грибкові інфекції нігтів

Грибкові інфекції нігтів.

Дистальний піднігтьовий оніхомікоз. Широкі поздовжні канали видно в центрі нігтя.

Дематофітія нігтів-це грибкова інфекція нігтьової пластинки на пальцях рук або ніг. Вона викликається безліччю різних видів грибів.

Після виникнення грибкова інфекція персистує. Вона сковує пацієнта в плані соціальних відносин і викликає біль, якщо нігтьова пластинка деформується.

З віком захворюваність грибковими інфекціями збільшується.

Ці інфекції вражають 15-20% населення у віці між 40 і 60 роками.

Травма від носіння тісного взуття сприяє розвитку інфекції.

Товста нігтьова пластинка і знаходяться під нею гіперкератотичні маси викликають дискомфорт при носінні взуття.

Клінічна картина грибкової інфекції нігтів.

Є чотири характерних типи грибкової інфекції нігтів. Деякі з них можуть одночасно зустрічатися на нігтьової платівці.

Дистальний подногтевой оніхомікоз виявляється найчастіше. Дистальний подногтевои оніхомікоз виникає, коли гриби гриба впроваджуються нижче дистальної нігтьової пластинки.. Дистальна пластинка стає жовтою або білою, у міру того як скупчення гіперкератотичних мас піднімає ніготь і відокремлює його від нігтьового ложа. Потім слід проксимальне поширення під ніготь і по всій його поверхні. Білий поверхневий оніхомікоз викликається поверхневою інвазією в нігтьову пластику найчастіше видів Trichophytom mentagrophytes. Поверхня нігтя розм’якшується, стає сухою і кришиться, її легко можна зішкребти. Нігтьова пластинка не потовщена і залишається зчепленою з нігтьовим ложем. При проксимальному піднігтьовому оніхомікозі мікроорганізми впроваджуються в область кутикули заднього нігтьового валика і вражають нігтьову пластинку знизу. Поверхня нігтя залишається недоторканою. Внаслідок гіперкератозу відбувається відділення нігтьової пластинки. Найбільш поширеною причиною є Trichophyton rubrum. Цей тип ураження найчастіше спостерігається у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією. При кандидозному оніхомікозі інфекція нігтьової пластинки, спричинений Candida albicans, спостерігається майже виключно у пацієнтів з хронічним шкірно-слизовим кандидозом — рідкісним захворюванням. В цьому випадку зазвичай уражаються всі пальці на руках. Нігтьова пластинка потовщується і стає жовто-коричневою.

Грибкова інфекція нігтів може супроводжуватися дерматофітією кистей і стоп або ж може бути окремим явищем.

Необхідно оглянути всі шкірні покриви і всі нігті, для того щоб виключити інші захворювання, які можуть імітувати оніхомікоз.

Що викликає грибкову інфекцію нігтів.

Дерматофіти Т. rubrum і Т. mentagrophytes є причиною більшості інфекцій нігтів на пальцях рук і ніг.

Види Aspergillus, Cephalosporium, Fusarium і Scopulariopsis, які вважаються контамінантамі або непатогенними видами, також можуть інфікувати нігтьову пластинку. На одному нігті можуть бути присутніми кілька патогенів.

Діагностика грибкової інфекції нігтів.

Існує тенденція називати будь-який процес, при якому уражається нігтьова пластинка, грибковою інфекцією, проте багато інших шкірних захворювань можуть змінювати структуру нігтя. Приблизно 50% товстих нігтів не інфіковані грибами.

У препараті з гідроксидом калію піднігтьову гіперкератотичну масу і нігтьову пластинку досліджують на наявність гіфів гриба. Види грибів ідентифікують до призначення системного протигрибкового препарату. Посів на культуру проводиться для визначення наявності дерматофітів-організмів, що реагують на ітраконазол («Румікоз»,» Споранокс»), Тербінафін («Фунготербін»,» Ламізил») і флуконазол («Дифлюкан»).

Лабораторний контроль не потрібен пацієнтам, яким проводиться пульстерапія ітраконазолом («Споранокс»).

Гістологічне дослідження матеріалу нігтя проводиться, якщо аналіз з гідроксидом калію і посів на культуру негативні, але ступінь клінічного підозри висока.

Результати гістологічного дослідження і забарвлення реактивом Шиффа досить надійні для постановки діагнозу.

Диференціальний діагноз грибкової інфекції нігтів.

Псоріаз нігтів найчастіше приймають за оніхомікоз (обидва захворювання можуть співіснувати). Псоріатичне захворювання нігтів може бути ізольованим явищем без інших ознак на шкірі. Єдина характерна риса псоріазу — точкові поглиблення на поверхні нігтьової пластинки — не є характерною ознакою грибкової інфекції. Лейконіхія (білі плями і смуги, які з’являються проксимально і рухаються назовні з ростом нігтя, ймовірно, викликаються незначною травмою). Екзема або звичка покусувати проксимальний нігтьової валик (нігтьова пластинка стає хвилястою і борознистою). Оніхолізис (дуже поширений у жінок з довгими нігтями). Викликається відділенням нігтьової пластинки від нігтьового ложа. Відокремився ніготь жовтого або опалового кольору, що нагадує дерматофітію.

«Грибкові інфекції нігтів» та інші статті з розділу Захворювання нігтів.

Грибкова інфекція нігтів.

У тих випадках, коли ви не страждаєте серйозними супутніми захворюваннями і в цілому здорові, грибкова інфекція нігтів не стане причиною серйозних проблем.

Проте грибок нігтів не приносить задоволення: уражений ніготь виглядає погано, може мати місце руйнування нігтя і нігтьового ложа.

У разі супутніх проблем зі здоров’ям, наприклад, при цукровому діабеті або імунодефіцитному стані, наслідки грибкової інфекції нігтя можуть бути більш суттєвими.

Як можна підчепити грибок нігтів.

Гриби найбільш активно ростуть в теплих і вологих умовах, передаючись від однієї людини до іншої. Тому одним з частих способів передачі грибка є ходіння босоніж в громадській душовій і зоні біля басейну.

Відео — грибкові інфекції нігтів (Відео)

Також небезпека може представляти використання загальних рушників і манікюрного приладдя.

Як виглядає грибок нігтів.

Колір нігтя стає жовтим або білим ніготь потовщується ніготь кришиться і розшаровується, може підніматися над нігтьовим ложем.

При грибкової інфекції нігтів носіння взуття може бути некомфортним і навіть болісним. Грибок може поширюватися на інші нігті і шкіру. Після тривалого часу нелікована грибкова інфекція веде до незворотного ураження нігтя або нігтьового ложа.

Лікування грибка нігтів.

Для діагностики та лікування грибка нігтів слід звернутися до лікаря-дерматолога. Доктор огляне нігті, розпитає про симптоми і супутніх захворюваннях, а також, можливо, призначить деякі дослідження.

Схема лікування грибкової інфекції, як правило, не дуже складна, але може зажадати тривалого часу – від кількох тижнів до року. Для лікування зазвичай використовують локальні засоби – спеціальні лікувальні креми і лаки.

У деяких випадках може знадобитися використання протигрибкових таблетованих препаратів, які при своїй високій ефективності все ж мають ряд серйозних побічних ефектів.

Як запобігти виникненню грибка нігтів.

Ретельно мийте і висушуйте ноги Носити сандалі і домашню взуття, яка дозволяє ногам дихати Вологе взуття висушіть протягом 24 годин, перш ніж надягати її знову Регулярно міняйте шкарпетки, не ходіть в мокрих шкарпетках Не використовуйте чужі манікюрні приналежності, шкарпетки, рушники Обов’язково надягайте гумові тапочки або сандалі в публічних зонах водних (басейн, лазня, душові)

Де здати аналізи.

грибкові інфекції нігтів

Відео — грибкові інфекції нігтів (Відео)

Скориставшись пошуковим сервісом, розміщеному в цьому розділі, ви завжди можете знайти, де здати аналізи. А також зможете порівняти ціни на дані послуги в різних медустановах і отримати знижки на дослідження.

## ANALIZMARKET2782# ## # ANALIZMARKET2698# # # # ANALIZMARKET3268# # # # ANALIZMARKET3472# # # # ANALIZMARKET54885# # # # ANALIZMARKET2516##

Особливо у літніх людей часто зустрічається грибок нігтів через зниженого імунітету!

Post new comment.

Наші партнери.

ВитаПортал — сайт про здоров’я.

Ми надаємо інформацію за наступними основними розділами.

Новини здоров’я, харчування, дієт та здорового способу життя, Правильне харчування, схуднення, дієти Алергія і нові методи лікування Шкідливі звички і способи відмови від них Захворювання людини, методи діагностики і лікування Народження і виховання дітей Спорт і фітнес Рецепти здорового харчування Безкоштовні консультації лікарів Блоги лікарів, експертів з харчування та фітнесу, групи за інтересами Сервіс онлайн-запис на прийом до лікаря ЕМИАС.

Ваше здоров’я — наша мета.

«ВитаПортал» займає одне з перших місць серед офіційних медичних сайтів в рунеті за кількістю користувачів. Для багатьох з них ми стали улюбленим медичним сайтом, і ми прагнемо виправдати їх довіру, постійно оновлюючи і актуалізуючи інформацію про здоров’я людини. Наша місія в тому, щоб здорових людей стало більше. І надання перевіреної інформації-це наш шлях досягнення мети. Адже чим більш поінформованим буде наш користувач, тим дбайливіше він буде ставитися до свого головного надбання – здоров’я.

До команди «Вітапорталу» входять дипломовані лікарі та експерти у своїх областях, кандидати та доктори медичних наук, журналістийт про здоров’я.

ВитаПортал — офіційний медичний сайт, присвячений здоров’ю людини. Наше основне завдання-надати Користувачеві перевірену інформацію, верифіковану експертами в своїх областях.

Наш сайт про здоров’я створений не для практикуючих лікарів, а для звичайних користувачів. Вся інформація адаптована і надана доступною і зрозумілою мовою, медичні терміни розшифровуються. У той же час ми приділяємо велику увагу перевірці справжності своїх джерел, якими стають тільки офіційні медичні сайти, наукові медичні журнали і практикуючі лікарі та експерти.

Рекомендації та думки, опубліковані на сайті, включаючи матеріали з персональної дієти Слімсмайл, не замінюють кваліфіковану медичну допомогу. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Розміщені на сайті інформаційні матеріали, включаючи статті, можуть містити інформацію, призначену для користувачів старше 18 років відповідно до Федерального закону №436-ФЗ від 29.12.2010 року «Про захист дітей від інформації, що завдає шкоди їх здоров’ю та розвитку».

©2011 — VitaPortal, всі права захищені. Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ Ел № ФС77-45631 від 29.06.2011 р. VitaPortal не здійснює медичних консультацій або постановки діагнозу. Детальна інформація.

Грибкова інфекція нігтів.

Грибкова інфекція нігтів зазвичай вражає нігті на пальцях ноги або шкіру під нігтями. Грибок може проникнути в шкіру під нігтями за допомогою маленьких тріщин в ній або пошкодження шкіри і нігтя.

Якщо у вас зі здоров’ям все в порядку, то грибкова інфекція нігтів не викликатиме серйозних проблем. Однак грибок на нігтях не дуже добре виглядає, завдаючи біль або пошкоджуючи ніготь або шкіру під ним. Грибкова інфекція нігтів може привести до більш серйозних проблем, якщо у вас діабет або слабка імунна система. Консультуйтеся зі своїм лікарем з приводу кращого способу лікування інфекції нігтів виходячи з вашої ситуації.

Що викликає грибкову інфекцію нігтів?

Дріжджові, дріжджоподібні і цвілеві грибки в основному викликають грибкові інфекції нігтів. Більшість інфекцій породжуються тими ж мікроорганізмами, які викликають мікоз. Грибок плодиться в теплих, сирих місцях, і він може поширюватися від людини до людини. Ви можете захворіти грибковою інфекцією нігтів від ходьби босоніж в громадських душах, басейнах або користуючись особистими предметами гігієни зараженої людини, наприклад, рушниками і манікюрними ножицями. При мікозі грибок може поширюватися по шкірі і нігтях одночасно.

У вас підвищений ризик захворювання грибковою інфекцією нігтів, якщо:

Вам більше 60-ти років. У вас діабет або слабка імунна система. У вас травма нігтя, наприклад, пошкоджена Задирка або врослий в плоть ніготь на пальці ноги. Ви носите взуття, яке змушує ваші ноги потіти або бути мокрими. Ви живете або працюєте в жаркому, вологому місці.

Симптоми грибкової інфекції нігтів.

Ніготь з грибковою інфекцією може:

Пожовтіти або побіліти. Розпухнути. Руйнуватися і розтріскуватися, після чого випасти або злізти з шкіри.

При грибкової інфекції нігтів іноді незручно і навіть болісно носити взуття, ходити або стояти протягом довгого часу. Грибок може також поширитися ДО ІНШИХ нігтів або ділянок шкіри. Якщо грибок не лікувати протягом довгого часу, він може завдати непоправної шкоди вашому нігтю або шкірі.

Лікування грибка на нігтях.

Чи будете ви лікувати грибкову інфекцію нігтів, зрозуміло, ваша справа. Якщо ні, то грибок сам не пройде, і він може тільки прогресувати. Тим більше, грибкові інфекції взагалі важко лікуються. Якщо ви зацікавлені в повному лікуванні, вам, швидше за все, доведеться трохи витратитися для того, щоб лікування було ефективним. Якщо ви вирішили лікувати грибкову інфекцію нігтів, ви можете спробувати використовувати протигрибкові мазі, лосьйони, лаки для нігтів. Ви можете купити деякі типи мазей без рецепта, або ваш лікар може виписати вам щось більш сильнодіючий. Вам, можливо, доведеться проходити лікування від декількох тижнів до декількох років. І навіть це не гарантує вам повне позбавлення від грибкової інфекції. Протигрибкові таблетки дають кращу можливість для лікування тяжкої грибкової інфекції нігтів, але вони можуть дорого коштувати і мати серйозні побічні ефекти. Ви повинні будете розмовляти з лікарем з приводу їх прийому. Вам не варто використовувати їх, якщо у вас проблеми з серцем та печінкою.

Як ви можете запобігти грибкову інфекцію нігтів?

Грибкові інфекції нігтів часто повертаються через якийсь час після лікування. Важливо вжити заходів, щоб запобігти цьому.

Перед сном ретельно мийте і витирайте ноги. Приймайте протигрибковий препарат, такий як «Lamisil» або «Penlac». Носіть просторе взуття, зроблене з матеріалів, які не накопичують вологість. Сушіть взуття протягом 24 годин перш, ніж ви знову надягнете її. Використовуйте бавовняні шкарпетки. Міняйте їх відразу ж, як тільки ноги починають потіти. Не використовуйте чужих пилок для нігтів, ножиць, шкарпеток, рушників та інші предметів особистої гігієни. Завжди беріть з собою свої сланці при відвідуванні громадського душу, лазні або роздягалень.

Додано: 09-04-2019 14:53.

