз паховий. Споротрихоз. Кандидоз. Трихофітія.

Всі шкірні грибки по середовищі існування діляться на:

Зоонофильные — присутні на шкірі людей і тварин. Геофільні-природне середовище проживання-земля і рослини. Антропофільні-живуть на покривах людини.

Грибкова інфекція шкіри може бути викликана патогенними грибками, що потрапили в організм з навколишнього середовища. Або мешканцями власної мікрофлори.

Грибок стопи називається епідермофітією. До симптомів даного захворювання відносяться:

Сильний свербіж в районі пальців ніг і стопи. Почервоніння і лущення навколо уражених ділянок. Неприємний запах.

Викликається це захворювання патогенними грибками. Однак при попаданні на шкіру ззовні вони не завжди викликають захворювання. Імунна система організму, цілком може впоратися зі збудником, але далеко не завжди. Де можна заразитися таким грибком:

В сауні, бані. У громадських душах. На пляжі.

Також можна дістати це захворювання через чуже взуття і шкарпетки. Або при безпосередньому контакті з хворим епідермофітія.

Грибкова інфекція ніг ділиться на наступні типи:

Сквамозный — починається з лущення невеликої ділянки шкіри, зазвичай це пальці. Пізніше поширюється на всю поверхню і викликає сильне свербіння і лущення. Дисгидротический — характеризується появою на шкірі стопи або між пальцями бульбашок з рідиною. Вміст з таких бульбашок випливає. На місці ураження утворюються лущаться ерозії. Хворого турбує сильний свербіж. Интертригинозный — з’являється невеликий почервонілий роздратований ділянку. Потім пляма тріскається і поступово вражає всю стопу.

Грибок на ногах за симптомами дуже нагадує алергічні реакції. Для точної діагностики цієї неприємності достатньо всього лише взяти зішкріб з ураженої ділянки. Якщо діагноз підтвердився, тоді призначають відповідне лікування. Найпоширенішими препаратами для лікування грибкового ураження стоп є креми:

«Ламізил». «Лотримин». «Микатин». «Экзодерил».

Інший різновид ураження шкіри грибковими мікроорганізмами-трихофітія. По-іншому називається так: стригучий лишай. Вражає переважно шкіру голови, нігті і волосся. В основному хворіють діти. Починається з появи червоного або рожевого лущиться плями, яка сильно свербить. При ураженні волосистої частини голови волосся обламуються біля кореня і утворюють лисуваті ділянки. При відсутності лікування дуже швидко поширюється по тілу. Захворювання надзвичайно заразно, тому слід уникати хворих стригучим позбавляємо. Для лікування застосовують ті ж препарати, що і при грибку стопи. При відсутності позитивної динаміки можуть бути призначені загальні протигрибкові засоби.

Шкірний кандидоз-дріжджова інфекція, викликана грибками кандида, які є умовно-патогенними мешканцями людського організму. Симптомами даного ураження шкіри є червонуваті шелушащиеся плями, які викликають сильне свербіння. Для здорових людей це захворювання не становить загрози. Найчастіше заражаються особи, які мають такі захворювання:

Порушений обмін речовин. Ожиріння. Цукровий діабет. Хвороби щитовидної залози. Онкологія. віл-інфекція.

В основному кандидоз шкіри з’являється в місцях підвищеної вологості:

Шкірні складки. Пах. В районі анального отвору.

Для діагностики беруть зішкріб з ураженої ділянки.

Терапія цієї недуги спрямована на лікування основного захворювання. Просто так кандидоз проявлятися не може. Якщо причина недуги під сумнівом, хворому рекомендують загальне обстеження організму. Для зменшення проявів дріжджового ураження лікарі рекомендують дотримуватися спеціальної дієти. Список продуктів, які необхідно виключити:

Всі солодощі. Випічка. Дріжджовий хліб. Газовані напої. Продукти, що містять цвіль.

Утримання від зазначених продуктів допоможе стримати зростання цих мікроорганізмів. Крім цього, призначають загальні протигрибкові препарати:

Якщо дріжджова інфекція проявила себе під час вагітності і лактації, тоді від протигрибкових препаратів утримуються. Винятком є «Нистанин», проте він менш ефективний.

Як виглядає грибкова інфекція? Фото нижче допомагає представити типову клінічну картину.

Грибкова інфекція піхви.

Грибкова інфекція піхви — найпоширеніше захворювання статевих органів. Практично завжди викликається дріжджовими грибками роду кандида. Різновиди даного паразита:

Ці гриби відносяться до умовно-патогенних мікробів. Є природними мешканцями піхви. Захворювання викликається не наявністю збудників, а їх надмірним зростанням. Причиною служить знижений імунітет, який не справляється з розмноженням мікроба.

Для діагностики вагінального кандидозу беруть мазок, який досить швидко визначає винуватця неприємних відчуттів. До симптомів цього виду хвороби відносять:

Сирнистий виділення з піхви, що мають білий або жовтуватий колір з неприємним кислим запахом. Сверблячка в промежині, в тому числі і в районі анального отвору. Дрібні червоні висипання на статевих органах.

Грибкова інфекція в горлі.

Грибкова інфекція в горлі викликається дріжджами роду кандида. Найчастіше спочатку заражається ротова порожнина. При відсутності лікування інфекція потрапляє далі і вражає горло. До симптомів даного захворювання відносять:

Білий наліт на стінках горла і мигдалинах. Різні почервоніння і ерозії. Больові відчуття. Неприємний запах з рота. Іноді підвищується температура тіла.

В домашніх умовах дуже складно відрізнити кандидоз горла від ангіни. Тому при появі даних симптомів необхідно звернутися до лікаря. Зазвичай постановка діагнозу проводиться ще при первинному огляді. Потім в лабораторії беруть мазок, і якщо збудник виявляється, починають протигрибкову терапію. Для лікування цієї недуги приймають препарати загального і місцевого дії.

Буває, що при таких же симптомах в горлі виявляються не тільки кандиди, а й інші бактерії, тоді захворювання називають наступним чином: бактеріально-грибкова інфекція. В такому випадку крім протигрибкових препаратів призначають антибактеріальні (антибіотики) засоби. Такі поразки горла лікуються довше і складніше.

Грибкова інфекція в кишечнику.

Грибкова інфекція кишечника викликається кандидами. Якщо ротова порожнина не лікувалася від цієї напасті, то захворювання прогресує, вражаючи стравохід, а потім — весь шлунково-кишковий тракт. До симптомів кандидозу кишечника відносять:

Різні висипання на шкірі алергічного характеру. Запір. Втома навіть після відпочинку. Непереборна тяга до солодкого.

Даний різновид кандидозу буває:

Дифузна — вражає травний тракт і кишечник. Травмує слизові. Призводить до запальних процесів. Головний симптом-наявність домішки крові і слизу в стільці. Інвазивна форма виникає при дуже слабкому імунітеті. Для неї більш характерний пронос зі здуттям живота. Загострення кандидозу часто плутають зі звичайним розладом шлунка. Для нього характерний пронос і блювота, загальна слабкість. У важких випадках підвищується температура.

Лікується кишковий кандидоз:

Системними протигрибковими препаратами. Спеціальною дієтою. Різними засобами для зміцнення імунітету.

Крім цього, рекомендується вести здоровий спосіб життя.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Системний тип.

Важка грибкова інфекція-системна. Існує кілька видів таких захворювань:

Криптококоз. Аспергільоз. Мукоромикоз. Кандидоз. Споротрихоз. Хромомикоз. Гістоплазмоз. Мицетома. Паракокцидиоидомикоз. Кокцидіоїдомікоз.

З них найпоширенішою формою є кандидоз. Решта ж зустрічаються досить рідко. Системна грибкова інфекція симптоми має наступні:

Слабкість. Утомлюваність. Токсикоз. Запор або пронос. Блювота. Підвищена температура. Біль в різних частинах тіла. Зміна лабораторних показників. Нездоровий колір шкіри. Різні висипання.

Інші прояви залежать від того, який орган уражений. Гриби мають властивість паразитувати на шкірі і слизових, на внутрішніх органах, в головному мозку. При ослабленому імунітеті організм не здатний справлятися з інфекцією. Гриби швидко вражають весь організм. При системній формі збудники проростають в органи і тканини, викликаючи глибокі ушкодження. Дуже часто мікози призводять до сепсису і летального результату. Лікуються такі захворювання роками, а буває, і все життя. Зазвичай мають хронічну форму з періодичними загостреннями. Таким пацієнтам довічно доводиться дотримуватися протигрибкову дієту, приймати препарати і ретельно стежити за своїм здоров’ям.

Грибкова інфекція в слуховому проході.

Грибкова інфекція у вусі називається отомікозом. Захворювання є досить небезпечним, так може переходити в системну форму. Отомикоз можуть викликати:

Дріжджові гриби. Цвіль. Небезпечні патогенні різновиди грибів.

Біль у вушному проході. Свербіж. Неприємний запах. Виділення гною або слизу. У рідкісних випадках — кров.

Як правило, проявляється на тлі зниженого імунітету:

Після перенесеної хвороби. При хронічних захворюваннях. При тривалому прийомі антибіотиків або гормональних засобів.

Заразитися можна з наступних причин:

Травма вушного проходу. Попадання в вухо води. Використання чужих навушників. Занадто ретельна чистка вушного проходу.

Діагностується за допомогою мазка з вушного каналу. Лікування, як правило, проводиться загальними і місцевими протигрибковими препаратами. Призначається дієта.

Загальні симптоми недуги.

Симптоми грибкових інфекцій сильно відрізняються один від одного в залежності від збудника і місця локалізації. До загальних проявів можна віднести:

Сверблячі висипання в різних місцях. Неприємний запах з рота. Пронос або запор. Раптова поява запальних процесів. Загальне нездужання.

Терапія і прогноз.

Для успішного лікування грибка необхідно точно знати збудника. Не всі антимикотические препарати впливають на ту чи іншу різновид. Самолікування в даному випадку неприпустимо. Препарати дуже токсичні. При неправильному застосуванні і перевищенні зазначених доз можна завдати непоправної шкоди своєму здоров’ю. В першу чергу страждає печінка. Якщо в організмі починається якесь захворювання, то знижується імунітет, який захищає від грибкових інфекцій. Виходить, що замість лікування можна отримати зворотний ефект. У лікуванні грибкових інфекцій призначають такі препарати загальної дії:

Популярні протигрибкові креми місцевої дії:

Грибок стоп, кистей, волосся, піхви лікується набагато простіше, ніж інші форми. Як правило, через місяць хворі повністю забувають про свою недугу. Грибкова інфекція нігтів гірше піддається лікуванню. Найбільш важко виліковними є системні форми мікозів. Найчастіше вони мають хронічний перебіг з періодичними загостреннями і ремісіями. Якщо лікування розпочато вчасно, підібраний правильний препарат і виконуються всі рекомендації лікаря, тоді прогноз сприятливий.

Як попередити недугу?

Профілактика протигрибкових захворювань включає в себе:

Дотримання особистої гігієни. Правильне харчування. Своєчасне лікування захворювань. Зміцнення імунітету.

Найпростіше грибок дістати при ослабленому організмі. Тому люди, які знаходяться в групі ризику, повинні бути гранично обережні.

Як можна заразитися грибком:

При носінні чужих речей (шкарпеток, трусів, майок). У громадських душах, саунах, лазнях. На пляжі. У лікарняній палаті. При контакті з тваринами. При наявності в квартирі цвілі. При статевому акті.

Класифікація грибкових шкірних захворювань, їх симптоми і лікування.

Грибкові захворювання шкіри являють собою групу хвороб, в процесі яких паразитичні, патогенні і умовно патогенні гриби вражають шкіру, нігті, волосся. В основному симптоми даної хвороби зустрічаються у дорослих, але іноді нею хворіють діти. Щоб виявити симптоми і методи лікування, потрібно знати класифікацію грибкових захворювань шкіри.

Загальна інформація.

Грибкове захворювання шкіри — мікоз) — це досить поширена патологія, що викликається паразитичними грибами. При цьому патогенні гриби проникають в організм людини із зовнішнього середовища, а умовно-патогенні знаходяться в мікрофлорі людини.

Якщо брати за основу середовище проживання грибів, то їх можна віднести до різних класів, таким як:

Геофильные, місцем проживання яких є земля і рослини. Зоофільні, що знаходяться у тварин. Антропофільні, що мешкають у людини. Зооантропофільні, наявні як у людини, так і у різних тварин.

Грибкові шкірні захворювання є заразними, що знижують якість життя людей. Вони доставляють людині не тільки фізичні, але психологічні страждання.

Важливо. Лікування такої хвороби вкрай необхідно, оскільки вона може привести навіть до генералізованого зараження всього організму.

Симптоми грибка можна виявити у кожного другого хворого, який звернувся до дерматолога.

Мікоз волосистої частини голови застає раптово як дорослих, так і дітей. Захворювання протікає в прихованій формі, тому найчастіше виявляється на пізніх стадіях. Лікування, розпочате своєчасно, є запорукою якнайшвидшого одужання і повинно проводитися комплексно. Як вилікувати мікоз волосистої частини голови у дітей і дорослих? На які симптоми потрібно звертати увагу?

Класифікація.

Класифікувати грибкові захворювання шкіри, а значить, виявити їх характерні симптоми і лікування, досить складно. Впорядкувати їх можна за різними ознаками, але найбільш підходящим для цього способом є такий поділ мікозів, коли за основу береться етіологія і локалізація процесу патології.

За цими параметрами розрізняють:

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Кератомікози, при яких уражаються верхні шари шкіри. До цього виду відносять трихоспорію, висівкоподібний різнокольоровий лишай. Дерматофитии , проникаючі більш глибоко. Сюди зараховують трихофітію, епідермофітію, фавус, мікроспорію, руброфитию. Кандидамікози-дріжджовим грибком уражається шкіра, слизові, нігті і внутрішні органи. Глибокі мікози , коли глибоке ураження шкіри зачіпає і довколишні тканини, а також відбувається запалення внутрішніх органів (бластомікоз, гістоплазмоз, споротрихоз). Псевдомікози, за проявами схожі на грибкові захворювання шкіри, але до них не відносяться (актиномікоз, еритразма).

Грибок має багато різновидів, що робить його небезпечним захворюванням.

Ознаки і симптоми.

При всій різноманітності грибкові захворювання шкіри мають кілька загальних симптомів. Це:

Патологічні плями, які здатні рости по периферії і зливатися. Лущення. Сверблячка самої різної інтенсивності.

При цьому кожна з існуючих патологій має свої характерні симптоми.

Так, наприклад, висівкоподібний лишай, що представляє групу кератомикозов, характеризується наявністю на шкірі плям неправильної форми з різним колірним відтінком — від світло-жовтого до темно-червоного. Плями по центру лущаться, проте свербіння і больових відчуттів немає. Лікування подібної грибкової хвороби шкіри включає в себе застосування мазей і кремів.

рубцеві деформації шкіри; зміна нігтів ніг і рук; погіршення структури волосся.

Кандидамикозы, крім шкіри, волосся і нігтів, вражають також і внутрішні органи.

Глибокі мікози проникають вглиб шкіри, а також вражають внутрішні органи.

При ураженні шкіри грибком часто з’являються плями, що лущаться, неприємний свербіж.

Профілактика.

Різниться первинна і вторинна профілактика грибкових захворювань шкіри.

Суть первинної профілактики полягає в тому, щоб вжити заходів, що зменшують ступінь поширення грибка. Цієї мети можна домогтися в процесі:

Виявлення хворих. Санітарного нагляду за громадськими місцями: лікарнями, лазнями, фітнес-центрами, перукарнями і т. д.

До вторинної профілактики відносяться міри, безпосередньо захищають від збудника інфекції, в тому числі і від грибкових паразитарних захворювань шкіри. В першу чергу сюди можна віднести дотримання примітивних правил особистої гігієни, наприклад, треба:

носити шкарпетки з натуральних тканин; міняти їх щодня; прати гарячою водою; пропрасовувати гарячою праскою з виворітного боку.

Слід утримуватися від ходьби босоніж в лазнях, роздягальнях спортклубів, саунах, а також не варто користуватися чужим взуттям, оскільки навіть її одноразове носіння може призвести до появи грибкового захворювання шкіри ніг.

Важливо. Дотримання правил особистої гігієни та дезінфекція речей хворого можуть запобігти появі захворювання У інших.

Прямий шлях до зараження грибком — носіння чужого взуття.

Мазі для шкіри.

На сьогоднішній день питання про те, чим лікувати грибкові захворювання шкіри, є актуальним, оскільки їх поширеність серед населення досить велика. Іншою проблемою є різноманітність даних патологій, що обумовлює застосування різних груп лікарських засобів.

Від грибкових захворювань шкіри успішно застосовуються мазі . Найбільш популярними з них є:

« Кандид» (клотримазол). Використовується для лікування мікозу на руках, теле, між пальцями ніг. Термін лікування досить тривалий — 4-5 місяців. «Экзодерил» . Препарат проникає глибоко в шкіру. Виліковує хворобу протягом 2-8 тижнів. Ефективний для лікування грибкових захворювань стопи. «Микозан». Швидко усуває свербіж. Лікування триває протягом місяця. «Залаин» . Зупиняє розмноження дріжджових збудників. Курс терапії — місяць. » Ламізил». Має непоганий лікувальний ефект. Курс застосування — 2-4 тижні.

Важливо. Всі зазначені препарати від грибкових захворювань шкіри повинні застосовуватися відповідно до вказівок лікаря.

Лікування мікозу повинно бути комплексним — з широким застосуванням мазей та інших препаратів.

Для успішного лікування грибка місцева терапія повинна підтримуватися і таблетованими препаратами. Таблетки від грибкових захворювань шкіри теж різноманітні, мають системну дію і знищують інфекцію як зовні, так і всередині. Вони мають досить високий лікувальний ефект. Однак є і протипоказання, тому застосовувати їх слід обережно.

Найбільш поширені з них:

«Ітраконазол». Великий спектр активності. Схема лікування визначається індивідуально. «Тербінафін». Добре всмоктується з травного тракту, вживання не пов’язане з прийомом їжі. «Кетоконазол» . Протипоказаний при вагітності. «Флуконазол» . Здатний проникати в усі тканини і рідини в організмі. «Грізеофульвін». Накопичувальний ефект, перешкоджає розвитку резистентності грибів.

Увага. При порушенні роботи печінки, а також жінкам, що виношує дитину, не рекомендується використовувати препарати від грибкових захворювань шкіри.

Таблетки здатні знищувати грибок як на шкірі, так і всередині організму.

Народні рецепти.

Досить непогано грибкове захворювання шкіри лікується народними засобами. Цікаво, що для зовнішнього лікування застосовуються отруйні трави, які не можна вживати всередину. Саме їх агресивність дозволяє позбавляти організм від грибів . До таких рослин відносяться:

Чемериця біла. Паслін чорний. Ломиніс. Щитник. Простріл луговий. Тис.

Ліки, відвари і мазі готуються з урахуванням хвороб, які людина збирається лікувати. Так, при грибкових захворюваннях стопи ніг лікування проводиться за допомогою міцного винного оцту. Непогано діє при лікуванні мікозу відвар з лікарських трав, таких як:

Подрібнене листя цих трав слід змішати в рівних частинах, взяти дрібку суміші, залити склянкою окропу, настояти, а потім випити перед їжею. Можна повторювати щодня. Добре застосовувати часник — компрес з нього лікує погано піддаються терапії захворювання.

Рада. При лікуванні грибкових захворювань шкіри повинна обов’язково дотримуватися відповідна дієта. Переважно в цей період вживати вегетаріанську їжу.

Лікувальні властивості трав відомі здавна. Часто вони ефективні і при лікуванні мікозу.

Лікування грибка є досить тривалим процесом, але терпіння і виконання рекомендацій лікаря зроблять свою справу — здоров’я буде відновлено.

Шкірні хвороби.

Шкірні захворювання — комплексна запальна реакція шкіри з різною локалізацією, що виникає як наслідок прямого впливу різних фізичних і хімічних подразників на шкірний покрив.

Причини розвитку шкірних захворювань у людей можуть бути ендогенними» (внутрішніми):

Порушення обміну речовин (метаболізму), Гормональні збої і перебудови (особливо в підлітковому віці), Кишковий дисбактеріоз, Різні захворювання шлунково-кишкового тракту, Стреси.

На інтенсивність і силу ураження може впливати спадковість, індивідуальні особливості організму, схильність до алергічних реакцій, реакція на ліки, інфекційні захворювання.

Іноді поява шкірного захворювання може мати психосоматичну природу: тобто може мати психогенне походження, наприклад, реакція на сильний емоційний стрес, конфлікт, гострі особисті переживання. В такому випадку лікування спеціальними засобами поєднується (або зовсім замінюється) психотерапією .

Також існують «екзогенні» (тобто зовнішні) причини виникнення шкірних захворювань у людей:

Хімічний вплив на шкіру (лужне, кислотне, сольове, вплив фарби); Вплив паразитів (вошей, лох, комарів, клопів, кліщів); Джерела променів (вплив рентгена, ультрафіолету, надмірне сонячне вплив); Температурний вплив (опіки та охолодження — різкі температурні перепади); Дію патогенних мікробів з навколишнього середовища (спори сибірської виразки, проказа, туберкульоз).

Свербіж, Почервоніння шкіри; Різні висипання на шкірі (за формою, кольором, тривалості); Відчуття печіння; Безсоння — неприємні відчуття можуть не дати заснути, заподіюючи біль самостійно або при зіткненні з поверхнями.

Види шкірних захворювань у людей.

Грибок.

Цей вид захворювань шкіри викликають грибки-паразити рослинного походження.

Нігті, волосся і шкіру; Зовнішній шар шкіри (епідерміс) + почервоніння; Роговий шар епідермісу (з вже мертвими клітинами, такий шар захищає наш організм від серйозних наслідків шкірних хвороб.

Приклади: парша, мікроспорія, трихонофітія (глибока і поверхнева).

Вважаються заразними шкірними захворюваннями, що передають від людини до людини.

Гнійник.

Викликають: стафілококи і стрептококи. Також викликаються інфекціями, як наслідок охолодження і навіть психічних травм.

Є 2 види гнійників:

Поверхнева піодермія: Нігтьовий висип гнійничковий висип, фолікуліт, Заїда. Глибока піодермія: поява карбункулів фурункулів гідраденіт.

Проказа.

Також відома як лепра . Важке хронічне захворювання, мутаційним змінам піддається слизова оболонка шкіри. Може не проявляти себе (період інкубації) від 1 до 10 років (і навіть більше).

Ознаки після завершення інкубаційного періоду: кровотеча з носа, сухість у роті, набрякання лімфатичних вузлів.

Шкірний туберкульоз.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Також відомий як «вовчак» . Група ризику-особи вже страждають туберкульозом як ураженням легенів.

виразковий; бородавчастий; вульгарний вовчак.

наявність плям на шкірі; горбків; виразок (червоно-синюшного відтінку); при відсутності лікування виразки трансформуються в рубці.

Шкірні хвороби, викликані тваринами паразитами.

Педикульоз (вошивість). Легко піддається лікуванню. Короста. Збудник: коростяний свербіж, кліщ.Ознака: сірі висипання у формі звивистої лінії (2-3 мм), можливі бульбашки на шкірі, червоні вузлики, водянисті скоринки. Лікування необхідно — короста може перерости в екзему.

Екзема.

Захворювання шкірних покривів, яке може протікати як в гострій, так і в хронічній формі.

шкірний набряк; почервоніння; червонуваті вузлики (трансформуються в лопаються бульбашки аж до стану ерозії — суцільної мокрої поверхні), потім до стану кірки, яка відпадає сама по собі; постійний сильний свербіж.

Детальніше про цю хворобу читайте тут.

Псоріаз.

Також відомий як лускатий лишай. Протікає в хронічній формі.

Симптоми: висип характерних папул (щільні вузлики червонуватого кольору, нагадують кульки).

Лишай.

Рожевий лишай — гострий запальний болючий процес.

плями, що лущаться, червонувато-рожевого кольору; часто спостерігається лікарями навесні і восени.

вузликовий висип; особливих запальних явищ немає; сильне свербіння.

Хвороби шкірних залоз.

Себорея —зайве виділення сала сальними залозами. При ураженні голови супроводжується випаданням волосся.

Вугри — проявляється в юнацькому віці, також при наявності себореї.

Також сюди відносяться підвищене і знижене потовиділення (часто через стрес, сильні психологічні потрясіння, що спричинили зміни в вегетативній нервовій системі).

Як лікується?

Дієта, лікувальне харчування, вживання вітамінів. Лікарська терапія для підвищення імунітету. Можливе застосування антибіотиків при важких формах захворювань. Зовнішнє лікування за допомогою мазей, кремів, спреїв. При легкій і середній формі захворювання призначаються негормональні препарати, при важкій формі — гормональні, що відрізняються сильним впливом і частими побічними ефектами.

У висновку відзначимо, що профілактика шкірних захворювань — кращий метод боротьби. Дотримання гігієни, раціонального харчування, запобіжних заходів (наприклад, при знаходженні на природі) найкраще вбережуть вас від шкірних захворювань.

У деяких дітей в перші роки життя спостерігається утворення себорейних «кірочок», які локалізовані на голові, рідше на згині кінцівок, в промежині, на спині, грудях і в області обличчя. Способи лікування і профілактики→

Гнійні прищі-один з шкірних дефектів, в більшості випадків виявляється поступово. Прищі розвиваються повільно, рано чи пізно стаючи справжньою проблемою. Докладно→

Розацеа – це хронічне захворювання шкіри, яке проявляється утворенням на обличчі ділянок почервоніння і висипання у вигляді гнійників або горбків. Патологія вражає переважно світлошкірих жінок 40-50 років. Види розацеа і причини їх виникнення→

Себорейний дерматит — це серйозне шкірне захворювання, яке має дуже неприємні симптоми. Може з’явитися на будь-якій частині тіла, де є скупчення сальних залоз. Чим лікують захворювання?→

Мікробна екзема – це дерматологічна патологія, яка виникає як наслідок різних пошкоджень шкіри мікробами або грибковими інфекціями. Які бувають види мікробної екземи?→

Поява жировиків на шкірі – явище поширене. Будь-яка людина може зіткнутися з цією проблемою.

Особливо неприємним виявляється виникнення їх на обличчі, в області очей. Чим може бути викликана ця патологія→

Дісгідротіческая екзема, або дисгідрозі — це шкірне захворювання, яке проявляється у вигляді гострого або хронічного рецидивуючого висипання пухирців (бульбашок) на руках і ногах пацієнта. Як вилікувати дисгідроз→

Демодекоз – являє собою дефект шкірного покриву кліщем, який називається Demodex.

Цей кліщ живе в сальних залозах і волосяних фолікулах. Ефективні методи лікування захворювання→

По медицині мокнучу екзему називають істинною або ідіопатичною. На давньогрецькому це слово означає «закипання», що добре підходить під опис симптомів, що супроводжують захворювання. Детальніше про причини та лікування проблеми→

Шкіра на обличчі при пероральному дерматиті запалюється і покривається висипом, в основному це зони – навколо губ і на підборідді. Також можуть покриватися висипом щоки, шкіра на обличчі біля носа. Рідше усипаються повіки, віскі, лоб над переніссям. Хворобу називають ще пероральної розацеа і околоротовым дерматитом. Що викликає це захворювання→

ВСЕ ПРО МЕДИЦИНУ.

Грибкові захворювання шкіри і нігтів.

Різні грибкові захворювання нігтів і шкіри розвиваються при попаданні в організм людини специфічних грибків. Причому захворювання можуть виникнути як при негативній активності аухтонної флори в організмі людини в результаті будь-яких патологічних змін, так і при прямому контакті з грибками навколишнього середовища.

Збудниками грибкових захворювань є різні види грибків, які можуть жити і розвиватися як у людини, так і у тварин, у рослинах або грунті.

У людини грибки можуть вражати внутрішні органи, слизові оболонки, нігті і шкіру.

Деякі пацієнти намагаються самостійно позбутися від недуги, що неприпустимо. Неправильний підхід до лікування часто призводить до поширення грибків на здорові ділянки і згодом захворювання важко піддається лікуванню. Тому тільки лікар може підказати вам, як лікувати грибкові захворювання шкіри і нігтів.

Способи зараження.

Грибкові захворювання шкіри – мікози, і нігтів – оніхомікози, є інфекційними, і заразитися можна від хворої людини, тварини або при контакті з землею або рослинами.

В сім’ї грибкові захворювання передаються від хворого члена до здорових при спільному користуванні предметами вжитку – мочалками, взуттям, рушниками, манікюрними приладами тощо Заразитися грибковими захворюваннями шкіри і нігтів можна при відвідуванні громадських басейнів, душових, лазень, при відпочинку на природі і навіть у громадському транспорті.

Провокуючі фактори зараження грибковими захворюваннями шкіри людини і нігтів.

Найбільш сприятливим фактором для розвитку грибкових захворювань є підвищення температури і вологості навколишнього середовища.

Для людини фактором ризику зараження грибками є руйнування захисного бар’єру між навколишнім середовищем і внутрішнім стан організму, пов’язане з порушенням функції в поверхневих тканинах.

Присутність в анамнезі таких порушень в організмі як ендокринні захворювання, зниження імунітету, варикозне розширення вен, тромбофлебіт і інші патології, що ослабляють структуру клітин шкіри, нігтів, волосся, сприяють легкому проникненню і розмноженню в них різного роду грибків.

Різновиди грибкових захворювань шкіри людини і нігтів.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Грибкові захворювання поділяються за особливостями розвитку, походження, локалізації процесу і ступеня поглиблення в тканини ураженого органу, а також клінічної картини.

У медичній практиці грибкові захворювання в основному поділяють на кератомікози, дерматофітії, глибокі мікози, кандидози.