Проголосувати за статтю.

Увага! Використання матеріалів сайту «www.my-doktor.ru» можливо тільки з письмового дозволу Адміністрації сайту. В іншому випадку будь-яка передрук матеріалів сайту (навіть з встановленою посиланням на оригінал) є порушенням Федерального закону РФ «Про авторське право і суміжні права» і тягне за собою судовий розгляд у відповідності з Цивільним та Кримінальним кодексами Російської Федерації.

Відповідає лікар (питання-відповідь) Чим небезпечний генітальний герпес? Якщо жінка не відчуває оргазм, чи потрібно їй зізнаватися в цьому партнеру? Відповідає наш фахівець. Можу я заразити свою дитину? • Два роки тому я заразилася генітальним герпесом. Кожен рецидив я переживаю дуже болісно як фізичні .

Консультує лікар косметолог-дерматолог (Питання-відповідь) чи можна самостійно позбутися від просянки у мене на століттях час від часу з’являються просянки. Чи можна позбутися від них самостійно? * Краще цього не робити-білі вугри, зазвичай розташовані в області очей, видавлювати проблематично. А косметолога в салоні не складе тр .

Питання дерматолога (питання-відповідь) • У мене на ногах, руках і животі «гусяча шкіра». Коли я засмагаю, прищики трохи зникають, а після застосування скрабу червоніють. Підкажіть, як можна від них позбутися? «Гусяча шкіра» свідчить про порушення кальцинації в організмі і найчастіше передається по нас.

Родимка або меланома. 2 питання дерматолога (Питання-відповідь) загальноприйнята думка, що головним винуватцем меланоми є сонце. Але я чула, що американські вчені вже спростували цю версію Недавно група дерматологів з Нью-Каслського університету прийшла до висновку: сонце не має до меланоми ніякого відношення. Вчені стверджують, що меланома — .

Питання косметолога (Питання-відповідь) чи можливе шоколадне обгортання на дому і як боротися з жировиками? Відповідає фахівець. Все в шоколаді • Зараз багато пишуть про користь процедури під назвою «шоколадне обгортання». Дуже хочеться спробувати, але в нашому місті поки таке не практикують. Чи можна робити процід .

Казанські лікарні по районах міста.

грибкові інфекції нігтів

Пуповина: що відбувається Поки дитина перебуває в утробі матері, він зв’язаний з нею пуповиною, значення якої просто неможливо переоцінити: саме через неї малюк отримує харчування і кисень. Значення пуповини Сама пуповина являє собою поєднання трьох кровотоків: артерії, через яку в організм малюка надходить ки .

Обробляємо пупок в домашніх умовах В домашніх умовах потрібно обробляти пупкову ранку протягом тижня після виписки, один раз в день. Якщо залишок пуповини був видалений хірургічним шляхом, то пупок заживає швидше, і його потрібно обробляти тільки протягом двох-трьох днів. Іноді геморагічна скоринка утворюється повільно або з.

Що робити з пупком? Чим обробляти пупок новонародженого? При виписці пуповина немовляти вже, як правило, відпала, залишивши на своєму місці невелику ранку, яка швидко гоїться при правильній обробці. Ранку потрібно обробляти щодня простий зеленкою або розчином перманганату калію. Останнє, втім, не реко .

Інфекції нігтів.

У медичній та косметологічній спеціальній літературі досить часто зустрічаються публікації, присвячені нігтьовим інфекціям різних типів. Більшість з них висвітлюють проблеми оніхомікозів, як найбільш частих інфекцій нігтя.

Однак в області апарату нігтя зустрічаються не тільки грибкові ураження.Збудниками нігтьових інфекцій можуть бути представники різних класів мікроорганізмів. Не менш важливо, що нігті можуть бути носіями і відображенням і загальних грізних інфекцій людського організму, наприклад, сифілісу, ВІЛ-інфекції та деяких інших.

Дана стаття – це спроба висвітлити цю проблему і класифікувати нігтьові інфекції в професійних інтересах нігтьових косметологів для кращого розуміння тих поразок, з якими можуть зіткнутися ці фахівці в щоденній роботі.

Проксимальний піднігтьовий оніхомікоз.

Отже, в області апарату нігтя можуть зустрічатися ураження, викликані такими збудниками – грибками, бактеріями, вірусами. Вторинні прояви можуть зустрічатися в області нігтів як наслідок системних інфекцій в організмі. Різні типи інфекцій вражають різні відділи нігтьового апарату.

Маникюристы і майстра з педикюру часто не можуть визначити різниці між різними видами нігтьових інфекцій, що призводить до сумних результатів, особливо якщо майстер бере на себе функції лікаря і починає самостійно призначати серйозні лікарські препарати. Тому доцільно коротко охарактеризувати поведінку різних типів мікроорганізмів. Тоді буде зрозуміло, чому одні типи вражають певні структури нігтя, в той час як інші мікроорганізми ці структури вражати не можуть. Іншими словами, фахівцеві по нігтях необхідно знати деякі елементи мікробіології.

Грибкові інфекції можуть вражати як живі структури нігтя, так і ороговілі «мертві» структури. Більшість бактеріальних інфекцій проявляються в області м’яких тканин, що оточують нігтьову пластинку. Деякі бактеріальні інфекції вражають і саму нігтьову пластинку. Вірусні інфекції вражають тільки м’які тканини – валики і шкіру навколо нігтя. Вірусна інфекція не в змозі вражати нігтьові пластинки і інші ороговілі частини нігтя, оскільки ці частини в нормі не містять живих клітин.

Грибок.

Дистально-латеральний піднігтьовий оніхомікоз стоп.

Це унікальний вид мікроорганізмів, які характеризуються паразитичним способом харчування на органічних субстратах. Грибки, що вражають людський організм, можна розділити на дерматофіти, дріжджоподібні грибки і цвілі. Близько 90% грибкових інфекцій викликаються дерматофітами. Поразка дріжджоподібними грибками властиво представникам професій, пов’язаних з тривалим контактом з водою і вуглеводами (кондитери, кухарі, медики). Цвілі, як правило, зустрічаються в країнах з тропічним і субтропічним кліматом і у людей з різними формами імунодефіцитів. При всьому різноманітті хворих людей, які страждають різними формами оніхомікозів, можна відзначити, що гриби в основному вражають доросле населення і набагато рідше – дітей. При цьому частота зустрічальності захворювання збільшується з віком, тому в середньому і літньому віці оніхомікози зустрічаються особливо часто.

Бактерія.

Це мікроскопічні представники біологічного світу, багато з яких здатні паразитувати на живих тканинах людського організму. Бактерії за своєю природою є антагоністами світу грибів,тобто біологічними конкурентами. Саме ґрунтуючись на цьому антагонізмі були винайдені і створені більшість антибіотиків, антибактеріальних препаратів, які вперше були виділені з цвілевих грибів. З цієї причини бактеріальні та мікозного інфекції значно відрізняються як проявами самого захворювання, так і способами лікування.

Вірус.

Вважаються найбільш елементарними живими частинками.Вони не мають клітинної будови, як інші живі організми. Віруси здатні жити і розвиватися тільки в живій клітині іншого організму. Вірус здатний паразитувати в підходящої клітинної середовищі, і таким середовищем можуть виявитися і тканини людського організму, і клітина того ж грибка, і клітина бактерії.

Найчастіше манікюристи зустрічаються з банальним вірусом простого герпесу і вірусом папіломи людини. Віруси не мають відношення ні до грибкових інфекцій, ні до бактеріальних, що так само належить до такого виду герпесу як герпес на губах. Генітальний герпес лікування проходить ефективно, якщо знати, як лікувати.

Згадані інфекційні агенти можуть самими різними шляхами проникати в структури апарату нігтя,і маникюрист повинен знати можливі шляхи проникнення, щоб забезпечити профілактику можливого інфікування. Крім цього, маникюрист може створити необхідні умови для профілактики нігтьових інфекцій при виконанні гігієнічного манікюру або педикюру.

Почнемо з найпоширенішого ураження-грибкового. Грибки можуть проникати і вражати як саму нігтьову пластинку, так і м’які тканини. Найбільш часта локалізація впровадження мікозної інфекції-це область нігтьового ложа і вільний край нігтя. Сприятливими факторами для проникнення спор грибів є пошкоджені структури нігтя і рясно розрослася ороговіла шкіра. Гриби проникають в структуру нігтя з будь-яких заражених поверхонь і предметів навколишнього світу,продуктів харчування, з рук інших людей, при контактах з землею. Заселившись серед шарів кератину, спори починають проростати в нього, стрімко руйнуючи щільну структуру цього білка. Інфекція набуває висхідний перебіг, тобто вогнище розростається у напрямку до матриксу. Проростаючи крізь нігтьову пластинку,грибкова інфекція проникає на рівень росткових зон і всього нігтьового ложа. У свою чергу нігтьове ложе відповідає утворенням надлишкового зроговіння (гіперкератоз), що з часом призводить до оніхолізису – відділення нігтьової пластинки від нігтьового ложа. При цьому нігтьова пластинка здається потовщеною. Насправді це потовщення є ілюзією, оскільки це результат множинного розшарування кератину (ефект відкритої книги) і рясного ороговіння нігтьового ложа. При запущених випадках інфекція здатна проникати в матрицю нігтя, і тоді прогноз захворювання стає дуже несприятливим.

Кілька більш рідкісним шляхом проникнення є проникнення з боку нігтьових валиків, найчастіше таким шляхом проникають дріжджові гриби. Снача-ла виникає запалення нігтьових валиків-вони стають набряклими, червоними, нерідко захворювання супроводжується свербінням і болем. Самому інфікування спри — яє професійний або просто частий контакт з вуглеводами (звичайним цукром, водою і землею, а також цукровий діабет і імунодефіцит. З ременем, інфекція переходить на нігтьові пластинки, уражається паросткова зона нігтя і лунка. В цьому випадку захворювання приймає тривалий хронічний перебіг. Взагалі, ураження шкіри пальців дуже характерно для мікозів. Найнебезпечнішим при виникненні оніхомікозу є та обставина, що більшість з них протікають безсимптомно протягом дуже довгого часу. Перші симптоми часто виникають в момент, коли інфекція вже захопила достатню частину апарату нігтя.

Як було вже зазначено, цвілі вражають в основному населення тропічних країн. У країнах з холодним і помірним кліматом переважають дерматофітні інфекції з локалізацією на стопах. Майстер повинен знати,що те, що іноді називають цвіллю, лише нагадує цвіль за зовнішнім виглядом, оскільки спостерігаються буро-зелені плями на поверхні нігтів. Практично завжди такий стан виникає під штучними покриттями в тому випадку, якщо майстер не дотримується правил асептики і антисептики порушує технологію підготовки натурального нігтя до викладання штучних матеріалів. Незважаючи на всю схожість зі звичайною хлібною цвіллю, темно-зелені плями на поверхні нігтів не мають до цвіль і взагалі до світу грибів ніякого відношення. Ці плями – результат бактеріальної інфекції, тобто саме тієї, яка є біологічним антагоністом інфекції микотической. При виявленні цих плям майстри дуже часто радять клієнтам протимікозні засоби, в тому числі і протигрибкові лаки. Їх застосування в даному випадку абсолютно марно і навіть може бути небезпечним. З цієї причини майстрам слід знати межі своїх можливостей і не призначати ніяких лікувальних фармакологічних засобів. Тим більше що інфекція, яка викликає появу зелених плям, відносно безпечна, і в салонних умовах можна запобігти її поширення. Назва збудника цієї бактеріальної інфекції – псевдомонии. Ці бактерії характеризуються тим, що вони можуть існувати лише в умовах дефіциту або відсутності кисню повітря при наявності тепла і вологості. Саме такі умови створюються під щільними штучними покриттями, осо-нейл-дизайнерів має бути положення про те, що ніготь перед публікацією акрилату необхідно зробити стерильним. Відразу після видалення акрилату псевдомонії моментально гинуть від контакту з повітрям. Залишається зелена пляма як результат відкладення пігменту – за типом хлорофілу) — продукту життєдіяльності псевдомоній. Раніше існувала думка, що на уражений псевдомоніями ніготь не можна викладати акрил знову. Це не зовсім відповідає істині. У тому випадку, якщо майстер справив ряд необхідних заходів акрилове покриття знову може бути викладено на такий ніготь без побоювання подальшого поширення інфекції. Крім псевдомоний, які здатні вражати саму нігтьову пластинку, існує ряд бактерій, які теж вражають різні відділи нігтьового апарату.

Простий герпес в області нігтьового валика.

На відміну від грибів, бактеріальна інфекція,як правило, вражає не ороговілі частини нігтя, а живі м’які тканини, що оточують нігтьову пластинку. Найбільш частою є кокова гнійна інфекція. Гноєтворні коки (частіше стрептокок) проникають через травмовані ділянки – кутикулу, піднігтьовий простір, задирки. У будь-якому випадку, бактеріальна інфекція – це результат травматизації і порушення гігієнічних правил. На відміну від повільного і безсимптомного розвитку грибкової інфекції, бактеріальна інфекція розвивається стрімко і бурхливо, супроводжуючись низкою яскравих виразних симптомів, серед яких на перше місце виходять сильний біль і набряк. При відсутності лікарської допомоги, бактеріальна інфекція може досягти рівня матриксу за лічені дні і навіть години. У цьому випадку, як і при будь-якому ураженні росткових структур нігтя, подальший прогноз може ють компетентність лікаря і своєчасність звернення до нього. Тому майстрам, які можуть вчасно направити клієнта до лікаря, слід бути пильними при виявленні ознак починається гострого запалення. Як і при грибкових захворюваннях, тут варто утриматися від своїх лікарських рекомендацій клієнту. Іноді маникюристам доводиться обслуговувати клієнтів, у яких нігтьові валики не тільки набряклі, а мають дрібнобульбашкові висипання, які на тлі почервоніння супроводжуються сверблячкою. На питання про походження запальних явищ клієнт з повною впевненістю відповідає, що це алергія. Майстер заспокоюється і виконує свої процедури. Однак нерідко під такою «алергією» ховається досить серйозна вірусна інфекція – простий герпес. Зазвичай більшість людей звикли до прояву герпесу на традиційних місцях –в області губ, інших слизових оболонок і шкіри. Однак герпес може проявлятися і на пальцях кистей і стоп. Інфікувавши людину один раз, вірусна інфекція може повторюватися багаторазово в різний час протягом усього життя. Сприяючими факторами тут стають застуди і явища тимчасового зниження імунітету. При цьому, проявившись вперше в області носогубного трикутника, інфекція може згодом проявлятися на будь-якій ділянці тіла, в тому числі і в області нігтьових валиків.

Часто фахівець спостерігає ураження нігтьових валиків вірусом папіломи людини. У народі таку поразку називають «бородавками». Вони можуть розташовуватися поодиноко або у великій кількості по всьому нігтьовому валику. Як правило, при цьому не спостерігається ураження самих нігтьових пластинок – і це зрозуміло, так як вірусна інфекція здатна вражати тільки живі клітини. Оскільки нігтьова пластинка складається з мертвих плоских клітин матриксу, в них не існує субстрату для розвитку і розмноження вірусу.

Небезпека для нігтьового салону полягає в можливості передачі вірусної інфекції від одного клієнта до іншого через руки та інструменти. Тому необхідно строго дотримуватися правил стерилізації інструментів, особливо ріжучих інструментів для манікюру і педикюру. Крім герпетичної вірусної інфекції в даний час стала потенційно небезпечної передача інших вірусних інфекцій – ВІЛ і гепатиту С. Незважаючи на те, що передача цих вірусів ос — ложнена нестійкістю самих вірусів і можлива лише при прямому контакті з кров’ю, слиною і т. п. зараженого організму, тим не менше слід надзвичайно уважно стежити за стерилізацією інструментів, намагаючись по можливості використовувати одноразові предмети. Дотримуючись правила суворої асептики і антисептики, майстер в стані під час виконання гігієнічного манікюру і педикюру запобігти проникненню будь-інфекції в глибокі структури нігтя.

Необхідно знову зупинитися на пріоритеті безпечного (необрізного) манікюру як більш сучасного виду салонної нігтьової процедури. Водночас не варто забувати, що надлишково відросла і ороговіла кутикула сама по собі може стати місцем впровадження інфекції, і часом жоден кератолітичний препарат не в змозі видалити рогові маси досить ефективно. З цієї причини в салонах розвинених країн великою популярністю стали користуватися препарати на основі АНА (альфа-гідроксикислот), які діють протягом тривалого часу і володіють постійним отшелушивающим ефектом, не даючи накопичуватися ороговілим шкірним масам в області нігтьових валиків.

Кусачки також залишаються незамінним інструментом при надмірно розрослися кутикулах і при появі задирок. Але при використанні кусачок майстер повинен досконало володіти технікою вирізування ороговілої кутикули, не травмуючи при цьому матрикс і не зачіпаючи живу шкіру. Такі методи, як шліфування і полірування нігтів, як не дивно, теж є потужною профілактикою нігтьових інфекцій. Сприятливою грунтом для розвитку інфекції (особливо грибкової) є старий пористий роговий шар самої поверхні нігтя або ніготь, обпиляний «грубою» пилкою. Актуальною стає якісна полірування краю нігтя і ретельне його вирівнювання після застосування «грубої» пилки з грубозернистим абразивним покриттям. Чим краще заполірований край нігтя, тим краще виявляються спресованими шари кератину, а значить залишається менше шансів для проникнення інфекції. Шліфування та полірування поверхні нігтя повинна бути обережною, оскільки дуже легко травмувати і перепиляти саму нігтьову пластинку. Тому слід вководствоваться чувст ВВП заходи і доцільності при обпилюванні нігтів.

Ну і, звичайно, потужним захистом є нанесення лакового покриття на нігті. Лакова плівка стане хорошим бар’єром від проникнення інфекції в нігтьові структури.

На закінчення варто ще раз нагадати, що висока кваліфікація майстра включає, крім володіння технологією манікюрних і педикюрних процедур, вміння спілкування з клієнтами, в тому числі і освіти його з проблеми профілактики нігтьових інфекцій.

Що насправді таке грибкова інфекція нігтів?

Фотогалерея: Що насправді таке грибкова інфекція нігтів?

Хто більше за інших схильний до грибкової інфекції нігтів?

Приблизно троє з 100 осіб стикаються з цим захворюванням на певному етапі. Причому, найчастіше «хворіють» нігті на пальцях ніг. Грибкова інфекція частіше зустрічається у людей старше 55 років і молодих людей, які нехтують елементарними засобами захисту в місцях громадського користування: басейнах, лазнях, саунах, а також на пляжі. Існує кілька основних пунктах, при яких занесення даної інфекції в організм найбільш ймовірно.

Наприклад, ноги спортсменів (особливо плавців) сильно схильні до грибкової інфекції шкіри між пальцями. Вона легко може поширитися на нігті, якщо сильно чесати, при цьому не обробляючи антигрибковими препаратами. » Підхопити » дану інфекцію також легко, якщо ви за службовим обов’язком часто миєте руки або постійно тримаєте їх у воді. Наприклад, якщо ви кухар або прибиральниця. Часте миття може пошкодити захисну шкіру біля основи нігтів. Це може дозволити грибкам легко проникнути всередину. Заражений цвях або будь-який гострий предмет теж можуть таїти в собі небезпеку. Найменший укол – і інфекція вже у вас в організмі. У вас є підвищений ризик розвитку грибкової інфекції нігтів, якщо у вас є супутні захворювання. Наприклад: цукровий діабет, псоріаз, погане кровообіг, погана імунна система (наприклад, якщо у вас СНІД, або ви піддавалися хіміотерапії) або загальний поганий стан здоров’я. Грибкова інфекція нігтів частіше зустрічається у людей, які живуть в жаркому і вологому кліматі. Куріння також підвищує ризик розвитку інфекцій нігтів. У деяких випадках немає ніяких видимих причин. Навіть виконання всіх основних правил гігієни і ведення здорового способу життя можуть не вберегти вас від цієї напасті. Та ба.

Які симптоми грибкової інфекції нігтів?

Часто інфекція вражає не тільки один ніготь, але і сусідні, хоча на початковому етапі це непомітно. Спочатку захворювання протікає, як правило, безболісно. Нігті можуть виглядати потовщеними і безбарвними (часто жовто-зеленуватого кольору). Це часто все, що можна помітити, і це часто не викликає ніяких побоювань. А даремно. Згодом становище стає все гірше. Білого або жовтого кольору плями можуть з’явитися вже через пару тижнів, зазвичай в місці, де ніготь межує з шкірою. Потім нігті починають деформуватися. Потім хворіти. При неправильному лікуванні або його повній відсутності можна зовсім залишитися без нігтів. Вони просто відшаруються і «зійдуть». Іноді нігті можуть стати м’якими і розсипатися. Шкіра поруч з нігтями може бути запаленою або лускатої. Якщо не лікувати, інфекція може в кінцевому підсумку перекинутися на шкіру пальців, завдаючи сильний біль. Ходьба може стати вкрай незручною, якщо хвороба зачіпає ніготь на пальці ноги.

Як діагностувати інфекцію?

Зазвичай ураження даною інфекцією видно неозброєним оком. Не потрібно бути дипломованим фахівцем, щоб визначити запущену форму захворювання. Якщо ж воно знаходиться на ранній стадії, коли симптоми недостатньо виражені, можна провести простий тест. Частина нігтя відправляється на аналіз, де і визначають наявність (або відсутність) грибкової інфекції.

Лікувати або не лікувати?

Це питання зазвичай виникає, якщо інфекція протікає в легкій формі або не викликає ніяких симптомів. Наприклад, один ніготь може бути трохи інфікований, але при цьому залишається безболісним і мало турбує. Деякі люди вважають за краще не лікуватися, тому що:

Лікування не завжди дає результат. Відсоток лікування — близько 60-80%. Втручання (наприклад, хірургічне) не завжди дозволяє відновити зовнішній вигляд нігтів. Протигрибкові препарати, що застосовуються для лікування повинні прийматися протягом декількох місяців, а іноді і більше. Хоча і рідко, існують неприємні побічні ефекти, пов’язані із застосуванням протигрибкових препаратів.

Однак, лікування зазвичай рекомендується, якщо:

грибкові інфекції нігтів

Симптоми є небезпечними. Наприклад, при ходьбі з’являється сильний біль у зв’язку з ураженням нігтів. Аномальний вид нігтів і пальців. У вас діабет, судинні захворювання або розлад сполучних тканин (із-за високого ризику для вторинної бактеріальної інфекції і целюліту). Інфекція нігтів вважається джерелом грибкової інфекції шкіри . У вас серйозні проблеми з імунною системою. Наприклад, якщо ви піддавалися певним видам лікування раку.

Лікарські препарати.

Дія протигрибкових таблеток часто направлено на лікування відкритої грибкової інфекції нігтів. Препарат також очищає будь-які уражені грибковою інфекцією ділянки шкіри, такі як стопи. Ваш лікар, як правило, порекомендує один з препаратів, описаних нижче. Вибір може залежати від виду грибка, що викликав інфекцію. Обидва цих препарату мають ряд певних побічних ефектів, тому попередня консультація фахівця обов’язкова! Найбільш ефективними є такі препарати:

Тербінафін в таблетках. Звичайна доза для дорослих становить 250 мг один раз на день на термін від 6 тижнів до 3 місяців для нігтів на пальцях рук, і протягом 3-6 місяців для нігтів на пальцях ніг. Видимих поліпшень можна очікувати після закінчення двох-трьох місяців лікування. Ітраконазол в таблетках. Його дія зазвичай визначається, як «імпульсне». Доза для дорослих: 200 мг двічі на день протягом одного тижня, в подальшому курс повторити через 21 день. Лікування грибкової інфекції вимагає два-три імпульсних курсу.

Дослідження показують, що приблизно в 5 з 10 випадків нігті будуть виглядати цілком нормальним знову після лікування. Приблизно ще 2 з 10 випадків грибок буде видалений після лікування, але нігті не будуть виглядати цілком нормальними знову. Нігті на руках, як правило, краще реагують на лікування, ніж нігті на ногах. Однією з причин неефективності лікування є те, що деякі люди припиняють прийом ліки занадто рано.

Протигрибковий лак для нігтів.

Лак для нігтів, який містить протигрибковий препарат, що є альтернативою для лікування більшості (але не всіх) видів грибків, які заражають нігті. Ви можете купити його в аптеках, а також отримати його за рецептом. Ваш лікар повідомить, чи є це підходящим варіантом для вашого типу інфекції. Наприклад, застосування такого лаку може бути корисно, якщо інфекція просто вразила кінчик нігтя. Це лікування не має особливого ефекту, якщо інфекція знаходиться поруч зі шкірою, або пов’язана зі шкірою навколо нігтя. Але пам’ятайте: лікування за допомогою такого лаку досить тривале. Вам може знадобитися шість місяців для лікування нігтів на руках і до року для нігтів на ногах!

Видалення нігтів.

Якщо інші процедури не принесли результатів, лікарем може бути наказано видалення нігтя. Це невелика операція, яка проводиться під місцевою анестезією. Вона поєднується з лікуванням протигрибковими препаратами, щоб виключити зараження сусідніх нігтів.

На що звернути увагу при лікуванні.

Грибки, які загинули під впливом препаратів, більше не розмножуються. Зростання чистих, здорових нігтів від основи є ознакою того, що лікування працює. Після того, як ви закінчите курс лікування (це займе кілька місяців), стара інфікована частина нігтя почне відростати і обрізатися поступово. При цьому неінфіковані, свіжі нігті будуть продовжувати рости вперед. Згодом нігті будуть виглядати нормальними знову.

Нігті на руках ростуть швидше, ніж нігті на ногах. Може пройти до одного року після початку лікування до того, як нігті будуть виглядати абсолютно нормальним знову.

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо здорові нові нігті не починають рости після декількох тижнів лікування. Однак інфекція може реагувати н препарат» із запізненням», навіть після завершення курсу лікування. Це відбувається тому, що протигрибковий препарат залишається в організмі близько дев’яти місяців після припинення прийому препарату.

Як допомогти собі краще впоратися з інфекцією?

Приймати ліки, як зазначено в інструкції, і не робити ніяких змін в дозуванні без обговорення з лікарем.

Побічні ефекти є рідкістю, однак повідомте лікаря, якщо ви помітите будь-які проблеми з лікуванням.

Поради по догляду за нігтями, якщо у вас грибкова інфекція:

Регулярно обробляйте ваші нігті і спилюйте будь потовщення на них. Користуйтеся окремими ножицями для обробки інфікованого нігтя для попередження поширення хвороби. Не діліться ножицями для нігтів ні з ким (з тієї ж причини). Уникайте травм і роздратування уражених нігтів. Наприклад, якщо порушені пальці рук, необхідно використовувати вінілові рукавички для роботи у воді та щільні бавовняні рукавички для «сухих» робіт. При ураженні нігтів на ногах слід носити правильне взуття з широким носом. Тримайте ваші ноги в прохолодному і сухому середовищі якомога більше.

Профілактика грибкових захворювань нігтів.

Дослідження показують, що приблизно в 1 з 4 випадків, коли інфекція була начебто вилікувана, вона повертається протягом трьох років. Один із способів, який допоможе запобігти подальшому виникненню нігтьової інфекції – це почати лікування якомога раніше. Особливо це стосується грибка стопи. З ним зазвичай легко справляється протигрибковий крем, який ви можете купити в аптеці або отримати за рецептом. Першою ознакою грибкової інфекції стопи є свербіж шкіри між пальцями.

В іншому ж, запобігти ураженню нігтів грибковими інфекціями можна, дотримуючись елементарних правил гігієни. І хоча це, як було сказано вище, не завжди виключає можливість зараження, все ж варто бути обережніше. Адже дана хвороба вимагає вкрай тривалого лікування. Вам це треба?

Грибок нігтів у дитини.

Шкіра, волосся і нігті людини внаслідок прямого контакту з зовнішнім середовищем схильні до небезпеки впливу різноманітних мікроорганізмів, зокрема, грибкових інфекцій.

Організм людини, імунна система якого ослаблена, не здатний впоратися з обрушилася на нього навантаженням.

Що стосується дітей, у яких імунна система недостатньо дозріла, а товщина шкіри значно менше, ніж у дорослих і, відповідно, менш ефективна в питаннях захисту, то ймовірність зараження і розвитку різних шкірних захворювань збільшується в кілька разів. Все це є причинами того, що грибкові захворювання у дітей виникають досить часто.

Грибок нігтів.

Грибкові захворювання викликаються хвороботворними грибами. На сьогоднішній день найбільш поширеними стали грибкові ураження шкіри і нігтів. Уважно придивившись, можна помітити, що ніготь значно видозмінюється в порівнянні зі здоровим.

Грибок нігтьової пластини (оніхомікоз):

З початку вражає подушечки пальців. Це виражається в їх почервонінні і опуханні. Після уражаються самі нігтьові пластини-вони стають значно тоншими, кришаться і жовтіють. Розмножується в нейтральному або слаболужному середовищі. Під час рясного потовиділення, знижується кислотність, що створює сприятливі умови для розмноження і розвитку грибків; Передається від людини людині. Чудово адаптується при низьких температурах, але гине при високих протягом 3-5 хвилин;. Найбільш комфортно почувається у вологому середовищі; тут він з легкістю розмножується і росте. Передається шляхом контакту з хворою людиною при носінні загального взуття, відвідуванні пляжів, басейнів, лазні.

Дія грибкової інфекції.

Грибкова інфекція дуже витривала. Вона пошкоджує всі частини нігтя до тих пір, поки його не знищить.

Спочатку колір нігтя змінюється, стаючи жовтим, білим, сірим і навіть зеленим або чорним. Після він значно потовщується і з часом повністю руйнується. Видно, наскільки відрізняється зовнішній вигляд зараженого нігтя від нігтя здорового.