При кератомікозах грибкові ураження формуються в епідермальних поверхневих і рогових шарах тканин і в волосяній кутикулі. Зазвичай кератомікози не мають яскравої вираженості запального процесу або ж запалення повністю відсутня. Кератомикозы мають хронічний перебіг.

Ступінь зараження кератомикозов досить низька і сприятливим фактором для них служать підвищене потовиділення, лупа, цукровий діабет, синдром Іценко-Кушинга та ін ендокринні порушення. Найчастіше кератомікози зустрічаються в регіонах з підвищеною вологістю повітря.

До ознак кератомікозів відносять округлі плями з чіткою межею і променеподібним поширенням, світло-коричневого кольору. Локалізуються кератомікози в основному у верхній частині торсу, іноді на животі, шиї або кінцівках.

Грибкові захворювання дерматомікози викликаються грибками дерматофітами, які паразитують на епідермісі, придатках шкіри і нігтях. Дерматомікози мають високий ступінь контагіозності і проявляються в перші 5 днів від зараження. Для цієї форми захворювань характерно розвиток у вологому слабощелочной або нейтральному середовищі при середній температурі повітря 25-30 o C, грибки стійкі ультрафіолету.

Дерматомікози вражають пахову область, нігті, шкіру голови, кисті рук і стоп.

Більшою мірою дерматомикозам схильні літні люди, ВІЛ — інфіковані пацієнти та особи, що піддаються імуносупресивної терапії.

При даних захворюваннях відзначається почервоніння вогнищ ураження, лущення, нерідко розтріскування, свербіж, печіння, іноді виразки та пухирі. При везикулярной формі зазначаються пухирці, наповнені рідиною.

При кандидозі ураження грибками може торкнутися шкіру, нігті, слизові оболонки і часом внутрішні органи.

Від кандидозу часто страждають ВІЛ-інфіковані, хворі на лейкемію, лімфому і жінки з важкою патологією розвитку вагітності. Крім того, викликати кандидоз може тривале використання цитостатиків, глюкокортикостероїдів або гормональної контрацепції. Такі характеристики навколишнього середовища як підвищена вологість повітря або хімічної концентрації шкідливих речовин, висока температура можуть сприяти швидкому зараження і розмноженню грибків в організмі.

Кандидоз є найбільш поширеною формою грибкового захворювання шкіри і нігтів. Серед населення більше відома така форма захворювань як кандидозний хейліт або інакше грибкове захворювання губ.

Основними ознаками грибкового захворювання губ є синюшність червоної губної облямівки. Одночасно спостерігається невелика набряклість і підняті вгору лусочки жовтуватої сухої шкіри.

При грибковому захворюванні губ шкіра на них стоншується, утворюються тріщини і борозенки, з’являється печіння і свербіж.

Це захворювання відоме майже всім жителям планети і тому викликає найбільшу кількість питань про те, як лікувати грибкові захворювання шкіри.

При кандидозі уражаються геніталії, валики нігтів і самі нігті, область рота, легені, бронхи та ін. органи.

Глибокі мікози відносяться до найбільш важких грибкових захворювань і викликають серйозні ураження внутрішніх органів. Іноді глибокі мікози завершуються смертю пацієнта. Більшою мірою глибоким мікозам схильні жителі тропічних і субтропічних регіонів.

Лікування будь-якого грибкового захворювання шкіри і нігтів ґрунтується на точній діагностиці виявлення паразитуючого грибка і відповідних методик боротьби з ними. Як лікувати грибкові захворювання шкіри вам підкаже ваш лікар, після відповідного обстеження.

Народні засоби від грибкових захворювань.

У народі завжди знайдеться метод для лікування будь-якого захворювання, але не варто забувати і про харчування при грибкових захворюваннях. Тим більше що питань харчування при грибкових захворюваннях і в народній медицині відводиться значна роль. Це пов’язано з тим, що необхідно перестати живити грибки, що потрапили в організм. Для цього з харчування при грибкових захворюваннях необхідно виключити всі ласощі і фрукти, краще замінити їх коренем солодки або стевія. Не можна вживати їжу з дріжджовими грибками.

У народні засоби від грибкових захворювань включаються сік молочаю, часнику, чистотілу, гарбуза і ягід малини.

Крім цього, від грибкових захворювань народні засоби пропонують використовувати аптечний дьоготь, шишки хмелю, плоди ялівцю, коріння лопуха і арніку гірську.

Захворювання шкіри — презентація.

Залікова робота з біології по розділу: Покриви тіла» — презентація.

Вкладення Розмір презентація з біології 808.19 КБ.

Попередній перегляд:

Підписи до слайдів:

Захворювання шкіри Підготувала: Назарова Діана 8 клас.

Родимі плями Родима пляма (його ще називають невусом або невоидной пухлиною) — це порок розвитку тканини, який характеризується появою плям або утворень різних розмірів, що складаються з невусних клітин.

Родимки родимки-поняття неоднозначне. Вони або прикрашають, або спотворюють Але буває і так, що вони стають небезпечними. І тут головне — вчасно це помітити і звернутися за допомогою. А помітити можна тільки те, про що хоч щось знаєш.

Шкіра в біді Буває таке, сто якраз в той самий час, коли починаєш звертати увагу на свою зовнішність, коли хочеш бути красивим тобто, в 13-15 років, шкіра стає жирною – пористої, особа покривається вуграми, нарывчиками. Викликано це діяльністю залоз внутрішньої секреції підлітка. Сальні залози працюють з посиленим навантаженням, надлишки сала накопичуються в часточці сальної залози і з’являються білі вугри. . Чорні вугри-камедони-це сальні пробки в які потрапила бруд і пил. Запалюючись, вугри перетворюються в гнійники, а потім з’являються рубці.

Засмага Сонце завжди впливає однаково, проте шкіра реагує по-різному. Це означає, що темну шкіру потрібно захистити так само, як світлу. Темна шкіра просто фільтрує ультрафіолетові промені краще, ніж світла, внаслідок сильної схильності до пігментації .

Сонячний опік Нерівномірна пігментація на шкірі – наслідок сонячного опіку Пухирі створюють захисний шар на шкірі Сонячні опіки найбільш небезпечні для дитячої шкіри.

СОНЯЧНИЙ ОПІК Що ж робити, якщо я вже отримала сонячний опік? Перш за все охолодіть обпалені ділянки шкіри звичайним натуральним йогуртом (кефіром). Не витирайте його, а наносите кожен раз свіжий шар. Це допомагає навіть при опіках сильного ступеня з легким ознобом.

Яке значення колагенових і еластинових волокон в шкірі? Чому з віком з’являються зморшки? Що таке синдром Елерса?

Чому лисіють чоловіки, а у жінок росте борода і вуса?

Хто такі «люди — вовки»? У чому причина надлишкового оволосіння особи?

Чому сивіє волосся ? — у зрілому віці зникає пігмент; — у будь-якому віці під впливом нервових потрясінь, що свідчить про вплив нервової системи на утворення пігменту; — нестача вітаміну B 2 викликає порушення утворення пігменту; — недолік тирозину ( амінокислота, яка міститься у більшості білків) Причини появи сивини:

Чи причетні жаби до бородавок?

Бородавки, Бородавки викликані вірусною інфекцією . Бородавки мають круглу форму, тверді на дотик і злегка виступають над поверхнею шкіри. Верхівка бородавки жорстка і шорстка.

Шкірні «сюрпризи» Іхтіоз Шкірний ріг.

Мікози Поширена група інфекційних хвороб, що викликаються паразитичними грибками. Спори грибків потрапляють в шкіру і підшкірну клітковину в результаті мікротравм, осідають на слизових оболонках очей, а також верхніх дихальних шляхів або у легенях при диханні. Розвитку мікозів сприяють будь-які захворювання, що викликають зниження захисних сил організму. Можуть дивуватися різні ділянки шкіри і її придатки (нігті, волосся), слизові оболонки, легені, стравохід.

Мікроспорія (стригучий лишай) під назвою «лишай» прийнято мати на увазі ряд різних шкірних захворювань, а сам термін частіше вживається в складних складових назвах хвороб, що мають, в більшості своїй абсолютно різні прояви зовнішні і виникають з абсолютно різних причин.

Висівкоподібний різнокольоровий лишай грибкове захворювання шкіри, що характеризується ураженням тільки рогового шару епідермісу, відсутністю запальних явищ і вельми незначною заразливістю. Сприяє захворюванню підвищене потовиділення. Локалізується переважно на шкірі грудей, спини, шиї, плечей, рідше на волосистій частині голови.

Псоріаз захворювання це досить поширене і спостерігається у людей будь-якої статі і будь-якого віку. У одних захворювання протікає гостро, але швидко, в інших по кілька років є псоріатичні елементи на шкірі колін і ліктів (чергові бляшки).

Порушення пігментації Альбінізм Спадкове захворювання. Порушення утворення пігменту меланіну в шкірі, волосяних цибулинах і райдужці ока. Поширений в невеликих етнічних групах у зв’язку з великою частотою родинних шлюбів. У Південній Панамі серед племені карібе куна були виявлені сотні альбіносів. В умовах тропіків ведуть нічний спосіб життя і тому їх називають «дітьми Місяця». Вітіліго Порушення пігментації окремих ділянок шкіри. Плями бувають різної форми і розміру. Можуть зливатися, утворюючи великі ділянки білого кольору. Волосся на уражених вітіліго ділянках сивіє.

Вітіліго Немає єдиної думки з приводу причин даного захворювання. Виявлено, вітіліго зустрічається в основному у жінок.

Лишай простий бульбашковий може локалізуватися на будь-якій ділянці шкірного покриву. Ураження з локалізацією на обличчі, губах, крилах носа, слизових оболонках порожнини рота відбувається вірусом Herpes simplex 1 типу.

Симптоми бородавки Звичайні бородавки – щільні сухі обмежені безболісні ороговілі піднесення з нерівною війкової поверхнею, величиною від шпилькової головки до горошини. Інкубаційний період – 2-5 міс.

Меланомные пухлини шкіри Частіше розвивається на тулубі білих чоловіків і на нижніх кінцівках білих жінок, пухлина може виникати у людей з будь-яким типом шкіри і в інших областях тіла. У людей з більш темною шкірою ризик розвитку меланоми нижче. Може виникнути на долонях, підошвах і під нігтями. Дуже рідко розвивається в непокритих шкірою місцях: в порожнині рота, оку, піхву, товстій кишці та інших внутрішніх органах.

Грибкові захворювання шкіри.

Грибкові захворювання шкіри — Лекція, розділ Медицина, Курс лекцій з дерматовенерології: Введення в дерматологію. Витоки розвитку дерматології. Діагностика шкірних захворювань Грибкові Захворювання Шкіри – Це Група Інфекційних Заб.

Грибкові захворювання шкіри-це група інфекційних захворювань, збудниками яких є грибки. Синонім – мікози (від грец myces — гриб).

Грибки – це нижчі рослини. Вони не синтезують хлорофіл і не засвоюють З 2 . Вони складаються з септованого міцелію і розмножуються шляхом спороутворення. Їх називають недосконалими грибами. Мікози — велика група захворювань, що викликаються мікроскопічними грибами. Відомо близько 300 тисяч видів грибів. З них близько 500 видів можуть викликати захворювання у людини. Щорічно в усьому світі різними мікозами хворіють близько 2 мільйонів чоловік. З них близько 2 тисяч хворих заражаються глибокими мікозами і гинуть. За особливостями харчування і місцях проживання виділяють кілька груп грибів.

Ø антропофільні-патогенні для людини;

Ø зоофільні-патогенні як для тварин, так і для людини;

Ø геофільні-мешкають в грунті, патогенні як для тварин, так і для людини;

Ø фітопатогенні – паразитують на рослинах;

Ø ентемофільні-вражають комах.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

В цілому всі грибки діляться на:

Ø Сапрофіти (сим.: умовно-патогенні) – мешкають поза людського організму і лише окремі з них можуть прижитися у людини, але до певного часу не викликають патогенного впливу. Під впливом ряду факторів можуть викликати захворювання (нераціональне застосування антибіотиків, кортикостероїдів, імунодепресантів, цитостатиків). Наприклад, грибки роду Candida (дріжджоподібні), цвілі.

Епідеміологія.

Зараження відбувається різними шляхами. Найчастіше прямим шляхом, при якому зараження походить від тварин і людини. Рідше непрямим шляхом — при ньому зараження відбувається при інфікуванні через предмети, що були у хворого у вживанні або при контакті з предметами для догляду за тваринами.

Патогенетичні фактори :

вік; стать; стан епідермісу; стан водно-ліпідної мантії; зміна хімізму поту; зміна секрету сальних залоз; ендокринопатії; обмінні порушення; імунодефіцити («у слабкості імунітету сила грибків»).

Робоча класифікація дерматомікозів Шеклокова (1976) – 4 групи.

Кератомикозы (уражається тільки роговий шар епідермісу і пушкове волосся). Властива блискавична контагіозність і гострі запальні явища:

висівкоподібний (різнокольоровий) лишай – найбільш поширений.

Ø Pityrosporum orbiculare.

вузлувата трихоспория (пьедра) – зустрічається рідше.

Дерматомікози (ураження епідермісу і дерми):

I. Мікози переважно волосистої частини голови:

поверхнева (антропонозна) трихофітія.

Ø Trichophyton violaceum.

Ø Trichophyton tonsurans. Варіант – хронічна трихофітія (збудник той же).

інфільтративно-нагноительная (зоонозная) трихофітія.

Ø Trichophyton verrucosum (бородавчастий) — зараження походить від великої рогатої худоби, рідше від коней, овець.

Ø Trichophyton gypseum (гипсовидный) – зараження відбувається від гризунів (щури, миші, морські свинки, хом’яки).

Ø Microsporum canis (собачий).

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Ø Microsporum lanosum (пухнастий або котячий).

Ø Microsporum ferrugineum (іржавий).

Ø Trichophyton schonleini.

II. Мікози з переважним ураженням стоп:

Ø Epidermophyton floccosum (inguinale).

мікоз, обумовлений інтердигітальним трихофітином (епідермофітія стоп).

Ø Trichophyton interdigitale (mentagraphytes). In vitro вражає волосся.

Ø Trichophyton rubrum.

Кандидоз – при яких умовно-патогенні гриби роду Candida вражають слизові оболонки шкіри, нігті і внутрішні органи:

Candida albicans. Candida tropicales. Candida krusei. Candida parapsilosis.

кокцидодикоз. гістоплазмоз. хромомикоз. споротрихоз.

Шляхи передачі інфекції :

Прямий – від хворої тварини або людини. Непрямий – через предмети були в контакті з хворою людиною (одяг, взуття, рукавички, шкарпетки, постільна білизна, сіно, солома).

На шкірі верхньої частини грудей, спини, плечей з’являються поодинокі або множинні, іноді зливні вогнища, які в різні пори року мають різний колір. Влітку, коли шкіра піддається засмазі, вогнища не загоряють (УФ промені заломлюються при проходженні через лусочки + зниження вироблення меланіну). Коли засмага сходить, плями стають кольору «Кава з молоком». У весняний час плями набувають разово-червоне забарвлення, внаслідок активації запального процесу. При поскабливании плям з’являється приховане висівкоподібному лущення – проба Беньє на приховане лущення . При обробці настоянкою йоду плями стають вираженими, особливо на межі зі здоровою шкірою – проба Бальцера .

Мікози волосистої частини голови (трихомікози) .

Мікроспорія-висококантогіозне захворювання, при якому уражається шкіра, волосся, нігтьові пластинки не уражаються. У дорослих уражається тільки шкіра. Це пов’язано зі збільшенням фунгідної дії вільних жирних кислот в шкірному салі і якісною зміною кератину волосся.

Етіологія.

Microsporum – зоофиты, антропофилы. Основні збудники: Microsporum canis (собачий), Microsporum lanosum (пухнастий або котячий), Microsporum ferrugineum (іржавий) – від людини до людини — самий контагіозний з всіх патогенних грибів, Microsporum gypseum (ґрунтовий, сапрофіт) – з грунтових резервуарів цим грибом можна заразитися тварин (собаки, коні) і людині.

Епідеміологія.

Основні розповсюджувачі зоонозних микроспорий у 70-80% хворих – кішки, рідше – собаки, кролики, лисиці. Характерна сезонність: збільшення захворюваності-в червні, досягає максимуму в жовтні. Цьому сприяє поведінка тварин. Джерело інфікування антропонозних микроспорий – хвора людина. Інкубаційний період: зоонозів – 5-7 днів, антропонозів – 4-6 тижнів.

Клінічна картина .

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Волосиста частина голови .

Великі, «штамповидные» вогнища з чіткими межами; почервоніння і лущення у вогнищі; волосся обламуються на висоті 6-8 мм суцільно у вогнищі («стригучий лишай»); у кореня волоса муфта, що складається із спор гриба і лусочок – « чохлик Адамсона ».

З’являються червоні плями округлої або овальної форми в діаметрі до 3 см, в периферійній зоні плям є бульбашки, швидко підсихаючою в скоринки. Центральна частина плям покрита лусочками. Завдяки відцентровому росту (від центру до периферії) еритематозно-сквамозних вогнищ окремі елементи набувають кільцеподібну форму. Можуть бути ірис-вогнища (кільце в центрі) – тільки при грибкових інфекціях.

Протиепідемічні заходи :

Боротьба з бродячими кішками і собаками. Ветеринарний нагляд за домашніми тваринами.

ТРИХОФІТІЯ – захворювання людини і тварин, при якому уражається шкіра і її придатки. За частотою-II місце після мікроспорій. Збудники трихофітії по відношенню до волосся діляться на 2 групи:

Эндотрикс (ураження волосся зсередини): Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans.

Ектотрікс (ураження волосся зовні, і він не обламується, запалення в волосяному фолікулі): Trichophyton verrucosum, Trichophyton gypseum. Зоофільні гриби, що паразитують переважно на тваринах, але здатні також вражати людину. Дають бурхливу запальну реакцію на шкірі людини.

Інкубаційний період – 7-12 днів.

Клінічні форми трихофитий :

Ø Поверхнева (антропонозна) — у дорослих не спостерігається.

Ø хронічна (антропонозна) — викликається антропофільнимі грибами, спостерігається переважно у дітей, тому що вони мають інший склад кератину.

Ø інфільтративно-нагноительная (зоонозна).

В її патогенезі істотну роль відіграє розлад вегетативної нервової системи та ендокринопатії. Уражається і волосиста частина голови і гладка шкіра і нігті. Дане захворювання тривати роками або десятками років, має стертий характер прояви, що не турбує самих хворих.

На волосистій частині голови з’являються еритематозно-сквамозні вогнища з чіткими межами. У вогнищі відзначається лущення, почервоніння. Волосся в осередку обламуються на висоті 1-2 мм, або на рівні зі шкірою. Обламані волосся мають вигляд відповідно ком або точок (жировик). Волосся уражаються не всі, а тільки окремі. Може бути незначний свербіж.

На гладкій шкірі з’являються вогнища практично такі ж, як при мікроспорії.

Захворювання в основному зустрічається у дітей до періоду статевого дозрівання. Під час пубертатного періоду захворювання мимовільно регресує під впливом гормонів. У хлопчиків це відбувається завжди, а у дівчаток при ендокринних порушеннях захворювання переходить в хронічну форму. Такі жінки стають джерелом зараження дітей.

Волосиста частина голови: поодинокі, обламані у самій поверхні шкіри волосся у вигляді точок (»чорно-точкова » трихофітія), частіше в потиличній області; дрібні атрофічні плешинки на місці колишніх волосяних фолікулів; дрібнопластинчасте лущення.

Гладка шкіра: вогнища ураження в місцях, що піддаються тертю і тиску (розгибальна поверхня ліктьових і колінних суглобів, сідниці, гомілки); відмежування, як би «розмиті» еритематозно-сквамозні плями. Суб’єктивні відчуття відсутні.

Нігтьові пластинки: тьмяні, горбисті, брудно-сірого кольору; ураження локалізується переважно на кистях.

У Росії в Омському регіоні найчастіше інфільтративно-нагноительная трихофітія викликається Trichophyton verrucosum (бородавчастий) – у 88% хворих, Trichophyton gypseum (гипсовидный) – у 9% хворих. Носії бородавчастого трихофітону – корови, коні, вівці. Гіпсоподібного трихофітону-миші, щури, кролики, морські свинки. Виникає в основному у людей доглядають за худобою-тваринників-професійний дерматоз.

Волосиста частина голови: щільні, що підносяться над рівнем шкіри великі вогнища, можуть бути болючими; при натисканні з кожного ураженого волосяного фолікула виділяється гній – фолікулярний абсцес («медові соти», «керион Цельзия»); саморазрешение через 2-3 місяці з утворенням рубців на місці волосяних фолікулів; загальне нездужання, підвищення температури тіла; хворобливий регіонарний лімфаденіт.

Борода і вуса: паразитарний сикоз (вимагає диференціальної діагностики з вульгарним сикозом).

Гладка шкіра: гіперемовані бляшки з чіткими межами округлих обрисів, на поверхні – висівкоподібні лусочки, фолікулярні пустули, гнійні скоринки; після одужання на місці вогнища пігментації, точкові рубці;

Зоофільні трихофітони викликають розвиток стійкого напруженого імунітету. Без лікування захворювання дозволяється через 2-3 місяці, залишаючи після себе потужний рубець або потужну рубцеву атрофію.

ФАВУС – хронічно протікає захворювання, при якому уражаються волосиста частина голови, гладка шкіра, нігті і рідко внутрішні органи. Захворювання вперше описано Шонлейном в 1839 році. Стара назва захворювання – парша. В Омській області протягом багатьох років фавус не реєструється.

Збудник Trichophyton schonleini (вперше описав Schonlein в 1839 році) — антропофільний грибок.

Захворювання зустрічається дуже рідко. Зараження відбувається в дитячому віці. Джерело зараження – хвора людина або заражений ним предмет (одяг, білизна, іграшки). Захворювання малоконтагиозно. Для зараження необхідний тривалий контакт, наприклад в умовах сім’ї.

Інкубаційний період від декількох днів до 1 року (в середньому 14 днів). Перебіг хвороби хронічне, самолікування не властиво.

Клінічні форми :

фавус волосистої частини голови; фавус нігтів; фавус гладкої шкіри; фавус внутрішніх органів.

Структурна (типова) форма :

Червона пляма навколо волоса, що супроводжується свербінням. Надалі формується скутула (щитків), що представляє собою кругле сухе утворення яскраво-жовтого кольору з втисненням в центрі. За формою нагадує блюдце або капелюшок груздя. Скутула складається з чистої культури гриба упереміш з клітинами епідермісу. Величина: від шпилькової головки до 3 см. наявність скутули основний клінічний ознака фавуса.

Зміна волосся: волосся втрачають блиск, тьмяні, попелясто-сірі (мишачий колір). Легко висмикуються, але не обламуються. В результаті рубцювання волосся перекручуються (нагадують клоччя) і випадають окремими клаптиками «хутро поїдений міллю».

Рубцева атрофія шкіри. Специфічний «амбарний», «мишачий» запах.

Импетигиозная – аналогічна клініка + гнійні скориночки.

Питириоидная – лишайна) — багато азбестовидних лусочок, немає запальних явищ.

Методи діагностики трихомикозов .

Характерна клінічна картина.

Люмінесцентний метод (огляд вогнища під лампою Вуда). Дослідження проводиться в темній кімнаті. Використовують увеолівое скло, насичене солями нікелю. Для висівкоподібного лишаю характерно-коралово-червоне світіння; для мікроспорії і фавуса – зелене світіння.

Мікроскопічний метод (нитки міцелію і спори грибів). Зішкріб для дослідження забирається на периферії вогнища або ураженого волоса. Матеріал кладеться на предметне скло + 20% NaOH або Кін і покривається зверху предметним склом. Підігрівають над полум’ям спиртівки, мікроскопують.

Культуральний метод дозволяє віддиференціювати різновид грибка. Для культивування використовується середовище Сабуро з додаванням антибіотиків, що пригнічують ріст бактеріальної флори.

Принципи лікування трихомикозов .

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

фунгіцидні засоби (2-3% настоянка йоду, мазі); механічна підчистка в осередках; гоління волосся через 7-10 днів (антимикотик проникає в волосся на 1 мм).

етіотропне: гризеофульвін (під контролем показників крові, тому що викликає лейкопенію, після їжі, запивати ложкою рослинного масла), Нізорал, Орунган. Накопичуються в кератині і перешкоджають подальшому розмноженню грибів. патогенетичне: полівітаміни, ферменти, ангіопротектори.

Профілактика трихомикозов .

Активне виявлення хворих шляхом спеціальних медоглядів, що проводяться в колективах. Виявлення джерела зараження. Ізоляція хворих і їх госпіталізація. Дезінфекція речей, що були у вживанні у хворого. Диспансерне спостереження за хворим. Вакцинація телят для профілактики зоонозної трихофітії. Контроль за станом лазень, пралень, перукарень, басейнів, саун і т. д. Ветеринарний нагляд за тваринами. Профілактичні огляди дітей, що надходять до дитячих закладів та повертаються з канікул. Санітарно-просвітницька робота.

Ця тема належить розділу:

Курс лекцій з дерматовенерології: Введення в дерматологію. Витоки розвитку дерматології. Діагностика шкірних захворювань.

Лекція.. Тема Введення в дерматологію Витоки розвитку дерматології Діагностика.. Шкірні венеричні хвороби дерматовенеролигия складаються з двох частин..

Якщо Вам потрібно додатковий матеріал на цю тему, або Ви не знайшли те, що шукали, рекомендуємо скористатися пошуком по нашій базі робіт: Грибкові захворювання шкіри.

Що будемо робити з отриманим матеріалом:

Якщо цей матеріал виявився корисним ля Вас, Ви можете зберегти його на свою сторінку в соціальних мережах:

Всі теми даного розділу:

Гнійничкові захворювання шкіри (піодерміти). Короста Піодерміти (від грец pyon – гній, derma — шкіра) – гнійні захворювання шкіри. Вони представляють групу різноманітних за клінічними проявами уражень шкіри. Займають перше місце по.

Принципи лікування піодермітів місцева (зовнішня) терапія. Розтин і видалення покришки порожнинного елемента. Видалення гнійного вмісту 3% розчином Н2О2 (при великих вогнища.

Короста (scabies) Короста – це заразне паразитарне захворювання шкіри, обумовлене впровадженням облігатного эктопаразита – коростяний зудня (Sarcoptes scabiei). Захворювання передається.

Псевдосаркоптоз Псевдосаркоптоз – захворювання, що виникає у людини при зараженні коростяним кліщем від тварин (собак, свиней, коней, кішок, оленів, овець, кіз, кроликів). Клінічна характеристик.

Мікози стоп. Кандидоз, МІКОЗИ СТОП. Мікози стоп – це хронічно протікають захворювання з переважною локалізацією висипів у міжпальцевих складках, на шкірі стоп і частим ураженням н.

Кандидози Кандидози – захворювання обумовлені дріжджоподібними грибами роду Candida. Етіологія кандидозів. Уражаються слизові оболонки, шкірні покро.

Алергічні захворювання шкіри. Дерматити та екземи алергодерматози. Алергодерматози-група захворювань шкіри пов’язаних зі зміною реактивності і сенсибілізацією організму. В це поняття включені: Дерматити.

Алергічні захворювання шкіри. Нейродерматози Класифікація нейродерматозів. Свербіж шкіри (нозологічна форма). Кропивниця. Пруріго (почесуха). Нейродерміт (дифузний, вогнищевий, особлива.

Біохімія білка сполучної тканини Основним білком сполучної тканини є колаген, який становить приблизно 30% від загального білка організму. Колаген знаходиться у вигляді різних фібрилярних структур в шкірі, сухожиллях, кост.

Вірусні захворювання шкіри вірусні захворювання шкіри-цілий ряд дерматозів, обумовлених різними вірусами ДНК і РНК-містять. ДНК-віруси, що містять, викликають групу захворювань, в яку входять:

Туберкульоз шкіри. Лепра туберкульоз. Туберкульозні ураження шкіри-група клінічно і морфологічно різних заходів, обумовлених впровадженням в шкіру мікобактерій туберкульозу. Для більшості з них характ.

Вторинний і третинний періоди сифілісу. Диференціальна діагностика придбаного сифілісу вторинний період сифілісу (Lues secundaria). Вторинний період сифілісу слід за первинним і проявляється в середньому через 9-10 тижнів після зараження. Без лікування він може продовжать.

Вроджений сифіліс Вроджений сифіліс – це прояв сифілітичної інфекції, коли зараження відбувається внутрішньоутробним шляхом від хворої сифілісом матері. Може проявлятися до, і після народження.

Ураження кісткової системи є найчастішим, активним проявом інфекції. Це пояснюється інтенсивним формуванням кісткової тканини плода на 5-6 місяці внутрішньоутробного розвитку, коли відбувається рясне кровопостачання.

Гонорея і гонококові захворювання сечостатевих органів ГОНОРЕЯ. Вперше термін «гонорея» ввів Гален в II столітті до нашої ери. Він помилково назвав захворювання «закінченням насіння». Синоніми гонореї: трипер, перелой (старорусское). Рахує.

Шляхи передачі інфекції статевим (95-98%) – зараження відбувається при безпосередньому контакті здорової людини з хворим. Чоловіки практично завжди заражаються статевим шляхом. нестатевий – через инфицирова.

Дерматологічні аспекти ВІЛ-інфекції ВІЛ-інфекція – антропонозна вірусна інфекція, що характеризується поволі прогресуючим імунодефіцитом і, пов’язаним з цим, розвитком вторинних інфекційних і пухлинних пр.

Вірусні дерматози у ВІЛ-інфікованих Герпес простий дуже часто вражає порожнину рота, генітальну і періанальну області. Відрізняється великою кількістю бульбашок, значною поширеністю, аж до генералізації процесу.