Ця інфекція з легкістю і досить швидко переходить на сусідні нігті і навіть здатна вразити ділянки шкіри, що знаходяться поблизу джерела зараження. Якщо уважно розглянути, можна легко помітити уражені грибковою інфекцією ділянки шкіри навколо деформованого і змінила колір нігтя.

Інфікування дітей грибковою інфекцією відбувається, як правило, від батьків через взуття.

Причому здорові нігті грибок практично нездатний вразити, а ось змінені, наприклад, в результаті якої-небудь травми, стають для нього легкою здобиччю.

Діагностика грибка нігтя.

Виявивши у своєї дитини підозріло змінили свій колір нігті, слід, не відкладаючи в довгий ящик, серйозно зайнятися вирішенням цього питання, почавши з візиту до дитячого педіатра або до лікаря-дерматолога.

Не варто займатися самолікуванням, застосовуючи маловивчені і неперевірені засоби, які хтось порадить. Адже існує величезна кількість грибків, і тільки фахівець, провівши аналіз, зможе визначити, який саме грибок викликав захворювання.

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про засіб Intoxic для виведення ПАРАЗИТІВ з організму людини. За допомогою даного препарату можна НАЗАВЖДИ позбутися від хронічної втоми, мігрені, стресів, постійної дратівливості, патологій ШКТ і багатьох інших проблем.

Я не звикла довіряти всякої інформації, але вирішила перевірити і замовила упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: з мене почали вилазити паразити і глисти. Я відчула прилив сил, мене відпустили постійні мігрені, а через 2 тижні пропали зовсім. І я відчула як мій організм відновлюється після виснажливого виснаження паразитами. Спробуйте і ви, а якщо кому цікаво, то нижче посилання на статтю.

Визначивши, що викликало грибкову інфекцію нігтів, лікар призначить відповідне лікування, підібравши медикаменти та методи лікування для конкретно взятого випадку. Діагностований на ранніх стадіях грибок нігтів лікувати буде значно простіше і швидше.

При лікуванні грибкових інфекцій у дітей використовуються креми і мазі для місцевого застосування. До складу засобів найчастіше входять клотримазол і біфоназол.

Крім цього, призначаються препарати для прийому всередину, як у вигляді таблеток, капсул і суспензій, так і для внутрішнього застосування (внутрішньом’язові та внутрішньовенні ін’єкції). Лікування проводиться і в стаціонарі, і амбулаторно.

Раніше основним способом лікування грибкової інфекції нігтьових пластин у дітей була повна ліквідація уражених нігтів. Згодом цей метод був визнаний малоефективним, так як на місці старого нігтя, як правило, виростав вже уражений новий ніготь. Тому що операція з видалення зараженого нігтя не зупиняє розвиток грибкової інфекції.

На сьогоднішній день для лікування грибка нігтьової пластини у дітей застосовують протигрибкові препарати, що включають навіть спеціальні лаки і пластирі. В їх складі міститься аморолфіна або циклопироксоламин.

Всі вони не тільки активно зупиняють розвиток захворювання і знищують грибок, але і на тривалий час утримуються на нігтях, продовжуючи виконувати свої функції та призначення.

Тривалість лікування грибкової інфекції займає від двох до чотирьох місяців.

Щоб уникнути розповсюдження захворювання серед інших членів сім’ї вкрай важливо провести повну і ретельну дезінфекцію всього, з чим, навіть теоретично, міг контактувати дитина:

іграшки; особисті речі, одяг, білизна; посуд; підлога і стіни у всіх кімнатах і особливо у ванній.

Білизна, постіль і одяг перуть при високих температурах з подальшим прасуванням праскою. Стіни, підлога і посуд найкраще обробити рідким розчином гіпохлориту натрію.

Профілактичні заходи по боротьбі з грибком.

Не варто забувати про профілактику зараження грибковою інфекцією нігтів. Відвідуючи пляжі і басейни, діти потрапляють в ті місця, де грибок нігтів найбільш стійкий до впливу зовнішніх факторів.

Вологі і теплі умови в басейні є сприятливими для збереження життєздатності грибкових інфекцій.

Їх суперечки витримують і висушування, і нагрівання, і навіть обробку дезінфікуючими засобами, які застосовують в місцях громадського користування. У піску на пляжах грибок здатний зберігати свою життєдіяльність протягом декількох місяців.

Найчастіше інфікування дітей відбувається безпосередньо в колі сім’ї через будь-які предмети, одяг, взуття. Необхідно все ретельно обробляти засобами дезінфекції. Вкрай важливо щодня міняти шкарпетки, мити ноги, ретельно їх витирати і змащувати протигрибковим кремом.

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ГРИБКОВИХ ІНФЕКЦІЙ НІГТІВ (ОНІХОМІКОЗІВ)

грибкові інфекції нігтів

Ім’я винахідника: Большаков С. Б.; Тюкавкин Ст. Ст. Ім’я патентовласника: Большаков Сергій Борисович Адреса для листування: 660059, р. Красноярськ, п/о 59, а/я 7392 Дата початку дії патенту: 2000.03.13.

Винахід відноситься до медицини, конкретно до фармакології та дерматології. Запропоновано новий спосіб лікування грибкових інфекцій нігтів (оніхомікоз), вперше включає ванни 0,1-0,25% розчином дидецилдиметиламмоний броміду (ДДАБ) при температурі не вище 30 o С. Спосіб дозволяє оптимально поєднувати і використовувати властивості термообробленої структури нігтя і шкіри без зниження активності ДДАБ. Винахід дозволяє скоротити терміни лікування і знизити трудомісткість лікувальних процедур.

ОПИС ВИНАХОДУ.

Винахід відноситься до медицини, зокрема до лікування грибкових захворювань.

Грибкові захворювання нігтів важко піддаються лікуванню, може виліковуватися не повністю і через деякий час давати рецидиви. Лабораторний контроль вилікуваності складний і трудомісткий. Тому велика значимість застосування лікувальних процедур, що гарантують високу ефективність лікування і перш за все використання найбільш активних фунгіцидних препаратів.

Відомий спосіб лікування нігтів, що передбачає нанесення лаку Батрафен тонким шаром на уражені нігтьові пластинки з допомогою пензлика з продовженням лікування протягом 6 місяців при контролі ефективності лікування самоклеїться міліметрової плівкою з наступними микологическими дослідженнями (Клінічна фармакологія і терапія, 1998, 7 (3), с. 87).

Відомий спосіб недостатньо ефективний у знищенні грибкових інфекцій і надмірно тривалий і трудомісткий.

Найбільш близьким до заявляється, є спосіб терапії оніхомікозів, що передбачає попередню обробку нігтів пилочкою для видалення уражених грибком ділянок, протирання нігтів ізопропіловим спиртом, нанесення на них 5% лаку лоцерила, нанесення 0,25% крему лоцерила на шкіру в зоні грибкового ураження з повторенням операції 1 раз на тиждень до відростання здорового нігтьової пластинки і контролюванням ефекту впливу протягом 6 місяців (Російський журнал шкірних і венеричних хвороб, 1998, 2, с. 53).

Відомий спосіб трудомісткий в частині підготовчих операцій, недостатньо ефективний і тривалий, припускає використання екологічно шкідливого ізопропілового спирту.

Завданням, що вирішується винаходом, є підвищення ефективності лікування грибкових захворювань нігтів, скорочення термінів лікування, зниження трудомісткості лікувальних процедур.

Задача вирішується тим, що в способі лікування оніхомікозів, що передбачає попередню гидротермическую обробку нігтів у вигляді гарячих ванн або компресів, наступними лікувальними ваннами, згідно винаходу, останні здійснюють 0,1-0,25% розчином дедицилдиметиламмоний броміду (ДДАБ) при температурі, що не перевищує 30 o С.

Відмінними від прототипу ознаками є:

— виконання лікувальних ванн з 0,1-0,25% розчином ДДАБ, що дозволяє підвищити ефективність протигрибкової дії та лікувального ефекту, скоротити терміни лікування, уникнути складних і часто болісних підготовчих операцій (зміст ДДАБ нижче 0,1% малоефективно, вище 0,25% може викликати роздратування шкіри);

— ванни з ДДАБ здійснюють при температурі не вище 30 o С, що дозволяє оптимально поєднувати і використовувати властивості термообробленої структури нігтя і шкіри і, з іншого боку, не знизити істотно активність ДДАБ (останній при температурі вище 30 O с втрачає протигрибкову активність).

Приклад 1 . Стопу ноги з інфікованими нігтьовими пластинками поміщали у воду з температурою 50-55 o С і після витримки протягом 10 хв переміщали в ванну з 0,10% розчином дидецилдиметиламмоний броміду. Після витримки 10-15 хв при температурі 20-23 O с процедуру завершували змиванням залишку розчину проточною водою.

Процедуру повторювали щодня протягом 6-9 днів, потім проводили мікологічні дослідження. Критерієм лікування вважалося відсутність збудника в нігтьової платівці. При необхідності проводили повторний курс лікування через 20 днів.

Приклад 2 . Кисті рук, з ураженою нігтьовою пластинкою, поміщали у воду з температурою 45-55 o С і після витримки протягом 8-10 хв переміщали у ванну з 0,17% дидецилдиметиламмоній броміду. Після витримки 10-15 хв при температурі 22-25 o З процедуру завершували змиванням залишків розчину проточною водою з температурою 6-10 o С.

Процедуру повторювали щодня протягом 6-9 днів. При необхідності проводили повторний курс лікування через 20 днів.

Приклад 3 . Стопу ноги поміщали у воду з температурою 55-60 o С, короткочасно підвищуючи температуру до рівня больового порогу (70-75 o С), переміщали в ванну з 0,25% розчином дидецилдиметиламмоний броміду. Після витримки 10-15 хв при температурі 25-30 o З процедуру завершували змиванням залишків розчину холодною водою з температурою 8-12 o С.

Процедуру повторювали щодня протягом 6-9 днів, при необхідності проводили повторний курс лікування через 20 днів.

Спосіб лікування грибкових інфекцій нігтів (оніхомікоз) показав високу ефективність лікування грибкових захворювань на нігтях, викликаних різними групами паразитичних грибків і при різній тривалості перебігу хвороби до початку лікування. Зниження трудомісткості як підготовчих процедур, так і самого лікування дозволяє знизити вартість робіт, збільшити кількість обслуговуваних хворих одним медичним закладом.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ.

1. Спосіб лікування грибкових інфекцій нігтів (оніхомікозів), що передбачає попередню гідротермічну обробку нігтів з подальшими гідротермічними ваннами, що відрізняється тим, що лікувальні ванни роблять з 0,1-0,25% розчином дідецилдиметиламмоній броміду (ДДАБ).

2. Спосіб по п. 1, Що відрізняється тим, що ванни з розчином додецілдіметіламмоній броміду (ДДАБ) здійснюють при температурі не вище 30 O С.

Версія для друку Дата публікації 01.04.2007 рр.

Що насправді таке грибкова інфекція нігтів?

Оніхомікоз (грибок нігтів) – це досить живуча інфекція, і якщо її не лікувати, з часом переходить на весь ніготь. Руйнує ніготь і переходить на інші нігті і шкіру. Навіть вилікувавши вогнища грибкової інфекції, вона може знову перейти з збереженого зараження на сусідніх нігтях. Грибки дуже живучі, вони можуть жити місяцями в відпали шкірних лусочках.

Дуже легко визначити грибок нігтів за зовнішніми ознаками: змінюється товщина і колір (білий, жовтий, коричневий, сірий) нігтів, вони починають ламатися і кришитися. Грибки розташовуються між нігтьової пластиною, і тому ніготь втрачає свою початкову прозорість.

Згодом посилюється зроговіння нігтьового ложа, при цьому ніготь потовщується. З часом рогові маси наростають, і ніготь стає ще товщі, що дуже заважає ефективному лікуванню. Тому, потрібно вчасно звернутися до фахівця.

Грибок проникає в товщу нігтя і намагається знайти собі місце, де можна розташувати всю грибкову колонію. Найбільш підходяще місце – між лежнем нігтя і нігтьовою пластиною, так як там можуть бути щілини (дуже сприятливе місце для існування грибків) в результаті невеликих травм нігтя. Грибок і сам може розшаровувати нігтьову пластину, після чого і розвивається потовщення.

У середині минулого століття не вміли ефективно лікувати грибок, ніготь просто видаляли хірургічним методом. Але це не допомагало, так як новий ніготь виростав вже з грибком. На сьогоднішній день видалення нігтів вже ніде не практикується.

Існує безліч народних методів боротьби з грибковою інфекцією нігтя, наведу один з них: Змішати одну чайну ложку диметилфталат + одне сире яйце + 1 ст. л. рослинного масла. Вийде мазь, яку потрібно втирати на ніч в ніготь, зверху надягти поліетиленовий мішок і шкарпетки (якщо грибок на руках, то рукавички). Однак цей засіб не зрівняється за ефективністю з сучасними протигрибковими засобами.

Однак існують фактори, що впливають на розвитку грибка. Один і той же грибок у одних людей може викликати захворювання, У інших-Немає, через сприйнятливість до грибкової флори. Таким чином, розвиток хвороби залежить в основному від стану організму. Більшість оточуючих нас грибків є патогенними, і одного попадання в організм недостатньо для розвитку інфекції.

Найбільш схильні до захворювань грибкової інфекції люди старшого віку. А також жінки під час вагітності і після пологів, так як в цей період імунітет особливо ослаблений із-за безсонних ночей і великих крововтрат під час пологів.

Для попередження грибкових захворювань, використовуйте індивідуальне взуття при відвідинах сауни, солярію і басейну. Не користуйтеся чужими предметами для манікюру і педикюру. Однак при захворюванні дуже важливо своєчасне і ефективне лікування грибка нігтів. І радикальне лікування всіх членів сім’ї. Пам’ятайте, чим раніше ви почнете лікування, тим воно буде більш ефективним і менш витратним.

Здоров’я ніг: біль в ногах, врослі нігті, інфекції шкіри.

Здоров’я ніг вкрай важливо для активності і повноцінного виконання звичних справ. Три чверті людей у певний момент свого життя відчувають біль в ногах, яка зазвичай викликається погано підібраними черевиками, набором зайвої ваги або різким збільшенням фізичної активності. Крім того, серйозною проблемою може стати деформація першого пальця стопи, розвиток грибкової інфекції або утворення на шкірі мозолів і натоптишів, формування врослого нігтя.

Здоров’я ніг і якісне взуття.

Експерти кажуть, що можна захиститися від пошкоджень ніг і сильного болю, надягаючи туфлі, які підходять для конкретного випадку. Іншими словами, потрібно носити кросівки для бігу, зручне взуття для повсякденних справ і ошатну — на свята і для виходу в світ.

Потрібно критично оцінити взуття, яка носиться: якщо вона призводить до дискомфорту і впливає на здоров’я ніг, її варто змінити. Потрібно підшукувати взуття, яка забезпечить арочну підтримку, амортизацію і збереже здоров’я ніг. Високі підбори, вузькі, тісні стопу туфлі, жорсткі черевики варто одягати тільки від випадку до випадку, для повсякденного носіння вибираючи зручне взуття.

Крім того, взуття потрібно регулярно міняти, викидаючи зношені вироби; відсутність належної підтримки стопи може привести до розтягування щиколотки і інших травм. Для збереження здоров’я ніг потрібно бути обережними при педикюрі. Важливо уникати порізів кутикули і пошкоджень шкіри, які можуть привести до інфекції і незворотних наслідків. Потрібно навчитися розпізнавати і лікувати деякі з найбільш поширених захворювань ніг.

Біль у п’яті.

Експерти кажуть, що біль в п’яті зазвичай виникає в результаті підошовного фасциита-запалення зв’язки в нижній частині стопи. Це може бути пов’язано зі збільшенням ваги, наявністю плоскостопості або надмірною активністю при фізичному навантаженні. Вперше ця біль відчувається після періоду відпочинку, наприклад, після пробудження вранці або після інтенсивної активності напередодні. Біль пов’язана з травмою фасцій в області стопи. Можна зменшити біль в п’яті, застосовуючи холодні компреси сеансами по 15 хвилин з годинним інтервалом відпочинку. Після пробудження вранці потрібно витягнути ногу і використовувати рушник або ремінь, щоб підтягнути пальці ніг назад. Потрібно підібрати підтримуючу взуття і приймати протизапальні препарати, якщо це необхідно. Якщо полегшення болю не відбувається через три тижні, варто звернутися до лікаря. Без лікування підошовний фасциит може призвести до інших проблем, таких як тенденіт, пошкодження ахіллового сухожилля, що загрожує тривалою іммобілізацією.

Деформація першого пальця.

Вивих суглоба у великому пальці ноги, освіта «кісточок» і деформації стопи — це генетично обумовлені стану, які можуть прогресувати при носінні невідповідної взуття, такий як загострені туфлі, високі підбори або балетки. Бурсит може викликати набряк, почервоніння, біль і, якщо його не лікувати, може перерости в артрит. Можна полегшити набряк і біль, надівши широкі туфлі, але єдине радикальне рішення — це операція.

Врослі нігті: серйозна проблема.

Особливості будови нігтів, що призводять до їх вростання, можуть бути успадковані. Вростання нігтів також може бути викликано носінням вузьких туфель або колготок. Але найчастіше це відбувається через те, що нігті занадто глибоко підрізають по краях, що призводить до неправильного їх подальшого зростання з пошкодженням шкіри. В результаті нігті ростуть під шкіру, що робить пальці вразливим для бактеріальної інфекції, яка може стати дуже небезпечною, якщо бактерії потраплять в кров. Можна визначити, що це бактеріальна інфекція за ознаками почервоніння, спека і набряку, скупченню в області куточків нігтів гною, поганого запаху від пальців. Якщо після того, як пострижені нігті, по краях з’являються червоні плями, варто звернутися до лікаря.

Можна придушувати інфекцію, зануривши ноги в теплу ванну з морською сіллю на 15-20 хвилин, і нанести зволожуючий крем, щоб пом’якшити ніготь. Потім використовувати стерильні кусачки, щоб підстригти ніготь, і нанести антибактеріальну мазь або порошок на область ранки.

Грибкові інфекції нігтів і шкіри.

Потовщення, пожовтіння нігтів, ділянки, де вони кришаться — це, швидше за все, грибкова інфекція. Вона зазвичай провокується травмою нігтів або їх підведення від нігтьового ложа з-за носіння неправильно підібраного взуття. Важливо, щоб грибкова інфекція була підтверджена лікарем, і він призначить повноцінне лікування, яке буде тривалим. Протигрибковий засіб може наноситися безпосередньо на нігті, а у важких випадках приймається всередину, крім того, дерматолог буде регулярно підпилювати уражені нігті, щоб вони відростало вже здоровими.

Ураження шкіри: мозолі, натоптиші.

Хоча шкіра на стопах більш товста і груба, але і вона може пошкоджуватися, наприклад, при утворенні мозолів. Вони часто викликаються неправильним підбором взуття, яка тисне на певні ділянки шкіри, постійно їх дратуючи і пошкоджуючи. Крім того, шкіра на стопі може страждати через ортопедичні проблеми, коли неправильно розподіляється навантаження на стопу, утворюються натоптиші. Допомогти в боротьбі з ними можуть спеціальні ортопедичні устілки і накладки для взуття.

Після купання потрібно зволожувати шкіру на ногах хорошим кремом. Чим більше зволожується шкіра на стопах, тим вище її цілісність і захисні властивості. Можна обережно очищати сухі мозолі два рази на тиждень з допомогою эксфолиантов, особливо тих, які містять пемзу, або відвідати лікаря, щоб він видалив натоптиші.

Коли варто звертатися до лікаря?

Коли справа доходить до здоров’я ніг, гострий біль попередить людину про проблему. Якщо вона виникає регулярно, або коли біль не проходить, потрібно звернутися до лікаря. Крім того, важливо відвідати фахівця при наявності будь-яких деформацій нігтів, зміни їх кольору або структури, почервоніння, роздратування або свербежу шкіри навколо нігтів або на стопі. Постійне утворення мозолів — привід для зміни моделі взуття, а якщо це не допомагає — для консультації з фахівцем.

Грибкові інфекції нігтів.

Красиві руки жінки – це головна ознака її доглянутості.

Відновлення нігтів після нанесення різних лаків і особливо після нарощування, необхідно проводити всім дівчатам і жінкам.

Інфекції нігтів досить широко поширена патологія, пов’язана, перш за все, з грибковим ураженням нігтьової пластини.

Завданням лазерного хірурга при здійсненні процедури лазерного видалення нігтя ставати домогтися, щоб внутрішній край пластини нігтя ніколи більше не ріс.

У даній статті ми підкажемо, як швидко відновити нігті за допомогою домашніх засобів і крапельки бажання.

І якщо вам здається, що кришталевий манікюр — це занадто химерно, ми спробуємо в цій статті довести, що це не так.

Поєднання чорного і білого кольорів завжди було особливо актуальним. Цей класичний контраст виглядає гідно в будь-яких варіаціях, з причини цього він активно використовується модницями.

Увійшли в моду навесні 2011 року металеві відтінки нігтів сьогодні не тільки не втрачають своєї актуальності, але й набувають багату варіативність, що притаманне справжньому тренду.

Якщо природа не наділила вас довгими і міцними нігтями, може скластися враження, що будь-яка інформація про манікюр для вас не має цінності. Безумовно, манікюр на маленькі нігті – річ проблемна.

Ще кілька сезонів тому в моду увійшли короткі нігті. І сьогодні вони впевнено займають тверді позиції на вершині популярності.

Грибкові захворювання нігтів, а якщо точніше – оніхомікози, є досить поширеним захворюванням, якому піддається приблизно 5 відсотків населення земної кулі.

Щоб не ховати руки від сторонніх очей, а демонструвати їх як справжню жіночу прикрасу, необхідно подбати про манікюр.

Заноза – звичайна неприємність, з якою стикається більшість людей. Але якщо цей «подарунок» застряг під нігтем, з його видаленням можуть виникнути деякі складності.

Ні для кого, мабуть, не є секретом, що красиві доглянуті руки – це візитна картка будь-якої жінки.

Причиною ламкості і розшарування можуть служити гени, сувора дієта, гра на музичних інструментах, часте зіткнення з миючими засобами.

Підвищена крихкість нігтів – незаперечний доказ порушення обміну речовин.

Зміцнення і зростання нігтів має на увазі додаткове харчування безпосередньо через їх пластини, а також через навколоногтьові покриви.

Вже давно не є секретом той факт, що всі жінки прагнуть до ідеального зовнішнього вигляду не тільки обличчя, але і рук, саме тому однією з найбільш серйозних для них проблем на сьогоднішній день є постійне шарування нігтів.

Діагностика та лікування імунодефіцитів.

1. Загальні заходи.

а. Уникати введення живих противірусних вакцин, особливо при підозрі на недостатність клітинного імунітету або X-зчеплену агаммаглобулинемию.

б. Переливання крові при недостатності клітинного імунітету може викликати смертельне ускладнення — реакцію «трансплантат проти господаря». Щоб уникнути її, заморожені і відмиті еритроцити, тромбоцити і плазму опромінюють (50 Гр).

2. Недостатність гуморального імунітету.

а. Діагностика.

1) X-зчеплена агаммаглобулінемія. Хвороба проявляється у хлопчиків приблизно між 6 і 12 міс життя повторними бактеріальними пневмоніями. У хворих різко знижені рівні IgG (менше 150 мг%), IgM і IgA. B-лімфоцити в периферичної крові відсутні, що викликано дефектом або відсутністю тирозинкінази, необхідної для їх дозрівання. Діагноз X-зчепленої агаммаглобулінемії можна встановити вже при народженні за відсутністю B-лімфоцитів в пуповинної крові. Можливі нейтропенія, тромбоцитопенія та гемолітична анемія. Хворі особливо сприйнятливі до ентеровірусних інфекцій (поліомієліт). Протипоказано введення живих противірусних вакцин.

2) терміном «некласифікований імунодефіцит» позначають відсутність вироблення специфічних антитіл, не обумовлене X-зчепленою агаммаглобулінемією. B-лімфоцити не здатні до синтезу і секреції нормальних імуноглобулінів. Хвороба вражає як хлопчиків, так і дівчаток.

3) При дефіциті IgA рівень IgA в крові становить менше 5 мг%. Рівні IgG, IgM і продукція антитіл нормальні. Секреторний IgA — це основний імуноглобулін секретів верхніх дихальних шляхів і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а також грудного молока. Дефіцит секреторної форми IgA може супроводжуватися синуситами, пневмонією, проносом і синдромом порушеного всмоктування, хоча в більшості випадків клінічні прояви відсутні. При наявності симптомів слід виключити дефіцит IgG 2 , який може поєднуватися з дефіцитом IgA.

4) минуща гіпогаммаглобулінемія грудних дітей. Іноді початок синтезу імуноглобулінів у дитини затримується. У цьому випадку спад рівня IgG (до 300 мг%), що спостерігається зазвичай у віці 3-4 міс, триває. Рівень IgG залишається низьким (нерідко нижче 200 мг%), а концентрації IgM і IgA знаходяться в межах норми або знижені. Такі діти через дефіцит антитіл схильні до повторних бактеріальних пневмоній в період між зникненням материнського IgG (у віці 6 міс) і початком його синтезу (18-24 міс). При минущій гіпогаммаглобулінемії інфекції протікають легше, ніж у хворих, не здатних до вироблення специфічних антитіл протягом усього життя. Рівень специфічних антитіл при імунізації правцевим анатоксином та іншими білковими антигенами зазвичай нормальний. Клінічні прояви минущої гіпогаммаглобулінемії — бронхоспазм, пневмонія і пронос.

5) Дефіцит окремих підкласів IgG. Існує 4 підкласу IgG. Можливо помітне зниження рівнів IgG 2 і IgG 3 в сироватці на тлі нормального рівня загального IgG. Як і при повній відсутності IgG, хворі схильні до рецидивуючих інфекцій. Часто не виробляються антитіла до полісахаридних антигенів (компоненти клітинної стінки пневмококів, Haemophilus influenzae типу b). При ізольованій недостатності IgG 2 імунна відповідь на білкові антигени, А також на кон’юговану вакцину проти Haemophilus influenzae нормальний. У здорових дітей до 2 років рівень IgG 2 знижений, тому визначення окремих підкласів IgG доцільно лише в більш пізньому віці.

б. Лікування.

1) Профілактична терапія антибіотиками знижує частоту рецидивуючих бактеріальних інфекцій. Антибіотики призначають тривало або тільки в період підвищеного ризику інфекційних захворювань. Побічні ефекти — алергічні реакції, пронос, псевдомембранозний коліт, лікарська стійкість.

2) При інфекції показана термінова антимікробна терапія. При бронхоектазах призначають масаж, постуральний дренаж і антибіотики; при синдромі порушеного всмоктування і проносі необхідна дієта.

3) Діти з рецидивуючим середнім отитом потребують дослідження слуху, щоб попередити порушення мовного розвитку.

4) Замісна терапія імуноглобуліном — високоефективний засіб боротьби з частими інфекціями при недостатності гуморального імунітету. Хворі з X-зчепленою агаммаглобулінемією і некласифікованим імунодефіцитом потребують довічного в/в введенні імуноглобуліну. Рідше імуноглобулін в/в застосовують при інших формах дефіциту антитіл.

а) імуноглобулін для В / В введення призначають при необхідності введення великих доз IgG (400-500 мг / кг кожні 3-4 тижні). Рівень IgG плазми повинен бути більше 600 мг%. Іноді для запобігання інфекцій показано збільшення дози і більш часте застосування препарату. При виникненні побічних ефектів (лихоманка, озноб, нудота) знижують частоту введень, а в подальшому попередньо призначають парацетамол або аспірин і дифенгідрамін.

б) При дефіциті IgA можливі анафілактичні реакції на імуноглобулін. У таких випадках безпечніше препарат, що не містить IgA (Гаммагард).

в) Імуноглобулін для в/м введення . Насичує доза — 1,8 мл/кг, потім — по 0,6 мл/кг (100 мг/кг) кожні 3-4 тиж. Застосовують рідко, оскільки в/в введення забезпечує більш високу концентрацію IgG і менш болісно.

5) Обстежують родичів хворого для виявлення імунодефіциту.

3. Недостатність клітинного імунітету.

а. Патофізіологія. Периферичні T-лімфоцити утворюються в результаті диференціювання і дозрівання стовбурових лімфоїдних клітин під впливом тимуса. T-лімфоцити відповідальні за захист від вірусних і грибкових інфекцій і регулюють синтез імуноглобулінів.

б. Діагностика.

1) Синдром Ді Джорджі (вроджена аплазія тимуса) виникає внаслідок дефекту розвитку третьої і четвертого глоткових кишень, що призводить до відсутності тимуса і паращитовидних залоз, вад серця і характерного типу обличчя. Захворювання можна запідозрити на підставі тетанії новонароджених, шумів в серці і відсутності тіні тимуса на рентгенограмі. Число T-лімфоцитів знижено, ослаблена їх проліферативна реакція.

2) Кандидоз шкіри і слизових. Candida albicans викликає рецидивуючі ураження нігтів на руках і ногах, слизової рота і піхви. У таких хворих зустрічаються порушення гуморального імунітету та аутоімунні порушення з ураженням надниркових залоз і щитовидної залози, що веде до первинної надниркової недостатності та гіпотиреозу.

3) Інші порушення. До порушення клітинного імунітету призводять також виснаження, імунодепресанти, лімфопенія.

в. Лікування.

1) Синдром Ді Джорджі. Аплазія тимуса в більшості випадків не повна, і функція T-лімфоцитів поступово відновлюється без лікування. Трансплантація тимусу плода ефективна, але застосовується рідко. Поки не нормалізується клітинний імунітет, необхідно опромінювати препарати крові для переливання і уникати введення живих противірусних вакцин.