Грибкові захворювання шкіри.

За поширеністю грибкові захворювання шкіри рівні пиодермиям.

Кератомікози (різнокольоровий лишай) дерматомікози (епідермофітія пахова, епідермофітія стоп, руброфітія, трихофітія (від trichos — волосся), мікроспорія) Кандидоз глибокі мікози Псевдомікози (еритразми)

I. різнобарвний (висівкоподібний) лишай, pityriasisversicolor, вузлова рихоспорія, що відносяться до кератомікозів.

Збудник: pityrosporumorbiculare. Малоконтагиозное захворювання. Привертають: підвищена пітливість, супутні захворювання. Інкубаційний період: від 1-8 тижнів до 2-3 місяців.

Локалізується на шиї, плечах, верхній частині спини, на грудях, в запущених випадках — на животі, на волосистій частині голови. На п’яті від рожевого до буруватого відтінку і до кольору кави з молоком.

Беньє — приховане лущення.

Бальцуга — підвищена сприйнятливість плям до настоянки йоду.

Суб’єктивні відчуття уявні або відсутні. На тлі засмаги — білі плями.

Лікування. метод Дем’яновича 20% емульсія бензил-бензоату сірчана або дегтярна мазь рідина Андриосяна (оцтова кислота, гліцерин, уротропін) 5% саліцилова кислота (саліцилова мазь, яка володіє фунгіцидною дією і кератолітичну, тобто видаляє лусочки) патентованые мазі: Клотримазол, Кандибен, Микоспор Пиварил, Ланизил, Травокорт (при гострому процесі), Троваген, Пимофуцин поки не оброблена волосиста частина голови, гриб не зникне — шампунь «Низарол», «Пиворил» II. Пахова епідермофітія.

Інакше exemamarginata, не має чітких меж. Збудник — epidermophytonunguinale.

Островоспалітельние плями (в паховій або пахвовій області), можуть бути бульбашки, мокнутие, по краях плям суцільний набряковий гіперемований валик, на якому є бульбашки, скоринки. Суб’єктивно-сильне свербіння. В паховій області є обмежені микропапулы і мікровезикули. Диференціальна діагностика з еритразмою — немає островоспалітельних явищ, валика, мокнутия.

Лікування. Десенсибілізація — антигістамінні препарати як при екземі На мокнутие — примочки При зняття гостроти процесу — «витравлювання» гриба Епідермофітія стоп (стопа атлета)

Найчастіше хворіють спортсмени, солдати, працівники лазень (90-100%). Збудник: Trychophyton meptografitos varitant interdigitale.

Форми: сквамозная — в області зводу стоп з’являються лусочки, може бути невелика почервоніння. Люди контагіозні. Сквамозно-гиперкератолитическая. інтертригінозна-між 3-м і 4-м міжпальцевими проміжками стоп. Лущення ® набухання епідермісу ® тріщини, ерозії, свербіж. дисгідротична-епідерміс набухає, мацерується, процес переходить зі зводу стоп на тил. Може бути температура. гостра епідермофітія (Підвисоцької) — величезна кількість везикульозних бульбашок ® набряк. Лімфостаз ® підвищення температури до 39-40°, генералізована алергічна реакція. оніхомікоз (20-30%) — уражається 1 і 5 палець зазвичай з вільного краю. Ніготь тьмяний, жовтуватий, але зберігає свою форму. мікіди-токсикоалергічний висип, у виникненні якої грає роль нервові механізми і лімфогенна дисеменація. Лікування.

Антигістамінні, седативні, вітаміни гр. В. Якщо приєднується вторинна інфекція, то антибіотики, сульфаніламіди. Якщо є мокнутие — примочки. Покришка зрізається і тушується аніліновими барвниками, мажеться мазями. При ураженні нігтьових пластинок-уропласт, Мікоспор. При ураженні багатьох нігтів дають комплексну антибіотикотерапію.

Профілактика. дивитися куди наступаєш гумове взуття в місцях загального відвідування профілактично змащувати маззю при відвідуванні курортів і т. д. дезінфекція взуття-1 частина формаліну, 3 Г н 2 О і в кульок на 2 години руброфітія.

Збудник: Trychophytonrubrum (1922 р відкритий). Злоякісна сімейна інфекція.

1. Руброфітія стоп і кистей:

сквамозно-гиперкератотическая Рука або нога «мельника» — шкіра на долонях і стопах сплощена, дуже груба. Шкірний малюнок потовщений, шкіра суха. У кожній шкірній складці як борошно, часто уражаються нігті. інтертригінозна між усіма міжпальцевими проміжками дисгідротична частіше спостерігається у жінок і підлітків.

2. Генералізована форма (на сідницях, стегнах і гомілки)

поверхневий рубромікоз (еритематозеосквамоз) в центрі складки, а по периферії переривчастий обідок глибокий рубромікоз (фолікулярно-вузлуватий) в області гомілки і сідниць (іноді особи), уражаються пушкове волосся ексудативно-еритродермічна-генералізація процесу.

3. Руброфітія нігтів (87-90%)

нормотрофическая гіпертрофічна атрофічна.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

4. Рубромікоз великих складок.

5. Рубромікоз стоп.

Лікування. симптоматичне — антигістамінні, седативні патогенетичне — імуномодулятори, вітаміни і т. д. етіотропне — гризеофульвін по 16 мг/кг ваги 8-10 місяців (1 міс. щодня, 2 міс. — через день), мизорал 1 таб. 1 раз в день 6-7 міс., ламізил, орунгал. Трихофітія.

Антропонозна (при зараженні антропофільнимі грибами).

Trichophytonviolaceum, Trichophytoncrateriforme. Відносяться до виду endothrix-знаходяться всередині волоса.

1. поверхневі форми.

гладкої шкіри — вогнища «кільце в кільці» волосистої частини голови — картина хутра, поїденого міллю. У вогнищі — частина волосся обламана на рівні 2-3 мм, частина здорова — розріджені волосся. Обламані волосся виглядають як питання, коми, гачки. Під мікроскопом — нашпиговані грибом. нігтів (2%)

2. хронічні форми.

Чорно-точкові. Все волосся обламанина рівні шкіри. Вогнища невеликі.

на гладкій шкірі — вогнища хронічної екземи (з розмитими границями рожево-фіолетові плями лущення) на волосистій частині голови — чорні точки нігті.

Trichophytongipseum, Trichophytonfaviforme. Передається від коней, корів, телят, овець. Відносяться до виду ectothrix — знаходяться зовні волоса. Викликають перифолликулярное запалення шкіри.

Інфільтративно-нагноительная — на шкірі обличчя, волосистої частини голови, шиї з’являється коло (2-15 см), округлий, чітко відмежований, гіперемований, инфильтрированный вогнище, покритий безліччю гнійних кірок, під якими багато дрібних фоликкулярных абсцесів ( Kerion Celsi (медові соти Цельса) — при натисканні виділяється гній, схожий на стільники). Гній вбиває гриби ® залишаються рубці ® оволосіння ® самолікування.

Паразитарний сикоз — на обличчі.

Дуже контагіозне захворювання.

Збудник: Microsporumferrugineum. Проникає через розчухи, головні убори (90%). Інкубаційний період 6-9 тижнів.

гладкої шкіри — нагадує вписані один в одного кола волосистої частини голови — нагадує поверхневу трихофітію — у вогнищі порідіння волосся, але зламали на рівні 5-8 мм. Зазвичай розташовується в крайовій зоні на кордоні з гладкою шкірою. Багато дрібних вогнищ зливаються в один великий, на шкірі лущення.

Збудник: Microsporumcanis (собачий), Microsporumfolineum (кошачий).

гладкої шкіри — нагадує вписані один в одного кола волосистої частини голови — один або два «штампованих» кола у вогнищі. Все волосся зламали на рівні 5 мм над шкірою, є лущення. Діагностика. лампа Вуда-флюоресцентне світіння зеленуватим кольором ураженого волосся 20% розчин кін мікроскопія лікування. якщо тільки гладкої шкіри-місцево якщо більше 3 вогнищ на гладкій шкірі або при мікроспорії волосистої частини голови-протигрибкові антибіотики-гризеофульвін 22 мг / кг ваги після їжі, запивати рослинною олією, 2 тижні кожен день, 2 тижні 1 раз в 2 дні, 2 тижні 1 раз в тиждень. Волосся щотижня голити, мити щіткою. на ніч сірчано-дігтярну або сірчано-саліцилову мазь, вранці змивається мочелкою і наноситься 5% настоянка йоду. Один раз в тиждень дослідження. У дитячий сад після 3 негативних аналізів поспіль і диспансерне спостереження 3 місяці. Два повідомлення за формою 0-89-У (одне в вищестоящу організацію, інше в санепідстанцію). III.Кандидоз поверхневий кандидоз шкіри інтертригінозний.

У всіх складках — малиново-синюшні вогнища з чіткими межами. На шкірі міжпальцевих проміжків — ерозії, частіше в 3-4 міжпальцевих проміжках. На слизових оболонках-дріжджовий стоматит, молочниця, глосит, кандидозна Заїда.

оніхій і пароніхій — гриби впроваджуються в бічні поверхні нігтя, вільний край не уражається лікування. Ністатин, леворин 2 або 6 млн. одиниць Мезорал V. Еритразма.

Збудник: Corinebacteria minutissium.

Вогнища: плями цегляно-червоного кольору, без мокнутия.

Захворювання статевих органів, викликані ЗПСШ.

Інфекції, що передаються внаслідок незахищених сексуальних контактів, є причиною багатьох запальних захворювань статевих органів. Вони можуть викликати хвороби різних типів, зумовлені видом збудника: паразитарні, вірусні, грибкові або бактеріальні. При цьому, як тільки закінчується інкубаційний період, виникають симптоми захворювань зовнішніх статевих органів.

Симптоми інфекцій статевих органів.

Найбільш поширені ознаки зараження у жінок — шкірні висипання, незвичайні виділення і свербіж. Чоловіки в аналогічному випадку відчувають неприємні відчуття при сечовипусканні, можуть зіткнутися з висипом, а також виділеннями із зовнішнього статевого органу. Висипання спостерігаються у вигляді вузлів, плям, бляшок або навіть виразок. Нерідко картина різних інфекцій практично аналогічна, проте досвідчений лікар майже завжди визначає вид збудника ще в ході огляду, призначаючи аналізи лише для підтвердження діагнозу.

Так, при кандидозі, причина якого полягає в грибкової інфекції, найбільш характерною ознакою є білий сирнистий наліт у поєднанні з почервонінням статевих органів, а при сифілісі дуже красномовний симптом — щільні округлі виразки. Грибкові інфекції, що є причиною виникнення в тому числі і шкірних захворювань статевих органів, передаються практично зі стовідсотковою ймовірністю.

Інфекційні захворювання статевих органів.

Грибкова інфекція, яка призводить до таких захворювань зовнішніх статевих органів, як кандидозний вульвовагініт або баланопостит, повинна бути вчасно усунена. В іншому випадку хвороба пошириться на внутрішні органи сечостатевої системи і в кінцевому рахунку може закінчитися безпліддям. Те ж саме можна сказати і з приводу недуг, викликаних іншими видами збудників.

У жінок запущена інфекція вражає, як правило, яєчники, матку та фаллопієві труби, викликаючи кольпіт, ендометрит і т. д. У чоловіків запалюються яєчка та їхні придатки, виникає простатит.

Найкращим захистом від венеричних захворювань є їх своєчасна профілактика. Перш за все, слід уникати незахищених статевих контактів і частої зміни партнерів. Важливо приділяти належну увагу щоденної інтимної гігієни. Крім того, звичайно ж, необхідно регулярне спостереження у лікаря.

Якщо ви помічаєте у себе характерні ознаки зараження, слід звернутися до фахівця якомога швидше. У МЖЦ вам гарантовані безпечна швидка діагностика та ефективне лікування захворювань статевих органів, незалежно від причини їх виникнення.

Грибкові захворювання шкіри — небезпека всюди — Мікози стоп.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Які бувають грибкові захворювання шкіри.

Збудниками грибкових захворювань шкіри є рослинні микороорганизмы (гриби). Зараження відбувається при контакті здорової людини з хворим або з твариною, а також з предметами, що містять елементи гриба.

Залежно від глибини проникнення інфекції вглиб шкіри виділяють:

грибкові захворювання, при яких гриби локалізуються в самому верхньому шарі епідермісу — роговому шарі, не вражають волосся і нігті; це так звані кератомикозы, наприклад, висівкоподібний лишай Висівкоподібний лишай – багатолика проблема ; гриби локалізуються в більш глибоких шарах епідермісу, викликаючи виражену запальну реакцію, вражають волосся і нігті; це грибкові ураження стоп, мікроспорія, трихофітія і фавус; глибокі мікози, при яких крім шкіри і слизових в патологічний процес втягуються м’язи, кістки і внутрішні органи.

В окрему групу входять кандидози, причиною виникнення яких є дріжджоподібні гриби. Вони вражають слизові оболонки, шкіру, нігті і внутрішні органи.

Висівкоподібний лишай.

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай, Лишай — не тільки інфекційне захворювання проявляється рожево-коричневими плямами з легким висівкоподібному лущенням на шкірі шиї, спини, грудей. Особливо помітними плями стають після засмаги, залишаючись світлими на тлі пігментованої шкіри. Основним джерелом зараження є пляжні дерев’яні лежаки або пісок, на яких незадовго до здорової людини лежав хворий, а також постільна або носильна білизна, що була в контакті зі шкірою хворого. Захворювання не дуже контагіозно і виникає в основному у осіб з підвищеною пітливістю і зміненим хімічним складом поту. У дітей до семи років не зустрічається. При його виникненні застосовують зовнішньо 3% саліциловий спирт і сірчану мазь.

Мікози стоп.

Мікози стоп вельми поширені. Заражаються зазвичай в лазнях, плавальних басейнах, душових, спортивних залах, де на шкіру здорової людини потрапляють лусочки епідермісу хворих, що містять елементи гриба. У міжпальцевих складках з’являється лущення, потім мокнуть, виникають ерозії. На зводі стоп — бульбашки, лущення. Нігті потовщуються, деформуються, стають ламкими.

Щоб уникнути мікозу стоп, не треба користуватися чужим взуттям, не ходити в басейні або в лазні Лазня та здоров’я: користь і шкода банних процедур босоніж. Після басейну слід приймати душ і ретельно витирати шкіру, особливо в складках. Для профілактики шкіру стоп можна протирати антимікотичними засобами або змащувати відповідними кремами. Вдома у ванній не слід тримати гумові килимки чи дерев’яні решітки, на яких добре уживаються гриби. Якщо мікоз стоп все ж виникла, то після проведеного лікування у дерматолога слід ретельно продизенфицировать всю уживану взуття: змастити її внутрішню поверхню тампоном Як користуватися гігієнічним тампоном — основні заходи , змоченим у 70-80% оцтовій кислоті (руками не торкатися — може викликати опік), після чого кожну пару взуття помістити в пластиковий пакет на 24 години, добре його зав’язавши. Через добу взуття виймають, просушують і провітрюють.

Мікроспорія.

Мікроспорія викликається двома різновидами гриба, один з яких заразний тільки для людини (рідкісний тип), інший — для людини і тварин. Тому в першому випадку захворювання виникає при використанні чужих головних уборів і гребінців, у другому — від хворих кішок, собак або через предмети, що містять елементи цього гриба.

При мікроспорії на гладкій шкірі з’являються характерні вогнища округлих обрисів з валиком по периферії з злилися бульбашок, вузликів і корочок. На шкірі волосистої частини голови вогнища округлих обрисів також мають чіткі межі з незначним лущенням на поверхні. Волосся обламані, як би підстрижені. Над поверхнею шкіри стирчать короткі (4-5 мм) пеньки волосся, покриті білуватим нальотом гриба.

Лікування мікроспорії здійснює тільки дерматолог, лікування загрожує тривалим перебігом з приєднанням ускладнень у вигляді різної інфекції.

Для профілактики мікроспорії потрібно дотримуватися таких правил:

не контактувати з бродячими тваринами; не надягати чужі головні убори і одяг.

При появі перших ознак захворювання дітям не можна відвідувати дитячий сад. Домашніх кішок і собак, що стали можливою причиною захворювання, не слід виганяти з дому (заразять інших!), їх потрібно пролікувати в ветеринарній лікарні. Предмети, з якими стикалися хворі, дезінфікують, а випали волосся спалюють.

Пам’ятайте! Дерматологією неможливо опанувати по самовчителю. Основні базові знання вам потрібні для профілактики шкірних захворювань. Ну а якщо на шкірі з’явилася якась висип, то краще звернутися до лікаря-дерматолога.

Грибкові захворювання: шукаємо причини.

Грибкові захворювання шкіри викликаються мікроорганізмами мікозами – грибами . Грибкові бактерії існують в деякій середовищі, де середовище сприятливе для їх розвитку, людська шкіра ж взагалі середовище для них не сприятлива. Але стає такою в деяких випадках. Захворювання можу почати розвиватися при підвищеній пітливості тіла на закритих ділянках, звідки піт не випаровується і відбувається прение шкірного покриву.

Грибкові захворювання шкіри: дізнаємося ворога в обличчя.

Грибкові захворювання байдужі до низьких температур, тому легко живуть і розвиваються і при холоді. Висока ж температура діє на них згубно. Саме тому, що грибок боїться високих температур, для профілактики даного захворювання радять прати білизну зараженого в гарячій воді і обов’язково пропрасувати гарячою праскою.

Як розпізнати грибкове захворювання.

На шкірі грибок може виглядати абсолютно по-різному. Найбільш часто захворювання дане має вигляд круглих запалених плям, покритих сіруватими лусочками. Іноді запалені плями злегка випуклі і також покриті сіруватими лусочками. З часом, чим довше протікає захворювання, бактерії грибка розмножуються і можуть утворювати вже не окремі запалені плями, а злитися в єдину уражену лусочками зону.

Захворювання найчастіше супроводжується свербінням. Дуже гостро його відчувають спочатку, потім захворювання може проходити як хронічне. Найбільш часто зустрічається грибок стоп. Воно може розвиватися роками. Грибок волосяного покриву також хащ всього супроводжується свербінням, також супроводжується і ламкість волосся, а згодом випаданням волосся . На волосяному покриві, під час хвороби, утворюються запалені плями, які з часом стають гнійниками і покриваються гнійними кірочками.

Де і як можна заразитися грибковим захворюванням шкіри?

Крім пітливості даним захворюванням можна заразитися і при тісному контакті із зараженим. Заразитися можна через його особисті предмети: головні убори, Гребінці, взуття, шкарпетки, білизну і багато іншого. Заразиться також можна і при недотриманні особистої гігієни: наприклад при відвідуванні різних громадських місць, басейнів саун, загальних душових і так далі. Але в таких місцях здається неминучим зараженні, так як дуже часто доводиться ходити босоніж. Але і для таких ситуацій існує вихід: після відвідування таких місць, необхідно шкіру обробити профілактичною маззю проти грибкових захворювань.

Розповсюджувачами грибкових інфекцій не рідко бувають і тварини: коки, собаки, коні і будь-які інші живі істоти. Тому, якщо у вашому будинку є яке-небудь тварина, його періодично потрібно уважно оглядати, щоб вогнище зараження не поглинув і вас.

Лікування грибкових захворювань.

При таких захворюваннях не варто займатися самолікуванням. Оптимальним виходом з даної ситуації є своєчасний похід до фахівця дерматолога. Тільки дерматолог і спеціальні клінічні аналізи та обстеження ,зможуть поставити вам точний діагноз і виписати тільки потрібні ліки. Справа все в тому, що грибок не існує одного виду, його величезна кількість різновидів і для кожного виду грибка існує своє лікування і своя профілактика.

З грибковими захворюваннями можна також боротися і народними методами. Але перш ніж почати використовувати, обов’язково потрібно обговорити з вашим лікарем, який складе для вас поєднану схему лікування.

Профілактика грибкових захворювань.

Головною профілактикою даних захворювань є правильна особиста гігієна. Ні в якому разі не можна змінюватися нижньою білизною і шкарпетками з іншими людьми. Після прання вся одяг обов’язково повинна бути пропрасована праскою, так як тільки висока температура вбиває всі хвороботворні мікроби й віруси.

Про профілактику варто згадувати також і при відвідуванні громадських місць. Не варто чіпати все підряд, надягати чужі вежі і найкраще в таких місцях носити спеціальне взуття і після відвідування обробляти себе спеціальними профілактуючими засобами.

Важливо також і здоров’я ваших домашніх вихованців. За ними також потрібно стежити, як і за собою. Хоча б раз на місяць оглядайте шкіру вихованця, щоб відразу виявити чи є які-небудь хвороботворні ураження.

Дуже пильно потрібно стежити і за своїм одягом. Вона не повинна бути занадто облягає і повітронепроникною. Через тканину одягу обов’язково повинен проникати повітря, щоб шкіра не пріла. А якщо ви сильно спітніли, то при першій же можливості потрібно прийняти душ. Жіночий журнал про красу докладно розповів про види і причини грибкових захворювань шкіри. Слідкуйте за собою і будьте здорові!

Грибкові захворювання шкіри і лікування.

Стригучий лишай передається від домашніх тварин, хворих людей. У інфікованої людини в коренях волосся з’являються вузлики і гнійники з сильним свербінням. При виявленні цих симптомів потрібно нанести на шкіру голови міцний відвар коренів родовика. 2 ст. л. сировини залити 1 ст. води, варити півгодини при невеликому кипінні, відразу ж процідити. Доливати до початкового обсягу не треба. Через півгодини обмити шкіру відваром хвоща. 4 ст. л. залити 200 мл окропу, тримати на водяній бані 10 хвилин, через півгодини процідити. Через півгодини-годину після обмивання обробити шкіру спиртовою настоянкою березових бруньок. 1 ст. л. залити 0,5 л горілки, настоювати в темному посуді під кришкою три тижні. Процедури повторювати кожні 3-4 години. Якщо хвороба захоплена в самому початку, вона добре піддається лікуванню. Поговоримо про грибкові захворювання шкіри і лікування їх!

Стригучий лишай і це захворювання досить успішно лікується родзинками: розрізати навпіл родзинку кишмишу, натерти м’якоттю уражене місце. Робити так кілька разів на день. Іноді захворювання проходить вже після першого застосування. Хороші результати дає і натирання лишаїв свіжим соком чистотілу, городнього молочаю, червоного буряка (можна прикладати терту).

У лікуванні захворювань — лишаїв і грибків ефективний нетреба. Слід пити по 1 ч. л. соку 3 рази в день, розбавивши 1 ст. л. води. Подрібненими в кашку свіжим листям і верхівками стебел натирати уражені місця. Взимку сухе листя нетреби розпарювати і прикладати до хворих місць або робити з них настій для компресів і обмивань. Універсальний засіб для лікування грибка, а також опіків, бородавок, прищів, мозолів, екземи, герпесу — перебродив сік чистотілу. Свіжу траву разом з корінням потрібно пропустити через м’ясорубку, віджати сік, розлити в банки так, щоб його рівень не доходив на 2 см до краю. Банки щільно закрити поліетиленовими кришками, поставити в прохолодне місце, але не в холодильник.

Приблизно через тиждень сік почне бродити. У цей час необхідно раз на два дні відкривати кришку, щоб вийшов накопичився газ. Після закінчення бродіння сік прибрати в холодильник (він може зберігатися роками). 2-3 хвилини змащувати їм уражені місця, зробити перерву на 3-5 хвилин і знову змащувати. Повторити 3-4 рази поспіль і так — 2-3 рази на добу. Пов’язку не накладати. При грибкових ураженнях захворюваннях і лишаях застосовують вероніку лікарську. З відваром трави приймають ванни або роблять примочки, а також п’ють настій, особливо ефективний у зборі: по 2 ч. л. вероніки, фіалки триколірної та череди залити 0,5 л окропу, настояти до охолодження, випити за день невеликими порціями. Листя груші діють на грибкові ураження як природний антибіотик. 1 ст. молодого листя (свіжих або сухих) залити 0,5 л окропу, витримати на малому вогні 2-3 хвилини, настояти до охолодження. Робити примочки на хворі місця.

Методи лікування мікозів — хвороб, викликаних паразитичними грибами — поділяють на загальні і місцеві, створюють несприятливі умови для росту і розвитку збудника. При лікуванні різнобарвного лишаю для розпушення рогового шару епідермісу, в якому концентрується збудник, застосовують спиртовий розчин йоду, 2-5%-ний розчин саліцилового спирту, сірчану мазь. Ефективні також патентовані протигрибкові препарати. Для допоміжної терапії призначають збір із плодів ялівцю звичайного, листя шавлії лікарської, евкаліпта прутовидного, квіток ромашки аптечної, календули, бруньок берези і тополі чорної, трави деревію (в рівних частинах). 1-2 ст. л. збору залити 1 ст. окропу, витримати на водяній бані 5-10 хвилин, настояти 45 хвилин. Пити по 1/3 ст. 3 рази на день після їди.

Уражені ділянки шкіри і слизової оболонки змащувати настоянками календули, бруньок берези або тополі у співвідношенні 1:10. Змішати 3 частини кори дуба, по 2 частини трави хвоща польового, вербени лікарської, плодів ожини сизої, квіток календули. 3 ст. л. збору залити 1 ст. води, кип’ятити 15 хвилин, процідити. Теплим відваром промивати уражену шкіру, робити примочки. Вираженими фунгіцидними властивостями володіє дьоготь березовий і сосновий. Найчастіше для лікування дерматологічних хворих його застосовують у чистому вигляді (5-10%-ної концентрації) або в комбінації з сіркою, саліциловою кислотою або нафталаном.

Грибкові захворювання внутрішніх органів.

Грибкові захворювання внутрішніх органів можуть виявляти себе в різних органах людини і системах. Грибкових захворювань можуть піддаватися шлунково-кишковий тракт, дихальна система, сечостатева система, печінка, нирки, нервова система, м’язи, і навіть кістки.

Всі грибкові захворювання діляться на три види: білуваті нальоти (це злущені клітини епітелію, лейкоцитів, ниток самого грибка), підслизовий грибок (зливаються щільні накладення проникають в підслизовий шар), і псевдомембранозные накладення (коли грибок не просто проникає у внутрішні судини, а вростає в них).

Вісцеральний кандидоз є найпоширенішим грибковим захворюванням внутрішніх органів.

Розвиток вісцерального кандидозу проходить на тлі ослаблення імунітету організму. Так само при цьому часто можна спостерігати дисбактеріоз, розвинений після застосування певних препаратів (антибіотиків, гормонів, антидепресантів, цитостатиків), які збільшують грибкову мікрофлору.

Залежно локалізації грибкового захворювання симптоматика і прояви хвороб будуть різними.

Грибкові ураження гортані і глотки будуть проявлятися нападами сухого кашлю, зміною голосового тембру, спазмами гортані, надмірним виділенням мокротиння. Кандидозний бронхіт (бронхіт, спричинений грибами) супроводжується сильним кашлем, гнійної мокротою, хрипами, які в медицині характеризуються як крупнопузирчатие.

У пацієнта можуть з’явитися нашкірні симптоми, у вигляді червоних висипань, сверблячих, і з больовими відчуттями.

Туберкульозні прояви теж можуть супроводжувати захворювання, викликані потрапляння в організм грибів. А при великому грибковому ураженні внутрішніх органів можливий навіть летальний результат.

При ураженнях шлунково-кишкового тракту прояви будуть наступними: зниження апетиту, шкіра стає сірого відтінку, процес ковтання ускладнюється, з’являється блювота, рідкий кал з виділеннями слизу.

Діагностика.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Для діагностування грибкових захворювань внутрішніх органів обов’язково проводяться лабораторні дослідження: аналіз крові (загальний клінічний і бактеріологічний), аналіз сечі і калу (загальний клінічний, біохімічний, бактеріологічний). Обов’язково проводиться дослідження жовчі, мокротиння, цереброспінальної рідини, і біопсія шматочків тканин уражених органів.

Культуральна Діагностика робиться за допомогою посівів На середовища Сабуро.

Важливою підставою для постановки діагнозу в даному захворюванні є процес наростання титру антитіл у крові пацієнта.

Профілактика.

До основної профілактичної методики грибкових захворювань відноситься методика зміцнення імунної системи людини. Щитовидна залоза є головною захисною «стіною» для всього організму. Тому, вкрай важливо здоровий стан саме цієї залози. Отже, основними профілактичними методами будуть: регулярні відвідування та огляди ендокринолога, своєчасне виявлення патологій, захворювань і лікування щитовидної залози.

До методів профілактики грибкових захворювань, безумовно, відносяться і дотримання особистої гігієни в місцях громадського порядку і вдома, і ведення правильного способу життя. Для профілактики статевого кандидозу не можна забувати про такі засоби захисту, як презервативи.

Лікування грибкових захворювань проводиться на підставі патогенетичних факторів. По-перше, це нормалізація загального стану хворого, поліпшення його вуглеводного обміну.

Застосовуються загальнозміцнюючі і иммуноукрепляющие препарати. Призначається правильне харчування і дотримання режиму. Звичайно, застосовуються протигрибкові ліки, найчастіше антибіотики тетрациклінового або пеніцилінового ряду.

Обговорення та відгуки (20)

+380980019927 Сергій.

Добрий час доби. Ви пишіть: «Для діагностування грибкових захворювань внутрішніх органів обов’язково проводяться лабораторні дослідження: аналіз крові (загальний клінічний і бактеріологічний), аналіз сечі і калу (загальний клінічний, біохімічний, бактеріологічний). Обов’язково проводиться дослідження жовчі, мокротиння, цереброспінальної рідини, і біопсія шматочків тканин уражених органів.»А в якій клініці або лабораторії можна здати ці аналізи? Буду дуже вдячний якщо підкажіть.

Медицина і здоров’я.