2) Кандидоз шкіри і слизових. Засіб вибору — профілактичний прийом кетоконазолу всередину.

3) Супутні ендокринні порушення потребують лікування.

4. Комбінована недостатність клітинного і гуморального імунітету.

а. Діагностика.

1) Важкий комбінований імунодефіцит — спадкове X-зчеплене або аутосомно-рецесивне захворювання. В останньому випадку відсутня аденозиндезаміназа або нуклеозидфосфорилаза. У хворих порушена диференціювання лімфоїдних стовбурових клітин, а отже, неповноцінний клітинний і гуморальний імунітет. Нерідко в перші 2-3 міс життя хвороба клінічно не проявляється, а потім розвивається характерна тріада — кандидоз, пронос і пневмоніт. Хлопчики хворіють в 3 рази частіше, ніж дівчатка.

а) Діагноз ставиться на підставі низького рівня імуноглобулінів, відсутності вироблення специфічних антитіл, зниження числа T-лімфоцитів у периферичній і пуповинної крові і порушення їх проліферативної реакції. Оцінюють активність аденозиндезамінази еритроцитів. Якщо імунодефіцит супроводжується недостатністю аденозиндезамінази, можлива пренатальна діагностика за відсутності активності ферменту в культурі фібробластів з навколоплідних вод.

б) при недостатності аденозиндезамінази на рентгенограмах грудної клітини, таза і хребта видно зміни кісток.

в) При материнсько-фетальної трансфузії або випадковому переливанні дитині неопроміненої крові захворювання ускладнюється реакцією «трансплантат проти господаря», що проявляється висипом, проносом, гепатоспленомегалією, затримкою фізичного розвитку.

2) Синдром Віскотта-Олдріча-спадкове X-зчеплене захворювання. Для нього характерна екзема. Виявляють зниження числа T-лімфоцитів, зменшення їх проліферативної реакції і відсутність вироблення антитіл до вуглеводною антигенів. Також відзначаються тромбоцитопенія, зменшення розмірів і функціональна неповноцінність тромбоцитів. Основні причини смерті-кровотечі і рецидивуючі вірусні, грибкові та бактеріальні інфекції.

3) Діагностичні ознаки атаксії-телеангіектазії — атаксія, хореоатетоз, дизартрія, телеангіектазії, синусити, пневмонії. Нерідко виявляють недостатність IgA і дисфункцію T-лімфоцитів. Часто підвищений рівень альфа-фетопротеїну.

4) Синдрому гіперпродукції IgE властиві рецидивуючі гнійні інфекції, в першу чергу шкірні абсцеси, спричинені Staphylococcus aureus. Рівень IgE в сироватці високий. У деяких дітей виявляють антистафілококові антитіла класу IgE. Взаємодія цих антитіл зі стафілококами порушує опсонізацію останніх IgG, що унеможливлює захоплення і руйнування бактерій фагоцитами. Лабораторні дослідження нерідко виявляють також низьку продукцію специфічних антитіл і ослаблення проліферативної реакції T-лімфоцитів у відповідь на антиген.

5) Синдром Омена-різновид важкого комбінованого імунодефіциту-проявляється рецидивуючими важкими бактеріальними і грибковими інфекціями, дифузною еритродермією, хронічним проносом, гепатоспленомегалією і затримкою фізичного розвитку. В аналізах крові виявляють еозинофілію; загальне число лімфоцитів нормальне, але кількість клонів зменшується.

б. Лікування.

1) при важких імунодефіцитах (важкий комбінований імунодефіцит, синдроми Омена і Віскотта—Олдріча) необхідна трансплантація кісткового мозку. Донор повинен бути сумісним по HLA. Щоб забезпечити приживлення, перед трансплантацією пригнічують частково збережену функцію імунної системи. Ускладнення трансплантації кісткового мозку — реакція «трансплантат проти господаря» та інфекції.

2) при синдромі Віскотта—Олдріча проводять спленектомію. Для профілактики бактеріального сепсису перед операцією призначають ТМП/СМК або ампіцилін. Лікують екзему. Єдиний радикальний засіб — трансплантація кісткового мозку.

3) Необхідна активна антимікробна терапія. Збудниками інфекцій можуть бути різні мікроорганізми. При пневмоцистной пневмонії застосовують ТМП / СМК і пентамідин.

4) У зв’язку з недостатністю гуморального імунітету всім хворим призначають імуноглобулін в/в.

5) Брати і сестри дітей з важким комбінованим імунодефіцитом повинні бути ізольовані з моменту народження і обстежені для виявлення цієї патології.

5. Порушення фагоцитозу і недостатність компонентів комплементу.

грибкові інфекції нігтів

а. Порушення функції нейтрофілів .

б. Недостатність компонентів комплементу.

1) дефіцит C1 спостерігається при вовчаковому синдромі і проявляється частими бактеріальними інфекціями.

2) дефіцит C2 спостерігається при геморагічному васкуліті і ВКВ.

3) дефіцит C3 та інгібітора C3b проявляється частими гнійними інфекціями. Дефіцит може бути вродженим. Він також спостерігається при нефриті і захворюваннях, при яких витрачається C3 (ВКВ).

4) дефіцит C4 спостерігається при ВКВ.

5) дефіцит C5 спостерігається при ВКВ і проявляється частими інфекціями, викликаними Neisseria spp.

6) Дефіцит C7 спостерігається при синдромі Рейно і проявляється інфекціями, викликаними Neisseria spp.

7) Дефіцит C7 і C8 проявляється частими інфекціями, викликаними Neisseria spp.

8) Рецидивуючі інфекції лікують антибіотиками.

в. Порушення функції селезінки. Селезінка відіграє важливу роль у фагоцитарній системі. При зниженні її функції часто виникають важкі бактеріальні інфекції, в першу чергу пневмонія.

1) Патофізіологія.

а) Аспленія (вроджена відсутність селезінки, перенесена спленектомія) або функціональний аспленизм (гіпофункція селезінки, наприклад при серповидноклітинної анемії).

б) у хворих, які перенесли спленектомію у віці до 2 років, порушений процесинг полісахаридних антигенів (антигени капсули пневмококів або Haemophilus influenzae).

2) Лікування.

а) При інфекції показана антибіотикотерапія. У разі асплении або функціонального аспленизма підвищений ризик сепсису, тому в/в введення антибіотиків починають, не чекаючи результатів посіву.

б) Профілактика інфекцій.

i) профілактично призначають феноксиметилпеніцилін, 125 мг внутрішньо 2 рази на добу, або ампіцилін, 250 мг внутрішньо 2 рази на добу.

ii) необхідно попередити батьків про те, що будь-яка інфекція у дитини небезпечна і що при її перших ознаках слід відразу звернутися до лікаря. Якщо негайне звернення за медичною допомогою неможливо, батьків забезпечують антибіотиками для прийому всередину, які слід давати дитині при появі симптомів інфекції.

iii) Показана рання імунізація всіма бактеріальними субодиничними і кон’югованими вакцинами.

6. Спадковий ангіоневротичний набряк — аутосомно-домінантне захворювання, при якому дисфункція або дефіцит інгібітора C1 призводить до неконтрольованої активації C1, витрачання C4 і C2 і вивільнення вазоактивних кишкових пептид, що викликає набряки. Після найменшої травми або емоційного стресу, а то і без всякої видимої причини з’являються минущі набряки обличчя і кінцівок, що не супроводжуються сверблячкою. Можливий набряк слизової верхніх дихальних шляхів, що призводить до обструкції гортані і асфіксії. Болі в животі, блювота і пронос, що виникають через набряк кишкової стінки, можуть спостерігатися і без шкірних проявів. Кропив’янка для цього захворювання не характерна.

а. Діагностика. У більшості випадків знижений рівень інгібітора С1-естерази, але приблизно у 15% хворих рівень неактивного ферменту нормальний. Для обох варіантів характерний низький рівень C4, ще більш знижується при загостренні.

б. Лікування.

1) Найбільш небезпечне ускладнення нападу — набряк гортані, тому хворих дітей та їх батьків інформують про необхідність негайного звернення за медичною допомогою при захриплості, зміну голосу або утрудненні при диханні або ковтанні. При обструкції гортані необхідна трахеотомія. При спадковому ангіоневротичному набряку, на відміну від анафілактичного шоку, адреналін і гідрокортизон зазвичай малоефективні.

2) під час нападів ефективний очищений інгібітор C1-естерази.

3) показано, що андрогени стимулюють синтез C1-естерази. Регулярний прийом даназола (50-600 мг/добу) або станозолол (2 мг/добу) помітно зменшує частоту і тяжкість нападів.

Дж. Греф (ред.) «Педіатрія», Москва, «Практика», 1997.

опубліковано 19/10/2010 15:40 оновлено 15/03/2014 — Імунодефіцити.

Стригучий лишай у дітей.

Що таке стригучий лишай?

грибкові інфекції нігтів

Стригучий лишай — це грибкова інфекція, яка вражає шкіру тіла, волосистої частини голови і нігті. Грибки, що викликають стригучий лишай, називають дерматофітами. Існує більше 30 видів грибків, які можуть вражати людину.

Захворювання називають стригучим позбавляємо, так як при ураженні волосистої частини голови з’являються ділянки, на яких волосся як би Зістрижені. Ураження шкіри мають вигляд кільцеподібної висипки. Воно може вражати дорослих, дітей і тварин — останні є звичайним джерелом інфекції людей. У дітей часто виявляють стригучий лишай на шкірі волосистої частини голови; іншою поширеною формою стригучого лишаю є мікоз стоп. Якщо тіло дитини уражено стригучим позбавляємо, у нього з’являється сильно свербляча, Червона, луската сить.

Висип з’являється на 4-10-й день після контакту з хворою людиною або твариною. Вона з’являється у вигляді червоних плям, які в подальшому набувають форму кільця. Протягом декількох тижнів можуть з’являтися нові висипання. Висип поширюється повільно, не так як при скарлатині, кору або вітряній віспі, яка з’являється буквально за кілька годин. На відміну від більшості сверблячих висипів, уражається лише один невелику ділянку шкіри.

Дерматофіти, що викликають стригучий лишай, — живі організми, як і всі грибки. Збудник стригучого лишаю живе в шарі шкіри і харчується кератином. Знищивши кератин на певній ділянці, вони переходять далі. Тому а найбільша кількість лусочок знаходиться на зовнішньому краї кільця, де грибки більш активні. Шкіра в центрі кільця виглядає і є більш здоровою, а діаметр кільця продовжує збільшуватися.

Іноді висип змащують стероїдними кремами, які роблять шкіру у країв менш запаленої і лускатої, і уражену ділянку менше схожий на кільце. Але не завжди висип може мати типову форму, навіть без лікування. Діти найчастіше страждають від стригучого лишаю на шкірі голови; цей вид ураження більше поширений у великих містах. Діти з ураженням шкіри голови мають облисілі ділянки, на яких шкіра стає червоною, лускатої, має форму кільця. Волосся на місці утворення кільця обламуються під корінь і стирчать короткими «пеньками». Якщо у вашої дитини на шкірі голови стригучий лишай, в дитячому саду можуть бути і інші діти з цим захворюванням. Або, можливо, ваша домашня тварина має облисілі плями.

Як поширюється стригучий лишай?

Діти можуть заразитися стригучим лишаєм безпосередньо через контакт зі шкірою інфікованої людини або тварини, або непрямо через побутові предмети, такі як одяг, постільну білизну, гребінці та рушники. Грибкові інфекції, отримані від тварин, зазвичай серйозніше, ніж інфекції, що передаються від людини до людини. Стригучий лишай дуже заразний, а грибки, що викликають його, дуже добре розвиваються на вологих і теплих місцях. Якщо спори грибів залишаються на тілі хворого або в приміщенні, це небезпечно для інших дітей, і інфікована дитина як можна довше не повинен мати контакту з дитячим колективом. Після лікування дитина може відвідувати школу або дитячий сад.

Дорослий теж може заразитися від дитини стригучим позбавляємо, але грибки воліють волосся дітей, так як на них менше жиру. Якщо у вас з’явилися плями облисіння або вас турбує свербіж на запаленій шкірі голови, зверніться до лікаря — можливо, ви заразилися цією інфекцією.

Чи можна запобігти появі стригучого лишаю?

Стригучий лишай можна запобігти, але для цього необхідно вжити відповідних заходів. Якщо у вашої дитини стригучий лишай, повідомте про це в дитячий сад або школу, щоб знали інші батьки. Не дозволяйте інфікованій дитині користуватися чиєюсь ванною, рушниками, одягом, постіллю або щітками для волосся. Щоб звести до мінімуму ризик поширення інфекції, ретельно мийте інфіковані матеріали: прати білизну в гарячій воді і стерилізують щітки для волосся і гребінця. Якщо у вашої дитини стригучий лишай на тілі, одягайте його у вільну бавовняну одяг, щоб інфікована область була прохолодною і сухий. Малоймовірно, що грибки будуть поширюватися при таких умовах.

Діагностика хвороби захворювання діагностується дуже просто. Береться скоб шкіри, який досліджується під мікроскопом. Досвідчений фахівець відразу дізнається збудника «в обличчя». Якщо вражена волосиста частина голови, аналізу піддаються уламки ураженого волосся. Ще один тест, який використовується дерматологами для діагностики лишаю, — освітлення ураженої області світлом Вуда. Це ультрафіолетове світло, яке при наявності грибкової інфекції стає зеленим.

Лікування стригучого позбавляючи у дітей.

На тілі: цей різновид стригучого лишаю добре піддається лікуванню протигрибковими кремами або мазями. Прикладами можуть служити Канестан, Дактарин і Екостатин. Інфекцію необхідно лікувати як мінімум протягом 4 тижнів. Сюди також входить лікування протягом двох тижнів після зникнення висипки, так як грибок може все ще залишатися в шкірних клітинах, а ще 2 додаткові тижні лікування нададуть упевненість, що хвороба повністю вилікувана.

На шкірі волосистої частини голови: цей лишай лікувати складніше, ніж на тілі, так як він не піддається лікуванню мазями та кремами. Пацієнта оглянути лікар-педіатр і дерматолог, обов’язково візьмуть зішкріб на аналіз, щоб переконатися, що це стригучий лишай. Якщо діагноз підтверджується, то призначать ліки «Ламізил», яке необхідно приймати щодня протягом місяця.

Як розпізнати інші шкірні хвороби?

* Екзема: вона може викликати дуже сильний свербіж, але висип зазвичай з’являється під колінами, на ліктьових згинах, щиколотках і підборідді. • Псоріаз: ніколи не буває у дітей молодше 8 років. На шкірі голови або тіла утворюються дуже щільні плями, схожі на диски, зазвичай покриті сріблястим нальотом. • Себорея: захворювання шкіри голови, яке часто зустрічається у немовлят. Шкіра стає сухою, лускатою, і може утворюватися жирна, жовтувато-коричнева кірка.