Загальна характеристика грибів, грибкові захворювання шкіри, що викликаються дерматофітами.

Article Index Загальна характеристика грибів, грибкові захворювання шкіри, спричинені дерматофітами Морфологія грибів Органели грибкової клітини Розмноження грибів Органи репродуктивної фази Макромолекули грибкової клітини Розповсюдженість грибів Класифікація грибкових захворювань шкіри Методи лабораторної діагностики грибків Взяття патологічного матеріалу Мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу на гриби Культуральне дослідження Люмінесцентне обстеження Гістологічне дослідження Грибкові захворювання шкіри, викликаються дерматофітами Характеристика основних видів патогенних дерматофітів Патогенез дератофитов Епідеміологія дерматофітів Мікоз волосистої частини голови Диференціальний діагноз мікозу волохатими частини голови Мікоз гладкої шкіри Диференціальний діагноз мікозу гладкої шкіри Мікоз шкіри обличчя Мікоз області зростання бороди і вусів Мікоз великих складок тіла Мікоз стоп і кистей Диференціальний діагноз мікозу стоп і кистей Кератоз долонь і підошов Екземи і дерматити стоп Пустульоз долонь і підошов Протягом мікозів, ускладнених терапією, глюкокортикостероидными гормонами Оніхомікоз Диференціальний діагноз при оніхомікозі Вторинні алергічні висипання Терапія і профілактика при мікозах Терапія і профілактика при мікозах волосистої частини голови Терапія і профілактика: мікози гладкої шкіри, великих складкок тіла, кистей і стоп Терапія і профілактика при оніхомікозах All Pages.

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГРИБКІВ.

Гриби (Fungi) являють собою еукаріотні гетеротрофні, спороутворюючі організми, що не мають хлорофілу. Приблизно 98% всіх відносних до грибів організмів складають царство Fungi (справжні гриби), рівнозначне царствам Plantae (рослини) і Animalia (тварини).

Від рослин, водоростей, ціанобактерій (синьо-зелених водоростей), єдиним джерелом вуглецю та енергії для яких є вуглекислий газ і сонячне світло, гриби відрізняються своєю гетеротрофностью (грец. heteros інший + trophie їжа) , тобто нездатністю до утворення поживних речовин за допомогою фотосинтезу. Від прокаріотних бактерій гриби відрізняються наявністю істинного ядра, а від найпростіших і тварин – клітинної стінки.

Гетеротрофность грибів полягає в тому, що вони поглинають готові поживні речовини з навколишнього середовища. По способу життя розрізняють дві групи грибів: сапробіонти (сапротрофы, сапрофіти), одержують необхідні їм сполуки вуглецю з органічних залишків, і биотрофы (симбионты, паразити), використовують в якості партнерів або господарів рослини, водорості, тварин, найпростіших, бактерії та інші гриби.

Царство Fungi складається приблизно з 120000 описаних в літературі видів, репродуктивні структури яких повністю позбавлені засобів до активної локомоції. На підставі найважливіших ознак статевих стадій, гриби поділяються на три відділи: Zygomycota, Ascomycota та Basidiomycota. Справжні гриби, відомі тільки безстатевим спороношенням, тобто з неповним або неповно описаним розвитком, включені в формальний відділ «недосконалих» грибів (Fungi imperfecti або Deuteromycota) [Мюллер Е., Леффлер В., 1995].

Гриби здійснюють значну частину постійно відбуваються в природі перетворень, які відіграють істотну життєво важливу роль для всіх організмів, що мешкають на землі. Традиційно значення грибів оцінюється з точки зору їх «користі» або «шкоди» для людини. Це антропоморфне розподіл грибів на корисні і шкідливі в багатьох випадках носить надзвичайно умовний характер. Так, наприклад, ріжки Claviceps purpurea, з одного боку, є надзвичайно патогенної для жита та інших злакових і отруйна для людини, з іншого боку, цим грибом заражають цілі поля для отримання склероцій («ріжків») ріжків, які є джерелом алкалоїдів, широко Застосовуваних у гінекологічній практиці (при атонії матки і пов’язаних з нею маткових кровотечах). Гриби дерматофіти є збудниками основної групи грибкових захворювань шкіри людини, що обумовлено виборчої здатністю цих грибів вражати роговий шар епідермісу, волосся, нігті (кератинофилия). З цієї точки зору дермафіти, безсумнівно, шкідливі для людини. У природі, однак, ці гриби розкладають і утилізують кератин птахів (пір’я) і тварин (шерсть, копита), сануючи таким чином навколишню природу.

Людина використовує гриби в багатьох сферах своєї діяльності. З глибокої давнини їстівні гриби вживають в якості продуктів харчування, ферментуючі дріжджі застосовують в хлібопеченні, сироварінні, винокурінні і пивоварінні. Биосинтетические особливості грибів використовують для одержання антибіотиків (пеніциліну, гризеофульвіну, цефалоспорину та ін), каротиноїдів, лимонної кислоти і т. д. Перспективно використання грибів для знищення відходів, наприклад, побутового сміття (рециклізації). Розведення на смітті їстівних грибів і кормових дріжджів є екологічно безпечним і ефективним методом рециклізації, альтернативним широко використовуваним спалювання або захоронення. Шкідлива дія грибів також вельми різноманітно. Заселення грибами всіх доступних субстратів неминуче веде до пошкодження природних продуктів. Гриби викликають гниття плодів, псують молоко, м’ясо, рибу, руйнують деревину, вовна, льон, бавовна і т. п. Вони викликають хвороби рослин, тварин і людини.

Розрізняють три основних типи прямого ураження людини грибами: токсичне (міцетизм, мікотоксикоз), сенсибілізуюче (мікогенна Алергія) і інфекційне (розвиток мікозів шкіри та інших органів).

Токсична дія грибів. 1. Мицетизм – отруєння первинно отруйними грибами при їх випадковому використанні в якості продуктів харчування, а також їстівними грибами при їх неправильному зберіганні або приготуванні. Мицетизм обумовлений дією токсичних пептидів грибів на травну, нервову системи або менш специфічним ураженням клітин і тканин тіла. 2. Мікотоксикози-отруєння отруйними речовинами токсиноутворюючих грибів, що забруднюють рослини (наприклад, злакові), з яких готуються продукти харчування. Отруйні речовини, що продукуються цими грибами, зберігають свої токсичні властивості в період зберігання врожаю і при переробці рослин продукти харчування. Вживання цих продуктів може бути причиною отруєння людей.

Микогенная сенсибілізація. Багато гриби є причиною специфічної сенсибілізації організму людини, яка проявляється своєрідними алергічними формами хвороби і виявляється різними алергічними реакціями. Мікогенна сенсибілізація може проявлятися загальними симптомами (наприклад, типу сінної лихоманки) або шкірними висипами (мікідами).

Інфекційне значення грибів. Відомо близько 50 видів грибів, здатних завжди викликати інфекційні захворювання у людини і тварин: 20 видів є причиною системних інфекцій, 10 – вражають шкіру та підшкірну клітковину і 20 – тільки шкіру. Набагато більшу кількість видів відноситься до патогенних і умовно-патогенних збудників, що викликають мікози тільки при наявності певних умов, що знижують резистентність організму до інфекції (найчастіше при імунодефіцитних станах).

Найбільш патогенними грибами є збудники особливо небезпечних, висококонтагіозних інфекцій (кокцидіоїдозу, гістоплазмозу, північноамериканського бластомікозу та ін.). Ці захворювання, як правило, носять ендемічний характер. Так, кокцидиоидоз найчастіше реєструють у країнах Центральної Америки, Мексиці, Аргентині; гістоплазмоз, що викликається Histoplasma capsulatum, — у країнах Карибського басейну, Північної, Центральної і Південної Америки; гістоплазмоз, що викликається Histoplasma dubosii, эндемичен для Західної та Центральної Африки; риноспоридоз для Індії та Цейлону; північноамериканський бластомікоз (хвороба Джилкрайста) і південноамериканський бластомікоз – для країн, зазначених у назвах хвороб.

Умовно-патогенні гриби викликають так звані опортуністичні грибкові інфекції. Для їх розвитку необхідні серйозні порушення загальної резистентності, особливо імунного статусу організму. В останні роки значення умовно-патогенних грибів і викликаються ними опортуністичних мікозів різко зросло у зв’язку з ВІЛ-інфекцією. Умовно-патогенні гриби зустрічаються серед аспергіллів і пеніцилів, мукорових і дріжджоподібних грибів роду Candida, а також серед збудників різних міцетом [Аравійський Р. А., Горшкова Г. І., 1995].

Найпоширенішими грибами, що викликають при певних умовах захворювання шкіри і її придатків (волосся, нігтів), є дерматофіти.

Морфологія грибів.

Виділяють дві фази онтогенетичного розвитку грибів: вегетативну і репродуктивну. Безпосередньо після проростання вегетативне тіло гриба (таллом) складається з нерозчленованого протопласту або схожих один з одним, оточених клітинною стінкою одиниць (гіф), які харчуються і розмножуються автономно. Репродуктивна фаза характеризується функціональним диференціюванням і розмноженням гриба з появою більшості таксономічно значущих ознак.

Таллом гриба (грец. thallos втечу, паросток-слань-тіло нижчих рослин, водоростей, грибів та ін, не розчленоване на стебло і листя) складається з гіф або ниркових клітин. Характерні для переважної більшості грибів гіфи (грец. hyphe – тканина), нитчасті вегетативні органи гриба, сукупність яких називають міцелієм (грибницею, грец. my cos – гриб), можна відрізнити від інших типів таллома вже незабаром після проростання. Діаметр гіф варіює в залежності від виду гриба і зовнішніх умов від 2 мкм до 100 мкм і більше; у дерматофітів – від 1 до 6 мкм. Найбільш короткий міцелій спостерігається у дріжджів, найбільш довгий-мукорових грибів. У вищих грибів міцелій септірован (розділений поперечними перегородками). У септованих гіфах клітини розташовані одна за одною в один ряд. Молодий міцелій – більш тонкий гомогенний і світлий, зрілий – більш зернистий у зв’язку з наявністю в ньому різних включень; старий міцелій представляється сильно вакуолизированным і грубозернистым. Міцелій гриба постійно гілкується. Діаметр міцелію може бути різним в одній і тій же культурі: більш широким, то більш вузьким – диморфізм міцелію.

Вельми різноманітними є закінчення гілок міцелію у дерматофітів, що використовується для визначення деяких видів грибів. У одних грибів вони можуть бути закручені у вигляді завитків і спіралей; в інших закінчуватися рівними або хвилястими пагонами; у третіх мати вельми характерні розгалуження у вигляді «гребешкова органів», «канделябрів», «рогів північного оленя» і т. п.

Нирки характерні для дріжджових і дріжджоподібних грибів. Брунькування клітин як спосіб росту і розмноження макроскопічно виражається, як правило, слизової консистенції колоній на твердому субстраті, а мікроскопічно – у формі і розташуванні окремих клітин. Процес починається з брунькування випинання клітинної стінки або її внутрішнього шару (шарів). Через проросткову пору виходить частина протопласту материнської клітини з (дочірнім) ядром, зрідка – з декількома ядрами. Дочірня клітина доростає до розміру материнської. Потім «перешийок» між ними перешнуровується за рахунок поперечної перегородки. У зрілому стані нирки клітини однакові за формою, розміром, забарвленням, типом ниркування. У деяких, зазвичай ниркових грибів, наприклад, Candida albicans, може спостерігатися перехід від ниркування до зростання гіф. Цей перехід відбувається в микроаэрофильных умовах через проміжну стадію псевдогиф, тобто подовження клітин, які або продовжують почковаться, або за рахунок утворення септ перетворюються у справжні гіфи і при певних обставинах дають бічні відгалуження. У грибів роду Candida перехід від брунькування до зростання гіф, як правило, свідчить про посилення патогенності.

Органели грибкової клітини.

Клітини грибів можуть мати самий різний вигляд, але всі вони схожі між собою набором основних структур, особливо на рівні клітинних органел. До цих органел відносяться: клітинне ядро, мітохондрії, рибосоми, елементарні мембрани, клітинна стінка, мікросоми і подібні їм органели і ін.

Клітинне ядро-містить в собі найважливішу спадкову інформацію і передає її далі. Його основний компонент-хромосоми, яких завжди кілька (в бактеріальній клітині хромосома одна); їх генетична функція визначається дезоксирибонуклеїновою кислотою (ДНК). Крім того, в ядрі є нуклеоплазма і найчастіше одне ядерце.

Мітохондрії містять ферменти дихального ланцюга, окисного фосфорилювання і циклу лимонної кислоти.

Рибосоми-органели синтезу білка. Основний компонент рибосом-РНК-утворюється на ядерній ДНК і разом з білками накопичується в ядерці або ядерному ковпачку. У цитоплазмі частину рибосом розташовуються безладно, проте більшість їх прикріплено до мембран ендоплазматичного ретикулума, мітохондрій, інших органел або часток.

Елементарні мембрани. До них відносяться: ендоплазматичний ретикулум-мережа подвійних ламел (елементарних мембран), трубочок і кулястих частинок. Основні компоненти представлені ліпідами, білками, ліпопротеїнами. Система ендоплазматичного ретикулума служить для внутрішньоклітинного транспорту речовин і утворює майже всі поверхні розділу в цитоплазмі.

Мікросоми і подібні їм органели розглядають як прояв адаптивних ферментативних можливостей гриба.

Клітинна стінка, як правило, містить хітин, манан, глюкани; інші речовини, зокрема целюлоза, зустрічаються лише зрідка. Будучи самобудується, постійно розширюється і змінюється в міру зростання і розвитку структурою, клітинна стінка є екскреторної органелою, що відноситься до так званої параплазми, проте може містити ферменти та інші високоактивні речовини. Загальне поняття «антигени клітинної стінки» відображає важливі серологічні властивості грибкової клітини, які, як і інші властивості її стінки, змінюються в залежності від стадії життєвого циклу.

Розмноження грибів.

Розмноження грибів відбувається статевим (вчинені гриби) і недолугим (недосконалі гриби) шляхом. Воно може бути вегетативним і репродуктивним. Вегетативне розмноження відбувається без спеціальних або за допомогою малоспеціалізованих органів. Репродуктивне розмноження здійснюється за допомогою спеціальних органів відтворення.

Механізми розмноження грибів досить різноманітні: поділ, проростання, брунькування клітин і спороутворення.

Для вегетативної фази розвитку грибів характерне безстатеве розмноження і утворення особливих органів, що забезпечують зростання таллома. У цей період збільшення біомаси гриба походите основному за рахунок поділу, проростання і брунькування. Утворюються особливі органи, що забезпечують проростання гриба, поселення на господарі, зараження і розростання, збільшення біомаси.

Поділ відбувається за рахунок подовження тіла клітини і утворення ниточки міцелію, яка ділиться поперечно, на оболонці з’являються перетяжки і молоді клітини відокремлюються одна від одної.

Проростання є частою формою розмноження. Воно забезпечує розвиток міцеліальної основи гриба (грибниці) і проявляється у вигляді випинання (паросток) стінки протопласту відповідних клітин по ходу або з боків міцелію. Досягнувши відповідних розмірів, росток відмежовується перегородкою від материнської клітини і продовжує розвиватися, забезпечуючи формування грибниці.

Брунькування здійснюється за рахунок утворення на поверхні клітини невеликого випинання, яке надходить частина протоплазми і ядро материнської клітини утворюється брунька, яка потім відділяється і перетворюється в самостійну клітку. В результаті брунькування утворюються скупчення округлих, дріжджоподібних клітин, які при малому збільшенні мікроскопа нагадують кулі або гранули. Цей вид розмноження характерний для дріжджоподібних грибів роду Candida.

Для поселення на господарі гриби утворюють особливі органи прикріплення (апресорії, гіфоподії і т. п.). У дерматофітів утворюються перфоруючі органи, що представляють собою багатоклітинні освіти, що виконують кілька функцій: прикріплення до субстрату, впровадження в нього (в шкіру, волосся, нігті) і поглинання поживних речовин. При впровадженні в клітини епідермісу і проростанні через внутрішні клітинні стінки господаря паразитичні гриби, як правило, утворюють специфічні, найчастіше дуже тонкі, інфекційні та перфораційні гіфи.

Органи репродуктивної фази.

Основною функцією цієї фази є виживання і поширення грибів при зупинці росту колонії і відмирання вегетативних частин таллома. Ця функція забезпечується безстатевим і статевим спороношенням.

Безстатеві репродуктивні структури (анаморфы). Безстатевими вважаються репродуктивні структури, що формуються без зміни ядерних фаз за рахунок простого перетворення міцелію або його частин.

Утворені безстатевим шляхом суперечки виконують дві основні функції: збереження гриба в несприятливих умовах і його поширення в навколишньому середовищі. Структурами, що забезпечують грибу переживання в несприятливих умовах зовнішнього середовища, є хламідоспори, склереції і подібні структури переживання. До утворюються безстатевим шляхом суперечок, службовцям для поширення гриба, відносяться конідії, а також формують і несучі їх органи (спорангії, конідієносці, фіаліди, плодові тіла і т. д.). Деякі структури виконують відразу обидві функції, причому хламідоспори і конідії можуть бути морфологічно невиразні. Хламидоспоры являють собою товстостінні клітини або відповідні їм багатоклітинні освіти (дрібні комплекси клітин, які функціонують як одне ціле). Вони переживають відмирання і розкладання вегетативного таллома і після достатнього періоду часу пасивно вивільняються у середу (на відміну від конідій, які незабаром після свого формування відокремлюються від материнської гіфи або несучого їх органу і служать для розповсюдження). Хламидоспоры можуть бути кінцевими (термінальними) або проміжними (интеркалярными). Конідії – це органи поширення, характерні для вищих грибів. Вони можуть бути одно — або многоклеточными, або просто сложноустроенными; безбарвними, темними або забарвленими; виникають найчастіше на гифообразных конидиеносцах, що знаходяться на поверхні складних репродуктивних органів. Конидиеносцы проводять поживні речовини з субстратних гіф в конідії і забезпечують їх вивільнення і розсіювання.

Розрізняють два види конідій: талічні, або артритичні, і бластичні.

1. Талічні (артритичні) конідії (таллоконідії, артроконідії, що раніше називалися також таллоспорами, оїдіями, а у дерматофітів – алевріоспорами) формуються шляхом послідовного септування і розчленування вже існуючих гіф. Конідії являють собою зрілі зовнішні спори, що утворюються на кінцевих гілках або з боків міцелію; вони мають вид гомогенних, круглих, овальних, рідше з загостреними кінцями невеликих клітин. Форма і розташування їх вельми характерні для різних грибів і використовуються в якості ознаки їх визначення (мікро — і макроконидии, оидии, гемиспоры, алейрии тощо). Найбільш часта форма спороутворення, що спостерігається у дерматофітів в культурі і патологічному матеріалі (шкірі, волоссі, нігтях), — артроспори. Вважають, що виявлення артроспор в ураженій шкірі, волоссі і нігтях є діагностичною ознакою дерматофітів.

2. Бластические конідії (бластоконидии) утворюються брунькуванням зрілої нитки. Шляхом брунькування можуть виникати прості, химерні, септированные або темна бластоконидии. Шляхом брунькування утворюються хламидоспоры у Candida albicans.

Статеві спороношення (телеморфы). Статеве розмноження служить для поширення індивідуального штаму і переживання несприятливих умов, воно також сприяє генетичної стабілізації видів. Приблизно у 70% грибів в циклі розвитку є статева фаза, яка передбачає плазмогамію, статеву копуляцію, каріогамію, мейоз і, як правило, утворення мейоспор. Між цими кардинальними пунктами гриб може рости вегетативно, збільшувати свою біомасу, накопичувати енергію і зазвичай розмножуватися безстатевим шляхом. Цикли розвитку — відмітна ознака таксонів грибів.

Біохімія грибів.

Хімічний склад і обмін речовин у грибів мало чим відрізняються від інших мікроорганізмів. Він визначається спадковістю (таксономічна складова) і навколишнім середовищем (рективная складова). Протікають в грибах біохімічні процеси поділяють на «первинний обмін речовин» і» вторинний обмін речовин » [Мюллер Е., Леффлер В., 1995]. Первинний обмін речовин пов’язаний з вегетативним розвитком гриба (трофофазой) і полягає в синтезі макромолекул і ліпідів (збільшення біомаси), одержання енергії та будівельного матеріалу для обміну речовин. У цей період міцелій на великому протязі контактує з субстратом, і кожна вегетативна одиниця живиться самостійно. Поглинання і витрачання поживних речовин взаємно врівноважені. Грибна маса регулярно збільшується. Пізніше, по мірі накопичення метаболітів, виснаження середовища та інших змін умов регуляція метаболізму порушується і відбувається перехід до «вторинного обміну речовин» (идиофаза). Гриби утворюють повітряний міцелій, існування якого залежить від транспорту речовин всередині таллома. Фізіологічно це проявляється появою безлічі вторинних метаболітів, які знаходяться в клітинах, виділяються в середу або використовуються грибами в нових, що продовжують змінюватися умовах.

Основними компонентами грибкової клітини, активно діючої в обміні речовин, є макромолекули (нуклеїнові кислоти, білки, полісахариди), фосфоліпіди і елементарні мембрани.

Макромолекули грибкової клітини.

Нуклеїнові кислоти.

Дезоксирибонуклеїнова кислота (ДНК). Клітини грибів містять в 2,5 — 10 разів більше ДНК, ніж бактеріальні, але в 200 — 300 разів менше, ніж рослинні і тваринні клітини. Основною функцією ДНК є зберігання генетичної інформації, що визначає обов’язкову послідовність найважливіших перетворень.

Рибонуклеїнові кислоти (РНК). В клітинах гриба є три типи РНК — рибосомна (рРНК), матрична (мРНК) і транспортна (тРНК). Всі вони синтезуються на ДНК (транскрипція) і беруть участь в синтезі білка (трансляція). Реакції синтезу білка на рибосомах лежать в основі багатьох механізмів регуляції обміну речовин. На ці чутливі ділянки обміну речовин діють численні антибіотики. Так, механізм фунгістатичної дії протигрибкового антибіотика гризеофульвіну пояснюють його зв’язуванням з РНК дерматофітів.

Білки.

У клітинах грибів є два основних типи білків: ферменти і склеропротеїни.

А. Ферменти. Ферменти грибів різноманітні як за своїм походженням, так і за активністю. В грибах є екзогенні та ендогенні ферменти. Екзогенні ферменти (екзоферменти), наприклад целлюлази і протеази, виділяються клітиною гриба в зовнішнє середовище, причому пізніше сама клітина може поглинати продукти здійсненого екзоферментами розкладання субстрату. Більшість ферментів локалізуються всередині клітини гриба (ендоферменти). Розрізняють конститутивні ферменти, що діють постійно, і адаптивні ферменти, що синтезуються в міру необхідності (наприклад, целюлаза утворюється тільки в присутності целюлози як субстрату).

Основна група ферментів використовується грибами для отримання поживних речовин. Усередині своїх клітин все гриби розкладають і синтезують макромолекули, використовуючи для цього подібний набір гомологічних ферментів. Гриби споживають, крім того, майже всі зустрічаються в природі органічні сполуки, включаючи складні і нерозчинні субстрати з допомогою экзоферментов; розчинні продукти розкладання поглинаються їх клітинами і зазнають в них подальші перетворення.

Протеолітичні ферменти. Дуже багато грибів здатні до екзогенного розщепленню білків. Виділяють два основних типи протеолітичних ферментів: ендопептидази і екзопептидази (карбоксипептидази і амінопептидази). Дерматофіти, що відносяться до групи кератинофільних грибів, мають фермент кератиназу і здатні успішно розкладати такі важко засвоювані білки, як кератини шкіри, волосся, нігтів, пір’я, кігтів і т. п.

Ліполітичні ферменти використовуються грибами для розщеплення жирів на гліцерин і жирні кислоти, які надалі включаються в обмін речовин. Збудник лускатого лишаю (Pityrosporum orbiculare) володіє вираженою ліполітичну активність, що іноді може бути причиною системних уражень (у недоношених немовлят при штучному вигодовуванні интралипидами).

Ферменти, які розкладають полісахариди (целюлази, мальтоза, сахароза і т. д.), беруть активну участь у вуглеводному обміні речовин. Широко поширені ферменти грибів гідролізу ют крохмаль, пектини і геміцелюлози. Особливо виражена ця активність у грибів роду Candida.

Б. Склеропротеины (скелетні, опорні або структурні білки) являють собою складові (полісахаридні) елементи клітинних стінок, що визначають їх будова.

Полісахариди.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Присутні в основному в клітинних стінках грибів. Представлені як гомополісахаридами з однакових мономерів (целлюлаза, хітин, глюкомананни, аглюкан і т. д.), так і гетерополісахаридами (наприклад, глюкомананни деяких дріжджів).

Фосфоліпіди і елементарні мембрани.

Елементарні мембрани входять до складу ендоплазматичного ретикулума, система якого служить для внутрішньоклітинного транспорту речовин і утворює майже всі поверхні розділу в цитоплазмі. Мембрани містять багато ліпідів, серед яких фосфоліпіди (наприклад лецитин) своїми амфолитическими властивостями визначають сам принцип побудови мембран. Мембрани являють собою особливо чутливу мішень для різноманітних інгібіторів. Численні антибіотики, фунгіциди і дезінфікуючі засоби мають точкою свого застосування саме мембрани. Полієнові антибіотики (амфотерицин В і ін.) потребують якості акцепторів в певних стероїдах мембрани, в результаті чого порушується її проникність і клітина втрачає життєво необхідні речовини. Несприйнятливість бактерій до полієнових антибіотиків пояснюють відсутністю в їх мембранах стероїдів, які є практично у всіх грибів. Протигрибкові засоби з групи азолів інгібують біосинтез ергостерину мембран і таким чином порушують їх функцію.

Первинний метаболізм грибів.

Вуглеводний обмін відіграє важливу роль в життєдіяльності грибів. Моносахариди та інші низькомолекулярні сполуки вуглецю є найважливішою і легко засвоюваною їжею грибів. Гриби швидше, ніж інші мікроорганізми, поглинають і асимілюють різні вуглеводи.

Амінокислотний обмін. Гриби синтезують амінокислоти з простих сполук вуглецю і азоту. Амінокислоти використовуються ними для синтезу білків, вітамінів (наприклад, пантотенової кислоти), нуклеотидів і алкалоїдів, отримання інших амінокислот і енергії.

Вітамін. Гриби потребують надходження вітамінів ззовні (ауксотрофность), але і самі здатні синтезувати деякі вітаміни (прототрофность). Гриби не потребують жиророзчинних вітамінів і аскорбінової кислоти.

Мікроелементи. Грибам, як і іншим мікроорганізмам, потрібні дуже малі кількості деяких неорганічних компонентів живильного середовища. Найважливіші з них – іони важких металів. Нестача мікроелементів обмежує ріст і активність грибів, а їх високі концентрації часто токсичні.

Вторинний метаболізм грибів.

Вторинний метаболізм характерний для репродуктивної фази розвитку грибів. Він відображає індивідуальні особливості грибного таксона. Утворюються в процесі вторинного метаболізму продукти специфічні для продукує їх штами, виду або роду гриба; вони можуть викликати диференціювання таллома. Різні вторинні метаболіти (антибіотики, мікотоксини) можуть діяти на інші організми.

До вторинних метаболітів відносяться статеві гормони, микоспорины, пігменти, антибіотики, мікотоксини. Так, наприклад, приблизно 3200 відомих антибіотиків 772 (близько 24%) синтезуються грибами (пеніцилін, цефалоспорин С, гризеофульвін та ін). Мікотоксин афлатоксин, потрапляючи в організм людини або тварини з зараженою їжею грибами, має канцерогенну, тератогенну, мутагенну дію і порушує імунні реакції.

Поширеність грибів.

Гриби – надзвичайно багата видами група представників живих істот. До теперішнього часу описано і названі 110 — 120 тисяч їх видів, проте зізнається, що їх не менше, ніж насіннєвих рослин, тобто 250 — 500 тисяч видів. В середньому щорічно описують більше 1000 нових видів. Вважають також, що насправді видове багатство грибів втричі-вчетверо більше, ніж квіткових рослин [Мюллер Е., Леффлер В., 1995].

Поширення грибів залежить від особливостей їх росту і спороношення, а також від факторів, що виконують роль їх пасивного перенесення: повітря (анемохорія), води (гідрохорія), тварин (зоохорія) і людини (антропохорія). В сучасних умовах особливе значення в розсіюванні грибів придбав антропохорный спосіб, обумовлений масовим переміщенням людей і товарів.

Більшість грибів є космополітами, рідше вони виявляються в обмежених, тривалий час незмінних ареалах (ендемізм).

Прояви життєдіяльності грибів.

Присутність грибів на різних об’єктах зовнішнього середовища може бути безсимптомним або супроводжуватися різними ознаками. Першими ознаками сапрофітного росту грибів можуть бути зміни субстрату (наприклад, освіта спирту дріжджами, гниль деревини тощо); рідше першим стає видимим сам грибний таллом (наприклад, при його появі в прозорій воді). Грибкові інфекції рослин, тварин і людини протягом більш-менш тривалого періоду часу, а у випадках «ендосимбіотичного заселення» — завжди, залишаються безсимптомними. (Едо)паразитичний зростання гриба в залежності від обставин проявляється у вигляді певних симптомів (зростання порушень, змін забарвлення, в’янення рослин; шкірних висипань, лихоманки, свербежу у людини; викиднів, маститів і т. п. у тварин).