10 лютого Запрошуємо Вас «Курс шугарінг.» Тривалість курсу 1 день, з 10 00-14 00 Ціна курсу 1500 рублів.

Показати повністю… Ми розповімо вам всі секрети і особливості застосування цукрових паст, розповімо про типові помилки, які зазвичай роблять новачки. Навчимо робити процедуру епіляції правильно, і якомога менш болісно. Теорія: 1. Мануальна і бандажна техніки цукрової депіляції (шугарінг); 2. Поняття професійного видалення волосся. 3. Схеми росту волосся і правила роботи на різних ділянках тіла. 4. Рентабельність і ціноутворення процедури. 5. Протокол проведення процедури шугаринга 6. Протипоказання до проведення процедури, запобіжні заходи 7. Антисептична обробка 8. Причини вростання волосся і методи боротьби з ними 9. Методи знеболювання 10. Психологічні аспекти проведення процедури 11. Вимоги до організації робочого місця. 12. Секрети ремесла «Шугарінг». 13. Порядок проведення процедури; 14. До епіляційна і постепіляційна обробка шкіри; 15. Практична частина: відпрацювання на моделі; Практика: • Постановка руки, Відпрацювання основних технік • Обробка зон: литки, стегна , пахви • Обробка зони глибоке бікіні: схеми роботи, особливості процедури • Робота над помилками.

Курс проходить в групі не більше 6 чоловік ! Тривалість курсу 1 день (9 ак годин) Матеріал і моделі надаються навчальної студією Попередній запис обов’язковий! Передоплата 500 рублів для бронювання місця після закінчення видається сертифікат.

Запис по тел. 8-987-225-07-90 ________________________________ ми чекаємо вас за адресою: пр-т Ібрагімова д. 58 офіс 2.

Олена Устинова запис закріплена.

10 лютого Запрошуємо Вас «Курс шугарінг.» Тривалість курсу 1 день, з 10 00-14 00 Ціна курсу 1500 рублів.

Показати повністю… Ми розповімо вам всі секрети і особливості застосування цукрових паст, розповімо про типові помилки, які зазвичай роблять новачки. Навчимо робити процедуру епіляції правильно, і якомога менш болісно. Теорія: 1. Мануальна і бандажна техніки цукрової депіляції (шугарінг); 2. Поняття професійного видалення волосся. 3. Схеми росту волосся і правила роботи на різних ділянках тіла. 4. Рентабельність і ціноутворення процедури. 5. Протокол проведення процедури шугаринга 6. Протипоказання до проведення процедури, запобіжні заходи 7. Антисептична обробка 8. Причини вростання волосся і методи боротьби з ними 9. Методи знеболювання 10. Психологічні аспекти проведення процедури 11. Вимоги до організації робочого місця. 12. Секрети ремесла «Шугарінг». 13. Порядок проведення процедури; 14. До епіляційна і постепіляційна обробка шкіри; 15. Практична частина: відпрацювання на моделі; Практика: • Постановка руки, Відпрацювання основних технік • Обробка зон: литки, стегна , пахви • Обробка зони глибоке бікіні: схеми роботи, особливості процедури • Робота над помилками.

Курс проходить в групі не більше 6 чоловік ! Тривалість курсу 1 день (9 ак годин) Матеріал і моделі надаються навчальної студією Попередній запис обов’язковий! Передоплата 500 рублів для бронювання місця після закінчення видається сертифікат.

Запис по тел. 8-987-225-07-90 ________________________________ ми чекаємо вас за адресою: пр-т Ібрагімова д. 58 офіс 2.

Олена Устинова запис закріплена.

Олена Устинова запис закріплена.

Олена Устинова запис закріплена.

Увага! Новий конкурс! Виграй манікюр з покриттям гель-лак безкоштовно! 1. Підпишись на наш паблік і зроби репост конкурсу https://vk.com/club62674744 2. Підпишись на нас в инстаграмм @elenkazan 3. Репост повинен бути в топ-5 * в коменти пишемо свою сторінку в інсте.

Підсумки 30 січня.

Олена Устинова запис закріплена.

12 січня запрошуємо Вас » курси шугаринга. Епіляція воском » тривалість курсу 1 день з 10 00-18 00 Ціна курсу 3000 рублів.

Показати повністю… Навіщо потрібні курси депіляції? Наші курси шугаринга і епіляції воском ведуть дипломовані фахівці. Після закінчення занять ви отримаєте сертифікат, який дозволить вам розширити сферу вашої діяльності, допоможе знайти більш високооплачувану роботу. Протягом курсів ви будете багато практикуватися на моделях, отримаєте не тільки теоретичні знання, але і необхідний практичний досвід. Що ми пропонуємо? На всіх практичних заняттях ми надаємо тільки професійні та якісні матеріали абсолютно безкоштовно! Всім бажаючим пропонуємо працевлаштування за щойно отриманою спеціальністю! Актуальність курсів шугаринга і воскової епіляції послуги епіляції і воскової, і шугарінг дуже популярні. Вам буде нескладно знайти роботу майстром епіляції. Адже всі знають, що професіонал допоможе впоратися з небажаними волосками швидко, якісно і практично безболісно. Запишіться на наші курси, і вже через 9 годин ви зможете стати хорошим майстром епіляції. Ми розповімо вам всі секрети і особливості застосування воску і цукрових паст, розповімо про типові помилки, які зазвичай роблять новачки. Навчимо робити процедуру епіляції правильно, і якомога менш болісно. Теорія: 1. Мануальна і бандажна техніки цукрової депіляції (шугарінг); 2. Різновиди епіляції воском(холодний віск, теплий віск, гарячий віск); 3. Поняття професійного видалення волосся. 4. Будова волосся. Фази росту волосся 5. Схеми росту волосся і правила роботи на різних ділянках тіла. 6. Рентабельність і ціноутворення процедури. 7. Протокол проведення процедури шугаринга 8. Протипоказання до проведення процедури, запобіжні заходи 9. Антисептична обробка 10. Причини вростання волосся і методи боротьби з ними 11. Методи знеболювання 12. Психологічні аспекти проведення процедури 13. Вимоги до організації робочого місця. 14. Секрети ремесла «Шугарінг». 15. Порядок проведення процедури; 16. Доепіляційна і постепіляційна обробка шкіри; 17. Практична частина: відпрацювання на моделі; Практика: • Постановка руки, Відпрацювання основних технік • Обробка зон: литки, стегна , пахви • Обробка зони глибоке бікіні: схеми роботи, особливості процедури • Робота над помилками.

Курс проходить в групі не більше 6 чоловік ! Тривалість курсу 1 день (9 ак годин) Матеріал і моделі надаються навчальної студією Попередній запис обов’язковий! Передоплата 500 рублів для бронювання місця після закінчення видається сертифікат.

Запис по тел. 8-987-225-07-90 ________________________________ ми чекаємо вас за адресою: пр-т Ібрагімова д. 58 офіс 2.

Медицина і здоров’я.

Медицина і здоров’я.

Як вилікувати оніхомікоз?

грибкові інфекції нігтів

Оніхомікози називають грибкові інфекції, при яких уражаються нігті рук і ніг. Захворювання викликають різні види дріжджових і цвілевих грибів, а також дерма-тофиты. Дерматофітія нігтів — це оніхомікоз, викликаний дерматофітами. Синоніми: грибкова онихия.

Дистально-латеральний піднігтьовий оніхомікоз.

См. рис. 25-18 і 25-19. Інфекція починається на внутрішній поверхні вільного або бічного краю нігтьової пластинки і поширюється у напрямку до центру нігтя. Захворювання буває первинним (ураження здорового нігтя) і вторинним (ураження хворого нігтя).

Білий поверхневий оніхомікоз Інфекція починається на зовнішній поверхні нігтьової пластинки.

Проксимальний піднігтьовий оніхомікоз См. рис. 25-20. Інфекція починається в області заднього нігтьового валика і эпонихия, поширюється вглиб на матрикс нігтя, а потім вражає внутрішню поверхню нігтьової пластинки.

Тотальний дистрофічний оніхомікоз См. рис. 25-21. Захворювання буває первинним (ураження здорового нігтя) і вторинним (ураження хворого нігтя). Часто супроводжує хронічного генерализованному гранулематозному кандидозу.

Епідеміологія та етіологія.

Оніхомікоз стоп: закрите взуття, проживання в умовах скупченості, відвідування громадських лазень, хронічна артеріальна недостатність.

Дерматофіти, Антропофильные, Зоофильные:

(зазвичай вражає нігті на руках).

Плісняві гриби. Відомо більше 40 видів збудників оніхомікозів.

Дріжджові гриби (широко поширений мешканець грунту) — найчастіший збудник оніхомікозів серед дріжджових і цвілевих грибів. Вражає як здорові, так і хворі нігті. Інші збудники —

Оніхомікоз, викликаний цвілевими грибами, як правило, виникає на ногах. Клінічна картина не відрізняється від дерматофітії нігтів, що служить причиною діагностичних помилок і невдач в лікуванні. Типові збудники.

Захворювання поширене повсюдно. Найчастіше зустрічається в містах. В різних географічних областях переважають різні збудники.

Захворювання, як правило, починається в 20— 50 років. Серед людей 16-34 років оніхомікози хворі 1,3%; серед людей 35-50 років — 2,4%; після 55 років — 4,7%.

У США, за даними 1979 року, поширеність дерматофітії стоп становила 8,1%, а оніхомікозів -2,2%. На сьогоднішній день в США дерматофитией стоп і оніхомікози страждають 20% дорослих. У Великобританії поширеність оніхомікозів серед чоловіків становить 2,8%, серед жінок — 2,6%.

Дерматофітія нігтів. Чоловіки хворіють дещо частіше.

Кандидоз нігтів і нігтьових валиків. Жінки хворіють частіше.

Малюнок 25-18. Дистально-латеральний піднігтьовий оніхомікоз стоп. Піднігтьовий гіперкератоз і оніхоліз; нігті обох великих пальців вражені майже повністю. Захворюванню дуже часто супроводжує дерматофітія стоп.

Малюнок 25-19. Дистально-латеральний піднігтьовий оніхомікоз кистей. Піднігтьовий гіперкератоз і крайовий оніхоліз на великому і середньому пальцях. Нігтьові пластинки частково збережені. Цей хворий страждає також дерматофітією кистей — на долоні помітні еритема і лущення.

Дерматофіти. Антропофільні гриби: контактно-побутовий (через предмети побуту) і контактний (особливо серед членів сім’ї) шляхи зараження. Артроспори зберігають життєздатність до 5 років. Дріжджові гриби.

представники мікрофлори людини. Викликають інфекцію при ослабленні імунітету і при порушенні нормального складу мікрофлори.

Плісняві гриби. Зустрічаються повсюдно в навколишньому середовищі. Не передаються від людини до людини.

Проксимальний піднігтьовий оніхомікоз в минулому зустрічався досить рідко; зараз-в основному у ВІЛ-інфікованих. Зазвичай страждають нігті на ногах. Поразка нігтів на руках виникає як ускладнення хронічної пароніхії.

Кандидоз нігтів і нігтьових валиків Часті контакти рук з водою. У правшів зазвичай страждає права рука, у лівшів — ліва; найчастіше уражаються нігті великого і середнього пальців. Нігті на ногах страждають рідко. На відміну від інших оніхо-мікозів для кандидозу нігтів і нігтьових валиків характерні біль і хворобливість при натисканні. Захворювання особливо схильні до ВІЛ-інфіковані діти. Кандидоз нігтів і нігтьових валиків нерідко супроводжується кандидозом слизових.

Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз У дитини кандидоз слизових і кандидоз-ва пароніхія можуть бути першим проявом автоімунного полігландулярного синдрому типу.

(надалі приєднуються гіпопаратиреоз, первинна надпо-чечнікова недостатність та інші порушення). У дорослих хронічний генералізований гранулематозний кандидоз часто поєднується з тімомою, міастенією, міозитом, апластичною анемією, нейтропені-їй, гіпогаммаглобулінемією.

У 80% хворих вражені нігті на ногах, особливо часто страждають великі пальці. Одночасне ураження нігтів на ногах і руках нехарактерно.

Дистально-латеральний піднігтьовий оніхомікоз. Біляста пляма з чіткими межами, що примикає до вільного або бічного краю нігтьової пластинки. Ураження локалізується на внутрішній поверхні нігтьової пластинки і на нігтьовому ложі. Згодом пляма набуває жовтий, коричневий або чорний відтінок. Ніготь втрачає прозорість, потовщується, підводиться (за піднігтьового гіперкератозу) або відділяється від нігтьового ложа, тріскається і кришиться (рис. 25-18 і 25-19). Цей процес займає місяці і роки (у ВІЛ-інфікованих — значно менше, всього кілька тижнів). Чітко окреслені білуваті смуги, що йдуть від вільного краю нігтя в проксимальному напрямку, заповнені роговими масами і повітрям. За клінічною картиною оніхомікози, викликані дерматофітами, не відрізняються від вони-хомікозів, викликаних пліснявими грибами.

Нігті на ногах страждають набагато частіше, ніж на руках. Улюблена локалізація — великі пальці і мізинці ніг. При ураженні нігтів на руках зазвичай страждає тільки одна рука. При поєднаному ураженні нігтів на руках і ногах типова локалізація ураження — одна кисть, обидві стопи. Білий поверхневий оніхомікоз. Молочно-біла пляма в проксимальній частині нігтьової пластинки, яке росте вглиб і вшир і може привести до руйнування нігтя. Уражену ділянку нігтя легко видаляється кюреткой (цим він відрізняється від білих піднігтьових плям, що утворилися при травмах і містять повітря). В деяких випадках буває вражена вся зовнішня поверхня нігтьової пластинки. Білий поверхневий оніхомікоз може поєднуватися з дистально-латеральним піднігтьовим вони-хомікозом. Зустрічається він майже виключно на ногах.

Проксимальний піднігтьовий оніхомікоз. Біла пляма, яке з’являється з-під заднього нігтьового валика (рис. 25-20). Пляма поступово заповнює луночку і рухається в дис-тальному напрямку, захоплюючи-майже всю внутрішню поверхню нігтьової пластинки. Після курсу лікування протигрибковими засобами зростання плями зупиняється. Зазвичай страждають нігті на ногах. Кандидоз нігтів і нігтьових валиків. Див. також с. 728. Захворювання починається з кандидоз-ної пароніхії. Нігтьові валики болючі, набряклі, гіперемовані/, при надав-

Малюнок 25-20. Проксимальний піднігтьовий оніхомікоз. Проксимальна частина нігтя пофарбована в молочно-білий колір. Інфекція починається з матриксу нігтя і рухається по внутрішній поверхні нігтьової пластинки. У хворого-СНІД.

Малюнок 25-21. Тотальний дистрофічний оніхомікоз. Дистрофічні зміни нігтьової пластинки у хворого на Снід: потовщення, втрата прозорості, коричнево-чорний колір, поява поперечних борозен. Вражені і нігтьові валики. Збудник —

ливании іноді виділяється гній (див. рис. 25-28). Потім інфекція поширюється на ніготь. Дистрофічні зміни нігтьової пластинки: втрата прозорості; зміна кольору на білий, жовтий або чорний; поява поперечних борозен (див. рис. 25-21). Натискання на ніготь болісно. У 70% випадків уражаються нігті на руках (найчастіше — середній палець). Зрідка виникає піднігтьовий панарицій.

У хворих з кандидозом нігтів і нігтьових валиків часто знаходять кандидозний стоматит і вульвовагініт. При аутоімунних по-лигландулярных синдромах хронічний генералізований гранулематозний канді-доз поєднується з гнездной алопеції, віті-ліго і різними ендокринними хворобами (гіпопаратиреозом, первинної надниркової недостатністю, гіпотиреозом, цукровим діабетом).

Кандидозна пароніхія, герпетичний панарицій, дифузний нейродерміт, алергічний контактний дерматит, червоний плоский лишай.

Дистально-латеральний піднігтьового оніхомікоз Псоріаз нігтів (симптоми масляної плями і наперстка для оніхомікозу нехарактерні), дифузний нейродерміт, синдром Рейтера (бленнорейная кератодермия), псев-домонадная онихия (збудник —

, уражений ніготь має темно-зелений колір), оніхогрифоз « «ніготь-кліщі», вроджені оніходістрофії. Білий поверхневий оніхомікоз Травма нігтя.

Матеріал для досліджень.

Клінічний діагноз повинен бути підтверджений результатами лабораторних досліджень. Матеріал отримують за допомогою маленької кюретки (1 мм) або скальпеля. При дистально-латеральному піднігтьовому вони-хомікозі підстригають вільний край нігтя і роблять зіскрібки з внутрішньої поверхні нігтьової пластинки і з нігтьового ложа. При Білому поверхневому оніхоміко-зе роблять зішкріб із зовнішньої поверхні нігтьової пластинки. При проксимальному піднігтьовому оніхомікозі видаляють нігтьову пластинку і роблять зішкріб з її внутрішньої поверхні.

Мікроскопія препарату, обробленого гідроксидом калію.

Дозволяє підтвердити клінічний діагноз. Матеріал поміщають на предметне скло, накривають покривним, обробляють гідроксидом калію і злегка нагрівають. Додавання диметилсульфоксиду або чорнила до розчину гідроксиду калію полегшує пошук та ідентифікацію грибів у препараті. При мікроскопії неможливо встановити вид збудника, можна лише відрізнити дріжджові гриби від дерматофітів.

Посів на середовища для грибів Ідентифікація збудника робить лікування більш ефективним. Для посіву використовують середовище Сабуро з циклогексимідом і без нього.

Патоморфологія нігтя Гістологічне дослідження показано в тих випадках, коли проведені з тижневими інтервалами триразова мікроскопія і триразовий посів виявляються безрезультатними. Для гістологічного дослідження використовують обрізок нігтя. Гриби виявляють за допомогою ШИК-реакції. Мабуть, це найнадійніший метод діагностики оніхомікозів.

Клінічна картина плюс виявлення збудника в препараті, обробленому гідроксидом калію, або ідентифікація колоній грибів у культурі.

Первинний оніхомікоз Уражаються здорові нігті. Ризик оніхомікозу зростає при порушеннях кровопостачання (у літніх, при серцевій недостатності, облітеруючому атеросклерозі), після переломів кісток ніг, при порушенні іннервації (пошкодження плечового сплетення, спинномозкова травма).

Вторинний оніхомікоз Уражаються хворі нігті (травмовані, уражені псоріазом і т. д.). Дерма-тофітія нігтів на ногах зазвичай виникає на тлі дерматофітії стоп; дерматофітія нігтів на руках-на тлі дерматофітії кистей, тулуба, волосистої частини голови. Великий палець і мізинець стопи страждають частіше за інших через постійне тертя об взуття.

Дистально-латеральний піднігтьовий оніхомікоз.

Під впливом дерматофітів епітеліальні клітини нігтьового ложа продукують м’який кератин, який накопичується під нігтем і піднімає нігтьову пластинку. Гіперкератозом обумовлений і характерний білястий колір вогнищ ураження. Відкладення кератину сприяють прискоренню росту грибів, і таким чином виникає порочне коло. Сама нігтьова пластинка, що складається з твердого кератину, спочатку не страждає, але з часом дерматофіти створюють в ній заповнену повітрям мережу тунелів. Коли ця мережа стає досить густою, нігтьова пластинка втрачає свою прозорість. Інфекція часто поширюється уздовж поздовжніх борозенок нігтьового ложа. Дерматофіти не вражають матрикс нігтя, тому зростання нігтя не порушується. Підног-Тева локалізація інфекції робить протигрибкові засоби для зовнішнього застосування малоефективними.

Кандидоз нігтів і нігтьових валиків Гриби вражають спочатку задній, а потім бічні нігтьові валики. При підгострій і хронічній кандидозної пароніхії спостерігається тотальний дистрофічний оніхомікоз.

Перебіг і прогноз.

Оніхомікози ніколи не проходять самостійно. Без лікування інфекція вражає один ніготь за іншим. Після лікування дерматофітії нігтів гризеофульвіном рецидиви виникають у 80-90% хворих. При використанні ітраконазолу і тербінафі — на частота рецидивів нижче, але точних даних поки немає. У ВІЛ-інфікованих захворювання призводить до швидкого руйнування нігтя через поєднання проксимального, дистально-латерального і білого поверхневого оніхомікозів.

Тепер про те як вилікувати оніхомікоз стоп:

Протигрибкові засоби Зовнішнє застосування. См. табл. 25-А. Лікарські форми — лосьйони і лаки. Засоби для зовнішнього застосування ефективні лише на ранніх стадіях білого поверхневого і дистально-латерального подног-тевого оніхомікозів. Застосовують їх тривалий час, протягом багатьох місяців. Добре зарекомендував себе аморолфін (лак для нігтів), лікування яким повинно тривати як мінімум 12 міс. Прийом внутрішньо (дози вказані для дорослих)

Грізеофульвін. См. с. 698. Препарат приймають протягом багатьох місяців — стільки часу, скільки необхідно для повного оновлення нігтя. Часто спостерігаються рецидиви. У США і Європі в даний час не використовується.

Похідні імідазолу та триазолу. Препарати цієї групи ефективні при оніхо-мікозах, викликаних дерматофітами, пліснявими і дріжджовими грибами.

— Ітраконазол. См. с. 698. Призначають по 200 мг 2 рази на добу протягом перших 7 діб кожного місяця. Курс лікування триває 2 міс при ураженні нігтів на руках і 4 міс — при ураженні нігтів на ногах. Альтернативна схема лікування: 200 мг/добу протягом 6 тижнів при ураженні нігтів на руках і 12 тижнів — при ураженні нігтів на ногах. Препарат активний відносно дерматофітів і.

— Кетоконазол. См. с. 698. Призначають по 200 мг/добу. Більш активний відносно.

., ніж щодо дерматофітів. Гепатотоксична та ан-тіандрогенна дія перешкоджають тривалому застосуванню препарату.

— Флуконазол. Відпрацьованої схеми лікування немає. Препарат застосовують в дозах від 150-400 мг 1 раз на тиждень до 100— 200 мг/добу. Лікування триває 24 тижні. Ефективний, але точних даних поки немає. Більш активний відносно.

., ніж щодо дерматофітів.

Аллиламины. Найефективніші засоби при дерматофітіях.

грибкові інфекції нігтів

Тербінафін. Препарат призначають у дозі 250 мг/добу протягом 6 тижнів при ураженні нігтів на руках і протягом 12 тижнів — при ураженні нігтів на ногах. Лікування настає в 80% випадків.

Увага: оскільки нігті ростуть повільно, при оцінці ефективності лікування треба орієнтуватися не на зовнішній вигляд нігтів, а на результати мікроскопії та посіву. Протигрибкові засоби для прийому всередину не слід застосовувати довше рекомендованого часу, якщо результати досліджень стали негативними. ist: http://dermatology.my1.ru/

Наталія Земна-SPECIAL № 5-рецепти — поради — сайт-08/03/2011.

© iZavr 2011 р. Всі права захищені.

Інтерв’ю Наталії Земної від 8 березня 2011 року — відповіді на питання сайту pozvonite.ucoz.ua:

01) Що робити, якщо німіють руки і ноги, при утрудненому диханні і стягнутості в грудині (Наталі Пономаренко, 35 років) 02) Як за допомогою засобів народної медицини можна вилікувати лямблиозный холецистит? (Людмила Рогай, 35 років) 03) Трирічна дочка в колективі постійно підхоплює різні захворювання. Що робити? (Тетяна Леньо, 39 років) 04) Може народна медицина допомогти при проблемах з аденоїдами 2-3 ступеня у дитини? (Ольга Чабан, 40 років) 05) Після правостороннього запалення залишилося пляма на легкому і болю при вдиху. Що робити? (Валентина Баліоз, 43 роки) 06) чи можна за допомогою засобів народної медицини вилікувати вегето-судинну дистонію (ВСД)? (Таня Пономаренко, 12 років) 07) Як засобами народної медицини лікувати шийний остеохондроз? Турбують постійні головні болі. (Ірена Irochka) 08) чи може допомогти народна медицина в лікуванні розсіяного склерозу? (Ірина, 40 років і Наталія, 47 років) 09) через знижену функцію підшлункової залози сивіє волосся. Що робити? (Микола, 25 років) 10) Чи можна за допомогою засобів народної медицини вилікувати пієлонефрит у шестирічної дочки? (Лариса) 11) Три роки тому збільшилися з обох сторін лімфовузли. Чи допоможе народна медицина в лікуванні? (Валентина) 12) півтора роки тому видалили матку з придатками, страждаю від припливів і пітливості. Чим лікуватися? (Олена, 51 рік) 13) У трирічного сина діагностували хворобу Крона. Чи може допомогти в лікуванні народна медицина? (Тетяна) 14) У дев’ятнадцятирічної дочки артрит тазостегнового суглоба, турбують сильні болі в області стегна. Як допомогти? (Людмила) 15) Як лікувати кісти на шийці матки і фіброзно-кістозну мастопатію за допомогою засобів народної медицини? (Ірина Моргуль, 43 роки) 16) Два місяці немає місячних, тест на вагітність негативний. Чим може допомогти народна медицина? (Анна Волощук, 22 роки) 17) Три роки тому виявили кісту на селезінці. Як лікувати народними методами? (Лариса, 51 рік) 18) Як боротися з оніхомікозом? Нігті огрубіли, заважають ходити, заподіюють сильний біль. (Наталя) 19) чим корисний хвощ польовий? Чи Правда, що ця рослина містить велику кількість кремнію? (Світлана) 20) в молодості була травма куприка, зараз хворію на хворобу Паркінсона. Як потрібно лікуватися? (Алла Миколаївна) 21) Як лікувати гемангіому печінки за допомогою засобів народної медицини? (Ольга) 22) Чому трирічна дитина п’є занадто багато рідини і як лікувати нецукровий діабет? (Оксана і Надія) 23) Чи можна шестирічній дитині приймати «Діамант», «Нефролик» безперервно протягом семи місяців? (Лариса)

Наталія Земна — № 11 «зателефонуйте доктору»: рецепти-23/02/2010.

© ТОВ ТРО» МТВ » 2010 Р. Всі права захищені.

Поради Наталії Земної по лікуванню таких захворювань: алкоголізм, оніхомікоз, демодекоз, кропив’янка, туберкульоз, склероз судин, псоріаз, стенокардія, коксартроз, виснаження нервової системи, п’яткові шпори, подагра, хондропатия бугра п’яткової кістки, нікотинова залежність, кровотечі, дзвін у вухах або голові, захворювання печінки і шлунково-кишкового тракту та ін

Спеціально для чоловіків: з допомогою яких народних засобів можна підвищити потенцію, як лікувати аденому передміхурової залози та інші захворювання сечостатевої системи.

Питання сайту http://pozvonite.ucoz.ua: як позбутися від юнацьких вугрів на обличчі і прищів на спині — Олександр і Сергій; відновити організм після вживання алкоголю — В’ячеслав; як лікувати остеопороз — Олександр, 50 років.

Розглянуто лікарські властивості таких рослин: молочай (лат. Euphórbia), бузина трав’яниста (лат. Sambucus ebulus L.), цибуля (лат. Állium), хрін (лат. Armorácia), горіх волоський (лат. Júglans régia), груша (лат. Pýrus), грушанка круглолиста (лат. Pyrola rotundifólia L.), первоцвіт весняний (лат. Prímula véris), верба/верба (лат. Sálix), гарбуз (лат. Cucurbita), просо (лат. Panicum), морква (лат. Daucus), петрушка (лат. Petroselínum), полин однорічний (лат. Artemísia ánnua), кріп (лат. Anethum), цикорій (лат. Cichorium), кульбаба (лат. Taráxacum), оман (лат. Ínula), смородина чорна (лат. Ríbes nígrum), суниця (лат. Fragária), горець пташиний/спориш (лат. Polýgonum aviculáre), бузок (лат. Syringa), лавр благородний (лат. Laurus nobilis), перець (лат. Piper), рута (лат. Ruta), арніка гірська (лат. Arnica montana), овес (лат. Avena L.), подорожник (лат. Plantágo), аїр (лат. Ácorus), тюльпан (лат. Túlipa), нарцис (лат. Narcissus), каланхое (лат. Kalanchoe), мокриця/зірочник Середня (лат. Stellária média), селера (лат. Apium), пастернак (лат. Pastináca), яблуня (лат. Málus), слива (лат. Prúnus), вишня (лат. Prunus subg. Cerasus), капуста городня (лат. Brássica olerácea), чебрець (лат. Thýmus), копытник (лат. Asarum), гнойовик (лат. Coprinus), золототисячник (лат. Centáurium), левзея сафлоровидная/маралів корінь (лат. Rhaponticum carthamoides), береза (лат. Bétula) та ін.

Related Posts.

Оніхомікоз і його симптоми?

Близько 50 видів грибів можуть викликати інфекції нігтів в якості єдиних збудників. Етіологія цих захворювань стає більш різноманітною, якщо врахувати випадки змішаної інфекції, коли з ураженого нігтя виділяють кілька видів грибів. Роль багатьох грибів .

Гангренозна ектіма і її лікування.

Гангренозна ектіма — первинна інфекція шкіри, в більшості випадків викликається . У місці впровадження збудника утворюється хвороблива виразка, яка швидко некротизується через ураження судин. Гангренозна ектіма зазвичай розвивається при тривалій глибокій нейтропенії і часто призводить до .

Чим лікувати склеродермію?

Обмежена склеродермія обмежена склеродермія проявляється вогнищами склерозу шкіри, які спочатку мають рожево-бузкове забарвлення, а згодом набувають колір слонової кістки. Розрізняють три основні форми захворювання-бляшкову, лінійну і генералізовану. Зміни шкіри зрідка супроводжуються атрофією підлеглих тканин. Епідеміологія.

Додати коментар Скасувати відповідь.

Для відправки коментаря вам необхідно авторизуватися.