Стійкість грибів до впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища дуже різна; вона залежить як від виду гриба, так і від умов його існування. Гриби краще протистоять шкідливим впливам фізичних, хімічних і біологічних факторів в живому організмі, ніж в культурах. Рогові пластинки волоса, нігтя, пір’я і т. п. оберігають гриби від шкідливих впливів. У тканинах хворої людини виникають різні форми збереження грибів, наприклад, сферулы, а також розвиваються тканинні зміни (клітинні гранульоми, некротичні маси, скупчення лейкоцитів тощо), що перешкоджають проникненню в клітини гриба шкідливих речовин. Чутливість грибів до хімічних агентів різна. Вони досить стійкі до мінеральних кислот (сірчаної, соляної, азотної). У 5% розчинах соляної і сірчаної кислот дерматофіти гинуть протягом 45 — 60 хв, в азотній кислоті ще швидше. 1 — 2% розчини саліцилової і бензойної кислоти вбивають гриби через 10 — 15 хв в культурі і через 30 — 40 хв в патологічному матеріалі (волоссі, лусочках шкіри, нігтях). Розчини 60 — 70% етилового спирту призводять до загибелі грибів у волосі і лусочці через 30 — 40 хв. Виражену фунгіцидну властивістю володіють 5% розчин фенолу, 10% розчин формаліну, 5% розчин хлорного вапна, лізолу, гіпохлориту натрію. Фунгістатичну дію мають відповідні розчини уротропіну, перекису водню, борної кислоти, тимолу, нафтолу, ментолу, йоду, протарголу. Активними фунгістатичну речовинами є спиртові розчини (1:50000 — 1:100000) різних анілінових барвників (фуксину, генциан — і метилвиолета, малахітового зеленого, метилового блакитного).

Класифікація грибів.

Ботанічні класифікації поділяють гриби на пологи і види, які в свою чергу розподіляються в різних сімействах, підкласах і класах. За способом розмноження гриби поділяються на 8 класів (аскоміцети, хитридомицеты, гифохитридомицеты, оомицеты, трихомицеты, зигомицеты, базидіоміцети та дейтеромицеты). Медичне значення в якості збудників хвороб з них мають тільки чотири: Аскоміцети, зігоміцети, Базидіоміцети і дейтероміцети (недосконалі гриби, fungi imperfecti).

Клас аскоміцетів (Ascomycetes) включає в себе найбільш численну групу патогенних для людини і тварин грибів (різні види дерматофітів, дріжджоподібні та плісняві гриби); клас зигомицетов (Zygomycetes) представлений патогенними для людини видами родів Mucor, Rhizopus, Absidia, Basidiobolus; до класу базидіоміцетів (Basidiomycetes) відноситься збудник менінгоенцефаліту Cryptococcus neoformans. Клас дейтероміцетів (Deuteromycetes, сін. Fungi imperfecti – недосконалі гриби) включає в себе збудників мікозів, у циклі розвитку яких невідомі стадії статевого розмноження.

Основну роль в етіології грибкових захворювань шкіри грають три групи збудників: дерматофіти, дріжджоподібні гриби і цвілі.

Серед дерматофітів найбільш поширеними є гриби роду Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes,T. schonleinii,T. verrucosum,T. tonsurans,T. violaceum); Microsporum (M. cams, M. audouinii, M. ferrugineum) і Epidermophyton (E. floccosum).

Основними умовно-патогенними збудниками захворювань шкіри та слизових оболонок є гриби роду Candida, переважно С. albicans, рідше інші види (С. tropicalis, С. pseudotropicalis, С. krusei, С. parapsilosis і ін); менше значення мають види Pityrosporum і Torulopsis.

З величезної кількості цвілевих грибів лише кілька видів можуть бути причиною мікозів шкіри: Ехорhialia werneckii, що викликає чорний лишай (Tinea nigra), і Piedraia horta, що є причиною чорної пьедры.

Класифікація грибкових захворювань шкіри.

Єдиної і загальноприйнятої класифікації грибкових захворювань не існує. Запропоновано численні варіанти поділу цих хвороб, які більшою чи меншою мірою враховують етіологію, патогенез, клінічну картину та особливості епідеміології даних інфекцій.

Численні ботанічні класифікації грибів виявилися малопридатними для клінічної практики. Великий внесок у вирішення цього питання внесли роботи R. Sabou rough і A. Castellani, в яких були зроблені спроби систематизувати не тільки патогенні дерматофіти, але і викликані ними клінічні форми захворювань. Sabou rough в своїх класифікаціях враховував клінічні ознаки дерматомікозів, особливості морфології збудників в культурах і патологічному матеріалі, перш за все в заражених волоссі: характер розташування спор (endotrix або ectotrix), їх розмір (великі або дрібні), Походження грибів (антропофільні або зоофільні). Класифікація Castellani побудована на тих же принципах, але значно ширше охоплює патогенні гриби.

Зазначені вище роботи, присвячені систематизації патогенних для людини грибів та викликаних ними захворювань, в даний час мають історичне значення, але вони зіграли важливу роль у розвитку вчення про дерматомікозах і стали науковою основою для створення нових, більш прийнятних для клінічної практики класифікацій. Великий внесок у створення класифікації грибкових захворювань внесли вітчизняні вчені М. А. Черногубов, Л. Н. Машкиллейсон, А. Н. Аравійський, А. M. Арієвич і Н. Д. Шеклаков.

В основу класифікації Н. А. Черногубова (1931) було покладено клінічний розподіл грибкових захворювань, запропоноване Unna в 1880 р., який розрізняв три групи дерматомікозів: сапрофитии (висівкоподібний лишай і еритразма), эпидермомикозы (трихофітія, мікроспорія і фавус) і дерматомікози (глибокі мікози шкіри). Н. А. Черногубов дещо уточнив і доповнив класифікації Unna. Враховуючи інфекційної характер так званих сапрофитии, він назвав їх эпидермомикозами, другу групу – трихофітію, мікроспорію і фавус – поверхневими дерматомікозами, а актіномікоз, бластомікоз та ін. – глибокими дерматомікозами. Епідермофітія, по н. А. Черногубову, займає проміжне місце між епідермомікозами і поверхневими мікозами.

Л. Н. Машкиллейсон (1960) ділить всі грибкові захворювання на дві групи: дерматомікози, при яких уражаються волосся (трихофітія, мікроспорія і фавус), і дерматомікози, при яких волосся не уражаються (кератомикозы, епідермофітії, дріжджові ураження шкіри і слизових оболонок, хромомикоз, кокцидиоидоз, гістоплазмоз, споротрихоз, актіномікоз).

В основу класифікації А. Н. Аравійського (1961) покладено особливості клінічної картини мікозу, характер і глибина уражених тканин (кератомикозы, дерматомікози і глибокі мікози).

З практичної точки зору, зручною виявилося Класифікація А. М. Арійовича (1963), згідно з якою дерматомікози діляться на чотири групи: кератомікози, епідермомікози, трихомікози і глибокі мікози. Кератомікози характеризуються зростанням грибів-збудників захворювань виключно в роговому шарі епітелію, відсутністю вираженого реактивного запалення з боку шкіри і малою контагіозністю. До них відносяться висівкоподібний лишай і еритразма. При трихомікозах гриби-збудники захворювань відрізняються вираженою схильністю вражати не тільки шкіру, але також волосся і нігті. Ця група включає три-хофітію, мікроспорію і фавус. Эпидермомикозы характеризуються тим, що гриби, проникаючи в епідерміс, викликають виражену запальну реакцію з боку шкіри, нерідко вражають нігті, але не інфікують волосся. До цієї групи відносяться епідермофітія, руброфітія і поверхневі дріжджові ураження шкіри (кандидози). Глибокі мікози шкіри відрізняються проникненням збудників захворювання в дерму і більш глибокі відділи шкіри. Патологоанатомічної основою цих захворювань є специфічне запалення. Сюди відносяться актиномікоз, хромомікоз, бластомікоз і споротрихоз.

В останні роки у вітчизняній дерматології найчастіше користуються класифікацією Н. Д. Шеклакова (1976). Відповідно до неї виділяють чотири групи мікозів і п’яту групу так званих псевдомікозів. До микозам відносяться: 1) кератомикозы (різнобарвний лишай, пьедра, черепитчатый мікоз); 2) дерматомікози (епідермофітія; мікоз, зумовлений червоним тріхофітоном; трихофітія, мікроспорія, фавус; 3) кандидоз (поверхневий кандидоз шкіри та слизових оболонок, вісцелярний кандидоз, хронічний генералізований, гранулематозний кандидоз); 4) глибокі (вісцеральні, системні) мікози: гістоплазмоз, кокцидиоидоз, бластомикозы, криптококоз, геотрихоз, хромомикоз, риноспоридиоз, аспергільоз, пенициллиноз, мукороз. До групи псевдомікозів відносять поверхневі форми (еритразма, пахвовий трихомікоз) і глибокі форми (актиномікоз, мікромоноспороз, нокардіоз, міцетоми). Включення в цю класифікацію псевдомикозов (як і сама назва) є маловиправданим і являє собою великою мірою данина традиції, так як еритразма являє собою інфекційне захворювання, що викликається корінебактеріями, а патогенні актиноміцети є на відміну від грибів прокариотами і лежать близько до пропіоновим бактерій, мікобактерій туберкульозу і коринебактериям. В культурі і тканинах людини вони, однак, мають певну схожість з грибами, так як утворюють тонкий розгалужений міцелій.

На нашу думку, найбільш зручною, хоча не позбавленої відомих недоліків, є прийнята в більшості країн світу класифікація грибкових захворювань шкіри в залежності від етіології: мікози, спричинені дерматофітами; мікози, спричинені дріжджоподібними грибами, і мікози, зумовлені пліснявими грибами. В особливу групу виділяються глибокі і системні мікози, які, однак, не є патологією шкіри. Спостережувані при цих захворюваннях зміни шкіри, як правило, не є провідним симптомом хвороби, не мають строго специфічних клінічних ознак і діагноз встановлюється на підставі даних лабораторного обстеження хворого.

Всередині етіологічної класифікації грибкові захворювання шкіри в свою чергу поділяються на різні клінічні форми в основному з урахуванням локалізації патологічного процесу і особливостей його перебігу.

Методи лабораторної діагностики грибків.

Клінічна картина грибкових захворювань шкіри досить полиморфна, тому у всіх випадках діагноз повинен бути підтверджений лабораторними методами дослідження. Для лабораторної діагностики мікозів використовують мікроскопічний, люмінесцентний, культуральний, імунологічний (алергологічний та серологічний) методи дослідження, а також експерименти на тваринах.

Лабораторна діагностика мікозів складається з декількох етапів. У звичайній клінічній практиці зазвичай обмежуються мікроскопічним і культуральним дослідженням зараженого матеріалу. При необхідності ці методи доповнюються імунологічними, гістологічними дослідженнями, зараженням експериментальних тварин. При деяких мікозах шкіри важливу допоміжну роль в діагностиці грає люмінесцентний метод.

ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ МІКОЛОГІЧНОЇ ЛАБОРАТОРІЇ.

Пристрій і режим роботи мікологічної лабораторії повинні забезпечувати попередження розсіювання патологічного матеріалу в навколишньому середовищі, щоб уникнути зараження, алергізації і поширення інфекції серед співробітників і хворих.

Лабораторія повинна мати певний набір приміщень, включаючи кімнату (або спеціально обладнане місце) для прийому та реєстрації аналізів, бокс-посівну для посіву та роботи з культурами, кімнату з автоклавами для стерилізації та знищення патологічного матеріалу і культур, мийну, препараторскую, комору, гардероб для одягу, туалет. Підлога і стіни приміщень, де проводиться лабораторна діагностика мікозів, повинен витримувати миття дезінфікуючими розчинами. Лабораторія укомплектовується легко піддається дезінфекції меблями, включаючи шафи для чистого лабораторного посуду, реактивів, поживних середовищ; відповідним обладнанням та інструментами.

Для роботи необхідні спиртівка або газовий пальник, мікробіологічні петлі, мікологічні лопаточки, шпателі, эпиляционные ланцети, манікюрні кусачки, скальпелі, ножиці, ложечки Фолькмана, піпетки різні, пастерівські піпетки, голки препаровальные, скляні палички, шприци, низькошвидкісна центрифуга, апарат для струшування, чашки Петрі, пробірки, скляний посуд, ультрафіолетова лампа Вуда з фільтром, мікроскопи, освітлювачі, термостати, автоклави, холодильники, сухожарові шафи, бактерицидні лампи.

Для роботи з патологічним матеріалом і культурами грибів лабораторні столи слід покривати стеклами з частково пофарбованої в чорний колір зворотною стороною: на чорному тлі краще видно зазвичай світлі культури грибів, а також дрібні частинки досліджуваного матеріалу. Частина скла забарвлюється в білий колір, так як на білому тлі добре видно відтінки пігменту у досліджуваних колоній. Іноді для цих цілей під скла підкладають листи чорного і білого паперу.

Повітря в лабораторії стерилізують дезінфікуючими аерозолями або ультрафіолетовими променями. Водопровід і система подачі газу повинні бути завжди справні. Необхідна достатня кількість дезінфікуючих засобів. Пол, робочі столи в приміщеннях, де проводиться робота з патологічним матеріалом, щодня прибираються вологим способом із застосуванням дезінфікуючих засобів (5% розчин хлораміну, 5% Освітлена хлорне вапно). Термостати щотижня протирають 0,5% хлораміну; стіни обробляють дезрозчинами 1 раз на місяць. Стерилізацію посуду та інструментів гарячим повітрям у сухожарових шафах виробляють при 180 °С протягом 60 хв. Необхідно пам’ятати, що будь-досліджуваний матеріал потенційно небезпечний. Тому взяття патологічного матеріалу слід проводити в спеціальній кімнаті за допомогою інструментарію, в халатах і масках. Одяг хворого при взятті матеріалу захищають клейончастої пелериною і серветкою. Взяття матеріалу з ніг виробляють на спеціальній лавці, покритої клейонкою. Пелерини, серветки після кожного використання знезаражують кип’ятінням протягом 15 хв або зануренням в дезінфікуючий розчин (5% розчин хлораміну на 3 год або 5% осветленную хлорне вапно на 2 год). Патологічний матеріал або культуру переносять у спеціальній тарі (металеві або пластмасові ящики з кришками, бікси), яку всередині і зовні щодня обробляють дезінфікуючими розчинами.

Всі посіви виробляють поблизу вогню спиртівки або газового пальника з обпалюванням інструменту і країв пробірки. Засіяні пробірки та інші ємності повинні мати чіткі написи із зазначенням дати посіву, номери аналізу, виду і штаму збудника.

Забруднені піпетки, шпателі, предметні і покривні скла знезаражують зануренням у 5% розчин фенолу, 5% розчин лізолу на 30 хв або в 5% розчин хлораміну, 5% розчин освітленої хлорного вапна на 2 — 3 год, потім миють. Патологічний матеріал (шматочки тканин, лусочки шкіри, нігтів) і відпрацьовані культури грибів автоклавують при 2 атм / 132 / 20 хв при 1,5 атм / 126 / 30 хв; або кип’ятять 1 год у воді або 30 хв в 1% мильно-содовому розчині.

Взяття патологічного матеріалу.

Успіх лабораторного дослідження мікозів багато в чому залежить від правильного взяття патологічного матеріалу. Оскільки гриби здатні вражати різні органи людини, при підозрі на мікоз необхідно досліджувати різний патологічний матеріал. У дерматологічній практиці найчастіше доводиться мати справу з мікозами, при яких дослідженню на гриби підлягають шкірні лусочки, волосся, нігті. При підозрі на глибокі і системні мікози може виникнути необхідність лабораторної діагностики на гриби харкотиння, промивних вод, сечі, фекалій, гною, виділень слизових оболонок, крові, шматочків органів і биопсированной тканини.

В осередках ураження на шкірі, з яких передбачається брати патологічний матеріал, за кілька днів або тижнів, необхідно припинити всяке лікування. Слід мати на увазі, що використання слабких дезінфікуючих розчинів або навіть індиферентних засобів може перешкодити дослідженню. Безпосередньо перед забором патологічного матеріалу вогнище ураження необхідно обробити 96% спиртом або розчином ксилолу. Матеріал найкраще брати зі свіжих, але вже повністю розвинулися вогнищ ураження. Шкірні лусочки необхідно зіскоблювати з периферії вогнищ, гриби тут зустрічаються найчастіше як у вигляді міцелію, так і суперечка. Шкірні лусочки знімаються скальпелем, скоринки — епіляційним пінцетом. Поряд з лусочками бажано забирати невелику частину прилеглої до вогнища ураження здорової шкіри, так як в цих на зовнішній вигляд нормальних ділянках можна виявити велику кількість елементів гриба. При дисгідротичних висипаннях для аналізу слід використовувати покришки бульбашок і великі, насилу відокремлюються лусочки на кордоні вогнищ ураження і здорової шкіри. Поверхневі скоринки і лусочки в центрі кільцеподібних висипань мало придатні для дослідження, так як елементи грибів тут є непостійно і їх буває важко відрізнити від фрагментів жирового розпаду тканин. Скутула при фавусе зручніше брати эпиляционным пінцетом, вони дуже багаті грибами у всіх своїх частинах. У випадках підозри на грибкове ураження пушкового волосся, їх необхідно витягувати эпиляционным пінцетом по можливості разом з лусочкою. Грубі рогові маси з підошов зрізають скальпелем або лезом безпечної бритви.

У хворих мікозами волосистої частини голови уражені волосся витягують епіляційним пінцетом. Для дослідження необхідно брати короткі, перекручені, вигнуті у вигляді дуги або коми, а також довгі, але покриті чохлом в основі, волосся. При підозрі на фавус необхідно пам’ятати про те, що волосся не обламуються, але стають тьмяними, млявими, сивуватими. Там, де обламані волосся погано видно неозброєним оком, потрібно користуватися лупою і збирати з вогнищ ураження лусочки, оскільки коротко обламані волосся можуть мати вигляд ледь помітною чорної точки, закладеною в товщі роговий лусочки. Якщо уражені волосся мають вигляд чорних точок, то їх витягують на поверхню шкіри або гострим кінцем скальпеля, або препарувальні голки.

Уражені волосся, взяті для мікроскопічного дослідження, бажано розкласти на предметному склі на тлі чорного паперу. В цьому випадку вони різко відрізняються від здорового волосся сірим і тьмяним кольором.

При взяття матеріалу необхідно досліджувати кожен, навіть маленький осередок облисіння, особливо у дорослих, так як грибкове ураження на голові у них нерідко поєднується з дрібними ділянками рубцевої алопеції.

У хворих з інфільтративно-нагноительной формою мікозу волосистої частини голови і області росту бороди і вусів (kerion, паразитний сікоз) вогнища ураження часто покриті масивними кірками. В цих випадках окремі уражені волосся виявити важко, вони частіше зустрічаються в свіжих висипаннях, по краю вогнищ ураження, в більш глибоких відділах шкіри. Нерідко вони виштовхуються з волосяних фолікулів разом з гноєм при натисканні на вогнище ураження. Волосся бажано брати разом з гноєм, потім помістити на чашку Петрі, сервіс або предметне скло, і відокремити волосся від гною.

Зіскрібки з поверхневих вогнищ уражених нігтьових пластинок роблять скальпелем, потовщені нігтьові пластинки зрізають скальпелем або манікюрними кусачками;

піднігтьовий гіперкератоз можна отримати за допомогою препаровальной голки. Для взяття матеріалу з глибоких шарів через «віконечко» в нігтьової платівці іноді користуються бормашиною. При пароніхії необхідно брати гній з-під нігтьових валиків; при відсутності гною — зіскоблювати матеріал з дотичних поверхонь нігтьової пластинки і валиків.

Рідкий патологічний матеріал збирають асептично в стерильний посуд, лусочки шкіри, нігтя і волосся – на листочки простий або м’якої пергаментного паперу.

Виділення зі слизових оболонок для посіву беруть тампоном з гігроскопічної вати, який потім поміщають в суху стерильну пробірку або пробірку з 2 мл живильного середовища (сусло Сабуро). Матеріал зі слизових оболонок рота і зіву беруть спочатку з внутрішньої поверхні щік, неба, потім мови, ретельно протираючи тампоном спинку і корінь, а на закінчення – круговим рухом із зіву. Для мікроскопії зіскрібки нальотів білувато-сіруватого кольору зі слизових оболонок беруть ложечкою Фолькмана або предметним склом. Матеріал з піхви отримують з заднього склепіння; з головки статевого члена – з області вінцевої борозни.

Матеріал із зовнішнього слухового проходу беруть петлею або тампоном, який поміщають в пробірку.

При необхідності отриманий патологічний матеріал доставляють в лабораторію в спеціальній тарі або металевих біксах. Матеріал, що надійшов в лабораторію, досліджують протягом 1 год після взяття при зберіганні в умовах кімнатної температури або не більше ніж через 3 год при зберіганні в холодильнику при температурі 4 °С.

В запаяних пробірках або піпетках рідкий патологічний матеріал зберігається до висихання досить довго, гриби в волоссі і лусочках, загорнуті в паперові пакети (типу аптечних порошків), можуть зберігатися місяці і навіть роки.

Кров для дослідження на гриби беруть з ліктьової вени в кількості 5 – 10 мл і вносять відразу з колбочку з рідким живильним середовищем або рівною кількістю цитрату натрію.

При необхідності дослідження на гриби біопсійного матеріалу його поміщають в стерильну чашку Петрі і використовують для мікроскопії, посіву на поживні середовища і приготування гістологічних препаратів.

Мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу на гриби.

Мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу на гриби виробляють в нативних і забарвлених препаратах. Для приготування нефарбованих препаратів отриманий матеріал подрібнюють за допомогою скальпеля або препарувальні голки і поміщають на середину предметного скла. Для більш чіткого виявлення елементів гриба виробляють просвітлення (мацерацію) матеріалу. З цією метою вдаються до допомоги різних речовин, частіше всього їдкого лугу (КОН, NaOH), які розчиняють епідермальні лусочки, слиз, гній, прояснюють пігмент волоса і тим самим роблять гриби доступними для дослідження.

На розм’якшені лусочки шкіри або нігтя, які поміщають на середину предметного скла, наносять 1-3 краплі 20 — 30% розчину КОН (NaOH). Досліджуваний матеріал у краплях лугу обережно підігрівають над полум’ям спиртівки до появи ніжного білого обідка з кристалів лугу по периферії краплі. Підігрівати до кип’ятіння не слід. Після підігрівання краплю накривають покривним склом, уникаючи попадання бульбашок повітря. Підігрівання препаратів після накладення покривного скла не рекомендується. Приготовлені препарати тривалому зберіганню не підлягають. Їх краще всього досліджувати протягом 2 год з моменту приготування, так як після цього настає глибоке руйнування тканин або випадають кристали лугу. Р. А. Аравійський і Р. В. Горшкова (1995) рекомендують просвітлені і накриті покривним склом препарати шкірних лусочок волосся і залишати на 5 — 10 хв, а нігтьових пластинок – на 30 — 40 хв до мікроскопування.

Просвітлення препаратів можна проводити без підігрівання, для цього їх залишають у 20% розчині КОН на 30 — 60 хв або використовують інші методи просвітлення патологічного матеріалу: хлораллактофенолом за Гамана; лактофенолом; розчином, що містить 15% диметилсульфоксиду і КОН у воді. Хороші результати отримують після просвітління нігтьових пластинок, поміщених в 5% розчин КОН на 24 год, підігрівання в цьому випадку не потрібно.

Мікроскопічне дослідження виробляють на звичайному лабораторному мікроскопі без імерсії. Конденсор мікроскопа повинен бути опущений, діафрагма звужена. На початку препарат знаходять на склі при малому збільшенні (40х), подальше дослідження проводять при більшому збільшенні (100х); детально препарат вивчають при збільшенні 400х. Необхідно дослідити кілька препаратів з тим, щоб збільшити надійність аналізу і уникнути хибнопозитивних результатів.

Помилки в мікроскопічній діагностиці грибів можуть виникнути у зв’язку з дефектами приготування препарату, так і з недостатньою досвідченістю лаборанта.

Дефекти виготовлення перш за все бувають пов’язані з перегріванням препарату, що може привести до випадання кристалів лугу, руйнування волосся і появи дрібнозернистого розпаду в патологічному матеріалі. Лінійне розташування подовжених рівних кристалів лугу вельми нагадує нитки септированного міцелію навіть на чистому склі без патологічного матеріалу. Крім того, велика кількість кристалів лугу перешкоджає виявленню гриба в глибоко лежачих шарах патологічного матеріалу. Диференціально-діагностичними ознаками є виняткове одноманітність кристалів, їх склоподібна прозорість, багатогранність країв і відсутність нерозривного зв’язку одного елемента з іншим. У сумнівних випадках рекомендується додати до препарату крапельки злегка підігрітою дистильованої води, які швидко розчиняють кристали лугу.

За елементи гриба помилково можуть бути прийняті крапельки жиру, бульбашки повітря, бавовняні нитки одягу і так званий «мозаїчний грибок».

Ліпіди шкірних покривів, жировий розпад клітин і зерна кератогіаліну, особливо мають правильну форму, можуть нагадувати окремі суперечки гриба. Але різноманітність форми і, головне, розмірів, відсутність внутрішньої структури утворень (вакуолі, оболонки) говорять проти грибкової природи даних елементів. Ліпіди також можуть потрапити в препарат при взятті патологічного матеріалу з недостатньо очищеного осередку ураження.

Бульбашки повітря можуть нагадувати суперечки дріжджоподібних клітин, але на відміну від останніх вони оточені щільною темною оболонкою, і навіть найменші бульбашки повітря завжди більше клітин гриба.

Нитки тканини шкарпеток, одягу і т. п. зазвичай лежать окремо від патологічного матеріалу, вони завжди більше гіфів, грубіше і не септированы.

«Мозаїчний грибок» являє собою артефакт, який виникає в процесі кристалізації (можливо, за рахунок розпаду холестерину). Він має вигляд сіточки або петель, обриси яких відповідають межам рогових лусочок, на відміну від ниток міцелію він ніколи не перетинає стінки клітин епідермісу.

У деяких лабораторіях просвітлення препаратів для мікроскопічного дослідження проводять 15 — 30% розчином КОН, в який додають 5 — 10% комерційних темно-синіх чорнил фірми Паркер (parker’s Superchrome Blue-Black Ink). При цьому забарвленні гіфи і суперечки фарбуються в блакитний колір.

Культуральне дослідження.

Культуральне дослідження є високочутливим і специфічним методом лабораторної діагностики мікозів. Його необхідно виконувати незалежно від результатів мікроскопії, так як культуральний метод дозволяє іноді виявляти збудника при негативних даних мікроскопії; він дає можливість визначати рід і вид збудника і, отже, проводити адекватну терапію та профілактику захворювання. Особливо корисний культуральний метод для діагностики латентних форм мікозів, носійства дерматофітів здоровими людьми.

Перед посівом патологічного матеріалу розщеплюють його на предметному склі на дрібні шматочки, 5 — 6 з них переносять на поверхню косого агару і розташовують на відстані 1 — 2 см один від одного. Матеріалом однієї проби засівають не менше 2-3 пробірок (волосся) або 4-5 пробірок (шкірні і нігтьові лусочки). Для первинної ізоляції дерматофітів найкраще придатні стандартна агарі-зированная середовище Сабуро з 2 — 4% глюкози або сусло-агар, що містять антибіотики (пеніцилін 50 мкг/мл + стрептоміцин або біоміцин (50 мкг/мл і 200 мкг/мл відповідно) та антидрожжевой антибіотик актидон (циклогексамид) 0,1 — 0,5 мг/мл Актидон не впливає на зростання дерматофітів і пригнічує багато плісняві гриби, а також види Candida і Cryptococcus [Аравійський Р. А., Горшкова Р. В., 1995].

Посів виробляють в боксі над полум’ям газової або спиртової пальника платинової петлею, мікологічним гачком або лопаткою з ніхрому. Тримаючи пробірку в лівій руці, охоплюють її над полум’ям пальника, захоплюючи пробку мізинцем правої руки, якою одночасно тримають петлю. Прогартовану червоного петлю остуджують і одночасно зволожують дотиком до поверхні середовища в стороні від місця передбачуваного посіву. Потім беруть частку матеріалу і наносять на поверхню агару. Пробірку закривають пробкою, попередньо обпаленої над полум’ям. Так само виробляють пересівши з пробірки в пробірку.

Аналогічним чином виробляють посів на чашку Петрі. Необхідно, щоб наявна в ній середовище якомога менше стикалася з навколишнім повітрям, тому кришку слід піднімати настільки, щоб в неї вільно могла пройти тільки петля з патологічним матеріалом.

Посіви інкубують при 22 — 30 °С (краще всього 28 °С). Поява росту дерматофітів відзначається з 4-го по 12-й день інкубації в точках посіву по краях внесеного матеріалу. При відсутності зростання протягом 30 днів результати культивування вважаються негативними. В оптимальних умовах первинні культури багатьох дерматофітів можна ідентифікувати на 7 — 10-й день після посіву, але стежити за посівами протягом 20 — 30 днів. Первинні культури ростуть порівняно повільно, при появі росту в первинному посіві необхідно провести відсів від краю колонії на свіжу диференціальну середу для отримання чистої культури, яка буде служити матеріалом для ідентифікації виділеного дерматофіту.

Люмінесцентне обстеження.

У 1925 р. Margaret і Deveze виявили, що волосся, уражені деякими дерматофітами, дають характерне світіння в ультрафіолетових променях, пропущених через фільтр Вуда. Скло Вуда складається з сульфату барію, містить близько 9% окису нікелю; воно пропускає промені довжиною 365 нм. В якості джерела ультрафіолетових променів можна використовувати різні прилади. Природа світіння точно не встановлена. Волосся продовжує світитися після загибелі гриба і після спроб екстрагувати флюоресцирующий матеріал гарячою водою або холодним розчином броміду натрію. Інтенсивність і характер світіння залежать від рН розчину. Вважають, що флюоресцирующая субстанція з’являється в процесі взаємодії гриба і зростаючого волоса.

Світитися в ультрафіолетових променях, пропущених через фільтр Вуда, характерно тільки для волосся, уражених грибами роду Microsporum (M. canis, M. audouinii, M. ferrugineum, M. distortium, зрідка M. gypseum і M. nanum), a також Trichophyton schonleinii. Волосся, уражені микроспорумами, особливо M. canis і M. audouinii, дають найбільш яскраве світіння; волосся, уражені Т. schonleinii, мають тьмяну зеленувату флюоресценцію.

Світіння спостерігається тільки в повністю уражених грибом волоссі. Його може не бути в свіжих вогнищах ураження. У цих випадках слід епілювати волосся з Крайової, найбільш активної зони, і світіння можна виявити в кореневій частині волосся.

Люмінесцентний метод можна використовувати як для діагностики й контролю за ефективністю лікування в окремих хворих, так і в епідемічних осередках. Компактні пересувні установки зручні для обстеження контактних людей в школах, дитячих садках і т. п.

Люмінесцентне обстеження необхідно проводити в затемненій кімнаті, вогнища ураження мають бути попередньо очищені від кірок, залишків мазі і т. п. Люмінесцентний метод можна використовувати для діагностики лускатого лишаю, особливо при локалізації вогнищ ураження на волосистій частині голови. Вогнища ураження при цьому захворюванні мають червонувато-жовте або буре світіння. Це світіння, однак, не є строго специфічним, так як може спостерігатися при наявності лупи на волосистій частині голови і навіть у здорових людей в області устя волосяних фолікулів на обличчі і верхній частині тулуба. Виявлені за допомогою люмінесцентного методу уражені волосся повинні обов’язково піддаватися мікроскопічному дослідженню.

ІМУНОЛОГІЧНЕ ТА БІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ.

[d-parser.img alt=»грибкові захворювання шкіри» style=»max-width:300px»]

Імунологічні методи дослідження використовують для виявлення специфічної перебудови організму і серологічної діагностики грибкових захворювань. Для виявлення специфічних антитіл в сироватці проби проводять наступні серологічні реакції-аглютинації, преципітації, зв’язування комплементу, імунофлюоресценції з відповідними антигенами.

Алергічне стан організму хворого виявляють за допомогою алергічних шкірних проб. Алергени наносять на скарифіковану шкіру по Пирке або втиранням в шкіру по Моро, внутрішньошкірно по Манту, а також уколом в шкіру. З допомогою цих проб виявляють алергічні реакції як негайного, так і уповільненого типу, що дозволяє оцінити стан гуморального і клітинного імунітету.

Для виявлення специфічної сенсибілізації лімфоцитів використовують реакції дегрануляції базофілів, агломерації і альтерації, тест баластною трансформації, придушення міграції макрофагів і т. п.

Зіставлення результатів серологічних та алергічних реакцій виявляється корисним як для діагностики, так і для прогнозу перебігу мікозів.

Біологічний метод. Використовується для лабораторної діагностики глибоких і особливо небезпечних мікозів. Заснований на зараженні тварин патологічним матеріалом від хворого або культурою досліджуваного гриба. Здійснюється в спеціальних лабораторіях.

Гістологічне дослідження.

Гістологія мікозів шкіри, обумовлених дерматофітами.

Патоморфологічні зміни в осередках ураження обумовлені впровадженням грибів в роговий шар епідермісу, волосся і нігті і відповідною запальною реакцією шкіри, яка може бути гострою, підгострій або хронічної. Діагноз можна вважати встановленим лише в тому випадку, якщо в гістологічних препаратах виявляють елементи грибів. Для цього використовують різні гістологічні забарвлення, найбільш інформативною є періодична кислотна реакція (PAS), що дозволяє виявити полісахариди, наявні в целюлозі і хітині клітинної стінки більшості дерматофітів (забарвлення за Шифу і її модифікації). Можна також використовувати реакції сульфатування та імпрегнацію гістологічних зрізів сріблом [Хмельницький О. К., 1973; Lewer W. F. і Schaumburg-Lewerl.,1983].

Гриби в роговому шарі епідермісу, навіть при використанні спеціальних забарвлень, виявляються в невеликій кількості у вигляді ниток міцелію і спор. У рідкісних випадках, коли грибів в осередках ураження багато, їх можна виявити в зрізах, забарвлених гемотоксилін-еозином, у вигляді ніжних базофільних структур в роговому шарі.

Запальні зміни в епідермісі можуть бути різними: від незначного всередині — і позаклітинного набряку шипуватих клітин до вираженого спонгіозу. Спонгіоз зазвичай розвивається при дисгідротичних варіантах мікозів стоп і кистей, клінічно в цих випадках відзначаються бульбашки. Причиною цієї реакції зазвичай є Т. mentagrophytes var. interdigitale. Іноді в епідермісі відзначається виражений гіперкератоз, що найчастіше спостерігається при мікозі, обумовленому Т. rubrum.

Гістологічні зміни в дермі неспецифічні і відповідають гострому, підгострому і хронічному запаленню.

При мікозі гладкої шкіри, викликаному Т. rubrum, гриби іноді виявляються в пушкового волосся і волосяних фолікулах. Навколо фолікулів розвивається запальна реакція, яка за рахунок попадання в дерму грибів може набувати гранулематозний характер. Центральна частина інфільтрату в цих випадках може піддаватися нагноєння і некрозу, а периферична складатися з лімфоцитів, гистоцитов, епітеліоїдних і багатоядерних гігантських клітин, всередині яких іноді виявляються спори гриба. Розміри суперечка тут досягають 6 мкм в діаметрі, в волосі зазвичай не перевищують 2 мкм.

При інфільтративно-нагноительной формі мікозів волосистої частини голови і області росту бороди і вусів елементи грибів виявляються в волосяному фолікулі, всередині і навколо волоса. У волосі вони визначаються трохи вище зони початку кератинізації (приблизно на рівні 30 мкм). У дермі відзначають запальну реакцію різної інтенсивності, найбільш виражену при kerion Celsii. При гострої гнійної реакції у складі інфільтрату відзначають велику кількість нейтрофільних лейкоцитів, елементи грибів в цьому випадку можуть повністю зникати. При хронічному перебігу процесу інфільтрат може набувати гранулематозний характер, в ньому з’являються багатоядерні гігантські клітини. Для підтвердження діагнозу при відсутності в інфільтраті грибів можна використовувати імунофлюоресцентні методи забарвлення. Для цих цілей застосовують мічену флюоресцином антисироватки до Т. mentagrophytes, яка дозволяє виявити антигени гриба в волосі і в перифолликулярном інфільтраті.

Формування інфільтративно-нагноительной реакції шкіри при мікозі волосистої частини голови (kerion Celsii) і області зростання бороди і вусів, обумовлених грибами М. сапіѕ, Т. tonsurans і Т. verrucosum, являє собою прояв імунологічної реакції. Про це свідчать:

1. Схильність вогнищ ураження до спонтанного вирішення.

2. Відсутність елементів гриба при дуже вираженій запальній реакції з боку шкіри при мікозі, викликаному Т. verrucosum (faviforme) і Т. tonsurans.

3. Постійна позитивна реакція у відповідь на внутрішньошкірне введення трихофитина при інфільтративно-гнійних формах мікозу, викликаного зоофильными трихофитинами (наприклад, Т. tonsurans), і негативна — при поверхневих мікозах, обумовлених тим же Т. tonsurans.

При фавусе в роговому шарі епідермісу виявляється велика кількість ниток міцелію і поодинокі спори гриба. Скутула представлена ексудатом, паракератотическими клітинами епідермісу, клітинами запального інфільтрату, а також нитками міцелію і спорами гриба, які розташовані переважно в периферичній зоні скутула. В активній стадії хвороби у дермі навколо дегенеративних волосяних фолікулів відзначається виражений запальний інфільтрат, що містить багатоядерні гігантські і плазматичні клітини. У старих осередках ураження волосся і сальні залози відсутні, є явища фіброзу.

Гістологія мікозів шкіри і слизових оболонок, обумовлених дріжджоподібними грибами.

При кандидозі шкіри і слизових оболонок гриби роду Candida виявляються в роговому шарі епідермісу або у поверхневих шарах епітелію слизової оболонки. Елементів гриба зазвичай мало, вони добре фарбуються PAS-реакцією або за Грамом; представлені у вигляді ниток септированного ветвящегося міцелію, розміром 2-4 мкм в діаметрі, або овоїдними суперечками, розміром 3 — 5мкм в діаметрі. Діагностичне значення має виявлення міцеліальної форми гриба.

При гістологічному дослідженні хронічного гранульоматозного кандидозу шкіри і слизових оболонок елементи гриба також переважно виявляють у роговому шарі епідермісу або в самих верхніх відділах епітелію слизової оболонки, але іноді в шиповатом шарі, всередині волосся і в дермі. Відзначається також виражений гіперкератоз і папіломатоз; в дермі – густий запальний інфільтрат, що складається з лімфоїдних клітин, нейтрофілів, плазматичних і багатоядерних гігантських клітин. Інфільтрат може поширюватися в підшкірну жирову клітковину.

При отрубевидном лишаї в роговому шарі епідермісу виявляють велику кількість елементів гриба у вигляді ніжних базофільних структур, які добре видно навіть при фарбуванні препаратів гемотоксилин-еозином. Гриби представлені як нитками, так і суперечками.

При фолікулярній формі висівкоподібного лишаю відзначається скупчення рогових мас і клітин запального інфільтрату в розширених гирлах волосяних фолікулів. Навколо фолікулів також відзначають запальний інфільтрат. При PAS-реакції сферичні або овальні спори гриба, розміром 2-4 мкм в діаметрі, виявляють всередині устя волосяних фолікулів, а іноді в перифолликулярном інфільтраті. Міцелій ніколи не виявляється.

Порушення пігментації шкіри у хворих висівкоподібним лишаєм обумовлено здатністю гриба Pityrosporum виробляти субстанцію, яка пригнічує процес пігментоутворення в епідермісі. Електронно-мікроскопічне вивчення біоптатів шкіри з гіпопігментованих ділянок показало, що в меланоцитах утворюються дуже маленькі меланосоми, які не здатні проникати в кератиноцити. У гіперпігментованих ділянках шкіри, навпаки, меланосоми великі і містять велику кількість меланіну.

Грибкові захворювання шкіри, що викликаються дерматофітами.

Дерматофіти (Dermatophytes) являють собою основну групу патогенних для людини грибів. Вони представлені 39 видами, об’єднаними в пологи Trichophyton, Microsporum і Epidermophyton (недосконалі стадії розвитку дерматофітів). 21 з цих видів має досконалу стадію розвитку і віднесений до аскоміцетів [Goslen J. В., Коbayashi G. S., 1993].

Всередині групи дерматофіти мають як подібності, так і відмінності. Можливим ознакою, що об’єднує ці гриби, є те, що в процесі своєї еволюції основні патогенні представники дерматофітів покинули грунт, мабуть, є основним вихідним резервуаром їх існування, і пристосувалися до життя в тканинах людини і тварин, що містять кератин (кератинофилия). Кератин став основним місцем їх існування, розмноження, росту і харчування. Деякі дерматофіти (антропофилы) використовують для цих цілей кератинсодержащие тканини людини (роговий шар епідермісу, волосся, нігті); інші – тварин і птахів (зоофіли). Третя невелика група патогенних дерматофітів залишилася в грунті (геофіли). Деякі види зоофільних дерматофітів можуть одночасно паразитувати в шкірі, волоссі або нігтях людини (зооантропофіли).

Переважна більшість дерматофітів мають повсюдне поширення, інші пристосувалися до проживання в певних географічних регіонах.

Дерматофіти відрізняються один від одного досконалою стадією розвитку: трихофітони відносяться до роду Artroderma, мікроспоруми – до Nanizzia. Досконала стадія не встановлена для гриба Epidermophyton floccosum.

У культурах дерматофіти розрізняються за типом утворених ними макро — і мікроконідій: Trichophyton і Microsporum утворюють як макро -, так і мікроконідії, у Epidermophyton мікроконідії відсутні. У трихофітонів макроконідії нерівні, у мікроспорумів-гладкі. Дерматофіти відрізняються від більшості бактерій і сапрофітних грибів здатністю продукувати в культурах аміак, деякі з них мають уреазної активністю і можуть проникати у волосся in vitro.

Окремі види трихофітонів і мікроспоруми, паразитуючи в волоссі людини і тварин, утворюють речовини, флюоресцирующие зеленим кольором при дослідженні в ультрафіолетових променях, пропущених через фільтр Вуда.

Дерматофіти мають різну здатність вибірково вражати ті чи інші кератинсодержащие структури шкіри людини. Трихофітони в рівній мірі вражають роговий шар епідермісу, волосся, нігті; мікроспоруми воліють шкіру і волосся, зрідка вражають нігті; епідермофітон інфікує тільки гладку шкіру.

Вірулентність дерматофітів неоднакова. Перше місце за поширеністю і ступенем контагіозності для людини займає Trichophyton rubrum, друге в різному ступені вираженості в певних умовах-Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, т. mentagrophytes і т. tonsurans.

Клінічна картина викликаються дерматофітами мікозів також досить різноманітна. Вона визначається місцем інокуляції гриба, особливостями його розташування в волосі, характером запальної реакції з боку шкіри у відповідь на впровадження гриба, екологічними особливостями збудника (антропофилы, зоофіли, геофилы викликають різну за ступенем вираженості запальну реакцію), родом і видом гриба і т. п. Вирішальне значення в діагностиці мікозів, викликаних дерматофітами, мають мікроскопічне та культуральне дослідження збудників з вогнищ ураження.

В уражених лусочках шкіри і нігтів міцелій дерматофітів дає різної густоти сплетення, що розпадаються на окремі сегменти.

У волосі міцелій розташовується правильними рядами по довжині і, в залежності від видових особливостей і інтенсивності росту гриба, то суцільно, то частково заповнює волосся. Гриби, що вражають волосся, діляться на два основних типи: endotrix і ectotrix. Перший тип характеризується тим, що елементи гриба ростуть переважно всередині волоса, не викликаючи різкої запальної реакції з боку шкіри. При мікроскопічному дослідженні таких волосся межа їх представляється чіткою. Спори гриба розташовуються строго всередині волоса правильними ланцюжками, частково або суцільно заповнюючи його. Спори мають однакові розміри; круглу, овальну або квадратну форму. Волосся в цих випадках скручуються і обламуються. До дерматофітів, що вражають волосся за типом endotrix, відносяться т. tonsurans, т. violaceum, т. soudanense, т. yaoundei.

Особливим чином уражаються волосся при фавусе. В цьому випадку всередині волосся виявляються нечисленні нитки міцелію і суперечки, які ніколи не заповнюють цілком внутрішню його частину; елементи гриба розташовуються по всій довжині волосся. Пошкоджені грибом тканини волоса утворюють порожнечі, які заповнюються повітрям. Ці бульбашки повітря виглядають під мікроскопом довгими чорними тяжами, що зливаються і анастомозирующими по ходу міцелію. Можливо, що за рахунок цих бульбашок повітря уражений волосся зовні стає сивим. Оболонка волоса при фавусе зберігається, тому волосся не обламується, але стає сухим і млявим.

Гриби, що вражають волосся за типом ectotrix, ростуть переважно навколо волоса і в епітелії внутрішнього волосяного піхви. При мікроскопічному дослідженні волосся представляється оповитим ланцюжками з круглих спір; межа його нечітка. До грибів цього типу відносяться деякі види трихофітонів і мікроспоруми. Спори грибів, які уражають волосся за типом ectotrix, можуть бути дрібними (3 — 5мкм в діаметрі) — Т. ectotrix microides; великими (5 – 10 мкм в діаметрі) – T. ectotrix megasporon і проміжними. До дрібноспорових трихофітонів відноситься т. mentagrophytes, до великоспорових — t. verrucosum; проміжне положення займають т. rubrum, т. megninii.

Практично важливо те, що джерелом зараження Trichophyton endotrix є хвора людина, а грибами типу т. ectotrix – хворі тварини (рогата худоба, коні, кішки, собаки, миші і т. п.). Антропофільні трихофітони викликають поверхневе запалення шкіри, зоофільні-утворюють глибокий перифоллікулярний інфільтрат, що призводить до гнійного розплавлення волосяних фолікулів і навколишніх тканин. Слід, однак, мати на увазі, що, залежно від біологічної мінливості, гриби групи Trichophyton endotrix можуть викликати інфільтративно-гнійні форми мікозу, a Trichophyton ectrotrix – поверхневі.

Гриби роду Microsporum представлені декількома близькими, можливо спорідненими видами. Вважають, що родоначальником є М. canis, a M. audouinii, M. ferrugineum і M. distortium є його дегенеративними варіантами. Всі микроспорумы вражають волосся за типом мелкоспорового, рідше крупноспорового (M. gypseum) эктотрикса. При мікроскопічному дослідженні уражених волосся вони представляються оповитими чохлом з дуже дрібних спор, розташованих мозаїчно, а не ланцюжками. При натисканні на покривне скло чохол розпадається на окремі пучки спір. Усередині волоса виявляються лише невеликі скупчення суперечка і септірованние розгалужені нитки міцелію, розташовані по довжині волоса.

Микроспорумы є досить контагиозными збудниками мікозів шкіри і волосистої частини голови, особливо у дітей; вони можуть бути зооантропофилами (М. canis), антропофилами (М. audouinii, M. ferrugineum) і геофилами (М. gypseum).

Характеристика основних видів патогенних дерматофітів.

Trichophyton tonsurans ( Malmstem ) — антропофильный гриб, волосся вражає за типом крупноспорового эндотрикса. Один з найбільш частих збудників мікозу волосистої частини голови (трихофітію) у дітей і дорослих жінок, рідше викликає мікози гладкої шкіри, іноді стоп і нігтів.

Молода культура гриба рівна, оксамитова, білого кольору. З віком культури стають борошнистими, мозговидно покресленими з кратером в центрі. Колір колоній має різні відтінки — від білувато-сірого до жовтого і коричневого.

Міцелій септований, зустрічаються інтеркалярні і кінцеві хламідоспори. Мікроконідії рясні, грушоподібні, поступово збільшуються в розмірах і перетворюються в кулясті форми. Макроконидии зустрічаються рідко.

Гриб поширений повсюдно, особливо в Європі та Північній Америці.

Trichophyton verrucosum ( Bodin ) — зоофильный гриб, що вражає волосся за типом крупноспорового эктотрикса. Збудник мікозів гладкої шкіри, волосистої частини голови, паразитарного сикозу. Джерело зараження — Велика рогата худоба.

Культура росте повільно, поверхня колоній різна; має піднесення і зморшкуватість в центрі або у вигляді концентричних зон, центральна з яких піднята. Забарвлення колоній варіює від білого до охряно-жовтого. При мікроскопічному дослідженні культури виявляють міцелій, ланцюжки артроспор і хламідоспори. Гриб поширений повсюдно.

Trichophyton rubrum ( Castellani ) — антропофильный гриб, який є найбільш частим збудником мікозів у людини, в особливості мікозів стоп, кистей, гладкої шкіри, нігтів, рідше – великих складок тіла. Може вражати пушкове волосся, в яких елементи гриба розташовуються як по типу эндотрикса, так і за типом эктотрикса (нео-эндотрикс). У лусочках шкіри і нігтів визначаються розгалуження септованого міцелію і ланцюжки з суперечка.

Культури Т. rubrum поліморфні. Вони можуть бути пухнастими і бархатистими, борошнистими або шкірястими. Зворотна сторона культур має червоний або малиновий колір. Міцелій рівний, септірованний, є рясні каплевидні, подовжені або грушоподібні мікроконідії, розташовані з боків міцелію. Макроконідії зустрічаються не у всіх штамів. Хламідоспори інтеркалярні і кінцеві.

Т. rubrum серед збудників мікозів шкіри займає перше місце в країнах Європи, в тому числі в Росії.

Trichophyton mentagrophytes (Robin) (СІІ. Т. granulosum , Т. gypseum ) — збудник мікозів у людини і тварин. Існують два варіанти – interdigitale і gypseum.

Т. mentagrophytes var. Gypseum – борошнистий варіант, найбільш патогенний для тварин і людини. Колонії гипсовидно-борошнисті, багаті микроконидиями. Міцелій рівний, гіллястий, септированный. Микроконидии округлі або грушоподібні, розташовуються гронами з боків міцелію. У зрілих культурах нерідко утворюються спіралі з 10 — 12 завитків. Макроконидии веретеноподібні, складаються з 3 – 5 клітин, вільний кінець закруглений.

Var. interdigitale-оксамитовий антропофільний варіант. Зрілі колонії білі, іноді жовтуваті, рожеві і навіть коричневі; поверхня рівна, рідше радіально поперечна з поглибленням в центрі. Міцелій довгий, гіллястий, септований з тонкими завитками і спіралями. Зустрічаються вузлуваті органи і інтеркалярні хламідоспори. Макроконидии зустрічаються рідко.

Т. mentagrophytes займає друге місце серед збудників мікозів у людини. Зараження походить від хворої людини або тварин (гризунів). Є причиною мікозів стоп, гладкої шкіри, складок, оніхомікозів, зрідка мікозу волосистої частини голови. Поширений повсюдно.

Trichophyton violaceum ( Sabouraud ) — син. Т. gourvilii . Антропофил, викликає спорадичні сімейні, шкільні захворювання дітей і дорослих. Основний збудник поверхневого мікозу (трихофітію) волосистої частини голови, в тому числі хронічної «черноточечной» трихофітії дорослих жінок; мікозу гладкої шкіри, рідко – мікозу стоп і оніхомікозу. Волосся уражаються за типом крупноспорового эндотрикса. Межі гриба під мікроскопом чіткі, ясні. Спори великі, однакового розміру, круглі, овальні, іноді квадратні, неправильної форми. Розташовуються всередині волоса поздовжніми ланцюжками, частково або суцільно заповнюють волосся, нагадуючи » мішок з горіхами».

В шкірних і нігтьових лусочках представлені у вигляді полігональних спір і септированного міцелію.

Колонії зазвичай фіолетові, шкірясті, радіально складчасті, горбисті. Поряд з пігментованими колоніями зустрічаються безбарвні або білувато-жовті (var. glabrum). При мікроскопічному дослідженні виявляються тонкі, рівні, септовані нитки міцелію. У зрілих культурах міцелій стає ширше, клітини округлюються, поступово перетворюючись в ланцюжки з інтеркалярних хламідоспор. Мікро — і макроконідії не зустрічаються.

Т. violaceum є частим збудником мікозів в країнах Центральної та Східної Європи, СНД, США, в Африці.

Trichophyton schonleinii (син. Achorion schonleinii ) — антропофил, збудник фавуса в країнах Європи, Азії, Північної Америки; в Росії в даний час реєструють поодинокі випадки. В уражених волоссі елементи гриба розташовані всередині волоса, але не заповнюють всієї його товщі. Вони представлені нитками міцелію різної довжини і товщини і пучками або ланцюжками спір круглої чи багатокутної форми. Характерним є виявлення всередині волоса, крім елементів гриба, різної величини бульбашок повітря. Морфологічні елементи шкірної висипки (скутула) являють собою чисту культуру гриба: вони складаються з маси спір різної величини і форми і коротких звивистих ниток міцелію. В лусочках шкіри і нігтів виявляють покручені, розгалужені нитки міцелію і купки спор різної форми. Зрілі культури Т. schonleinii великі, горбисті, сморчковидные, голі, білувато-жовтого кольору, іноді з темно-фіолетовими і безбарвними секторами. Відзначається виражений поліморфізм культур-можуть бути гіпсові, цереброформні, бархатисто-борошнисті колонії. Під мікроскопом виявляється широкий септований міцелій з химерними розгалуженнями на кінцях у вигляді канделябрів, гребінців, «рогів північного оленя». Характерні ланцюжки інтеркалярних хламідоспор. Макроконідії не зустрічаються. Т. schonleinii є збудником мікозів волосистої частини голови, гладкої шкіри, нігтів. Описані ураження внутрішніх органів: мозку, легенів та ін.

Microsporum canis (Bodin) (СІІ. М. lanosum , M . equineum ) — зооантропофильный гриб, що вражає волосся за типом ectotrix дрібними круглими спорами. В лусочках шкіри виявляються покручені нитки міцелію, іноді сегментовані. Колонії пухнасті, сірі, іноді жовтувато-рожеві з концентричними колами. Зрілі культури бувають борошнистими, горбистими в центрі. Зворотна сторона має темно-коричневий або помаранчевий колір.

При мікроскопії визначається септований, бамбуковидний міцелій. Зустрічаються гребінці, короткі спіралі. Характерні веретеноподібні з шипуватою двоконтурною стінкою макроконідії. По ходу міцелію відзначають інтеркалярні хламідоспори. Микроконидии грушоподібні, зустрічаються постійно.

М. canis є причиною мікозу волосистої частини голови і гладкої шкіри, частіше у дітей. Гриб поширений повсюдно. Людина заражається від хворих кішок, собак, а також хворої людини. Уражені волосся флюоресцируют в променях Вуда.

Microsporum gypseum ( Bodin ) — геофильный гриб, що вражає волосся за типом крупноспорового эктотрикса. Виділяється з грунту. Вражає коней, собак, кішок, людини. Колонії плоскі, рівні, спочатку оксамитові, пізніше борошнисті. Край колоній білий, до центру з’являється невеликий рожево-жовтий відтінок. Зворотна сторона жовта, іноді з бурими плямами. Міцелій септований, ракетовидний з хламідоспорами, що розташовуються в ланцюжки. Зустрічаються гребінцеві форми, спіралі. Численні грушоподібні микроконидии. Макроконидии веретеноподібні або циліндричні, складаються з 4 — 6 клітин, розташовуються на простих і розгалужених конидиеносцах. М. gypseum вражає шкіру і волосисту частину голови. Флюоресценція ураженого волосся в променях Вуда спостерігається не завжди або буває тьмяною.

Microsporum audouinii ( Gruby ) — антропофильный гриб, збудник мікозу волосистої частини голови і гладкої шкіри у дітей. Спори в волосі розташовуються за типом ектотрікса.

Колонії повільнорослі, білувато-сірого, іноді рудого відтінку. Колонії оксамитові, плоскі, іноді радіально складчасті з невеликим піднесенням в центрі. Зворотна сторона рожево-коричнева. Міцелій септований, вигнутий, часто ракетовидний. Є інтеркалярні хламідоспори, макроконідії з гладкою або бородавчастої поверхнею, кінцевий фрагмент їх загострений. Мікроконідії подовжені або грушоподібні.

Уражені волосся в променях Вуда не флюоресцируют. Поширення гриба повсюдне, поодинокі захворювання спостерігаються в Росії.

Microsporum ferrugineum ( Ota ) — антропофильный гриб, волосся уражаються за типом мелкоспорового эктотрикса. Викликає мікоз (мікроспорію) волосистої частини голови у дітей.

Колонії поліморфні, шкірясті, злегка куполоподібні з радіальними складками. Зворотна сторона колонії коричнево-помаранчева («іржава»). Міцелій гіллястий, рідко септований, іноді з гребінцевими органами. У зрілих культурах міцелій широкий з великими інтеркалярними і кінцевими хламідоспорами. Макро — і мікроконідії відсутні.

Гриб поширений переважно в країнах Африки, Азії, Східної Європи.

Epidermophyton floccosum ( Harz ) — єдиний представник роду Epidermophyton. Антропофильный дерматофит. Є збудником мікозів великих складок, гладкої шкіри, стоп. Поширений повсюдно. Колонії Epidermophyton floccosum коричневі, лимонно-оливкові, при старінні білі, складчасто-горбисті в центрі і пологі до периферії. Зустрічаються з плоскою шкірястою поверхнею, деякі штами часто-густо або вогнищами покриті коротким пушком. Міцелій септований з інтеркалярними хламідоспорами, розташованими нерідко ланцюжками. Мікроконідії відсутні (відмітна ознака від пологів Trichophyton і Microsporum). Макроконідії 4-5-клітинні, дубінкообразние, з гладкими стінками, з закругленими вільними кінцями. Розташовуються пучками по 3 — 5 штук, «як плоди банана».

Патогенез дератофитов.

Розвиток грибкових захворювань шкіри, спричинених дерматофітами, визначається рядом факторів: патогенністю і вірулентність збудника, станом організму людини і умовами зовнішнього середовища, які можуть сприяти зараженню і впливати на перебіг хвороби.

Клінічні прояви цих мікозів обумовлені, з одного боку, руйнуванням рогового шару епідермісу, волосся і нігтів внаслідок росту і розмноження в них грибів, а, з іншого боку, вираженою в різному ступені запальною реакцією в дермі.

Патогенна активність одного і того ж гриба динамічна; її визначають умови життя і особливості харчування. Патогенність і інвазивна активність (вірулентність, заразливість) дерматофітів зменшується в процесі перебігу інфекції і одужання; вона слабо виражена при млявому розвитку прихованої інфекції і при носійстві гриба в осередках колишніх поразок.

Патогенну активність дерматофітів можуть посилити різноманітні фактори, що погіршують умови існування гриба, вплив дратівливих лікарських засобів, травматичні ушкодження шкіри. З посиленням патогенності дерматофітів пов’язують загострення запальних процесів в осередках ураження, гематогенне і лімфогенне поширення гриба і сенсибілізацію організму хворого, що виявляється різними неспецифічними дисеменованими висипами на шкірі (мікідами) і погіршенням загального стану хворого.

Вірулентність патогенних дерматофітів також різна. Вона буває неоднаковою навіть у різних штамів одного і того ж гриба. Так, наприклад, Trichophyton mentagrophytes var. gypseum адаптований до життя у тварин, у людини викликає островоспалітельную реакцію з боку шкіри, а його варіант interdigitale, що є суворим антропофілом, є причиною поверхневих, слабо виражених запальних уражень шкіри. Так само як і патогенна активність, вірулентність дерматофітів може посилюватися або слабшати у природних і експериментальних умовах під впливом різних факторів. Посилення вірулентності настає при сприятливих умовах існування дерматофітів або при їх пасеруванні через сприйнятливі організми. Маловирулентные культури в пасажах стають більш активними, інкубаційний період хвороби скорочується, вона протікає гостро, з вираженими клінічними симптомами. Вірулентність дерматофітів знижується під впливом несприятливих для них чинників (температурних впливів, дезінфікуючих засобів, продуктів життєдіяльності супутньої мікробної флори), а також при пасажах через нечутливий організм.

Патогенність грибів не завжди збігається з їх вірулентністю і контагіозністю. Багаторічні клінічні спостереження та експериментальні дослідження встановили високу життєздатність дерматофітів і їх стійкість до впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища. Багато з них у вологому середовищі зберігаються місяці і роки; дають видимий ріст і навіть потужні культури на овочах, листках і стовбурах рослин, на корі дуба, тирсі, в гної, зволоженому піску, гравії і т. п.

Виразною і більш стійкою патогенністю володіють гриби родів Trichophyton і Microsporum; деякі з них відрізняються вираженою вірулентністю і викликають гострі за течією і різноманітні за клінічними проявами захворювання; ці гриби відрізняються високою життєздатністю, легко пристосовуються до людського та тваринного організму і володіють великою контагіозністю. Патогенність інших дерматофітів, наприклад, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale може бути виражена дуже слабо і за своїми властивостями вони можуть наближатися до сапрофітів. Ці гриби роками паразитують на шкірі людини, викликаючи стерті форми мікозів, і погано піддаються різним лікувальних впливів. Деякі здорові люди можуть бути асимптомними носіями патогенних дерматофітів, будучи важливими джерелами зараження оточуючих здорових людей.

Особливістю дерматофітів є їх дерматотропизм і здатність викликати ураження переважно рогового шару епідермісу, волосся і нігтів. Дерматотропизм патогенних дерматофітів визначається їх еволюцією в процесі багатовікового паразитування на шкірі людини і тварин. У дерматофітів відзначається виражена кератолітична і ліполітична активність, що дозволяє їм успішно використовувати білки кератину в якості поживного матеріалу. Дерматотропізм чітко виявляється при експериментальному зараженні тварин патогенними дерматофітами. При всіх видах зараження захворювання завжди розвивається в шкірі, а не в інших органах. Так, при внутрішньовенному зараженні травма шкіри (скарифікація) сприяє швидкому розвитку запального процесу саме в шкірі. Паразитування грибів в поверхневих шарах шкіри та її придатках сприяє також наявне тут велику кількість кисню і підходяща, більш низька (25 — 30 °с) порівняно З внутрішніми органами температура [Кашкін П. Н., 1950].

Кератин є оптимальним середовищем для розмноження дерматофітів, причому різні їх види мають аффинитет до різних типів кератину. Trichophyton rubrum, наприклад, рідко вражає волосся, але майже завжди впроваджується в шкіру і нігті; Epidermophyton floccosum рідко інфікує нігті і ніколи не заражає волосся. Можливо, що ці особливості залежать від відмінностей в типах кератину або від здатності грибів по-різному утилізувати продукти розпаду кератину.

При наявності сприятливих умов патогенний гриб впроваджується і починає розмножуватися в шкірі, даючи початок інфекційного процесу. Період впровадження гриба зазвичай не помітний для хворого і оточуючих. Після інокуляції гриба в тканини людини в розвитку інфекційного процесу виділяють три періоди: інкубаційний період, період росту гриба з подальшою рефракторной стадією і період зворотного розвитку, процесу.

Тривалість інкубаційного періоду варіює в залежності від виду гриба і місця його впровадження; вона різна в межах однієї і тієї ж грибкової інфекції у різних штамів гриба, його життєздатності. Грибкові захворювання на гладкій шкірі зазвичай розвиваються швидше, інкубаційний період в цьому випадку коротше; ураження нігтів відрізняється повільним розвитком.

Інкубаційний період при мікроспорії становить у середньому 5 — 7 днів, при трихофітії – трохи довше, при фавусе коливається від декількох днів до 2-3 тижнів, при мікозі стоп, обумовленому Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, — від 3 до 5 днів і більше.

Впровадження гриба в шкіру не обов’язково призводить до розвитку захворювання. Існують люди (носії), у яких гриб визначається при мікроскопії або культуральному дослідженні на здоровій (по виду) шкірі. Захворювання в цих випадках може не бути зовсім або з’являється через кілька місяців після зараження. Такі асимптомні носії грибкової інфекції виявляються, наприклад, в 5-10% випадків серед школярів в осередках, ендемічних по мікозах волосистої частини голови (мікроспорії, трихофітії).

Потрапивши в шкіру, гриб проростає, дає сплетіння гіллястого міцелію, яке поступово захоплює нові ділянки шкіри; в більш старих осередках нитки розпадаються на прямокутні або округлі суперечки, вкриті двоконтурною оболонкою. Перебіг хвороби в цей період визначається двома основними факторами: швидкістю росту збудника і проліферативної активністю і швидкістю відлущування ураженого епідермісу. Ріст гриба може відповідати або перевищувати швидкість десквамації рогового шару, і тоді інфекційний процес поширюється по шкірі. Якщо ж швидкість відлущування рогового шару епідермісу перевищує швидкість розмноження гриба, може наступити елімінація збудника з відпадають лусочками і статися мимовільне одужання. Проліферативна активність епідермальних клітин в зоні запальної реакції шкіри у відповідь на впровадження гриба збільшується в 4 рази, але швидкість розмноження грибів у роговому шарі, як правило, випереджає розвиток захисних реакцій організму (як проліферативну активність епідермісу, так і запальну реакцію). Внаслідок цього вогнища ураження на шкірі збільшуються за рахунок периферичного зростання з одночасним дозволом запальної реакції в центрі, набуваючи тим самим вельми характерну для дерматомікозів кольцевидную форму (ringwarm.). Повного знищення грибів у центральній видимо здорової частини вогнищ ураження, де відсутня запальна реакція не відбувається, і при мікроскопічному або культуральном дослідженні лусочок з цієї зони вони завжди визначаються в невеликій кількості. При хронічному перебігу мікозів захисна запальна реакція з боку шкіри у відповідь на впровадження гриба виражена слабо, що призводить до тривалої персистенції збудника в осередках ураження.

При впровадженні у волосяний фолікул гриб також проростає, дає розгалужений міцелій, подальша еволюція якого в волосі протікає по-різному.

Для грибів типу endotrix характерно швидке впровадження проростаючого гриба в волосся, яке відбувається в центрі фолікула або в кореневій частині волоса. Тут міцелій швидко розвивається і розпадається на спори; волосся набуває схожість з «мішком, заповненим горіхами».

Для грибів типу ectotrix, що володіють швидкими темпами розвитку, характерно розмноження грибкового міцелію в волосі і навколо нього, в волосяному фолікулі. Гриб оточує волосся, щільно заповнює його фолікулярну частину, розпадається на великі або дрібні суперечки, чохлом навколишні волосся.

Збудник фавуса відрізняється більш повільним розвитком. Проростаючи, він дає потужне і компактне сплетіння гриба в шкірі, гирлі волосяного фолікула. Повстяні сплетіння міцелію досить скоро розпадаються тут на прямокутні сегменти, що становлять жовтувату лусочку-скутулу, характерну для фавуса. У волосі нитки міцелію спочатку розташовуються у вузькій частині фолікула, вони повільно ростуть по його довжині, ніколи повністю не заповнюючи волосся. Використовуючи для свого росту тканину волоса, вони утворюють порожнечі, заповнені повітрям; при цьому утворюються скупчення жирових крапель і спостерігається зміна пігментації волоса. Надалі старі нитки міцелію розпадаються на прямокутні сегменти; молоді представляються ніжними, рідко септированными; зустрічаються також скупчення суперечка, що виникли при розпаді міцелію.

Гриби типу neo-endotrix повільно впроваджуються у волосся, їх міцелій досить довго перебуває поза волосини, він поступово заповнює фолікулярну частина волоса, суцільно розпадається на спори, тісними рядами заповнюючи волосся.

Грибкове ураження волоса призводить до зміни його кольору, форми і консистенції. Волосся стає білуватим, дуже ламким, особливо на кордоні фолікулярної і вільної частини. При мікроспорії і трихофітії волосся обламуються, чому ці захворювання отримали назву стригучий лишай. При фавусі гриб розподіляється по довжині волосся, ніколи не заповнює його суцільно, в зв’язку з чим волосся залишається більш стійким, не обламується, але завжди змінений в кольорі, білуватий, сухий, млявий, тьмяний.

Гриби в нігтьових пластинках розмножуються дуже повільно. Поступово нитки міцелію заповнюють всю нігтьову пластинку, впроваджуються в нігтьове ложе. Молоді периферичні нитки міцелію представляються тут рівними, гомогенними, рідко септированными; більш старі розпадаються на ланцюжки з округлих і багатогранних клітин, вкритих двоконтурною оболонкою.

Поступово грибкова інфекція поширюється як на прилеглі до основного вогнища, так і на віддалені від нього ділянки шкіри. При цьому слід мати на увазі, що резервуаром прихованої грибкової інфекції, здатної при несприятливих умовах до поширення на різні ділянки тіла, є, як правило, оніхомікози і мікози стоп. Порівняно рідко гриби поширюються лімфогенним і гематогенним шляхом. Гематогенним поширенням інфекції деякі автори пояснюють виникнення проксимальних подногтевых оніхомікозів, обумовлених Т. rubrum; перенесення гриба Т. mentagrophytes var. interdigitale з міжпальцевих складок стоп на шкіру рук, а також дисемінацію грибів з первинного вогнища у внутрішні органи при глибоких мікозах.

Крім особливостей збудника (виду гриба, його патогенності і вірулентності), важливе значення для розвитку грибкових захворювань має порушення захисних сил організму людини проти грибкової інфекції. В даний час виділяють неімунні та імунні механізми захисту від впровадження патогенних грибів.

До перших відноситься перш за все нормальна фізіологічна захисна функція шкіри. Здорова неушкоджена шкіра людини є непереборним бар’єром для грибів.

Особливу роль в захисті шкіри від різних, в тому числі і грибкових інфекцій грає роговий шар епідермісу. Неушкоджений роговий шар непроникний для грибів. Постійне фізіологічне лущення епідермісу (desquamatio insensibilis) сприяє відторгненню потрапили на шкіру грибів. При захворюваннях шкіри, що супроводжуються посиленням десквамації епідермісу, наприклад, при псоріазі зараження дерматофітами відбувається рідше, ніж у здорових людей. У тих випадках, коли лущення сповільнюється, наприклад, при іхтіозі, інфікування дерматофітами спостерігається частіше. Впровадження і розмноженню дерматофітів в тканинах, що містять кератин, сприяє виділення ними ряду ферментів (кератиназы, еластази та ін) і токсинів, причому ступінь вираженості клінічних проявів хвороби, зокрема, запальної реакції шкіри в осередках ураження зазвичай корелює зі здатністю грибів продукувати ці речовини. Так, наприклад, у військовослужбовців армії США у В’єтнамі спостерігалися важкі форми мікозу стоп, обумовленого т. mentagrophytes. Захворювання проявлялося гострими запальними явищами з формуванням великої кількості бульбашок на шкірі в осередках ураження. Збудник хвороби продукував велику кількість еластази, причому чим більше він виділяв ферменту, тим важче протікала хвороба і тим більше відзначалося бульбашок.

Існують, однак, дані про те, що рогові лусочки успішно протистоять впровадженню гриба. При електронно-мікроскопічному дослідженні встановлено, що гриби в роговому шарі епідермісу поширюються в основному між лусочками, а не впроваджуються в них. Можливо, що обидва процеси відбуваються одночасно.

Кератин рогового шару епідермісу є важливим, але не єдиним фактором неімунного захисту шкіри від грибів. Постійно наявні на поверхні шкіри піт і шкірне сало створюють так звану водно-ліпідну мантію шкіри, яка перешкоджає впровадженню в шкіру патогенних грибів за рахунок своїх фізичних і хімічних властивостей. Цей захисний поверхневий водно-ліпідний шар має кислу реакцію, несприятливу для розмноження більшості грибів і мікробів. Лише в складках, де реакція шкіри має нейтральну або слаболужну реакцію, створюються сприятливі умови для розмноження грибів (так звані «фізіологічні дірки» у водно-ліпідної мантії шкіри). Встановлено також, що шкіра володіє самостерилізуючими властивостями, обумовленими хімічним складом шкірного сала і поту. Особливе значення при цьому надається неестерифікованим (вільним) жирним кислотам, особливо нижчим (з-7, 9, 11, 13), якими особливо багата шкіра і які володіють виразним фунгістатичним властивістю. Одужання дітей, які страждають мікозами волосистої частини голови, зумовленими грибами роду Trichophyton і Microsporum, в період статевого дозрівання пояснюють зміною складу шкірного сала і, зокрема, появою великої кількості вільних жирних кислот. На підставі цих даних були зроблені спроби використовувати нижчі жирні кислоти у формі мазей для лікування дерматомікозів. Повного підтвердження гіпотеза про фунгістатичну дію жирних кислот in vivo, однак, не отримала. Навпаки, були отримані дані про те, що деякі гриби, зокрема, Pityrosprum огbiculare, мають виражену ліполітичну активність і використовують продукти розпаду тригліцеридів, в тому числі жирні кислоти, для своєї життєдіяльності.

До природних неімунних механізмів захисту організму від грибкової інфекції відносять так званий сироватковий інгібуючий фактор (SIF). Цей фактор виявляється в сироватці крові всіх людей в різній кількості, він не є антитілом, а являє собою трансферрин. При певних умовах, наприклад при запаленні, SIF з сироватки крові проникає через пошкоджений мальпігіїв шар епідермісу в роговий шар і тут пригнічує ріст грибів. Вважають, що трансферин затримує розвиток грибів за рахунок зв’язування заліза, яке необхідно грибам для розмноження.

Значення SIF в патогенезі дерматомікозів підтверджується в експерименті при інокуляції збудника в травмовану шкіру. Якщо травмований дуже поверхневий шар епідермісу (дефект шкіри не відокремлює серозної рідини), зараження відбувається успішно. Якщо травма епідермісу призводить до виникнення дефекту, що відокремлює серозний ексудат, зараження зробити не вдасться. Є також спостереження про те, що у людей, що володіють низьким вмістом SIF в сироватці крові, грибкова інфекція, наприклад мікоз, зумовлений Т. rubrum, може набувати поширений гранулематозний характер.

У деяких хворих мікозами в сироватці крові виявлено також a 2 -макроглобулин, інгібуючий дію ферменту кератиназы, наявного у дерматофітів, і тим самим, так само як і SIF, що перешкоджає впровадженню грибкової інфекції в шкіру.

Результати клінічних спостережень і експериментальних досліджень свідчать про те, що в патогенезі грибкових захворювань важливу роль відіграють всі ланки імунної системи людини. Достовірно встановлено, що у хворих мікозами в процесі інфекції і після одужання спостерігаються зміни клітинного та гуморального імунітету, а також алергічна перебудова організму.

Продукти життєдіяльності дерматофітів відрізняються великою різноманітністю. Деякі з них мають антигенну природою: у відповідь на них в організмі відбуваються істотні зміни як з боку клітинного, так і гуморального імунітету. Інші мають алергізуючих властивостями, що проявляється розвитком вторинних алергічних висипів (так званих микидов), а також можливістю трансформації деяких грибкових захворювань у микотическую екзему. Грибкові алергени з успіхом використовуються для виявлення сенсибілізації у хворих різними мікозами.

Вираженість імунобіологічних змін в організмі хворого у відповідь на впровадження гриба залежить від особливостей збудника, стану макроорганізму і течії грибкового захворювання.

Антигенні властивості дерматофітів різні: більш життєздатні і патогенні гриби призводять до виражених змін імунної системи, тоді як повільно ростуть, слабо патогенні види цими властивостями володіють значно меншою мірою. При грибкових захворюваннях, що характеризуються великими ураженнями шкіри та выраженнои запальною реакцією, захисні імунні механізми включаються в патологічний процес швидко, носять стійкий характер і нерідко призводять до мимовільного одужання хворого. У цих випадках, як правило, розвивається набута несприйнятливість до нового зараження, особливо в перший час після одужання. Ця несприйнятливість більшою мірою виражена у хворих, які перенесли гострі, глибокі, інфільтративно-гнійні форми мікозів, обумовлені зоофильными грибами. Відзначено, що фермери, які перенесли глибоку островоспалительную трихофітію, внаслідок зараження грибом Trichophyton verrucosum від великої рогатої худоби, незважаючи на подальший тривалий і тісний контакт з цими тваринами, повторно не заражаються. У цих людей, однак, імунітет розвивається в основному до грибів, тотожним збуднику раніше перенесеного захворювання; імунологічна перебудова щодо далеких за спорідненістю грибів виражена слабкіше. Більш міцний імунітет до нового зараження виникає на місцях перенесеної грибкової інфекції; штучна щеплення в ці місця зазвичай не вдається; несприйнятливість до інфекції тут має стійкий вогнищевий характер.

У хворих хронічно протікають поверхневими мікозами, що характеризуються слабо вираженою запальною реакцією, імунобіологічні зміни виражені значно менше. Розвиваються в цих випадках захисні імунні реакції не в змозі повністю знищити і елімінувати збудника з осередків ураження, що призводить до тривалої персистенції грибів на шкірі і розвитку повторних заражень.

Результати внутрішньошкірного тестування хворих дерматомікозами за допомогою грибкових антигенів (трихофітину) можуть бути різними. У одних хворих виникають шкірні реакції гіперчутливості негайного типу, що з’являються через 20 хв після введення антигену і свідчать про напруженість гуморального імунітету. У інших хворих відзначаються прояви реакції гіперчутливості уповільненого типу, що виникають через 48 год і є свідченням напруженості клітинного імунітету.

У тих випадках, коли переважають реакції гуморального імунітету, дерматомікоз, як правило, протікає на тлі слабко вираженої запальної реакції з боку шкіри, схильна до хронічного перебігу і погано піддається терапії. Така ситуація нерідко (приблизно у 75% хворих) спостерігається при мікозі, обумовленому Т. rubrum. Якщо ж зазначені вище клініко-імунологічні зміни спостерігаються при мікозах, спричинених іншими дерматофітами, то у хворих, як правило, виявляються які-небудь загальні захворювання організму, знижують опірність до грибкової інфекції (діабет, злоякісні пухлини, захворювання органів шлунково-кишкового тракту тощо).

Є досить переконливі дані про те, що гуморальний імунітет не грає істотної ролі в захисті організму людини від патогенних грибів. У відповідь на впровадження цих збудників в сироватці крові хворого утворюються преципітуючі, гемаглютинуючі і зв’язують комплемент антитіла класів IgG, IgM, IgA і IgE. Також як і грибкові антигени, ці антитіла мають груповий характер і не є суворо специфічними: позитивні серологічні реакції виходять не тільки на антигени з збудника, але і на антигени інших дерматофітів, а також сапрофитирующих і навіть цвілевих грибів, що знаходяться в повітрі. Ці антитіла можуть давати також позитивні перехресні серологічні реакції з ізоантигенами крові людини IV групи і антигенами міжклітинної цементуючої субстанції епідермісу. Останньою обставиною деякі автори пояснюють механізм розвитку імунологічної толерантності при хронічних мікозах.

Основну роль в захисті організму від патогенних грибів грає клітинний імунітет, особливо клітинні реакції IV типу. У хворих дерматомікозами захисні реакції клітинного імунітету стають найбільш вираженими в період виникнення запальних вогнищ на шкірі. Між ступенем напруженості клітинного імунітету та характер запальної реакції існує певна кореляція: чим виражене реакції гіперчутливості уповільненого типу, тим більш гостро протікає запальний процес на шкірі. Встановлено, що реакції клітинного імунітету при дерматомікозах залишаються позитивними протягом тривалого часу після одужання хворого. Позитивні внутрішньошкірні проби з грибковими антигенами особливо чітко виявляються в осередках ураження і в їх найближчому оточенні.

Значення реакцій клітинного імунітету переконливо показано в дослідах по зараженню людей дерматофітами. При зараженні здорового, раніше не хворів дерматомікозом людини, грибом т. mentagrophytes var. interdigitale виникає на шкірі мікоз характеризується слабо вираженою запальною реакцією і лущенням шкіри. Внутрішньошкірні тести з трихофітином в цей час бувають негативними. Між 10-м і 35-м днями після зараження в осередках ураження швидко виникає виражена запальна реакція і сильне свербіння шкіри. Повторне внутрішньошкірне тестування пацієнтів трихофитином дає позитивну реакцію. Надалі, у міру розвитку реакцій клітинного імунітету, запалення в осередках ураження стихає і настає спонтанне дозвіл проявів мікозу. При повторному інфікуванні цього ж пацієнта тим самим збудником поява вираженої запальної реакції і дозвіл вогнища ураження відбувається дуже швидко. У людей, які раніше були сенсибілізовані до дерматофитам, реакції клітинного імунітету мають виражений характер, а збудники в осередках ураження на шкірі виявляються при цьому дуже рідко.

Реакції клітинного імунітету при дерматомікозах, найімовірніше, розвиваються наступним чином [Jones і співавт., 1974]: при першій інокуляції гриба в шкіру глікопептидний антиген клітини трихофітону проникає через роговий шар епідермісу і стимулює сенсибілізовані лімфоцити, які виділяють медіатори запалення і лімфокіни. Ці медіатори надають шкідливу дію не стільки на гриби, скільки на клітини епідермісу. Епідермальний бар’єр порушується, що дає можливість сироватковому фактору (SIF) проникнути в роговий шар епідермісу. Цей фактор чинить фунгістатичну дію на гриби, тому описаний вище захисний механізм не призводить до повного знищення грибів. Про це свідчить постійне виявлення грибів в осередках ураження при мікроскопічному і культуральному дослідженні лусочок. Виявлено, однак, характерна закономірність: чим сильніше виражена запальна реакція, тим менше збудників виявляється в осередках ураження; не виключається також, що сенсибілізовані лімфоцити мають пряме згубну дію на дерматофіти, можливо, за рахунок лімфокінів.

Численні клінічні спостереження за хворими з первинними і вторинними імунодефіцитами також підтверджують вирішальну роль клітинного імунітету у захисті організму людини від патогенних грибів. Більшою мірою це характерно для хворих з вторинними імунодефіцитами (ВІЛ-інфекція, використання сильних імуносупресивних і цитостатичних лікарських засобів при лікуванні злоякісних і аутоімунних захворювань, трансплантації органів, тривалому лікуванні глюкокортикостероидными гормонами, антибіотиками широкого спектру дії тощо). Грибкові хвороби у цих осіб, нерідко атипові, обумовлені умовно-патогенними грибами, зустрічаються часто і протікають важко.

Епідеміологія дерматофітів.

Епідеміологічні умови поширення грибкових захворювань досить різноманітні і до теперішнього часу повністю не вивчені. Частота цих захворювань перш за все пояснюється численністю і різноманітністю грибів у природі і внаслідок цього великими можливостями їх занесення на людину, а також значною біологічної мінливістю грибів, зокрема їх здатністю збільшувати свою патогенність і вірулентність під впливом різних факторів зовнішнього середовища.

Джерелами зараження при грибкових захворюваннях можуть бути хвора людина або тварина, а також, в деяких випадках, грунт. Іноді причиною поширення інфекції є здорова людина-безсимптомний носій патогенних грибів на шкірі. Питання про те, звідки гриби потрапляють на шкіру людини і тварин, до теперішнього часу повністю не розв’язана. Найімовірніше, що вихідним резервуаром грибів (дерматофітів, збудників глибоких мікозів) є ґрунт. Багато видів скоєних дерматофітів ізольовані і отримані в культурах допомогою вирощування на різноманітних ґрунтових субстратах з використанням відповідних «приманок», до яких відносяться простерилізовані волосся різних тварин і людини.

У природних умовах в процесі своєї еволюції патогенні дерматофіти адаптувалися до життя в різних середовищах: в землі (геофільні гриби), в тканинах людини (антропофільні гриби) і тварин (зоофільні гриби). З цих резервуарів гриби потрапляють на різні сприйнятливі організми і при певних умовах можуть викликати захворювання. Діапазон паразитарної активності грибів різний: одні з них вражають тільки людину, інші — людини і різних ссавців тварин, а деякі – різноманітних птахів і навіть холоднокровних тварин, зокрема риб і рептилій.

Геофильные дерматофіти. Переважна більшість мешкають в грунті грибів є сапрофітами. Деякі з них в ендемічних районах викликають глибокі і особливо небезпечні мікози (хромомікоз, гістоплазмоз, споротрихоз, бластомікоз, міцетоми). З дерматофітів в грунті зустрічаються дві основні групи грибів: сапрофітні кератинофіли і справжні патогенні дерматофіти (т. mentagrophytes var. gypseum, Microsporum canis та ін). Шляхи потрапляння дерматофітів в грунт точно не встановлені. Можливо, що в деяких випадках ці гриби, що викликають захворювання у тварин, потрапляють в грунт разом з волоссям, шерстю і т. п. і досить довго зберігаються там. Не виключено також, що геофильные дерматофіти можуть інфікувати тварин, особливо гризунів, внаслідок чого їх патогенність і вірулентність посилюється і вони заражають людини. Встановлено, зокрема, що Т. mentagrophytes var. gypseum, здатний викликати глибоку островоспалительную форму трихофітії, виділений з грунту, є малопатогенным, але при попаданні на шкіру людини різко збільшує свою патогенність і при відповідних умовах може стати навіть причиною епідемічних спалахів.

Геофильные дерматофіти вибірково ростуть в кератині різного походження: одні мають переважне спорідненість до кератину волосся і нігтів, інші – пір’я птахів; деякі воліють покриви і шерсть свиней. Найбільш підходящим середовищем для багатьох кератинофілів є кератин дитячих і кінських волосся.

Зоофільні дерматофіти первинно вражають тварин, але спорадично викликають грибкові захворювання у людини. Зоофильные гриби мають специфічний аффинитет до кератину певних тварин, які є для них господарями: М. Canis – собаки, кішки, велика рогата худоба, вівці, свині, дрібні гризуни; М. Distortium – собаки, кішки, коні, мавпи; Т. equinum – коні; Т. mentagrophytes var. erinacei-дрібні гризуни, їжаки; т. mentagrophytes var. gypseum-Кішки, собаки, Велика рогата худоба, свині, коні, щури, мавпи; т. verrucosum – собаки, кішки, свині, коні.

Зараження зоофільними грибами найчастіше відбувається в сільській місцевості, де найбільш виражений контакт з хворими тваринами. В останні роки почастішали випадки зараження в містах від домашніх, в тому числі кімнатних тварин (кішок, собак). Вогнища ураження при мікозах, обумовлених зоофільними дерматофітами, найчастіше спостерігаються на відкритих ділянках тіла (волосиста частина голови; обличчя, особливо область бороди; руки). Зоофильные дерматофіти у людей, як правило, викликають глибокі, інфільтративно-гнійні форми мікозів, тоді як у тварин ці інфекції клінічно протікають безсимптомно. В цих умовах тварини можуть бути асимптомными носіями грибкової інфекції, що має важливе епідеміологічне значення.

Антропофільні дерматофіти викликають грибкові захворювання тільки у людини. Вважається, що вони адаптувалися до паразитування на шкірі людини в процесі еволюції геофільних і зоофільних грибів. На відміну від мікозів, викликаних зоофільними грибами, для антропофільних грибів характерний не спорадичний, а епідемічний шлях поширення інфекції. Вогнища ураження при антропофильной інфекції характеризуються слабко вираженою запальною реакцією і локалізуються, як правило, на закритих ділянках тіла (ноги, пахові складки), хоча не виключається і більш поширений характер процесу. Хронічне малосимптомний перебіг цих захворювань, наприклад мікозу, обумовленого Т. rubrum, пояснюється розвитком рівноваги між вірулентністю збудника і захисними силами макроорганізму. У рідкісних випадках, при збільшенні патогенності гриба і зміні чутливості організму людини, антропофільна інфекція може протікати у вигляді островоспалітельних гнійних вогнищ ураження. Деякі люди є асимптомними носіями антропофільних грибів.

Умови та шляхи поширення інфекції. Основною умовою для розвитку мікозів є наявність патогенного гриба, а також різних факторів, що знижують захисні сили організму в цілому і шкіри зокрема і тим самим сприяє зараженню людини. Лише відносно невелика кількість патогенних грибів, збудників особливо небезпечних мікозів, може викликати захворювання людини без будь-яких попередніх умов.

Стан макроорганізму відіграє провідну роль у розвитку найбільш поширених грибних захворювань, що викликаються патогенними дерматофітами та умовно-патогенними грибами. Слід мати на увазі, що основними сприятливими факторами, які сприяють зараженню людини дерматофітами, є порушення фізіологічної захисної функції шкіри, тоді як для виникнення мікозів, спричинених умовно-патогенними грибами, необхідні більш серйозні порушення реактивності організму, в першу чергу його імунного статусу, особливо клітинної ланки імунітету.

Фактори, що призводять до розвитку грибкових захворювань, умовно ділять на дві групи – екзогенні та ендогенні. Перші в основному зумовлюють зниження фізіологічної захисної функції шкіри проти грибкової інфекції, другі – надають загальну шкідливий вплив на організм людини і знижує його резистентність.

Екзогенні сприятливі фактори різноманітні. Серед них провідну роль відіграють поверхневі і глибокі травми. Поверхневі травми шкіри (мікротравми), що призводять до порушення цілісності епідермісу або тільки його рогового шару, є важливою умовою для інфікування людини дерматофітами. До мікротравм відносяться потертості, расчеси, поверхневі опіки, укуси, уколи і т. п. Вауег і Rosental (1966) експериментально показали, що у здорових добровольців, які занурювали стопи в воду, насичену грибами т. rubrum і т. mentagrophytes var. interdigitale, зараження та виникнення мікозу спостерігалося тільки тоді, коли шкіра стоп піддавалася попередньої поверхневої травматизації. Достовірно доведено, що у людей, що носять тісний, грубу, погано вентильований взуття, мікози стоп зустрічаються значно частіше, ніж у людей, які використовують спрощену взуття чи часто ходять босоніж. Цим, зокрема, пояснюють переважне поширення мікозів стоп серед міського населення. Різке зниження захворюваності мікозами стоп було досягнуто під час війни у солдатів, яким під час привалів, відпочинку з профілактичною метою було рекомендовано ходіння босоніж [Павлов С. Т., Копзон В. І., 1951]. Однією з причин більш частої реєстрації оніхомікозів на стопах у жінок, ніж у чоловіків, є носіння вузького взуття, що призводить до здавлення і травматизації шкіри стоп, особливо в області I і V пальців.

Глибокі травми шкіри і підшкірної клітковини, зокрема уколи, поранення відіграють важливу роль у розвитку деяких глибоких мікозів (хромомікозу, споротрихозу, бластомікозів та ін.). Зараження відбувається в тих випадках, коли в уражену ділянку шкіри потрапляють різні предмети, на яких паразитують гриби (земля, гниюче дерево, шипи чагарників, злакових рослин тощо).

Підвищення вологості шкіри, пов’язана з нею мацерація рогового шару епідермісу і виникнення поверхневих ерозій знижують опірність епідермісу і відкривають вхідні ворота для впровадження грибів. Рясне потовиділення призводить до порушення фізико-хімічних властивостей шкірної поверхні, зокрема, до зниження її кислотності. Найчастіше це спостерігається на брудній шкірі, особливо в складках. Надмірна вологість і зміна рН шкірного покриву призводять до надмірного розмноження мікробів і їх асоціацій, руйнують тут органічні речовини, що викликає роздратування і створює сприятливе середовище для впровадження і розмноження патогенних грибів. Сприятливою умовою для розвитку дерматофітів є поєднання надмірної вологості і підвищеної температури. Ця ситуація найчастіше виникає у великих складках тіла і на стопах, особливо при носінні грубої погано вентильованим одягу і взуття. Зараження дерматофітами сприяє сухість шкіри, яка супроводжується порушенням її еластичності, розвитком патологічного лущення і мікротравм.

Переохолодження і перегрівання організму, деякі анатомічні дефекти (плоскостопість, вузькість міжпальцевих складок стоп), порушення периферичного кровообігу (акроціаноз, эритроцианоз, ознобленіе, облітеруючий ендартеріїт), трофічні розлади (витончення шкіри, ксероз, омозолелості, кератоз) відіграють істотну роль у розвитку грибкових захворювань шкіри.

Зараження дерматофітами можуть сприяти деякі звички, національні традиції, наприклад, змазування волосистої частини голови рослинним маслом, носіння знеособлених головних уборів і т. п.

На динаміку деяких грибкових захворювань впливає сезонний фактор. Глибокі мікози, пов’язані з травматизацією шкіри і обумовлені геофильными грибами, найчастіше зустрічаються в період польових робіт, коли людина тісніше стикається з землею і рослинами. Пік зараження зоофильными дерматофітами зазвичай спостерігається навесні і взимку, коли відзначається зростання цих захворювань серед тварин.

Ендогенними факторами, що знижують захисні сили організму проти інфекції, інтеркурентні захворювання, особливо злоякісні пухлини різного генезу, аутоімунні хвороби; порушення обміну речовин і гормонального стану організму (гіпо — і диспротеїнемія, порушення вуглеводного обміну, функції статевих залоз, щитовидної залози, наднирників; гіпо — та авітамінози; дисбактеріоз, пов’язаний з порушенням харчування, захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту; приймання сульфаніламідних препаратів, антибіотиків, глюкокортикостероїдних гормонів, імуносупресивних і цитостатичних засобів). В останні роки все більшого значення набувають первинні і вторинні імунодефіцити, особливо останні, зокрема ВІЛ-інфекція.

Певне значення в розвитку дерматофітів мають вік, стать, раса, соціально-економічні умови життя, а також генетична схильність деяких людей до зараження грибами.

Діти і літні люди більш чутливі до зараження грибами. Мікози волосистої частини голови переважно спостерігаються у дітей, дорослі частіше хворіють мікозами стоп, висівкоподібним лишаєм.

Чутливість до деяких видів грибів залежить від статі людини. Хронічна «чорноточкова» трихофітія волосистої частини голови майже виключно спостерігається у дорослих жінок. У чоловіків частіше спостерігаються мікози стоп, що, найімовірніше, пояснюється наявними у них великими можливостями для зараження (військова служба, заняття спортом і т. п.).

Є відмінності в схильності людей до зараження грибковою інфекцією в залежності від раси людини. Так, в США мікози волосистої частини голови у дітей-негрів спостерігаються значно частіше, ніж у білих, а мікоз, обумовлений т. tonsurans, спостерігається в основному у негрів і латиноамериканців.

Важливу роль у поширенні грибкових захворювань відіграють соціально-економічні фактори (зниження життєвого рівня населення, хронічні стресові стани, недотримання санітарно-гігієнічних норм, війни, міграції населення, туризм тощо).

Деякі популяції людей мають генетичну схильність до зараження тими чи іншими видами дерматофітів. Так, наприклад, Т. rubrum частіше передається між родичами, що живуть в одному приміщенні, тоді як подружжя заражають один одного рідко.

Існує два основних шляхи поширення грибкових захворювань: прямий і непрямий. Пряме зараження відбувається при безпосередньому контакті здорової людини з хворим. Непряме зараження спостерігається значно частіше, воно здійснюється через різні предмети, забруднені заразним матеріалом (лусочками шкіри, нігтів, волоссям і т. п.), що містить патогенні гриби.

Поширення грибкових захворювань багато в чому залежить від виду збудника, джерела зараження, клінічної картини та локалізації вогнищ ураження.

Безпосереднє зараження спостерігається при рукостисканні, користуванні знеособленими рушниками (мікози кистей, найчастіше обумовлені Т. rubrum), при зіткненні з вогнищами ураження на шкірі хворих у загальній ліжку, при статевих контактах (мікоз складок), при поцілунках, а також в громадських лазнях або ванні при користуванні нею хворими та здоровими людьми.

Безпосереднє зараження нерідко спостерігається у людей, що мають побутові або професійні контакти з хворими тваринами, причому тварини можуть бути не тільки джерелом зараження, але і переносником патологічного матеріалу від хворих людей до здорових. Спостерігалися, зокрема, випадки, коли в осередку грибкового захворювання в дитячому садку на шерсті здорової кішки були виявлені гриби у волоссі і лусочках від хворих дітей [Кашкінп.Н., 1950].

Інфікування антропофільними і зоофільними грибами може статися при виконанні професійних обов’язків: при обстеженні і догляді за хворими, заборі патологічного матеріалу від хворих для лабораторного дослідження, в мікологічних лабораторіях при порушенні правил техніки безпеки, передбачених для роботи з заразним матеріалом. Професійне зараження зоофильными грибами при безпосередньому контакті з хворими зазначається у працівників молочних і скотарських ферм, ветеринарів, працівників м’ясокомбінатів і т. п. останнім часом різко зросла кількість заражень від домашніх, у тому числі кімнатних тварин.

Великі можливості для непрямого зараження мікозами обумовлені надзвичайної життєздатністю патогенних грибів в заразному матеріалі у зовнішній середовищі, причому гриби не тільки можуть тривалий час переживати поза організму хворого, але і при певних умовах розмножуватися на різних предметах. Так, в умовах підвищеної вологості і температури навколишнього середовища мийних приміщень лазень гриби можуть рости на дерев’яних решітках, незабарвленому дереві лавок, тазиках, у стічних водах [БазыкаА. П., 1975].

Особливості зараження багато в чому залежать від локалізації мікозу на тілі хворої людини. При мікозах стоп зараження найчастіше відбувається в лазнях, душових, плавальних басейнах, спортивних залах, а також через знеособлену спортивну і лікарняне взуття, шкарпетки, онучі, панчохи і т. п. Подібний шлях зараження особливо часто спостерігається у спортсменів, у зв’язку з чим мікоз стоп у них нерідко називають стопою атлета (athlete’s foot). При мікозі кистей, обумовленому Т. rubrum, поширення інфекції може відбуватися через рушники загального користування.

При мікозах волосистої частини голови, обумовлених грибами роду Trichophyton і Microsporum, найбільш небезпечними для зараження є предмети одягу хворого, зокрема головні убори, хутряні коміри, верхній одяг, а також гребінки, щітки, дитячі іграшки та ін. Зараження може відбуватися в перукарнях – при стрижці, голінні, манікюрі і т. п. Тут можуть спостерігатися випадки прямого зараження при наявності у перукарів грибкових уражень кистей, особливо оніхомікозів.

Школи, дитячі садки є найбільш частими місцями поширення мікозів волосистої частини голови у дітей. Зараження тут сприяють скупченість дітей, їх тісний контакт один з одним, користування інфікованими книгами, зошитами. У дитячих установах грибкові інфекції, особливо мікроспорія, нерідко протікають у формі епідемічних спалахів. Зі школи інфекція може поширюватися в сім’ї, що обумовлює розвиток змішаних захворювань, іноді у одного і того ж хворого. Найбільш часто інфікуються вживані хворого Білизна, Шкарпетки, панчохи, носові хустки, рукавички.

Джерелом поширення грибкової інфекції можуть з’явитися пральні. Погано випране, недостатньо прокип’ячене і висушене білизна, на якому зберігаються гриби, може бути джерелом зараження здорових людей. Не можна виключити також можливості інфікування добре обробленої білизни працівниками пральні.

Особливу роль в підтримці і поширенні грибкових захворювань, особливо мікозу, обумовленого т. rubrum, грають вогнища інфекції в сім’ї. Тут створюються дуже сприятливі умови як для прямого, так і непрямого зараження. У домашній обстановці передача збудників може відбуватися через різні предмети, місця загального користування, меблі, підлоги і т. п.

Мікоз волосистої частини голови ( Tinea capitis , Tinea tonsurans )

Має повсюдне поширення, нерідко виникає у вигляді епідемічних спалахів. Захворювання може бути обумовлено всіма видами грибів роду Trichophyton і Microsporum, але особливу схильність до ураження волосистої частини голови мають М. audouinii, Т. violaceum, Т. schonleinii.

Клінічна картина мікозів волосистої частини голови визначається екологією збудника (антропофільні, зоофільні або геофільні гриби), способом розташування елементів гриба в волосі (ендотрикси, ектотрікси) і ступенем вираженості запальної реакції, що розвивається в шкірі у відповідь на впровадження гриба.

Зоофильные гриби (эктотриксы) є, як правило, збудниками гострих інфільтративно-гнійних форм мікозу волосистої частини голови; антропофильные гриби (эндотриксы) – поверхневих, слабо запальних уражень шкіри. Пристосувавшись до переживання і розмноження на шкірі людини, антропофільні гриби постійно підтримують і змінюють свою вірулентність при пасажах від людини до людини, періодично викликаючи епідемічні спалахи. У деяких людей інфекція протікає асимптомно (так звані «носії»). Не хворіючи самі, ці «носії» є важливими джерелами зараження здорових людей.

Перебіг мікозу волосистої частини голови може бути різним. Інфільтративно-нагноительная форма трихофітії, що викликається зоофільними грибами, і мікроспорія, обумовлена м. audouinii, схильні до спонтанного дозволу. У дорослих жінок трихофітія волосистої частини голови може приймати хронічний перебіг (так звана хронічна «черноточечная» трихофітія волосистої частини голови). У рідкісних випадках мікоз волосистої частини голови буває обумовлений змішаною інфекцією (двома і більше збудниками), що може істотно змінювати клінічну картину хвороби. Мікозом волосистої частини голови переважно хворіють діти у віці від 4 до 14 років; у дорослих він зустрічається значно рідше, причому збудниками мікозу у дорослих є лише деякі види трихофитонов, а хвороба протікає на тлі порушень загального стану організму хворого.

Поверхнева трихофітія волосистої частини голови ( Trichophytia superficialis capitis ) – виникає, як правило, у дітей у віці від 6 до 10 років, рідше – від 1 до 5 років та від 11 до 15 років. У багатьох хворих в період статевого дозрівання інфекція має тенденцію до мимовільного дозволу. Якщо цього не відбувається, то виникає так звана хронічна «черноточечная» трихофітія волосистої частини голови спостерігається переважно у дорослих жінок.

Мікоз поширений повсюдно. Основними збудниками захворювання є антропофільні гриби т. tonsurans і т. violaceum, останній переважає в Росії. В Африці ендемічними збудниками бувають Т. soudanense, Т. yoaundei,T. gourvilii.

Джерелом зараження при поверхневій трихофітії волосистої частини голови є хвора людина і речі, з якими він стикався (шапки, хустки, гребінки, щітки, ножиці, постільні речі тощо). Особливо часто передача інфекції відбувається в дитячих установах (дитячих садках, яслах, школах), а також в сім’ях. Діти молодшого і середнього віку нерідко заражаються від хворих на хронічну «черноточечной» трихофитией дорослих (бабусь, матерів) і дітей старшого віку, у яких поверхнева трихофітія відразу трансформувалася в хронічну форму.

Клінічна картина. На волосистій частині голови утворюються вогнища слабо вираженої гіперемії і незначного лущення шкіри, що мають неправильну округлу форму і нечіткі розпливчасті межі. Найбільш характерним симптомом є порідіння волосся в осередках ураження, яке обумовлено не випаданням, а обламуванням їх на різних рівнях. Одні волосся обламуються на рівні 2-3 мм над поверхнею шкіри і мають вигляд пеньків сіруватого кольору; інші обламуються безпосередньо біля виходу з устя волосяного фолікула і мають вигляд «чорних крапок». Наявність цих «чорних точок» є досить важливим клінічним симптомом поверхневої трихофітії волосистої частини голови («black dot» tinea capitis). Відсутність «чорних крапок», що іноді спостерігається у деяких хворих, вельми ускладнює клінічну діагностику. Саме в обламаних таким чином волоссі при мікроскопічному дослідженні найлегше виявити збудник хвороби. Описану вище найбільш часто зустрічається клінічну форму поверхневої трихофітії волосистої частини голови іноді називають «сквамозной». Крім неї, виділяють ще три різновиди захворювання: еритематозно-бульбашкову, импетигинозную і хронічну «черноточечную» [МашкиллейсонЛ. Н., I960].

Еритематозно-бульбашкова форма характеризується появою розсіяних, не дуже різко обмежених, рожевого кольору бляшок, кілька выстоящих над рівнем шкіри і усіяних дрібними бульбашками. Потім виникає невелике висівкоподібне лущення, а на місці бульбашок з’являються дрібні світлі скоринки. Волосся обламуються на рівні поверхні шкіри.

Імпетигінозна форма виникає в тих випадках, коли поверхнева трихофітія волосистої частини голови ускладнюється вторинної стрепто-стафілококової інфекцією. Уражені ділянки шкіри волосистої частини голови при цьому покриваються жовтуватими кірками і дуже нагадують імпетиго.

Хронічна «черноточечная» трихофітія волосистої частини голови є, як правило, продовженням поверхневої трихофітії дитячого віку, не разрешівшейся в період статевого дозрівання. У деяких дітей середнього і старшого віку ця форма трихофітії може відразу протікати по типу хронічної. Трихофітія волосистої частини голови приймає хронічний перебіг майже виключно у дорослих жінок, у яких, як правило, є ендогенні сприятливі фактори: дисфункція статевих залоз, щитовидної залози, вегетативні та ангіотрофічні розлади, гіповітамінози і т. п.

Збудником найчастіше є т. violaceum, рідше т. tonsurans та інші антропофільні трихофітони. Захворювання протікає здебільшого в стертій формі, непомітно для хворого і оточуючих. Нерідко приводом для обстеження дорослих жінок є поява в сім’ї хворих дітей чи онуків.

Уражені ділянки найчастіше розташовуються в потиличній і скроневій областях, де поверхня шкіри може лущитися незначними білуватими висівкоподібними лусочками і мати ледь помітну фіолетове забарвлення. Одночасно на деяких ділянках відзначаються осередки дрібновогнищевого лущення з нечіткими кордонами і з уламками волосся. Іноді захворювання виражається у вигляді дрібних фолікулітів з щільною кіркою в гирлі фолікула, рідше у вигляді глибоких перифоллікулярних інфільтратів. Найбільш патогномонічним клінічним симптомом є обламані на рівні шкіри волосся – так звані «чорні точки». Кількість цих «чорних крапок» може бути різним: іноді їх дуже багато, а іноді вони відсутні. Крім «чорних крапок», на волосистій частині голови відзначається слабо виражене лущення і при уважному огляді, як правило, виявляються дрібні атрофічні рубчики. Іноді коротко обламані волосся, розташовані під лусочками, є єдиними симптомами хвороби. У деяких хворих у клінічній картині захворювання може переважати виражене в більшій чи меншій мірі лущення шкіри волосистої частини голови, і тоді хвороба дуже нагадує себорейний дерматит, псоріаз.

Вкрай рідко поверхнева трихофітія волосистої частини голови набуває островоспалітельний характер з появою остиофолликулярных пустул, фурункулоподобных інфільтратів, аж до розвитку kerion Celsii.

Ізольована хронічна трихофітія волосистої частини голови спостерігається дуже рідко. Як правило, інфекційний процес носить поширений характер і поряд з ураженням волосистої частини голови спостерігаються вогнища на гладкій шкірі тулуба, долонях і підошвах, а також ониомикозы.

Мікроспорія волосистої частини голови ( Microsporia са pillitii ) відмічається майже виключно у дітей, дорослі хворі становлять лише 10 — 12%. Зараження дітей найчастіше відбувається у віці від 1 до 13, рідше 15 років. До періоду статевого дозрівання у всіх нелікованих хворих настає мимовільне одужання.

Збудниками захворювання можуть бути як антропофильные (М. audouinii, M. ferrugineum та ін), так і зоофильные (М. canis, рідше М. distortium, M. equinum) гриби. Відомі також геофильные микроспорумы (М. gypseum), які в окремих випадках можуть бути причиною захворювання, але епідеміологічне значення їх невелике.

Мікроспорія є надзвичайно заразним захворюванням як для дітей, так і для тварин; в дитячих колективах (школах, яслах, дитячих садах) воно може протікати у формі епідемічних спалахів.

Джерела зараження і шляхи передачі інфекції при мікроспорії, викликаної антропофільними грибами, такі ж, як при поверхневій трихофітії волосистої частини голови, проте контагіозність мікроспорії значно перевершує трихофітію. Основними джерелами зараження людей зоофільними мікроспорумами є хворі кішки і собаки. Людина заражається при безпосередньому контакті з хворими тваринами (до 80% усіх випадків зараження) або через предмети, забруднені волоссям або лусочками шкіри, що містять М. canis. Зараження зоофільними мікроспорумами людей безпосередньо один від одного спостерігається рідко (в 3 — 4% випадків).

Клінічні прояви захворювання розвиваються після інкубаційного періоду, який при мікроспорії, викликаної М. ferrugineum, триває в середньому 4 — 6 тижнів, М. canis – 5 — 7 днів.

Спочатку збудник проникає в роговий шар епідермісу, навколишній волосяний фолікул, звідки проникає в волосся. Навколо волоса формується злегка набрякле еритематозна пляма, яка поступово збільшується в розмірах, захоплюючи всі великі ділянки шкіри волосистої частини голови. Запальні зміни в осередках ураження виражені слабо. Іноді на початку захворювання спостерігається поява пухирців із серозним вмістом, місцями покритих підсихають корочками.

На висоті свого розвитку мікроспорія, обумовлена М. canis і М. audouinii, характеризується наявністю на волосистій частині голови 1 — 2 великих правильно округлої або овальної форми, різко обмежених, не мають тенденції до злиття вогнищ. Шкіра в області цих вогнищ злегка гіперемована, трохи набрякла і густо покрита сірувато-білими, іноді асбестовидными висівкоподібними лусочками (як би посипана борошном). Все волосся в осередках ураження зламали на висоті 4 — 6 мм над рівнем шкіри і виглядають коротко підстриженими, є ділянки облисіння. Обламані волосся мають сірувато-білий колір, вони тьмяні за рахунок наявності на кожному з них чохла із спор гриба. По краю вогнищ ураження волосся легко висмикується. Витягнуте волосся в основі покриті пухким білуватим чохлом, внаслідок чого вони нагадують скляну паличку, спочатку занурену в клей, а потім в дрібний пісок (R.Sabourough).

У деяких хворих з мікроспорією, викликаної М. аudouini, можуть покриватися лише кілька волосся на голові без інших клінічних ознак хвороби, що має велике епідеміологічне значення. Діагноз в цих випадках необхідно встановлювати за допомогою люмінесцентного методу дослідження.

Для мікроспорії, викликаної М. ferrugineum, характерно наявність одного великого вогнища і навколо нього — кількох дрібних. Вогнища мають неправильну форму, нечіткі межі, нерідко зливаються між собою. Вони розташовуються в крайовій зоні волосистої частини голови і нерідко поширюються на довколишню гладку шкіру у вигляді фігурних висипань (дуг, кілець, концентричних кіл і т. п.).

Шкіра в уражених ділянках має нормальне або рожеве забарвлення і покрита невеликою кількістю дрібних лусочок. Скупчення лусочок відзначається головним чином в гирлах волосяних фолікулів. Волосся в осередках обламані на висоті 6-8 мм і оповиті білим чохлом з суперечка. Вони, однак, обламуються не всі і не на одній відстані від поверхні шкіри. Іноді вони обламуються як і при трихофітії, відразу ж після виходу з волосяного фолікула. У деяких хворих ця форма мікроспорії обмежується лише зміною волосся і незначно вираженим лущенням. Захворювання має тенденцію до швидкої дисемінації вогнищ ураження по всій голові і розвитку дифузного процесу. Мікроспорія може ускладнюватися вторинною піококовою інфекцією (імпетигінізація).

Фавус ( Tinea favosa ) – хронічне грибкове захворювання, що починається в дитячому віці і, не маючи схильності до самовидужання, нерідко триває у дорослих. Фавусом уражається в основному волосиста частина голови, приблизно в 20% випадків в процес втягуються нігті і значно рідше – гладка шкіра.

Основним збудником фавуса є Trichophyton schonleinii; зрідка клінічну картину, схожу на фавус, можуть давати інші гриби (Т. violaceuin, M. gypseum і ін).

Джерелом зараження при фавусе є хвора людина, рідше – хворі тварини (миші, кішки). Передача збудника здійснюється при безпосередньому контакті з хворим, а також через різноманітні предмети, що були у вжитку у хворих людей. На відміну від мікозів іншої етіології, фавус зазвичай є сімейної інфекцією, причому для зараження необхідний тривалий і тісний контакт хворої і здорової людини. Найбільш схильні інфекції діти ясельного та дошкільного віку, що заражаються від близьких родичів або доглядають за ними людей, хворих фавусом. Нерідко інфекція передається з покоління в покоління в одній родині, причому мікоз розвивається далеко не у всіх членів сім’ї. Можливо, це пояснюється генетичною схильністю і різною резистентністю до збудника різних людей. Не виключається також, що в процесі тривалого перебігу фавуса змінюється патогенність і контагіозність збудника.

Зараження фавусом сприяють погані санітарно-побутові умови, недотримання правил особистої гігієни, погане харчування, а також деякі звичаї, наприклад, тривале постійне носіння головних уборів з релігійних та інших мотивів. Відомо, що т. schonleinii може жити поза людиною в уражених і випали волоссі роками, тому в осередку інфекції потрібна ретельна і постійна прибирання з метою видалення волосся та інших предметів, інфікованих грибом.

У дитячому і юнацькому віці чоловіки і жінки хворіють фавусом з однаковою частотою серед дорослих дещо переважають жінки.

Клінічна картина фавуса складається з трьох основних симптомів: 1) утворення на шкірі специфічних для фавуса морфологічних елементів шкірної висипки, так званих щитків-скутула, що представляють собою чисту культуру гриба; 2) ураження волосся, які, не обламываясь, випадають; 3) формування рубцевої атрофії і стійкого випадання волосся на голові.

Особливості розвитку фавуса докладно описав Remark, який прищепив собі цю інфекцію. На 14-й день після зараження виникли свербіж, червоне пляма навколо волосся, лущення і, нарешті, в глибині шкіри з’явилася просвітчаста жовта точка, що представляє собою початкову стадію формування скутула.

Сформувалися скутула мають вид сухих корочко-подібних утворень яскраво-жовтого кольору з запалим центром, з якого виходить волосся. Спочатку маленькі, величиною з шпилькову головку, вони поступово збільшуються до розмірів 1,5 см в діаметрі і приймають блюдцеобразную форму. При цьому скутула поступово стають сірувато-жовтими, навколо них майже завжди спостерігається вузький рожевий запальний обідок. При тривалому перебігу хвороби без лікування скутула зливаються, утворюючи суцільні жовтуваті кірки, що нагадують запечені медові стільники (звідси назва favus, L. honeycomb — стільники). Скутула щільно прикріплюються до шкіри, з великим трудом знімаються окремими пухкими частинами, залишаючи після себе запалену яскраво-рожеву, гладку, злегка вологу ерозію.

Другим симптомом фавуса є характерне ураження волосся. З рогового шару епідермісу гриб проникає в кореневу, так і стрижневу частина волоса, які при цьому втрачають свій блиск, стають блідими, млявими, набувають сірувато-білий колір. Змінені волосся, що знаходяться в центрі кожної скутула, іноді виступають в різних напрямках, як клоччя, нагадуючи собою перуку (фавозит). Це волосся легко висмикуються, але не обламуються. Нерідко відзначається своєрідний «мишачий» запах, що пов’язують не з життєдіяльністю гриба, а з споровыми мікроорганізмами, рясно населяють скутула.

Третім постійним симптомом фавуса, особливо при тривалому перебігу, є рубцева алопеція, спочатку гніздова, на місці скутула, а пізніше дифузна, майже суцільна. Рубцювання зазвичай починається з центральної частини злилися скутул. Шкіра в місцях колишніх вогнищ ураження представляється тонкою, гладкою, блискучою. Ріст волосся припиняється, дифузне або вогнищеве облисіння залишається на все життя. Нелікований фавус, існуючи багато років, може вразити всю волосяну частину голови, залишаючи лише по периферії голови вузьку обідок, вкриту волоссям.

На волосистій частині голови, крім типової скутулярной форми, зустрічається сквамозная (пітіріазіформная) і імпетігінозная різновиди фавуса. Рідко спостерігається нагноительная форма хвороби — kerion favicum.

Сквамозна (питириазиформная) форма фавуса проявляється суцільним рясним лущенням жовтуватого кольору. Скутула відсутні або їх небагато, вони мають маленькі розміри і виявляються лише при дуже ретельному обстеженні хворого. По видаленні лусочок виявляється яскраво-червона блискуча поверхня шкіри. При тривалому перебігу хвороби на місцях ураження розвиваються атрофічні явища. Встановлення правильного діагнозу сприяють характерні для фавуса зміни волосся і атрофія шкіри після дозволу вогнищ ураження.

Импетигинозная форма фавуса характеризується формуванням в гирлах волосяних фолікулів не скутула, а пустул, які загоюються з утворенням сухих кірок, що нагадують імпетігінозние. Обмеженість вогнищ ураження, характерне для фавуса ураження волосся, наявність рубцевої атрофії шкіри після дозволу запального процесу дозволяють запідозрити правильний діагноз. Фавус волосистої частини голови зазвичай супроводжується збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів.

Глибока трихофітія волосистої частини голови ( kerion Celsii ) найчастіше викликається зоофильными трихофитонами (Т. mentagrophytes і Т. verrucosum), рідше в деяких країнах Т. megninii і Т. semii. Іноді реєструються випадки, обумовлені антропофильными (Т. schonleinii, М. canis) і геофильными (М. gypseum) грибами. Мікоз, викликаний Т. mentagrophytes і Т. verrucosum, поширений повсюдно.

Зараження людей відбувається найчастіше при безпосередньому контакті з хворою твариною, рідше через різні предмети, на яких є уражені грибами волосся і лусочки хворих тварин. Рідше здорові люди заражаються від хворих на глибоку трихофітію. Передача інфекції від хворих тварин людині відбувається найлегше в період літніх сільськогосподарських робіт при частому або тісному зіткненні людей з тваринами. Збільшення числа хворих тварин призводить до зростання кількості інфікованих людей. Важливе значення в розвитку епізоотії мікозів серед тварин надають метеорологічним чинникам. Можливо також, що причиною своєрідного інфільтративно-нагноительного течії глибокої трихофітії є не тільки особливості збудників, але і супутня пиококковая мікрофлора.

Глибока трихофітія волосистої частини голови починається з фолікулітів та перифолликулитов, які швидко трансформуються в болючий, щільний, обмежений, пухлиноподібні, островоспалітельний інфільтрат напівкуляста або горбистою форми. Інфільтрат може досягати розмірів 6 — 8см в діаметрі, має яскраво-червоне або синюшного забарвлення і різко окреслені межі. Число вогнищ може досягати 5-6. Поверхня інфільтратів всіяна великою кількістю глибоких пустул і обламаних волосся. Зовні незмінені волосся часто представляються склеєними пухкої кіркою внаслідок глибокого гнійного запалення. Згодом інфільтрат розм’якшується і покривається гнійно-геморагічними кірками. Після їх видалення виявляються дрібні фолікулярні отвори, що на